Diabetas ir nėštumas. Liga nėra kliūtis sveikam kūdikiui gimti.

Sveikata

Liga, kuriai būdingas insulino trūkumas organizme, vadinama diabetu. Insulino trūkumas sutrikdo medžiagų apykaitą, sukelia vidaus organų anomalijas. Insulinas yra hormonas, reikalingas gliukozės pašalinimui ir glikanų, baltymų ir riebalų biosintezei. Kai to nepakanka, gliukozės išsiskyrimas yra sutrikęs, jo kraujo lygis pakyla. Diabetas yra mūsų amžiaus liga. Veiksmų skaičius nuolat didėja, o nėščios moterys nėra išimtis.

Ką reikia žinoti apie diabetą?

Yra trijų rūšių cukrinis diabetas: I tipo (nuo insulino priklausomas), II tipo (nepriklausomas nuo insulino) ir III tipo (nėštumo). Gestacinis diabetas randamas tik nėščioms moterims.

Ligos požymiai

  • aukštas cukraus kiekis kraujyje
  • svorio padidėjimas

Ligos priežastys

Virusinės infekcijos, veikiančios kasą ir autoimunines ligas, kurios sukelia kasos ląstelių sunaikinimą, taip pat sukelia diabetą.

Diabetas gali pasireikšti dėl netinkamo mitybos ir gyvenimo būdo.

Simptomai ligos

  • sutrikęs miegas
  • nuolatinis troškulys
  • padidėjęs šlapinimasis
  • keisti apetitą
  • silpnumas
  • niežulys odos, tarpukario
  • odos opa
  • sausumo jausmas burnoje
  • neryškus regėjimas

GDM atsiradimo rizikos veiksniai

  • diabetas su artimaisiais
  • HSD istorija
  • nutukimas
  • daugiakampiai
  • vaiko kūno svoris, kai gimė, daugiau kaip 4 kg ankstesnio nėštumo metu
  • colpit
  • preeklampsija
  • amžius virš 35 metų
  • šlapimo cukraus
  • arterinė hipertenzija

Ar galiu "Renny" vartoti nėštumo metu? Paklauskite gydytojo!

Dėl hipoksijos gydymo naujagimiams: daug naudingos informacijos šiame straipsnyje.

Komplikacijos, kurias sukelia diabetas

  • hiperglikemija
  • hipoglikemija
  • katarakta, aklumas
  • aukštas kraujospūdis
  • insultas
  • širdies liga
  • diabetinė inkstų pažeidimas
  • gangrena
  • lėtas žaizdų gijimas
  • dažnos infekcijos
  • galūnių tirpimas

Kontraindikacijos nėštumui su diabetu

  • kraujagyslių komplikacijos (nefropatija, retinopatija)
  • labilus ir insulino atsparus diabetas
  • abiejų tėvų diabetas
  • gastroenteropatija
  • Rezės sensibilizacijos moterys
  • plaučių tuberkuliozė
  • koronarinė širdies liga
  • inkstų nepakankamumas

Nėštumo planavimo dėl diabeto savybės

Keli mėnesiai iki numatomo nėštumo moteris turi kasdien stebėti cukraus kiekį kraujyje. Dieta ir narkotikai padedant būtina normalizuoti lygį ir neleisti jiems didėti.

Iki 12 savaičių medicinos komisija nusprendžia, ar galima išlaikyti nėštumą arčiau gimimo datos, taip pat nustato pristatymo datą ir tipą.

Sėkmė gydant diabetą priklauso nuo jo ankstyvos aptikimo. Net silpnoms diabeto formoms reikia insulino terapijos. Turi būti laiku nustatytas ir gydomas diabeto sukeliamas komplikacijas.

Po gimdymo būtina palikti naujagimį ir laikytis jo ir motinos ilgą laiką.

Tarpukojo pjūvis per gimdymą: kodėl tai daro? Sužinok čia.

Nėštumo požymiai diabetu

  • griežtas gydymas
  • pastovi cukraus kontrolė
  • komplikacijų prevencija
  • griežta dieta
  • svorio prieaugio kontrolė
  • kraujospūdžio kontrolė
  • kraujo ir šlapimo tyrimo kontrolė
  • akių stebėjimas

Per pirmąjį trimestrą sprendžiamas klausimas dėl galimybės išsaugoti nėštumą, yra ištirtas ir nustatomas profilaktinis gydymas.

Antrojo trimestro metu insulino dozė yra sureguliuojama tinkamai gydyti.

Trečiąjį nėštumo trimestrą vaikas yra stebimas ir priimamas sprendimas dėl pristatymo datos ir formos.

Dėl motinos komplikacijų nėštumo metu gimdymas atliekamas 37-38 savaičių. Geriausias variantas yra pristatymas per gimdymo kanalą. Tuo pačiu metu jie vykdo insulino terapiją ir kontroliuoja cukraus kiekį.

Kas yra pavojingas diabetas nėštumo metu?

Mamai

  • grasinama persileidimas
  • preeklampsija
  • daugiakampiai
  • šlapimo takų infekcija
  • silpna darbo veikla
  • darbo trauma
  • endometritas darbo vietoje
  • netyčinis amniono skysčio plyšimas
  • sunkus gimdymas pleiskanos
  • dideli vaisiai

Kūdikiui

  • mirtingumo rizika
  • hipoksija
  • hipotenzija
  • didelis dydis
  • dubens prezentacija
  • darbo trauma
  • didelis poodinių riebalų sluoksnis
  • patinimas
  • kraujavimas ant veido ir galūnių
  • didelė masė
  • vidaus sistemų ir organų nebrandumas
  • hyporeflexia
  • mieguistumas
  • perinatinis sergamumas
  • kvėpavimo sutrikimų polinkis
  • vidaus organų patologija

Kokie pratimai krūtimi po gimdymo padės greitai atstatyti figūrą? Mes skaitome čia.

Epidurinės anestezijos poveikis gimdymo metu pateikiamas šiame straipsnyje.

Gydymas diabetu nėštumo metu

Daugiausia nėščių moterų pirmąjį nėštumo trimestrą, angliavandenių tolerancija nesikeičia ir netgi gali pagerėti, kasa pašalina insuliną. Gali padidėti periferinė cukraus absorbcija, jo kiekis kraujyje mažėja. Todėl insulino dozė yra mažesnė.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais angliavandenių tolerancija mažėja, yra cukrinio diabeto skriaudos ir padidėja cukraus kiekis kraujyje. Padidėja insulino dozė.

Artimiau prie pristatymo laiko, cukraus kiekis vėl mažėja, insulino dozė yra mažesnė.

Nėščios moters su diabetu mitybos ypatumai

  • Mažoms porcijoms mama turi valgyti 6 kartus per dieną, kad išvengtumėte staigų gliukozės kiekio kraujyje
  • Baltymų / riebalų / angliavandenių santykis turėtų būti 1: 1: 2
  • Visiškai pašalinkite rafinuotų cukraus naudojimą: pyragai, uogienė, saldainiai, šokoladas ir kiti saldainiai. Išskyrus visas pyragas, bandelės, baltą duoną
  • Išskyrus kepinius ir riebus maistą. Idealiai - virkite dvigubą katilą arba krosnį
  • Apriboti vaisius ir džiovintus vaisius, kurie padidina cukraus lygį: bananus, vynuoges, datas
  • Nerafinuotų ryžių, bulvių, išskyrus makaronus ir manų kruopas, ribas
  • Pavyzdžių meniu ir dienos kalorijų suvartojimą reikėtų aptarti su dietologu

Dėl pyelonefrito gydymo nėščioms moterims galima rasti šiame straipsnyje.

