Ankstyvojo nėštumo problemos

Sveikata

Ankstyvosios nėštumo stadijos yra nuostabus, bet jaudinantis laikas būsimojoje motinoje. Deja, šis laikotarpis turi daugybę savaiminių abortų.

Kaip apsisaugoti nuo galimų komplikacijų ir išsaugoti naują gyvenimą sau - pasakysime svarbiausią dalyką.

Pirmosios nėštumo savaitės retai vyksta įprastu moterų ritmu. Nauji jausmai priverčia visus atidžiai klausytis savo kūnų.

Pilvo skausmas

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis pilvo skausmas nedažnas. Taip atsitinka todėl, kad tai nėra priežastis dėl akušerijos, tačiau dažniausiai tai paaiškinama ypatinga situacija.

Skausmas ne visuomet kalba apie problemą, dažnai tai atsiranda dėl hormonų pokyčių organizme, įtrūkimų pilvo ertmėje, sukeliančių gimdos augimą.

Tačiau toks skausmas nebus pažengęs, tęsis labai ilgą laiką, ir privers jus imtis skausmą malšinančių vaistų.

Kitas pilvo skausmas gali būti susijęs su kiaušialąsto, gimdos implantacijos momentu, kai kurioms moterims šis procesas gali lydėti nemalonių pojūčių.

Be to, tai dažnai būna tada, kai moteris dar nežino apie savo poziciją. Skausmas susilpnėja spontaniškai.

Jei skausmas niūri, didėja, ir aš noriu anestezuoti - geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ankstyvosios nėštumo stadijos - laikas, kai buvusi motina dažniausiai yra išsaugojimo. Pilvo skausmas, kraujo išsiliejimas, sunki toksemia sukelia moterį ligoninėje.

Ir geriau atsisakyti tokių priemonių, jei nėštumo nutraukimo grėsmė yra didelė.

Be gana fiziologinių pilvo skausmo priežasčių, yra priežasčių, susijusių su nerimą keliančia kategorija:

  • negimdinis nėštumas;
  • persileidimo grėsmė.

Šių atvejų skausmas bus sunkus ir negailestingas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ir nors pagrindinės skausmo priežastys yra akušerijos, prisiminkite apie kitus skausmo veiksnius. Pavyzdžiui, nėštumo metu gali pasireikšti ar pablogėti cistitas, cholecistitas.

Ankstyvas persileidimas

Pagal statistiką, kas penktoji nėštumas baigiasi persileidimu ankstyvuoju laikotarpiu. Ir daugelis tokių spontaniškų pertraukų prasideda pažodžiui pirmosiomis nėštumo dienomis - moteris gali net nežinoti, kas nutiko. Tai yra asimptominis persileidimas.

Bet jei nėštumas nutraukiamas nuo penkių iki dvylikos savaičių, tai yra moters tragedija.

Pripažinti persileidimo riziką galima dėl šių priežasčių:

  • išpilama rudos, raudonos, kavos atspalvio;
  • skausmas gimdoje ir / arba kiaušidėse;
  • padidėjęs gimdos tonas;
  • baltųjų rausvų gleivių iš makšties.

Toks simptomas dažnai lydi laikotarpiu, kai moteris turi pradėti menstruacijas, ir šios erzinančios išskyros trunka tiek daug dienų, nes yra galimų menstruacijų.

Bet tai ne visada būna, todėl galite apsisaugoti tik apsilankydami gydytojui.

Prarastos persileidimo priežastys:

  • progesterono trūkumas motinos kūne (išspręsta vartojant specialius vaistus);
  • genetinis gedimas embrionui (embrionas nėra gyvybingas ir kūnas bando atsikratyti jo);
  • rūsio konflikto pasireiškimas;
  • didelis stresas;
  • nepriimtinas pratybas;
  • lėtinės ligos paūmėjimas motinai;
  • motinos infekcija;
  • pilvo skausmas ir kirkšnis.
  • Skubus pagalbos iškvietimas padės išvengti grėsmės ir išsaugos nėštumą.

    Negimdinis nėštumas

    Negimdinis nėštumas yra moters testas ir tragedija. Kad ji nekeltų rimtos grėsmės jos sveikatai, tokios patologinės nėštumo požymiai turi būti žinomi kiekvienai lytiniams santykiams esančiai moteriai.

    Paprasto nėštumo metu kiaušialąstė prijungiama prie gimdos sienelės ir saugiai vystosi. Ektopinis nėštumas yra vadinamas tuo, kad apvaisintas kiaušinis nepasiekia gimdos. Jis gali išsivystyti vienoje iš mėgintuvėlių arba netgi gimdos kaklelio kanale.

    Iš pradžių patologiją sunku nustatyti. Bet jei yra kokių nors abejonių, baimių, egzopiniam nėštumui kyla pavojus, po pirmojo teigiamo testo reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

    Nėštumas nustatomas transvaginaliniais tyrimais. Kuo anksčiau tai atsitinka, tuo lengviau išspręsti problemą.

    Jei moteris nesiimdavo ultragarsu, jos pirmą kartą nieko netrukdys, kol tam tikrą laiką ji net neįtaria patologijos. Tačiau pasireikš nenormalios nėštumo raidos požymiai:

  • sunkus, padidėja per kelias dienas, pilvo skausmas (paprastai vienoje iš šalių);
  • kraujavimas (gali prasidėti, sustoti ir tada pasikartoti);
  • skausmas tiesiojoje žarnoje ir žarnose;
  • pečių skausmas (kalbama apie patinę nėštumą sukelto vidinio kraujavimo išvaizdą).
  • Šio sąrašo papildymas gali būti viduriavimas ir pykinimas, sunkus galvos svaigimas, silpnumas ir mažas slėgis.

    Labiausiai paplitusi negimdinio nėštumo priežastis yra kiaušintakių obstrukcija.

    Gali susidaryti patologinis nėštumas moterims, sergančioms endometriozė, lytinių organų uždegiminiais procesais, ankstesniu negimdiniu nėštumu.

    Jei ilgą laiką nereaguojate į nerimą keliančius simptomus, galite pasiekti tašką, kuriame kiaušintakis virstų vaisiaus augimo metu ir atsiranda vidinis kraujavimas. Ir tai yra grėsmė moters gyvenimui.

    Neryškus nėštumas

    Ši patologija gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai pasitaiko per pirmąjį trimestrą.

    Nėštumas yra patologinis atvejis, kai vaisius nustoja augti ir vystytis. Toks nėštumas atsiranda daug rečiau nei persileidimas.

    Nėštumas sukelia persileidimą. Moteris ir jos gydytojas nusprendžia, ar laukti savaiminio aborto ar provokuoti jį specialiais vaistais.

    Kai kuriais atvejais, pradedant chirurgine intervencija, - gimdos ertmėje kuretetas.

    Šios patologijos išprovokavimo priežastis yra daugybė priežasčių:

    • genetinės priežastys;
    • imunologinis nesuderinamumas;
    • infekcinės ligos;
    • endokrininės sistemos patologijos ir tt

    Nereikia galvoti, kad nenuoseklaus nėštumo pasekmės yra ypač tragiškos, dauguma moterų saugiai pastoja vėliau. Tačiau jei kartojamos bylos, reikia atlikti papildomus tyrimus ir gydymą.

    Norėdami išvengti praleistų abortų, turite atkreipti dėmesį į šeimos planavimą. Tai apima specialių tyrimų, analizių, ligų aptikimo ir galimų organizmo sutrikimų sąrašą.

    Nėštumo įšaldymas nėra nuosprendis, bet nesėkmingas bandymas; geras gydytojas padės moteriai vengti pakartoti situaciją ateityje.

    Temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas

    Dažnai nėštumo faktas tampa būsimos motinos kūno temperatūros padidėjimo priežastimi. Tačiau šiuo atveju termometras rodo šiek tiek aukštesnę temperatūrą, o ne šilumą.

    Taigi kūnas priprato prie naujos valstybės, suvokia tai su tam tikra atsargumo. Padidinta temperatūra truks ilgai.

    Normali temperatūra yra 37 laipsnių per visą nėštumo laikotarpį. Jei temperatūra pasiekia 38 laipsnių ir aukštesnę - ši būsena yra pavojinga kūdikiui.

    Organų ir sistemų dėjimo laikotarpis yra pats atsakingiausias, bet koks motinos organizmo sveikatos sutrikimas gali neigiamai paveikti šį procesą.

    Todėl kūno temperatūros padidėjimas (sumažėjimas) turi būti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir nevartokite jokių narkotikų save!

    Yra daug ne narkotikų vartojimo būdų, kurie padės sumažinti karščiavimą. Tačiau jie taip pat aptariami su gydomuoju gydytoju.

    Ankstyvas nėštumas nėra priežastis bijoti visko. Dėmesys jo būklei, vengiant streso ir perpildytų vietų, poilsio, laiku apsilankyti pas gydytoją padės išvengti visų galimų patologijų.

    Bet net jei kažkas nutiko, medicininė kontrolė padės kiek įmanoma ištaisyti padėtį.

    Nėštumo nutraukimo grėsmė (persileidimas) ankstyvosiose stadijose: kaip nustatyti ir užkirsti kelią?

    Daugelis moterų padėtyje susiduria su gydytojo diagnozu, nes yra abortų grėsmė. Labai dažnai šį terminą galima išgirsti ankstyvose stadijose. Nepakankamo sekso atstovas prieš gimdymą nėštumo planavimo metu turėtų užkirsti kelią ateityje persileidimo grėsmei.

    Jei šią diagnozę turėjote spręsti jau nėštumo metu, neturėtumėte nerimauti ir panikos, nes galite saugiai susidoroti su šia liga.

    Abortų grėsmė: kas tai yra?

    Persileidimo galimybė yra baisi situacija, su kuria susiduria nėščia moteris. Remiantis statistika, spontaninis abortas įvyksta 10-20% atvejų, daugiau nei pusė iš jų įvyksta ankstyvuoju laikotarpiu (nuo užsiėmimo iki 22-23 savaičių). Likusioms moterims kyla pavojus, kad priešlaikiniai gimdys bus nuo 22 iki 23 savaičių iki 37 savaičių.

    Nėštumo nutraukimo grėsmė ankstyvosiose stadijose yra pavojingesnė, nes jei moteris neprašo pagalbos, vaisius negali būti išgelbėtas. Priešlaikine gimdymo metu vaikai išgyvena dėl šiuolaikinių technologijų ir medicinos pažangos. Štai kodėl gydytojai, nustatydami persileidimo grėsmę, stengiasi pratęsti nėštumą (padidinti vaiko gimdymo laikotarpį).

    Priežastys, dėl kurių kyla abortas ankstyvose stadijose

    Kiekviena moteris turi žinoti apie veiksnius, galinčius sukelti persileidimą. Gydomos abortos priežastys gali skirtis. Vienas iš jų yra genetinis. Pluosto chromosomos ir genetinės struktūros sutrikimai lydimi jo vystymosi defektų.

    Nėštumas gali būti nutrauktas nuo kontracepcijos iki 8 savaičių, jei pažeidimai nesuderinami su gyvenimu. Kai patologijos yra suderinamos su gyvenimu (pvz., Patau, Edwards, Down) sindromus, negalima atsirasti persileidimo, tačiau abortų grėsmė lydės moteris visą terminą.

    Sąžininga liga, kuri yra linkusi įvairioms infekcijoms. Jie neišeina be pėdsakų. Net atrodo, kad nekenksmingos ligos gali turėti tragiškų pasekmių. Dėl infekcijų, persileidimai įvyksta labai dažnai. Tik kompetentingas ir laiku gydomas ligas gali užkirsti kelią vaisiaus mirčiai.

    Nėštumas gali būti nutrauktas dėl imunologinių priežasčių. Pavyzdžiui, kai kurios moterys su neigiama Rh faktoriumi, kuriuose yra Rh teigiamas kūdikis po širdimi, gali susidurti su Rh konfliktu: motinos imunitetas gali netinkamai reaguoti į vaisius, nes jis yra pusiau užsienietis. Tačiau tai atsitinka tik su 30% moterų. Likę 70% imuninės sistemos neatsako į tai, kad vaisius turi priešingą Rh faktorių.

