Hepatitas C ir nėštumas. Tai nėra sakinys!

Galia

Hepatitas C ir nėštumas - tai derinys, kuris gąsdina nėščias motinas. Deja, šiandien diagnozė vis dažniau pasireiškia gimdymo metu. Liga diagnozuojama naudojant standartinę infekcijų patikrą - ŽIV, hepatito B ir C atvejus, kuriuos ištyrė visos būsimos motinos. Pagal statistiką, patologija randama kiekvienoje trisdešimtyje moterų mūsų šalyje, ty ligos yra gana dažnos.

Šiuo metu labai mažai žinoma apie lėtinio hepatito C ir nėštumo sąveiką. Yra žinoma, kad šios būklės pasekmės gali būti persileidimas ir priešlaikinis gimdymas, vaiko su mažo svorio gimimas, vaisiaus infekcija gimdymo metu, gestacinio diabeto raida būsimoje motinoje.

Kas yra hepatitas C ir kaip jis perduodamas? Kas yra rizikingas?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Virusas į žmogaus organizmą patenka daugiausia parenteraliai - per kraują. Su hepatitu C užsikrėtimo simptomai dažniausiai pasireiškia susidėvėjusi forma, todėl patologija, likusi nepastebėta tam tikru momentu, lengvai virsta lėtiniu procesu. Hepatito C paplitimas tarp gyventojų nuolat didėja.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • kraujo perpylimas (laimei, pastaraisiais metais šis veiksnys prarado savo reikšmę, nes visi donoro plazma ir kraujas būtinai tikrinami dėl viruso buvimo);
  • neapsaugotas seksualinis bendravimas su viruso nešėjais;
  • panaudoti švirkštą po ligonio;
  • asmeninių higienos standartų nesilaikymas - skustuvų dalijimasis, nagų žirklės, dantų šepetėliai su viruso nešėjais;
  • infekcija su užterštais instrumentais, kai taikoma ant kūno auskarų ir tatuiruočių odos;
  • profesinė veikla, susijusi su kraujo infekcija, atsiranda atsitiktinai, pvz., hemodializės metu;
  • vaisiaus infekcija, kai ji praeina per gimdymo kanalą.

Virusas neperduodamas kontaktiniais namų ir oru keliaujančiais maršrutais.

Infekcijos hepatito C rizikos grupė apima:

  • žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iki 1992 m. imtinai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie reguliariai dirba su asmenimis, užsikrėtusiais hepatitu C;
  • žmonės, vartojantys narkotikus injekcijų forma;
  • ŽIV infekuoti asmenys;
  • žmonių, sergančių nežinomos kilmės kepenų liga;
  • asmenys, kurie reguliariai gauna hemodializę;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių moterų;
  • sekso paslaugų teikėjai be prezervatyvų.

Simptomai

Reikia pažymėti, kad dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu ilgą laiką nemato jokių simptomų. Nepaisant to, kad liga paslėpta, organizmas pradeda negrįžtamų procesų mechanizmą, kuris galiausiai gali sukelti kepenų audinio sunaikinimą - cirozę ir vėžį. Tai yra šios ligos gudrybė.

Apie 20% užsikrėtusių žmonių vis dar turi patologijos požymių. Jie skundžiasi dėl bendro silpnumo, mieguistumo, blogo veikimo, apetito stokos ir nuolatinio pykinimo. Dauguma šio diagnozės turinčių žmonių praranda svorį. Tačiau dažniausiai būna diskomfortas dešinėje hipochondrijoje - būtent ten, kur yra kepenys. Retais atvejais patologiją galima vertinti dėl sąnarių skausmų ir odos bėrimų.

Diagnostika

Siekiant nustatyti diagnozę, galimas viruso vežėjas turi atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • antikūnų prieš virusą nustatymas kraujyje;
  • AST ir AlAT nustatymas, bilirubino kiekis kraujyje;
  • PCR analizė, skirta nustatyti viruso RNR;
  • kepenų ultragarsas;
  • kepenų audinio biopsija.

Jei atlikę tyrimai parodė teigiamą hepatito C organizme rezultatą, tai gali reikšti šiuos faktus:

  1. Žmogus serga lėta ligos forma. Jis turėtų greitai atlikti kepenų audinio biopsiją, kad išsiaiškintumėte jo žalą. Taip pat turite atlikti testą, kad identifikuotumėte viruso kamieno genotipą. Reikia skirti tinkamą gydymą.
  2. Praeityje žmogus užsikrėtė. Tai reiškia, kad virusas anksčiau prasiskverbė į žmogaus kūną, tačiau jo imuninė sistema sugebėjo savarankiškai susidoroti su infekcija. Duomenys apie tai, kodėl konkrečių žmonių kūnas galėjo įveikti hepatito C virusą, o kiti žmonės ir toliau jiems skauda - ne. Manoma, kad daug kas priklauso nuo imuninės apsaugos būklės ir nuo viruso tipo.
  3. Rezultatas yra klaidingai teigiamas. Kartais atsitinka taip, kad pradinės diagnozės metu rezultatas gali būti klaidingas, tačiau iš naujo analizuojant šį faktą nepatvirtina. Reikia pakartoti analizę.

Infekcijos nėščioms moterims požymiai

Paprastai hepatito C kursas nėra susijęs su nėštumo procesu, komplikacijos atsiranda gana retai. Šią ligą serganti moteris per visą nėštumo laikotarpį reikia atidžiau stebėti, nes ji turi didesnę savanoriško aborto riziką ir vaisiaus hipoksijos tikimybę, palyginti su sveikomis moterimis.

Šios ligos pacientui stebėti turi dalyvauti ne tik ginekologas, bet ir infekcinės ligos specialistas. Tikimybė užsikrėsti vaisiu nėštumo ir gimdymo metu yra ne daugiau kaip 5%. Tuo pačiu metu išvengti infekcijos kūdikio yra 100% neįmanoma. Net jei operatyvus darbas pristatomas moteriai kaip hepatito C - cezario pjūvio nešiklis, tai nėra infekcijos prevencija.

Todėl po gimdymo vaikas tiriamas dėl viruso nustatymo kraujyje. Per pirmuosius 18 mėnesių kūdikio gyvenimo laikotarpiu kraujyje gali būti nustatytas hepatito C antikūnų, gautų nėštumo metu, tačiau tai negali būti infekcijos požymis.

Jei kūdikio diagnozė vis dar patvirtinta, būtina atidžiau stebėti pediatro ir infekcinių ligų specialistą. Bet kokiu atveju leidžiama žindyti vaikus nuo infekuotų motinų, nes virusas nėra perduodamas su pienu.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Šiuo metu vakcina nuo hepatito C viruso nėra. Bet jis gali būti gydomas. Svarbiausia laikas pastebėti infekciją: atsigavimo tikimybė bus didesnė, jei infekcija būtų pastebėta pačioje pradžioje.