Nėštumas diabetu - rizikos grupės, simptomai, diagnostiniai tyrimai ir kontrolės metodai

Moteriškos kūno laikymas ir pagimdymas nėra lengvas procesas. Diabetas nėštumo metu yra didelis pavojus būsimoms motinoms ir kūdikiams. Labai svarbu, kad šios ligos moterys išsamiau išnagrinėtų problemą, išmoktų kontraindikacijas ir gydytojų patarimus prieš sulaukę vaiko. Jei elgsitės tinkamai planuojant nėštumą ir laikytis specialistų rekomendacijų visą gyvenimą, galite išvengti komplikacijų ir tapti sveiko kūdikio motina.

Nėštumas ir diabetas

Liga, susijusi su insulino trūkumu organizme, vadinama cukriniu diabetu (DM). Liga pasireiškia padidėjusiu apetitu, troškuliu, padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, galvos svaigimu, silpnumu. Insulinas yra kasos hormonas, kuris dalyvauja gliukozės metabolizmo procese. Jis sintetinamas beta ląstelėmis, kurios dalyvauja žmogaus endokrininėje sistemoje.

Dėl cukrinio diabeto nėščioms moterims padidėja komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, insultas, aklumas, miokardo infarktas ar galūnių gangrenija, rizika. Su staigiais šoktelėjais cukraus kiekio kraujyje, hipoglikeminės ar hiperglikeminės komos vystymasis yra įmanomas. Nustatykite, kad šios ligos buvimas gali būti tiek ligoninės sienose, tiek nepriklausomai namuose, jei stebite gliukozės kiekio pokyčius. Tam naudojamas gliukometras.

Tuščiam skrandžiui manoma, kad 3,3-5,5 mmol / l rodikliai yra normalūs. 2 valandos po valgio šis skaičius gali padidėti iki 7,8 mmol / l. Gliukozės tolerancijos sutrikimas diagnozuotas 5,5-6,7 mmol / l tuščiu skrandžiu ir 7,8-11,1 mmol / l valgant. Jei cukraus indeksai yra dar didesni, tuomet žmogui diagnozuotas cukrinis diabetas ir gydomasis insulinas ar vaistai.

Liga sukelia angliavandenių ir riebalų metabolizmo pažeidimą, kuris yra labai pavojingas motinai ir būsimam kūdikiui. Sunkios šios ligos pasekmės yra diabetinė koma, sukelianti hiperglikemiją. Nėščios moterys, sergančios diabetu, gali patirti odos pažeidimų, kurie pasireiškia niežulys, sausumas ir dirginimas. Dažnai šie pacientai vystosi ketoacidotinę komą, kurią sukelia organizme sukaupti toksinai. Pagrindinis ketoacidozės simptomas yra acetono kvapas iš burnos. Nėščioms moterims pavojinga diabeto komplikacija yra nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas).

Žala kraujagyslėms dėl ligos sukelia diabetinę mikroangiopatiją. Priklausomai nuo žalos srities, patologijai būdingas blauzdos raumenų ar vidinių organų skausmas. Be to, nėščiosioms, sergantiems diabetu, gali išsivystyti neuropatija (sutrikus nervų sistemos funkcionavimui, susijusiai su kapiliarų pažeidimu). Neuropatijos ir angiopatijos progresavimas gimdymo metu gali sukelti diabetinės pėdos vystymąsi (anatominių pokyčių kompleksas dėl netinkamos apyvartos).

Dažnai diabetinė retinopatija (tinklainės pakenkimas) vystosi dėl diabeto nėščioms moterims. Tuo pačiu metu pažeisti akies indai ir regėjimas. Komplikacijos atsiranda 47% visų pacientų. Nėščios moterys su pirmojo tipo diabetu yra ypač jautrios. Ilgalaikio endokrininės sistemos ligos metu gali išsivystyti didelis retinopatijos laipsnis, o akies kapiliarai yra labiausiai paveikti.

Mes taip pat turėtume apsvarstyti gestacinio diabeto poveikį kūdikiui. Atsižvelgiant į motinos ligą, vaisius gali išsivystyti diabetine fetopatija. Šiai patologijai būdingas polisisteminis pažeidimas, problemos, susijusios su kūdikio metabolizmu, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir endokrininėmis sistemomis. Be to, keičiant naujagimio išvaizdą. Tokiems vaikams būdingas mėnulio formos veidas, patinamos akys ir trumpas kaklas.

Prieš vartojant insuliną diabeto gydymui moterys neturėjo galimybės teigiamai išspręsti nėštumo. Tik 5% pacientų galėjo įsivaizduoti vaiką, tačiau tai dažnai buvo mirtina. Gimdos vaisiaus vaisius buvo pastebėtas 60% atvejų. Gydymasis insulinu, nėštumo planavimas ir nuolatinė gydytojų priežiūra suteikia daugumai moterų galimybę turėti sveikų vaikų.

Prieš pradedant gydymą diabetu nėštumo metu, svarbu nustatyti ligos tipą. Endokrininės patologijos galimybės yra tokios:

  1. Pirmojo tipo nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Tai autoimuninė liga, kuri pasireiškia paaugliams. Patologija atsiranda dėl to, kad organizme trūksta insulino, kurį sukelia kasos disfunkcija.
  2. Insulinas nepriklausomas cukrinis diabetas II tipo. Ši liga susijusi su metabolinių patologijų atsiradimu, atsiradusi dėl organizmo ląstelių atsparumo insulinui. Paprastai diagnozę nustato nutukę pacientai, vyresni nei 40 metų.
  3. Gestacinis diabetas. Ji vystosi moterims nėštumo metu. Patologija sukelia staigius gliukozės kiekio kraujyje šuolius, kai yra vaikas.

Rizikos grupės

Moterų diabeto buvimas dažniau yra žinomas prieš nėštumą. Kai kuriais atvejais diagnozė atliekama vežant kūdikį. Pasirengimas ligos vystymuisi yra toks:

  • abiejų tėvų diabetas;
  • nutukimas;
  • vienodo dvynio diabetas;
  • nėštumas ir anksčiau didelio vaisiaus (daugiau kaip 4,5 kg) gimimas;
  • didelis vandens srautas;
  • glikozurija (per daug cukraus nustatymas paciento šlapime);
  • spontaniniai persileidimai pacientui ankstesnio nėštumo metu.

Simptomai

Jei nėštumo metu moteriai pasireiškia cukrinis diabetas, sunku iškart nustatyti ligą. Patologija vystosi lėtai ir gali nepasireikšti. Stebėsena paciento svorio, reguliarūs šlapimo ir kraujo tyrimai padės nustatyti ligos buvimą. Pagrindiniai diabeto simptomai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis (kraujospūdis);
  • didelis svorio kritimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • stiprus nuovargis;
  • nuolatinis troškulys.

