Kokios problemos gali būti ankstyvos kūdikiams ateityje: priešlaikinio gimdymo pasekmės

Skausmai

Pirmaisiais savo gyvenimo metais kiekvienas vaikas aktyviai vystosi ir auga. Tačiau šis laikotarpis yra labai pažeidžiamas organizmui, apsauga yra labai silpna. Tai ypač pasakytina apie ankstyvą gimusį vaiką.

Priešlaikinio kūdikio gimimo priežastys yra socialinės ir demografinės sąlygos (jaunimas, mažas socialinis statusas, nesubalansuotas šeimos gyvenimas), medicina (lėtinės ligos, atidėti abortai, daugialypis vaikas). Fiziniai sužalojimai vaiko pernešimo procese, psichiniai sutrikimai, alkoholio ir nikotino priklausomybė, sunkios darbo sąlygos - taip pat gali lemti ankstyvą brendimą.

Bendrosios nuostatos

Priešlaikinio amžiaus laipsnis nustatomas atsižvelgiant į nėštumo savaičių skaičių ir naujagimio svorį.

  • I laipsnis - į šią grupę įeina 34-36 savaičių gimę vaikai, kurių svoris yra nuo 2001 iki 2500 gramų. Vaikai yra gana subrendę ir gyvybingi, nereikia specialių sąlygų. Retais atvejais gali prireikti specialios priežiūros ir gydymo.
  • II klasė - šioje grupėje yra vaikai, gimę 31-33 savaitę, kurių svoris 1501-2000 g. Vaikas, gimęs 31-33 sav., Dažnai greitai prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų, jei medicinos pagalba buvo suteikta laiku ir buvo sukurtos būtinos sąlygos maitintis ir rūpintis.
  • III laipsnis - labai anksti vaikai, gimę 28-30 savaičių, kurių svoris 10001-1500 gramų. Daugelis iš jų išgyvena, tačiau jie reikalauja ilgo atsigavimo ir stebėjimo iš įvairių sričių gydytojų. Vaikui, gimęs po 28-30 savaičių, gali būti įgimtos vystymosi ligos ir genetiniai sutrikimai.
  • IV laipsnis - vaikai, gimę iki 28-osios savaitės, sveriančios mažiau nei 1 kg. Tai naujagimiui labai svarbus svoris. Jis gimsta nepasiruošęs naujoms gyvenimo sąlygoms ir nesubrendęs. Remiantis statistika, kiekvienas penktasis vaikas išgyvena, tačiau yra tik mažai galimybių gyventi. Dažniausiai šie kūdikiai negyvena iki 1 mėnesio ir yra linkę į daugelį rimtų ligų.

Pasekmės

Prognozei didelę įtaką daro tai, kaip anksti gimė vaikas. Dėl ankstyvos gimdymo kūdikis negali pasiekti būtino gimdos vystymosi.

Be galimų sunkumų gimstant, vaikas susiduria su pasekmėmis būsimame gyvenime. Dažnai juos lydi skausmas ir silpnumas. Priklausomai nuo ankstyvumo laipsnio gali kilti pažeidimų, kurie riboja gebėjimą gyventi ir vystytis be gydytojų pagalbos:

  1. mažas svoris;
  2. plaučių nepakankamumas;
  3. klausos ir regėjimo sutrikimai;
  4. ilgai gelta naujagimio.

Šie pažeidimai gali sukelti keletą komplikacijų, dėl kurių reikia greitai diagnozuoti ir laiku padėti:

  • atviras arterinis latakas (normaliose vaikystėje jis užsidaro gimimo metu);
  • lėtinis psichinis vystymasis, intrakranijinis kraujavimas, nekrotinis enterokolitas ir tt

24-26 savaičių gimę vaikai labiau linkę pasibaigus varikliui ir psichinei vystymuisi. Dažnai yra smegenų paralyžius. Kūdikiai, gimę mažiau kaip 28 savaites, dažnai patiria retinopatiją (ligos su regėjimo sutrikimu).

Dauguma psichomotorinių įgūdžių nepilnamečiams kūdikiams atrodo atpalaiduojami, o tai yra labiau pastebima vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 1500 gramų.

Psichomotorikos vystymosi rodikliai yra greitesni, palyginti su pilno amžiaus vaikais, nei svorio ir aukščio rodikliai. Veiksmingesniam vystymuisi reikalingas atskiras profesijų kompleksas (gimnastika, kalba, masažai ir kt.).

7 mėnesiai (27-31 savaitės)

Šiuo metu (27-31 savaičių) kūdikiai svarska nuo 1500 iki 2000 gramų, daugumai jų taip pat reikia pagalbos.

Kai vaikas pasiekia 1700 g svorio, jis perduodamas į specialiai šildomą lovą. Jei svoris yra 2000 gramų, vaikui nereikia specialių sąlygų.

Septyni mėnesiai anksti gimę kūdikiai gali tikėtis tokių problemų kaip:

  • mitybos nepakankamumas, užsitęsęs augimas, sepsis;
  • nelaimės sindromas, hemolizinės ligos;
  • smegenų būklės sutrikimas, branduolinė gelta ir kt.

6 mėnesiai (22-26 savaitės)

Per anksti gimę kūdikiai, gimę po 6 mėnesių, paprastai turi 1-1,5 kg kūno svorį.

6 mėn. Vaiko priežiūrai naudojamas dirbtinis plaučių ventiliacija, dirbtinis deguonis, mityba įvedama naudojant zondą ir į veną.

Dėl greito vystymosi įvedami hormoniniai preparatai, aminorūgštys, gliukozė ir tt.

Šeši mėnesių gimę ankstyvos gimdos kūdikiai gali tikėtis tokių problemų kaip:

  • dažni somatiniai sutrikimai;
  • deformacijos ir įgimtų sutrikimų vystymuisi;
  • kvėpavimo ir kraują formuojančių organų ligos;
  • endokrininės ir virškinimo sistemos ligos, metabolizmo pablogėjimas.

5 mėnesiai (18-21 savaitės)

Kūdikis sveria mažiau kaip 1000 gramų, tokie ankstyvieji kūdikiai gimsta mažiau kaip 5% visų atvejų. Jie dažnai reikalauja medicininės pagalbos ir dirbtinio kvėpavimo.

Priešlaikiniai gimę penkių mėnesių kūdikiai gali tikėtis tokių problemų kaip:

  • endokrininės ligos, valgymo sutrikimai, rachitas;
  • hipotrofija, ūminis bronchitas, pneumonija;
  • kvėpavimo sistemos, kraujotakos sistemos ligos.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kokios galimybės subręsti ankstyvą kūdikį, taip pat apie priešlaikinio gimdymo pasekmes:

Ateities problemos

Jei naujagimiui trūksta svorio, jis normalizuojasi, kai jis pasiekia 1-2 metus. Psichine sveikata paprastai vystysis 2-3 metus, kai kuriais atvejais 5-6 metus.

Tačiau ankstyvas gimdymas ateityje gali sukelti šias nepatogias pasekmes vaikui:

  • priešlaikinis darbas, nestabilus mėnesinių ciklas moteriai;
  • Cerebrinis paralyžius, traukuliai ir nervų sistemos sutrikimai;
  • silpna imuninė sistema, dažni peršalimai, IRR;
  • klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimas;
  • problemų su virškinamojo trakto;
  • jautrumas širdies ir kraujagyslių ligoms.

Siekiant kuo labiau sumažinti priešlaikinio gimdymo skausmo padarinius, jums reikia:

  1. stabili medicininė priežiūra;
  2. visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimas;
  3. vaikystės ir pilnametystės tyrimai.

Išvada

Apibendrinant galima pastebėti, kad ne visi ankstyvieji kūdikiai skauda ir atsilieka nuo kitų vaikų vystymosi. Vis dėlto įvairių ligų tikimybė yra daug didesnė. Tėvams reikia skirti daugiau dėmesio jų ankstyviems kūdikiams, rūpintis jais ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Svarbu reguliariai ištirti, ar galima laiku nustatyti ir gydyti rimtas ligas.

Priešlaikinio kūdikio vystymasis per mėnesį

Ką kūdikis laikomas per anksti?

Priešlaikinis kūdikis yra tas pats naujagimiui kaip kiti, kuris skiriasi nuo brandinto naujagimio su nepakankamai išvystytomis kūno funkcijomis.

Neišnešioti laikomi visi naujagimiai, kurių svoris mažesnis kaip 2500 g ir yra mažesnis nei 48 cm. Jis paprastai gimė iki 37-osios nėštumo savaitės pabaigos.

Priešlaikinio amžiaus laipsnis

Priešlaikiniai kūdikiai priklauso atskirai naujagimiui.

Neišnešiojančių kūdikių grupė suskirstyta į keletą pogrupių, tačiau dažniausiai jie suskirstomi į dvi pagrindines grupes: tas, kurių brandinimas nepasikartojo iki 1500 g ir kurie nėra subrendę nuo 1500 iki 2500 g.

Yra 4 laipsniai, kurie remiasi priešlaikinio kūdikio augimu ir svoriu.

  1. Pirmasis. Gimimo trukmė: 35-37 sav., Svoris 2000-2500 g.
  2. Antrasis. Trukmė: 32-34 savaičių, svoris 1500-2000 gramų.
  3. Trečia. Trukmė: 29-31 savaites, svoris 1000-1500 gramų.
  4. Ketvirtasis. Trukmė mažesnė nei 20 savaičių, svoris mažesnis nei 1000 gramų.

