Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu yra svarbi diagnostikos procedūra.

Gydymas

Platus ultragarsinės diagnostikos įvedimas į praktinę sveikatos priežiūrą leidžia ginekologui, kuris prižiūri nėštumo eigą, prireikus bet kuriuo metu atlikti ultragarsą.

Šio instrumentinio diagnozavimo metodo privalumų negalima pervertinti, ypač kai nustatomi bet kokie nukrypimai nuo įprastos nėštumo eigos.

Nepaisant to, departamentų sveikatos priežiūros institucijų standartai, pagrįsti ilgalaikėmis stebėjimais, nustatė, kad net normalus nėštumo vystymasis kiekviena moteris turi atlikti ultragarsą tris kartus.

Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas nėštumo laikotarpiu 8-12 savaičių, siekiant patvirtinti nėštumo faktą ir pašalinti negimdinį nėštumą, laikytis tikėtino gestacinio laikotarpio ir pašalinti gilias anomalijas, kurios neleidžia normaliam vaisiaus vystymuisi ateityje.

Būsimiems tėvams (žinoma, įprastomis nėštumo sąlygomis) yra didelė galimybė nustatyti būsimojo vaiko lytį. Šiuo nėštumo laikotarpiu aiškiai matoma išorinių lytinių organų struktūra.

Gydytojams, kurie stebi nėštumo eigą, taip pat yra įdomu ir vaiko lytis, ypač tais atvejais, kai šeima turi tam tikrų genetinių ligų, susijusių su lytinių chromosomų (hemofilija, spalvos aklumas).

Kada atliekamas antras ultragarsas?

Pirma, šis nėštumo metu vaisius yra baigtas klojimas visų pagrindinių organų ir organizmo sistemų, ir gydytojas gali pamatyti net pakankamai mažas anatominių apsigimimų ir paaiškinti būsimus tėvus, kokiomis ligomis gali pasireikšti kūdikiui po gimimo.

Tais atvejais, kai gydytojas pastebi sunkias su vaiku nesuderinamas vaisiaus ligas, jis gali rekomenduoti nutraukti tokį nėštumą, tačiau sprendimą turėtų priimti tik būsimi tėvai - jie turėtų gauti visą informaciją apie galimybę gydyti kūdikį esamu medicinos lygiu.

Antra, šio nėštumo stadijoje Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas tiki, kad vaisius yra potencialiai perspektyvi, ir šiuolaikinių metodų slaugos šie vaikai išgyventų naudojimas, todėl abortas yra nepriimtina etikos požiūriu.

Todėl, jei yra kokių nors abejonių, gydytojas gali rekomenduoti nesulaukti antrosios planuojamos ultragarsinės operacijos anksčiau nei 22 nėštumo savaitės - geriau ją ištirti 20-21 savaites ir turėti mažiausiai laiko priimant tinkamą sprendimą.

Kas apskaičiuojama antrojo ultragarsu

Antrojo ultragarso tyrimo metu ginekologas sugeba nustatyti embrionų skaičių gimdoje, nustatyti ir įvertinti kūdikio širdies susitraukimus.

Specialistas gali nustatyti vaisiaus vietą gimdoje, tačiau šiuo nėštumo periodu šis rodiklis nėra svarbus - likusius 18-20 savaičių kūdikis gali pakeisti situaciją daugiau nei dešimt kartų, taigi nereikia nuliūdinti.

Ypatingas dėmesys skiriamas amniocidų skysčio kiekiui - tiek mažo vandens, tiek didelio vandens yra ryškūs žymenys, rodantys nėštumo metu esančius nelygumus.

Kitas žingsnis yra studijuoti placentos struktūrines savybes - gydytojas nustatyti savo buvimo vietą aukščiau esančiame gimdos, o atstumas iki vidaus gimdos OS, vertina brandos laipsnį, ir studijuoti kraujotaką (Doplerio tyrimas placenta ir kraujagyslių), jei būtina.

Po to įvertina juostos struktūrą, jame esančių indų skaičių, jų galimus anatominius defektus - tikrąjį ir klaidingą juostos mazgus.

Kiekviena moteris, atsakinga už savo būsimą motinystę, neturėtų nekreipti dėmesio į ginekologo rekomendacijas ir būtinai apsilankyti trijose planuojamose ultragarsuose, netgi normalaus nėštumo metu.

Reikėtų prisiminti, kad 30-32 savaičių trukmės trečiasis ultragarsinis nuskaitymas daugiausia skirtas pasirinkti tinkamą pristatymo taktiką.

Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu

Yra dviprasmiška nuomonė apie ultragarsu padarytą žalą ar naudą. Bet koks bus būsimų tėvų požiūris į tokį egzaminą, reikia suprasti, kad jis naudingas daugiau nei žalos, o nėštumo metu jums reikia atlikti bent 2 ultragarsas, kad galėtumėte pasimėgauti negimusio vaiko gyvenimu ir sveikata.

Pirmasis Uzi praeina, kaip taisyklė, per pirmąjį trimestrą. 10-12 savaičių laikotarpiu, kurio tikslumas yra 2-3 dienos, gydytojas nustato numatomą pristatymo datą. Šiuo metu galima diagnozuoti chromosomų ligas. Surinkti duomenys analizuojami, gydytojas planuoja visą nėštumo gydymo taktiką.

Praėjus kelioms savaitėms po pirmojo tyrimo, gydytojas nėštumo metu nustato antrąją ultragarso skenavimą, kad gautų informaciją apie motinos būklę ir vaiko vystymąsi.

Svarbu ne praleisti šį laikotarpį: 20 nėštumo savaičių ultragarsinis skenavimas atliekamas, kad galiausiai būtų pašalinti malformacijos ar patvirtinti nepalankias diagnozes.

Antrosios ultragarsinės datos nėštumo metu

Ultragarso pagalba galima gauti informacijos apie embriono vystymąsi, kuris yra neįmanomas (ar įmanomas esant tam tikroms prielaidoms) nustatant kitus diagnostikos metodus:

  • tiksli data
  • daugiavaisis nėštumas
  • persileidimo diagnozė ir prevencija,
  • vaisiaus vystymosi patologija,
  • vaiko lytis, kuri ypač svarbi būsimiems tėvams 9 mėnesius.

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, antrasis ultragarsas nėštumo metu turi būti priimtas ne vėliau kaip 22 savaites. Šis laikotarpis nenustatytas atsitiktinai. Iki 20 savaičių beveik visi organai ir sistemos jau buvo suformuotos į embrioną, kurios dar negalėjo būti svarstomos per pirmąjį ultragarso nuskaitymą. Šiuo metu beveik visada galima nustatyti defektus, kurių negalima gydyti, ir priimti sprendimą dėl galimo abortų.

Kartais 20-21 savaičių nėštumo metu atliekant ultragarsą nustatoma embrionų patologija, kuri gali sukelti jo mirtį net prieš gimdymą arba kūdikis negyva ilgai po gimdymo.

Patologijos, dėl kurių rekomenduojamas abortas:

  • gilus vaiko negalėjimas
  • ligos, reikalaujančios brangios chirurgijos,
  • galūnių stygius
  • neįmanoma neįmanoma išlaikyti vaiko gyvenimo be specialios įrangos ar narkotikų.

Jei tokie defektai aptinkami vėliau, pavyzdžiui, 24-oje nėštumo savaitėje, ginekologai turėtų atsargiai nutraukti šį nėštumą. Vėlesniais laikotarpiais yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios kelia grėsmę pačios nėščios moters gyvenimui. Todėl nėštumo metu svarbu perduoti antrąją ultragarsą.

Jei 20-21 savaičių gydytojas abejoja diagnozėmis, jis gali per savaitę priskirti kitą tyrimą. Per šį laiką gydytojas gali vertinti vaisiaus būklę dinamikoje, matyti, kad jis pablogėjo ar pagerėjo. Tai padės išsiaiškinti diagnozę ir padaryti tinkamas išvadas.

Jei antroji ultragarsija yra perduodama 22 nėštumo savaitėmis, tada galimybės daryti įtaką nustatytų patologijų raidai vis mažiau ir mažiau.

Kas yra tiriamas antrojo ultragarsu nėštumo metu

Kai ultragarsas prasideda 20-24 nėštumo savaitėmis, visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į dydžio (kūno svorį, galūnių ilgį, vidinių organų dydį) atitiktį nėštumo amžiui. Šiuo metu tyrimas yra labai informatyvus dėl tolesnio nėštumo, šiuo metu taip pat vertinama placentos ir amniocidų skysčių būklė.