Kas yra pavojinga

Gydytojai privalo įspėti būsimąją mamą apie galimas jos ir vaiko ligos komplikacijas. Diabeto pasekmės nėštumo metu gali būti tokios:

  • toksikozė (edema, baltymas šlapime, aukštas kraujospūdis);
  • didelis vandens srautas;
  • vaisiaus vaisiaus mirtis;
  • kraujo tekėjimo problemos;
  • vystymosi sutrikimai, vaisiaus hipoksija;
  • įgimtos anomalijos vaikui;
  • gimdos atonis (tonos trūkumas);
  • inkstų nepakankamumas;
  • preeklampsija (nėštumo vėlyva toksikozė);
  • neryškus regėjimas;
  • makrozomija (vaisiaus svoris padidėja daugiau kaip 4 kg);
  • vėmimas;
  • sąmonės netekimas
  • placentos atsitraukimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • gelta vaikui.

Kontraindikacijos

Diabetas gali sukelti rimtas širdies ir kraujagyslių, endokrininių, virškinimo ir nervų sistemų komplikacijas. Tačiau daugumai nėščių moterų leidžiama nešiotis ir vaikus laikyti griežtai prižiūrint gydytojams. Taip pat pasitaiko ir kontraindikacijų:

  • insulinui atsparus diabetas (antrojo tipo liga), susijęs su tendencija ketoacidozei;
  • neigiamas Rh faktorius motinai;
  • neapdorota tuberkuliozė;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • širdies liga;
  • abiejų tėvų diabetas.

Nėštumo planavimas

Nepriklausomai nuo moters diabeto formos, nėštumas su diagnozės buvimu yra tik planuojamas. Priešingu atveju ateityje kūdikis gali išsivystyti komplikacijų ankstyvose stadijose. Stiprūs cukraus kiekio kraujyje šuoliai neigiamai veikia vaiko sveikatą, todėl svarbu pradėti gliukozės kontrolę keletą mėnesių prieš nėštumą diabetu.

Paruošimas turėtų prasidėti 90-120 dienų prieš gimdymą. Nėštumo planavimo priemonės pateikiamos žemiau:

  1. Dienos cukraus matuoklis. Manoma, kad šie rodikliai normalūs: 3.3-5.5 mmol / l. Padidėjęs lygis iki 7,1 mmol / l laikomas priešdiabetu. Rodikliai virš 7.1 rodo ligos buvimą.
  2. Apsilankymas ginekologui ir endokrinologui. Pasirengimas nėštumui yra svarbus jų griežtai prižiūrint. Jei reikia, pacientas yra tikrinamas dėl lytinių organų ir šlapimo takų infekcijų. Endokrinologas padeda būsimojiai motinai pasirinkti tikslią insulino dozę diabeto gydymui.
  3. Apsilankymas oftalmologui. Daktaras įvertina paciento dugno kraujagyslių būklę. Jei pastebėsite problemų, kapiliarai degs, kad ateityje nebūtų spragų. Pakartotinė konsultacija atliekama prieš pristatymą. Problemos su dugniniais indais yra cezario pjūvio indikacija.

Be to, moteris gali būti nusiųsta kitiems specialistams, kad galėtų įvertinti, ar diabetas yra pavojingas jos atveju nėštumo metu. Atšaukti kontracepciją ir pasirengti koncepcijai bus įmanoma tik gavus patvirtinimą iš visų gydytojų. Pacientui bus svarbu sekti dietą, laikytis tinkamo gyvenimo būdo, atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Nėštumas diabetu

Moterys, turinčios tokią diagnozę, turėtų nuolat stebėti gydytojai. Toliau pateikiamos pagrindinės diabeto pacientų nėštumo valdymo taisyklės:

  • nuolatiniai vizitai į parodymų specialistus (kardiologą, endokrinologą, nefrologą, neurologą);
  • oftalmologo akies dugno tyrimas (1 kartą per tris mėnesius);
  • kasdienio gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
  • dietinis maistas;
  • reguliariai stebėti ketonus šlapime;
  • vartojant reikiamą dozę insulino;
  • tyrimai, įskaitant stacionarų gydymą.

Pacientams, sergantiems antros rūšies ligomis, reikia papildomai stebėti gliucytą hemoglobino lygį. Šis rodiklis atspindi ligos sunkumą ir kompensacijos dydį per pastaruosius 3 mėnesius. Hemoglobinas matuojamas kas 4-8 savaites. Geriausias rodiklis yra iki 6,5%. Be to, šlapimas tiriamas nustatant albuminuriją. Analizuojama inkstų veikla, nustatoma infekcijos buvimas kūnu ir acetonas paciento šlapime.

Gliukozės koncentracija kraujyje nėštumo metu gali mažėti tik naudojant insuliną. Visos narkotikų tabletes panaikina, nes jos gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Rekomenduojama naudoti genetiškai modifikuotą insuliną. Pritaikykite trumpo veikimo vaistą (prieš valgį) ir ilgalaikę (1-2 kartus per dieną). Šis gydymas vadinamas pagrindiniu boliu.

Dėl jo kraujospūdžio korekcijos pacientams rekomenduojama vartoti Dopegit, kuris leidžiamas nėščioms moterims. AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis, lisinoprilis) griežtai draudžiamos būsimoms motinoms. Šios grupės vaistai nuo hipertenzijos sukelia įgimtus vaiko sutrikimus. Be to, nėščioms moterims uždraudžiami steaninai (rozuvastatinas, atorvastatinas), angiotenzino II receptorių inhibitoriai (irbesartanas, losartanas). Ankstyvosiose stadijose moterims skiriami vaistai, skirti papildyti maistinių medžiagų atsargas organizme (kalio jodidas, folio rūgštis, magnis B6).

Dieta

Gliukozės koncentracija būsimojoje motinoje kraujyje gali būti stebima dietos ir insulino terapijos pagalba. Žemiau pateikiamos pagrindinės nėščių moterų dietos taisyklės:

  • dienos racionas turėtų būti 2000 kcal (1600-1900 už nutukimą);
  • rekomenduojami trupmeniniai valgiai 5-6 kartus per dieną;
  • draudžiama naudoti cukraus pakaitalus;
  • dieta turėtų apimti 55% angliavandenių, 15% baltymų, 30% riebalų;
  • Visiems vitaminais ir mineralais, kurie yra būtini organizmui, turėtų būti suvartotas maistas.

Diabetinės dietos esmė yra staigus angliavandenių apribojimas, didinant baltymų, skaidulų ir augalinių riebalų santykį. Maksimaliai sumažinama suvartotų saldainių, duonos, miltų, svogūnų, pomidorų suma. Su gliukometro pagalba turite kontroliuoti cukraus kiekį. Insulinas vartojamas prieš valgį reikiamoje dozėje, jei dieta nesumažina gliukozės kiekio.

Cukraus kontrolė

Svarbu pažymėti, kad diabetu sergančių nėščių moterų poreikis insulinui priklauso nuo trimestro. Pirmasis ir trečias, būdingas insulino receptoriaus jautrumo pagerėjimas. Šiuo metu insulino dozė yra sumažinta. Antrame trimestre antagonistai (gliukagonas ir kortizolis) padidina gliukozės kiekį kraujyje. Insulino dozė per šį laikotarpį turėtų padidėti. Ištaiso dozę endokrinologą. Kaip taisyklė, insulino poreikis nėščioms moterims yra sumažintas 20-30%.