Kuo aukštesnis brendimo laipsnis, tuo sunkiau bus palikti trupę. Pagrindinė tokių kūdikių problema yra ne svorio trūkumas, bet ir pernelyg mažas pagrindinių organų ir organizmo vystymasis.

Iš esmės, ankstyvas kūdikis turi visas naujagimio charakteristikas, jis yra tik brandesnis. Tačiau kai kurios kūno dalys atsilieka nuo kitų dydžio ir vystymosi. Šis vaikų, gimusių mažiau negu mėnulio mėnesiais, skirtumas atsiskleidžia, nes atskirų organų ir sistemų formavimas buvo neišsamus. Pavyzdžiui, kaukolė yra suapvalinta arba kiaušidės formos ir tik iki nėštumo laikotarpio pabaigos (10 mėnulio mėnesių) yra šiek tiek pailgintas. Poodinis riebalų sluoksnis yra daug mažiau ryškus, nes jis daugiausia yra sukurtas prieš nėštumo pabaigą, todėl ankstyvasis kūdikis tam tikru būdu būdingas tam tikru išvaizdu.

Priešlaikinio kūdikio gimstamumas yra nevienodas visame pasaulyje. Iš esmės jis svyruoja nuo 8 iki 12% visų gimusių vaikų...

Priešlaikinio kūdikio gimimo priežastys

Vaikų priepuolių priežastys maždaug 50% atvejų nežinoma.

Manoma, kad dėl visų galimų priežasčių ankstyvų kūdikių gimimas daro ypatingą poveikį šiems veiksniams:

  • Pirmiausia norėčiau įprastą būsimos motinos neatsargumą: eikite į tolimus kraštus traukiamu traukiniu ar automobiliu, nes aš "noriu", atlieka bendrą valymą ar remontą, ir visais atvejais ji mano, kad niekas negali persikelti į jo spintelę prie medžio "už tos raudonos vyšnios" ar važiuojant per ledą... Gerbiami ateities mamos, pasirūpink savimi ir savo pilviu nuo pirmųjų dienų iki gimimo, nekreipkite dėmesio, kad jūsų kūdikis pasakytų "mano mergina septintajame mėnesį skrido į Turkiją, ir visi buvo gerai. " Čia nėra jokios rizikos!
  • lėtinės motininės ligos (tuberkuliozė, sifilis, sąnarių ligos, anemija ir kt.);
  • įgimta polinkis priešlaikinį darbą;
  • dirbančių moterų sužalojimai (pastovus sunkiai pastebimų, bet kenksmingų poveikių poveikis, pvz., virpesiai, vibracija ir kt.);
  • daugiavaisis nėštumas (dvyniai, tripletai);
  • ūminės motinos šokos;
  • sunkios motinos socialinės sąlygos (neakivaizdinė, nedarbas ir kt.);
  • sezonai (ankstyvą pavasarį, vėlyvą rudenį);
  • nepageidaujami motinos dietos pokyčiai nėštumo metu (trūksta baltymų ir vitaminų);
  • bandymas nutraukti abortą prieš abortą;
  • gerti ir rūkyti;
  • per jaunas ar priešingai - tėvų senatvė;
  • medicinos receptų neatitikimas;
  • psichologiniai, vidaus ir emociniai veiksniai, kurie neigiamai veikia nėštumo eigą;
  • laikotarpis nuo gimimo mažesnis nei 2 metai;
  • sunkus nėštumas;

Mes jau sakėme, kad apie 50% priežasčių dar nėra pakankamai ištirtos. Yra naujų interpretacijų, pagal kurias ankstyvos priežastys taip pat gali kilti iš tėvų. Manoma, kad sėkmingam pristatymui svarbu, kai spermatozoidai yra visiškai subrendę ir gali tręšti.

Kaip minėta, ankstyvas vaikas gimsta su mažiau subrendęs organais, kurių brandumas pasiekiamas lygiagrečiai su svorio padidėjimu. Toks vaikas yra mažai pasiruošęs gyvenimui išorinėje aplinkoje, sunku prisitaikyti ir greitai prisiima įvairias ligas. Priešlaikinio kūdikio vystymasis mėnesius - apie tai verta kalbėti išsamiau.

Priešlaikinio kūdikio vystymasis per mėnesį

Priešlaikinis kūdikis iki 29 savaičių.

Tokiems vaikams būdingas mažiau nei 1 kilogramo svoris, o odos spalva yra raudonai violetinė. Oda yra raukšlėta ir padengta žemyn (lanugo). Išoriškai vaikai yra liesi, bet ne išnaudojami. Jei yra išsekimo požymių, tai rodo hipotrofijos buvimą. Kadangi trūksta čiulpimo, rijimo ir kvėpavimo refleksų, kūdikių gyvenimo parama atliekama naudojant medicinos įrangą. Dažnai šie vaikai nežino, kaip verkti ir daugumiau miegoti. Jų judesiai yra retas ir mieguistas dėl sumažėjusio raumenų tono.

Gimstamieji iki 29 savaičių yra labai reti.

Gimus vaikui 29 savaites

Iš išorės šie kūdikiai primena anksčiau gimdytus kūdikius, tačiau yra skirtumų, kurie vėliau sumažina ankstyvos gimdymo negatyvių apraiškų tikimybę. Dažniausiai vaikai dedami į inkubatorių, kuriame palaikomos pastovios temperatūros sąlygos ir drėgnis, papildomai tiekiamas deguonis.

Turi kūdikį po 30 savaičių

Šiuo metu jau gimę vaikai jau gali būti šeriami žiurkėmis su motinos pienu. Jie pradeda pasirodyti judesiais.

Vaiko vystymosi ypatumai, gimę 31 savaitę

Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu gimę vaikai jau žino, kaip atidaryti savo akis, verkti ir judėti aktyviau, jiems vis dar reikia nuolat stebėti gydytojai.

Kūdikis gimė 32 savaitę

Šių kūdikių svoris viršija 1500 gramų, jie žino, kaip kvėpuoti patys.

33 savaitę

Jei vaikas neturi problemų su kvėpavimo sistema, jis gali būti maitinamas iš buteliuko ar krūtinės.

Vaikų gimdymas per 34 savaites, ypač vaiko gimimas

Sumažėja sveikatos problemų atsiradimo tikimybė ir gerėja vaikų, kurie gimė per šį laikotarpį, būklė.

Vaiko gimimas - 36 savaites

Gimstamumo rizika šiuo laikotarpiu apima termoreguliacijos ir gelta trūkumą. Šių vaikų svoris yra artimas normaliam, sveikatos sutrikimai praktiškai nepastebimi.

Priešlaikinio kūdikio vystymasis po mėnesius priklauso nuo gimimo svorio

Gimęs vaikas sveria iki 1000 gramų

Per 3 mėnesius jie pradeda sutelkti dėmesį į garso šaltinius.

Po 4 mėnesių laikykite galvą vertikaliai.

Per 7 mėnesius jie pasislenka iš nugaros į skrandį, o 8 - nuo skrandžio iki nugaros.

Pradedant nuo 9 mėnesių, pabandykite apsistoti atskirai.

Artimiausiomis dienomis vaikai bando pakilti.

Nuo 1 metų ir 2 mėnesių vaikai stengiasi imtis pirmųjų žingsnių.

Po vienerių metų pirmieji žodžiai išreiškiami.

Vaikas gimė svoris 1000-1500 gramų

Po 2,5 mėnesių jie pradeda sutelkti dėmesį į garso šaltinius.

Po 4 mėnesių laikykite galvą vertikaliai.

Per 7 mėnesius jie pasislenka iš nugaros į skrandį, o 8 - nuo skrandžio iki nugaros.

Pradedant nuo 9 mėnesių, pabandykite apsistoti atskirai.

Artimiausiomis dienomis vaikai bando pakilti.

Nuo 1 metų ir 2 mėnesių vaikai stengiasi imtis pirmųjų žingsnių.

Po vienerių metų pirmieji žodžiai išreiškiami.

Vaiko gimimas sveria 1500-2000 gramų.

Po 2 mėnesių jie pradeda sutelkti dėmesį į garso šaltinius.

Po 2 mėnesių laikykite galvą vertikaliai.

Per 6 mėnesius jie pasislenka iš nugaros į skrandį, o 7 - nuo skrandžio iki nugaros.

Nuo 7 mėnesių bandykite apsistoti save.

Per 10 mėnesių vaikai bando pakilti.

Nuo 11 metų vaikai stengiasi imtis pirmųjų žingsnių.

Po 11 mėnesių pirmieji žodžiai išreiškiami.

Priešlaikinis kūdikis sveria 2000-2500 gramų - vystymasis po mėnesius

Per 1,5 mėnesius jie pradeda sutelkti dėmesį į garso šaltinius.

Po 2 mėnesių laikykite galvą vertikaliai.

Per 6 mėnesius jie pasislenka iš nugaros į skrandį, o 7 - nuo skrandžio iki nugaros.

Pradedant nuo 6 mėnesių, pabandykite sėdėti savarankiškai.

Arčiau nei 9 mėnesiai, vaikai bando pakilti.