    Kitas ankstyvųjų stadijų persileidimo grėsmės priežastis yra hormoninis disbalansas. Yra žinoma, kad nėštumą palaiko tam tikri moteriškosios kūno hormonai. Nukrypimai nuo normos gali neigiamai paveikti sąžiningos lyties padėtį.

    Pavyzdžiui, hiperprolaktinemija gali būti viena iš piktnaudžiavimo priežasčių, kai yra padidėjęs prolaktino kiekis. Šis hormonas ankstyvosiose stadijose slopina pagrindinio hormono, kuris palaiko nėštumą, gamybą - progesteroną. Jei jo lygis mažėja, gali įvykti persileidimas.

    Kitas hormoninis "įdomios padėties" nutraukimo grėsmės priežastis - hiperandrogenizmas, pasireiškiantis vyro lytinių hormonų gamybos padidėjimu moters kūne.

    Skydliaukės sutrikimai - kita priežastis, kurios pasekmė gali būti persileidimas. Normaliam nėštumo laikotarpiui labai svarbūs skydliaukės hormonai. Nėštumo pavojus gali pasireikšti tiek su hipertenzija, tiek hipotiroze.

    Ankstyvojoje stadijoje persileidimo grėsmė yra patologinė gimdos kaklelio ir gimdos distancinio būklė, vadinama istimijos-gimdos kaklelio nepakankamumu. Jie negali išlaikyti augančio vaisiaus. Paprastai persileidimas tokioje būklėje įvyksta 12-18 savaičių nėštumo metu. Gali būti išvengta gailestingų pasekmių diagnozavimo, nes patologija gali būti ištaisyta.

    Sutrikimai gimdos organų struktūroje gali sukelti persileidimą. Gimdos anatominės struktūros pažeidimai (dviejų raundų gimda, pertvaros buvimas jos ertmėje) dažnai derinami su lytinių hormonų trūkumu. Visa tai yra organo raumeninio sluoksnio, kuriame turi būti išvarytas vaisius, žemesnė raiška.

    Įvairūs sužalojimai gali turėti įtakos nėštumo vystymuisi. Ypač pavojingi smegenų smegenys: praeityje sužalojimai, dėl kurių kraujotaka susilpnėjo, gali pasimėgauti patys po kontracepcijos.

    Atsižvelgiant į bet kokių anomalijų diagnozavimą, gali būti išvengta persileidimo grėsmės. Esant mažiausioms šios būklės simptomams, būtina kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą.

    Gimstamumo abortų simptomai ankstyvose stadijose

    Vienas iš ankstyvojo persileidimo požymių yra skausmas pilvo apačioje, nugaros skausmas. Nėštumo pradžioje šoninės pilvo dalies gali jaustis nepatogiai. Jie nesusiję su persileidimu, nes jų atsiradimas yra susijęs su gimdos raiščių pokyčiais.

    Iš genitalijų išskiriamas kraujas gali reikšti, kad ankstyvosiose stadijose gresia abortas. Deja, kai kurios moterys tai laiko menstruacijomis. Ši nuomonė yra visiškai neteisinga. Mentes nėštumo metu negalima.

    Net nedidelis kraujavimas rodo disfunkcinį nėštumą. Ankstyvosiose stadijose jų atsiradimo priežastis yra kiaušialąsto išsiskyrimas.

    Moterų hipertonija yra dar vienas simptomas, susijęs su ankstyvaisiais gresia išankstinio abortų atsiradimu. Padidėjęs tonas 1 trimestre gali būti stebimas gimdos nugaroje arba priekinėje sienelėje. Moteris tai nemano, bet tai nustato ultragarsu. Ši sąlyga gali būti psichologinio streso rezultatas. Tokia moteris daktaras nurodo reikiamus spazmuso mėgėjus ir rekomenduoja per 10 dienų atlikti ultragarsą.

    Esant būkle, pavadintam viso hipertono, gimda tampa "akmeniu", atsiranda skausmingų pojūčių. Dėl gydytojų tai yra grėsmingo persileidimo ženklas. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo lengviau bus išsaugoti nėštumą, todėl labai svarbu stebėti jūsų kūno būklę ir, jei įtariate, kad turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl pagalbos. Skaitykite daugiau apie tai, kaip atpažinti gimdymo tonus →

    Galimas gydymas dėl grasinamos abortos

    Jei moters padėtis situacijoje nesukelia rimtų susirūpinimą, specialistas gali skirti ambulatorinį gydymą. Nėščia moteris privalės laikytis psichologinės ir fizinės taikos. Kai kurios moterys, jei reikia, yra skiriami raminamieji preparatai, nes jie yra labai susirūpinę ir susirūpinę dėl to, kad kūdikis, kurį jie neša savo širdyse, yra pavojuje.

    Gydant ginekologijos departamentą moteris yra stacionariai įskaičiuota į persileidimo grėsmę. Ji yra izoliuota nuo savo giminaičių, draugų, darbo. Daugeliui tai yra naudinga. Taigi lengviau sutelkti dėmesį į savo kūdikį, įtempti visas problemas ir patirtį.

    Medicinos įstaigoje esanti moteris jaučiasi ypač saugoma, nes prireikus jai bus suteikta skubi pagalba.

    Konkretus grėsmingo aborto gydymas anksti priklauso nuo jo atsiradimo priežastys. Pavyzdžiui, jei yra galimybė persileidimo dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, tam tikri hormonai yra nustatomi taip, kad prisideda prie normalios nėštumo eigos.

    Jei atliekant ultragarsinį tyrimą ir tyrimą nustatomas gimdos kaklelio nepakankamumas, gydytojai įkišia dangčius į gimdos kaklelį, dėl kurių apvaisintas kiaušinis nebus "išskiriamas" iš organo. Operacija atliekama anestezijos būdu naudojant vaistus, kurie atpalaiduoja gimdą.

    Nustatant imunologinius veiksnius, ankstyvaisiais etapais gydomas grėsmingas abortas yra nukreiptas į antikūnų gamybos slopinimą.

    Jei moteriai būdingas gimdos tonusas, tada vaistiniai preparatai skirti išgydyti gimdos raumenų spazmą. Dažniausiai šie įrankiai įvedami naudojant lašintuvą.

    Esant infekcinėms, lėtinėms uždegiminėms ligoms, gydytojas skiria tinkamą gydymą.

    Ankstyvais etapais užkertamas kelias nutraukti abortą

    Bet kurioje situacijoje ir bet kokioje ligoje, daug lengviau imtis prevencinių priemonių, nei ateityje atsidurti tokioje situacijoje, kai medicinos darbuotojai nieko negali padaryti.

    Bet kuri moteris turi planuoti nėštumą iš anksto. Šis parengiamasis laikotarpis yra labai svarbus. Planuojant, atliekamos įvairios apklausos, atliekamos analizės. Dėl to visa galite sužinoti, ar yra kokių nors problemų, partnerių ligų, dėl kurių po koncepcijos gali būti persileidimo grėsmė.

    Nereikia atkreipti dėmesio į tai, kad planavimas gali užtrukti daug laiko. Pradedant pasiruošti koncepcijai, galite žymiai pagerinti savo sveikatą.

    Ši moteris turėtų reguliariai lankytis gydytojui, kuris stebi jo būklę ir vaisiaus vystymąsi. Pagrindinis tikslas stebėti nėštumą yra kuo anksčiau nustatyti galimus pavojus ir patologijas. Tik laiku diagnozė gali paveikti nėštumo eigą, vaiko vystymąsi ir gimdymą.

    Nėštumo metu turite apsaugoti kūną nuo streso, pernakvojimo, nes visa tai silpnina imuninę sistemą. Tai gali sukelti įvairių ligų atsiradimą, kurių pasekmė gali būti persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose.

    Kadangi sąžiningos lyties atstovai yra sveiki gyvenimo būdo link ir nori naudotis, turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jis padės nustatyti, ar yra kokių nors kontraindikacijų moteriai nėštumo metu, rekomenduoja konkrečius pratimus, kurie nepakenks nei būsimoms motinoms, nei jos kūdikiui, ir abi bus naudingos.

    Esant bet kokioms infekcinėms, uždegiminėms ligoms, nereikia užsiimti savigenu ir vartoti vaistus, kurių gydytojas nenustatė. Apskritai nėštumo metu reikia apsisaugoti nuo ligų, nes bet kokios moters medikamentai šiuo svarbiu laikotarpiu yra nepageidaujami. Jei vis dėlto neįmanoma išvengti infekcijų, reikia griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tik patyręs specialistas gali skirti vaistus, kurie nekenks vaisiui.

    Nėščia moteris, turėdama arba neturėdama grėsmės jos padėčiai, neturėtų jaudintis. Verta prisiminti save kiek įmanoma dažniau, kad šiuo metu gyvenime yra nuostabiausių ir gražiausių dienų. Jums reikia mėgautis šiuo laikotarpiu. Atkreipkite ypatingą dėmesį į savo mitybą, miego modelius, pasivaikščiojimus, darbą.

    Moteris turi išmokti atsipalaiduoti, išmesti blogas mintis, vengti neigiamų dalykų. Tai vienintelis būdas pasiekti sveiko, šlovingo ir stipraus kūdikio gimimą.

    Taigi daugeliui gyvenimo situacijų, kai jaučiamas persileidimo grėsmė, galima saugiai išvengti. Labai svarbu planuoti nėštumą anksčiau. Apklausos nustatys priežastis, dėl kurių ateityje gali būti prarastas vaikas.

    Jei nėštumas nebuvo planuojamas, tuomet jūs turėtumėte atidžiai apsvarstyti save, gerai pažvelgti į procesus, vykstančius organizme. Kuo greičiau ankstyvose stadijose aptiktos grasinamos abortos simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis galės išlaikyti ir pagimdyti sveiką kartą.

    Persikėlimo grėsmė: kaip atpažinti laiku?

    Daugelis nėščių moterų susiduria su tokia sąvoka kaip "grėsmė persileidimui". Taigi gydytojai nurodo ženklų rinkinį, kuris gali rodyti didelę nėštumo praradimo tikimybę. Ką galima padaryti norint išvengti liūdnų įvykių raidos ir saugiai atlikti ir pagimdyti sveiką kūdikį?

    Catherine Svirskaya
    Ginekologė-akušeris, Minskas

    Pasak ekspertų, kas ketvirtas nėštumas nepasiseka ankstyvose stadijose, netgi prieš menstruacijų atsiradimą. Šiuo atveju moteris nemato jos būklės pokyčių ir suvokia kraujavimą kaip kitą menstruaciją. Vienintelis tokio nesėkmingo nėštumo požymis gali būti padidėjęs hormono hCG kiekis (žmogaus chorioninis gonadotropinas) kraujyje ir šlapime (šiuo atveju nėštumo testas gali teigiamai veikti). Chorioninis gonadotropinas yra hormonas, kurį sveika moteris gali gaminti tik kiaušialąstes.

    Nuo 5-6 savaičių nuo gimdymo iki 22 nėštumo savaičių nėštumo nutraukimas vadinamas savaiminiu abortu ar persileidimu. Vaisiai nėra gyvybingi. Jei vaikas prarandamas po 22 nėštumo savaičių ir vaikas sveria daugiau kaip 500 g, tada jie kalba apie priešlaikines gimdymo operacijas. Vaikų išgyvenimo tikimybė šiais laikotarpiais yra žymiai didesnė, nors šių naujagimių kūdikių sveikatos problemų problema yra labai didelė.

    Labai sunku, kartais neįmanoma nutraukti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo, todėl jūs turėtumėte pabandyti užkirsti kelią tokių sąlygų vystymui. Svarbu suprasti, kad aptikus grasinamo aborto požymius, nepakanka tik jų atsikratyti, būtina išsiaiškinti persileidimo priežastis ir, jei įmanoma, ją pašalinti.

    Gydomos abortos priežastys

    Pažiūrėkime, kas gali sukelti abortų, dėl kurių kyla grėsmė.