Nėštumas su diabetu reikalauja budriai stebėti gliukozę. Norint išvengti staigių šokinių kačių, rekomenduojama sportuoti ir vaikščioti. Vidutinis mankštas padeda pasiekti šiuos rezultatus:

  • didinti insulino terapijos veiksmingumą;
  • kontrolinė masė;
  • padidinti kaulų tankį;
  • normalizuoti kraujospūdį;
  • pagerinti bendrą gerovę;
  • normalizuoti emocinę būseną
  • greitai sumažins gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, galite kreiptis į tradicinę mediciną. Kad sumažintumėte gliukozės kiekį, galite naudoti šiuos receptus:

  1. Paimkite 1 svogūną, supjaustykite, užpilkite verdančiu vandeniu (200 ml). Palikite tinktūrą 2 valandas. Galutinė produkcija padalinta į 3 dalis ir 30 minučių prieš valgį.
  2. Švieži lapai ar dobilų gėlės (1 šaukštelis šaukštai) supjaustykite maišytuvu. Susidarius srutą užpilkite 1 puodelio verdančio vandens. Palikite 3 valandas. Prieš valgį paragauti tinktūros už ½ puodelio.

Hospitalizacija

Nėštumas su diabetu leidžia nuolat stebėti paciento būklę gydytojais. Sulaukite būsimos motinos ligoninėje keliais etapais:

  1. Ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių) pacientas siunčiamas į ligoninę, kad nustatytų galimas komplikacijas, grėsmes moters gyvenimui ir sveikatai. Ligoninė atlieka išsamų tyrimą, po kurio nusprendžiama palikti nėštumą arba jį nutraukti.
  2. Iki 25 savaičių pacientas į ligoninę įtraukiamas į pakartotinį egzaminą. Būtina nustatyti komplikacijas ir galimas patologijas. Be to, gydytojai reguliuoja būsimos mamos dietą ir insulino dozę. Nustatytas ultragarsas. Po tyrimo jis kartojamas reguliariai kas 7 dienas. Priemonės tikslas yra laiku nustatyti vaisiaus mutacijas ir anomalijas.
  3. 32-34 savaitę atliekama trečioji nėščios moters hospitalizacija. Šiuo atveju gydytojai nurodo tikslią vaiko gimimo datą. Pacientas išlieka ligoninėje tol, kol nėštumas nutrūksta.

Gimdymas su diabetu

Moteriai, turintii tokią diagnozę, visą nėštumą turėtų kontroliuoti gydytojai. Ekspertai vertina valstybę ir pasirenka vaiko gimimo būdą. Nurodymai cezario pjūviui yra tokie:

  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • tinklainės pažeidimas;
  • vaisių svoris didesnis nei 4 kg;
  • kraujagyslių pokyčiai
  • vaisiaus hipoksija iki gimdos atskleidimo.

Jei nėštumas buvo nepastebimas, o pati pacientė jaučiasi gerai, jai skiriamas natūralus gimdymas. Jei reikia, gali būti skatinama darbo veikla. Paskyrimo dieną moteris neturėtų valgyti ar gauti insulino injekciją. Būtinai valdykite cukraus lygį, nes jaudulys gali sukelti staigius veiklos pokyčius.

Pirmajame etape nėščios moterys pasirenka gimdymo kanalą. Norėdami tai padaryti, perverkite amniocidinį maišelį ir įpurškite hormonus į veną. Būtinai pagimdykite moterį, gaunanti skausmo vaistų dozę. Gimdymo procese, būsimame negimusiam vaiko širdies ritmui stebimas cukraus lygis motinos kraujyje. Kai darbo slopinimas, pacientui skiriamas oksitocinas. Jei padidėja gliukozės kiekis kraujyje, skiriama insulino dozė.

Nors moterų darbo jėgos būklę nuolat stebi ekspertai. Gimdymo metu gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • ankstyvas vandens plyšimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • darbo silpnėjimas (pirminis ar vidurinis);
  • kraujavimas;
  • Vaisiaus asfiksija (paskutiniame procedūros etape).

Renginiai naujagimiui

Sėkmingai nutraukus nėštumą diabetu, svarbu rūpintis kūdikiu. Jis skiriamas reanimacijos priemonėms, atsižvelgiant į brandą, naujagimio būklę ir jo gimimo priemones. Dažnai vaikai šiuo atveju gimsta su diabetinės fetopatijos požymiais, todėl specialistai reikalauja specialios priežiūros ir kontrolės. Kūdikių gaivinimo principai yra tokie:

  • simptominė terapija;
  • atidžiai stebint vaiko būklę;
  • hipoglikemijos prevencija;
  • svorio kontrolė kūdikis.

Gestacinis diabetas nėštumo metu - nemalonus siurprizas

Jei daugelis iš mūsų girdėjo apie įprastinį cukrinį diabetą, labai mažai žmonių yra susipažinę su gestaciniu diabetu. Nėštumo savaitė yra gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pirmą kartą buvo nustatytas nėštumo metu.

Liga nėra tokia dažna - tik 4% visų nėštumų - bet tik tuo atveju, jūs turite žinoti apie tai, jei tik dėl to, kad ši liga yra toli nuo nekenksmingos.

Gestacinis diabetas nėštumo metu: pasekmės ir pavojus

Diabetas nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Jei tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, persileidimo rizika padidėja, o dar blogiau - įgimtų malformacijų atsiradimas kūdikiui. Dažniausiai pasitaikantys yra labiausiai svarbūs skilvelių organai - širdis ir smegenys.

Gestacinis diabetas, prasidėjęs antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, tampa pašarų ir per didelio vaisiaus augimo priežastimi. Tai sukelia hiperinsulinemiją: po gimdymo, kai vaikas netenka tokio gliukozės kiekio iš motinos, cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki labai mažo lygio.

Jei ši liga nėra nustatyta ir negydoma, tai gali sukelti diabetinės fetopatijos - vaisiaus komplikaciją, kuri atsiranda dėl angliavandenių metabolizmo pažeidimo motinos organizme.

Diabetikos fetopatijos požymiai vaikui:

  • dideli matmenys (svoris virš 4 kg);
  • kūno proporcijų pažeidimas (plonos galūnės, didelis pilvas);
  • audinių patinimas, pernelyg didelis poodinių riebalų kaupimasis;
  • gelta;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • naujagimių hipoglikemija, padidėjusi kraujo klampa ir kraujo krešulių rizika, mažas kalcio ir magnio kiekis naujagimio kraujyje.

Kaip gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu?

Nėštumo metu moteriškame kūne yra ne tik hormoninis šuolis, bet ir visa hormoninė audra, o viena iš šių pokyčių pasekmių yra kūno tolerancijos gliukozės pažeidimas - kažkas yra stipresnis, kažkas yra silpnesnis. Ką tai reiškia? Cukraus kiekis kraujyje yra didelis (viršija viršutinę normos ribą), bet vis tiek nepakanka diagnozuoti diabetą.

Trečiuoju nėštumo trimestru dėl naujų hormoninių pokyčių gali pasireikšti gestacinis diabetas. Jo atsiradimo mechanizmas yra toks: nėščios moterys kasos gamina 3 kartus daugiau insulino nei kiti žmonės - norint kompensuoti tam tikrų hormonų poveikį cukraus kiekiui kraujyje.

Jei ji nesugeba susidoroti su šia funkcija didėjant hormonų koncentracijai, toks reiškinys kyla kaip nėštumo laikotarpis.