Nuo 11 mėnesių vaikai stengiasi atlikti pirmuosius žingsnius.

Per 11 mėnesių pirmieji žodžiai yra išreikšti.

Priešlaikinio kūdikio vystymosi požymiai mėnesiais

Priešlaikinio kūdikio vystymasis - 1 mėnuo

Didelis infekcijos su infekcinėmis ligomis tikimybė, dėl kurios gali atsirasti komplikacijų. Svorio padidėjimas yra minimalus. Padidėjęs aukštis vidutiniškai 2-5 cm. Galvos apskritimo ilgis yra iki 4-5 cm. Jei trupiniai vystosi paprastai, atsiranda čiulpus ir rijimo refleksas. Jei nėra, pašarą reikia atlikti su zondu. Jei kvėpavimo refleksas yra blogai išvystytas, reikia naudoti dirbtinį deguonį.

2 mėnesiai gyvenimo priešlaikinis kūdikis

Svorio padidėjimas spartėja. Tai yra geras rodiklis, nes sakoma, kad vaikas vystosi. Augimo aukštis vidutiniškai 2-5 cm. Galvos apskritimo ilgis padidėja iki 2-3 cm. Žindymas yra sunkus vaikas, todėl reikia šerti šaukštu su išreikštu pienu.

Priešlaikinis kūdikis ir jo vystymasis per 3 mėnesius

Svoris turėtų padidėti 1,5 karto. Augimo augimas vidutiniškai siekia 2-5 cm. Galvos apskritimo ilgis padidėja iki 2,5 cm. Pagrindinis tėvų uždavinys šiuo laikotarpiu yra kontroliuoti klimatą kambaryje, kurioje kūdikis miega, ir pakeisti vaiko kūno padėtį budėjimo ir miego metu.

4 mėnesių ankstyvo kūdikio gyvenimo

Vaikas jau pakelia galvą, palaiko jį, ištaiso akis ir skleidžia garsus. Augimo augimas vidutiniškai siekia 2-5 cm. Galvos apskritimas padidėja iki 1,5 cm.

Ką gali padaryti priešlaikinis kūdikis per 5 mėnesius

Jis pradeda šypsosi ir patraukia rankas su jam įdomiais daiktais. Augimo augimas vidutiniškai siekia 2-5 cm. Galvos apskritimas padidėja iki 1,5 cm.

Priešlaikinio kūno fizinio ir psichologinio vystymosi bruožai - 6 mėn

Nepakankami kūdikiai šiame amžiuje stengiasi plėtoti savo bendraamžius. Jų svoris turėtų padidėti 2 kartus. Augimo augimas vidutiniškai 2-5 cm. Galvos apskritimas padidėja iki 1,5 cm. Jie sugeba atskirti savo artimuosius nuo nepažįstamų žmonių, žaisti žaislais ir pasukti galvas.

7 mėn. - ankstyvojo kūdikio vystymasis

Augimo augimas vidutiniškai 1-3 cm. Galvos apskritimas didėja iki 0,5-1 cm. Žaidimas tampa aktyvesnis. Žemės riešutas pasislenka iš pilvo į nugarą.

Priešlaikinis kūdikis - 8 mėn

Augimo augimas vidutiniškai 1-3 cm. Galvos apskritimas didėja iki 0,5-1 cm. Vaiko sukimosi greitis lengvai duodamas vaikui. Yra bandymai nuskaityti.

9 mėnesių priešlaikinio kūdikio gyvenimas - jo įgūdžiai, vystymosi bruožai

Augimo augimas vidutiniškai yra 1-3 cm. Galvos apskritimas didėja iki 0,5-1 cm. Aktyviai pjauna maisto dalis be pagalbos, pakyla ant kojų, laikosi paramos.

10-11 mėnesių gyvenimas priešlaikinis kūdikis

Augimo augimas vidutiniškai 1-3 cm. Galvos apskritimas didėja iki 0,5-1 cm. Vaikai aktyviai nuskaito, žaidžia, ištarauja visų rūšių garsus, aktyviai reaguoja į jų vardą.

Priešlaikinis kūdikis - vystymasis po vienerių metų - 12 mėnesių

Augimo augimas vidutiniškai 1-3 cm. Galvos apskritimas didėja iki 0,5-1 cm. Jie pradeda išreikšti skiemenas. Svarbiausias dalykas tėvams šiuo periodu yra ne skubėti, o mokyti vaiką vaikščioti.

Dantų implantai vyksta vėliau nei kūdikiams. Jei ankstyvoji gimdos kaklelio masė yra maža, tada dantis pradeda progresuoti vėliau mėnesį; jei laipsnis yra sunkus, pirmieji dantys gali pasirodyti tik metų pabaigoje.

Priešlaikinio kūdikio psichomotorinė raida yra šiek tiek mažesnė nei jų visą gyvenimą trunkančių bendraamžių. Kad kūdikis gerai vystytųsi, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jį, daug kalbėti su juo, žaisti, praktikuoti, parodyti įvairius žaislus, įtraukti muziką, daryti masažą ir gimnastiką.

Visi vaikai priklauso nuo motinos fizinės ir psichinės sveikatos, todėl labai svarbu nepamiršti ir pažvelgti į ateitį tikėjimu ir optimizmu. Yra taisyklių, kurios padės sukurti geriausią atmosferą mažam žmogui augti ir vystytis: praleisti daugiau laiko su vaiku, dažnai jį laikyti rankose, stengtis sumažinti stresą ir kuo ilgiau maitinti krūtimi. Patikėkite, kad viskas greitai taps geresnė, o jūsų mažylis greitai pasieks savo bendraamžius.

Priešlaikinis naujagimis: kaip slaugyti skubėti

Priešlaikinis kūdikis yra naujagimis, gimęs 37 savaites ir sveriantis mažiau kaip 2,5 kg.

Kokia ankstyvojo darbo priežastis?

Gali būti daugybė priešlaikinių gimdymų priežasčių, įskaitant:

  1. Istimo-gimdos kaklelio nepakankamumas (TKT) yra patologinė gimdos kaklelio būklė, neleidžianti išlaikyti vaisiaus.
  2. Didelė fibroma arba pilvinė gimdos leiomyoma.
  3. Gimdos anomalijos, trukdančios implantuoti kiaušialąstes - dviejų raundų gimdos, gimdos pertvaros.
  4. Medžiagos infekcija - SARS, hepatito virusinė etiologija, raudonukė, uždegimas iš ryklės ir pakrančių tonzilių.
  5. Dekompensacinės somatinės ligos - širdies defektai, diabetas, hipertenzija, kraujo patologijos, kepenys, inkstai.
  6. Neuroendokrininiai sutrikimai - bronzos liga, hiperkortizmo sindromas, sumažėjusi skydliaukės funkcija.
  7. Pavėluota toksikozė, kuri kartu yra edema, hipertenzija, baltymų šlapime.
  8. Резус konfliktas.

Priešlaikinio amžiaus klasifikavimas

Atsižvelgiant į nėštumo trukmę, svorį ir aukštį, yra 4 laipsniai priešlaikinių kūdikių:

  1. Nepakankami kūdikiai I laipsnis. Vaikai, gimę 36-37 savaičių, sveriantys 2500 gramų. iki 2001 m., aukštis: 45-41 cm.
  2. Priešlaikiniai kūdikiai II laipsnis. Vaikai, gimę 32-35 sav., Sveria nuo 2 kg 100 g. iki 1 kg 500 g. ir aukštis nuo 40 iki 36 cm.
  3. Priešlaikiniai kūdikiai III laipsnio. Tie, kurie gimė nuo 31 iki 28 savaičių imtinai, jų svoris nuo 1 kg iki 500 gramų. iki 1 kg 100 g, aukštis: nuo 35 iki 30 cm. Tokie vaikai vadinami giliai priešlaikiniais.
  4. Priešlaikinis kūdikis IV laipsnis. Kūdikiai, gimę iki 28 savaičių, sveria mažiau kaip 1 kg ir auga mažiau nei 30 cm.

Išorinės skiriamieji bruožai priešlaikiniams kūdikiams

Vaikams, gimę iki 37 savaičių, būdingas visas klinikinių simptomų rinkinys, kurio sunkumas yra glaudžiai susijęs su priešlaikinio amžiaus laipsniu.

Giliai priešlaikiniai kūdikiai, kurių svoris yra mažesnis nei 1500 gramų, gimsta su plona, ​​raukšlėta ryškiai raudona oda, gausiai padengta originaliu tepalu ir pūkais (lanugo). Jie paleidžiasi 2-3 gyvenimo savaitėmis.

Šių vaikų riebalinis audinys po oda yra menkai išvystytas, naujagimio kūno forma yra neproporcinga. Galva yra beveik trečdalis vaiko aukščio, rankos ir kojos trumpi. Pilvasis yra didelis ir plokščias, tai rodo tiesiosios raumens sklaidą, nugaros skausmas yra apatinėje pilvo dalyje.

Esant giliai ankstyvam kūdikiui, visi kaukolės šerpetai ir siūlai yra atviri, o kaulinis audinys yra labai elastingas, smegenų kaukė yra didesnė už veido veidą. Ausys yra nepakankamai išvystytos, nagų plokštės ne visiškai uždengia nagų dugną, speneliai ir arola yra silpnai pigmentuoti.