    Genetiniai sutrikimai

    Nesvarbu, kaip tai gali kilti dėl piktžodžiavimo, tačiau dažniausiai persileidimas ankstyvosiose stadijose yra biologiškai tikslingas, nes jo priežastį dažniausiai sukelia gausios genetinės anomalijos. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad dėl šios priežasties jis bus nutrauktas. Taigi moters kūnas atsikratė negyvybingo embriono, todėl nebūtina nutraukti tokio persileidimo. Genetinės priežastys, kaip taisyklė, kartojamos. Moteris, kuri pirmą kartą prarado nėštumą, turi visas priežastis tikėtis sėkmingo vėlyvojo nėštumo rezultato, net ir be tyrimo ir gydymo. Šiuo atveju gana kompetentingas pasirengti kontracepcijai.

    Hormoninis disbalansas

    Hormoninės sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti persileidimus ir priešlaikinius gimdymus. Pavyzdžiui, tai gali atsitikti dėl progesterono trūkumo, kiaušidžių hormono, kuris išsaugo nėštumą. Paprastai, nors moterys turi nereguliarus menstruacijas (ciklas yra labai trumpas arba, priešingai, ilgesnis). Progesterono susidarymą kiaušidėse stimuliuoja hormonas hCG. Jei persileidimo rizika yra didelė, gydytojas nuo pačios nėštumo pradžios gali nustatyti hCG kraujo tyrimų kontrolę laikui bėgant (dažniausiai kartą per savaitę). Sumažėjus jo kiekiui arba išlaikant tą patį lygį, rodoma abortų rizika. Paprastai hCG lygis ankstyvuoju laikotarpiu padvigubinamas kas 2-3 dienas. Progesterono kiekis nesikaupia taip greitai, tačiau nėštumo kritimas taip pat gali būti bėgo požymis.

    Infekcinės ligos

    Citomegalovirusas, herpesas, raudonukė ir daugelis kitų ligų gali sukelti savaiminį abortą. Tik kompetentingas ir laiku gydomas ligas gali užkirsti kelią vaisiaus mirčiai.

    Lėtinės ligos

    Jei būsimoji motina kenčia nuo sunkių lėtinėmis gyvybei pavojingomis ligomis, plotai (vaisiaus mitybos ir kvėpavimo organas) susidaro nepakankamai, dėl to gali pasireikšti persileidimai ir priešlaikiniai gimdymai. Taigi gamta bando išsaugoti moterų gyvenimą ir sveikatą. Be to, nuolatinis tam tikrų vaistų vartojimas ir net vaistiniai augalai taip pat gali neigiamai paveikti nėštumą. Daugelis cheminių medžiagų yra teratogeninės (galinčios sukelti kepenų išsivystymą) arba netinkamos (sukeliančios persileidimą). Žinoma, tokioms moterims reikia iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima rasti geriausią gydymą prieš nėštumą.

    Gimdos problemos

    Ši priežasčių grupė apima sutrikimus gimdos organų struktūroje, atidėti abortus ir gimdos kuretatą, dėl to neįmanoma visapusiško reprodukcinės sistemos darbo. Tokių problemų atveju nėštumo praradimo tikimybė yra ypač didelė iki 12 savaičių, kai susidaro placenta.

    Резус konfliktas

    Moterys su neigiama Rh faktoriumi, turinčios vaiką su teigiamu Rh faktoriumi, gali susidurti su Rh konfliktu: motinos imunitetas gali nepakankamai reaguoti į vaisius, nes jis yra pusiau sveikas. Tačiau tai atsitinka tik su 30% moterų ir dažniausiai su tais, kurie neturi pirmojo kūdikio.

    Kaip kyla abortų grėsmė?

    Nutraukimo grėsmė pirmosiomis nėštumo savaitėmis retai kada pasakoja apie save. Jei atsiranda šios pavojingos būklės simptomų, jie skiriasi nuo įprastų nėštumo požymių.

    Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje yra gana dažnas reiškinys nėštumo metu, kaip ir įtampos jausmas. Labiausiai būdingas abortų pavojus - skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, panašus į menstruacijų skausmą. Toks skausmas neišnyksta be vaistų, keičia kūno padėtį, o kartais net ir prasideda ramybėje. Dažnai lydi išsiskyrimas iš genitalijų nuo šviesiai rudos iki gilios raudonos. Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Kvėpavimo skausmas ir šoninės pilvo dalys, pasireiškiančios praeityje nuo 10 iki 20 nėštumo savaitės, yra mažiau pavojingos. Jei tokio skausmo, kai vaikščioti ar staigus pokytis kūno padėties ir greitai eiti vieni, tada, kaip taisyklė, jie yra susiję su kroviniu ant gimdos augančios raiščių ir nereikalauja jokių specialių gydymo, išskyrus apribojimus, fizinio aktyvumo.

    Po 20 savaičių nėštumo, pilvo skausmas ir apatinės nugaros pratimas padidėjo gimdos tonusas (Hipertonija), kurį patiria laikas nuo laiko, kaip pilvo spaudimas (pilvo, kaip "vairavimas" liesti ji tampa sunkiau nei įprastai, nors jums gali patirti traukos pojūtis pilvo apačioje ar apatinės nugaros ) Jei tokie pojūčiai nėra labai skausmingi, ateina ne daugiau kaip 4-5 kartus per dieną, per pastaruosius 1-2 minutes, praeina vienas, tada greičiausiai tai yra vadinamieji Braxtono-Higso sutrumpimai, kurie netrukdo nėštumo vystymuisi. Šie treniruočių susitraukimai vėlyvojo nėštumo metu paruošia kūdikį. Jeigu šių gabalų skausmas yra gana stiprus ir dažnai kartojamas, neperduoda visą kelią per porą minučių, ir yra kitų Poveikio sukelti simptomai (padidėjimas numerį ar gleivinės kraujavimo atsiradimo) - tai gali reikšti grasino abortą, kuri reikalauja medicininės priežiūros. Jei vaisiui, kuris vystosi gimdoje, hipertonas yra pavojingas, jei yra sutrikusi kraujo tiekimas į placentą ir, atitinkamai, dėl deguonies bado ir augimo sulėtėjimo.

    Priešlaikinis normalios placentos išsiskyrimas taip pat yra skausmas. Šiuo atveju placentą anksčiau laiko atskiria nuo gimdos (normalaus nėštumo ir gimdymo metu, placentos atsitraukimas įvyksta tik po vaiko gimimo). Tokiu atveju atsiranda sunkus nuolatinis skausmas, gali prasidėti stiprus kraujavimas iš lytinių organų, dėl kurio kyla grėsmė motinos ir vaisiaus gyvenimui. Paprastai tai yra krūtinės skausmas ar pilvo skausmas, bet taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų ligų (pvz., Hipertenzijos). Diagnozuojant placentos atsitraukimą naudojant ultragarsą. Patvirtinus diagnozę, iš karto pristatomas cezario pjūvis. Kiaušidės fiksavimo metu gimdos sienelėje gali būti atmesti nedidelės jo gleivinės skilvelės, dėl ko gali atsirasti mažas kraujavimas iš makšties. Šios išskyros gali būti rudos, rudos ar intensyviai raudonos, bet jos nėra gausios, trunka ilgiau nei kelias dienas ir nekenktų įprastam nėštumo laikotarpiui.

    Kai nėštumo faktas nustatomas naudojant hCG testą arba ultragarsą, bet koks kraujavimas laikomas kritine situacija, dėl kurios moterys iš karto pasirodo akušeris-ginekologas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kraujavimą dažniausiai sukelia nutraukimo grėsmė. Tačiau jie gali būti nedideli ir neskausmingi. Tokiais atvejais, laiku gydant, galite išsaugoti nėštumą. Kai nėštumo nutraukimas jau yra neišvengiamas, kraujavimas bus ilgas, padidės ir nesibaigs jokiomis priemonėmis kartu su lėtiniu skausmu pilvo apačioje.

    Prostatos placentos atveju kraujavimas beveik nėra susijęs su skausmu. Kai previja placenta visiškai arba iš dalies uždaro vidinę atidarymo gimdos kaklelio kanalą. Placento audinys neturi didelio plečiamumo, jis neturi laiko prisitaikyti prie greito tempimo apatinės gimdos segmento sienelės, todėl tam tikru momentu atsiranda atsitraukimas, kurį lydi kraujavimas. Toks kraujavimas pasireiškia staiga, periodiškai pasikartoja, ir neįmanoma manyti, kada įvyks kitas kraujavimas ir koks kitas kraujavimas bus stiprumo ir trukmės požiūriu. Šie kraujavimai kelia grėsmę gyvybei ne tik vaisiui, bet ir pačiai moteriai.

    Būk atsargus
    Vėlesniuose nėštumo etapuose gali atsirasti storio gleivinės išskyros su kruvinomis venomis. Dažniausiai tokie sekretai yra susiję su gleivinės užpildu, kuris yra neišvengiamo darbo pirmtakas. Žinoma, po 37 savaičių tokia situacija yra visiškai normali, tačiau prieš 37 savaites ji turėtų būti įspėjama ir priversta pasikonsultuoti su gydytoju.

    Makšties išskyros per nėštumą skirsis nuo įprastos. Tai visiškai normalus reiškinys, kuris visiškai nėra vertas bijoti. Antrasis nėštumo trimestras (po 12 savaičių), susijęs su estrogenų gamybai (moteriškos lyties hormonai, nėštumo metu, daugiausia pagaminti iš placentos), išskyros gali padidėti. Tokie sekretai paprastai yra aiškūs, kartais balkšvi. Jei atsiranda gelsvas, rudas ar žalsvas atspalvis su nemaloniu kvapu, turėtumėte nedelsiant aplankyti antenatalinę kliniką. Galų gale, šis simptomas gali rodyti bakterinę infekciją ir uždegiminio proceso atsiradimą, kurio pasekmė gali būti nėštumo praradimas.

    Vandeningas iškrovimas, kartais gelsvas arba žalsvas atspalvis, turintis amoniako kvapą, gali rodyti amniocidų smegenų ir amniono skysčių membranų vientisumo pažeidimus. Vaisiaus pūslė gali staiga pasirodeti, tada vanduo "išneš iš kibiro". Kartais, esant aukštai (virš gimdos kaklelio atidarymo) membranų membranų plyšimas, vanduo iš lėto tekėja. Dažnai moteris jaučia, kad tarpiklis yra šlapias, bet negali išsiaiškinti, ar jis yra išleidimas ar vanduo. Tokiu atveju padės patikrinti kosulį. Padidėjęs kosulys gali būti didelio membranų skaidumo požymis. Moteris nemano jokių skausmingų pojūčių. Vandeniu išleidimas parodo priešlaikinio gimdymo pradžią.

    Skubiai pas gydytoją!

    Visi simptomai, būdingi nėštumo nutraukimo grėsmei, yra priežastis netrukus kreiptis į gydytoją. Jei esate susirūpinę dėl stipraus skausmo pilvo apačioje, kraujo ir kraujospūdžio išskyros, geriau kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą ir prieš atvykus gydytojams, kad užtikrintumėte visišką poilsį. Nepanikuokite. Baimė padidina gimdos susitraukimus, padidina abortų riziką. Kruopščiai nuplaukite tarpukozės plotą, pakeiskite vienkartinį padėkliuką arba padėkite kelnaitės, apsivilkite kojomis aukštyn arba nugaros. Jei padidėja kraujavimas, tarpinė greitai užsifiksuos, jei ji sustos, ji išliks praktiškai neužteršta. Dėl pilvo skausmo negalima valgyti ir gerti, kol nėra nustatyta skausmo priežastis. Be to, visiškai negalima vartoti skausmo malšintuvų, šildymo spraustuvo į skrandį, pabandykite valyti žarnas klizmu. Tokie veiksmai kartais turi nepataisomų padarinių. Norint sušvelninti būklę, gali būti imtasi tik spazmus.

    Jei nustatoma nėštumo nutraukimo grėsmė, per kitas 2-3 savaites jums reikės pailsėti. Kartais tinkamą režimą galima teikti tik stacionariomis sąlygomis specializuotuose nėštumo patologijos skyriuose. Gydymas susideda iš apsauginio, dažnai miego režimo, gydymo priemonių, gimdos raumenų atsipalaidavimo, raminančių, hemostazinių vaistų kūrimo. Ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai nustatomi natūralių nėštumo hormonų analogai. Jei būtina, jie gali pasiūlyti chirurginę intervenciją, kad palaikytų gimdos kaklelį - specialaus siuvimo, palaikančio vaisius, įvedimas. Išleidus ligoninę, rekomenduojama apriboti fizinį ir emocinį stresą dar keletą savaičių, taip pat susilaikyti nuo lytinių santykių.