Hepatito C gydymas turi būti išsamus. Terapijos pagrindą sudaro vaistai, turintys galingą antivirusinį poveikį. Dažniausiai ribavirinas ir interferonas naudojami šiam tikslui. Tačiau, remiantis papildomais tyrimais, šie vaistai daro neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Todėl hepatito C gydymas nėštumo metu yra nepageidaujamas.

Yra atvejų, kai specialistai priversti skirti konkrečią moteriai terapiją. Tai paprastai atsitinka, kai būsimojoje mama turi aiškius cholestazės simptomus. Esant tokiai situacijai, jos būklė smarkiai pablogėja, ir reikia kuo skubiau. Tai įvyksta retai - vienoje iš 20 metų amžiaus.

Jei pasireiškė būtinybė gydyti hepatitu C nėštumo metu, gydytojai teikia pirmenybę tiems vaistams, kurie yra santykinai saugūs būsimoms motinoms ir jų vaikui. Paprastai tai yra injekcijų kursas, pagrįstas ursodeoksiholio rūgštimi.

Kaip atlikti užsikrėtusių moterų pristatymą?

Ginekologijoje yra ilgas istorijos istorija apie tai, kaip gimdymo būdas padidina naujagimio užkrėtimo riziką arba, priešingai, mažėja. Tačiau iki šiol nebuvo gauta jokių atskirų statistikos skaitmenų, nes infekcijos tikimybė gimdymo metu yra maždaug tokia pati kaip ir cezario pjūvio atveju, ir natūraliu procesu.

Jei moteris serga hepatitu C, kraujavimas bus atliekamas su cezario pjūviu, kuriame yra blogi kepenų funkcijos tyrimai. Paprastai tai vyksta vienoje iš būsimos motinos iš 15 metų. Kitais atvejais gydytojai pasirenka pristatymo būdą, pradedant nuo paciento sveikatos būklės.

Vaiko infekcija gimdant gali atsirasti tik iš motinos kraujo, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Jei medicinos personalas supranta, kad moterys yra darbo vietoje, ligos sukėlimas yra beveik neįmanomas - ne daugiau kaip 4% atvejų. Gydytojų patirtis ir profesionalumas padės kiek įmanoma pašalinti kūdikio sąlytį su motinos kraujotaką, kai kuriais atvejais bus atliekama ekstremali cezario pjūvio operacija. Skaitykite daugiau apie cezario pjūvį →

Hepatito C prevencija

Nėštumo planavimo metu kiekviena moteris turi būti ištirta dėl hepatito C viruso buvimo kraujyje. Kadangi infekcija dažniausiai atsiranda sąlytyje su sergančio žmogaus kraujo sekretais, turėtumėte pabandyti išvengti bet kokios sąveikos su šia fiziologine aplinka.

Jūs negalite naudoti įprastų adatų, vandens, diržų ir vatos, ty visų daiktų, kurie naudojami injekcijoms. Visi medicininiai instrumentai ir tvarsliava turi būti vienkartiniai arba sterilizuoti. Jūs taip pat negalite naudoti kitų žmonių dantų šepetukų, manikiūro objektų, auskarų, nes virusas gali likti gyvybingas visais šiais dalykais iki 4 dienų.

Auskarų vėrimas ir tatuiruotės turėtų būti atliekamos vienkartine sterilia medžiaga. Kūno pažeidimai ir žaizdos turi būti dezinfekuojami antiseptikais, medicinos klijais ar steriliomis pleistrais. Įstoję į intymus santykius su skirtingais partneriais, turėtumėte naudoti prezervatyvus.

Reikėtų pažymėti, kad dauguma moterų, sergančių hepatitu C nėštumo metu, pradeda svarstyti savo gyvenimą. Bet nesijaudinkite ir nuvykti į depresiją, todėl jūs galite tik sužeisti save ir savo vaiką. Praktikoje daugelis moterų, pastojančių po gydymo hepatitui C ar prieš ją, galėjo sėkmingai ištverti ir gimdyti visiškai sveikus vaikus.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas
konkrečiai Mama66.ru

Hepatitas C ir nėštumas

Pirmą kartą žmogus serga hepatito C virusu prieš 300 metų. Šiandien šis virusas yra užsikrėtęs apie 200 milijonų žmonių pasaulyje (3% visos Žemės gyventojų). Daugelis žmonių net nežino apie ligos buvimą, nes jie yra paslėptas vežėjas. Kai kuriuose žmonėse virusas kinta keletą dešimtmečių, tokiais atvejais jie kalba apie lėtinę ligos eigą. Ši ligos forma yra labiausiai pavojinga, nes ji dažnai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Paprastai infekcija virusiniu hepatitu C dažniausiai atsiranda jaunesniame amžiuje (15-25 m.).

Iš visų žinomų formų virusinis hepatitas C yra sunkiausias.

Perdavimo būdas vyksta tarp žmogaus ir žmogaus per kraują. Dažnai infekcija įvyksta medicinos įstaigose: operacijos metu, kraujo perpylimo metu. Kai kuriais atvejais gali būti užkrečiama namų ūkio priemonėmis, pavyzdžiui, per narkotikų narkotikus vartojančius švirkštus. Seksualinis perdavimas, taip pat nuo užkrėstos nėščios moters iki vaisiaus, nėra atmesta.

Simptomai hepatito C

Daugeliui užsikrėtusių žmonių ilgą laiką liga nesijaučia. Tuo pačiu metu kūnas patiria negrįžtamus procesus, dėl kurių atsiranda cirozė ar kepenų vėžys. Dėl tokio išdavystės hepatitas C taip pat vadinamas "švelniu žudiku".

20% žmonių vis dar pastebi, kad jų sveikata blogėja. Jiems būdingas silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, pykinimas, apetito praradimas. Daugelis jų numesti svorio. Taip pat gali būti pastebėti diskomfortas dešinėje pusėje. Kartais liga pasireiškia tik dėl sąnarių skausmo ar įvairių odos apraiškų.

Hepatito C viruso nustatymas atlikus kraujo tyrimą nėra sunkumų.

Hepatito C gydymas

Šiandien nėra hepatito C vakcinos, tačiau ją visiškai išgydyti. Atkreipkite dėmesį, kad kuo anksčiau buvo aptiktas virusas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito C virusu, ji turi būti ištirta dėl būdingų lėtinės kepenų ligos požymių. Po gimdymo atliekamas išsamesnis hepatologinis tyrimas.

Hepatito C gydymas yra sudėtingas, o pagrindiniai gydymo vaistai yra antivirusiniai.

Hepatitas C nėštumo metu

Hepatitas C yra kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl žmogaus patogeno kraujyje. Liga yra laikoma sunkiausia ir pavojinga visais viruso hepatito variantais. Tokios charakteristikos yra susijusios su hepatito C pasireiškimo charakteristikomis ir viruso plitimu.

