Kada darote antrą atrankinę ultragarsą nėštumo metu?

Koncepcija

Nėštumo metu atlikdamas antrą ultragarsą, gydytojas diferencijuoja būsimojo kūdikio lytį. Šis perinatalinis patikrinimas, kitaip išsamus tyrimas, yra įprastas ir atliekamas siekiant nustatyti galimas patologijas vaikui. Akušerijoje tam tikrų oficialių datų, tačiau jie gali būti keičiamas iš akušerė-ginekologė sprendimą, pirmaujanti nėštumo Jei gydytojas abejonių teigiamų vystymosi dinamiką embriono.

Antrojo atrankos laiko intervalas

Nėštumo metu moteris ir vaisius turi būti stebimi tris kartus. Pirmajame, antrojo trimestro ir trečiojo, atitinkamai. Moteriai ir vaikui visi egzaminai yra svarbūs. Antrojo patikrinimo nėštumo metu poreikis yra dėl galimybės išvengti įvairių patologijų ateityje arba nustatyti esamus. Per šį laikotarpį gydytojas gali išsamiai išnagrinėti būsimą kūdikį ir įvertinti jo vidaus organų vystymosi laipsnį.

Kalbant apie 2 planuojamą ultragarsą, dažniausiai pasirinkite laikotarpį nuo 20 iki 23-osios savaitės. Tai yra bendri rodikliai. Konkrečiai, kada reikia atlikti antrą ultragarsą nėštumo metu, atsižvelgiant į individualius paciento rodiklius, gydytojas turi nuspręsti. Jei gydytojas abejoja, tyrimą galima atlikti anksčiau.

Be ultragarsinės procedūros, moteris turi atlikti hormoninį kraujo biocheminį tyrimą. Medicinos ekspertai pataria tai atlikti prieš ultragarsinį tyrimą. Biocheminių tyrimų rezultatai yra labai svarbūs giliau įvertinti motinos ir vaisiaus būklę. Privalomų hormonų sąrašas, kurio lygį pasakys gydytojui apie galimas problemas, yra:

  • Alfftoproteinas (AFP-baltymas). Teikia kūdikiui maistines medžiagas.
  • Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Vadinamasis nėštumo hormonas yra atsakingas už vaisiaus išsaugojimą. Jis pagamintas iš antrojo trimestro, o jo kiekis palaipsniui didėja.
  • Estriolio nemokamai (EZ). Moterų lytinį hormoną. Įtakoja gimdos būklę ir vystymąsi bei gimdos ir latakinės kraujo apytaką. Šio hormono padidėjimas rodo nesveiką motinos būseną (uždegimą ir kepenų bei inkstų infekciją).

Specialiosios nuorodos

Yra vadinamoji rizikos grupė - nėščia su bet kokia negalia. Tokioms moterims patikrinimas yra privalomas indikacijoms. Tai apima:

  • vėlyvas nėštumas (moterys 35 ir daugiau metų);
  • būsimos motinos ir tėvai ar jų vyresni vaikai;
  • pasikartojantis spontaniškas ankstesnių nėštumų nutraukimas (persileidimai);
  • moters buvimas radiacijos zonoje;
  • nenormalus vaisiaus vystymasis, nustatytas atliekant ankstesnius ultragarsinius tyrimus.

Organų ir sistemų įvertinimas naudojant kartotines ultragarsas

Antrojo atrankos metu nėštumo metu ginekologas įvertina moters ir kūdikio sveikatą. Mes mokomės būsimos motinos:

  • pagrindinis organas, jungiantis embrioną ir motiną (placentą). "Vaikų vietos" vieta, storis ir struktūra turi būti analizuojama;
  • gyvenimo aplinka, kurioje vyksta vaisiaus vystymasis (amniocidų skystis). Jų skaičius yra apskaičiuotas;
  • virkštelės indai. Taip pat akcentuojamas kiekis;
  • moterų lyties organai (gimdos su priedais ir kakleliu).

Gyvybinė embriono veikla priklauso nuo motinos organizmo sveikatos būklės bet kuriame nėštumo etape. Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu padeda surinkti maksimalius duomenis apie vaiko sveikatą, nustatyti ir įvertinti nuokrypio nuo normos laipsnį tam tikram vystymosi periodui.

Analizuojami šie parametrai:

  • vaisiaus vieta įsčiose;
  • galvos ir veido kaulų kaulų skeletas;
  • pagrindinis viso karkaso (stuburo stuburo) branduolys;
  • broncho-plaučių sistemos brandumas;
  • širdies vystymosi laipsnis;
  • smegenų struktūrų būklė;
  • šlapimo ir virškinimo sistemos;
  • bendrai laikytis vystymosi normų (fetometrijos).

Be to, ultragarso gali parodyti antrojo trimestro galimų išorės genetinės anomalijos (klaidinga plėtros kojų, rašikliai, fingers). Per antrąjį ultragarsu nėštumo metu, gydytojas nustato vaikas turi šias matmenų parametrus: galvos apimtis ir pilvo, šlaunies ilgį ir blauzdas kaulai, iš žastikaulio ir dilbio kaulų, iš fronto pakaušio vaisiaus dydžio ilgis.

Teisingas gero gimdos vystymosi dydis, rodantis antrąjį ultragarso tyrimą, pagamintą dvidešimtąja nėštumo savaitę, yra:

  • galvos ir pilvo apvažiavimai: atitinkamai 154-186 mm ir 124-164 mm;
  • priekinio užpakalio dydis: 56-68 mm;
  • šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų ilgis: 29-37 mm ir 26-34 mm;
  • kaulų ir dilbio ilgio ilgis: 26-34 mm ir 22-29 mm.

Hormonų analizės identifikuoja nenormalaus vystymosi nervų sistemos, širdies, stemplės, bambos išvaržą, persileidimo į motinos riziką. Be to, antrosios trimis nėštumo trimestrais atlikus būsimos motinos ir ultragarsinio tyrimo analizę bus rodoma rimtų anomalijų. Tuo pat metu, kai jie padaryti antrą atrankos, medicinos specialistai gali rasti, kad vaikas turi labiausiai sunkia defektas anencefalijos nervų sistemą, sunkia forma genomo patologija - Dauno sindromu ir chromosomų anomalijos sindromas trisomijos 18, žinomas kaip Edvardso sindromas. Taip pat retos genetinės ligos Turnerio sindromas ir Patau sindromas.

Atrankos rezultatai vertinami tik komplekse. Jei ultragarso skenavimo metu nustatoma nenormali vaiko raida, moteriai geriau eiti į ligoninę, kurioje atliekami daug papildomų bandymų. Visų pirma amniocentezė. Tai sudėtinga amniono skysčių mėginių ėmimo procedūra. Operacija yra rizikinga, tačiau rezultatų tikslumas yra didesnis nei 95%.

Gydytojas turėtų pateikti reikiamas rekomendacijas. Galbūt abortas. Daugiau nei 22 savaites medicinos abortas nebėra įmanomas, o dirbtinio darbo metodas sukelia moteriai fizinį skausmą ir psichologines kančias. Bet kuriuo atveju sprendimas priklauso nuo moters.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatams

Kai atliekama atranka, galima atlikti kai kurias klaidas. Tai gali priklausyti nuo įrangos būklės ir medicinos specialisto kvalifikacijos. Be to, yra kitų veiksnių:

  • su amžiumi susiję pokyčiai moters kūne (35 metų amžiaus);
  • nesveiko asocialaus gyvenimo būdo (narkotikų, alkoholio, nikotino). Dėl šių priežasčių pirmiausia sunku nėštumo;
  • hormoninė priklausomybė. Būsimos ligos motinos buvimas, kurio gydymas reikalauja nuolat vartoti hormonų turinčius vaistus;
  • lėtinės patologijos paūmėjimo laikotarpiu;
  • kūno svoris. Su nutukimu kraujo skaičius visada yra per didelis. Priešingai, svorio trūkumas sumažina našumą;
  • apvaisinimas nėra natūralus būdas (IVF);
  • vaikas yra per didelis;
  • daugelio embrionų nėštumas (dvyniai, tripletai ir tt).