Išorės reprodukciniai organai labai neišnešiotiems kūdikiams yra neišvystyta: merginos pastebėjo atvirą Lytinė kiškio, berniukų sėklidės kapšelį nėra.

Kūdikiai, kurie pasirodė 33-34 savaičių nėštumo metu ir vėliau, yra subrendę. Jų kūnas yra proporcingesnis, galva mažesnė, bambukas yra arčiau pilvo centro, oda yra rožinė, tik galūnės ir galvos oda yra padengtos pūlingu.

Su naujagimių I-II laipsnio brandos nenuoseklumais pastebimi ausies lūžiai, dažomi nipelis ir arola. Mergaitėms lytinių organų plyšiai yra beveik visiškai uždaryti didelėmis labiaigomis. Berniukuose sėklidės yra prie įėjimo į kapšelį.

Kas yra pavojingas gimdymas iki 37 savaičių?

Vaikai, gimę per anksti, yra ne tik antropometriniai matavimai, bet ir morfologinė ir funkcionalus nebrandumą gyvybiškai svarbius organus, kurie gali turėti labai skirtingas pasekmes.

Kūdikiai, gimę iki 34 savaičių, negali atsikratyti savo. Todėl jie dedami į ligoninės ar motinystės ligoninės vaikų skyrių ir šeriami vamzdeliu.

Priešlaikiniams kūdikiams būdingos problemos palaikant kūno temperatūrą, dėl to jie lengvai užsidegę arba perkaito. Todėl vaikai dedami į inkubatorių, kuris nustato pageidaujamą temperatūrą ir drėgmę. Kvez yra suprojektuotas taip, kad jūs galite padaryti daug manipuliavimų su vaiku be jo.

Priklausomai nuo priešgimdymo laipsnio, kūdikio plaučiai yra skirtingai išvystyti. Netgi vaikams, kuriems yra pirmasis priešgimdymo laipsnis, plaučiai ne visuomet turi laiko subręsti. Kalbant apie giliai ankstyvą kūdikį, jų plaučiai nėra pasirengę atlikti kvėpavimo funkciją, o kūdikiui reikia dėti daug pastangų kvėpuoti. Todėl šiems pacientams reikia išlaikyti kvėpavimą dirbtiniu vėdinimu ar oro tiekimu, turinčiu didelį deguonies kiekį.

Šie vaikai dar nėra visiškai suformavę kvėpavimo centrą medlių ilgintuvėje. Naujagimiai kvėpuoja sekliai ir netolygiai, kartais jie turi labai lėtą kvėpavimą. Jei tokie momentai pasireiškia dažnai, ekspertai kalba apie apnėjos atsiradimą. Kai vaikas tampa vyresnis, mažėja kvėpavimo slopinimo pavojus.

Kitas ankstyvųjų kūdikių bruožas yra širdies anatomija. Vaisius kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka ne į plaučių arteriją, o per Botalovo kanalą į aortą. Kai vaikas gimė laiku, jis yra peraugęs. Priešlaikiniams kūdikiams ji gali likti atvira, todėl padidėja širdies ir plaučių apkrovos. Ši sąlyga reikalauja įdėti į kardiologijos skyrių ir vaistus ar operacijas.

Be to, dėl kraujagyslių pažeidimo, visur, įskaitant smegenis, gali atsirasti kraujavimas bet kuriuo metu. Priešlaikiniams kūdikiams stebimas imuninės sistemos nebrandumas: nepakankamai susikaupia antikūnai kūdikio kraujyje. Dėl to jis vis labiau serga virusinėmis ligomis.

Priešlaikinio gimdymo metu gali kilti problemų su baltymų, riebalų ir angliavandenių įsisavinimu, taip pat dėl ​​hemoglobino trūkumo, susijusio su maža raudonųjų kraujo kūnelių gamybai.

Be to, šie kūdikiai gali vystyti priešgimdymo retinopatiją, kurios pasekmės gali būti labai rimtos ir sukelti aklumą. Priešlaikiniams kūdikiams yra didelis meningito, sepsio, osteomielito ir kitų gyvybei pavojingų ligų pavojus.

Kartais priešlaikinis gimdymas turi ilgalaikes pasekmes. Pavyzdžiui, merginos, gimę per anksti, jau suaugusiųjų gyvenimą galima pastebėti nebrandumą lytinių organų, menstruacijų sutrikimų, problemų su guolių vaikams.

Kokios pasekmės priešlaikiniam gimdymui turės ateityje, priklausomai nuo to, kada vaikas gimė, ir nuo bendrų ligų. Šiuolaikinė medicina daro stebuklus, o netgi giliai ankstyvos kūdikiai su tinkama priežiūra gali pasivyti savo bendraamžiais.

Priešlaikinio kūdikio slaugymas susideda iš šių etapų: medicininės pagalbos suteikimas gimdymo namuose, kūdikio perkėlimas į intensyviosios terapijos skyrių, paskui intensyviosios terapijos skyrius ir jau iš čia, su teigiama dinamika, jie išleidžiami į namus

Kaip vystosi ankstyvieji kūdikiai?

Priešlaikinio kūdikio vystymasis mėnesiais skiriasi nuo kūdikių vystymosi laiku. Tai priklauso nuo ankstyvos gimimo laipsnio ir gali atsilikti 1-3 mėnesius.

1 mėnuo. Priešlaikinis kūdikis čiulpti silpnas veiklą kvepia blogu rijimo reflekso, todėl, skirtingai nei brandaus vaikas, jis priduria tiek svorio. Jei vaikas paliko vaikų skyrių ir namuose, tėvai turi apsaugoti jį nuo hipotermijos, sąlyčio su patogeninių mikroorganizmų ir virusų.

2 mėn. Per šį mėnesį kūdikis tampa svoriu, o tai rodo tinkamą ankstyvojo kūdikio vystymąsi. Nuo šio mėnesio leidžiama ant jo pilvo.

3 mėn. Kūdikio svoris dvigubinamas. Jis turi mimicry, ugdo vizualų ir garsų dėmesį, nuolat žiūri į motinos veidą, bando pakelti galvą, reaguoja į prisilietimą. Pasirodo Robinsono refleksas.

4 mėn. Vaikas jau gali pakelti ir laikyti galvą, padaryti garsus, patraukti gale su ranka. Per šį laikotarpį galima stebėti hipertoną, kuris pašalinamas įkrovimo metu ir masažo eigoje.

5 mėn. Kūdikių pradeda šypsotis, būti suinteresuoti išoriniu pasauliu, virsta jo galvą į garso dirgiklį, jo vizija pagerėjo, jis galėjo turėti žaislą rankoje.

6 mėn. Kūdikio svoris tris kartus. Jis bando apsisukti iš nugaros į skrandį, atskirti pažįstamus veidus, atgaivinti jų akyse, pradeda kirpti kojomis ir rankomis. Jei laikote kūdikį ant pažastų, jis laikosi kojų ant paviršiaus, šiek tiek pasislenka. Po šešių mėnesių rūpinimasis ankstyvuoju kūdikiu tampa toks pat, kaip ir laiku rūpinantis kūdikiu.

7 mėn. Atsiranda fizinis aktyvumas, kūdikis lengvai virsta skrandžiu. Jei kūdikis gimė 35-37 savaičių, tada jo pirmieji dantys skirstomi. Daugiau apie dygimą →

8 mėn. Jis bando sėdėti savimi, pakyla ant visų keturių, bando pasipiktinti. Jis supranta, kai žmonės prašo jo parodyti kažką, jis domisi garsine kalba, jo tone ir tempu.

9 mėn. Šiame amžiuje kūdikis jau sėdi labiau įsitikinęs, bandydamas nuskaityti, pirmieji skiemenys sako, kad komunikacijos poreikis didėja. Pirmieji dantys atsiranda, jei trupiniai gimė 32-34 savaičių.

10 mėn. Dešimties mėnesių kūdikis dabar nori nuskaityti, bet jis jau yra vertas, vaikšto, laikydamasis paramos. Jis mėgsta žiūrėti judančius objektus. Jis jau žino savo vardą. Kūdikiai, gimę prieš 31 savaitę, turi pirmuosius dantis.

11 mėn. Kūdikis aktyviai nusileidžia. Jis jau ilgą laiką stovi be paramos ir pirmąsias žingsnius imasi be paramos ir palaiko gerus santykius su pažįstamais žmonėmis. Jam domina kubai, piramidės, bet kokie judantys žaislai.

12 mėn. Kūdikis gali pradėti vaikščioti, kartais tai atsitinka šiek tiek vėliau - 18 mėnesių.
Šie vaikai pasiekia neuropsichologinę brandą iki 2-3 metų. Visa tai yra normos variantas.