Priežastys

Hepatito C sukėlėjas apibrėžiamas kaip RNR turintis virusas, galintis sukelti mutaciją. Kartą žmogaus kūne jis gali pakeisti savo genomą. Ši funkcija neleidžia imuninei sistemai gaminti antikūnų, neutralizuojančių viruso poveikį.

Hepatito C patogenas patenka į žmogaus kūną per kraują. Pagrindinės infekcijos priežastys gali būti:

  • neapsaugotas lytinis aktas
  • seksualinis seksualinis gyvenimas
  • kraujo perpylimas
  • patogenelio perdavimas iš motinos į vaiką.

Ligos specifika pasireiškia jo asimptominiu kursu. Jūs ilgai negalite žinoti apie hepatito C viruso buvimą organizme. Dažnai tokia diagnozė nustatoma atliekant įprastą infekcijų tyrimą ir tyrimą.

Artimiausioms motinoms yra tam tikras veiksnių, dėl kurių kyla hepatito C rizika, sąrašas. Infekciją gali sukelti daugybė priežasčių:

  • intraveninių narkotikų ar narkotikų vartojimas prieš nėštumą;
  • kraujo perpylimas;
  • buvusios lytiškai plintančios infekcijos;
  • tatuiruočių, auskarų vėrimo;
  • Hepatito C viruso nustatymas motinai.

Tokie veiksniai gali parodyti, kad patogenei yra organizme. Galima diagnozuoti infekciją net po kelerių metų. Taip yra dėl to, kad specifiniai simptomai, pasireiškiantys hepatitu C nėščia mergaitė, gali būti ne.

Simptomai

Kai patogenei patenka į kūną prieš pasivaikščiojant kūdikiui, liga gali pasireikšti nėštumo metu. Dažnai hepatito C požymiai nerasta, net jei infekcija jau įvyko vaiko vežimo metu. Tačiau nėštumas gali sukelti ligos paūmėjimą.

Inkubacinis laikotarpis yra iki 20 savaičių (vidutiniškai apie 8 savaites). Visas ligos laikotarpis yra padalintas į tris etapus:

  • ūminis;
  • latentinis (lėtinės formos įsigijimo laikotarpis);
  • reaktyvacijos etapas (lėtinė forma).

Ūminis hepatito C pasireiškimas dažniausiai (maždaug 80% atvejų) yra besimptomiškas, vėliau transformuojamas į lėtinę formą. Tačiau pirmieji ligos požymiai yra įmanomi:

  • bendrasis negalavimas
  • odos pageltimas
  • baltųjų akių pageltimas
  • tamsus šlapimas
  • apšvietimas išmatose.

Būklės sudėtingumas priklauso nuo to, kad tokie simptomai būdingi visam virusiniam hepatitui. Šiuo metu sunku nustatyti ligos tipą. Be to, hepatito C apraiškos gali būti nedideli. Būsimoji mama gali pastebėti nerimą keliančius simptomus ir neatsižvelgti į jų reikšmę.

Diagnozė hepatito C nėštumo metu

Kadangi daugeliu atvejų liga prasideda ir yra besimptomiai, galima tikėtis, kad hepatitas C nėščia mergaitė tik atlikus įprastinius tyrimus. Paprastai standartinis pilnas kraujo tyrimas gali parodyti infekcijos buvimą organizme. Išsamus tyrimas padės tiksliai diagnozuoti ligą:

  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • šlapimo biocheminė analizė,
  • kepenų testai
  • imunologinė analizė
  • genetinė analizė.

Imunologinė analizė leidžia nustatyti antikūnų prie patogeno buvimą, kuris rodo galimą infekciją. Genetinė analizė atliekama siekiant nustatyti virusų ir jų tipo skaičių. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslią diagnozę.

Komplikacijos

Pagrindinė komplikacija, kuri yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu, yra susijusi su pavojumi užsikrėsti vaiku. Yra trys pagrindiniai ligos iš motinos vaiko perdavimo būdai:

  • gimdos kaklelio vystymuisi bet kuriuo trimestre,
  • natūralių gimdymo metu
  • per cezario pjūvį.

Jei tavo būklė pavojinga, kai liga tampa lėtinė. Laikui bėgant, hepatitas C gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą kaip kepenų nepakankamumas, vėžys, kepenų cirozė ir kt.

Gydymas

Hepatito C gydymas skirtas trims pagrindiniams tikslams pasiekti:

  • užkirsti kelią lėtinės formos ligos atsiradimui nėštumo metu,
  • užkirsti kelią vaisiaus infekcijai,
  • apsaugoti būsimą motiną nuo galimų ligos komplikacijų po gimdymo.

Gydyti hepatitu C būtina naudojant antivirusinius vaistus. Tačiau nėštumo metu toks gydymas yra draudžiamas.

Ką tu gali padaryti

Per visą nėštumo laikotarpį turėtumėte būti atidūs sau, savo gerovei ir jausmams. Pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, yra toks:

  • sekite visas gydytojo rekomendacijas;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • sekite tam tikrą dietą, tausojančią maistą.

Po šių rekomendacijų negalėsite išgydyti hepatito C, bet galėsite užtikrinti ramybę ir saugų nėštumą sau ir jūsų kūdikiui.

Ką daro gydytojas

Nustatydami pirmuosius ligos požymius, gydytojas turėtų:

  • atlikti būsimos motinos tyrimą, siekiant nustatyti galimus ligos simptomus ir komplikacijas,
  • planuoti išsamią apklausą,
  • nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito C gydymas nėštumo metu yra būtinas, siekiant sumažinti pavojų motinos ir vaiko pernešimui. Kai kuriais atvejais būsimoms motinoms skiriami pagalbiniai vaistai, pagerinantys kepenų funkciją.

Prevencija

Siekiant išvengti hepatito C pasireiškimo nėštumo metu, bus laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • laiku patikrinti hepatito C žymenų nustatymą;
  • injekcijos kontrolė, medicininės procedūros;
  • vienkartinių įrankių naudojimas manipuliavimui.

Hepatitas C ir nėštumas: kas yra "klastingas" viruso pavojus?

Labai didelė moterų dalis tokioje išsivysčiusioje šalyje, kaip Rusija, nustato kraujo serume esantį hepatito C virusą, kai ankstyvose nėštumo stadijose jie pradeda įprastą tyrimą.

Viena vertus, geriau anksčiau nei "vėlai", atsižvelgiant į klastingą ligos vystymosi pobūdį. Ir iš kitos - nerimą keliančio viruso plitimo masto ir mūsų požiūrio į mūsų sveikatą rodiklis.

Ką reikia žinoti apie hepatitą?

Hepatitas yra pavojinga infekcinė uždegiminė kepenų liga.

Yra keli hepatito tipai - A, B, C, D ir E. Paprastai vienijantis šių ligų požymis yra tai, kad visos šios ligos yra vieno organo - kepenų. Ir skirtumas pasireiškia dėl ligos eigos ir jo pasekmių, gydymo metodų ir laiko, taip pat nuo gydymo kaip tokios galimybės.