Gimdyvinio diabeto rizikos grupė nėštumo metu

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad moteris gestacinį diabetą nėštumo metu. Vis dėlto net ir visi šie veiksniai neužtikrina diabeto pasireiškimo, nes šių neigiamų veiksnių nebuvimas negarantuoja 100% apsaugos nuo šios ligos.

  1. Antsvoris, pastebėtas moteriai prieš nėštumą (ypač jei svoris viršija normą 20% ar daugiau);
  2. Pilietybė Pasirodo, yra tam tikrų etninių grupių, kurių nėštumo diabetas stebimas daug dažniau nei kitose. Tai yra negros, ispanų kalbos, vietiniai amerikiečiai ir azijiečiai;
  3. Didelis cukraus kiekis pagal šlapimo tyrimo rezultatus;
  4. Sutrikusi gliukozės tolerancija (kaip jau minėta, cukraus kiekis viršija normą, bet ne tiek, kad diagnozuotų diabetą);
  5. Paveldimumas. Diabetas yra viena iš rimčiausių paveldimų ligų, jo rizika didėja, jei kas nors artimas tavo linijai buvo diabetinė;
  6. Ankstesnis gimdymas didelis (virš 4 kg) vaikas;
  7. Anksčiau gimęs mirusis vaikas;
  8. Anksčiau nėštumo metu diagnozuota gestacinis diabetas;
  9. Polyhydramnios, tai yra, per daug amniocūgio vandens.

Nėštumo diabeto diagnozė

Jei atsidursite keliuose požymiuose, kuriems gresia pavojus, pasakykite apie tai savo gydytojui - gali būti numatytas papildomas tyrimas. Jei nieko blogo nerandate, kartu su visomis kitomis moterimis atliksite dar vieną analizę. Visi kiti tiriami nėštumo laikotarpiu nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės.

Kaip tai atsitiks? Jums bus paprašyta atlikti analizę, vadinamą "žodžiu gliukozės tolerancijos testu". Jums reikės gerti saldintą skystį, turinčią 50 g cukraus. Po 20 minučių bus mažiau malonus etapas - kraujas iš venų. Faktas yra tai, kad šis cukrus greitai absorbuojamas po 30-60 minučių, tačiau atskiri rodmenys skiriasi, ir tai būtent tai domisi gydytojai. Tokiu būdu jie nustato, kaip gerai organizmas sugeba saldžią tirpalą metabolizuoti ir absorbuoti gliukozę.

Jei stulpelyje "analizės rezultatai" esančioje formoje bus 140 mg / dl (7,7 mmol / l) arba didesnis, tai jau yra aukštas. Darysite dar vieną analizę, bet šį kartą - po kelių valandų pasninkavimo.

Gestacinio diabeto gydymas

Gyvenimas diabetikams, atvirkščiai, nėra cukraus - tiek pažodžiui, tiek vaizdine prasme. Tačiau šią ligą galima kontroliuoti, jei žinote, kaip laikytis medicinos instrukcijų.

Taigi, kas padės apsisaugoti nuo nėštumo nėštumo metu vartojant gestacinį diabetą?

  1. Kontrolė cukraus kiekio kraujyje. Tai atliekama 4 kartus per dieną - tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po kiekvieno valgio. Jums taip pat gali prireikti papildomų patikrinimų - prieš valgį;
  2. Šlapimo tyrimai. Tai neturėtų būti ketonų kūnai - jie rodo, kad cukrinis diabetas nėra kontroliuojamas;
  3. Laikykitės specialios dietos, kuri jums pasakys gydytojui. Šis klausimas bus aptartas toliau;
  4. Protingas pratimas pagal gydytojo patarimą;
  5. Svorio reguliavimas;
  6. Reikia insulino terapijos. Šiuo metu nėštumo metu galima naudoti tik insuliną kaip priešdiabetinį vaistą;
  7. Kraujospūdžio kontrolė.

Dieta gestaciniam diabetui

Jei turite gestacinį diabetą, turėsite persvarstyti savo mitybą - tai yra viena iš sėkmingo šios ligos gydymo sąlygų. Paprastai diabetu rekomenduojama mažinti kūno svorį (tai prisideda prie padidėjusio atsparumo insulinui), tačiau nėštumas nėra laikas numesti svorį, nes vaisius turėtų gauti visas maistines medžiagas, kurių jam reikia. Tai reiškia, kad būtina mažinti kalorijų kiekį maisto produktuose, ne mažinant jo maistinę vertę.

1. Valgyk mažą maistą 3 kartus per dieną ir dar 2-3 kartus užkandžiu tuo pačiu metu. Nepraleiskite valgio! Pusryčiai turi būti 40-45% angliavandenių, paskutinis vakarinis užkandis taip pat turėtų turėti angliavandenių, apie 15-30 gramų.

2. Venkite keptų ir riebių maisto produktų, taip pat maisto produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių. Tai, pavyzdžiui, pyragaičiai, pyragaičiai ir kai kurie vaisiai (bananai, persimonai, vynuogės, vyšnios, figos). Visi šie produktai greitai absorbuojami ir išprovokuoja cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, jose yra nedaug maistinių medžiagų, bet daug kalorijų. Be to, siekiant užtikrinti aukštą glikemijos poveikį, reikalingas per didelis insulino kiekis, kuris yra nepakartojama diabeto prabanga.

3. Jei ryte jaučiate susirgimą, laikykitės saldainio ar sauso druskos slapuko prie lovos stalo ir valgykite keletą prieš išlipdami iš lovos. Jei gydoma insulinu, o ryte serga, įsitikinkite, kad žinote, kaip elgtis su mažu cukraus kiekiu kraujyje.

4. Nevalgyk greito maisto. Jie yra priešindustrinio perdirbimo, siekiant sumažinti jų paruošimo laiką, tačiau jų poveikis glikemijos indekso didinimui yra didesnis nei natūralių analogų. Todėl pašalinkite iš sublimuotų makaronų dietos, sriubos ir pietų "5 minutes" iš maišelio, greito košės, liofilizuotos bulvių košės.

5. Atkreipkite dėmesį į maisto produktus, turinčius daug skaidulų: grūdus, ryžius, tešlą, daržoves, vaisius, grūdų duoną. Tai pasakytina ne tik moterims, sergančioms gestaciniu diabetu - kiekviena nėščia moteris turi valgyti 20-35 gramų skaidulų per dieną. Koks pluoštas yra toks naudingas diabetikams? Jis stimuliuoja žarnyną ir sulėtino riebalų ir cukraus perteklių kraujyje. Net maisto produktai, turintys daug skaidulų, turi daug esminių vitaminų ir mineralų.

6. Sumaišytų riebalų kiekis kasdienėje dietoje neturėtų būti didesnis nei 10%. Ir apskritai valgykite mažiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra "paslėptų" ir "matomų" riebalų. Išskyrus dešrelės, dešros, dešrelės, bekonas, rūkyta mėsa, kiauliena, ėriena. Labai geriausia liesos mėsos: kalakutiena, jautiena, vištiena ir žuvis. Pašalinkite visus matomus riebalus iš mėsos: riebalai iš mėsos ir iš paukščių - odos. Kuko viską švelniai: virkite, kepkite, garuokite.