Slaugos ypatumai

Priešlaikinio kūdikio priežiūra turi keletą savybių:

  1. Drabužiai Turi būti pagaminti iš natūralių medžiagų su užtrauktukais, mygtukais, kad būtų galima lengvai apsaugoti medicinos prietaisus.
  2. Priežiūros produktai. Turi būti hipoalergicznych ir pasirenkamas priklausomai nuo vaiko priešlaikinio amžiaus laipsnio. Pirmalaikio kūdikio oda yra labai kuklus ir jautrus. Priešlaikinius kūdikius patyrusiems ligoninėse, o vėliau namuose, reikės. Jie yra "nulio" dydžio iki 1 kg, taip pat nuo 1 iki 3 kg.
  3. Temperatūros režimas. Oro temperatūra kambaryje turėtų būti 23-24 laipsnių, aplink vaiko kūną - apie 28 laipsnių. Jei reikia, galite naudoti šildytuvą. Optimali oro drėgmė 70%. Toks terminis režimas turėtų būti išlaikytas per pirmąjį mėnesį.
  4. Maudytis Staigių temperatūros pokyčių neturėtų būti. Norėdami to išvengti, vaikas turi būti supakuotas į ploną vystyklą, įdėtą į vonią, atsiskleisti audinį ir plauti kūdikį. Kambario temperatūra neturėtų būti mažesnė kaip 25 laipsnių, vanduo - ne mažiau kaip 36 laipsnių. Apvyniokite trupinius šiltu rankšluosčiu. Geriau, jei abu tėvai maudosi vaiką.
  5. Vaikščiojimas Vaikas turi būti apsaugotas nuo hipotermijos ir staigių temperatūros pokyčių. Jei kūdikis gimė vasarą ir jo kūno svoris viršija 2 kg, tuomet tu gali vaikščioti nedelsiant. Pasivaikščiojimai trunka ilgiau kaip ketvirtį valandos, oro temperatūra lauke turi būti 25 laipsniai. Jei vaikas gimė pavasarį ar rudenį, vaikščiojimas leidžiamas 1,5 mėnesio, kai jis sveria 2,5 kg. Kai vaikas pasirodė žiemą, leidžiama išeiti į gatvę, kai kūno svoris yra 3 kg, o maksimali oro temperatūra yra -10 laipsnių.
  6. Masažas ir fizinis lavinimas. Jiems reikia visų ankstyvų kūdikių. Patartina, jei juos atliks specialistas. Fizinė kultūra ir masažas normalizuoja raumenų ir raumenų sistemą, gerina medžiagų apykaitą ir virškinimą. Su jų pagalba vaikas sėdės laiku, pakils, nuskaitys ir eis.

Maitinimo funkcijos

Žindymas yra geriausias dalykas tokiems vaikams. Mama turi kuo ilgiau maitinti krūtimi. Priešlaikiniam kūdikiui sunku čiulpti krūtį, todėl jį reikia maitinti išreikštu pienu.

Parduodamas yra specialios formulės neišnešiotiems kūdikiams, jei dėl įvairių priežasčių žindote kūdikį neįmanoma, Jūs turite maitinti savo kūdikį, bet pirkti mišinį reikia konsultuojantis su specialistu.

Norėdami maitinti vaiku per pirmuosius mėnesius jums reikia nuo 10 iki 20 kartų per dieną, mažose porcijose. Kai kūdikis priauga svorio nuo 2-ojo mėnesio, pakaks 8 kartus per dieną.

Nuo septintojo mėnesio ankstyvųjų kūdikių maitinimas turėtų būti įvairus, jums reikia įvesti papildų. Anksčiau to negalima padaryti, nes virškinimo organai dar nėra pasirengę virškinti bet kokio kito maisto, išskyrus motinos pieną ar formulę.

Tačiau negalima atidėti šėrimo: vaikui reikia vitaminų ir mineralų. Jums reikia pradėti grūdus, tada įdėti daržoves ir mėsą, šviežias sultis, o pačioje pabaigoje - pieno produktus. Saldūs vaisiai ir cukrus neturėtų būti vartojami.

Priešlaikinio kūdikio gimimas yra stresas tėvams. Tačiau reikia prisiminti, kad šiandien vaistas užtrunka ilgą kelią, o šiandien yra galimybė rūpintis ankstyvųjų kūdikių gimimu net iki 28 savaičių.

Autorius: Irina Emelyanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Priešlaikinis kūdikis

Tėvai kūdikius, kurie gimė per anksti, susiduria su įvairių problemų, įskaitant ir iš ligoninės trupinius priežiūros sudėtingumo ir sukurti būtinas sąlygas namuose, steigimo žindymą, ar iš tinkamo mišinyje pasirinkimą, reguliariai lankytis pas gydytoją ir jausmus apie būsimą sveikatos bamblys. Tačiau jie visada turėtų prisiminti, kad su didesniu dėmesiu kūdikiui ir tinkamai pasirūpinant, jie galės padėti kūdikiui greičiau "pasivyti" su savo bendraamžiais ir tapti sveiku ir linksma kūdikiu, kurį patvirtina populiarus "Prieš ir po" nuotraukas.

Daugiau panašių nuotraukų galite pamatyti nuotraukų galerijoje straipsnio pabaigoje.

Ką kūdikis laikomas per anksti?

Oficiali medicina mano, kad kūdikiai yra per anksti, jei jie gimė maždaug 37 savaičių gestacinio amžiaus. Šie kūdikiai turi mažesnį aukštį ir svorį, o organai nesubrendę.

Priežastys

Priešlaikinio gimdymo veiksniai:

  • Negerti nėštumo metu atliekamo medicininio būdo.
  • Nėščiųjų įpročių buvimas.
  • Nepakankama ar nesubalansuota moterų mityba nėštumo metu.
  • Būsimos motinos ar būsimo tėvo amžius yra mažesnis nei 18 metų ir vyresnis nei 35 metų.
  • Dirbkite nėščia pavojingomis sąlygomis.
  • Mažas svoris nėščia (mažiau nei 48 kg).
  • Gyvenamos būsimos moterys neturtingose ​​gyvenimo sąlygose.
  • Atsižvelgiant į nepalankią psichologinę situaciją.
  • Abortas yra praeityje.
  • Daugybinis nėštumas.
  • Preeklampsijos pasireiškimas nėštumo metu.
  • Priešlaikinė placentos išsiskyrimas.
  • Trumpas tarpas tarp gimdymų (mažiau nei dveji metai nuo ankstesnių gimdymų).
  • Kūdikio ir motinos kraujo nesuderinamumas su Rh faktoriu.
  • Ginekologinės motinos uždegiminės ligos.
  • Moterų lytinių organų deformacijos.
  • Nėščios moters ekstragenitinės ligos, pavyzdžiui, hipertenzija, pyelonefritas ar diabetas.
  • Būsimos motinos operacijos ir sužalojimai.
  • Ūminės infekcijos nėštumo metu.
  • Genetinė ar chromosominė liga vaisius.
  • Infekcija kūdikiui gimdos metu.
  • Sunkūs kūdikio vystymosi sutrikimai.

Priešlaikinio amžiaus klasifikavimas

Priešlaikinio amžiaus laipsnio atskyrimas grindžiamas gestaciniu amžiumi, per kurį kūdikis gimė, taip pat tokius fizinius bamblys parametrus kaip svoris ir kūno ilgis. Yra tokie ankstyvosios gimimo laipsniai:

  • Pirmasis yra tas, kad kūdikis gimsta 36-37 nėštumo savaitėmis, kurio kūno svoris yra nuo 2 iki 2,5 kg, o kūno ilgis - nuo 41 iki 45 cm.
  • Antrasis - kūdikis pasirodo nuo 32 iki 35 savaičių, jo kūno svoris yra mažesnis nei 2 kg, bet daugiau nei 1,5 kg, o kūno ilgis yra nuo 36 iki 40 cm.
  • Trečiasis - kūdikis gimsta 28-31 nėštumo savaitę, kurio svoris 1-1,5 kg, o kūno ilgis 30-35 cm.
  • Ketvirta, kūdikis gimsta 28 nėštumo savaitėmis, kurių svoris yra mažesnis nei vienas kilogas, o kūno ilgis mažesnis nei 30 cm.

Labiausiai neįprastos ir tikrai magiškos istorijos apie ankstyvųjų kūdikių išgyvenimą čia:

Ženklai

Išvaizda

Palyginti su neribotam kūdikiui, priešlaikiniai kūdikiai yra skirtingi:

  • Skiediklis.
  • Mažiau po oda riebalų ar trūksta.
  • Didelis galvos dydis, palyginti su kūnu.
  • Didelio dydžio pilvas ir mažas nugaros vietos.
  • Neuždengtas mažas fontanel.
  • Labai minkštos ausys.
  • Ploni nagai, galintys visiškai neapsaugoti pirštų falangų.
  • Atviros lyties plyšys kūdikiams-mergaitėms.
  • Nebuvo laiko nusileisti į sėklidžių smegenis berniukuose.
  • Vėliau nusileidžia virkštelės likučiai.

Šie požymiai yra ryškesni, tuo didesnis neišnešimo laipsnis ir pirmojo ar antrojo laipsnio kūdikiams, daugelis iš jų gali nebūti.

Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Dėl per anksti gimusiems trupinius asmenų, nukentėjusių nuo priešlaikinio laipsnį sistemų veikimui, nes mažesnis vaisius buvo įsčiose, tuo daugiau jo organai nebuvo suformuota, kol būklė leidžia greitai prisitaikyti prie gyvenimo po gimimo.