Be to, kiekvieno tipo hepatito sukėlėjas yra skirtingi virusai, todėl skiepijimas nuo hepatito B bus bejėgiškas bandant neutralizuoti hepatito C virusą, jei jis pateks į žmogaus organizmą.

Svarbu žinoti, kad hepatito tipai yra perduodami įvairiais būdais. Taigi, labiausiai paplitęs hepatitas A arba banalioji gelta gali būti užsikrėtę neplautomis daržovėmis ir vaisiais bei nevalytu vandeniu.

Hepatitas E gali būti sudaromas taip pat. Tačiau yra svarbus skirtumas - tokia liga labai plačiai paplitusi vadinamose "trečiosios pasaulio šalyse", kuriose yra karštas atogrąžų klimatas. Dėl to, kad trūksta pakankamo švaraus geriamojo vandens kiekio, mažas vaistų išsivystymo lygis, didėja šios ligos paplitimas.

Todėl, jei jau esate tokiomis sąlygomis, rekomenduojama vengti įtartino vandens ir net ledo naudojimo, dėl kurio gali kilti abejonių.

Hepatitas B ir hepatito C virusai patenka į kūną per kraują ar seksualinį kontaktą. Nėštumo atveju infekuota moteris gali perduoti hepatito C per placentą arba gimdymo metu.

Kai kurie hepatito tipai yra palyginti lengva diagnozuoti ir gydyti. Pvz., Ūminė hepatito B forma, iš pradžių panaši į gripą jau trečią dieną po ligos atsiradimo, turi pykinimo ir vėmimo požymių, odos gelta ir dešiniojo raumens skausmo.

Teisingą ir savalaikę diagnozę ir profesinę priežiūrą, ūmus hepatitas B išgydomas per savaitę ar dvi, o hepatitas C per šešis mėnesius be mirtinų pasekmių.

Tuo atveju, kai ūmus ligos etapas pereina į lėtinę, gydymas trunka ne mėnesius, bet metus ir nėra 100% tikimybės, kad atsigaus. Blogiausiu atveju jis gali pasireikšti dėl cirozės ar kepenų vėžio.

Visų tipų hepatito būdinga būdinga ypatybė yra odos, gleivinės ir akių baltymų gelta. Jei visa tai yra kartu su dideliu apsinuodijimu maistu, pasireiškia pykinimas ir vėmimas, kūno temperatūra pakyla - ne traukite, tai yra nerimą keliantis simptomas.

Visas hepatitas yra kepenų liga, ir, nors tai yra bene pats paciento organas, per ūminį uždegiminį procesą jis jaučiamas. Jei kepenys yra vizualiai išsiplėtusi ir kartu yra skausmo nepatogumų požymiai, tai yra įtikinamai priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Labiausiai klastingas hepatito tipas yra "tylus žudikas", lėtinis hepatitas C. Ilgą laiką užsikrėtęs asmuo gali nematyti jokių šios ligos požymių. Būdingi simptomai pasireiškia lėtinėje ligos stadijoje, kai kepenų pažeidimo procesai jau yra pakankamai toli.

Ar žinote, kas yra biocheminis nėštumas? Kokie yra jo simptomai ir požymiai? Apie tai - mūsų straipsnyje.

Evitest nėštumo testas. Šis straipsnis yra apie tai, kaip teisingai jį naudoti? Taip pat apie jo rūšis, privalumus ir trūkumus.

Diagnozė hepatito nėštumo metu

Hepatito diagnozei optimalus sprendimas yra kraujo tyrimas.

Tai privalomas planuojamas kraujo sudėties tyrimas, įskaitant virusų ir infekcijų buvimą. Jis yra skirtas visiems moterims, be išimties, ankstyvuoju nėštumu.

Tik devynis mėnesius bus trys tokie testai, o tai yra garantuota diagnozė. Be to, jei abejojate ar jūs ar jūsų gydytojo atlikto tyrimo rezultatai, turite atlikti tikslesnę polimerazės grandininės reakcijos ar PGR analizę.

Visa tai nereikės klausytis savo kūno už poliklinikos ribų. Sunkus nuovargis, pykinimas ir raumenų skausmas, depresija ir atminties sutrikimas yra reiškinys, su kuriuo kiekviena antroji moteris susiduria nėštumo laikotarpiu.

Jei visa tai išdėstyta kartu su pertraukiamais kepenų skausmais, praneškite apie tai gydytojui. Šiuo atveju perdraudimas su paranojija neturi nieko bendro ir jis gali suteikti apčiuopiamos ir savalaikės naudos.

Nėščių moterų ligos eigos ypatumai

Jei testų rezultatai parodė, kad jūsų kūnas yra hepatitas C, neturėtumėte beviltiška - tai nėra sakinys. Ligos egzistavimas nėra kontraindikacija prieš vaiko gimimą ir gimimą, nes pagal apibrėžimą ji neveikia reprodukcinės funkcijos.

Kalbant apie hepatito C eigą nėštumo metu, nėra žinoma. Čia yra faktai, kurie šiuo metu yra aksioma ir kurių mokslinis pagrindimas nereikalingas.

Negerumas gali būti susijęs arba su individualiu nėštumo kursu (nėštumo pradžia, rėmuo ir panaši "pagarsėjimai" toksikozė) ar hepatito pasireiškimu. Tačiau šie du faktai nesuderinami ir neapsunkina vieni kitų.

Nėštumas jokiu būdu negali sustiprinti hepatito eigos ir galimo kepenų ligos pavojaus ateityje. Yra toks biocheminis rodiklis - alanino aminotransferazės lygis arba sutrumpintas ALT. Šio fermento rodikliai yra labai svarbūs, nes jie rodo kepenų ląstelių pažeidimo laipsnį pacientams, sergantiems hepatitu C.

Tai yra, taip sakant, supaprastintas sudėtingo biocheminio proceso aprašymas. Tyrimai parodė, kad ALT dažnis paprastai mažėja ir dažnai grįžta į normalią antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Šis rodiklis grįžta į pradinį "skausmingą" lygį tik praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo.

Nėštumo laikotarpiu jus stebės du specialistai, o "sveika" būsimoji motina bus viena. Būtina griežtai laikytis jų rekomendacijų. Bet tai yra bet kuri nėščia moteris.

Ar žinote, kaip nustatyti nėštumą namie su soda? Išsamus šio metodo aprašymas pateikiamas mūsų straipsnyje.

Ar galiu pastoti, jei slaugos metu, o ne kas mėnesį? Atsakymas į klausimą yra šiame straipsnyje.

Kas yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu motinai ir kūdikiui?

Jei esate būsimoji hepatito C motina, svarbiausia stebėti savo svorį. Šio rodiklio paieškai kyla ateityje tokios patologijos kaip "nėštumo diabetas" raida.

Tai yra angliavandenių apykaitos sutrikimas, kuris pasižymi nuolatiniu aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Ir kaip bet koks nukrypimas nėščioms moterims nėra sveikintinas dėl galimų komplikacijų.