7. Virkite ne riebalus, o augalinį aliejų, bet tai neturėtų būti per daug.

8. Gerkite bent 1,5 litro skysčio per dieną (8 stiklines).

9. Jūsų organizmui nereikia riebalų, tokių kaip margarinas, sviestas, majonezas, grietinė, riešutai, sėklos, grietinėlė, padažai.

10. Pavargę nuo draudimų? Yra keletas maisto produktų, kuriuos galite valgyti be apribojimų - jose yra nedaug kalorijų ir angliavandenių. Tai agurkai, pomidorai, cukinijos, grybai, ridikai, cukinijos, salierai, salotos, žaliosios pupelės, kopūstai. Valgykite juos pagrindiniais patiekalais ar užkandžiais, geriausia salotų ar virtų pavidalu (virinama įprastu būdu arba virti).

11. Įsitikinkite, kad jūsų kūne yra tiekiamas visas nėštumo metu reikalingas vitaminų ir mineralų kompleksas: kreipkitės į gydytoją, jei jums reikia papildomo vitaminais ir mineralais.

Jei dietos terapija nepadeda, o cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas, arba normalaus cukraus kiekis šlapime, ketono kūnai yra nuolat aptiktos - jums bus paskirta insulino terapija.

Insulinas yra skiriamas tik injekcijomis, nes tai yra baltymas, o jei bandysite jį įtraukti į piliules, jis visiškai žlugs po virškinimo fermentų.

Dezinfekavimo priemonės įterpiamos į insulino preparatus, todėl prieš injekciją negalima patrinti odos alkoholio - alkoholis naikina insuliną. Žinoma, jums reikia naudoti vienkartinius švirkštus ir laikytis asmens higienos taisyklių. Visi kiti insulino terapijos subtilumai pasakys gydytoją.

Pratimai nėštumo metu nėštumo diabetu

Galvoti nereikia? Priešingai, jie padės išlaikyti gerą sveikatą, išlaikyti raumenų tonusą, greičiau atsigauti po gimdymo. Be to, jie pagerina insulino veikimą ir padeda neprekiauti. Visa tai prisideda prie optimalaus cukraus kiekio kraujyje išlaikymo.

Įtraukite į įprastą veiklą, kuri jums patinka ir teikia malonumą: vaikščiojimas, gimnastika, pratimai vandenyje. Nėra skrandžio kraujagyslių - apie savo mėgstamus pratimus "spaudoje", kol jūs turite pamiršti. Negalima įsitraukti į tuos sportinius žaidimus, kurie kenčia nuo sužalojimų ir kritimo - jodinėjimas žirgais, dviračiais, slidinėjimas, slidinėjimas ir kt. Daugiau informacijos apie apmokestinimą nėščioms moterims →

Visos apkrovos - gerovei! Jei jaučiate blogai, skausmas pilvo apačioje ar nugaroje, sustokite ir kvėpuoti.

Jei atliekate insulino terapiją, svarbu žinoti, kad fizinio krūvio metu gali pasireikšti hipoglikemija, nes tiek fizinis aktyvumas, tiek insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje. Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje prieš ir po pratimo. Jei pradėjote praktikuoti valandą po valgio, po pamokų galite valgyti sumuštinį ar obuolį. Jei nuo praėjusio maitinimo praėjo daugiau nei 2 valandos, geriau prieš valgant valgyti užkąsti. Būtinai vartokite sultys ar cukrus hipoglikemijos atveju.

Gestacinis diabetas ir gimdymas

Geros naujienos yra tai, kad po gimdymo gestacinis diabetas paprastai praeina - jis patenka į cukrinį diabetą tik 20-25% atvejų. Tiesa, pats vaikas gali būti sudėtingas dėl šios diagnozės. Pavyzdžiui, dėl jau minėto vaisiaus pervijimo vaikas gali gimti labai didelis.

Daugelis, galbūt, norėtų turėti "kario", tačiau didelis vaiko dydis gali būti problema darbo ir gimdymo metu: daugeliu atvejų atliekama cezario pjūvio dalis, o natūralaus gimdymo atveju - vaiko pečių sužalojimo pavojus.

Su gestaciniu diabetu kūdikiai gimsta su mažu gliukozės kiekiu kraujyje, tačiau tai galima ištaisyti tik valgant.

Jei dar nėra pieno ir priešpienis nepakankamas vaikui, vaikas maitinamas specialiais mišiniais, kad cukraus lygis padidėtų iki normalaus lygio. Be to, medicininis personalas nuolat stebi šį rodiklį, dažnai matuodamas gliukozės kiekį, prieš maitinimą ir po 2 valandų.

Paprastai nereikės imtis jokių specialių priemonių normalizuoti motinos ir vaiko cukraus kiekį kraujyje: kūdikis, kaip jau minėjome, grįžta į normalią širdį, o motina - su placentos išleidimu, kuris yra "erzinantis veiksnys", nes gamina hormonus.

Pirmą kartą po gimimo turėsite laikytis dietos ir periodiškai išmatuoti cukraus kiekį, tačiau laikui bėgant viskas turėtų grįžti į normalų lygį.

Nėštumo diabeto prevencija

100 proc. Garantijų, kad niekada nesusidėsite su gestaciniu diabetu, nėra - atsitiks taip, kad dauguma rizikos grupių rodančių moterų nėščios moterys nesibaimina, ir atvirkščiai, ši liga pasitaiko moterims, kurios, atrodo, neturėjo jokių išankstinių sąlygų.

Jei per ankstesnį nėštumą gestacinį diabetą jau turėjote, jo grąžinimo galimybė yra labai didelė. Tačiau galite sumažinti nėštumo sukeliamo cukrinio diabeto vystymosi riziką nėštumo metu, išlaikydami svorį normaliai ir nepasiekdami per daug per šiuos 9 mėnesius.

Norint išlaikyti saugų cukraus kiekį kraujyje, bus naudinga ir fizinė veikla, jei jie bus reguliarūs ir nesukels jums nepatogumų.

Jūs taip pat turite riziką susirgti nuolatine diabeto forma - 2 tipo cukriniu diabetu. Turėsime būti atsargiau po gimdymo. Todėl nepageidautina vartoti vaistų, kurie padidina atsparumą insulinui: nikotino rūgšties, gliukokortikoidų (tokių kaip, pavyzdžiui, deksametazonas ir prednizonas).

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios kontraceptinės tabletės gali padidinti diabeto riziką, pvz., Progestiną, tačiau tai netaikoma mažų dozių deriniams. Renkantis kontracepcijos metodą po gimdymo, laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Diabetas ir nėštumas

Nors nėštumas yra linksmas laikotarpis moters gyvenime, jos kūnas yra didžiulis stresas. Tai lemia tai, kad, esant polinkiui ir palankiems veiksniams, ateityje motina gali vystytis ar pasireikšti bet kokią ligą. Tai apima diabetą.

Kas yra diabetas?

Norint išlaikyti gyvybinę veiklą, žmogaus organizmo ląstelėms reikia gliukozės (cukraus). Tai tam tikra degalai, kurie patenka į ląstelę dėl insulino (kasos hormonas). Kraujo cukrus (gliukozė) susidaro dviem atvejais: iš maisto produktų, turinčių angliavandenių, ir dėl gliukozės (glikogeno), kuris yra kepenyse, suskaidymo.

Cukrinis diabetas yra liga, kurioje organizme yra absoliutus ar santykinis insulino trūkumas, tačiau tuo pačiu metu kraujyje padidėja cukraus (gliukozės) kiekis. Šiuo atveju metabolizmas trikdomas, patologiniai pokyčiai įvyksta įvairiuose organuose ir audiniuose. Pavyzdžiui, cukriniu diabetu yra mažų akių kraujagyslių (galimo aklumo), inkstų, odos, raumenų, nervų sistemos ir virškinimo trakto pažeidimų. Be to, cukriniu diabetu stebimas imuninės sistemos silpnėjimas, kuris tikriausiai yra viena iš dažnų bakterinių komplikacijų priežasčių. Visa tai veda prie to, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu skundžiasi burnos džiūvimas, troškulys, suma padidėjo skysčių, pernelyg šlapinimasis, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nuovargis, svorio netekimas, odos niežėjimas, ypač tarpkojo srityje, miego sutrikimus. Jie turi tendenciją pustulines odos ligas, furunkulozes.

Kodėl vystosi nėštumo diabetas?

Gestacinis cukrinis diabetas (GSD) arba nėščia diabetas yra angliavandenių apykaitos sutrikimas, kuris pirmą kartą pasireiškia ar pirmą kartą nustatomas nėštumo metu. Paprastai angliavandenių metabolizmo pokyčiai nėštumo metu yra pagrįsti. Taip yra dėl to, kad augančiam vaisiui reikia energingos medžiagos, daugiausia gliukozės. Be to, insulino veikimas yra iš dalies užblokuotas dėl padidėjusio nėštumo hormonų (pirmiausia progesterono) lygio, kuris stipriai pasireiškia po 20 nėštumo savaičių. Norint išlaikyti normalią koncentraciją cukraus kiekį kraujyje, sveikos nėščios moters kasa padidina insulino kiekį. Jei kasos ląstelės nesugeba susidoroti su padidėjusia jų apkrova, tada atsiranda santykinis arba absoliutaus insulino trūkumas ir išsivysto gestacinis diabetas.

Tačiau verta paminėti, kad ne visi vystosi gestacinis diabetas. Jo vystymosi predispozicija, kuri realizuojama kai kurių rizikos veiksnių įtaka. Tarp jų yra antsvorio ar nutukimo, artimiausios šeimos diabetas, motinos amžius virš 25 metų, priklausantys tam tikrai etninei grupei (azijiečiai, afrikiečiai, ispanai), našta akušerijos istorija. Be to, susirgti diabetu nėštumo rizika atsiranda, jei ankstesnis kūdikio gimimo svėrė daugiau nei 4-4.5 kg, arba jei moteris turi nuolatinę persileidimo (daugiau nei 3 persileidimų I ir II nėštumo trimestras).

Diabeto ypatumai nėščioms moterims

Nėštumas žymiai įtakoja diabeto eigą. Pirma, per pirmąjį nėštumo trimestrą pastebima ligos eiga (gliukozės koncentracija kraujyje mažėja). Šiuo metu insulino dozė sumažinama 1/3. Tačiau jau antrojo trimestro pradžioje (nuo 13-osios savaitės), atvirkščiai, ligos progresas blogėja, o insulino dozė turi būti padidinta. Jau trečiąjį nėštumo trimestrą (nuo 32-osios savaitės iki gimimo) vėl įmanoma pagerinti diabeto eigą ir hipoglikemijos atsiradimą. Todėl insulino dozė sumažinama 20-30%.

Gimdymo metu cukraus kiekis kraujyje gali skirtis vienaip ar kitaip. Pavyzdžiui, emocinės įtakos (skausmas, baimė) įtaka gali padidėti. Tuo pat metu gimdymas yra sudėtingas fizinis procesas, dėl kurio atsiranda nuovargis. Dėl energijos suvartojimo cukraus kiekis gali gerokai sumažėti. Visa tai lemia tai, kad gimdymo metu gydytojai kas dvi valandas tikrina moters gliukozės koncentraciją kraujyje. Po gimimo cukraus kiekis kraujyje greitai sumažėja, o po gimdymo praėjus 7-10 dienoms palaipsniui didėja, pasiekdamas lygį, kuris buvo prieš nėštumą.

Nėštumas diabetu

Nėštumo praleidimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atliekamas ambulatorinio ir stacionarinio monitoringo sąlygomis. Jei nėščios moters sveikatos būklė patenkinama, ji yra hospitalizuota ligoninėje tris kartus.

Kada ir kodėl diabetas vystosi nėščioms moterims?

Nėštumas reiškia dramatišką hormonų pusiausvyros pasikeitimą. Ir ši natūrali būklė gali lemti tai, kad placentos išskiriami komponentai neleidžia motinos organizmui vartoti insulino. Moteryje nustatoma nenormali gliukozės koncentracija kraujyje. Gestacinis diabetas nėštumo metu dažniau pasireiškia nuo gimimo vidurio. Tačiau jo ankstesnė buvimas taip pat yra įmanomas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Nėščių moterų diabeto priežastys

Ekspertai negali pavadinti akivaizdu kaltininku, kad audinių atsakas į gliukozę sutrinka būsimose mamose. Nėra abejonių, kad hormoniniai pokyčiai neturi paskutinės reikšmės diabeto išvaizdai. Bet jie yra įprasti visoms nėščioms moterims, ir liga, laimei, šioje situacijoje nėra diagnozuota visiems. Tiems, kurie nukentėjo, jie pažymėjo:

  • Paveldimos polinkis. Jei šeimoje yra diabeto atvejų, nėščia moteris taip pat yra didesnė tikimybė, kad ji pasireiškia nėštumo metu nei kitose.
  • Autoimuninės ligos, kurios dėl savo ypatumų pažeidžia insulino gaminančios kasos funkcijas.
  • Dažnos virusinės infekcijos. Jie taip pat gali sutrikdyti kasos funkciją.
  • Pasyvus gyvenimo būdas ir didelis kalorijų kiekis. Jie sukelia perteklinį svorį, ir jei jis egzistavo prieš pasenimą, moteriai gresia pavojus. Tai taip pat apima tuos, kurių kūno svoris paauglystėje per trumpą laiką padidėjo 5-10 kg, o jo indeksas tapo didesnis nei 25.
  • Amžius nuo 35 metų. Tiems, kurie nėštumo metu yra jaunesni nei 30 metų, gali sumažėti gestacinis diabetas.
  • Praeityje gimęs kūdikis, sveriantis daugiau nei 4,5 kg, arba mirusysis vaikas dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Ženklai, įtariantys gestacinį diabetą

Ankstyvojoje stadijoje cukrinis diabetas nėštumo metu beveik neišreiškia simptomų. Štai kodėl būsimoms mamos reikia kontroliuoti cukraus koncentraciją kraujyje. Iš pradžių jie pastebi, kad jie pradėjo gerti šiek tiek daugiau vandens, prarado šiek tiek svorio, nors nėra jokių matomų priežasčių numesti svorį. Kai kurie žmonės mano, kad jiems maloniau atsigulti ar sėdėti nei judėti.

Su negalia, moteris gali jaustis:

  • Didelio kiekio skysčio poreikis. Nepaisant jos pasitenkinimo, jaudinosi sausa burna.
  • Reikia šlapintis dažniau, skystis palieka daug daugiau nei įprasta.
  • Padidėjęs nuovargis. Nėštumas ir tiek daug sunaudoja energijos, o dabar noras pasilikti moteryje atsiranda greičiau nei anksčiau, o diabetas - jo savijauta neatitinka iš to išplaukiančios apkrovos.
  • Sutrikus regėjimui. Kartais akyse gali atsirasti neryškios akys.
  • Niežant odai, ji taip pat gali niežti gleivinę.
  • Labai didėja maisto poreikis ir greitas svorio augimas.

Pirmieji ir paskutiniai diabeto požymiai nėštumo metu yra sunkiai atskirti nuo pačios situacijos. Galų gale, sveikose moterims, tikintis kūdikių, apetitas ir troškulys dažnai didėja.

Kaip atsikratyti diabeto nėštumo metu

Pirmuoju vystymosi etapu gestacinį diabetą gydo supaprastinant gyvenimo būdą ir mitybą. Gliukozės kiekio kiekio kontrolė tuščiame pilve, taip pat 2 valandas po kiekvieno valgio, tampa nepakeičiama. Kartais cukraus kiekio matavimas gali būti reikalingas prieš jį.

Pagrindinis šiame etape yra dieta ir fizinis aktyvumas.

Nutukimas gestaciniam diabetui

Nėštumo metu negalima pagimdyti bado, vaisius turi turėti viską, ko reikia, o cukraus iš maisto trūkumo auga. Būsimoji mama turės laikytis sveikų maisto produktų principų:

  • Porcijos turėtų būti mažos, o maistas turėtų būti maistas. Jei yra 5-6 kartus per dieną, galite išlaikyti svorį optimaliai.
  • Didžiausias kiekis lėtinių angliavandenių (40-45% viso maisto) turėtų būti pusryčių metu. Tai yra kombainai, ryžiai, makaronai, duona.
  • Svarbu atkreipti dėmesį į produktų sudėtį, atidėjus geresnes saldžių vaisių, šokolado, pyragaičių laiką. Išskyrus greito maisto, riešutų ir sėklų. Ieško daržovių, javų, paukščių, triušių. Riebalai turi būti pašalinti, valgyti ne daugiau kaip 10% viso maisto kiekio per dieną. Naudinga nebus su dideliu kiekiu cukraus vaisių, uogų, taip pat žalumynų sudėtis.
  • Jūs negalite valgyti greito maisto. Su tuo pačiu pavadinimu kaip ir natūralus, jie turi daugiau gliukozės. Kalba apie liofilizuotus javus, bulvines košes, makaronus.
  • Maistą negalima kepti, tiesiog virkite arba paruoškite. Jei troškate, tada su nedideliu kiekiu augalinio aliejaus.
  • Ryto pykinimas gali būti kovojamas su sausu, nesaldytu slapuku. Jis valgomas ryte be išlipimo iš lovos.
  • Agurkai, pomidorai, cukinijos, salotos, kopūstai, pupelės, grybai gali būti valgomi dideliais kiekiais. Jie turi mažai kalorijų, o jų glikemijos indeksas yra mažas.
  • Vitaminų ir mineralų kompleksai priimami tik gydytojo rekomendacijai. Daugelyje jų yra gliukozės, kurių perteklius dabar kenksmingas.

Vanduo su šiuo maisto stiliumi jums reikia gerti iki 8 stiklinių per dieną.

Vaistiniai preparatai

Jei mitybos pokyčiai nesukelia poveikio, ty gliukozės koncentracija išlieka padidėjusi arba šlapimo analizė bloga su įprastiniu cukrumi, insulinas turės būti švirkščiamas. Kiekvieną atvejį dozę nustato gydytojas, pradedant nuo paciento svorio ir nėštumo trukmės.

Insulinas įvedamas į veną, paprastai dalijamas du kartus. Pirmasis yra sudeginamas prieš pusryčius, antras - prieš vakarienę. Išlaikoma dieta su vaistų terapija, taip pat nuolatinė gliukozės koncentracijos kraujyje kontrolė.

Fizinis aktyvumas

Reikia fizinio aktyvumo, neatsižvelgiant į tai, ar likusį gydymą galima vartoti tik dietai, ar nėščia moteris įveda insuliną. Sportas padeda išleisti perteklinę energiją, normalizuoti medžiagų pusiausvyrą, padidinti hormono, kurio trūksta gestacinio diabeto, veiksmingumą.

Judėjimas neturėtų būti išnaudojimas, būtina pašalinti žalos galimybę. Vaikščiojimas, treniruotės treniruoklių salėje (išskyrus šūvius spaudą), plaukiojimas.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie sporto suderinamumą ir nėštumą. Iš to sužinosite, kokia fizinė veikla motinai yra priimtina, kokie tipai bus optimaliausi, ir ką geriau padaryti ilgai treniruojamai merginai.

Nėštumo diabeto prevencija

Specializuotos rizikos grupės moterys paaiškins gestacinio diabeto pavojų nėštumo metu. Motinos patologija kelia daugybę grėsmių jai ir vaisiui:

  • Ankstyvasis laikotarpis padidina tikimybę nutraukti persileidimą. Kai nėštumo diabetas sukelia konfliktą tarp jos kūno ir vaisiaus. Jis siekia atstumti embrioną.
  • Gimdyvio diabeto kraujagyslių kraujagyslių susilpnėjimas dėl kraujagyslių susilpnėjimų šioje srityje, todėl vaisius mažina deguonies ir maistinių medžiagų gamybą.
  • Nuo 16-20 savaičių atsiradusi liga gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ir vaisiaus smegenų defektus, kad būtų skatinamas jos per didelis augimas.
  • Gimdymas gali prasidėti anksti. Ir didelis vaisiaus dydis sukelia cezario pjūvį. Jei gimimas yra natūralus, tai sukels motinos ir kūdikio sužalojimo pavojų.
  • Gimusį kūdikį gali sukelti gelta, kvėpavimo sutrikimai, hipoglikemija ir padidėjęs kraujo krešėjimas. Tai yra diabetinės fetopatijos požymiai, sukelianti kitokią patologiją vaikui po gimdymo.
  • Moteriai dažniau būdinga preeklampsija ir eklampsija. Abi problemos yra pavojingos dėl aukšto kraujospūdžio, traukulių, kurios gimdymo metu gali nužudyti tiek motinai, tiek vaikui.
  • Vėliau moterys turi didesnę diabeto riziką.

Dėl pirmiau išvardytų priežasčių ligos prevencija taip pat reikalinga ankstyvuoju laikotarpiu, įskaitant:

  • Reguliarūs vizitai į ginekologą. Labai svarbu anksti užsiregistruoti, atlikti visus reikalingus bandymus, ypač esant grėsmei.
  • Išlaikyti optimalų kūno svorį. Jei ji buvo įprasta dar prieš nėštumą, pirmiausia geriau svorio, o vėliau planuoti.
  • Kraujospūdžio kontrolė. Aukštas kraujospūdis gali rodyti cukraus augimą ir jį stimuliuoti.
  • Rūkymas nutraukiamas. Įprotis veikia daugelio organų, įskaitant kasą, funkcijas.

Moteris su gestaciniu diabetu gali gebėti turėti ne vienintelį sveiką vaiką. Būtina laiku nustatyti patologiją ir stengtis ją apriboti.