  • Priešlaikinio kūdikio kvėpavimas yra dažnesnis nei kūdikiams, gimę laiku, kuris siejamas su siauromis viršutinėmis kvėpavimo takų dalimis, lankstesniu krūtiniu ir aukštesne diafragmos vieta. Be to, šviesos tots nėra pakankamai subrendęs, todėl dažnai atsiranda plaučių uždegimas ir apnėja.
  • Dėl ankstyvos kūdikio gimimo kūdikio kraujotakos sistema gali būti visiškai nesuderinta. Dėl to yra įvairių širdies patologijų, kurios blogina triukšmo būklę. Kadangi kraujagyslių sienos yra labiau trapios ir pralaidžios, kūdikiui dažnai pasirodo kraujosruvos.
  • Smegenys, netgi esant giliai priešgimdymui, yra visiškai suformuotos, tačiau pastarųjų nėštumo stadijų kelias vis dar vystosi, todėl priešlaikinius kūdikius nerviniai impulsai prastai atliekami skirtinguose audiniuose. Jei kūdikiui yra pažeista nervų sistema, jis sumažins fizinį aktyvumą, taip pat raumenų tonusą. Tokio vaiko refleksai gali būti nuslopinti arba visiškai išnykti, dažnai stebimas drebulys.
  • Mechanika, reguliuojanti šilumos gamybą ir švaistymą organizme, blogai išvystyta ankstyvame kūdikiams. Priešlaikinio gimimo vaikai silpnina šilumą ir jų kūnas yra labai sunkus. Be to, dėl nepakankamai išvystytų ir neveikiančių prakaito liaukų, kūdikiai gali lengvai perkaisti.
  • Priešlaikinio kūdikio virškinimo traktas taip pat veikia blogiau nei kūdikių. Tai visų pirma dėl nepakankamo fermentų ir skrandžio sulčių gaminimo, taip pat žarnyno mikrofloros disbiozės. Be to, GTC judesio funkcija kenčia dėl sutrikusio nervingųjų impulsų, dėl ko maisto per žarnyne lėtesnis judėjimas.
  • Priešlaikinio kūdikio kauluose po gimdymo išlieka mineralizacijos procesai, dėl to kalciui skiriamas papildomas vaistas kūdikiams. Šie kūdikiai turi didesnę tendenciją vystyti rachitus ir dubens displaziją.
  • Dėl nesubrendusių inkstų funkcijų, priešlaikinis kūdikis greitai vystosi dehidratacijos ar edemos požymius, jei kūdikio priežiūra yra netinkama.
  • Trūksta endokrininės sistemos su neužbaigtomis priešgimdybe, dėl kurios hormonai išsiskiria nepakankamais kiekiais, o liaukos greitai išeina.

Prastos ir gyvybingumo pasekmės

Priešlaikinio kūdikio išgyvenamumas priklauso nuo nėštumo trukmės ir priežasčių, dėl kurių gimė vaikas. Jei jūs gimėte su laikotarpiu 23 savaičių išgyventi tik 20-40% atvejų naujagimiams, kurių gestacinis amžius 24-26 savaites išgyventi 50-70% atvejų, o vaikų išlikimas, laikotarpis, kurio yra daugiau nei 27 savaičių, daugiau nei 90%.

Kūdikiai, kurių gimimas įvyko iki numatomos datos, didėja ir intensyviai auga. Daugelis iš šių rodiklių per pastaruosius vienerius metus pasiekia 1-2 metus, tačiau yra vaikų, skirtumas tarp jų ir jų bendraamžių yra išlygintas tik 5-6 metų amžiaus.

Anemija su priešlaikine gimdyve vystosi greičiau. Padidėja sepsio ir žaibinių kaulų, žarnų ar minkštimo priepuolių rizika ankstyvuose kūdikiams. Vyresniems vaikams anksčiau gimę vaikai dažniau patiria neurologinius sutrikimus, regėjimo ar klausos sutrikimus, dažnesius ARVI ir genitalijų sutrikimus.

Gelta anksčiau gimę kūdikiams yra ryškesnė ir ilgesnė. Ši fiziologinė būklė, atsiradusi dėl vaisiaus hemoglobino suskaidymo, paprastai praeina iki 3 savaičių amžiaus, tačiau daugeliui priešlaikinių kūdikių reikia gydymo, kurio dažniausiai naudojama fototerapija.

Extreme prematurity

Taip vadinamas vaikų, kurių svoris mažesnis nei 1 kilogramas, būsena. Jie yra gimę mažiau nei 5% nenumatytų ligų atvejų, dažnai negali kvėpuoti savarankiškai ir reikalauti dirbtin ÷ s ir gydomosios vaistų. Net jei tokie kūdikiai yra slaugomi, šių vaikų neįgalumo procentas ir įvairių komplikacijų atsiradimas yra labai didelis.

Gilus priešlaikis

Ši būklė pastebėta kūdikiams, kurių kūno svoris priešlaikinio gimdymo metu yra 1-1,5 kg. Norėdami išeiti iš tokių kūdikių, reikia naudoti mechaninę ventiliaciją, kad suteiktų jiems deguonies, pristatyti maistą į veną ir per zondą. Kad kūdikis augtų ir vystytųsi greičiau, jam skiriamos amino rūgštys, gliukozė, hormoniniai vaistai ir kitos medžiagos.

7 mėnesiai

Šiuo nėštumo laikotarpiu kūdikiai gimsta svorio 1,5-2 kg, tačiau dauguma jų negali veikti savarankiškai. Karapuzai dedami į inkubatorių, kurių temperatūra ir drėgmė yra tinkama, jiems suteikiami būtini egzaminai ir teikiama vaistų pagalba. Po svorio iki 1,7 kg kūdikio perkelia į šildomą lovelę. Kai vaikas sveria iki 2 kg, jam daugiau nereikia šilumos palaikymo.

8 mėnesiai

Tokiu laikotarpiu gimę kūdikiai paprastai turi 2-2,5 kg svorį ir gali savarankiškai čiulpti ir kvėpuoti. Jiems yra padidėjusi apnėjos rizika, todėl kūdikiai tam tikrą laiką laikomi ligoninėje, tačiau, jei nėra komplikacijų ir greito svorio padidėjimo iki normalaus, kūdikis siunčiamas namo su naujais tėvais.

Kaip per anksti vaikai gyvena ir vystosi po gimdymo šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose, aprašyta vaizdo įraše:

Klinikinis tyrimas

Priešlaikinius kūdikius, išleidžiamus namuose, visą laiką turėtų stebėti pediatras.

Matavimai ir tyrimai atliekami kartą per savaitę per pirmąjį mėnesį po išleidimo, tada kas antrą savaitę iki 6 mėnesių amžiaus - kas dvi savaites, o nuo 6 mėnesių iki metų - kas mėnesį. Kūdikį paskiria chirurgas, neurologas, kardiologas, ortopedinis chirurgas ir oftalmologas, o psichiatras ir logopedas yra vyresni nei vienerių metų.

Koks yra išleidimo svoris?

Paprastai motina grįžta namo su naujagimiu, kai trupinių svoris padidėjo iki mažiausiai 2 kg. Be to, norint išsikrauti, svarbu, kad kūdikiui nebūtų komplikacijų, termoreguliacija pagerėjo, o kūdikiui nereikia palaikyti širdies ir kvėpavimo.

Slaugos ypatumai

Kūdikiai, kurių gimimas įvyko per anksti, reikalauja ypatingos priežiūros. Jie palaipsniui slaugomi naudojant neonatologams ir pediatrai, pirmoji į ligoninę, tada į ligoninę, o tada namie pagal specialistų priežiūra. Svarbiausi kūdikių priežiūros komponentai:

  • Užtikrinkite optimalią kambario temperatūrą ir drėgmę.
  • Atlikti racionalų gydymą.
  • Pateikite tinkamą maitinimą.
  • Užmegzkite ryšį su motina naudojant "kengūra" metodą.
  • Po išmetimo ribų kontaktai su svetimais.
  • Pasimkite ir vaikščiokite su kūdikiu po gydytojo leidimo.
  • Pasibaigus pediatro leidimui, atlikite gimnastiką su vaiku ir atlikite masažo kursus.

Vaizdo įraše yra keletas patarimų, kaip išvengti ankstyvų kūdikių vystymosi problemų.

Ką daryti, jei yra sutrikimų simptomai?

Jei motina nerimauja dėl kažko, ji tikrai turėtų kreiptis medicininės pagalbos. Specialistas reikės, kai:

  • Kūdikio nenoras čiulpti arba valgyti iš butelio.
  • Vėmimas.
  • Ilga gelta.
  • Nuolatinis garsiai verkimas.
  • Sustokite kvėpuoti.
  • Stiprus blyškis.
  • Vaiko skausminga reakcija į garsus, atrodo ar paliečia per 1,5 mėnesių amžiaus.
  • Atsakymo stygius rodo, kad amžius yra daugiau nei 2 mėnesiai.

Skiepijimas: kada vakcinuoti?

Priešlaikinį kūdikį leidžiama vakcinuoti tik tada, kai kūdikis yra pakankamai stiprus ir kūno svoris padidėja.

BCG vakcinavimas ligoninėje vaikams, kurių svoris mažesnis nei 2 kg, nėra. Parodyta, kai svoris padidėja iki 2500 g, o jei yra kontraindikacijų, jis gali būti atidėtas 6-12 mėnesių. Kitų vakcinų įvedimo pradžios laiką turėtų nustatyti pediatras, atsižvelgdamas į valstiečių sveikatą ir vystymąsi.