Retais atvejais nėščios moterys užsikrėtė hepatitu C, pasireiškė cholestazės požymiai arba, kaip tai dar vadinama, "niežulys".

Šis reiškinys yra susijęs su kepenų funkcijos trūkumu ir dėl to sumažėja tulžies patekimas į žarnyną. Dėl šio nesėkmės kaupiasi tulžies druskos. Visa tai lemia tai, kad yra stiprus niežėjimas, dažniausiai naktį. Tačiau šie reiškiniai saugiai išnyksta per dvi savaites nuo gimimo.

Nėščioms moterims, sergančioms hepatitu C, gali išsivystyti preeklampsija, o keli procentai labiau tikėtina, nei sveika moteris. Šis labai nepatogus reiškinys, būdingas vėlyvam nėštumo etapui, taip pat vadinamas "vėlyva toksikozė".

Gydytojai, kurie dažniausiai yra nusileidę iki pirmojo trimestro toksikozės, mano, kad šios apraiškos yra gana pavojingos ir reikalauja gydymo, kad būtų išvengta placentos ir vaisiaus mirties pažeidimo.

Dėl vaisiaus "motinos" vystymosi hepatitas C gali sukelti problemų. Manoma, kad ankstyvos gimimo ir mažesnio svorio vaiko gimimo rizika yra įrodyta rizika.

Toks naujagimiui, žinoma, reikės daugiau dėmesio ir atsargumo.

Hepatito C gydymo požymiai nėštumo metu

Nėščia kontraindikacijų skaičius narkotikų, naudojamų hepatito C gydymui Tai nebūtinai apima interferoną ir ribaviriną. Taip yra dėl neprivalomos, bet galimo vaisiaus patologijų vystymosi rizikos. Kiekvieno gydytojo užduotis - pateikti net hipotetinę tokios rizikos tikimybę.

Būtina sutelkti dėmesį į akivaizdžią: moteris, kurios būklė sirgo hepatitu C ir nori gimdyti sveiką vaiką, visiškai neturėtų gerti alkoholio jokiu būdu.

Tai beveik neabejotinai padidins kepenų pažeidimo pavojų, kuris turės įtakos jūsų sveikatai ir rimtai, kaip procentine, vėlyvos toksiškumo tikimybe. Ir tai, savo ruožtu, gali būti atsisakymo priežastis ir dėl to vaisiaus mirtis.

Antrasis scenarijus yra priešlaikinis gimimas. Taip pat turiu pasakyti, pakankamai gera.

Idealiu atveju, jūs taip pat turėtumėte atsisakyti rūkymo ir užbaigti šią pratybų seriją negimusio vaiko vardu, pereinant prie sveikos ir subalansuotos mitybos.

Antivirusinis gydymas nerekomenduojamas pirmuosiuose ar vėlesniuose nėštumo trimestrais. Tai apima interferono-α ir ribavirino vartojimą, kurio nepageidaujamas poveikis jau buvo aptartas.

Yra atvejų, kai nėščioms moterims, sergančioms hepatito C virusu, gali būti skiriamas vaistas. Tai paskutinis nėštumo trimestras, siekiant sumažinti cholestazės požymius arba iki minimumo sumažinti preeklampsijos atsiradimo riziką.

Koks hipoksijos poveikis naujagimiams ir kaip juos išvengti? Rekomendacijos specialistai - šiame straipsnyje.

Rennie nėštumo metu: instrukcijos, atsiliepimai, kaina - šiame straipsnyje.

Apsauga nuo hepatito C nėštumo metu

Štai kodėl nėštumo metu labai nepageidautina atsidurti tokiai rizikai. Tatuiruočių salonai ir manikiūro patalpos, promislūs lytiniai santykiai ir bet kokios injekcijos yra labai rimti veiksniai.

Todėl atsargiai ir atsargiai vėl. Pasekmės gali būti nelaimė, kyla klausimas - jei bus atleisti sau net iliuzinė nelaimės galimybė.

Hepatitas C nėra sakinys. Ar galiu gimdyti užsikrėtusius?

Yra didelė gimdos infekcijos rizika, taip pat infekcija sunkiu darbu. Nėščiųjų hepatito C problemos skubumas didėja, nes pagal statistiką didėja užkrėstų žmonių skaičius.

Virusinis hepatitas

Nėščios moters hepatitas yra daug blogesnis. Skiriami šie virusiniai hepatitai: A, B, C, D ir E.

  1. Hepatitas A. Ūminė enterovirusinė infekcija dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams. Infekcijos kelias yra fecal-oralinis.
  2. Hepatitas B. Infekcija su virusu gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Inkubavimo laikotarpis gali trukti šešis mėnesius. Pavojus užsikrėsti kūdikį gimdymo metu yra 50%.
  3. Hepatito C viruso liga gali būti besimptomis 40-75% moterų. Lėtinis hepatitas išsivysto 50%, o cirozė - 20%. Infekcija pasireiškia krauju, seilėmis, makšties išskyromis. Hepatitas C yra laikoma sunkiausia ir pavojinga virusinė infekcija.
  4. Hepatitas D. Šioje virusinės ligos metu kraujyje gali nebūti hepatito B žymenų. Liga vystosi greitai ir baigiasi atsigavimu.
  5. Virusinės infekcijos perdavimo būdas E - vanduo ir išmatų - oralinis. Inkubacijos laikotarpis yra 35 dienos.

Simptomai

Hepatito C inkubacinis laikotarpis vidutiniškai yra 7-8 savaitės, tačiau kiti intervalai yra galimi - 2-27 savaitės. 3 lygio virusinės infekcijos - ūminis, latentinis ir reaktyvacijos etapas.

Gelta vystosi tik 20% užsikrėtusių pacientų. Antikūnai pasirodo kelias savaites po infekcijos. Ūminė infekcija gali sukelti visišką atsigavimą, tačiau dažniau ši forma patenka į latentinę fazę. Pacientai tuo pačiu metu net nežino apie savo ligą.

Reaktyvacijos fazei būdingas lėtinis hepatitas. Liga, kuri tęsia šią formą 10-20 metų, tampa kepenų ciroze ir piktybiniu naviku (audinio ląstelių karcinoma).

Diagnostika

Infekcijos su pavojingu virusu diagnozė gali būti atliekama tik remiantis kraujo tyrimo rezultatais. Nustačius antikūnus prieš hepatito C virusą, įtariama liga, tačiau tai reiškia tik tai, kad virusas buvo žmogaus kūne. Po to būtina atlikti viruso RNR kraujo tyrimą. Jei dėl to vis dar randama, reikia atlikti kraujo tyrimą dėl viruso ir genotipo kiekio. Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atlikite kraujo biocheminę analizę.