Šio tyrimo tikslas - nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Jei yra nukrypimų, būsimoji motina siunčiama konsultuotis su gydytoju - genetika. Ankstyvas įsikišimas ir tinkamas gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

20-osios savaitės ultragarsu atlikimas yra privalomas toms būsimoms motinoms, kurios anksti nustatė nukrypimus. Tai gydymo pradžios laikotarpis, kai galite gauti labiausiai teigiamų nustatytų patologijų rezultatų.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad įstatymas leidţia teisiškai nutraukti nepageidaujamą nėštumą tik iki 22 savaičių.

Svarbūs antrosios ultragarsinės akimirkos

20 savaičių nėštumo ultragarsu vaizdo įraše aiškiai parodyti pirmieji embriono judesiai, o gydytojas tėvų prašymu gali padaryti diską su savo kūdikiu pagrindiniu vaidmeniu.

20 savaičių pradžioje prasideda aktyvus embrionų vystymas, formuojasi vidaus organai, nustatomi pagrindiniai kaulų struktūros parametrai. Šiuo metu embrionas įsigijo mažo žmogaus kontūrus, ant jo galvos buvo plaukai ir nagai. Vaisiaus širdies plakimas puikiai girdimas naudojant elektroninį monitorių ar klausos vamzdelį. Su ultragarsu 20-21 nėštumo savaičių, apie 250-300 g ir 16-18 cm laikomi svorio ir augimo normos vaisius.

Nuo 20-osios savaitės vaisius aktyviai didėja, svoris gali siekti iki 50 gramų per savaitę. Vis daugiau ir daugiau aktyviai pradeda veikti jo vidiniai organai, iki 22-osios savaitės jie buvo visiškai suformuoti. Nuo 20 iki 23 nėštumo savaičių vaisius pradeda gaminti poodinius riebalus, o oda tampa mažiau raukšlėta. Taip pat embrionoje pasirodo sugriebantys ir čiulpti refleksai. Šiuo metu nervų sistema yra tokia išvystyta, kad vaisius jaučia liestį. Vaikas aktyviai juda viduje, jis gali patraukti virkštelę arba atiduoti pirštą į burną.

Uzi 22-ą savaitę parodys visų vaisiaus vidinių organų darbą, taip pat galėsite žiūrėti net jo veido išraiškas. Šiuo metu embrionas suformuotas tiek, kad gydytojas gali ištirti ne tik pačius galus, bet ir jų dydį, bet ir skaičiuoti, kiek pirštų ant rankų ir kojų.

Šiuo metu su dideliu tikimybe galite nustatyti vaiko lytį tėvų prašymu, gydytojas gali jiems pasakyti naujienas. 22 savaičių nėštumo ultragarsu laikoma, kad svoris yra maždaug 350 g ir maždaug 19 cm nuo karūnos iki kryžmės.

Jei dėl kokios nors priežasties ultragarsas nepasibaigia 20-22 savaites, vaisiaus vystymuisi skiriamas terminas yra 23-24 nėštumo savaitės.

25-28 savaičių nėštumo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas yra gana retas ir daugiausia dėl vienintelių akivaizdžių požymių: įtarimų dėl praleisto nėštumo, nėščios moters sveikatos sutrikimų ir kitų nepalankių nėštumo atvejų.

28-osios nėštumo savaitės metu galima atlikti ultragarsinį tyrimą, skirtą priešlaikiniam gimdymui įvertinti vaisiaus vietą, galimo virkštelės įtempimo vietą. Nuo šio momento vaikas turi pakankamai galimybių išgyventi tokiems gimdymams.

Antrasis ultragarsas nėštumo metu

Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu: ką jie žiūri

Antrasis ultragarsas nėštumo metu paprastai atliekamas 20-22 savaičių laikotarpiu, rečiau - 24 savaites. Tai reiškia įprastą apklausą antrajame atrankoje. Tačiau dažnai būna tai, kad antroji ultragarso tyrimas atliekamas anksčiau, jei, pavyzdžiui, yra įtarimas dėl gimdos kaklelio nepakankamumo ar "niveliacijos". Vėliau egzaminą galima atlikti, paprastai, dėl moters kaltės.

Vis dėlto reguliuojamas antrosios ultragarsinės operacijos laikas nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad tai yra 20 savaičių - tai laikotarpis, kai pirmą kartą galima nustatyti pavojingas patologijas ir vaisiaus anemias formas. Na, moteris, šis ultragarsas yra toks gražus, kad galite fotografuoti, kai kūdikis bus matomas beveik visiškai. Ir vis dėlto antroji ultragarso tyrimas nėštumo metu padeda nustatyti kūdikio lytį.

Taigi, jo nuomone, gydytojas turi nurodyti šiuos rodiklius.

1. Fetometrija vaisiaus. Galvos, apatinės kojos, peties ir dilbio dydis. Matmenys, mažesni už tam tikrą normą, gali rodyti gimdos augimo sulėtėjimą arba netinkamai nustatomą nėštumo amžių. Iš šių duomenų galite apytiksliai nustatyti vaisiaus svorį.

2. Vaisiaus anatomija. Matoma širdis, stuburas, skrandis, inkstai, žarnos, šlapimo pūslė ir tulžies pūslė. Taigi, galima nustatyti chromosominių anomalijų, kurie yra invazinės diagnozės priežastis, žymenis, dažniausiai - amniocentezę (genetinę analizę). Kai stebima antroji planuojama ultragarsa nėštumo metu, tai numatyta kiekviename atrankinio tyrimo protokole.

3. Amniono skystis, virkštelė ir placenta. Būtinas amniono skysčių indeksas, kurio pagrindu galima spręsti, ar yra didelis ar mažas vanduo, jei taip, tada jis yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Indeksas priklauso nuo to, kiek laiko antroji ultragarsinė operacija atliekama nėštumo metu, jos normos skiriasi nuo vienos savaitės iki savaitės. Gydytojas taip pat nagrinėja placentos struktūrą, jos storį. Remiantis gautais matavimais ir kitais požymiais, nustatoma placentos brandos laipsnis. Jei tai tam tikro nėštumo laikotarpiu žymiai daugiau nei normos, kalbama apie jo priešlaikinį brendimą. Ir tai sunkiais atvejais gali sukelti deguonies badavimą vaisiaus ir sunkumų gauti maistinių medžiagų.
Be to, nustatoma, kiek didžioji placenta yra nuo vidinės gimdos atvertimo gimdoje, neatsižvelgiant į tai, ar nėra jo dalinio ar visiško pateikimo. Dalinė placentos previa yra tai, į ką gydytojas atkreipia dėmesį. Tačiau su tokia patologija yra didelė tikimybė gauti palankų rezultatą, nes "kūdikio sėdynė" migruojasi, padidėja nėštumo trukmė ir padidėja gimdoje. Visiškas pateikimas yra didelė rizika, kad bus atsiras placentas, taigi ir sunkus kraujavimas ir vaiko mirtis. Ši nėščia moteris yra atidžiai stebima ir pristatoma cezario pjūvio. Su visišku protezu, placenta niekada nesikiša į saugų lygį.
Nugaros smegenys yra tiriamos dėl jame esančių indų. Paprastai yra 3. Bet kai kuriose moterims 2. Tai gali būti chromosomų patologijos arba individualios savybės žymuo, kuris nesukelia žalos.

Be to, gydytojas nustato gimdos kaklelio ilgį. Jei jis yra mažesnis nei 3 cm, yra pavojus anksti gimdyti. Moteriai gali būti rekomenduojama dėti dantis į gimdos kaklelį arba dėvėti pesarinį žiedą. Tai neleis jai dar labiau sutrumpėti ir išsibarstyti. Būtina atsižvelgti į tai, kad galite tiksliai matuoti gimdos kaklelio ilgį tik ultragarsu naudojant transvaginalinį jutiklį. Nors antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ultragarsu dažniau atliekamas pilvo pūtimas - jie nukreipiami į nėščios moters pilvo sieną. Paprastai moterys, kurioms dėl gimdos kaklelio nepakankamumo atsirado priešlaikinis gimdymas, dažniausiai žiūri į transvaginą.

Dažnai gydytojai jų išvadoje taip pat rašo apie vietinį mio membranos toną. Šis rodiklis neturėtų tau trukdyti. Tai nėra ankstyvųjų gimdos kaklelio rizikos veiksnys, bet mio membro (raumenų gimdos sluoksnio) reakcija į daviklį, vedantį į pilvo sieną.

Antrosios planuojamos ultragarsinės operacijos nėštumo metu pagrindinės ypatybės ir reikšmė: tyrimo laikas ir tikslai

Ultragarso diagnostika, kaip taisyklė, nėštumo metu atliekama keletą kartų, siekiant stebėti ir stebėti kūdikio gimdą.

Tyrimo dėka galima tiksliai nustatyti vaisingo amžiaus ir nustatyti numatomą gimimo datą.

Be to, ultragarsas yra svarbi nėštumo valdymo priemonė, nes šiuo diagnozu gydytojai aiškina, kaip formuojasi ir vystomi vidiniai organai ir pagrindinės kūdikio sistemos, pašalinami patologijos ar defektai, užkertamas kelias galinčioms komplikacijoms ir tt

Paprastai nėštumo metu moteris tris kartus įprastai diagnozuojama ultragarsu. Kiekvienas tyrimas yra labai svarbus, nes visi jie sprendžia skirtingas problemas ir atlieka daugybę funkcijų.

Pagrindiniai antrosios planuojamos ultragarsinės ypatybės ir vertė

Pirmo tyrimo metu gydytojai vis dar nemato visiškai augančio organizmo procesų, todėl tokia misija perkelta į antrą planuojamą ultragarsą, kai jau yra suformuoti ir beveik baigti vystytis kūdikio vidiniai organai ir sistemos.

Kaip ilgai antras ultragarsas nėštumo metu?

Iki šiol visos nėščios moterys buvo paskirtos antrąjį trimestrą ultragarsu nuo 22 iki 24 savaičių. Tačiau prieš kelerius metus šis laikotarpis buvo perkeltas.

Jei per pirmąjį atrankinį tyrimą ("dvigubas testas") nebuvo jokių nukrypimų, gydytojai rekomenduoja tik numatytą antrąjį nėštumo trimestrą ultragarsu 18-22 savaites (bet ne vėliau kaip 22 savaites).

Šį laikotarpį nustato Pasaulio sveikatos organizacija, nes dabar vaikas pradeda laikyti potencialiai perspektyviu, o tai reiškia, kad dirbtinis nėštumo nutraukimas tampa nepriimtina.

Bet yra neigiamas dalykas. Daugelis ultragarso diagnostikos specialistų teigia, kad iki 22 neįmanoma diagnozuoti kai kurių vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Geriausia įvertinti kūdikio širdies darbą nuo 23-24 nėštumo savaitės.

Kas padės nustatyti diagnozę?

Kadangi iki šio laiko vaiko kūne vyksta ne tik nustatymas, bet ir pagrindinių organų ir sistemų formavimasis, gydytojas galės pamatyti galimus anatominius defektus, vystymosi sutrikimus ir kitas komplikacijas, kurios vėliau virsta rimtų ligų.

Be to, per pirmąjį trimestrą gydytojas tiesiog negali susidoroti su problemomis, nes trupiniai vis dar yra labai maži, o vėliau bus prarastas brangus laikas.

Kai kurias savalaikio aptikimo problemas galima ištaisyti gimdoje. Tačiau kai kurios patologijos gali sukelti gilų negalę ar vaiko mirtį. Deja, tuomet gydytojai primygtinai reikalauja abortų.

Tai taip pat galima aptarti, kai aptiktas kūdikių galūnių trūkumas, jei nustatomi defektai, dėl kurių reikės ilgalaikių ir brangiai kainuojančių operacijų, nes neįmanoma užtikrinti vaiko gyvybinės veiklos nenaudojant specialios įrangos ar medicinos priemonių. Žinoma, sprendimą priima pati moteris.

Tada gydytojas įvertins kūdikio dydį: jis žiūri į kūno svorį, galūnių ilgį ir vidinių organų dydį bei kitus parametrus, kad būtų galima palyginti juos su visuotinai pripažintomis normomis ir įvertinti, ar jie atitinka šiuos rodiklius. Visų rodiklių augimo tempas taip pat atimamas palyginti su ankstesnio tyrimo rezultatais.

Labai dažnai, dabar, tėvai turi galimybę išsiaiškinti, kam jie bus gimę: berniukas ar mergaitė, nes iki šiol buvo formuojamos kūdikio genitalijos.

Tačiau verta paminėti, kad kartais viskas priklauso nuo jūsų kūdikio nuotaikos: jei jis nenori "parodyti save" ir pasisuka ar užsidaro rankomis, tada jo lytys išliks jums paslaptis (bent iki kitos procedūros).

Po diagnozės gydytojas išsamiai apibūdins vaiko būklės protokolą (ypatingas dėmesys skiriamas daugybei nėštumų): kaip jis yra (pateikimas šiame etape neturi tokios pačios vertės kaip ir nėštumo pabaigoje, tačiau informacija vis dar įrašoma) kaip jie teisingi ir tt Kūdikio vystymasis taip pat vertinamas atsižvelgiant į jo gestacinį amžių (tai yra terminas iš naujo apibrėžtas).

Be vaiko, gydytojas atidžiai ištirs jūsų gimdos ir vaisiaus būklę (tai yra pati placenta, vaisiaus skystis ir nugarinė virkštelė).

Kas žiūri antrąjį trimestrą ultragarsu?

Skirtingai nuo pirmojo ultragarsinio šuolio, dabar jūs neturite specialiai pasiruošti diagnozei (pvz., Gerti vandenį).

Be to, kažkur nuo 16-17 savaičių gydytojas negalės visiškai ištaisyti kūdikio ekrane visiškai, nes jis tapo toks didelis, kad jis tiesiog visiškai netelpa ten. Dabar gydytojas pasikonsultuos: galvą, paskui pilvą, tada trupinius ir tt

Per šį laikotarpį galėsite stebėti pirmuosius skirtingus jūsų kūdikio judesius. Jei norite gauti atminties vaizdo ar nuotrauką, paprašykite gydytojo prieš pradedant procedūrą (norėdami gauti geresnį vaizdą, eikite į erdvinį ar keturatį ultragarsą).

Nustatant mažo žmogaus vystymąsi, nustatomi specialūs fetometriniai rodikliai.

Standartiniai matavimai:

  • biparietalio dydžio ar skersmens tarp laikinų kaulų (BPR) rodikliai;
  • priekinio-pakaušio dydžio rodikliai (LZR);
  • galvos apskritimo (OG) ir pilvuko (OL) parametrai;
  • ilgų kaulų dydžiai (šlaunys, blauzdikaulis, blauzdikaulis, blauzdikaulis).

Be to, nustatytos širdies ir smegenėlėlės matavimai, dilbio kaulai ir kt.

Šie skaičiai padeda gydytojui įvertinti nėštumo trukmę. Tačiau faktas yra tas, kad, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, kiekvienas gali vystytis savaip (galvos dydis, rankų ir kojų ilgis), o tai jau pasireiškia prenataliniame laikotarpyje.

Gydytojas taip pat turi išsiaiškinti, ar jis susiduria su tokiu skirtingumu, ar tai signalas, kad vystymasis atsilieka.

Intrauterinis augimo sulėtėjimas gali būti simetriškas - VZRP (jei visi dydžiai yra sumažinti tokiomis pačiomis proporcijomis) arba asimetriniai.

Taip pat išsamiai nagrinėjamos visų vaiko vidinių organų anatominės ypatybės, jų formos, lokalizacijos, struktūros, dydžio, struktūros (plaučių, širdies, skrandžio, inkstų, šlapimo pūslės, kepenų, žarnų, blužnies, veido, širdies, lytinių organų, stuburo, smegenų). tt), kad nebūtų buvę jokių ligų ar defektų.

Vaisiaus raidos ir būklės rodiklių rodikliai antrame planuojamame ultragarsu:

Antras ultragarsas nėštumo metu yra svarbus žingsnis mamai

Po pirmojo ultragarso tyrimo po kelių savaičių ginekologas nukreipia nėščią moterį į antrą planuojamą ultragarsinį nuskaitymą, kuris leis jai įvertinti motinos ir vaiko būklę.

Antrojo ultragarsu svarbu nėštumo metu

Niekada neturėtumėte praleisti tyrimo ultragarsu 20-24 savaičių laikotarpiu.

Kodėl? Šis laikotarpis leidžia pagaliau pašalinti bet kokius vaisiaus vystymosi defektus ar patvirtinti jų buvimą.

Jo priėmimas yra privalomas tiems, kurie jau anksčiau turėjo keletą nukrypimų ar įtarimų dėl jų.

Be to, jei galutinai rekomenduojama nutraukti veiklą, įstatymas leidžia tai įvykdyti iki 22 savaičių.

Antrojo planuojamo ultragarsinio skaitymo pagalba yra neįkainojama, nes be vaiko būklės tyrimas padeda diagnozuoti priežastis:

  • skausmingi pojūčiai moters apatinėje dalyje;
  • kraujavimas, kuris neturėtų būti apskritai;
  • vandeningas iškrovimas, panašus į vaisiaus skysčius;
  • greitesnis ar lėtesnis gimdos augimas, palyginti su norma.

Ir atlikusi Doplerio smegenų kraujagyslių tyrimą, galima nustatyti, ar kūdikiui tiekiamas pakankamas deguonis.

Antrasis planuojamas ultragarsas: pagrindiniai skirtumai nuo pirmojo

Pagrindinis ultragarsinio tyrimo tikslas yra nustatyti, kaip yra embrionas, norint pamatyti bruto defektus. Taip pat vyksta apykaklės zonos matavimas, nesuderinamumas su norma gali rodyti kai kurių genetinių ligų buvimą.

Palyginti su pirmąja, antroji ultragarsija leis nustatyti, kas jau buvo suformuota po jo: smegenų struktūroje - galūnių ir organų raida. Atsižvelgdamas į abu ultragarsu rezultatus, gydytojui bus lengviau apskaičiuoti kūdikio augimo greitį, nustatyti, ar jis yra prieš normą, ar priešingai, atsilieka nuo jų.

Jei skirtumai yra nedideli, per dvi savaites reikės atlikti dar vieną tyrimą, tuo laikotarpiu kūdikis šiek tiek augs. Štai kodėl kiekvienam planuojamam ultragarso nuskaitymui reikia atsakingo požiūrio iš tėvų.

Antrosios planuojamos ultragarsinės operacijos laikas

Antras ultragarsas nėštumo metu atliekamas nuo 20 iki 24 savaičių, tyrimas padeda tiksliausiai įvertinti vaisiaus vystymosi laipsnį, taip pat:

  • nurodyti nėštumo trukmę;
  • įvertinti vidaus organų struktūros teisingumą;
  • nustatyti vaisiaus skysčio kiekį;
  • diagnozuoti galimas patologijas;
  • įvertinti riziką, galinčią sukelti persileidimą;
  • sužinokite vaiko lytis.

Antrasis ultragarsinis signalas yra 22-24 savaites, jis ne tik sumontuotas. Šio laikotarpio pabaigoje, kai visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos formuojasi, matomas jo vystymosi laipsnis.

Galima nustatyti anomalijų, kurių negalima išgydyti ir kurie gali sukelti vaisiaus mirtį gimdoje, priešlaikinį gimdymą ar trumpą gyvenimą po gimdymo, buvimą.

Jei vaikas rasta:

  • gilios negalios;
  • retos genetinės ligos, kurioms reikės labai brangių operacijų;
  • galūnių stygius;
  • jei vaiko gyvybine veikla negalima išlaikyti be specialios įrangos ir vaistų.

Vėlesnis šių defektų apibrėžimas sukels daugybę neigiamų pasekmių - nesugebėjimo nutraukti nėštumo ar atlikti jo didžiausią grėsmę moters gyvenimui.

Ir jei gydytojas turi abejonių dėl nustatytos diagnozės tikslumo, kitą ultragarso tyrimą planuojama atlikti per savaitę.

Abu rezultatai bus lyginami, bus atliktas kūdikio būklės dinamikos įvertinimas (pagerėjimas / pablogėjimas).

Kaip pasirengti ultragarsu?

Ultragarso tyrimas atliekamas pilvo srityje, todėl nėra jokio specialaus pasiruošimo. Taip pat nereikia užpildyti šlapimo pūslės - bangos praeis per amniono skysčio.

Kas žiūri į antrąjį planuojamą ultragarsą

Pilvo ultragarsas atliekamas taip:

  • Moteriai bus paprašyta eiti į biurą, atsigulti ant sofos ir atidaryti pilvą. Jame bus naudojamas specialus gelis.
  • Gydytojas, naudojantis jutiklį, per visą pilvo paviršių judės, kad gautų duomenis apie vaisius. Be vidaus organų, taip pat bus analizuojama motininių organų būklė.

Ultragarsiniame procese gydytojas sako, kad jis mato ir gali rodyti monitoriuje ginklų, kojų ir galvos vaizdą. Tai gali būti atliekama kaip vaizdo įrašas diske ir kūdikio fotografavimas.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atkreipia dėmesį, yra vaisiaus dydis, jo masė, kojų ilgis, rankos, pirštų skaičius, pirštai, taip pat:

  • Ištyrė vidinius organus, jų vystymąsi pagal nėštumo trukmę. Aktyviai besivystantis vaisius yra pagrindas skeleto sistemos. Apibendrinant, jis jau atrodo kaip nedidelis žmogus su maža augmenija ant galvos ir nagai ant pirštų. Yra raukšlių, čiulpiamo reflekso raida. Kalbant apie nervų sistemą, ji jau pakankamai išvystyta, kad jaustumėt liesti. Kūdikis yra tokiu laikotarpiu, kai jis gali laisvai judėti viduje, patraukti virkštelę ir periodiškai įsiurbia pirštą.
  • Odos būklė. Nuo 20 iki 23 savaičių susidaro poodinių riebalų sluoksnis, o pati oda tampa labiau raukšlėta.
  • Atskira širdies plakimas - širdies plakimas gali būti išgirstas per klausos vamzdį arba elektroninį monitorių. Skaičiuojama nuo 110 smūgių per minutę iki 180, o gestacinio amžiaus padidėjimas dažnis palaipsniui mažėja.
  • Placento būklė, jos vieta yra atidžiai išnagrinėta, jos apyvarta nėra pažeista, nes ji yra visų būtinų vitaminų, mineralų ir deguonies tiekėjas. Taip pat yra tyrinėjama virkštelė, netinkama, jei ji yra labai trumpa ir per ilga.
  • Amniono skystis - nustatykite jų skaičių. Akivaizdus vandens trūkumas kaip didelis vanduo yra pavojingas. Pirmuoju atveju tai gali būti bet kokios infekcijos buvimas, antrasis - sujungimas su virkštelėmis ir kitos problemos.

Palyginus visus veiksnius, gydytojas daro išvadą. Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti vystymosi patologijas.

Jei jie randami, pacientas siunčiamas atlikti tolesnį genetinį tyrimą, kad sudarytų tinkamą gydymą.

Antrojo ultragarsu rezultatai ir rodiklių interpretavimas

Protokolas - dokumento forma, kurioje įrašomi ultragarso rezultatai.

Be vaisių skaičiaus, apibūdinamos kūdikio, motinos, taip pat laikinų (vidaus placentos, virkštelės, auglio skysčio) vidaus organų charakteristikos.

Tai rodo galvos, pilvo, krūtinės, ir kanalėlių kaulų ilgį.

Įprastiniai rodikliai nuo 20 iki 21 savaitės yra tokie: svoris 250-300 gramų, augimas gali būti nuo 16 iki 18 cm. Kitas svorio padidėjimas turėtų būti ne mažiau kaip 50 gramų per savaitę. Kalbant apie kitas taisykles, jie yra (mm):

  • BPR (dvipusio dydžio) - atstumas tarp laikinų kaulų - nuo 49 iki 55;
  • LZR (priekinė ir užuolaidinė) - nuo 60 iki 73;
  • Aušinimo skystis (pilvo perimetras) - nuo 136 iki 181;
  • OG (galvos apskritimo ilgis) - nuo 166 iki 200;
  • šlaunikaulio ilgis yra nuo 32 iki 42;
  • liemens ilgis - nuo 29 iki 35;
  • kojos ilgis - nuo 29 iki 37;
  • dilbio ilgis - nuo 24 iki 32.

Jei matuojami kūdikio parametrai yra daug mažesni nei jie turėtų būti, tai reiškia, kad gimdos augimo sulėtėjimas (VZRP) yra asimetriškas (lyginant su galva ir galūnes, kūnas yra mažas) ir simetriškas (proporcingai, visi dydžiai yra tolygiai mažinami).

Be to, atidžiai ištirti veido, viršutinės lūpos, širdies, stuburo, skilvelio, žarnyno, inkstų, šlapimo pūslės ir genitalijų vieta, forma, dydis ir struktūra.

Dėl laikinų organų ir gimdyvių organų jų normos yra išvardytos toliau:

  • Placentos storis 20-osios savaitės metu turėtų būti 16,70-28,6 mm, o 24-oji savaitė - 19,6 - 33 mm. Protokole taip pat nurodomas jo brandos laipsnis - "0" (norma), vieta (idealiai tinka, jei tai yra galinė siena) 7 cm nuo išėjimo.
  • Amniono skysčio indeksas nustato amniocidų skysčio kiekį. Apriboti savo pasirodymą 20-osios savaitės - nuo 86 iki 230 mm, o 24-oje - nuo 90 iki 238 mm.
  • Paprastai nugarinė virve turi būti dvi arterijos ir viena vena, kuri neturėtų būti apvyniojama per vaisiaus kaklą. Bet jei vis dar egzistuoja įsiskverbimas, pacientas siunčiamas į Doplerio egzaminą.
  • Kaklo kanalas turi būti uždarytas, o paties gimdos kaklelio dydis turi būti bent 30 mm. Dėmesys skiriamas sienų tonai ir siuvimo būsenai po cezario.

Vaisiaus pristatymas yra rodiklis, kuris ypač svarbus po 30-osios savaitės, kai ji jau yra stabili. 20-24 savaičių laikotarpiu kūdikis aktyviai juda, nuolat keičiasi, todėl pateikimas gali būti, kaip galvos, dubens ir pasviręs, skersai.

Verta apsvarstyti tai, kad kiekvienas vaikas pasižymi individualiu vystymusi, todėl šie standartai yra vidutinės vertės. Ir vaisiaus fetometrijoje naudojama klaida, kurios metu yra jo augimo dinamikos tyrimas.

Antrojo planuojamo ultragarsinio tyrimo svarba yra neabejotina. Jo dėka galima įvertinti vaiko prenatalinį vystymąsi, jo būklę ir dydį pagal nėštumo amžių.

Labai svarbu, kad per šį laikotarpį galėtumėte pamatyti visų blogybių, genetinių anomalijų ir kitų problemų buvimą.

Nėštumo ultragarsas, nustatytas anksčiau, negali matyti visų struktūros nenuoseklumų, nes vaisius vis dar per mažas, o vėliau, nors ir nustato juos, tačiau bus prarastas gydymo ar pertraukimo laikas.

Štai kodėl laiku nustatytos patologijos leis genetui skirti tinkamą gydymą.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Antras ultragarsas nėštumo metu: kiek laiko reikia optimaliai atlikti?

Nėštumo laikotarpis yra siejamas su daugybe tyrimų. Antras ultragarsas nėštumo metu užima ypatingą vietą. Ginekologams ši diagnozė suteikia daug informacijos, o būsimoji motina padeda pamatyti savo kūdikį.

Nėštumo metu ultragarsas atliekamas pagal patvirtintą tris kartus. Tai leidžia jums atlikti tyrimus labiau informatyvus ir nepakenkti moteriai nereikalingomis procedūromis.

Optimali data

Antrasis ultragarsinis tyrimas yra 20-24 savaičių nėštumo savaitė. Šis laikotarpis buvo pasirinktas ilgalaikių studijų ir stebėjimų metu. Per šį laikotarpį antrąjį trimestrą galite atsakyti į pagrindinius akušerio-ginekologo susirūpinimą keliančius klausimus.

Manoma, kad tyrimas yra optimaliai atliekamas iki 22 savaičių, nes iki šio laikotarpio galima nustatyti abortą, nustatant sunkias anomalijas. Be to, kai kurie ekspertai nusprendžia, kada atlikti antrą ultragarsą nėštumo metu, rekomenduojame skaičiuoti 8 savaites nuo pirmojo tyrimo.

Antrojo trimestro ultragarso tikslai yra šie:

  • aptikti anomalijas
  • vaisiaus vystymosi įvertinimas, brandumas
  • amniono skysčių nustatymas
  • placentos brendimo laipsnio įvertinimas
  • visų anatominių struktūrų patikrinimas
  • gimdos ir gimdos kaklelio sienelės būklės įvertinimas.

Atsižvelgiant į diagnozės paskirtį, tyrimas atliekamas palaipsniui, siekiant įvertinti visus parametrus.

Tyrimo metodas

Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu nereikalauja specialių treniruočių. Tyrimas pats atliekamas transabdominaliniu būdu naudojant įprastą išgaubtą jutiklį. Tyrimui moterė tinka jo nugarai, jei kyla poreikis, ji gali būti dedama kairėje pusėje. Jei yra diagnozės sunkumų (vaikas per aktyvus, jo šlapimo pūslė visiškai ištuštinamas), tyrimas sustabdomas ir tęsiasi po 20-30 minučių.

Šio tipo tyrimas yra populiariausias dėl nemalonių pojūčių nebuvimo ir gana greito (20-30 minučių)

Kas žiūri?

Kaip ir pirmojo atrankinio tyrimo metu, protokolą galima suskirstyti į keletą dalių:

  • informacija apie vaisiaus anatomines struktūras
  • fetometriniai parametrai
  • laikinųjų įstaigų būklė
  • moterų reprodukcinės sistemos analizė.

Kiekvienas skyrius yra būtinas, jame pateikiamas keletas parametrų ir funkcijų įvertinimas. Paskutinėje protokolo dalyje pateikiama visa svarbi informacija, apibendrinanti kiekvieną sekciją.

Šio tyrimo rezultatas yra fotografija, pagal kurią specialistas gali analizuoti vaisiaus vystymąsi ir stebėti galimas patologijas.

Antrojo trimestro reguliavimo funkcijos

Fetometriniai parametrai

Ši rodiklių grupė apima daugybę vaisiaus matavimų, kurie yra svarbūs nustatant anomalijas ir vystymosi sutrikimus.

Pagrindinių fetometrinių verčių santraukų lentelė.

Dvigubos porcijos ir priekinės ašies galvutės dydis, vidutinis krūtinės ir pilvo skersmuo yra naudojami norint nustatyti nėštumo trukmę, nustatyti vaisiaus svorį, nėštumo vystymąsi, taip pat nustatyti vystymosi simetriją ir proporcingumą.
Krūtinės, galvos ir pilvo apskritimas yra naudojamas nustatant malformacijas ir gimdos augimo sulėtėjimą.

Galutinių vamzdinių kaulų ilgio matavimas atliekamas iš abiejų pusių ir naudojamas hipoplazijos ir galūnių aplazijos nustatymui.

Smegenėlių tarpinis ilgis yra naudojamas diagnozuojant smegenų anomalijas.

Atstumai tarp orbitų kraštų, vidutinis orbitų skersmuo yra pagalbinio pobūdžio, gali būti naudojami veido kaukolės defektų diagnozei.

Vaisiaus anatomija

Antrosios ultragarsinės operacijos metu nėštumo metu pagrindinė užduotis yra įvertinti vidinių organų struktūrą ir nustatinėti anomalijas, kurios nebuvo nustatytos pirmosios ultragarsinės diagnostikos metu.

Kiekvienas specialistas turi savo tikrinimo principą: iš viršaus į apačią, per organų sistemas, atsitiktinai. Tyrimo kokybė nuo jo nepriklauso, svarbiausia yra analizuoti visus organus.

Smegenys ir stuburas

Smegenų struktūros tyrimas 2 ultragarsu paprastai prasideda ašine plokštuma, atliekant eilę nuoseklių sekcijų. Tai leidžia mums studijuoti šoninių širdies skilvelių, smegenų, vizualinių piliakalnių, tarpukario fasonų struktūrą.

Jei atliekant šį nuskaitymą aptinkamos patologijos, tyrimas atliekamas kitose plokštumose. Šiame etape galima nustatyti tokius defektus:

  • ventrikulomegalija
  • hidrocefalija
  • hipoplazija raupens korpuso,
  • smegenėlių anomalijos.

Standartinį tyrimą papildo spalvotas Doplerio tyrimas, leidžiantis nepraleisti kraujagyslių lovos vystymosi sutrikimų.

Liemens vertinimas atliekamas per visą stacionarių plokštumų plotą. Vertinimo kriterijai yra struktūra, stuburo alkūnės, skersinių arkų vientisumas, raumenų defektai. Tai leidžia nustatyti krūtinės išsišakojimą (spina bifida).

Nagrinėjant veido struktūras, svarbu įvertinti orbitų, nosies kaulų būklę ir dydį bei nasolabialinio trikampio būklę.

Kvėpavimo sistema

Diagnozė susideda iš bronchų ir plaučių audinio būklės įvertinimo. Atliekant tyrimą, yra svarbus bronchų skaidymas, plaučių audinio echogeniškumas ir jo homogeniškumas, taip pat plaučių matmenų atitikimas nėštumo amžiui. Paskutinis parametras apskaičiuojamas remiantis krūvio perimetro matavimais ir apskaičiuojant krūtinės apskritimo santykį su pilvo perimetru.

Taip pat buvo sukurta formulė plaučių tūriui apskaičiuoti, tačiau jos naudojimas yra ribotas dėl didelės klaidos. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis plaučių audinio brendimo etapas vyksta trečiąjį nėštumo trimestrą, tada aptariamu laikotarpiu galima atskleisti tik bruto defektus.

Širdis

Prenatalinė širdies ligos diagnozė yra ypač sunku diagnozuoti. Standartiniame protokole įtrauktas tik 4 kamerų širdies ritmo balas. Jei pasikeičia ši pozicija, rekomenduojama atlikti išsamią vaisiaus echokardiografiją, kuri yra atskira studija.

Virškinimo sistema

Protokole skrandis, žarnos ir kepenys yra nagrinėjami atskirose pastraipose. Skrandžio ir žarnyno patologijos diagnozavimas nesukelia sunkumų dėl nereikalingos medžiagos buvimo, leidžiančio įvertinti organų struktūras ir pašalinti atreziją (natūralių skylių peraugimas) bet kuriame lygyje.

Atliekant kepenų struktūros analizę svarbu įvertinti kepenų ir tulžies latakų sistemą.

Organo matavimas yra būtinas tik įtariamos hepatomegalijos (patologiškai didelio kepenų) atvejais. Pagrindinė patologija yra lengvai atskiriamos cistos.

Šlapimo sistema

Inkstų tyrimas nesudaro sunkumų, nes būdinga jų vieta ir išvaizda. Pagrindinė patologijos dalis yra aplazija, hipoplazija ir pyeloectasia.

Šlapimo pūslė yra vizualizuota dėl bėrimo neekuinio šlapimo mėgintuvėlyje, o jei neįmanoma nustatyti, pakartokite egzaminą po 10-25 minučių, kad pašalintumėte jo aplaziją.

Gimdos struktūrų ir laikinosios sistemos būklės (juodoji virkštelė, vaismedžių skystis, placenta) vertinimas nesiskiria nuo ultragarsinio tyrimo kitais terminais.

Ultragarso tyrimas antrąjį nėštumo trimestrą yra labai svarbus sprendžiant tolesnį nėštumo valdymą, todėl aukšto lygio specialistai turėtų atlikti eksperimentinę įrangą.

Antras ultragarsas nėštumo metu - planuojamas ultragarsas per 22 nėštumo savaitę

Straipsnyje aptariamas antras ultragarsas nėštumo metu. Jūs sužinosite, kada atliekama atranka ir kas tai rodo. Mes aprašysime, kaip iššifruoti tyrimo protokolą, ir pateikti antrąjį trimestrą ultragarso normų pavyzdžius.

Kai darote 2 ultragarsu nėštumo metu

Ant antrosios ultragarsu nėštumo metu galite tiksliai nustatyti vaiko lytis

Moms rūpi klausimas - kada jie daro antrą ultragarsą nėštumo metu? Galų gale, padedant šiam atrankui, galite patvirtinti, kad nėra vaisiaus vystymosi patologijų ir nustatyti kūdikio lytis, o tai yra labai svarbu būsimiems tėvams.

Antrasis ultragarsinis patikrinimas nėštumo metu yra gana trumpas. Paprastai kitas rutinis ultragarsinis tyrimas atliekamas 20-22 savaitę.

Šis laiko intervalas nėra atsitiktinis. Per šį laikotarpį vaisius jau suformavo beveik visus organus ir sistemas, kurių negalima ištirti ankstesnio patikrinimo metu.

Be to, naudojant antrąją ultragarso schemą nėštumo metu galima nustatyti rimtą kūdikio vystymosi patologiją, kuri yra abortų požymiai. Tai yra vaiko negalia ir diagnozės, kurių jis negali egzistuoti be specialių prietaisų ir vaistų.

Kiek savaičių daryti 2 ultragarsą nėštumo metu, gydytojas pasakys kitą kartą. Todėl ypač svarbu nepraleisti vizitų į gimdyvės kliniką ir laiku atlikti atrankinį tyrimą.

Jūs sužinojote, kada yra atliekamas antras ultragarsas nėštumo metu, kaip planuota. Dabar leiskite mums pasakyti, kokie ultragarsiniai rezultatai per šį laikotarpį.

Kas rodo 2 ultragarsą nėštumo metu

Ant antros planuojamos ultragarsinės operacijos nėštumo metu pirmiausia įvertinama placentos ir plaučių uždegimo būklė. Diagnozė nustato vaisiaus dydžio atitiktį nėštumo trukmei. Tuo pat metu jis įvertina ne tik koccyx-parietal dydį (CTE), bet ir kiekvieną kūdikio kūno dalį ir dalis.

Antrasis ultragarsinis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu leidžia ištirti susiformavusius kūdikio vidaus organus ir laiku nustatyti jų vystymosi sutrikimus. Kai nustatoma patologija, nėščia moteris kreipiasi į papildomą konsultaciją su genetika.

Ši atranka leidžia nustatyti tiksliau numatytą pristatymo datą. Pažiūrėkite į vaisiaus nuotrauką ultragarsu nuskaitydami 2 mėnesius nėštumo.

Antrosios ultragarsinės nuotraukos nuotrauka nėštumo metu

Antrojoje atrankoje daugiametį nėštumą galima tiksliau nustatyti. Jei pirmojo tyrimo metu ši diagnozė buvo abejotina, tada antrąjį trimestrą ultragarsu galite išsamiai išnagrinėti vaisiaus būklę, placentos ir virkštelių skaičių.

Svarbus ateities tėvų klausimas yra negimusio vaiko lytis. Nėštumo metu antrąjį trimestrą ultragarsu galima patikimai nustatyti, kas gims - berniukas ar mergaitė.

Sužinojote, kad nėštumo metu pažvelkite į antrąją ultragarsą. Dabar leiskite mums pasakyti, kaip iššifruoti duomenis ir palyginti juos su vaisiaus vystymosi normomis tam tikru laikotarpiu.

Normos ir transkripcijos 2 ultragarsas nėštumo metu

Po atrankinio tyrimo moterims antrąjį nėštumo trimestrą suteikiamas ultragarsinis protokolas. Šiame dokumente yra daug sutrumpinimų ir skaičių. Visų pirma čia galima pamatyti fetometrinius duomenis - BPR, LZR, OG, OJ ir kt. Norint, kad būsimoji motina neprarastų šių formulių įvairovės, žemiau mes pateikiame lenteles su antrojo ultragarso duomenų aiškinimu.

Svarbu suprasti, kad gydytojai visus rodiklius vertina apskritai, o ne atskirai. Ir jei 1-2 vertes yra išstumti iš normos, tai nėra panikos priežastis.

BPR ir LZR

BPR yra biparietinis vaisiaus dydis. Indikatorius atitinka skersmenį tarp kaukolės laikinų kaulų. 20-22 savaičių laikotarpiu BPR vidutiniškai yra 48-54 mm.

LZR - priekinis ir užuolaidinis dydis. Ne mažiau svarbus rodiklis vertinant vystymosi būklę. Nustatome BPR ir LZR antrosios skenavimo ultragarso normos nėštumo metu protokolą.

Kiek laiko užtrunka antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu?

Ultragarso yra žmogaus kūno tyrimo metodas, naudojant magnetines bangas, neiškreipiant kūno odos.

Norint išsamiai apibūdinti vaisiaus būklę gimdoje, gydytojai šį tyrimą keliomis sąlygomis nėštumo metu nurodo. Ultragarsas antrojo trimestro metu yra labai svarbi procedūra, nes tai leidžia jums ištirti jau praktiškai formuojamų embriono organų funkcinę veiklą.

Antrojo planuojamo ultragarsu vertė, už kurią jie atlieka apklausą

Pirmasis ultragarsinis ultragarsinis tyrimas atliekamas per 10-12 savaičių 2-3 mėnesius. Tuo pačiu metu, gydytojas gali nurodyti gimimo datą ir diagnozuoti genų patologiją buvimą vaikui.

Antrame trimestre, maždaug 20 savaites, gydytojas skiria antrą ultragarsinį nuskaitymą, kad nustatytų galimas vystymosi patologijas:

  • vaisiaus dydžio nesutapimas su nėštumo laikotarpiu;
  • smegenų padidėjimas;
  • chromosomos ligos;
  • dilatuotas inkstas dėl sutrikusios šlapimo cirkuliacijos;
  • širdies defektai;
  • neteisingas kaukolės kaulų sujungimas;
  • virkštelės defektai.

Paskutinį kartą nėščia moteris turi atlikti ultragarsą trečią trimestrą.

Gydytojas gali nustatyti papildomas procedūras, jei yra atitinkamos rizikos. Kiek procedūrų bus skiriama ir kai jie bus perduoti, priklauso nuo nėštumo būsenos.

Diagnostikos datos

Naudojant 2 ultragarso ultragarsą, patartina nevilkinti ir laikyti jį iki 22 savaičių. Optimalus laikotarpis, kaip minėta pirmiau, bus būtent 20-oji savaitė, nuo to laiko visi kūdikio organai yra visiškai matomi, tačiau yra galimybė nutraukti abortą, jei yra požymių dėl persileidimo.

Pavyzdžiui, jei pasibaigsite iki 24 savaičių ir nustatysite su gyvenimu nesuderintą patologiją, abortas bus labai pavojingas sveikatai ir net motinos gyvenimui.

Nutraukimų nėštumo nutraukimo sąrašas:

  1. Viršutinės arba apatinės galūnių nebuvimas.
  2. Vaiko egzistavimo galimybė tik su narkotikais ar specialiais techniniais prietaisais.
  3. Patologijos, kurias pataisė brangios operacijos.
  4. Sunkūs vaisiaus nukrypimai.

Jei tikslios diagnozės neįmanoma nustatyti, per vieną savaitę genetologas siunčia būsimąją mamą kitam patikrinimui, kad įsitikintų, jog yra viena iš išvadų.

Kaip pasirengti apklausai

Antrąjį trimestrą ultragarsui nereikia jokių specialių preparatų.

Bendrosios rekomendacijos apima šiuos dalykus:

  • 24 valandas prieš tyrimą nenaudokite maisto produktų, kurie gali sudaryti žarnyne esančias dujas (nors dažnai išsiplėtusios gimdos keičia ją, nepriklausomai nuo jų buvimo). Pašalinti per dideles toksines medžiagas iš virškinamojo trakto, nėščios moterys gali imtis aktyvintos anglies, simetikono ar sorbex;
  • ryte prieš procedūrą neturėtumėte valgyti, gerti vandens ar net imtis vaistų;
  • Jūs turėtumėte pasiimti su savimi rankšluosčiu ir servetėlėmis.

Antrosios planuojamos ultragarsinės savybės

Antrojoje planuojamoje atrankoje gydytojas tikrina moters pilvo ertmę iš priekio, naudodamas ultragarso aparato jutiklį.

Dėl procedūros, mergaitė turi gulėti ant sofos ir atskleisti pilvą. Gydytojas paskirstys bandymo zoną geliu ir tęsiamas tiesiai į egzaminą. Nėra jokių esminių skirtumų tarp antrojo ultragarso ir trečiojo arba pirmojo.

Reguliuojanti ultragarso antrąjį trimestrą

Antrasis ultragarsas yra išsamus normalios vaiko vystymosi bandymas.

Antrojo ultragarsinio fotografavimo metu galima fotografuoti vaisiaus padėtį arba filmuoti jo judesius įsčiose. Norint pagerinti šaudymo kokybę, turėtumėte eiti tris ar keturis matmenis.

Tokio vaizdo pavyzdys:

Fetometriniai parametrai

Fetometrija yra vaisiaus dydis.

Yra tam tikras proporcijas tarp kūdikio amžiaus ir jo parametrų.

Antrojo atrankos metu nustatoma:

  1. BPR - atstumas tarp vaiko šventyklų.
  2. LZR - priekinio kaulo atstumas nuo pakaušio.
  3. OG ir OJ - galvos apskritimo ir pilvo.
  4. Pagrindinių kaulų ilgis - šlaunys, blauzdikaulis ir pilvaplėvės.

Pagrindinių rodiklių lentelę rasite žemiau.

Antrasis ultragarsas nėštumo metu

Esant normaliam nėštumo vystymuisi atliekami trys įprastiniai ultragarsiniai tyrimai. Vienas iš svarbiausių yra laikomas antras ultragarsu, nes jis atliekamas vaiko linijos viduryje. Iš esmės gydytojas skiria ultragarsą nuo 20 iki 24 nėštumo savaičių. Šiame vaiko vystymosi etape jau galima apibrėžti daugybę dalykų:

  1. Išplitusiu įgimtų pokyčių vystymuisi. Antrasis nėštumo trimestras ultragarsinis yra labiausiai informatyvus šiuo klausimu. Su juo gydytojas nustato vaisiaus dydį, visus jo organus ir sistemas. Taigi galima išsiaiškinti visas galimas plėtros problemas. Pirmuoju nėštumo trimestru tai padaryti negalima, nes kūdikis vis dar per mažas, o vėlesnėse eilutėse placenta gali neleisti jam matyti visko, ypač jei ji yra ant gimdos priekinės sienelės. Jei per ultragarsą gydytojas pastebi bet kokius nukrypimus, tada jums tikrai reikės konsultuotis su genetika, kuris apskaičiuos galimą riziką.
  2. Placentos būklė. Placenta padeda būsimam kūdikiui gauti normaliam augimui reikalingus vitaminus ir maistines medžiagas. Todėl šiame vystymosi etape labai svarbu ištirti jo būklę. Patyręs gydytojas ne tik įvertins jo dydį, bet ir atidžiai išnagrinės, nėra cistų ar kalcio nuosėdų formos - kalcifikacijos. Visa tai ateityje gali trukdyti tokios svarbios įstaigos darbui.

mamaexpert.ru

Pirkti

Pagrindinis meniu

Pasirinkite laikotarpį:

Jūs esate čia

  1. Namuose
  2. > Nėštumas ir gimdymas
  3. > 2 trimestrai
  4. > Antras planuojamas ultragarsas

Antrasis planuojamas ultragarsas

Nuo penktojo mėnesio vaikas ultragarso monitoriaus ekrane nebegali visiškai tinka, o gydytojas atskirai tiria kiekvieną kūno dalį ir organą. Antrojoje planuojamoje ultragarsu įvertinama kūdikio, jo vidinių organų, placentos, auglio skysčio, virkštelės ir gimdos būklė ir dydis. Jie ieško nukrypimų nuo normos, kurias galima ištaisyti nustatant ir taikant tinkamą gydymą laiku. Viena iš gerų naujienų - nuo 16 iki 20 savaičių galite nustatyti vaiko lytinius santykius!

Koks bus antrasis ultragarsinis šou?

Jūs atvykote į antrąjį planuojamą ultragarsą. Vanduo valandą prieš procedūrą jums nereikia gerti dabar. Nustatydami jutiklį į skrandį ir įsitikindami, kad vaikas vis dar yra vietoje, gydytojas nustato vaisiaus vaisiaus duomenis. Norėdami tai padaryti, išmatuokite tamsų galvos dydį, šlaunikaulio ilgį, pilvo perimetrą. Pagal pirmuosius du rodiklius jie paaiškina tikrąjį nėštumo amžių, kuris galiausiai padės apskaičiuoti gimimo datą.

Antrame trimestre galite aiškiai matyti vaisiaus galvos, liemens ir galūnių, aptikti daugiavaisį nėštumą, įvertinti kūdikių būklę ir aiškiai įsiklausyti į jų širdies ritmą. Šiuo metu taip pat vertinamas amniono skysčių kiekis ir kokybė, placentos būklė ir bendra gimdos būklė.

Šio laikotarpio žarnyne negalima aiškiai matyti, tačiau nuo 24-osios nėštumo savaitės matosi didelė ir stora žarna. Tulžies pūslė tampa pastebima nuo 17-20 savaitės, kepenys gerai vizualizuojama ir gydytojas ją išmatuoja. Antruoju planuojamu ultragarsu aiškiai matosi lūpos ir netgi kūdikio liežuvis.

Antras trimestras: nukrypimai

Vienas iš svarbių rodiklių, vertinančių vaisiaus ekspertų būklę, yra pilvo apvažiavimo dydis. Jei šis rodiklis yra žemesnis už normą, vaikas kenčia nuo hipotrofijos. Mama gali skirti specialius vaistus, pagerinančius vaisiaus kraujotaką ir mitybą, fizinį pratimą, baseiną, gerą mitybą. Su priešingu reiškiniu - hipertrofija, kai kūdikis auga per burną, gydytojas nurodo moteriai skirtą dietą. Ultragarsų nuskaitymo metu taip pat galima aptikti vaiko depresijos bado požymius, dėl kurių gydytojas taip pat gali skirti specialius vaistus.

Antrojoje planuojamoje ultragarsu galite nustatyti, ar laidas užsikimšęs aplink vaisiaus kaklą - jutiklis "girdi" virkštelės indų triukšmą aplink kaklą. Ekspertai mano, kad vis dar per anksti pradėti nerimą apie tai - iki gimimo momento protingas kūdikis gali atsipūsti ir suktis keletą kartų.

Kitas svarbus rezultatas, susijęs su antrąja planuojama ultragarsu, - tai maža placentos vieta, kuri kyla dėl to, kad labai pasunkėja kraujo aprūpinimas vaisiu. Blogai išvystyta placenta taip pat nedaro įtakos sveiko kūdikio formavimui. Įvairūs cistos taip pat gali trukdyti normaliam šio organo veikimui. Pastebėję tokius nukrypimus laiku, gydytojas skirs vaistus, pagerinančius kraujo apytaką, skatina papildomų kapiliarų, vitaminų, fizioterapijos ir kvėpavimo pratimų susidarymą.

Blogos naujienos yra placenta, esanti tiesiai prie išėjimo. Šiuo atveju draudžiama bet kokia fizinė veikla ir ilgos kelionės.

Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į placentos storį. Labai plonas sako apie galimus chromosomų defektus. Per didelis - apie gimdos infekciją, kuri reikalauja papildomų tyrimų ir gydymo. Svarbios naujienos, reikalaujančios nedelsiant hospitalizuoti moteris, yra placentos atsitraukimas.

Antrasis planuojamas ultragarsinis stebėjimas yra amniozinis skystis. Jei jų tūris labai skiriasi nuo normos, gali būti nustatyti papildomi testai. Tiesą sakant, ir kitais atvejais moteriai reikės specialiai parinktos terapijos ir medicininės priežiūros. Vandens trūkumas pasakoja apie amniono skysčio nuolatinį nutekėjimą, kuris kyla dėl persileidimo. Polikacija vyksta gimdos infekcijos metu, Rh konflikte ir virškinimo trakto malformacijose, dėl kurių gali prireikti operacijos iš karto po to, kai vaikas gimsta.

Labai svarbus nėštumo išsaugojimas ir besivystančio vaisiaus apsauga yra gimdos kaklelis. Ginekologas gali įvertinti jo išorinę būklę. Savo ruožtu ultragarsas parodys, ar jo vidinė gerklė uždaryta. Jei rezultatai yra nepatenkinti, specialistas nurodys kaklo siūles.

Antrasis planuojamas ultragarsas: defektų apibrėžimas

Antruoju planuojamu ultragarsu gydytojas taip pat ieško konkrečių sindrominių požymių, būdingų tam tikriems defektams ar chromosomų anomalijoms.

Be to, bet kuris gydytojas bando teisingai įvertinti vaiko kepenų dydį. Jo didelis dydis rodo, kad jūsų kūdikiui gali būti širdies ir kraujagyslių sutrikimų, infekcijos ar imuninės sistemos sutrikimų.

Šiomis dienomis galima rasti širdies ir puikių indų vystymosi anomalijas. Širdies defektų priežastys yra labai įvairios ir yra genetinių veiksnių ir neigiamų išorinių veiksnių poveikio vaisiui rezultatas. Daugelis širdies defektų gali būti pritaikytos chirurginei korekcijai.

Jei vaikas turi reguliuojamą defektą, gydytojai dar turi daug laiko, kad pasirinktų tolesnę elgesio taktiką. Pavyzdžiui, esant dideliam išoriniam navikui, gydytojas pristatymo metu nusprendžia numatytą cezario pjūvį, o vėliau - operaciją, skirtą pašalinti naviką.

Chromosomų anomalijų dažnis naujagimiuose yra apie 1%. Daugelis tokių defektų yra nesuderinami su gyvenimu ir dažnai sukelia savaiminius abortus. Taigi pati gamta rūpinasi gyventojų sveikata. Mokslininkai nustatė, kad su spontaniškomis abortomis - persileidimais - apie 20% embrionų turi nestandartinį chromosomų rinkinį.

Ekspertai pažymi, kad daugelis chromosomų anomalijų, "išsaugotų gamtoje", dažnai yra gana suderinamos su normaliu gyvenimu. Labiausiai paplitusių moterų anomalijų yra Šereshevskio-Turnerio sindromas ir trisomijos X sindromas. Vyrams - Klinefelterio sindromas. Joms būdingas nenormalus lytinių X chromosomų skaičius. Su šiomis ligomis seksualinio vystymosi ir nevaisingumo trukmė. Su trisomijos X sindromu yra tam tikras intelekto sutrikimas. Tačiau dauguma žmonių, kenčiančių nuo šių chromosomų anomalijų, turi visavertį intelektą, normaliai išsivysčiusią nervų sistemą, o jų būklė gerai atitinka hormoninį gydymą.

Jei defektas aptinkamas antrasis planuojamas JAV patikslinti nėštumo taktiką, papildomų tyrimų paskyrimą režimu pristatymo ir gydymo vaiko pasirinkimas po gimimo ir vaisiui ieškoti kelių specialistų patarimų. Tai pediatrinis chirurgas, urologas, neonatologas, kardiologas, anesteziologas, reanimacija, genetika ir kiti gydytojai.

Papildoma ultragarsu

Kai nėščia moteris turi atlikti ultragarsinį nuskaitymą

  • kraujavimo atsiradimas;
  • įtariamas amniono skysčio nuotėkis;
  • per mažas svorio padidėjimas arba nepakankamas gimdos dugno aukščio augimas (šis parametras apskaičiuojamas kiekvieną akušerio-ginekologo apsilankymą);
  • sunki infekcinė liga, pvz., gripas su padidėjusiu karščiavimu.

Echo kardiografija

Vaisiaus echokardiografija leidžia diagnozuoti įgimtas širdies nepakankamumas, širdies aritmija vaisiuose. Galima įsigyti nuo 20 nėštumo savaičių ir yra privaloma šiais atvejais.

  1. Identifikuojant su mama:
  • persileidimas, nenuoseklioji istorija;
  • vaikų su įgimta širdies liga (BKL) buvimas;
  • UPU iš tėvo ar giminaičių;
  • CHD motinai;
  • gimdos jungiamojo audinio ligos, visų pirma sisteminė raudonoji vilkligė;
  • lėtinės virusinės ir urogenitalinės infekcijos motinoje (herpes, citomegalovirusas, Coxsackie virusas, chlamidija, ureaplazmozė ir kt.);
  • gripas pirmąjį trimestrą;
  • vaisto vartojimas (indometacinas, antihipertenzinis preparatas, antibiotikai) pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • jei tai yra pirmasis nėštumas vyresnėje nei 35 metų moteris.
  1. Kai aptinkamas vaisius:
  • ritmo sutrikimų epizodai;
  • extracardiac ir chromosomų patologija;
  • vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas;
  • neimunetinė vaisiaus lašai;
  • nukrypimai nuo fetoplacento kraujo tėkmės, pagal ultragarsinės diagnostikos gydytojo rekomendacijas.

Trimatis ultragarsas

Trimatis ultragarsas egzistuoja maždaug dešimt metų, tačiau jis vartojamas gana retai. Dažniausiai jis naudojamas diagnozei paaiškinti. Paprastai, naudojant trimatį ultragarsinį nuskaitymą, patikrinkite, ar kūdikio veidas, nugarka, rankos ar kojos yra nenormalūs.