Nuomonė E. Komarovsky

Kaip gerai žinoma, populiarus pediatras rekomenduoja auginti vaikus per pirmuosius gyvenimo metus, kad vaikai neperkaitintų. Komarovsky visada skiria dėmesį į dažną vėdinimą, oro drėkina iki 50-70% vaikų darželyje ir palaiko kambario temperatūrą ne aukštesnę kaip + 22 ° C.

Tačiau ankstyviems kūdikiams jo rekomendacijos labai skiriasi. Komarovsky palaiko savo kolegų nuomone, kad tokių kūdikių termoreguliacija yra blogai išvystyta, todėl, jo nuomone, yra būtinybė aukštesnėje kambario oro temperatūroje iš karto po iškrovimo (ne žemesnė kaip +25 ° C).

Kol trupiniai pasieks svorį iki 3000 g ir jo amžius nebus praėjus 9 mėnesiams po gimdymo, visi ekstremalūs eksperimentai (šiuo atveju mažinant oro temperatūrą iki rekomenduojamų Komarovskio kūdikių rekomenduojamų rodiklių) draudžiami.

Premature baby ir jo savybės

Devyni nėštumo mėnesiai... Laukiant kūdikio, būsimoji mama skaičiuoja dienas, bet čia yra staigmena - vaikas nusprendė būti gimęs anksčiau!

Laimei, šiuolaikinėje medicinoje ankstyvų kūdikių gimimas nėra tokia problema kaip anksčiau. Kokie jie yra ankstyvieji kūdikiai ir kokie jų požymiai?

Priešlaikinis kūdikis

Remiantis PSO kriterijais, kūdikis, gimęs po 22 nėštumo savaičių ir kūno svoris didesnis nei 500 g, yra gyvybingas, tuo tarpu galima žindyti ankstyvą kūdikį.

Kokie kūdikiai laikomi per anksti?

Priešlaikinis kūdikis yra vaikas, gimęs nėštumo laikotarpiu nuo 22 iki 37 savaičių, kurio kūno svoris mažesnis nei 2500 g, o ilgis mažesnis nei 45 cm.

Vadovaudamiesi šiais rodikliais, nustatykite skirtingus priešlaikinio amžiaus laipsnius:

Naujagimiai, sveriantys 900-500 g, yra ankstyvos, labai mažos gimimo svorio kūdikiai, dažniausiai jie yra gana ankstyvos kūdikio gestacinio amžiaus. Tokiems vaikams ateityje gali kilti sveikatos problemų ir pasekmių.

Net jei ankstyvojo kūdikio svoris yra daugiau ar mažiau normalus, nėštumo laikotarpis laikomas labiau patikimu ir tvariu rodikliu.

Kodėl kūdikis gimsta per anksti

Klausimas, kodėl ankstyvos kūdikiai gimsta ir kaip juos rūpintis, yra vienas iš dažniausiai aptartų ginekologijos ir neonatologijos praktikoje.

Pagrindiniai etiologiniai nepastovumo veiksniai yra šie:

  • nėščios moters amžius yra jaunesnis nei 18 metų arba pirmoji moteris, gimusi per 30 metų;
  • keista, tai įtakoja tėvo amžius - jaunesnis nei 18 metų ar daugiau nei 50 metų (Europos šalyse);
  • pertrauka tarp giminių yra mažesnė nei 2 metai;
  • ūminis uždegimas ar lėtinių motinų ligų paūmėjimas;
  • emocinis stresas;
  • patologinis nėštumo kelias;
  • nepakankama mityba ar nesubalansuota miega;
  • tiek būsimos motinos, tiek tėvo blogi įpročiai - rūkymas, alkoholizmas, narkomanija);
  • profesiniai pavojai - fiziškai sunkus darbas, monotoniškas buvimas priverstinėje padėtyje, nuolatinis darbas, toksinių medžiagų įtaka;
  • blogos nėščios moters medžiagos ir gyvenimo sąlygos;

Svarbus vaidmuo tenka ir medicinos pagalbos nebuvimui ar nepakankamumui prieš nėštumą ir jo metu.

Išorinės nepasiekiamumo simptomai

Be fakto, kad priešlaikinis svoris ir gestacinis amžius skiriasi, yra ir išorinių apraiškų.

Svorio padidėjimas ir aukštis.

Taigi, pagrindiniai priešlaikinio kūdikio požymiai:

  • kūdikių oda yra raukšlėta, tamsiai raudona;
  • poodiniai riebalai beveik visiškai nėra (jo nebuvimas paaiškina kūdikio odos spalvą);
  • ausys yra minkštos, elastingos;
  • daug purus plaukų, apimančių veidą, galūnes ir nugarą;
  • žemas nugaros sustojimas;
  • lytinių organų hipoplazija; mergaičių nepilnamečių labiaigose nėra didelių, o berniukuose sėklidės nėra nusileidę į kapšelį;
  • kaukolės šiaudų negręžimas;
  • atviras didelis, mažas ir šoninis temechki.

Priešlaikinio kūdikio normos natūraliai skiriasi nuo tų, kurių vaikai paprastai yra gimę, tačiau šis skirtumas su laiku mažėja ir tada visiškai išnyksta.

Ankstyvųjų vaikų savybės

Priešlaikinio kūdikio fizinė būklė.

Priešlaikinio gimimo kūdikiams visi organai ir sistemos atsilieka. Todėl priešlaikinio kūdikio gydymas atsižvelgia į visas amžiaus ypatybes.

Kadangi plaučių audinio susidarymas nėra baigtas, būtina naudoti Surfactant - vaistą, kuris apsaugo plaučių alveolius nuo kritimo ir padeda ištaisyti. Jei Surfactant dozė yra nepakankama, kūdikiui gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas.

Kadangi natūralios paviršinio aktyvumo medžiaga pradedama gaminti vaiku, sveria ne mažiau kaip 500 g, atitinkamai kiekvienam priešgimdymo laipsniui būdinga savoji dozė. Kuo mažesnis nėščių gestacinis amžius, tuo didesnis paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas, tuo didesnė yra plaučių patologijos tikimybė.

Be to, praktikoje dažnai būna tokios savybės:

  1. Dažnas kvėpavimas ankstyvuose kūdikiams. Kai trūksta neramumų, jis gali turėti tachypalą (greitas kvėpavimas) - apie 60-80 kvėpavimų per minutę, ramybėje kūdikis kvėpuoja rečiau. Tai taip nestabili, kad kartais ji gali sustoti.
  2. Priešlaikinio gimdymo metu kūdikiai negali prisitaikyti prie aplinkos pokyčių, todėl ankstyvame kūdikyje esanti temperatūra yra nestabili, jie gali būti hipotermijos ar perkaitimo.
  3. Kūdikio širdies veikla taip pat priklauso nuo aplinkos - per karštoje patalpoje vaikas tampa neramių, širdies plakimas tampa vis dažnesnis, o tachikardija gali padidėti iki 200 smūgių per minutę. Jei kūdikis yra šaltas, širdis sulėtėja.
  4. Neveikianti nervų sistema sukelia įvairių neurologinių simptomų atsiradimą. Jei kūdikis ateityje gerai vystysis, neurologiniai simptomai palaipsniui išnyks. Priešlaikinio kūdikio vystymasis yra maždaug 1-2 mėnesiai už visą gyvenimą trunkantį bendraamžių skaičių.
  5. Priešlaikinio kūdikio svoris taip pat skiriasi. Fiziologinis kūno svorio netekimas yra atstatomas lėčiau, šis procesas gali užtrukti 2-3 savaites, nes tokiuose vaikuose besąlygiško rijimo ir čiulpti refleksai yra silpnai išvystyti arba net gali būti. Ateityje vaikai taip pat bus lėtesni nei jų "skubūs" bendraamžiai, kurie tampa vis svarbesni.
  6. Be to, dėl virškinamojo trakto nebrandumo gana dažnai yra jo pažeidimų, kurie pasireiškia dispepsija, kolitas, žarnyno disbiozė. Maistas suskaidomas lėtai, todėl kūdikiams kankina vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.
  7. Tinklainis kūdikiams net nesubrendęs ir baigiasi tik 4-ąjį gyvenimo mėnesį. Dėl daugelio priežasčių tinklainės plėvelės normalizavimas gali sutrikti, tokiu atveju atsiranda rimta liga - retinopatija arba retroleninė priešlaikinio fibroplazija.
  8. Tinkamo kraujo pritekėjimo į tinklainę pažeidimai prisideda prie naujų kraujagyslių susidarymo, kurie nėra visiškai pilni ir kurių plonos sienos yra linkusios trūkti. Dėl to dažnai akyje atsiranda kraujavimas, tiek mažos, tiek didelės. Be to, nepakankama tinklainės mityba lemia pluoštinių audinių storio ir paviršiaus plitimą, dėl kurio išsiskiria ir sunkiais atvejais vaikas gali prarasti savo regėjimą. Todėl visi kūdikiai, kurie gimė gestaciniu amžiuje jaunesni nei 30 savaičių, turi patikrinti oftalmologas.
  9. Hemangiomas kartais būna ankstyvų kūdikių kūne - tai tamsiai raudonos dėmės, kurias sudaro išsiplėtę kraujo kapiliarai. Hemangiomos nėra pavojingos, tačiau jas vis tiek turėtų kontroliuoti pediatras ir onkologas. Tokie dėmeliai tampa mažiau intensyvūs per 12 mėnesių vaiko gyvenimo, tada palaipsniui išnyksta. Tai paprastai vyksta iki 4-5 metų amžiaus.