Infekcijos eigos bruožai

Nustačius RNR virusą nėščiai moteriai, žiūrima į hepatito C virusą, kokia yra jo paplitimas. Jei rasti daugiau kaip 2 milijonai egzempliorių, gimdos infekcijos tikimybė siekia 30%. Jei virusų skaičius yra mažesnis nei 1 milijonas, vaisiaus infekcijos tikimybė yra minimali.

Lėtinis virusinis hepatitas C nėščioms moterims yra nepastebimas. Vaisiaus infekcija gali pasireikšti gimdymo metu, jei motinos kraujas patenka į sužeistas kūdikio kūno vietas.

Jei nėščia moteris turi antikūnų prieš hepatito C virusą, infekcijos tikimybė yra lygi nuliui, ir nėra viruso RNR. Tokiu atveju gydytojai teigia, kad vaisius nebus užkrėstas. Motinos antikūnai yra saugomi kūdikio kraujyje iki 2 metų. Kūdikio viruso buvimo kraujyje tyrimai atliekami ne anksčiau kaip šį amžių. Jei motinos kraujo tyrime nustatyti viruso antikūnai ir viruso RNR, verta ištirti vaiką. Gydytojai rekomenduoja tai padaryti, kai vaikui sukaks 2 metai.

Hepatito C kraujo tyrimas atliekamas prieš nėštumą. Po sėkmingo gydymo virusais galite planuoti nėštumą po šešių mėnesių.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi virusu, būtina atlikti bendrą jos sveikatos įvertinimą. Nustatykite lėtinės kepenų ligos požymius. Išsamesnis motinos tyrimas atliekamas po gimdymo.

Jei motina yra viruso nešiotojas, ji turėtų žinoti apie galimybę perduoti infekciją namuose. Įrankiai, tokie kaip dantų šepetėlis ir skustuvas, turėtų būti individualizuojami. Jei virusas patenka per žaizdas, lytiškai plintančią infekciją - tai turėtų žinoti apie visa tai. Virusinė terapija (tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo) yra skiriama gydytojo. ŽIV užsikrėtimo tikimybė susirgti hepatitu C didėja.

Pirmame ir trečiame nėštumo trimestrais reikia išmatuoti nėščios moters virusinę kraują. Tyrimai padės tiksliau prognozuoti vaisiaus infekciją. Negalima naudoti kai kurių perinatalinės diagnostikos metodų dėl gimdos infekcijos.

Vaistiniai preparatai

Hepatito C viruso gydymo nėštumo trukmė yra 24-48 savaitės. Iki 90-ųjų buvo naudojamas tik vienas vaistas, priklausantis linijinių interferonų grupei. Šis vaistas yra mažai veiksmingas.

Medicininis narkotikas Ribavirinas buvo sintezuotas 90-ųjų pabaigoje. Jis pradėtas vartoti kartu su interferonu, kuris padidino regeneravimo procentą. Didžiausi rezultatai pasiekiami naudojant pegiliuotus interferonus. Didinant interferono poveikį, padidėja virusologinio atsako rezistencija.

"American Pharmaceutical Corporation" sukūrė naują vaistą "Botseprevir". Jis sėkmingai naudojamas lėtinio hepatito gydymui, tačiau vaistas draudžiamas nėštumo metu, nes tai gali sukelti vaisiaus sutrikimus.

Kitas medicininis vaistas Telaprevirą išleido dar viena amerikietiška farmacinė korporacija. Vaistas turi tiesioginį antivirusinį poveikį ir padidina virusologinį atsaką. Nėščios moterys gydymo hepatito C gali skirti tik gydytojas po tyrimo.

Kaip atlikti užsikrėtusių moterų pristatymą?

Gydytojai neturi sutarimo dėl geriausio gimdymo užsikrėtusių moterų. Italijos mokslininkai teigia, kad hepatito perdavimo iš motinos vaiko rizika yra sumažėjusi su cezario pjūviu. Remiantis jų duomenimis, operacijos metu naujagimio infekcijos rizika yra tik 6%, o natūralus gimdymas - 32%.

Mokslininkai teigia tik apie tai, kad moteris turėtų būti informuota, tačiau ji pati priima sprendimą. Svarbu nustatyti motinos viruso apkrovą. Būtina imtis visų priemonių ir, jei įmanoma, užkirsti kelią vaisiaus infekcijai.

Maitinimas krūtimi

Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad kūdikis per pieną gali gauti hepatito C. Vokietijos ir Japonijos mokslininkai atliko tyrimus, kurių rezultatai buvo neigiami. Tuo pačiu metu būtina žinoti, kad kitos infekcijos perduodamos per motinos pieną, pavyzdžiui, imunodeficito virusą.

Kūdikis gimsta užkrėstoje mama.

Jei motina yra užsikrėtusi hepatito virusu, vaiką reikia nuolat stebėti. Testavimai atliekami skirtingais amþiais - 1, 3, 6 mënesiais ir kai vaikas yra vienerius metus. Jei visose analizėse nėra RNR viruso, tai reiškia, kad kūdikis nėra užsikrėtęs. Tai taip pat turėtų atmesti lėtinę infekcijos formą.

Hepatito C prevencija

Mokslininkai vykdo mokslinius tyrimus dėl hepatito C vakcinos technologijų, bet kol kas tai yra. Šiuo metu šio narkotiko klinikiniai tyrimai užsiima amerikiečiais.

Siekiant išvengti infekcijos, rekomenduojama:

  • nenaudokite kitų žmonių asmeninių higienos produktų;
  • užkirsti kelią gabenimui atliekant medicininius tyrimus;
  • padaryti tatuiruotes, nuolatinį makiažą, pedikiūrą, manikiūrą ir auskarą, laikantis visų saugos ir higienos taisyklių. Taip pat laikykitės vienkartinių adatų ir sterilių prietaisų naudojimo;
  • stebėti dantų ir kitos medicinos įrangos sterilumą;
  • naudoti savo prezervatyvus ir gauti hepatito B vakciną, jei jūsų partneris yra užsikrėtęs.

Rizikos grupės

Yra 3 rizikos grupės. Aukščiausia grupė (1) apima:

  • priklausomiems asmenims;
  • kurie iki 1987 m. gavo kraujo krešėjimo faktorius.

Vidutinė grupė apima:

  • dirbtiniai inkstai;
  • pacientai, kuriems atlikta organų transplantacija arba kraujas;
  • vaikai, gimę užkrėstos motinos;
  • asmenys su neišvystyta kepenų liga.

Mažiausia tikimybė susirgti iš trečiosios grupės. Tai apima:

  • žmonės, turintys daug seksualinių kontaktų;
  • asmenys su vienu užsikrėtusiu partneriu;
  • medicinos specialistai.

Hepatito C liga nereiškia, kad nėštumas jums yra draudžiamas, nes vaisius ne visuomet užkrėstas virusine infekcija. Nėštumo planavimas su išankstiniu patikrinimu ir gydymu yra geriausias sprendimas tokiu rimtu klausimu.

Hepatitas C ir nėštumas

Kiekvienais metais pasaulyje apie 50 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu. Su hepatitu C situacija yra labiau pavojinga - 1 mlrd., Tai yra apie 20% visos planetos gyventojų.

Ukrainoje apie 3% suaugusių žmonių yra užsikrėtę virusiniu hepatitu C, ty 1700 000 žmonių.

Pusėje atvejų tai yra aktyvios, veiksmingos ir vaisingos amžiaus žmonės nuo 16 iki 36 metų. Taigi, lėtinio virusinio hepatito B ir C paplitimo procentas tarp nėščių moterų yra gana didelis.

Kad būsimos motinos, susidūrusios su tokiu reiškiniu, žinotų, kaip elgtis, parengėme šį straipsnį.

Hepatitas nėštumo simptomų metu

Lėtinio virusinio hepatito klinikiniai simptomai pradinėse stadijose yra prastai, jie gali būti nebuvimi ar paslėpti kaip kitos ligos ir dažnai netinkamo diagnostinio įvertinimo nėštumo metu nėra.

Vienas iš labiausiai paplitusių lėtinio virusinio hepatito simptomų nėštumo metu yra:

  • asteno sindromas (90-93% atvejų) (silpnumas, bendras nuovargis, sumažėjęs našumas, apatija, "nuotaikos trūkumas"), kuris paprastai laikomas nėštumo eiga ir nėra susijęs su pagrindine liga;
  • dispepsijos sindromas (40-50%) (rėmuo, nemalonus skonis burnoje, "rūgštis burnoje", pykinimas, raugėjimas);
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje (20%);
  • apetito stoka (5%);
  • žemos kokybės kūno temperatūra (4%);
  • gelta (12-18%) (odos ir įvairios intensyviosios gleivinės pageltimas iš vos pastebimos akių sluoksnio atspalvio į veido ir kūno geltoną-morkų odą);
  • niežulys;
  • bėrimas ant odos ir gleivinės (6%);
  • hepatosplenomegalio sindromas (35-40%) (padidėjęs kepenų ir blužnies dydis);
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (50-98 proc. atvejų);
  • neegepnios pasireiškimai (40-70%), įskaitant sąnarių ir skeleto raumenų pažeidimus, inkstus, kraujo sistemą ir odą.

Kai kuriems pacientams pastebėti dažni mėlynės, raudonos dėmės ant kūno, kraujavimas iš dantenų.

Tačiau kai kuriems pacientams, nepaisant lėtinio hepatito buvimo ir aktyvios viruso dauginimosi, nėštumo metu gali pasikeisti serumas.

Dažniausios nėštumo komplikacijos pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, yra:

  • abortų grėsmė (iki 75%, vyksta 2,5 karto dažniau nei sveikų nėščių moterų),
  • placentos nepakankamumas (vaisiaus vaisiaus augimas gimdoje, oligohidramnios, lėtinė gimdos vaisiaus hipoksija, normalios placentos išsiskyrimas (iki 35%, vyksta 5 kartus dažniau nei sveikų nėščių moterų),
  • spontaniniai persileidimai (iki 20%),
  • anemija (iki 20%, atsiranda 2 kartus dažniau),
  • antifosfolipidinis sindromas.

Antifosfolipidinis sindromas apsunkina nėštumo eigą dėl antifosfolipidinių antikūnų poveikio plazmos kraujagyslėse su tromboze ir sutrikusia placentos kraujotaka. Tokie pacientai kelia dvigubą persileidimo riziką.

Kaip hepatitas C veikia nėštumą

Nėščios moters, sergančios lėtiniu hepatitu, išlaikymas reikalauja išsamaus tyrimo, nuolatinio ambulatorinio būklės stebėjimo, reguliaraus laboratorinio monitoringo, konsultacijos su infekcinės ligos specialistu ir gastroenterologu. Pradiniame virusinių hepatitų žymenų aptikime užregistruojama nėščia moteris, o po to nustatoma, kurso pobūdis, viruso replikacijos aktyvumas, uždegiminio proceso sunkumas kepenų audinyje.

Tinkamai nėščios moters, užsikrėtusios hepatito virusais, valdymas sumažina gimdos infekcijos riziką ir padidina tikimybę turėti sveiką kūdikį. Gimdyvių komplikacijų ar ligos paūmėjimo atveju ekstragenitinės patologijos skyriuje būtina stacionarus gydymas. Pakartotinis egzaminas turėtų būti atliekamas trečiąjį trimestrą.

Hepatito C nėštumo pasekmės vaikui

Vaikų, gimusių motinomis, sergančiomis lėtinėmis hepatito formomis, dažniausiai pasireiškė naujagimių anomalijos: lėtiniu virusiniu hepatitu C 5,6% atvejų, lėtiniu virusiniu hepatitu B - 2,6% atvejų. Tuo pačiu metu dažniausiai susidarė virškinimo trakto patologija (žarnyno atrezija).

Jūs visada turėtumėte įvertinti vaiko infekcijos riziką, kuri yra įmanoma gimdymo metu ir vertikaliai (nuo motinos iki vaiko). Visų vaikų infekcijos rizika, apibendrinant įvairius tyrimus, vidutiniškai yra 5-10%.

Didžiausias pavojus, intrauterinės infekcijos hepatito C viruso nėštumo metu ir gimdymo yra susijęs, bent jau dėl dviejų priežasčių: didelio kiekio viruso motinos kraujo ir placentos patologijos (placentos atitrūkimas, vaisiui-placentos nepakankamumas "). Priešlaikinis membranų plyšimas ir ilgalaikis bevandenis laikotarpis darbo metu didina kūdikio užkrėtimo pavojų. Infekcijos pavojaus laipsnis padidėja 3-5 kartus, kai motina yra kartu su ŽIV infekcija.

Vertinant su lėtiniu virusiniu hepatitu B besiverčiančio vaiko infekcijos grėsmę, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad intrauterinis kelias yra vienas pagrindinių šio viruso perdavimo būdų, tačiau infekcijos rizika priklauso nuo žymenų spektro.

Reikia paaukoti kraują keliems rodikliams:

Su + HBsAg ir + HBeAg rizika padidėja iki 80-90%; ir lėtinės infekcijos rizika užsikrėtusiems vaikams gimstant yra apie 90%.

Su + HBsAg ir -HBeAg infekcijos rizika yra 2-15%, lėtinė infekcija šiems vaikams retai vystosi, tačiau gali būti pastebėtas ūmus ir žaibiškas hepatitas. Perinatalinio viruso plitimo ir vežimo lygio vaidmuo skirtingose ​​geografinėse vietose labai skiriasi.

Taigi, Pietryčių Azijos šalyse perinatalinis infekcijos kelias yra pagrindinis, ir daugiau kaip 50% vežėjų jau yra užkrėsti gimus. Pagrindinis mechanizmas infekcijos gimdymo metu apsvarstyti galimybę sudaryti motinos kraujo į paviršinius įbrėžimus ant vaisiaus junginės ištrauka metu per gimdymo kanalą, kai geriama amniono skysčio, motinos-vaisių infuzijos per bambos venos kaip plyšimo smulkiųjų kraujagyslių placentos rezultatas rezultatas.

Įrodyta, kad yra makšties išskyros, amniono skysčių infekcija, naujagimių skrandžio turinio ir nugaros kraujo kraujyje atliktų studentų infekcija.

Norint spręsti galimo infekcijos, susijusios su vaiko, gimusio iš motinos, sergančiu virusiniu hepatitu, virusine hepatitu, laboratorinių kraujo tyrimai dėl viruso antikūnų ir RNR / DNR buvimo 1, 3, 6, 12 ir 15 mėnesių amžiaus yra būtini. Šis bandymas turi būti teigiamas kartotiniams matavimams bent du kartus. Tačiau reikėtų prisiminti, kad iki 15-18 mėnesių amžiaus vaikas gali nustatyti motinos antikūnus, kurie kerta placentą. Neinfekuotiems vaikams antikūnai išnyksta per pirmuosius gyvenimo metus, nors retais atvejais jie gali būti nustatomi iki 1,5 metų. Tiriant vaikus, transaminazės serume turėtų būti padidintos. Viruso genotipas bus vienodas motinai ir vaikui. Aprašytos trumpalaikės viremijos stebėjimai naujagimiams. Visų pirma, vyksta Izraelio tyrimo, 5 22% naujagimių iš infekuotų hepatito C motinų, RNR kraujo serume antrą dieną po gimimo, tačiau visais atvejais, viremija nustojo būti nustatomas 6 mėnesių amžiaus, po dingimo ir antikūnai.

Šiuo metu daugelis šalių aktyviai įveda viruso hepatito B imunoprofilaktiką.

Atsižvelgiant į įrodymus, kad C virusas yra aptiktas labai mažais motinos pieno titrais, vis dar aptariamas maitinimo krūtimi saugumas. Tačiau viruso koncentracija motinos piene yra labai maža ir ji gali suskaidyti vaisiaus virškinamąjį traktą, todėl krūtimi neturėtų būti kontraindikuojama esant lėtiniam virusiniam hepatitui C.

Tačiau vis dar tiriama pavojus užsikrėsti vaiką žindant. Tačiau visos mamos turėtų prisiminti, kad motinos spenelių traumos, sąlyčio su jos krauju ar aštrių naujagimio burnos pokyčių padidina šią riziką. Todėl būtina bet kokiu būdu išvengti šių situacijų. Visų pirma, kai traumavimo speneliai įvaldyti teisingą priedą kūdikio prie krūties (kūdikio burna turi fiksuoti ir peripapillary regionas), galite naudoti pagalvėlės ant spenelių išreikšti pieno ir duoti vaikas iš butelio, siekiant paspartinti speneliai naudoti priežiūros produktai krūties odą gijimą.

Pastaba Maisto ir kosmetikos grąžinimą galima tik su nepažeistomis pakuotėmis.

Apsipirkdami į mano motinos parduotuvę, mes garantuojame malonią ir greitą aptarnavimą.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta hepatito C vakcinos, taip pat į gydymo sėkmę, jaunoms moterims, sergantiems hepatitu C ir norintiems pašalinti pavojų užsikrėsti vaiką, turėtų būti laikoma kandidatu į antivirusinį gydymą prieš numatomą nėštumą. Tokios priemonės yra būtinos ir pateisinamos, nes gydymas antivirusiniais vaistais nėštumo ir žindymo laikotarpiu nevyksta, o jeigu nėštumas atsiranda antivirusinio gydymo metu, gydymą reikia nutraukti.

Pagal Europos asociacijos kepenų ir Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimo rekomendacijomis, nėštumas nėra kontraindikacija užsikrėtusių hepatito B viruso moterų nepasiekė cirozės stadijoje, taip pat ženklų kepenų veiklos proceso ir / ar cholestazė nebuvimą.

Visoms nėščioms moterims privaloma patikrinti, ar serume HBsAg nėra. Atsižvelgiant į dabartinį perinatalinės infekcijos profilaktikos metodų nebuvimą ir galimybę gydyti HCV infekciją nėščioms moterims, manoma, kad netinkama nustatyti privalomą anti-HCV patikri nimą.

Neteisingas teigiamas poveikis hepatitui C nėštumo metu

Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo pradžioje atsiranda virusų dauginimosi atvejų, o antikūnų prieš lėtinį hepatitą C lygis serume bus mažesnis už naudojamo metodo jautrumą, mes matome tik dalį ledkalnio. Todėl atkreipkite dėmesį, kad vienintelis ankstyvojo nėštumo lygio antikūnų prieš HCV lygis neatspindi situacijos ir dažnai mes galime susidurti su klaidingai neigiamu rezultatu. Tačiau per pastarąjį trimestrą, kai motinos imuninė sistema silpnėja, mes matome tikrą nėščių moterų infekcijos vaizdą.

Todėl norint nustatyti nėščių moterų, sergančių hepatito C virusu, infekciją, reikia iš naujo ištirti serumo markerius, įskaitant prieš pat pašarą.

Mes taip pat neturėtume pamiršti apie normalius - fiziologinius kepenų pokyčius nėštumo metu. Gamta yra protinga, ji rūpinasi savo negimusiam vaikui. Visi būsimos motinos kepenų atsargos aktyvuojamos, kad neutralizuotų vaisiaus gyvybės produktus ir suteiktų viską, kas būtina. Cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja 40%, o vandens kiekis - 20%. Daug hormonų, ypač estrogeno ir progesterono, gamyba žymiai padidėja.

Ištyrus moterys, kurioms būdingas įprastas nėštumas, galima aptikti delnų ir vorinių venų paraudimą, kuris vėliau išnyks. Biocheminių analizės kraujo serume trečiojo trimestro Pasikeičia kuri normalizuotas po 2-6 savaičių po gimimo (vidutinio sunkumo padidėjimo veiklos šarminės fosfatazės, cholesterolio, trigliceridų, tulžies rūgščių, α-fetoproteino, GGT aktyvumo, bilirubino, transaminazių nekeičia, ir lygių albuminas, karbamidas ir šlapimo rūgštis sumažės).

Hepatitas C nėštumo ir gimdymo metu

Specialistai linkę atlikti būsimų motinų pristatymą su virusiniu hepatitu per gimdymo kanalą. Tačiau priešlaikiniai gimdos darbai šioje nėščiųjų grupėje yra 3 kartus dažniau nei sveikų nėščių moterų grupėje.

Jungtinėje Karalystėje ir Airijoje atliktas tyrimas parodė, kad pasirenkamojo cezario pjūvio pristatymas prieš membranų plyšimą buvo susijęs su žymiai mažesniu HCV perdozavimo pavojaus kūdikiui rizika nei gimdymo kanalais ar skubiomis cezario pjūvio dalimis.