    Tabletės su persileidimo grėsme ankstyvosiose stadijose

    Iki 20% moterų, norinčių tapti motinomis, susiduria su spontanišku abortu. 80% nėščių moterų yra ankstyvos persileidimų, o trečdaliu atvejų tai pasireiškia iki 8 nėštumo savaičių ir sukelia anembrioniją. Beveik kiekviena naujagimio mama gali susidurti su persileidimo grėsme, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, ty iki 12 savaičių, tačiau tinkamai ir laiku gydant ir laikantis medicinos rekomendacijų, nėštumas baigiasi sėkmingai - su sveikų kūdikių.

    Persileidimo esmė ir jos klasifikacija

    Persileidimas ar spontaniškas abortas yra nėštumo nutraukimas, kai jis įvyko be medicininio dalyvavimo ar mechaninės intervencijos. Dėl persileidimo vaisius ir membranos išsiskleidžia iš gimdos, kuri kartu su gausiais kraujo išskyromis ir skausmais apatinėje pilvo srityje.

    Klaidingas skirstymas

    Persileidimai, priklausomai nuo nėštumo nutraukimo laikotarpio, yra suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą laikotarpį:

    Ankstyvieji persileidimai taip pat apima savanorišką biocheminio nėštumo nutraukimą. Kalbama apie biocheminį nėštumą, tiksliau sakant, ovuliacijos nutraukimą, kai kiaušialąstė buvo apvaisinta spermatozoidų ląstelėmis, tačiau dėl kokių nors priežasčių ji negalėjo implantuoti gimdoje ir palikti ją, o menstruacijos prasidėjo laiku ar nedideliu laiku. Vienintelis tokio nėštumo ženklas yra silpnai teigiamas testas, nes hCG lygis šlapime ar kraujyje neviršija 100 vienetų. Sunku apskaičiuoti nėštumo dažnį, kuris vargu ar prasidėjo, todėl pagal tam tikrus duomenis iš karto pasireiškia 65-70 proc. Tokių persileidimų.

    Atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį, išskiriami keli persileidimo stadijos:

    • pertraukos grėsmė;
    • persileidimas prasidėjo;
    • savavališkas abortas;
    • nebaigtas persileidimas (šiame etape reikalinga chirurgija - gimdos kuretetas);
    • visiškas persileidimas.

    Atskirai atskiriamas užšaldytas nėštumas arba nepakankamas abortas, kai kiaušialąstė išsiplėšė iš gimdos sienelės, tačiau nepadarė gimdos.

    Priežastys

    Per trumpą laikotarpį persileidimo grėsme embrionų chromosomų anomalijos užima pirmaujančią padėtį, kurios dažnumas yra 82-88%. Antroje vietoje yra endometritas, kuris sukelia uždegimą gimdos gleivinėje, dėl ko neįmanoma normalaus implanto ir tolesnio embriono vystymosi. Be to, spontaniškas abortas nedideliomis sąlygomis sukelia anatomines ir hormonines problemas, infekcinius ir imunologinius veiksnius, dėl kurių atsiranda įprastu persileidimu.

    Rizikos veiksniai

    Moterims, kurioms gresia ankstyvas persileidimas, yra moterys, turintys šiuos įspėjamuosius ženklus:

    Ankstyvo persileidimo grėsmė didėja su amžiumi. Kuo vyresnė moteris, tuo labiau tikėtina, kad bus sunku nėštumo komplikacijų. Per 20-30 metų abortų rizika yra 9-17 proc., 35 metų ji padidėja iki 20 proc., Iki 40-40 proc., O 44 metų ir vyresni, ankstyvo persileidimo rizika siekia 80 proc.

    Praeityje 2 ar daugiau nėštumų dvigubai padidina persileidimo riziką (palyginti su moterimis, kurios negavo gimdymo).

    Kuo spontaniški abortai ankstyvame gyvenime, tuo didesnė yra tikrojo nėštumo ankstyvo persileidimo rizika.

    Jei nėščia moteris kasdien rūko daugiau nei 10 cigarečių, ankstyvo persileidimo pavojus labai padidėja.

    NSAID (aspirino, indometacino, nosies ir kitų) priėmimas koncepcijos išvakarėse slopina prostaglandinų sintezę ir atitinkamai pažeidžia implantaciją.

    Kūno temperatūros padidėjimas (37,7 laipsnių ar daugiau) padidina ankstyvųjų stadijų persileidimų riziką.

    Mechaninis sužalojimas (kritimas, insultas) arba prenatalinė diagnozė (choriocentesas, amniono skysčio pašalinimas, kordocentizė) padidina persileidimo riziką iki 3-5%.

    Per didelis kofeino (stiprios arbatos, kavos) suvartojimas yra vienas iš trumpalaikių abortų rizikos veiksnių.

    Infekcinės ligos sukėlėjus, toksines medžiagas, kai kuriuos vaistus, kurie taip pat padidina ankstyvojo persileidimo riziką, veikia kaip teratogenai.

    Jo trūkumas planuojamame nėštumo laikotarpyje ir per pirmuosius 3 mėnesius po sulaukymo sukelia patologinį kariotiją vaisiuje ir abortą.

    Hormonų (estrogeno ir progesterono), androgeno pertekliaus, trombofilinių būsenų (antifosfolipidinio sindromo) trūkumas paprastai yra persileidimo priežastis, tačiau taip pat sukelia pertraukties grėsmę ankstyvosiose stadijose.

    • Stresas
    • IVF (iki 25% atvejų)
    • Резус konfliktas.

    Simptomai dėl grėsmės persileidimo

    Prasidėjus ankstyvosioms stadijoms, persileidimo grėsmei būdingi tokie pagrindiniai simptomai: skausmas, kraujavimas iš lytinių organų, pasireiškiantis menstruacijų pradžia.

    Mažais laikotarpiais gresia abortų požymiai beveik visada apima skausmą. Žemutinėje pilvo dalyje ir / ar juosmens srityje yra susierzinę pojūčiai, kurie gali tapti intensyvesni. Kai kuriais atvejais (trauma, stresas) skausmai prasideda staiga, staiga ir greitai tampa spazmai, kartu su gausiais kraujo sekretais, o tai rodo, kad grėsmingas abortas pereina į abortą, kai nėštumas nebėra tęsiamas. Atliekant makšties tyrimą, gimdos kaklelis yra įprasto ilgio (nėra sutrumpinimo ir išlyginimo), diagnozuojama uždara vidaus ryklė. Dvipusis palpacija leidžia išmatuoti gimdą, kurios matmenys atitinka menstruacijų vėlavimą, tačiau gimdos tonus padidėja. Tai lemia jo tankis ir įtampa (paprastai nėščia gimdos yra minkšta).

    Paskirstymas

    Rizika yra paprastai nereikšminga, seroziškai kruvinas. Tačiau taip pat galima išvengti kraujavimo, kai pradedama grėsti abortas. Jei prevencinės priemonės nėra imtasi greitai, kraujo išsiliejimas tampa intensyvesnis, jų spalva pasikeičia nuo tamsiai raudonos (prasidėjęs persileidimas) iki ryškios raudonos (vyksta abortas). Išsiskyrimas iš pavojaus persileidimo yra susijęs su laipsnišku kiaušialąsto išsiskyrimu iš gimdos sienelės, kartu su kraujagyslių pažeidimu ir kraujo išsiliejimu.

    Kiti simptomai

    Kiti papildomi ankstyvo persileidimo grėsmės požymiai yra:

    Žemutinė bazinė temperatūra

    Paprastai gydytojai rekomenduoja stebėti bazinę temperatūrą, kai diagnozuojama grėsmė persileidimui. Tačiau kai kuriais atvejais (hormoniniai sutrikimai, ilgalaikis nėštumo nebuvimas), moterys turi ir toliau laikosi bazinės temperatūros diagramos prieš pradedant gimdymą. Paprastai nėštumo laikotarpiu bazinė temperatūra viršija 37 laipsnių lygį ir yra tokio lygio iki 12-14 savaičių. Netiesioginis persileidimo grėsmės ženklas yra rektinės temperatūros sumažėjimas iki 37 ir mažiau.

    Nėštumo testas

    Kai kurios moterys yra tokios susirūpinęs dėl ilgai laukto nėštumo, kad jos yra pasirengusios atlikti nėštumo testą kasdien. Tokiais atvejais tokia šviesi antroji bandymo juosta darosi dar blogesnė, o tai susiję su hCG lygio sumažėjimu (bandymas grindžiamas jo turiniu). Kartais bandymas gali parodyti tik vieną juostelę, net jei nėra kraujavimo, kuris, žinoma, nėra labai geras, bet gali būti ištaisytas.

    HCG lygis

    Kiekvienam nėštumo amžiui yra hCG kiekio kraujyje standartai. HCG lygio sumažėjimas rodo grėsmingą persileidimą.

    Netoli nuo pavojaus, ypač trumpo nėštumo laikotarpio (pvz., 5 savaičių), rodiklio. Negalima aiškiai kalbėti apie persileidimo pavojų, esant tik padidėjusiam gimdos tonas ultragarsu. Gali būti, kad hipertonas sukėlė ultragarsą, bet tada gimda vėl atpalaiduoja. Tačiau, jei nustatoma retrochialinė hematoma, kuri yra kiaušialąsto išsiskyrimo požymis, nedidelio termino persirgimo grėsmės diagnozė yra gana teisėta.

    Diagnostika

    Ankstyvo persileidimo grėsmės diagnozavimas nėra sunkus. Diagnozė nustatoma po išsamios istorijos ir skundų, bendrasis ir dubens egzaminas. Per ginekologinių tyrimų, gydytojas įvertina gimdos kaklelio būklę (Taip / Ne sutrumpinimo ir plokštesnės ją, iš išorės OS artumą), buvimą arba nebuvimą kraujo išskyros, apčiuopti gimda (ar gestacinis amžius, ar sumažino reaguodama į palpuojant).

    Taip pat įsitikinkite, kad ultragarsu, kuris yra maždaug toną gimdą, ar į gimdą ten ir ar jo širdies vaisius yra nustatoma, ar jis gestacinio amžiaus, buvimas / nebuvimas retroplatsentarnoy hematoma.

    Naudojami laboratoriniai metodai:

    Progesterono, hCG, 17-ketosteroidų kiekio nustatymas pagal skydliaukės hormonų parodymus.

    Kariopiknoticheskogo atliekamas skaičius indeksas (VKI), kuriais remiantis gali būti įtariamas grėsmę ankstyvosiose stadijose dar prieš klinikinė (didinti KPI pirmasis varpas grėsmingą abortą).

    Šis punktas apima paslėptų lytinių organų infekcijų tyrimą.

    • Kraujo tipas ir Rh faktorius

    Išskirti резус-konflikto nėštumas.

    Reikšminga tariamai trombofilinėms ligoms.

    Gydymas

    Užsienyje (Europa, JAV) gydymo grėsmės iki 12 nėštumo savaičių nenori turėti, remdamasi tuo, kad iki 80% nėštumų nutrauktas dėl genetinių ir chromosominių anomalijų. Rusijoje gydytojai reikalauja, kad bet kuriuo laikotarpiu būtų užkirstas kelias abortams. Kuo ankstesnis gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė išsaugoti nėštumą. Gydomo persileidimo gydymas turėtų būti sudėtingas ir apima gydymą vaistu ir ne narkotikų vartojimą, laikymąsi ir dietą, psichoterapiją ir, kaip taisyklė, atliekamas ligoninėje.

    Pagrindinė terapija

    Pagal pagrindinę terapiją vartojamas vidurkis ir dieta. Nėščioms moterims, kurioms yra persileidimo grėsmė, rekomenduojama apriboti fizinį krūvį, iki pat lovos poilsio, pašalinti stresą ir patirtį, mitybą, seksualinį poilsį ir visą miegą. Nėščios moters racione turi būti subalansuoto baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, o dietoje turėtų būti daug vitaminų. Taip pat parodyti psichoterapijos ir autokratijos sesijos, kurios padės normalizuoti moters emocinę būklę ir nuraminti.

    Narkotikų gydymas

    Sedatyvūs vaistai

    Grietinėlė ir valerijonas tabletėse arba tinktūros / infuzijos skiriamos kaip raminamieji vaistai.

    Antispasmolikiniai

    Antispazminius (ne-SPA, papaverinas arba Drotaverinum) atpalaiduoti gimdos raumenis ir priskirtas jei išreikštas pilvo skausmas (į raumenis). "Magne-B6" tabletės gerai pasirodė. Magne-B6 sudėtyje yra magnio (antispazminio) ir vitamino B6, kuris padeda magnezei įsiskverbti į ląstelę, yra skiriamas po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Žvakidės su papaverino tiesiosios žarnos yra naudojamos kaip žvakidės, kurioms gresia sutrikimas. Papaverinas gerai absorbuojamas žarnyno gleivinėje, greitai atpalaiduoja skausmą.

    Hormoniniai vaistai

    Progesterino progesteroną rekomenduojama vartoti, kai nepakanka skilvelio korpuso. Progesteronas yra pagrindinis nėštumo hormonas, kuris yra atsakingas už jo išsaugojimą ir tolesnę plėtrą. Ankstyvosiose stadijose Duphaston vartoja 40 mg (4 tabletės) dozę nedelsiant ir po to 1 tabletę kas 8 valandas. Jei pavojaus požymiai nėra apkarpyti, po kiekvieno tolesnio vartojimo dozė padidinama po 1 tabletę. Duphastono sudėtyje yra sintetinio progesterono, ir gydymas tęsiamas iki 16 savaičių (kol bus užfiksuota placenta). Kitas progesterono vaistas yra Utrozhestanas (natūralus progesteronas). Utrožestanas su grėsme yra skiriamas arba žodžiu, arba intravagininiu būdu. Dozavimas: nuo 1 iki 2 kapsulių du kartus per parą. Tiek Utrozhestanas, tiek Duphastonas gerai toleruojasi, o vaistų panaikinimas yra palaipsniui.

    Esant nepakankamai išsivysčiusioms ar vystymosi gimdos malformacijoms patartina pridėti estrogenų terapiją (folikulinus, mikrofoliną) gydyti gestagenais. Estrogenai yra skirti tabletėmis ir injekcine forma.

    Kiaušidžių hipofunkcijos atveju, gydant estrogenus ir gestagenus, chorigoninas (pregnil) skiriamas į raumenis du kartus per savaitę.

    Su hiperandrogenizmu ar imuniniais sutrikimais (antiphospholipid sindromu) rekomenduojama gydyti gliukokortikoidus (deksametazoną, metipredą).

    Hemostatikai

    Kraujo iškrovimo atveju, kai yra persileidimo pavojus, yra numatyti hemostaziniai vaistai. Iš hemostatic agentų buvo naudojami Ditsinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatikai stiprina kraujagyslių sienelę, normalizuoja mikrocirkuliaciją, padidina kraujo krešėjimą.

    Vitaminai

    Nėštumas rodo vitaminų vartojimą, nes jų trūkumas gali sukelti vaisiaus augimo ir vystymosi arba malformacijų atsilikimą. Esant ankstyvo persileidimo grėsmei, vitaminas E yra skiriamas (kaip antioksidantas), folio rūgštis (CNS malformacijų prevencija), B grupės vitaminai.

    Ne narkotikų gydymas

    Fizioterapijos procedūros nustatomos kaip nefarmakologinis gydymas:

    Jis pasižymi raminamu poveikiu, sumažina skausmo sunkumą.

    Magnio elektroforezė SMT yra magnio preparatų įvedimas į kūną naudojant elektros srovę. Jis turi raminantį efektą, atpalaiduoja gimdos raumenis.

    Šis metodas suteikia refleksinį poveikį gimdai, atpalaiduojančiai hipertoniją ir atpalaiduojančią skausmą.

    Šis metodas grindžiamas deguonies apdorojimu spaudžiant slėgio kamerose. Jis pagerina kraujagyslių mikrocirkuliaciją, turi antihypoxic ir antimikrobinį poveikį, užkerta kelią toksinų susidarymui.

    Normalizuoja gimdos toną, stabilizuoja kraujospūdį, gerina psichoemocinę būklę ir miegą.

    Rekomendacijos dėl persileidimo grėsmei

    Norint greitai nutraukti persileidimo požymius, būtina laikytis keleto rekomendacijų.

    Kas negali būti rizikuojama:

    • turėti lytinių santykių;
    • gerti stiprią arbatą ir kavą, saldus gazuotas gėrimas;
    • valgyti šokoladą;
    • naudoti maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą: kopūstai, ankštiniai augalai, sojos pupelės (padidėjusios žarnos sukelia spaudimą ant gimdos ir padidina jo tonusą);
    • valgyti greitą maistą (didelis kiekis konservantų, stabilizatorių, druskos);
    • sekite svorio netekimo dietą;
    • apsilankyti vonioje ir saunoje (aukšta temperatūra gali sukelti gimdos kraujavimą ir abortą);
    • paimkite karštą vonią, ypač su kraujavimu;
    • vartoti žalius maisto produktus (kiaušinius, mėsą, žuvis suši ar riebalus);
    • fizinis krūvis ir svorio kėlimas (virš 3 kg);
    • išgyvena stresą, nervingas;
    • keliaujant bet kokio tipo transportu, ypač draudžiamu oro transportu;
    • rūkyti ir paimti alkoholį.

    Galimas grėsmė:

    • klausykitės malonios, ramios muzikos;
    • miegoti (bent 8 valandas per parą) su privalomu pietų poilsiu;
    • pasivaikščiojimai parke ar miške (nebent priskiriamas grubus gulimas);
    • skaityk mėgstamiausias knygas;
    • valgyti šviežių vaisių ir daržovių (išskyrus draudžiamus) kaip vitaminų šaltinius;
    • aromaterapija (citrusinių aliejų, pipirmėtės);
    • pasiimti šiltu dušu;
    • gerkite kompotus, sultis, vaistažoles (vietoj įprastos kavos ir juodos arbatos).

    Prevencija

    Prevencinės priemonės, susijusios su grasinimu dėl abortų, turėtų prasidėti dar anksčiau. Bet net ir jau atvykusio ir pageidaujamo nėštumo metu nėra verta leisti jam paslysti.

    Persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose: kaip išvengti:

    • nenutraukite registracijos moterų konsultavimosi metu;
    • sekite visas gydytojo rekomendacijas;
    • kategoriškai atsisakyti blogų įpročių;
    • išvengti streso, emocinių sprogimų, konfliktų;
    • atsisakyti atlikti sunkų fizinį darbą ir svorio kėlimą (optimaliausias laikas atostogauti kritiniu laikotarpiu - nuo 8 iki 12 savaičių);
    • normalizuoti dienos ir poilsio režimą;
    • peržiūrėkite savo mitybą (atsisakykite įvairių dietų, užkandžiate važiuojant, greito maisto);
    • jei įmanoma, nevaikščioti dideliais atstumais, ypač susijusiais su klimato kaita ir laiko juostomis;
    • vengti vaistų (antibiotikų, NVNU ir kai kurių kitų);
    • vaikščioti dažniau;
    • išvengti pilvo skausmo, kritimo.

    Planuojant nėštumą, išvengti persileidimo pavojaus ateityje padės:

    • folio rūgšties vartojimas 3 mėnesius prieš gimdymą;
    • palaikyti sveiką gyvenimo būdą mažiausiai 3 mėnesius iki gimdymo;
    • lėtinių ginekologinių ir ekstragenitinių ligų koregavimas ir stabilizavimas;
    • tyrimas ir prireikus gydymas paslėptomis lytinių organų infekcijomis;
    • planuojamas skiepijimas ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki užsiėmimo.

    Klausimo atsakymas

    Klausimas:
    Kodėl, kai gresia persileidimas, negali turėti lytinių santykių?

    Vykstant lytiniam santykiui, moteris patiria orgazmą, skatinančią oksitocino gamybą. Oksitocinas, savo ruožtu, skatina gimdos veiklą, kuri tik dar labiau į kiaušialąstę nuo sienos atšoka ir padidinti svorį per šį nėštumą komplikacija. Be to, esant kraujavimui, neįmanoma pašalinti infekcijos gimdoje ir gimdos infekcijos, kuri taip pat prisideda prie nėštumo nutraukimo.

    Klausimas:
    Buvo išgelbėta iš ligoninės, susigrąžinus iš persileidimo grėsmės. Ar man reikia ir toliau laikytis gydytojo rekomendacijų, kurios buvo pateiktos, kai buvo grasinama nutraukti abortą?

    Taip, būtinai ir toliau laikykitės visų medicininių rekomendacijų, taip pat vartokite vaistus, kurie buvo išleisti į ligoninę (hormonai, vitaminai, spazmolizmai). Net visiško grėsmių požymių šalinimo atveju bet koks nukrypimas (valgymo sutrikimas, kasdienis režimas, svorio kėlimas) vėl gali sukelti abortų grėsmę ir nutraukti abortą.

    Klausimas:
    Ar galima naudoti tamponus esant kraujavimui ir persileidimui?

    Jokiu būdu. Tamponų naudojimas gali sukelti makšties, gimdos kaklelio ir po jų gimdos infekciją.

    Klausimas:
    Ar aš turiu didelę grėsmę nėštumui, ar galiu aplankyti baseiną?

    Jei nėra jokių abortų pavojaus požymių, o bendra būklė leidžia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tada apsilankymas baseine nėštumo metu yra ne tik draudžiamas, bet ir rekomenduojamas.

    Klausimas:
    Aš turėjau persileidimą. Kada galiu planuoti kitą nėštumą?

    Bet koks nėštumo nutraukimas (dirbtinis ar spontaniškas) reiškia pertrauką (kontracepcijos naudojimas) mažiausiai 6 mėnesius. Po šio laikotarpio galite pradėti planuoti nėštumą.

    Akušerė-ginekologė Anna Sozinova

    • Priežastys
    • Simptomai
    • Laikas
    • Diagnostika
    • Gydymas
    • Naudingi patarimai
    • Prognozės
    • Prevencija

    Neišmetimas medicinoje vadinamas spontančiu (ne dirbtiniu) nėštumo nutraukimu pačiam kūnui, kuris dėl kokios nors priežasties daugiau nebegali turėti vaisiaus. Labai tragiškas finale, dėl kurio šeimos krinta, jos patenka į depresiją ir labai nerimauja dėl jaunų tėvų. Labai retai tai atsitiko netikėtai. Dažniausiai galima laiku nustatyti diagnozę, kuri skamba kaip persileidimo grėsmė, ir kuo greičiau pradėti gydymą, kuris sutaupytų motiną ir kūdikį.

    Kiekvienas nori išvengti šios būklės, todėl labai svarbu kuo daugiau sužinoti apie tai, kad būtų galima laiku išvengti, pripažinti, išgydyti.

    Priežastys

    Egzistuoja įvairios abstinencijos grėsmės priežastys: dažniausiai tai lemia vaisiaus savybės, motinos sveikatos būklė ar kai kurie išoriniai veiksniai. Kūdikio nešiojimo metu moteriai kyla daugybė pavojų, kiekviena iš kurių tam tikru momentu gali sukelti abortą. Dažniausiai yra:

    • progesterono trūkumas, būtinas nėštumui tęsti;
    • androgenų perteklius (tai vyriški hormonai, kurie aktyviai slopina moteriškas);
    • motinos atmetimo vaisius dėl genetinio nesuderinamumo su vyru;
    • Rh veiksnių nesutapimas: neigiamas - motinai teigiamas - tėvui;
    • nenormalus kraujo krešėjimas (padidėjęs);
    • gimdos patologinė struktūra: jos vystymosi defektai, nestandartinės formos (balno formos, dviejų raundų) trukdo kiaušialąstės fiksavimui;
    • vaisiaus genetinės mutacijos;
    • infekcinės ligos: raudonukė, chlamidija, sifilis, pyelonefritas, pneumonija ir netgi krūtinės angina nėštumo metu;
    • ginekologinės ligos: gimdos myoma, endometritis, uždegimas, danties gimdoje;
    • ankstesni abortai ir abortai su kuretetu, nes tai pažeidžia endometriumą;
    • endokrininės ligos: skydliaukės sutrikimai, diabetas;
    • vartoti tam tikrus vaistus, kurių negalima laikyti vaiku;
    • vaistažolių preparatai: pvz., aktyviai naudojamas petražolės, dilgėlių, jonažolių, bet kokios formos skrandžiai ir ankstyvoje stadijoje yra persileidimo grėsmė;
    • dažna vėlyvos išnykimo grėsme priežastis yra gimdos kaklelio ar placentos patologija;
    • nėščios moters emocinė būklė: nuolatinis stresas, nervingumas, pasipiktinimas, nerimas, nepasitenkinimas;
    • dirbti iki galutinio termino;
    • abejotinas gyvenimo būdas: narkotikai, stipri kava ir kiti kenksmingi produktai, rūkymas, alkoholis;
    • kritimo, šuolių, smūgių ant skrandžio, didelės fizinės veiklos;
    • kiaušinių senėjimas: pagal statistiką, moterims nuo 35 metų, persileidimo grėsmė diagnozuojama 2 kartus dažniau.

    Priežastis gali būti vienintelė, ir jų derinys taip pat gali veikti. Šiuo atveju viskas vyksta labai individualiai. Labai svarbu laiku nustatyti pavojingą veiksnį ir pašalinti jį iš būsimos motinos gyvenimo, jei tai įmanoma. Kad negalėtumėte vėluoti gydymo, turite žinoti pagrindinius persileidimo pavojaus požymius, kurie taps nerimą keliančiu signalu, kuris informuos jus apie skubų vizitą ginekologui.

    Atkakli statistiniai duomenys. Remiantis duomenimis, 20% visų nėštumų baigia persileidimas.

    Simptomai

    Šios diagnozės klinikinio paveikslo sudėtingumas yra tas, kad perspėjimo dėl grėsmės simptomai yra labai nedaug - tai yra pirmasis. Antra, jie gali visiškai liudyti apie kitus nėštumo procesus ir patologijas. Bet bet kokiu atveju, pirmojo ženklo atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos tarnybai. Ar gali trukdyti:

    • išnykimas iš makšties, kuris gali būti skirtingas: tepimas, gausus, ilgas, trumpalaikis, ryškus jo atspalvis ir atvirkščiai - šviesiai; jie gali sustoti ir vėl tęsti;
    • skausmas, tirpimas, sunkumo pojūtis apatinėje pilvo srityje ir juosmens srityje;
    • kai persileidimo rizika gali padidėti iki 38-39 ° C, tačiau šis simptomas nėra privalomas šiai patologijai.

    Tai yra būdingi persileidimo grėsmės požymiai ankstyvosiose stadijose: kraujavimas iš triados - skausmas - temperatūra, visada reikia nerimauti dėl jaunų tėvų nėštumo laikotarpiu tiek kartu, tiek atskirai. Tai yra rimta priežastis eiti į ligoninę.

    Atkreipkite dėmesį! Vėlesniais laikotarpiais persileidimo grėsmė gali būti kraujavimo nebuvimas, tačiau jis bus kartu su skystu, vandeningu, šviesiai išsiskiriančiu sekretu. Tai liudija amniono skysčių nuotėkį dėl amniono membranų pažeidimo vientisumo.

    Laikas

    Labiausiai įdomus klausimas visiems jauniems mumijams: iki kada egzistuoja grėsmė persileidimui ginekologijoje. Atsakymas yra gana tikslus: iki 22 savaičių. Šiuolaikinė medicina gali palikti priešlaikinį kūdikį po šio laikotarpio, jei jo svoris viršija 675 gramus. Taigi per 22 savaites jis bus vadinamas priešlaikiniu gimdymu.

    Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, yra keletas diagnozių tipų:

    1. 12k nėštumo savaitę ir prieš šį laikotarpį persileidimo grėsmė vadinama ankstyvuoju.
    2. Nuo 12 iki 22 savaičių - vėliau.

    Dažniausiai persileidimai įvyksta per pirmąsias 2 savaites po gimdymo, kai moteris nežino apie savo nėštumą ir suvokia kraujavimą dėl neplanuotų menstruacijų. Tai sukelia rimtų komplikacijų, jei vaisiaus likučiai visiškai nesibaigia ir pradeda skilti gimdoje.

    Taigi nėštumo trimestras šiuo atžvilgiu yra labai pavojingas. Svarbiausia laukti 22 savaites, kai persileidimo grėsmė pasibaigė, ir jūs galite pagimdyti kūdikį, kurį galima išgelbėti naujoviškomis šiuolaikinės medicinos technologijomis. Visų pirma, jis sėkmingai išsprendžia visus tikslios patologijos diagnozės klausimus.

    Psichologijos požiūriu. Manoma, kad ankstyvoji persileidimo grėsmė nėra taip skausmingai suvokiama jaunų tėvų kaip vėlai, kai jie jau priprasti prie kūdikio ir jau pradėjo ruoštis jo gimimo.

    Diagnostika

    Dabar sužinosime, kaip ankstyvuoju laikotarpiu nustatyti persileidimo grėsmę, naudojant modernius diagnostinius metodus ligoninėje. Taip atsitinka po to, kai moterys lanko gydytoją su skundais dėl simptomų, būdingų šiai diagnozei, arba po ginekologo įprasto tyrimo.

    1. Ginekologinis tyrimas leidžia nustatyti gimdos kaklelio būklę.
    2. Ultragarsinis nuskaitymas taip pat atliekamas, kai perspėja persileidimas, kuris rodo, kas vyksta su vaisiais, placenta, taip pat gimdos struktūros ypatybėmis.
    3. Atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti progesterono kiekį, kartais ir skydliaukės hormonus.
    4. Virusų (raudonukės, toksoplazmos, herpeso, citomegaloviruso) analizė.
    5. Antikūnų buvimo žmogaus chorioniniam gonadotropinui (hCG) analizė.
    6. Ištirti ketosteroidų (vadinamųjų KS-17) urinalą.
    7. Kraujo tyrimas ir tepinėlis bakterinės seksualinės infekcijos nustatymui (chlamidija, gonorea, mikoplazmozė, ureaplazmozė).
    8. Koagulograma - kraujo krešumo būklės nustatymas. Jis nustatytas, jei ankstesni nėštumai taip pat baigėsi tuo pačiu tragišku būdu (dėl persileidimo).

    Visos šios diagnostikos priemonės yra skirtos nustatyti tikrosios persileidimo grėsmės priežastis, pagal kurią pasirenkamas gydymas.

    Medicinos studijų programa. Su persileidimo grėsme, atliekama analizė, skirta 17-ketosteroidų (jie gali būti vadinami 17-KS) aptikimu - vyriškojo hormono, kuris išskiriamas su šlapimu, mainų produktas.

    Gydymas

    Raminantis ir spazmolitikus, kuriems gresia persileidimas

    Persileidimo grėsmės gydymas priklauso nuo nėščios moters būklės priežasties ir rimtumo. Moteris paliekama ligoninėje arba siunčiama gydytis namuose. Klausimas, kiek ligoninėje yra persileidimo grėsmė, kiekvienu atveju sprendžia gydytojas atskirai - kol vaisius bus visiškai apsaugotas. Tai gali būti 5 dienos arba galbūt visas I trimestras.

    Vaistiniai preparatai

    Paprastai narkotikų gydymas ankstyvosiose stadijose, esant persileidimo grėsmei, sumažėja, nurodant šiuos vaistus ir procedūras.

    1. Visiškas poilsis.
    2. Dažniausiai - lovos poilsis.
    3. Gerai padės normalizuoti moterų emocinę nuotaiką, raminančių vaistų nuo persileidimo grėsmės, nes šiomis akimirkomis ji negali nerviauti ir nerimauti. Paprastai ši morkos ir valerijono tinktūra.
    4. Tuo pačiu tikslu skiriamos psichoterapijos sesijos.
    5. Preparatai kraujavimui iš gimdos: Dicinas (hemostazinės injekcijos), Etamzilatas, Tranexamas (tabletės).
    6. Su hiperandrogenizmu nustatomi kortikosteroidai: prednizolonas, deksametazonas, metipredas.
    7. Paprastai, esant persileidimo grėsmei, antispasmolikai skirti numalšinti gimdos toną: No-shpa, Drotaverinas, Magnezija (magnio sulfatas), Papaverinas (žvakidės).
    8. Nustatytų infekcijų gydymas.
    9. Vitaminai kūno stiprinimui: tokoferolis (vitaminas E), askorbo rūgštis (vitaminas C).
    10. Hormoniniai vaistai Duphaston, kuriems gresia persileidimas arba Utrogestanas, kuriame yra sintetinis progesterono analogas. Jie skiriami I trimestre.
    11. Esant gimdos kaklelio nepakankamumui, skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Veikia mechaninė vidinės ašies susiaurėjimas gimdos kaklelyje (kuri yra pažeista) arba jos išorinių ašių susiuvimas.

    Kartais bazinę terapiją su gydytojo leidimu gali palaikyti liaudies gynimo priemonės. Bet tik tada, kai kraujavimas yra ne taip rimtas ir nereikia hospitalizuoti.

    Liaudies medicina

    Kai gresia persileidimas, liaudies gynimo būdai turi būti vartojami atsargiai ir tik po konsultacijų. Su šia diagnoze rekomenduojami šie receptai.

    5 g šviežių lapų arba kiaulpienės šaknų užpilkite stikline vandens, virkite 5 minutes. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną.

    Supjaustyta viburinė žievė (1 arbatinis šaukštelis) užpilkite stikline vandens, virkite 5 minutes. Gerkite 15 ml tris kartus per dieną.

    Įpilkite 30 gramų viburnum gėlių 1,5 litro verdančio vandens. Nustatykite (geriau termose) mažiausiai 2 valandas. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną.

    • Hypericum + Calendula

    Sumaišykite vienodais kiekiais šviežių gvazdikėlių Hypericum ir calendula (1 šaukštelis kiekvienas), įpilkite stikline verdančio vandens. Nustatykite pusę valandos (geriau termose). Gerkite 2 puodelius per dieną, pridėdami medaus.

    Čia yra keletas vaistų, skirtų ankstyvaisiais grėsmių persileidimo atvejais. Vėlesniais tokios diagnozės laikotarpiais siūloma į gimdos kaklelį įmesti žiedą, kad jis nebūtų anksčiau atskleistas. Tai gana paprasta operacija, beveik nėra kontraindikacijų ir nepageidaujamų pasekmių.

    Reikia žinoti! Daugelis vaistažolių yra draudžiama nėštumo metu. Todėl, norint išvengti persileidimo grėsmės, traktuojamos naudojant vaistažoles, mokykitės kuo daugiau informacijos apie šį augalą. Ypač - kontraindikacijų sąrašas.

    Naudingi patarimai

    Kai įtariama, kad abortas, moterys pradeda paniką, nežinodamos, ką daryti su persileidimo grėsme ir kaip elgtis, kad būtų išgelbėtas vaikas. Keletas naudingų patarimų padės atkurti, o ne pabloginti.

    Pirmoji pagalba

    1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
    2. Perkelti kuo mažiau.
    3. Nepanikuokite.
    4. Prieš atvykstant į gydytoją, atsigulkite ir pabandykite atsipalaiduoti.
    5. Su persileidimo grėsme, seksas yra kontraindikuotinas, taip pat analinis seksas, burnos seksas, orgazmas, pasitenkinimas savimi. Tai veda prie gimdos susitraukimų, sukeliančių persileidimą.
    6. Jūs negalite atlikti jokios fizinės veiklos, šokinėti, pakelti svorius.
    7. Negalima gerti alkoholio, rūkyti.
    8. Stenkitės būti nervų.
    9. Nenaudokite saunos.
    10. Daugelis suinteresuotos, ar įmanoma išvesti vonią išsiplėtimo grėsmei: žinoma, asmeninė higiena yra būtina, tačiau saugokitės karštų temperatūrų. Vanduo turėtų būti šiltas, o vandens valymo trukmė neturėtų viršyti 10 minučių.
    11. Nejudinkite staigių judesių.
    12. Kava ir šokoladas yra kontraindikuotini.
    13. Negalima savarankiškai gydytis.

    Namuose gydymas

    Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išgelbėti negimusio kūdikio, kuris jau sugebėjo susidurti su sunkiais gimdos sunkumais, gyvenimą. Kartais jie klausia, ar persileidimo grėsmė gali pasireikšti savaime: taip, tai atsitiks gana dažnai, jei laikosi pirmiau išdėstytų rekomendacijų.

    Informacija vyrams. Jei jūsų žmonai buvo diagnozuotas persileidimas, turite padaryti viską, kad išvengtumėte tragiško pabaiga. Daugeliu atvejų jūsų valdžia: apsaugokite savo kūdikio motiną nuo bet kokios rūšies ir fizinio krūvio patirties.

    Prognozės

    Jei persileidimo grėsmė buvo diagnozuota ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tai ateityje tai neturės įtakos vaisingumo poveikiams. Remiantis gydytojų prognozėmis, tik 1% tikimybės, kad situacija pasikartos. Nors ši rizika didėja kiekvieną ankstyvą pertrauką.

    Tai yra daug pavojinga, jei 20-os savaitės metu vyksta persileidimo grėsmė: galite prarasti vaiką, kurio dar negalima išvykti dėl trumpo laikotarpio. Pasekmės gali būti:

    • gimdos infekcija;
    • abscesas dubens ertmėje;
    • septinis šokas;
    • mirtis (labai reti).
    • depresija, nuolatinė kaltė dėl vaiko praradimo.

    Čia tokios komplikacijos gali baigtis spontaninio persileidimo moterims grėsme. Kiekvienas iš jų reiškia ilgą gydymo kursą. Todėl svarbu laiku atlikti prevenciją, kurią planuojate nėštumo metu.

    Prevencija

    Prieš nėštumą, yra daug lengviau imtis prevencinių priemonių diagnozei nustatyti. Jei vaikas norimas ir planuojamas iš anksto, tėvams nebus nereikia mokytis kaip išvengti persileidimo grėsmės - prieš ją užbaigus, o paskui - nėštumo metu.

    1. Prieš koncepciją abiem tėvams reikia atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kad būtų galima atlikti genetinio suderinamumo tyrimus.
    2. Gydymas bet kokių infekcijų po jų pirmosios išvaizdos.
    3. Venkite kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Mažiau tikėtina aplankyti vietas su didelėmis minimis.
    4. Nerūkyti, negerkite alkoholio, nenaudokite narkotikų.
    5. Valgyk teisingai.
    6. Nesijaudink. Jei negalite išvengti stresinių situacijų, paprašykite savo gydytojo apie raminamųjų vaistų paskyrimą, o nėštumo metu jis gali būti draudžiamas (tai gali būti Valerijonas arba krūtinės skausmas).
    7. Venkite per didelio fizinio krūvio.
    8. Baimė dėl kritimo ir smūgių skrandyje.

    Šie prevenciniai patarimai padės jauniems tėvams išvengti persileidimo grėsmės ankstyvose stadijose prieš gimdymą, planuojant nėštumo laikotarpį. Jų negalima pamiršti, nes motinos ir vaiko gyvenimas ir sveikata priklauso nuo jų.

    Mes esame socialiniuose tinkluose

    Nėštumo nutraukimo grėsmė yra gana dažna diagnozė. Klausydamiesi jo iš gydytojų, nepanikuokite. Ši grėsmė nėra persileidimas, o šiuolaikiniai gydytojai žino daug būdų, kaip pašalinti problemą. Bet būsimoms mamos reikia žinoti, kas tai yra, šios būklės ir gydymo priežastys.

    Kokia yra persileidimo grėsmė

    Persileidimas - tai spontaniškas abortas. Yra dviejų rūšių persileidimai:

    • Ikiklinikinis savaiminis abortas arba biocheminis nėštumas - diagnozė, kuri buvo padaryta, kai pačios embriono nebuvo nustatyta dėl trumpalaikės trukmės, tačiau hCG lygis kraujyje ir šlapime jau augo.
    • Savavališkas abortas (persileidimas) yra patologinis diagnozuoto nėštumo nutraukimas, įvykęs iki 20 akušerinių savaičių (18 savaičių po gimdymo).

    Jei vaikas prarandamas po 20-22 savaičių, tai vadinama priešlaikine gimdybe.

    Reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje akušerijoje nėra "grasinamųjų persileidimų" diagnozės, ši sąvoka yra pasenusi. Bet kuri nėščia moteris rizikuoja prarasti vaiką, o gydytojai iš tiesų gali įvertinti persileidimo tikimybę. Tačiau teorinė persileidimo galimybė nėra liga ar diagnozė. Be to, ekspertų nuomone, kas penktas nėštumas nepasiseka ankstyvose stadijose, netgi prieš prasidedant vėlavimui. Šiuo atveju moteris nemato jos būklės pokyčių ir mano kraujavimą kaip kitą mėnesį.

    Kai gydytojai kalba apie persileidimo grėsmę, jie reiškia didelę abortų tikimybę. Tačiau rizika nėra gydoma, būtina nustatyti persileidimo priežastį ir nuspręsti, ar reikia išsaugoti embrioną. Daugeliu atvejų persileidimas yra biologiškai įmanomas, todėl nereikia sulaikymo terapijos.

    Kodėl?

    Labai sunku sustabdyti pradėtą ​​persileidimą, todėl turėtumėte pabandyti to išvengti. Pagrindinės vaisiaus žūties priežastys yra:

    • Genetiniai sutrikimai embrionuose. Apie 75% nėštumų nutraukiama būtent dėl ​​netinkamos koncepcijos. Taigi moters kūnas atsikratė negyvybingo embriono, todėl nebūtina nutraukti tokio persileidimo.
    • Hormoninio fono pažeidimas. Abortas gali sukelti progesteroną. Tai atsitinka ne dažnai, ir toks persileidimas yra lengva nutraukti hormoninių vaistų vartojimą. Jei priežastis yra vyrų lytinių hormonų perteklius arba pagamintas iš antinksčių žievės ir skydliaukės, gydymas bus sudėtingesnis ir mažiau veiksmingas.
    • Резус konfliktas. Jei moteris turi neigiamą Rh faktorių kraujyje ir embrionas paveldėjo iš savo tėvo teigiamą, tada motinos organizmas gali suvokti vaisius kaip svetimą kūną ir bandyti atsikratyti jo.

    Vaisiaus ir motinos резус-konfliktas

  • Moters infekcinės ligos. Citomegalovirusas, herpesas, raudonukė ir daugelis kitų ligų gali sukelti savaiminį abortą.
  • Lėtinės moters ligos ir silpnas imunitetas. Jei būsimoji motina nuolat serga, jos kūnas gali atsikratyti vaisiaus, nes nėštumas yra grėsmė gyvenimui.
  • Abortai istorijoje. Nėštumo nutraukimas yra sunkus ir pavojingas veiksmas, galintis nuolat sutrikdyti normalią gimdos, kiaušidžių, antinksčių žievės ir kitų organų veiklą. Dažnai tai sukelia nevaisingumą.
  • Vaistų ir kai kurių vaistažolių. Daugelis vaistų turi teratogenines ar neveikiančias savybes. Jei moteris sąmoningai priima tokias priemones, ji gali neigiamai paveikti nėštumo eigą. Priešingai nei teigia populiarus, vaistažolių gydymas nėra saugesnis, netgi žinomos dilgėlės, paprika ir jonažolės gali padidinti gimdos tonusą ir spontaniškai nutraukti abortą.
  • Stiprus stresas. Bailys, sielvartas ar net banali šeimos ginčas gali sukelti gimdos susitraukimus ir persileidimus.
  • Sunkus fizinis krūvis. Maždaug 5% nėštumų nutraukiama dėl to, kad moteris iškėlė kažką sunkaus ar labai pavargusio.
  • Krioklys ir traumos. Ankstyvojoje stadijoje labai retai pasitaiko persileidimų, nes vaisius yra giliai kūne ir saugomas vandenimis.
  • Perkaitimas. Netgi imant karštą vonią moterys gali sukelti karščiavimą, kuris gali sukelti abortus ar sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.
  • Blogi įpročiai. Narkotikų, alkoholio, rūkymo ir netgi piktnaudžiavimo kavos naudojimas gali sukelti embriono vystymosi sutrikimus iki mirties.
  • Žemas progesterono lygis liuteline fazėje - viena iš persileidimo priežasčių

    Simptomai ir požymiai

    Persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose retai pasireiškia bet kokiais simptomais. Jei jie yra, jie mažai skiriasi nuo įprastų nėštumo požymių. Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje yra gana dažnas reiškinys, kaip ir įtampos jausmas. Užklijuoti dantys taip pat dažnai būna implantuojant kiaušialąstę ir šiek tiek laiko po jo.

    Ateina pati mama negali nustatyti persileidimo grėsmės, tačiau gydytojas gali tai padaryti. Pirma, šiuo metu jis gali ištirti moters istoriją ir jos sveikatos būklę, kuri leis padaryti keletą prognozių. Jei persileidimo rizika yra didelė, gydytojas gali užsakyti reguliarius kraujo tyrimus progesterono ir hCG lygio kontrolei. Sumažėjęs jų skaičius rodo galimą abortą.

    Daugelis moterų supainuoja implanto kraujavimą ir persileidimo grėsmę. Norma yra maža kraujavimo praėjus maždaug savaitę po gimdymo.

    Dažnai abstinencijos riziką diagnozuoja ultragarsas. Tai neteisinga. Pirma, vaisiaus ultragarso saugumas ankstyvosiose stadijose nėra įrodytas. Antra, aukšto dažnio garsų poveikis gali sukelti gimdos hipertoną. Kai kurie ekspertai teigia, kad tokia diagnozė savaime gali sukelti abortą.

    Būdai išvengti

    Pirmiausia geriausia išvengti persileidimo grėsmės yra sąmoningas nėštumo planavimas. Jei moteris iš anksto išvyksta iš medicininio patikrinimo ir užtikrina, kad jos sveikata viskas normalu, tai labai sumažins sutrikimų riziką. Taip pat labai svarbu atsisakyti blogų įpročių ir nekontroliuojamų vaistų.

    Atskirai vertėtų prisiminti perdiabensiją. Šiandien tai yra labai dažna problema: neraštingi ar nesąžiningi gydytojai, taikydami visus šiuolaikinės medicinos mokslo pasiekimus, rasti moterys net ir tas ligas, kurios neskatina nėštumo. Ir tada jie imami gydyti, pašalinant pačią koncepcijos galimybę. Pavyzdžiui, paslėptos infekcijos pavojus yra labai išprovokuota. Asimptominis vežimas daugeliu atvejų nesukelia pavojaus, o moterys verčia vartoti antibiotikus, gydytojai nesuteikia jai galimybės pastoti prieš gydymo pabaigą.

    Ką daryti ir kaip elgtis?

    Persileidimo grėsmė, ypač ankstyvuoju laikotarpiu, tai nėra priežastis panikai ir iš karto pradėti gydymą. Kaip jau minėjome, daugeliu atvejų nėštumas nutraukiamas dėl vaisiaus chromosomų anomalijų, nesuderinamų su gyvenimu. Pernelyg aktyvus tokios defektinės koncepcijos išsaugojimas tik pailgins embriono mirtį ir padaro abortą skausmingesnį tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Gydymas yra pateisinamas tik tais atvejais, kai nėštumas nutraukiamas dėl hormoninio ar резус-konflikto.

    Narkotikų gydymas

    Išsaugojimo terapija yra skaudi vidaus ginekologijos tema. Faktas yra tai, kad koncepcijos ir nėštumo mechanizmai yra labai sudėtingi, o šiuolaikinis mokslas dar nežino visų subtilumų. Bet kokios intervencijos į šį procesą vykdomos beveik aklai, taigi daugumoje išsivysčiusių pasaulio šalių, kurios ankstyvosiose stadijose turi persileidimo grėsmę, rekomenduojama numatyti taktiką.

    Dauguma progesterono preparatų turi tokią mažą veikliosios medžiagos koncentraciją, kad jie veikia labiau kaip placebo.

    Esant tokiai situacijai, vietiniai gydytojai stengiasi išlaikyti nėštumą su visomis savo galiomis ir dažnai imasi daug nereikalingų ir beprasmių žingsnių, stipriai trukdančių organizmo funkcionavimui. Dar blogiau, gydymo, kurio veiksmingumas įrodytas, išsaugojimas neegzistuoja.

    • Progesteronas (Duphaston, Utrozhestan, Endometrinas) yra hormoniniai preparatai, skirti kompensuoti liujimo fazės stoką. Kiekvieną mėnesį po ovuliacijos specialiu endokrininiu organu - geltonkūnio korpusu - susidaro folikulai kiaušinio vietoje, iš kurio jis palieka. Jis veikia iki ciklo pabaigos ir menstruacijų pradžios. Šio kūno užduotis - gaminti progesteroną, kuris paruošia implantacijos gimdos epitetalį ir palaiko jo būklę. Įkvėpus kiaušialąstą, ji pradeda gaminti hCG, kuri stimuliuoja geltonkūnį, kad padidėtų šio hormono gamyba. Jei tręšimas nevyksta, palaipsniui progesterono lygis sumažėja, vidiniai endometriumo sluoksniai plinta ir prasideda menstruacinis kraujavimas. Tačiau dėl kokios nors nežinomos priežasties kai kurios moterys patiria hormoninį sutrikimą, o progesterono lygis net padidėja net po implantacijos. Tai kelia grėsmę endometriumo atsiskyrimui kartu su kiaušialąstėmis. Ir tik tokiais atvejais yra pagrįstos tokių tablečių kaip Duphaston, Utrogestan ir kitų panašių vaistų vartojimas, padedantis išvengti vaisiaus atmetimo.
    • Papaverinas, magnezija ir kiti vaistai nuo spazmai, kuriems gresia persileidimas, nerodomi, nes gimdos raumenys ankstyvosiose stadijose yra nejautrios jiems. Jie gali paveikti gimdą tik ilgiau, kai prasideda priešlaikinis gimdymas. Jų paplitęs naudojimas namuose ligoninėse nėštumo pradžioje paaiškinamas mažomis sąnaudomis ir santykiniu saugumu.

    Duphaston - populiariausias vaistas, skirtas užkirsti kelią persileidimui

    Ne narkotikų terapija

    Kartais, kai gresia ankstyvas nėštumas, moterims rekomenduojama atlikti elektroanalgeziją, gimdos elektrolizę, akupunktūrą, magnio elektroforezę. Tai yra metodai, kurie neturi nieko bendro su įrodymais pagrįsta medicina. Jų rezultatai yra nenuspėjami, o saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirti.

    Progesterono skyrimas iki apvaisinimo neleidžia ovuliacijai, taigi ir koncepcijai.

    Vienintelis dalykas, kurį gali rekomenduoti tokioje valstybėje esanti moteris, yra poilsis ir poilsis. Mes turime imtis nedarbingumo atostogų darbe, meluoti daugiau ir stengtis prisiderinti prie teigiamo. Seksui geriau atidėti.

    Jei blogiausia įvyko

    Jei norint užkirsti kelią grėsmei, tai vis tiek nepadėjo, o nėštumas buvo nutrauktas anksčiau, tai galėtų būti stiprus smūgis moteriai. Bet nepanikuokite, turite suprasti priežastis. Daugeliu atvejų vyksta persileidimai dėl embriono neveiksmingumo ir, greičiausiai, kitą kartą viskas bus gerai.

    Daugelis moterų po persileidimo patenka į depresiją ir bijo vėl pastoti. Šiuo atveju geriau kreiptis į psichologą, kad kuo greičiau išspręstų problemą.

    Visais atvejais galite sekti keletą progesterono kiekių kraujyje. Nors liutafazės fazės nepakankamumas yra retas, tai nepažeidžia jo pašalinimo, taip pat yra išbandytas dėl genitalijų srities infekcinių ligų. Atminkite, kad negalėjote sukelti persileidimo su narkotikais, alkoholiu ar kitomis medžiagomis.

    Jei gydytojai neranda akivaizdžių priežasčių spontaniškai nutraukti abortą, jums reikia prisiderinti prie geriausių ir pradėti vartoti folio rūgštį. Kai kūnas bus atkurtas, galite planuoti nėštumą.

    Persileidimo grėsmė ankstyvuoju laikotarpiu nėra diagnozė ir dažniausiai nereikalaujama jokio gydymo. Konservavimo terapija yra pateisinama tik esant hormoniniams sutrikimams ar резус konfliktui. Kitais atvejais rekomenduojama laukti taktika.

    Su ankstyvųjų stadijų persileidimo grėsme susiduria daugelis ateities mamų ir, vertinant pagal atsiliepimus, dažniausiai tokia diagnozė tampa panikos priežastimi. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra tokia baisi, nes "grėsmė" toli gražu ne praranda vaiką, bet tiesiog signalas, kad reikia imtis tam tikrų priemonių, kurios padės išvengti persileidimo.

    Norint, kad jūsų kūdikiui būtų ramus, pažvelkime, kodėl egzistuoja persileidimo grėsmė. Žinodamas patologijos priežastis, jums bus lengviau suprasti, kaip užkirsti kelią problemai ir ką daryti, kad galėtumėte sukurti sveiką ir pilnaverčio kūdikio. Taigi dažniausias priežastis yra padidėjęs gimdos tonas, t. Y. raumenų susitraukimai, kurie prasidėjo anksčiau nei pristatymo terminas.

    Gimdymas yra raumenų organas, normaliu būsenu (tonusas) šis raumenys turi būti atsipalaiduoti. Susitraukimai taip pat yra natūralus procesas, tačiau nėštumo atveju jie gali sukelti pavojų vaisiui (sukelti kiaušialąstės atmetimą, nugriauti nugaros smegenų kraujagysles, taip pablogindami deguonies ir maistingųjų medžiagų srautą kūdikiui). Hipertono simptomai normalaus nėštumo metu turi būti stebimi tik paskutines savaites, kai gimdos ruošiasi gimdymui. Bet jei gydytojas jums suteikė tokią diagnozę prieš 20-ąją savaitę, nereikia panikos ir nervų, nes šiandien hipertoną galima lengvai išgydyti.

    Ankstyvojoje stadijoje persileidimo rizika gali būti:

    • hormoninis disbalansas: anandrogenų (vyrų hormonų, slopinančių moterį) perteklius ir progesterono trūkumas (svarbiausias šio moteriškojo hormono laikotarpis, atsakingas už nėštumo tęsimą);
    • Reuso konfliktas (Rh kraujo faktorių nesuderinamumas), jis pastebimas neigiamoje motinos kraujo grupėje ir teigiamas tėvyje;
    • infekcijos (chlamidija, gerklės skausmas, pyelonefritas, sifilis, gerklės skausmas ir kt.);
    • genetiniai anomalijos (tai gali būti tiek motinos organizmo savybės, tiek vaisiaus mutacijos);
    • moters emocinė būklė (stresas, nerimas, per didelis jaudulys);
    • netinkamas gyvenimo būdas (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, "coffeemania" ir kt.);
    • nėštumo metu draudžiamų narkotikų vartojimas;
    • per didelis fizinis krūvis, svorio kėlimas, smūgiai į skrandį.

    Būkite atsargūs su kai kuriais vaistažolių preparatais, gali sukelti vaisiaus atmetimo grėsmę: paprastųjų jonažolių, dilgėlių. Sumažinkite petražoles.

    Bet kuri moteris, pasirengusi tapti motina, turėtų žinoti, kaip pasireiškia persileidimo grėsmė. Jei gydytojas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, bet kokio kraujo makšties išsiskyrimo pradžioje turi būti: gausus, menkas, tepamas, ryškiai spalvotas ar blyškus, trumpai pasirodo ar periodiškai atnaujinamas.

    Vėlesniais laikotarpiais, kai gresia per anksti gimdymas, išsiliejimas tampa ne kruvinas, bet šviesus, gausus ir vandeningas.

    Skausmingų pojūčių atsiradimas apatinėje dalyje, skausmas ir traukimas, suteikiant juosmens srityje - taip pat gali reikšti skubių priemonių poreikį. Būtina paskambinti greitosios pagalbos tarnybos komandai, jei nėščios moters temperatūra pakyla iki 38 laipsnių iki bet kurio iš išvardytų simptomų.

    Ankstyvojo stadijos persileidimo grėsmės gydymo metodai: duphastonas ir kiti vaistai

    Terapijos programa, kuri priskiriama būsimojiai motinai, priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė patologinį reiškinį. Labai dažnai problema yra susijusi su emocinės būsenos moterų (jauni mama laukia pirmagimius, kurie yra pastovus, ir dažnai nepriežastinės įspūdžių). Todėl jiems parodomas visiškas poilsis, kai kurie raminamieji vaistai (tablečių ar tinklinio ir tinklinio tinktanko), sunkesniais atvejais - psichoterapijos sesijos.

    Nėščioms moterims skirti spazmolizmai skiriasi nuo gimdos tono.

    • Ne shpa Jis mažina raumenų spazmą ir skausmą, kurį jis sukelia švelniai ir veiksmingai, vaistas nėra pavojingas kūdikiui ir motinai, šalutinis poveikis nėra;
    • Papaverinas. Šis vaistas padeda sumažinti vidinių raumenų įtampą, stabilizuoja (sumažina) kraujo spaudimą, taip pat turi raminančią poveikį organizmui, sumažindamas padidėjusį širdies ritmą. Tokios žvakės neatspindi vaiko sveikatos, retais atvejais motina gali patirti tokį šalutinį poveikį, kaip mieguistumas, vidurių užkietėjimas, pykinimas;
    • Magnezija. Šis vaistas plečia kraujagyslių sienas ir sumažina raumenų įtempimą. Magnisas (magnio sulfatas) įšvirkščiamas į veną su lašintuvu ir švirkščiamas į raumenis; vaistas yra skausmingas ir palieka "smūgį". Trumpalaikės Žinoma terapija yra saugus vaisiui, bet ateitis mama dažnai skundžiasi šalutinis poveikis (pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, prakaitavimas, troškulys, silpnumas, aritmija).

    Jei dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo kyla kūdikio pavojus, gydytojai šiuos vaistus skiria kaip:

    • Duphastonas. Tai padeda užpildyti moters kūną progesterono (hormono, atsakingo už įprastą nėštumo vystymąsi) trūkumą, tuo pat metu skatina raumenų atsipalaidavimą (kuris neleidžia hipertonijai) ir ištaiso moters organizmo imuninės sistemos darbą. Vaistas saugus kūdikiui ir motinai, bet jis veiksmingas tik iki 16 savaičių (daugiausiai iki 22);
    • Utrozhestanas. Šis preparatas, taip pat Djufaston siekiama papildyti trūkumą būsimos motinos progesterono, ir kartu su tai ji sumažina kiaušintakių ir raminamojo poveikio dėl centrinės nervų sistemos tonusą. Paskirtas pirmuoju ir antruoju trimestrais, saugus vaikui. Prieštarauja diabetui, tromboflebitas, centrinės nervų sistemos ligos.

    Jei nėščia moteris pradėjo kraujavimą iš gimdos, tada ji parodo pilną poilsį ir miego režimą, taip pat reikia vaistų, tokių kaip:

    • Dicine. Vaisto veikimas yra skirtas kraujo krešėjimo gerinimui, Ditsinon skatina trombocitų susidarymą, pašalina kraujagyslių pažeidimą, stabdo kraujagyslių susiaurėjimą, normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją. Vaistas vartojamas ligoninėje, šalutinis poveikis vadinamas: galvos skausmu, viduriavimu, pykinimu, slėgio sumažėjimu, rėmens;
    • Tranexam. Nutraukta kraujavimas ir kraujavimas, draudžiama trombozės, tromboflebito ir inkstų nepakankamumo turinčioms moterims. Gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį (rėmuo, galvos skausmas, galvos svaigimas, regos sutrikimai).

    Taip pat, kai gresia abortų nėščiosioms armatūriniai nustatyto dydžio vitaminų: askorbo rūgšties (C), tokoferolio (E).

    Išrašyti vaistus pagal persileidimo grėsmė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti gydytojas, atsižvelgiant į bendrą būklę ateityje mama, sukelia ligas, kitas vartojo narkotikus (daugelis iš jų yra nesuderinama tarpusavyje). Kad nekenktumėte kūdikiui, labai svarbu tinkamai apskaičiuoti dozę ir gydymo eigą.