Jei nustatoma vaisiaus patologija, nesijaudinkite, vėl turite atlikti ultragarsą. Pakeiskite kliniką ar specialistą, palaukite, kol atsipirks ligos, atlikite amniocenteso procedūrą.

Ultragarso 2 trimestras - itin svarbi procedūra kūdikio laikymo laikotarpiu. Rezultatai pateikia būsimojo nėštumo eigą ir ateities naujagimio sveikatos būklę. Pastovus gydytojo laiko stebėjimas leis išvengti galimų komplikacijų, o tinkamas nėštumo kursas užtikrins moteriai ramybę.

Antroji atranka nėštumo metu

Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia besimokančiai motinai kuo daugiau sužinoti apie nėštumo eigą, neįtraukti galimų nukrypimų nuo jos, norint nustatyti riziką, kad kažkas kūdikio vystyme bus blogai. Šiandien, nėščios moterys turi galimybę, jeigu reikia, ir kartais reikia, perduoti patikrinimo įvairovė ir perduoti visus bandymus rūšių, kurios leidžia tam tikrą tikimybę nustatyti grėsmę normalus ir natūralus formavimo vaisiui nėra. Vienas iš sudėtingų nėščios moters tyrimo metodų yra vadinamasis prenatalinis patikrinimas.

Antroji atranka nėštumo metu: terminai

Mokslinių tyrimų atranka NVS vyko palyginti neseniai, tačiau dėl turtingo informacijos turinio jis aktyviai naudojamas nėščių moterų praktikoje. Atranka leidžia nustatyti rizikos grupes komplikacijų metu nėštumo metu, taip pat leidžia nustatyti rizikų grupes, kurios gali sukelti įgimtų pomidorų atsiradimą vaisiui. Pirmasis atrankinis tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą, o antrasis nėštumo laikotarpis - antrąjį trimestrą.

Labiausiai "sėkmingas" laikas pirmiesiems atrankos specialistams apsvarsto 12-13 savaičių trukmę, nors šį tyrimą galima atlikti nuo 11 iki 14 nėštumo savaičių. Antrojo atrankos laikotarpis nėštumo metu yra nuo 16 iki 20 savaičių, nors pats optimaliausias ir labiausiai informatyvus, gydytojai skamba 16-17 nėštumo savaičių.

Antroji atranka nėštumo metu: rodikliai

Antrojo atrankos tikslas - nustatyti nėščių moterų riziką, kai vaisiaus chromosomų pokyčių tikimybė yra gana didelė.

Atranka gali būti ultragarsu (atskleidžia galimus vaisiaus anomalijas ultragarsu); biocheminiai (kraujo žymekliai); ir kartu - susideda iš ultragarso ir biocheminių tyrimų. Paprastai ultragarsinis tyrimas atliekamas kaip atrankos tyrimo dalis antrojo nėštumo trimestro pabaigoje, o antrasis nėštumo laikotarpio patikrinimas apima kraujo tyrimą įvairiems indikatoriams. Taip pat atsižvelgiama į ultragarso tyrimą, atliktą antrosios nėštumo trimestro patikrinimo išvakarėse.

atrankos metu algoritmas veiksmų yra taip: nėščia po suteikiant kraują ir ultragarso užpildo klausimyną, kuriame nurodyta, asmens duomenis, kurie bus apskaičiuotas gestacinis amžius, ir apsigimimų rizika. Analizės atliekamos atsižvelgiant į nėštumo trukmę, po kurios kompiuterinė programa apdoroja gautą informaciją, kad apskaičiuotų riziką. Tačiau netgi gautais rezultatais negalima laikyti galutine diagnoze, po kurių galima visiškai kalbėti apie rizikos atsiradimą, jei jie buvo nustatyti. Jei norite išsamesnės ir tikslesnės informacijos, gydytojas turėtų kreiptis į nėščią moterį dėl papildomų testų ir konsultacijos su genetikos gydytoju.

Jei mes konkrečiai kalbame apie antrąjį skenavimą nėštumo metu, tai yra biocheminis motinos kraujo tyrimas specialiais tyrimais. Vadinamasis "trigubas testas" - apie kraujo lygių medžiagų, tokių kaip žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), alfa-fetoproteino (AFP), laisvo estriol analizė. Jei antroji patikra nėštumo metu taip pat apima ir inhibino A kraujo tyrimą, tada bandymas jau vadinamas "keturiomis". koncentracija tyrimas kraujo nėščių šių specifinių hormonų ir baltymų leidžia tam tikras tikėtina, kad būtų kalbėti apie susidarymo rizikos vaisiaus tokių defektų kaip Dauno sindromu (trisomija 21), Edwards sindromo (trisomija 18), nervinio vamzdelio defektų (plyšyje stuburo kanalo ir anencefalijos).

Antrojo trimestro atrankos rezultatai gali netiesiogiai būti kai kurių nenormalių vaisiaus vystymosi sąlygų ir nėštumo komplikacijų požymis. Pavyzdžiui, padidėjęs hCG lygis gali rodyti chromosomų anomalijas, riziką susirgti proeklampsija ar cukriniu diabetu motinai ir dauginimosi metu. Žema hCG, savo ruožtu, gali būti nenormalios placentos vystymosi požymis. Didinant arba mažinant AFP, ir su juo ir inhibino A į motinos kraujo serume rodo į normalų vystymąsi vaisiaus ir galimų įgimtų patologijų pažeidimus - atvirą nervinio vamzdelio defektus, už trisomija 21 arba trisomija 18. smarkiai išaugo AFP tikimybę taip pat gali sukelti vaisiaus mirties. Laisvos estriolio (moteriško steroidinio hormono) kiekio pokyčiai gali būti sutrikusi placentos sistemos funkcija, o nepakankamas kiekis rodo galimą vaisiaus vystymosi sutrikimą.

Net jei antrosios atrankos rezultatai nėštumo metu yra apibūdinami kaip nepalankūs, neturėtumėte nusivilti ir iškart išgarsėti. Jie nurodo tik galimą anomalijų riziką, tačiau jie jokiu būdu nėra galutinė diagnozė. Jei bent vienas patikrinimo indikatorius neatitinka normos, svarbu atlikti papildomus išsamius tyrimus. Be to, kai kurie veiksniai, kurie pakeičia apklausos rezultatus, gali turėti įtakos patikrinimo tyrimo atlikimui. Tai yra: apvaisinimas in vitro, nėščios moters svoris, cukrinis diabetas ir bet kurios kitos motinos ligos, blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas nėštumo metu. Kai daugiavaisio nėštumo atlikti biocheminį tyrimą kraujyje per patikrą ir netinka: šiuo atveju skaičiai yra per didelis, o tikslumas rizika yra labai sunku apskaičiuoti.

Antroji atranka nėštumo metu: nustatyti motinos ir kūdikio rizikos grupes

Šiuolaikinė medicina suteikia besimokančiai motinai galimybę gauti pakankamai išsamią informaciją apie kūdikio formavimąsi.

Pagal pageidavimą arba, jei reikia, nėščia moteris turi galimybę būti ištirta, kuri padės nustatyti, ar nėra grėsmės natūraliam ir natūraliam vaisiaus formavimui.

Vienas iš šių metodų yra prenatalinė atranka, kuri tiesiog išversta kaip "priešlaikine sindromas".

NVS šalyse atranka pradėta vartoti ne taip seniai, ji ypač populiari nėščioms moterims. Šis tyrimas padeda nustatyti rizikos grupes nėščioms moterims ir tiesiogiai iš vaisiaus.

  • ultragarsas (atliekamas ultragarsu);
  • biocheminiai (tiriami įvairūs kraujo žymekliai);
  • kombinuotas (susideda iš ultragarsu ir kraujo tyrimais).

Formoje yra asmens duomenys, kurių reikia norint nustatyti nėštumo trukmę ir apskaičiuoti galimų vaisiaus defektų riziką. Analizuojami pagal nėštumo trukmę.

Po to visa gaunama informacija apdorojama kompiuterine programa, kuri išvesties metu pateikia informaciją apie galimą riziką.

Reikia prisiminti, kad bet koks gautas šiuo atveju rezultatas nėra visiškai patikimas. Norint paaiškinti šiuos duomenis, nėščiajai moteriai gali patarti konsultuotis su genetika ir papildomais tyrimais.

Ar yra antroji atranka?

Kaip žinote, yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti įvairių patologijų vystymąsi dar negimusio vaiko. Šie veiksniai apima:

  • nėštumo grėsmė ankstyvose stadijose;
  • kenksmingų profesinių ir aplinkos veiksnių poveikį motinos organizmui;
  • anksčiau atsirandantys spontaniniai persileidimai;
  • ankstyvojo nėštumo metu virusinių infekcijų buvimas;
  • pasiekti 35 m. motiną;
  • alkoholizmas ir tėvų priklausomybė nuo narkotikų;
  • jau esama su įgimtais anomalijomis;
  • įvairios paveldimos tėvų ligos;
  • narkotikų vartojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose;
  • suvokiant vaiką dėl glaudžiai susijusių santykių.

Todėl, jei nėščia moteris susiduria bent su vienu iš šių veiksnių, jai reikia atlikti antrą atrankos tyrimą.

Antra atrankos atskleidžia ligų vystymosi tikimybę, pavyzdžiui, Dauno sindromu (trisomija 21 chromosomos), Edwards sindromo (trisomija chromosomos 18), nervinio vamzdelio defektų.

Kada atlikti antrą atranką?

Kaip žinoma, pirmasis atrankinis tyrimas atliekamas per pirmąjį trimestrą (11-13 nėštumo savaitę), antrasis - antrąjį trimestrą (16-20 nėštumo savaitės).

Ekspertai rekomenduoja atlikti antrą atranką 16-17 savaitę, kai gauti rezultatai yra labiausiai objektyvūs ir patikimi.

Normos ir rodikliai

Antrasis atranka susideda iš išplėsto ultragarsu ir biocheminio kraujo tyrimo dėl 3 hormonų kiekio.

Išplėstinis ultragarsas apima viso vaisiaus tyrimą (bendroji struktūra, vidaus organų būklė - smegenys, širdis, stuburas), taip pat placentos ir vaismedžių skystis. Remiantis rezultatais, pateikiama pristatymo data.

Biocheminių kraujo testai, kuriais siekiama sukurti 3 lygio hormonų, tokių kaip AFP (alfa-fetoproteinų), Fe (be estriolio) ir HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino).

Alfa-fetoproteinas yra baltymas vaisiaus kraujyje pradiniame vystymosi stadijoje. Jo pagrindinė užduotis - apsaugoti vaisius nuo motinos imuninės sistemos, neutralizuoti motinos lytinių hormonų, formuojant vaisiaus kepenis.

Paprastai AFP (V / ml) lygis 15-19 savaičių nėštumo metu yra 15-95, o 20-24 savaičių - 27-125.

Laisvas estriolis yra vienas iš svarbiausių nėštumo hormonų. Prisideda prie kraujotakos vystymosi gimdos induose, skatina nėščių moterų pieno liaukų vystymąsi.

Šio hormono lygis rodo placentos būseną. Su normaliu nėštumo vystymusi, SC lygis nuolat didėja nuo placentos formavimo.

Paprastai SC kiekis (nmol / l), priklausomai nuo nėštumo savaitės, turėtų būti toks: 15-16 savaičių (5.4-21.0); 17-18 savaičių (6.6-25.0); 19-20 savaičių (7.5-28.0).

Chorioninis gonadotropinas yra hormonas, kurį sudaro placenta. Tai prisideda prie luteumo korpuso išsaugojimo ir funkcijos. Didžiausia šio hormono koncentracija pasiekia maksimalią 9-10 savaičių nėštumo savaitę.

Tai yra normalus hCG lygis (U / ml) priklausomai nuo nėštumo savaitės: 16 savaitė (10-58); 17-18 savaičių (8-57); 19 savaitė (7-49 metai); 20-28 savaitės (1.6-49).

Laboratorijos, atliekančios šių hormonų biocheminius tyrimus, gali skirtis viena nuo kitos skirtinguose jų naudojamuose reagentuose. Tokiu atveju laboratorija nustato savo normas dėl šių hormonų lygio.

Blogas veikimas

Paprasti bandymai, padedantys identifikuoti pagrindines vaisiaus vystymosi patologijas, bus signalas, kad būtų pašalintos problemos jų atsiradimo atveju.

Tai yra garantija, kad gimsta sveikus kūdikis, dėl ko jos tėvai turės tik teigiamų emocijų.

Visi nenormalūs 3 pagrindinių hormonų kiekiai nėštumo metu, kurie yra pateikti aukščiau, rodo, kad yra galimybė vystytis įvairioms vaisiaus patologijoms:

  1. Padidėjęs AFP gali nurodyti patologinę vystymąsi nervinio vamzdelio, bambos išvaržą įvyksta, neteisingą maisto formavimo sistemą, cerebrinės išvaržos išsidėstymą, sunaikinimą virusinės infekcijos vaisiaus kepenyse.
  2. Mažas AFP kiekis - kalbėti apie Dauno sindromo ir Edwardso vystymąsi, vaisiaus mirtį, neteisingą nėštumo trukmės nustatymą.
  3. Padidėjęs AH kiekis - sukelia daugybinį nėštumą arba didelio vaisiaus vystymąsi.
  4. Sumažėjęs SE vertes gali būti placentos nepakankamumas, ankstyvos gimdos grėsmė, vaisiaus antinksčių ligos, smegenų vystymosi sutrikimai, Dauno sindromas ir gimdos infekcijos.
  5. Padidėjęs lėtinio hepatito kiekis - tai daugiavaisis nėštumas, nėštumo amžiaus neatitikimas, toksiškumo vystymasis, motinos diabeto buvimas, Dauno sindromas.
  6. Mažesnės CG reikšmės pasireiškia nenuosekliai nėštumui, nėštumo nutraukimui, placentos nepakankamumui, vaisiaus mirčiai.

Kai atliekama 2 skydliacija nėščia ir ką ji rodo

Norėdami sužinoti, kaip ateityje vaikas auga ir vystosi, galima patikrinti antrąjį trimestrą. Ar būtina atlikti procedūrą, nes manoma, kad tai daug paprasčiau nei pirmoji atranka? Kam parodomas egzaminas ir kiek savaičių tai užtruks? Ką moteris turi žinoti apie diagnozę?

Koks terminas?

Tokie testai (atranka) būsimoms mamos pradėjo veikti palyginti neseniai, nuo 2000 m. Tai apima ultragarsą ir biocheminę analizę, paimtą iš venų. Pirmą kartą nėščia moteris tiriama nuo 10 iki 13 savaičių, antroji atranka atliekama nuo 16 iki 20 savaičių. Antrinės atrankos metu reikalaujama daugiau informatyvios ir tikslios analizės trukmė - nuo 16 savaičių iki 6 dienų 18 savaičių. Su ultragarsu - nuo 19 iki 22 savaičių.

Jei nėščios motinos kraujas pirmojo tyrimo metu nesuprato įtarimų, po to 2 metu gydytojas rekomenduoja tik ultragarsu diagnozuoti. Trečią kartą ultragarsu atliekama nuo 22 iki 24 savaičių, ir tai yra privaloma. Nors, jei norite vėl paaukoti kraują ir išbandyti, būsimoji mama gali bet kurioje laboratorijoje savo sąskaita.

Ką rodo antrąjį trimestrą

Atėjus ultragarsu, būsimoji mama gali tikėtis tokios informacijos:

  • placentos būklė
  • Ar yra kokių nors gimdos kaklelio ir priepuolių sutrikimų?
  • amniono skysčio kiekis;
  • vaisiaus vieta įsčiose;
  • vaisiaus dydis (krūtinės dalies, pilvo, galvos, stuburo ir galūnių ilgis);
  • kaip vystosi pagrindinis nervų sistemos organas - smegenys ir nugaros smegenys;
  • kaip vystosi veido kaulai, akys, nosis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė;
  • ar vidaus organai vystosi tinkamai.

Būtinai atlikite antrą patikrinimą moterims, kurioms gresia pavojus:

  • tėvai, kurie yra giminaičiai;
  • nėštumo metu serga infekcine liga;
  • tėvai, turintys genetinę ligą savo šeimoje;
  • jei moteris turi negyvagimio atvejį ir savaiminį abortą;
  • jei vaikai su psichine, nervine, genetine patologija gimė šeimoje;
  • jei per pirmąjį patikrinimą nustatomas bet koks sutrikimas.

Kaip pasirengti studijoms

Po pirmojo tyrimo mažai tikėtina, kad 2-oji patikrinimo operacija nėštumo metu bus netikėta procedūra.

Pasiruošimas tai yra būtina, kaip ir pirmą kartą:

  • dieną prieš kraujo donorystę būtina susilaikyti nuo riebių, aštrų, keptų maisto produktų vartojimo;
  • paimkite kraują tuščiu skrandžiu ir gerkite vandenį tik su stipriu troškuliu;
  • išvengti streso ir nerimo, kuris gali neigiamai paveikti rezultatus.

Ultragarso atliekama be specialaus mokymo. Ji neturi kontraindikacijų, neskausmingų ir neinvazinių. Prenatalinio skenavimo ultragarsinė diagnozė laikoma šiuolaikišku, labai informatyviu ir saugiu metodu, leidžiančiu ištirti motinos ir vaiko būklę.

Nėščia meluojama ant sofos. Gydytojas tepuoja skrandį geliu ir atlieka tyrimus su specialiu jutikliu per odą. Dekodavimas ir rezultatai, kuriuos pacientas gauna po kelių minučių.

Kas apima 2 patikrinimus

Antroji atranka rodo, kad kūdikis turi chromosomų defektų. Pagrindinis prenatalinio patikrinimo uždavinys - nustatyti mamą, kuriam kyla pavojus turėti neįgalų kūdikį, ir atidžiau juos išnagrinėti, pvz., Invaziškai. Remiantis nuodugnios analizės rezultatais, gydymas bus nustatytas arba siūlomas dirbtinis abortas.

Antroji atranka vadinama trimis, nes ji apima 3 rodiklius:

  • Alfa-fetoproteinas (arba AKF) yra baltymas, kurį gamina kepenys ir embriono virškinimo trakto ligos nuo 3 savaičių. Ji yra atsakinga už maistinių medžiagų transportavimą ir vaisiaus apsaugą nuo estrogenų, kuriuos gamina motininis organizmas, kad būtų apsaugota.
  • Chorioninis gonadotropinas (CG) - hormonas, aktyviai sintetinamas chorioniniais audiniais po embriono implantavimo. Manoma, kad tai yra svarbus sveikos nėštumo eigai rodiklis, reguliuojantis moterų hormonus. Pirmojo patikrinimo metu yra būdingas CG β subvieneto lygis, nes dešimtąją savaitę jo skaičius didėja iki didžiausio laipsnio, o po to palaipsniui mažėja. Antrojo atrankinio laikotarpio metu β subvienetai ir CG yra lygiai ištirti.
  • Laisvas estriolis yra hormonas, kurį sintezuoja kūdikio kepenys ir antinksčiai. Tai daro įtaką gimdos būsenai, placentos kraujotakai ir moterų pieno liaukų veikimui.

Šiuolaikinės nėščios moters laboratorijos gali atlikti papildomą analizę, atskleidžiančią inhibino A kiekį. Tai moterų hormonas, kurio rodikliai priklauso nuo nėštumo trukmės ir bendrosios vaisiaus būklės.

Įprastos savaitės normos ir dekodavimas

Vertinant per patikrą atliktus tyrimus, atsižvelgiama į išorinius veiksnius, nėščio paciento svorį, blogus įpročius.

Kiek savaičių atliekama antroji atranka: terminai, normos ir rodiklių aiškinimas nėštumo metu

Kiekvienas gydytojo paskirtas tyrimas kelia nerimą daugumai pacientų. Tai ypač pasakytina nėštumo metu, kai būsimoji motina yra atsakinga ne tik už vieną, bet ir už du gyvybes. Ypatingas jaudulys sukelia 2 trimestrą. Kas yra II atranka? Kodėl man reikia procedūros? Kiek skaičiuojami rodikliai? Visa tai kelia ateities mamą.

Koks yra šis tyrimas ir kas aptariama per antrąjį trimestrą?

Kiek privalomų prenatalinių patikrinimų laikoma įprasta? Rusijos sveikatos ministerija reikalauja atlikti 3 standartinius visų nėščių moterų patikrinimus. Jie yra privalomi moterims, kurioms gresia pavojus:

  • moteris sukako 35 metų;
  • glaudžiai susijusi santuoka;
  • paveldimumas (yra genties chromosomų patologijos, moteriai yra vaikų su genetiniais anomalijomis);
  • kelios aborto savarankiškos gimimo istorijos istorijos;
  • persileidimo grėsmė;
  • nėštumo onkotopologija, nustatyta po 14 nėštumo savaičių;
  • radiacinė apšvita prieš koncepciją ar iškart po jo bet kurio partnerio;
  • ARVI nuo 14 iki 20 savaičių;
  • anomalijos ir vaisiaus ligos, nustatytos pagal 1-ąją atranką.
Antrasis patikrinimas nėštumo metu taip pat apima ultragarsą ir biocheminę analizę. Moteris gali atsisakyti atlikti prenatalinį patikrinimą, tačiau gydytojai nerekomenduoja pamiršti šiuolaikinės diagnostikos galimybių. Kai kuriais atvejais papildomi tyrimai tampa privalomi.

Jei nėščia moteris randasi vėžiu sergančio paciento, ji konsultuojasi su genetika, siekdama nuspręsti, ar reikia antrojo trimestro papildomų biocheminių tyrimų. Paprastai pakartotinai ultragarsu perinataliniame centre arba specializuotoje klinikoje.

Atrankos metu įvertinti motinos ir vaiko organai

Kas įtraukta į antrąjį atranką? Šiame tyrimo etape, kaip pagrindiniai fetometriniai rodikliai, ir vaisiaus organų bei sistemų funkcinė būklė:

  • vaisiaus stuburas ir kaukolės veido kaulai;
  • urogenitalinės sistemos būklė;
  • miokardo struktūra;
  • virškinamojo organo vystymosi lygis;
  • smegenų struktūrų anatomija;
  • pagrindiniai fetometriniai duomenys (BPR, LZR, OZh, OG, vamzdinių kaulų ilgis).

Remiantis 2-osios prenatalinės patikros duomenimis, gydytojas pagrįstai daro išvadą apie vaisiaus vystymosi sutrikimų buvimą / nebuvimą, taip pat apie jo būklės sutrikimus, kraujo tiekimą ir grėsmę tiek motinai, tiek jos vaikui.

Atrankos parengiamoji veikla

Kiek etapų 2-ajame tyrime? Nėščios moters diagnostinės veiklos planas antrojoje atrankoje apima II pakopą, jos nėra sudėtingos ir neužima daug laiko, tačiau reikalauja nedidelio pasiruošimo. Antrojo atrankos etapai:

  1. ultragarsinis tyrimas 2 trimestrais;
  2. kraujo tyrimas hormonų lygiui (biochemija) - šiuo metu atliekamas pagal indikacijas.

Ultragarso diagnostikai atlikti nereikia jokių parengiamųjų priemonių. Atliekant antrąjį patikrinimą preparatas atliekamas biocheminio bandymo tikslais. Prieš analizę neįmanoma valgyti - jis atsisako tuščio skrandžio. Mažiausiai 4 valandos turėtų praeiti po valgio. 30-40 minučių iki tyrimo galite gerti šiek tiek vandens be dujų, ateityje geriau susilaikyti nuo skysčio.

Kraujo tyrimas kaip atrankos dalis atliekamas tuščiu skrandžiu, kad rezultatai būtų kuo informatyvesni. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato, ar vaisius vystosi pagal standartus, taip pat patikrina genetinių pakitimų grėsmę

Ekrano laikas 2 trimestrai

Kada geriausias laikas eiti? Tai yra griežtai apibrėžtas laiko intervalas. Antrojo atrankos laikas nėštumo metu yra toks:

  • Biocheminis skydas 2 trimestre atliekamas 16-20 savaičių laikotarpiu. Šis laikas yra diagnostinis reikšmingas tiek dėl ultragarsinės diagnostikos procedūros veiksmingumo, tiek dėl kraujo donorystės biochemijoje ir hormonų lygio nustatymo. Optimalus laikas yra 18-19 savaičių.
  • Geriau praeiti 2 trimestrą atlikus perinatalinės ultragarsinės analizės procedūrą šiek tiek vėliau - po biochemijos - 20-24 savaites.

Tokiu atveju per vieną dieną nebūtina atlikti ultragarso ir kraujo donorystės biochemijai. Tačiau verta vilkinti analizę. Jei ultragarsą galima pakartoti nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio, biocheminė analizė yra informatyvi griežtai nustatytu laikotarpiu.

Kaip testai?

Antrojo trimestro ultragarsas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir bet kuris kitas ultragarsinis tyrimas nėštumo metu. Nėra absoliučių kontraindikacijų. Ultragarsinė procedūra yra neskausminga, neinvazinė ir laikoma vienu iš saugių būsimos motinos ir jos kūdikio tyrimo metodų. Atliekant tyrimą moterys grįžta patogioje padėtyje, o gydytojas tepuoja odą jutiklio kontakto vietoje su hipoalerginiu geliu ir atlieka diagnostiką. Tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sienelę. Duomenų, kuriuos moteris pateko į rankas per kelias minutes, rezultatai ir dekodavimas.

Biocheminių patikros rezultatai

Duomenų iššifravimą tvarko kvalifikuotas personalas. Jis vertina keletą rodiklių, kurių kiekviena lyginama su norma. Ištyrus kraujo tyrimą, nustatomas šių hormonų kiekis kraujyje:

  1. AFP (α-fetoproteinas);
  2. EZ (estriolis);
  3. HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas).

Antrojo atrankinio tyrimo rodiklių norma priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Antrojo trimestro metu normos pateiktos lentelėje:

Peržiūra 2 trimestrai: kai atliekama antroji atranka

Jei antrojo tyrimo rezultatai yra teigiami, tada embrionas yra visiškai sveikas, neturi genetinės patologijos, jaučiasi gerai, o neigiamas, tada vaikas greičiausiai patiria sunkią ligą. Nustatęs ligą, gydytojas priima nedidelio paciento gimdą arba dirbtinai sukelia priešlaikinį darbą. Tai reiškia, kad nėštumo metu 2-ojo trimestro atranka gali būti vadinama atsakinga ir svarbia procedūra, kuri neturėtų būti vartojama lengva ir nerūpestinga.

Koks yra 2 patikros nėštumo metu tikslas?

Šiuo metu ginekologai pataria visoms nėščioms moterims atlikti pirmąjį ir antrąjį atrankinius tyrimus, kad būtų galima greitai nustatyti genetinius anomalijos embrionuose. Kiekviena būsimoji motina tikisi, kad jos mylimas ir ilgai lauktas vaikas augs ir vystysis teisingai, neturi baisių ligų. Tačiau, deja, gimsta ne tik stiprūs ir sveiki vaikai, bet ir kūdikiai su sunkiomis ir neišgydomomis patologijomis.

Atranka yra laikoma labiausiai tikslia apklausa, kurios rezultatus galima pasitikėti.

Nėštumo metu atliekant 2 nėštumo trimestrų skenavimą galima nustatyti pirmojo tyrimo metu neatskiriamą vaisiaus formavimąsi, patvirtinti ar paneigti diagnozę, padarytą per pirmąjį trimestrą, siekiant nustatyti vaiko fizinius sutrikimus.

Kaip antroji atranka atliekama nėštumo metu?

Kai ateina 18-20 nėštumo savaitė, gydytojai pataria pacientams atlikti 2 skydinius ir ultragarsinius tyrimus. Tyrimas skiriamas per šį nėštumo laikotarpį dėl priežasties, nes šiuo metu yra tikslinga tyrinėti embrioną. Pirmasis atranka, atliekama pirmojo nėštumo trimestro viduryje, nesuteikia tikslios informacijos apie vaiko fizinę būklę gimdoje, bet tik rodo, kaip sėkmingai vyksta embrioninis vystymasis. Tačiau antroji atranka ir ultragarsas 20 savaitę gali būti ginekologui labai vertingi vaisiaus sveikatos duomenys. Gavęs neigiamus tyrimo rezultatus, gydytojas siūlo tėvams dvi galimybes imtis tolesnių veiksmų: arba pagimdyti sergančiąjį vaiką, ar prieš per vėlu sutikti su abortu. Išverstas iš anglų kalbos, atranka yra atranka, ty skaičiuojama tikimybė, kad vaikai turės tam tikrų nukrypimų. Populiariausi atrankos programa yra PRISCA arba perinatalinis rizikos vertinimas. Tai paprastai apima tris studijas.

  1. Biocheminis trigubas testas. Nėščia moteris per 2 nėštumo trimestus nėštumo metu vartoja veninį kraują, kad patikrintų AFP, hCG ir estriolio žymenis. AFP arba alfa-fetoproteinas yra baltymas, sintetinamas kepenyse ir embriono virškinamojo trakto. Žmogaus hCG arba žmogaus chorioninis gonadotropinas yra hormonas, pagamintas embrioninėse membranose, kuris yra tik nėščių moterų kraujyje. Lytinį hormono estriolį gamina kiaušidžių folikulinė aparatūra. Biocheminiu tyrimu galima nustatyti tokios stiprios chromosomų ligos atsiradimą embrionui, kaip Dauno sindromas ir Edwardo sindromas. Nėščios moters testas yra visiškai saugus, todėl AFP, hCG, estriolio koncentracija tiesiog skaičiuojama kraujyje, be to, moters kūnas nėra manipuliuojamas.
  2. Ultragarso tyrimas. Ultrasonografija atrankos metu atliekama tiksliau ir išsamiau lyginant su įprastine ultragarsu. Medicinos specialistas labai atidžiai ištyrė embriono atvaizdą ultragarso aparato monitoriuje. Gydytojas gali rasti embrioną ir nedidelius fizinius defektus, kuriuos galima lengvai išgydyti naudojant vaistus ar chirurgines operacijas, taip pat rimtų vystymosi sutrikimų, kurių neįmanoma pašalinti. Paprastai ultragarsu kontroliuojamos antrąjį atrankos yra ne sunku diagnozuoti išvaržą diafragmą, Kropla pėda, kiškio lūpa, gomurio nesuaugimas, priklausantis vamzdiniai kaulų sutrumpinimo, deformacija pirštų ir daugelio kitų ligų.
  3. Cordocentesis. Ši procedūra nėra privaloma antrojo atrankos etapo dalis. Tačiau jei kraujo tyrimas ir ultragarsinis tyrimas rodo, kad yra kokių nors sutrikimų, visada rekomenduojama atlikti kardocentesą. Operacija yra gana sudėtinga, tačiau ji leidžia jums sužinoti, kas klysta kūdikiui gimdoje. Į nėščios moters pilvą įkišama speciali adata, kurios pagalba embriono kraujas paimamas iš nugarkaulio. Surinktas kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei, pagal kurią gydytojas tiksliai diagnozuoja embrioną. Tačiau reikia pasakyti, kad kordocentesis susijęs su nesaugiomis procedūromis. Po dviejų šimtų moterų po operacijos persileidimas. Dažnai adata palieka už hematomos, kuri, tačiau, greitai išsiskleidžia. Viena moteris po šimto po procedūros yra užsikrėtusi.

Kokias ligas galima aptikti embrionui antrojo atrankos metu?

Daugelis moterų įdomu, ar nėštumo metu reikia atlikti 2 patikrinimus. Tyrimas yra gana brangus. Bet ar pinigai bus išleisti? Tiesą sakant, antrosios nėštumo trimestro atranka neturėtų būti nepakankamai įvertinama, nes ji suteikia tėvams svarbią informaciją apie savo vaiką, kuris vystosi gimdoje. Remiantis tyrimu, šeima nusprendžia palikti kūdikį arba nutraukti abortą. Jei embrionas yra rimtai ir neišgydomas, tai geriau ne kankinti jį, bet dirbtinai nutraukti nėštumą. Iki antrojo trimestro pabaigos abortas vis dar leidžiamas. Kai kurios motinos susirūpinęs moraliniu problemos aspektu. Tokiu atveju turėtumėte pagalvoti apie tai, kaip sunku kelti ir ugdyti vaikus su negalia. Ar tėvai sutinka prisiimti šią naštą gyvenimui? Ar geriau atidėti vaiko gimimą? Paprastai antrąjį nėštumo trimestrą atliekama, siekiant aptikti tokius embrionų vystymosi sutrikimus: nervinių vamzdelių defektus, Dauno sindromą, Edwardso sindromą, Patau sindromą.

  • Neuroninio vamzdelio defektas. Dvidešimtąja gimdos egzistencijos diena embrionoje pasirodo nervinė plokštelė. Po kelių dienų ji suskaido į vamzdelį - centrinės nervų sistemos gemalų, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis. Vamzdžio formavimas yra labai lėtas, kartais plokštė nėra visiškai uždara arba ištiesinta. Šiuo atveju atsiranda sunkių vaisiaus anomalijų: anenzifliacija, cefalokelė, meningocele. Anencefalija, arba pseudocefalija - smegenų pusrutulių nebuvimas, laikinos ir pakaušios dalies kaukolės dalys. Vidutinis ir diencefalonas deformuotas, akys išsipūstos, liežuvis nenatūraliai ilgas, kaklo trumpas, viršutinė galvos dalis, o ne kaukolė, dengta tankiu membrana, su išskyromis kraujagyslėmis. Cephalocele, tai yra, kaukolės suskaidymas - smegenų audinio išėjimas per kaukolės defektus. Meningocele - vidurinė nugaros smegenų anomalija, kurioje nugaros smegenų kanalo turinys nėra visiškai uždaras.
  • Dauno sindromas. Ši chromosomos liga, dar vadinama trisomija, vyksta koncepcijos metu. Pacientui su embrionu kariotipas neapima 46 chromosomų, kaip ir sveikas žmogus, tačiau 47. Dauno sindromu dvidešimt pirmoji chromosomų pora iš tikrųjų yra trys, o ne pora. Toks genetinis anomalija įvyksta, kai tręšimo metu kiaušinis ar sperma daro papildomą chromosomą. Naujagimiai su Dauno sindromu turi nedidelę galvos dalį, išlygintą veidą, deformuotą ausį, plokščią nosį, nukreiptas akis, trumpą kaklą, visada atvirą burną, trumpus galus. Ligos atsiradimas nepriklauso nuo rasės, gyvenimo būdo, sveikatos, tėvų amžiaus. Prognozuoti ir išvengti chromosomų mutacijų neįmanoma.
  • Edwardo sindromas. Ši liga, kaip antai Dauno sindromas, atsiranda koncepcijos metu, yra kariotipo pasikeitimo rezultatas. Tik papildoma trečioji chromosoma nėra dvidešimt pirmoje, bet aštuonioliktoje poroje chromosomų. Su naujais Edwards sindromu sergantiems vaikams būdingas silpnumas, skausmas, aukščio ir svorio trūkumas. Jie atrodo per anksti, bet gimsta pavėluotai. Sergantys vaikai turi trumpą krūtinkaulio, deformuotų šonkaulių, išstumtų šlaunų, klubų kojos, susuktų pirštų, papilomų ant odos. Kūdikiams su Edwardo sindromu būdinga būdinga galvos struktūra: jie turi žemą kaktą, trumpą kaklą, nepakankamai išmestus akių obuolius, nugaros galva, žemos ausys, deformuotos ausys, maža burna, skilties lūpos. Šioje ligoje beveik visos sistemos ir organų sutrikimai, širdies defektai, žarnyno obstrukcija, inkstų nepakankamumas, išvarža iš grožio, pilvo pūtimas, pūslės divertika. Vaikai vaikai retai gyvena iki pirmojo gimtadienio.
  • Patau sindromas. Ši liga pasižymi sunkiomis įgimtomis anomalijomis. Naujagimių, kuriems diagnozuota ši liga, kūno svoris neviršija 2,5 kg. Vaikams yra sutrikimų, susijusių su įvairių centrinės nervų sistemos dalių vystymu, vidutinio sunkumo mikrocefalija, regos sistemos patologijomis (ragenos opacity, koloboma, mikroftalmija ir tt), polidaktiliu ir sutrikus rankų vystymuisi. Vaikams, turintiems Patau sindromą, dažnai būdingas žemas kaktos nuolaužas, siauras pleuros galūnių plyšys, plati bazės nosis ir gilus nosies tiltas, auskarų anomalijos, trumpas kaklas, plyšiai danguje ir viršutinėje lūpose. Daugiau nei pusė kūdikių kenčia nuo širdies raumens vystymosi defektų - širdies sienelių vystymosi sutrikimų, kraujagyslių padėtis yra įprasta. Vaikams diagnozuojami kasos audinių vystymosi sutrikimai, embrioninės išvaržos, dvigubai padidėję arba vidiniai organai (blužnis, inkstai ir tt), reprodukcinių organų defektai. Gali būti cistos, padidėjęs inkstų žievės audinio lobuliavimas. Pastaba, būdinga bendrai veiklai, protiškai atsilikusi. Toks sunkus vystymosi sutrikimas neleidžia daugumai kūdikių (95%) su Patau sindromu gyventi ilgiau nei kelias savaites ar mėnesius. Retais atvejais tokių pacientų gyvenimą galima išlaikyti keletą metų. Išsivysčiusiose šalyse yra tendencija prailginti Patau sindromą turinčių vaikų gyvenimo trukmę iki penkerių metų.

Verta paminėti, kad nors pirmiau minėtos patologijos yra labai reti, jos yra pažymėtos gudrus ir neprognozuojamus. Negalima užkirsti kelią chromosomų mutacijoms, jos atsiranda koncepcijos metu, neišgydo, neišnyksta savaime, liko gyventi. Sunkūs vaikai negali visiškai gyventi, kenčia nuo savo žemesnio amžiaus, priklauso nuo artimų žmonių, yra neįgalūs. Blogas dalykas yra tai, kad diagnozuojant chromosomų ligas gimdoje gimdoje, yra sudėtinga užduotis medicinos specialistams.

Net jei antrą kartą patikrinti tiksliausius ir modernius metodus, patikimai ir tiksliai nustatyti diagnozę ne visada įmanoma. Daugeliu atvejų gydytojai paprasčiausiai pasakoja savo tėvams, kiek procentų gali būti vaikas su negalia. Ir šeima jau nusprendžia, ar išlaikyti nėštumą, ar ne.

Kiek laiko yra antroji atranka?

Labai svarbu nepraleisti antrosios atrankos laiko. Paprastai gydytojai rekomenduoja, kad pacientai būtų tiriami ne anksčiau kaip 16 nėštumo savaičių, bet ne vėliau kaip 20 savaičių. Jei atranka atliekama anksti, tada, jei embrionoje randama patologija, abortas nėra toks pavojingas. Jei vėliau atliksime egzaminą, galėsite gauti tikslesnius ir patikimus rezultatus.

Medicinos ekspertai mano, kad geriausias antrosios atrankos laikas yra 17-19-oji nėštumo savaitė. Šiuo metu patogu studijuoti embriono būseną gimdoje, taip pat dirbtinai galite nutraukti nėštumą.

Kaip pasirengti antrajai atrankai?

Pasirengimas antrinei atrankai paprastai nėra sudėtingas, nes moterys jau turi patirties pirmojo tyrimo metu. Moraliai tai gali būti tik motinoms, kurios pirmojo nėštumo trimestro metu negavo skatinamųjų rezultatų. Nesunku suvaldyti nerimą ir priekabiavimą, bet jūs turite pabandyti tai padaryti. Prieš antrą tyrimą, šlapimo pūslę ir žarnas negalima ištuštinti, organų pilnumas su šlapimu ir išmatomis neturi įtakos ultragarso rezultatams. Prieš pradedant tyrimą, iš meniu neturėtų būti įtraukiami produktai, kurie gali sukelti alergiją: citrusiniai vaisiai, šokoladas. Analizuojant kraujo donorystės dieną, jūs turėtumėte baduoti, nes maistas gali duoti klaidingus laboratorinius rezultatus.

Kaip diagnozę nustato antrieji atrankos rezultatai?

2 nėštumo trimestro skenavimas nėštumo metu atliekamas per vieną dieną. Po tyrimo gydytojai paruošia testo rezultatus kelias savaites. Dėl to medicinos ataskaita, sudaryta iš gana įspūdingo skaitmeninių duomenų sąrašo, patenka į tėvų rankas, o tai nėra lengva suprasti neinformuoto asmens. Kokiais skaičiais nukrypsta nuo įprastų verčių, gydytojai nustato, kokios ligos embrionas kenčia gimdoje. Pernelyg didelis arba nepakankamas AFP, hCG ar estriolio kiekis motinos kraujyje rodo specifinį nenormalų vaisiaus vystymąsi. Normalūs rezultatai 2 ir ultragarsu turi būti tokie:

16 nėštumo savaitė

  1. Dermos svoris - 100 g
  2. Kūno ilgis yra 11,6 cm.
  3. Takeninis apskritimas - 88 - 116 mm.
  4. Galvos apskritimo ilgis - 112 - 136 mm.
  5. Priekinis ir užuolaidinis dydis - 41 - 49 mm.
  6. Dviaukštės dydis yra 31 - 37 mm.
  7. Kojos kaulo ilgis yra 15-21 mm.
  8. Klubo kaulo ilgis yra 17-23 mm.
  9. Riebalinio audinio ilgis - 12 - 18 mm.
  10. Peties kaulo ilgis yra 15-21 mm.
  11. Amniozės skysčių indeksas yra 121.
  12. Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis - 10 - 35 tūkst.
  13. Alfa-fetoproteino kiekis yra 34,4 TV / ml.
  14. Estriolio kiekis yra 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 nėštumo savaitė

  • Dermos svoris - 140 g
  • Kūno ilgis - 13 cm.
  • Pilvo apskritimas - 93 - 131 mm.
  • Galvos apskritimas - 121 - 149 mm.
  • Priekinis ir užuolaidinis dydis - 46 - 54 mm.
  • Dviaukštės dydis yra 34-42 mm.
  • Kojos kaulo ilgis yra 17-25 mm.
  • Klubo kaulo ilgis yra 20-28 mm.
  • Riebalų kaulo ilgis - 15 - 21 mm.
  • Peties kaulo ilgis yra 17-25 mm.
  • Amniono skysčių indeksas yra 127.
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis - 10 - 35 tūkst.
  • Alfa-fetoproteino kiekis yra 39 TV / ml.
  • Estriolio kiekis - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 nėštumo savaitė

  1. Dermos svoris - 190 g
  2. Kūno ilgis 14,2 cm.
  3. Takeninis apskritimas - 104 - 144 mm.
  4. Galvos apskritimo ilgis - 131 - 161 mm.
  5. Kojos ir kaktos dydis - 49 - 59 mm.
  6. Dvivietis dydis - 37 - 47 mm.
  7. Kojos kaulo ilgis yra 20 - 28 mm.
  8. Klubo kaulo ilgis yra 23-31 mm.
  9. Riebalinio audinio ilgis - 17 - 23 mm.
  10. Peties kaulų ilgis - 20 - 28 mm.
  11. Amniono skysčių indeksas yra 133.
  12. Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis - 10 - 35 tūkst.
  13. Alfa-fetoproteino kiekis yra 44,2 TV / ml.
  14. Estriolio kiekis yra 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 nėštumo savaitė

  • Dermos svoris - 240 g
  • Kūno ilgis - 15,3 cm.
  • Takeninis apskritimas - 114 - 154 mm.
  • Galvos apskritimas - 142 - 174 mm.
  • Frontalinės užuolaidos dydis - 53 - 63 mm.
  • Dviaukštės dydis 41-49 mm.
  • Kojos kaulo ilgis yra 23-31 mm.
  • Klubo kaulo ilgis yra 26-34 mm.
  • Riebalinio audinio ilgis - 20 - 26 mm.
  • Peties kaulo ilgis yra 23-31 mm.
  • Amniono skysčių indeksas yra 137.
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis - 10 - 35 tūkst.
  • Alfa-fetoproteino kiekis yra 50,2 TV / ml.
  • Estriolio kiekis yra 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 nėštumo savaitė

  1. Dermos svoris - 300 g
  2. Kūno ilgis - 16,4 cm.
  3. Takeninis apskritimas - 124 - 164 mm.
  4. Galvos apskritimo ilgis - 154 - 186 mm.
  5. Kojos ir kaktos dydis - 56 - 68 mm.
  6. Dviaukštės dydis yra 43 - 53 mm.
  7. Kojos kaulo ilgis yra 26-34 mm.
  8. Klubo kaulo ilgis yra 29 - 37 mm.
  9. Ribos kaulo ilgis - 22 - 29 mm.
  10. Peties kaulo ilgis yra 26-34 mm.
  11. Amniono skysčių indeksas yra 141.
  12. Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis - 10 - 35 tūkst.
  13. Alfa-fetoproteinų kiekis yra 57 TV / ml.
  14. Estriolio kiekis - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Jei vaisiui yra Dauno sindromas, tada hCG kiekis nėščios moters kraujyje yra didelis, o AFP ir estriolis yra nedideli. Edvydo sindromo atveju visų medžiagų koncentracija yra žemesnė nei normali. Su nervinio vamzdelio defektu, chorioninis gonadotropinas yra normalus, o estriolis ir alfa-fetoproteinas yra dideli. Taip pat, aukšto lygio AFPs gali nurodyti vystymuisi sutrikimo stuburo smegenų embriono, ir mažo - obuolių sidro Meckel-Gruber kepenų nekrozė, pakaušio išvaržos, stuburo perskelta. Jei estriolio koncentracija kraujyje yra labai maža, gali įvykti persileidimas. Tačiau su neigiamu tyrimo rezultatu tėvai nesijaučia. Gydytojai, kai jie atlieka 2 patikrinimus nėštumo metu, įspėja, kad neįmanoma tiksliai diagnozuoti 100%. Taip atsitinka, kad, nepaisant nepalankių gydytojų prognozių, moterys gamina sveikus ir pilnaverčius vaikus.

Kodėl antrąjį trimestrą atranka kartais duoda klaidingus rezultatus?

Gydytojai yra ir žmonės, kartais jie daro klaidas. Tuo diagnozę, gydytojai vadovaujasi skaitinių rodiklių taisyklių, tačiau kiekviena moteris organizmas yra skirtingas, ir net reikšmingų pokyčių kraujyje AFP, hCG, estriolio ne visada rodo patologiją. Jūs neturėtumėte bandyti suprasti egzamino rezultatų pats, jau nekalbant apie diagnozę gimdoje. Geriau šią užduotį patikėti ginekologui. Antrosios atrankos rezultatų iššifravimas nėra lengvas, o patyręs gydytojas gali matyti visą situaciją iš pirmo žvilgsnio į skaičių. Nepaisant to, retai tai atsitinka, kad tyrimas rodo tam tikrų priežasčių klaidingus rezultatus. Todėl prieš atliekant atranką, gydytojas turi išklausyti ir klausti paciento, kad būtų galima išskleisti galimus veiksnius, turinčius įtakos tyrimo rezultatų teisingumui. Galimas klaidingas rezultatas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • esant IVF koncepcijai;
  • su nutukimu arba, atvirkščiai, dėl nepakankamo svorio;
  • diabetas;
  • netinkamu nėštumo periodu.

Ar turėčiau atlikti 2 trimestrą?

Antrojo atrankos etapo pratęsimas yra visiškai asmeninis sprendimas. Būsimoji mama turėtų ją paimti.

Kartais nenoras tikrinti 2 trimestrus, yra susijęs su vidine patirtimi. Ši patirtis gali būti dėl priežasties, nes atsitinka taip, kad atrankiniai tyrimai duoda klaidingus rezultatus ir nustato grėsmes vaisiaus patologijoms, kurios vystosi gana normaliai.

Neteisingi rezultatai paskatina ateities motiną nervintis ir nerimauja dėl kūdikio likusiu laikotarpiu. Ir tai savo ruožtu sukelia neigiamą nėštumo eigą ir gali paveikti būsimos motinos ir vaisiaus sveikatą. Laimei, situacija nėra visiškai beviltiška. Jei nėščia moteris bijo invazinių diagnozavimo metodų, kurie pateikia pačią patikimiausią informaciją apie anomalijų buvimą ar nebuvimą, ji gali pasinaudoti saugiais neinvaziniais priešgimdyminės DNR tyrimais.

Jei moteris nepatenka į rizikos grupę arba nėštumo metu nėra komplikacijų, pagrindinis gydytojas siūlo atlikti tik ultragarsinį tyrimą. Rusijoje antroji atranka nėra praktikuojama maždaug dvejus metus. Tačiau pirmojo trimestro metu negausių rezultatų nebuvimas negarantuoja, kad antrasis trimestras nebus rizikuojamas. Žinoma, nepriimtina priskirti papildomų testų kiekvienai moteriai, kuri laukia vaiko. Tai tik išprovokuoja moterys nerimaudavimui ir šeimos pinigų netekimui.

Šeimos pasirinkimas, jeigu 2 patikros ir ultragarsu rezultatai buvo prastas, nedidelis: išgelbėti sergantį vaiką gyvybę ar sutikti su dėl medicininių priežasčių abortus, kol laikotarpis, net leidžia jums atlikti šią operaciją. Toks sprendimas negali būti laikomas moraliniu nusikaltimu, nes jo priežastys yra gana pagrįstos. Šeima, kuri dėl moralinių ar materialių priežasčių negali rūpintis sunkių sutrikimų turinčiu vaiku, galės pasiruošti nėštumui ateityje ir pagimdyti sveiką vaiką. Tai kur kas labiau pagrįsta, kaip išbandyti save ir šiek tiek gyvybės.

Taip pat yra šeimų, kurios kūdikį traktuoja kaip dievišką dovaną, todėl nesvarbu, kaip ji gimsta. Tokioms poroms abortas yra dar didesnė nelaimė nei kūdikio su patologija gimimas. Todėl šeimos, kurios džiaugiasi galėdamos suteikti savo meilę ir apsaugą kūdikiui, gali atsisakyti patikrinti be baimės.

Bet kokiomis aplinkybėmis ši išvada turi būti pagarsėjusi, o ne emocijų įtaka. Jei kyla abejonių, ar reikia atlikti antrąjį nėštumo trimestrą ir kada atlikti egzaminą, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju pagal ankstesnių tyrimų duomenis.

Kada reikia atlikti 2 atranką?

Jei moteris jaučiasi gerai, nėštumas nėra kartu su komplikacijomis, tada nereikia atlikti antrosios atrankos. Bet jei būsimoji mama nori atlikti egzaminą, kad įsitikintumėte, jog viskas sutampa su brangiu kūdikiu skrandyje, gydytojai neturi teisės jos atsisakyti. Tačiau yra nėščių moterų kategorija, kurios negali ignoruoti antrosios trisdešimt nėštumo, nes jų embrionų sunkių vystymosi defektų rizika yra didelė. Būtinai peržiūrėkite egzaminas motina:

  1. daugiau nei 35 metai;
  2. turintys blogą paveldėjimą;
  3. ankstyvo nėštumo metu atsirado viruso liga;
  4. vedęs su artimu giminaičiu;
  5. priklausomas nuo narkotikų;
  6. piktnaudžiaujant alkoholiu;
  7. dirbti pavojingomis sąlygomis;
  8. vartoti stiprius vaistus;
  9. anksčiau atliko abortą;
  10. išgyveno persileidimą arba mirusio vaiko gimimą.