Priešlaikinio kūdikio požymiai yra tai, kad daug dažniau pasireiškia kraujavimas į smegenis ir asfiksija, dažnai išsivysto anemija.

Priešlaikinio kūdikio ligos yra tiesiogiai priklausomos nuo aplinkos ir priežiūros.

Dėl šių imuninės sistemos netobulumo šie vaikai yra labiausiai jautrūs ūminėms kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijoms, todėl jiems reikia atidaus dėmesio ir atsargumo.

Kodėl kūdikis tampa geltonas

Naujagimių gelta, ypač priešlaikinius kūdikius, turėtų būti vertinama atskirai, nes dauguma motinų, pastebėję, kad kūdikio oda tapo geltona, pradeda paniką ir nedelsdama kaltino gydytojus, sakydamas, kad jie nepastebi.

Iš tikrųjų gelta gali būti fiziologinė, t. Y. paprastai būna sveiki vaikai ir gali būti patologinė, o tai rodo ligos buvimą.

Naujagimio kepenys nėra pilnai išvystytos, jam būdinga didelė vaskulizacija, nepakankama parenchiminių audinių diferenciacija, prasta jungiamoji plėvė. Histologiškai subrendusios (pavyzdžiui, suaugusiems) kepenys tampa tik 8 metai.

Kadangi kepenys dar nėra "išmokęs" atlikti visas savo funkcijas, kaip turėtų, 2-3-ioji gyvenimo diena kūdikis pradeda geltonos spalvos. Tai yra fiziologinė gelta - padidėjęs bilirubino kūnas, kuris paprastai praeina per kelias dienas.

Jei kūdikio oda pradeda geltonos spalvos pirmąją dieną ir ši sąlyga trunka ilgiau kaip 10 dienų, gelta laikoma patologine, tai reiškia, kad tai yra tam tikros ligos požymis ir reikalinga kruopšta diagnozė.

Fiziologinė gelta pastebima daugiau nei 80% ankstyvųjų kūdikių ir maždaug 60% viso amžiaus. Vizualiai tai pasireiškia tada, kai bilirubino vertė priešlaikinio kūdikio kraujyje yra 85-100 μmol / l.

Kodėl gelta dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams? Viskas yra labai paprasta - tokio vaiko organai yra labai nepakankamai išvystyti, jiems reikia daugiau laiko pritaikyti ir pataisyti darbą.

Svarbiausia taupyti nedidelį gyvenimą

Priešlaikinio kūdikio slaugymas yra sunkus, ilgas ir emociškai įtemptas procesas. Kuo mažiau svorio gimsta vaikas, tuo sudėtingesnė ir pavojinga situacija. Slaugančių kūdikių stadijos priklauso nuo mažo naujagimio organizmo gestacinio amžiaus, svorio ir individualių prisitaikymo savybių.

Iš karto po gimdymo kūdikis dedamas į uždarą inkubatorių ("inkubatorių"), kuriame palaikoma optimali temperatūra, dėl kurios neleidžiama peršalti ar peraugti kūdikiui. Tada nuvalykite kvėpavimo takus ir atkurkite kvėpavimą.

Jei reikalinga situacija, atliekamas gaivinimas - dirbtinė ventiliacija plaučiuose ir širdies veiklos stimuliavimas.

Po to vaikas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis yra suaugęs, nuolat stebint visą parą. Čia kūdikis yra, kol jo kūnas turi atkurti ir ištaisyti gyvybines funkcijas.

Kai normalūs trumpos požymiai, vaikas pradeda svorio, jis gali būti perkeltas į įprastą naujagimių skyrių. Nepakenktos močiutės, seneliai ir kiti giminaičiai laukia susipažinimo su nauju šeimos nariu, jie nuolat domina, kai, galiausiai, galite paimti motiną ir kūdikį namuose. Tai priklauso nuo to, kaip vaikas reaguoja į aplinką, valgo ir atsigauna.

Koks yra priešlaikinių kūdikių svoris? Priešlaikinis naujagimis gali išsikrauti, kai jis pasiekia 2500 g svorio. Tačiau jei vaikas jaučiasi gerai, jis neturi patologinių pakitimų, o 2000 m. Juos taip pat galima išmesti.

Tai būna gana dažnai, jei nėštumas buvo daug kartų, o motina turėjo dvigubą ar trigubą laiką, tik gimę kūdikiai buvo mažesni nei jų vienišiam nėštumui.

Jei naujagimio ankstyvoji kūdikio priauga svorio, ji gali praleisti keletą savaičių ar daugiau medicinos įstaigos sienose. Vaikams, kuriems IV laipsnio pregimenai 3-4 savaites, gali tik atkurti fiziologinį svorio netekimą, ir tik tada jie pradeda pridėti.

Dauguma anksčiau gimdytų kūdikių vystosi visiškai normaliai, jiems reikia daugiau laiko.

Kai, pagaliau, vaikas yra namuose, vis dar verta vilkinti dažnus giminių vizitus ir suteikti jam galimybę ramiai prisitaikyti prie naujos aplinkos.

Priešlaikinio namuose priežiūra

Kadangi tokių kūdikių nervų sistema yra nesubrendusio, tai yra natūralu, kad jų variklio vystymuisi jie vėluoja nuo maždaug 6-8 savaičių. Tai priklauso nuo to, kada ankstyvieji kūdikiai pradeda laikyti savo galvas, riaumoti, medžioti, apvirti, dominti žaislais, nuskaityti, vaikščioti. Nereikia stumti ir skubėti vaiko, visi įgūdžiai įvyks laiku.

Kai patronuojamas, gydytojas ar slaugytoja turi kontroliuoti, kaip greitai ankstyvos kūdikiai priauga.

Paprastai ankstyvojo kūdikio svorio padidėjimas prasideda dviem mėnesiais, po trijų jis mokosi laikyti galvą ir jo svoris padidėja beveik pusantro karto.

Šiuo metu vis dar labai svarbu išlaikyti kambario temperatūrą, kuri yra optimali kūdikiui (oro temperatūra +24).

Ketvirtuoju gyvenimo mėnesiu kūdikis jau gerai išlaiko savo galvą, nustato akis ir pradeda skambėti. Būtent šiuo metu bus naudinga pradėti šviesos masažo, oro vonių kursą.

Po penkių mėnesių kūdikis mokosi šypsotis, atkreipia dėmesį į žaislus, pabandykite patraukti juos su rutuliais.

Po šešių mėnesių vaiko nepasitenkinimas yra mažiau išreikštas, o iki 2 metų jų negalima atskirti nuo pilno termino.

Gana dažnai ankstyvos kūdikiai "painioja" motorinius įgūdžius - jie pradeda nuskaityti vėlai, pirmą kartą pakyla, o tada jie mokosi sėdėti, ilgą laiką važiuoja pirštais.

Stiprinti procedūras

Vandens procedūros puikiai sustiprina visas priešlaikinio kūno organizmo sistemas, todėl kasdien maudytis šių vaikų yra ne tik pageidautina, bet ir būtina. Priklausomai nuo situacijos, pirmą maudymą gali atlikti neonatologas, procedūros turi būti atliekamos po reflektoriumi. Tada tėvai mokosi maudytis kūdikį.

Maudyklos vandens temperatūra neturi būti mažesnė kaip 37, tačiau ji negali būti per didelė.

Nuo pirmųjų gyvenimo savaičių vaikas pradeda vykdyti rachito prevenciją: UV spinduliuotę, vitaminą D, tada masažą ir laipsnišką kietėjimą.

Nuo dviejų mėnesių amžiaus priešlaikinius kūdikius leidžiama vaikščioti žiemą, jei oro temperatūra už lango ne žemesnė kaip -8. Vasarą galite pradėti vaikščioti anksčiau. Pirmiausia pasivaikščiojimai tęsiasi 15 minučių, o jų trukmė palaipsniui didėja 1-2 valandas žiemą ir 2-3 valandas vasarą.

Vietinis pediatras būtinai nustato ambulatorinį nepilnamečių iki 7 metų amžiaus vaikų stebėjimą, periodiškai konsultuodamas neuropatologas ir kiti siaurieji specialistai.

Dietos prieš dietą

Priešlaikiniams kūdikiams būdingos savybės. Iš pradžių jie nežino, kaip paskersti ir nuryti pieną, tada, kai jie tai mokosi, jie labai varginami net antrąjį ar trečiąjį gyvenimo mėnesį. Kadangi maitinimas per šį laikotarpį turėtų būti dažnas, juos reikia papildyti išreikštu pienu.

Žinoma, motininis pienas yra pats optimaliausias produktas naujagimiui. Tačiau motinos agalaktijos atveju ar bet kokių kontraindikacijų prieš maitinimą krūtimi metu pradėkite maitinti ankstyvą kūdikį mišiniu, kuris yra pritaikytas nesubrendusio organizmo, pavyzdžiui, "Prepilti", "Prenutrilon", "Alprem", "Nenatal", "Pre-NAS" ir kiti.

Pirmojo pašaro taisyklės priklauso nuo kūdikio nėštumo amžiaus: