Episiotomija gimdymo metu - kas tai yra, nuotrauka prieš ir po įpjovimo, kiek laiko siuvimas išgydomas, regeneracija, skirtumai su perineotomija, cezario pjūvis

Gydymas

Gimdymas - natūralus moters kūno procesas, kurio negalima planuoti. Daugelis moterų rimtai vertina šį klausimą ir bando išsiaiškinti visas detales, kad būtumėte pasirengę bet kokiems netikėtumai. Ginekologas gali atskleisti motinai ir vaikui pavojingas situacijas, tačiau jis negalės pavadinti, kokios komplikacijos atsiranda šioje moterys.

Gali būti, kad reikalinga epiziotomija - tai maža gimdymo operacija, padedanti kūdikiui gimti. Jei nenusilepsite, tarpas bus pertraukos. Sugedusi žaizda ilgainiui gydoma, su komplikacijomis. Pjūvis yra lygus briaunos, kurias lengviau laikyti kartu, o tai reiškia, kad reabilitacijos procesas vyks greičiau.

Kas yra episiotomija?

Episiotomija yra maža ginekologinė operacija, kuri atliekama tuo metu, kai vaikas jau yra šalia išvažiavimo, tačiau negali išsisukti dėl kelių priežasčių. Gydytojas ruošiasi operacijai, o moterys darbo metu atsilieka nuo susitraukimų. Viena žirklių ašmenybė švelniai įkišama į tarpą, 45 laipsnių kampu. Būtina, kad ji paliečia odą, kuri jau ištempiama iš pastangų ir primena pergamentinį popierių.

Kai tik darbo eiga prasidės, gydytojas atlieka pjūvį. Motina nemėgsta skausmo, jos dėmesys skiriamas gimdymui, todėl operacija atliekama be bendros anestezijos.

Pateikiama lidokaino ar novakaino injekcija, tačiau kartais situacija tampa kritinė ir injekcijos atlikti nepakanka. Pjovimas atliekamas akimirksniu. Po to, kai gimsta kūdikis, į tarpą su chirurginėmis siūlėmis įkišamos siūlės.

Epizootomijos tipai

Episiotomija yra atliekama gimdymo metu, todėl spontaniškai nepraeina audinių plyšimas, nes žandikaulio žaizdos kryptys bus nekontroliuojamos. Gali atsirasti dubens organų praradimas, gali pasireikšti sunkus kraujavimas.

Vaikų medicinoje gimdymo metu naudojamas vienas iš dviejų rūšių ginekologinės operacijos:

  1. Standartinis atskyrimo tipas (anatominis) reiškia, kad gydytojas psichiškai atkreipia liniją, kuri prasideda nuo sėdynės ir baigiasi makšties gale, ir daro įpjovimą. Vidaus organai, nerviniai pluoštai, dideli raumenys nėra pažeisti. Kraujavimas gali prasidėti, bet jį lengva nustoti. Šio tipo operacija turi vieną požymį: jei pjūvis yra mažas, jį galima pratęsti.
  2. Antrasis tipas - perineotomija - skiriasi nuo pirmosios pjūvio krypties - nuo makšties iki išangės. Yra žinoma keletas perineotomijos tipų - vidurinė, šoninė epiziotomija. Nurodymai atlikti yra ypatinga moters anatominė struktūra: aukšta arba, atvirkščiai, maža tarpkojo. Tarpuko aukštis nustatomas prieš gimdymą. Nėščios moterys su tokiomis savybėmis turi būti pasirengusios sunkiai gimdyti. Šis operacijos tipas yra pavojingas, nes jis gali sugadinti Bartolini liauką.

Kas yra epiziotomija?

Episiotomija, atliekama gimdymo metu - tai būtina priemonė, atliekama vardan kūdikio išsaugojimo ar moteriai problemų. Daiktų manipuliavimas atliekamas tik tuo atveju, jei vaikui ar motinai gresia gyvenimas.

Iš medicinos žurnalų žinoma, kad 50 iš 100 moterų atlieka episiotomiją.

Nėra epizootomijos pasireiškimo, tačiau operacijos priežastys gali būti tokios:

  • priešlaikinis gimdymas, kai gali kilti vaisiaus galvos pažeidimo pavojus;
  • Vaikas negali išeiti: jis yra didelis arba turi didelę galva;
  • pakyla našlystės moterys, o bendrinis procesas yra lėtas;
  • medicinos žandikauliai turi būti naudojami norint padidinti makšties angą;
  • gimdymas yra nenormalus;
  • vaikas kenčia (jo liemens pateikimas, deguonies trūkumas); greitas darbo jėgos judėjimas padės jam gimti sveikai;
  • neteisinga vaisiaus padėtis;
  • nėščia moteris yra sudėtinga širdies liga, nervų sistema, neelastinis audinys.

Episiotomijos pranašumai ir trūkumai

Šiuo metu dažnai atliekama nedidelė chirurginė operacija pagreitinti gimdymą. Geriau ginekologui atlikti pjūvį, nei ieškoti kokio nors naujo pagalbos būdo. Sprendimas priimamas, kai gydytojas pastebi, kad vaikui gresia pavojus.

Ir tik šiek tiek laiko po to, kai kūdikis gimsta, jaunoji mama gali suvokti manipuliavimo lojalumą:

  • Ši operacija neturėjo įtakos vaiko sveikatai: jis gimė be traumų;
  • gimimas baigėsi - skausmas buvo užmirštas.

Ginekologinė manipuliacija turi keletą trūkumų:

  • yra tiesos žarnos sužalojimo pavojus, jums reikės naujos operacijos;
  • gali atsirasti kraujavimas;
  • susiuvant, moteris turi skausmingų pojūčių:
  • moteris, kuri gimė tam tikrą laiką, neleidžiama sėdėti;
  • gijimo procesas yra ilgas, būtina laikytis tam tikrų taisyklių;
  • jei pažeidžiamos gydytojo rekomendacijos, siūlės gali išsilyginti;
  • prastos kokybės žaizdų gydymas sukelia sužaloto audinio uždegimą.

Ar yra alternatyva?

Episiotomija gimdymo metu neišskiria alternatyvos. Kas tai yra: nauja operacijos rūšis ar ginekologo patarimo laikymasis?

Tai, kad nėščia moteris turėtų sąmoningai pasirengti gimdymui:

  1. Moteris, rengianti tapti motina, gali eiti į baseiną arba dalyvauti sportiniuose renginiuose. Galite namuose. Pratimų kompleksas, kuriuo siekiama pagerinti tarpvietės audinių elastingumą, padės išvengti praeinamumo perplaukimo gimdymo metu.
  2. Intymi masažas yra efektyvus, ty masažuoti tarpvietę ir makštį, nes tai yra zona, kuri prailginta gimdymo metu. Supažindinama su kursais nėščioms moterims. Jums reikės kosmetikos aliejaus žolelių ekstraktų. Prieš pradedant masažą, turite atsipalaiduoti kūną ir nusipirkti alyvą pirštais. Apskrito judesiai intymioje srityje turėtų būti atliekami tol, kol pasireiškia įtampa odos audinyje.
  3. Lygiai taip pat svarbu sugebėti valdyti savo kvėpavimą, nes tai yra išsiplėtimo minučių, kuriuos galite atsipalaiduoti. Tai padės suvokti fiziologinį gimdymo procesą ir išvengti bet kokių komplikacijų.
  4. Nėščia moteris turi vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai.

Moteris turi suprasti, kad tai priklauso nuo jos, ar vaikas gali gimti sveika.

Kaip vyksta episiotomija?

Episiotomija gimdant: kas tai yra, pjūvio technika yra tokia:

  1. Apytikrė pjūvio linija apdorojama antiseptiku.
  2. Jei darbo jėga moteris bijo operacijos, ji gaus vietos anesteziją.
  3. Gydytojas įterpia medicinines žirkles į moters moterį, kuriam darbo metu, ir, laukdama bandymų bangos, nupjauna audinį. Didžiausias išsišakojimo gylis yra 5 cm, minimalus - -3 cm. Netoliese esanti akušerija, neleidžianti kūdikiui išeiti, vilkina galvos ranką. Kas tai yra ir kaip gimsta epiziotomija

Operacija atliekama antrojoje darbo stadijoje, kai tarpvietės oda ir raumenys neplinta ir neleidžia kūdikio galvos išvaizdai.

Kaip ilgai išgydyti siūles?

Gydymo procesas ir trukmė priklauso nuo naudojimo būdo, medžiagų, naudojamų susiuvimui, ir moters būklės. Vidinės siūlės, pagamintos su vikarilu, katgutas ištirps savaime.

Išorinės striukės, jei nėra infekcijos, ginekologas pašalina per 5-7 dienas. Tuščios veido atsiradimo atveju yra nustatytos fizioterapijos procedūros (ultragarsas, lazeris), kurie padidina mikrocirkuliaciją.

Visiškas gydymas įvyksta per mėnesį, nors moteris patiria diskomfortą per šešis mėnesius. Siekiant išvengti rando susidarymo, po to, kai žaizda išgydoma, rekomenduojama naudoti mėnesį Kontraktubex gelį, kuris sukelia ląstelių regeneraciją. Praėjus maždaug metams, siūlės bus praktiškai nematomos.

Siūlių priežiūra: kaip ir ką reikia elgtis?

Motinystės ligoninėje paprasta procedūra, skirta švelniai žalioms siūleliams gydyti, atliekama akušerė, kuri vertina žaizdos išvaizdą. Gelbėjimo ir higieniniai užpildai, kuriuos reikia keisti labai dažnai. Mes neturėtume pamiršti apie "moteriškąją taisyklę": pakeisti tarpinę "priekyje-atgal".

Po to, kai moteris yra išleidžiama iš motinystės ligoninės, vaiko priežiūra visiškai priklauso nuo jos, todėl ji kartais pamiršta apie save. Ir jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, dygsniai gali uždegti ir suskaidyti.

Kad būtų išvengta nemalonių pasekmių, jūs turite savarankiškai rūpintis siūlėmis:

  • moterų higienos procedūras du kartus per dieną atlikti šiltu vandeniu, į kurį pridedamas šviesiai rausvas kalio permanganato tirpalas;
  • naudoti tik po gimdymo pamušalas, kaip minkštesnė;
  • siūlės turi būti išdžiūti visą laiką, todėl po vandens procedūrų reikia nušlifuoti paviršių ir palaukti, kol ji išdžiūks.

Vaistininkai rekomenduoja naudoti dezinfekavimo priemones ar tepalus siūles gydyti. Patariama užtepti uždegimo zoną per servetėlę ir nevalyti, kol ji absorbuojama.

Tai laikoma veiksminga:

  • Levomekol. Tai rekomenduoja ne tik chirurgai, bet ir stomatologai. Naudojimo indikatoriai yra įvairios laipsnio odos nudegimai, tvenkiniai, atogrąžų opos. Padeda su girliuojančiomis žaizdomis.
  • Bepantin yra vaistas, kuris nesukelia alerginių reakcijų, todėl jie gali gydyti odos sudirgimus bet kurioje kūno vietoje, kad užkirstų kelią infekcinių mikroorganizmų.
  • Malavitas - kremas padeda nudeginti, nušalti, skatina žaizdų gijimą. Jis vartojamas gydyti ginekologines ligas.
  • Salkoserilis pagerina odos apykaitą, atkuria odos vientisumą. Grietinėlė gaminama želė, tepalas, skysta kompozicija.
  • Chlorheksidinas yra universalus agentas, turintis platų spektrą. Chirurgai prieš operaciją dezinfekuoja rankas. Rekomenduojama nudegimų, moterų organų probleminių sričių gydymui.
  • Chlorofilipas - turi antiinfekcinį poveikį. Moterų lyties organų ligų paklausa.

Siūlių gydymas tepalais turėtų būti atidžiai prižiūrimas. Kambaryje, kur moteris yra gydoma, turi būti sterili švara, kitaip infekcija gali būti vežama.

Intymi gyvenimas po epiziotomijos

Episiotomija gimdymo metu buvo nepastebėta. Kas tai - signalas į tai, kad galite užmegzti intymus gyvenimą arba ilgai susilaikyti?

Gydytojai pataria neatnaujinti lyties po 1,5 - 2 mėnesių. Po šio laikotarpio eikite į registratūrą gimnazijos klinikoje, kad įsitikintumėte, jog viskas tvarkinga. Tačiau, net jei siūlės buvo sugriežtintos be jokių komplikacijų, liko randai, kurių liepsnumas yra skausmingas.

Tokiais atvejais masažas atliekamas su sukibimais arba išplautas probleminis plotas, naudojant bet kokį anestezinį poveikį turinčią tepalą. Be to, gimda vis dar yra sužeista.

Gali būti, kad sekso metu ji vėl sužeista. Intymūs santykiai yra sunkūs dėl makšties sausumo. Ši sąlyga yra įmanoma dėl mažo estrogeno kiekio kraujyje. Problema išsprendžiama naudojant intymios higienos gelius ir tepalus.

Jums reikia pasirinkti tuos, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių elementų, kad būtų pašalinta genitalijų infekcijos rizika. Tinkamas tepalas yra "Kontraktubeks", atpalaiduojantis uždegimą, ir po operacijos išlygina randus. Darbo jėgos moterys atstatomos per 2 mėnesius.

Gimdos grįžta į normaliąją pusę, giliųjų organų gleivinėje guli gleivinės, gydosi žaizdos. Nuo šio momento sutuoktinių gyvenimas visiškai sugrįžta į normalų gyvenimą.

Ar episiotomija daro poveikį nėštumui ir gimdymui?

Po epiziotomijos gali atsirasti komplikacijų:

  • imuniteto silpnėjimas;
  • audiniai ir dygsniai po operacijos nėra elastingos;
  • Naują pjūvį negalima padaryti toje pačioje vietoje.

Tačiau ginekologijoje yra daug pavyzdžių, kai antrasis gimdymas buvo atliekamas be operacijos. Labai svarbu ir moters nuotaika, jos pasiruošimas gimdymui. Taigi motina, kuri nori gimdyti antrą kūdikį, turi atmesti visas baimę ir paruošti savo kūną naujam išbandymui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sukuriama episiotomija gimimo metu. Kas tai yra: reabilitacijos pradžia ar ilgas gydymo procesas? Pirmosios dienos po operacijos yra svarbiausios, nes žaizda intensyviai išgydoma. Jei šis laikas praeis be komplikacijų, tada moterys iš darbo pašalina dygsnio.

Tačiau yra keletas nepatogių momentų, kuriuos sukelia episiotomija:

  1. Operacija sukelia skausmą, kuris jaučiamas ne iš karto, bet pasibaigus gimdymui. Skausmingi pojūčiai praeina greitai, tačiau jei moterys dirba labai jautriai, jie gali trukti iki dviejų mėnesių. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti tabletes, tokias kaip paracetamolis, ibuprofrenas, skirti skausmą malšinantiems preparatams.
  2. Randai gali pakenkti, o tyrimo metu ginekologas nemato patologijos. Tokiais atvejais gali padėti fizioterapija, kuri gali prasidėti praėjus dviem savaitėms po gimdymo.
  3. Diskomfortas padidina žarnyno funkcionavimo pablogėjimą. Jei stebite tam tikrą skystą dietą, taip pat pieno rūgšties produktų vartojimą pasidaro nemalonūs momentai.
  4. Kartais yra patinimas, kuris padės šalinti kompresus ar karšto vandens butelius su ledu.
  5. Gali pasireikšti kraujavimas, susiuvimo audinio kraštų mikrokrekiai ar skirtumai yra priežastis. Šiuo atveju jums reikės naujos chirurginės intervencijos. Norėdami paspartinti gijimo procesą, gydytojas nurodo kineziterapijos vizitą, jį sušilti kvarco arba infraraudonųjų spindulių lempu.

Per 2 savaites po operacijos moteriai negalima sėdėti, kad būtų išvengta spaudimo dygsniams. Išgyvena tokiose situacijose ortopedinė pagalvė, apvalios formos os skylė centre.

Arba galite naudoti įprastą pripučiamą ratą. Kai žaizdos nustoja sužeisti, tu gali pradėti sėdėti. Pirma, galite sėdėti viename sėdmenyje, kojos turėtų būti sujungtos. Po kurio laiko jūs galite pabandyti sėdėti įprastu būdu, bet kūdikį reikia maitinti gulint.

Ką daryti, jei siūlas nyksta?

Kartais atsiranda pilvo skausmas, kuris praeina, tada yra antspaudas, rudai žalios spalvos išpūtimas su nemaloniu kvapu. Procesas prasidėjo seniai, tačiau daugelis jaunų motinų pritvirtina šią vertę, tikėdamiesi, kad viskas bus.

Kai temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, prasideda šlapinimosi problema, moteris supranta, turite nedelsiant kreiptis į ginekologą. Departamento specialistai atidaro žaizdą ir nuplauna. Piktžolių ir antibiotikų injekcijos skiriamos gimdymui slopinti infekciją.

Dezinfekuoti žaizdos ertmę gali chlorheksidinas arba vandenilio peroksidas. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, žaizdą galima tepti Malavito geliu, tepalais Levomekol, Solcoseryl.

Ką daryti, jei siūlas parduodamas?

Taip atsitinka, kad grįžę iš ligoninės, dygsniai pradeda kraujuoti. Tai ženklas, kad siūlai skiriasi.

Tai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • motina nesilaiko pagrindinių reikalavimų: nesėdėkite net savaitę, nes oda yra ištempiama ir žaizdos yra veikiamos;
  • pacientas užsiima sunkiais darbais;
  • patirti diskomfortą per žarnyno judesius.

Antrinis siuvimas yra skausmingas, nes oda yra uždegimas, o mažos siūlės gali sukelti šiurkštą randą, kuris sukels nepatogumus ateityje.

Geriau, jei gijimas vyksta natūraliai. Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą ir atstatyti odą, naktinio siuvimo metu turi būti sterilus tvarstis su Chlorophyllipt ir Traumel tepalu, kuris turi gijimo efektą.

Kaip sušvelninti skausmą ir greitą gijimą?

Dažnai moterys dažnai skundžiasi, kad dantos po operacijos skauda. Padeda pašildyti raudoną lemputę, kuri taip pat gali būti atliekama namuose. Skausmas atleidžia tepalus su analgeziniu poveikiu, pvz., "Bepanten", "Malavit".

Jei norite greitą siūlių gijimą, atlikite gydytojo nurodymus:

  • nekelkite svorių trims mėnesiams;
  • nenuimkite karštų vonių, nesikreipkite į sauną;
  • valgyti teisingai ir racionaliai, laikytis dietos, neįtraukti miltų produktų; per didelis gėrimas padeda atkurti žarnyno veiklą;
  • pirmas mėnesis neturėtų pradėti veikti, stengtis atsikratyti įgyto svorio, bet Kegelio pratimai negali būti pradėti, ypač todėl, kad trunka 10 sekundžių. Įgyvendinimo principas yra toks: priveržkite raumenis aplink šlaplę, laikykite juos tokioje padėtyje ir atsipalaiduokite. Pratimai turėtų būti kartojami iki 20 kartų per dieną.

Moteriai reikia laikytis visų rekomendacijų dėl kasdienės siūlių priežiūros, jose yra vilties greitam gijimo gijimui. Tie, kurie išgyveno tokias operacijas, mano, kad niekas elgiasi geriau nei rūpinantis naujagimis. Gydytojai patvirtina, kad judėjimas ir aktyvus gyvenimas padės greičiau išgydyti.

Episiotomija gimdymo metu kartais yra būtinybė, ir tai, ką turėtų žinoti kiekviena būsima motina.

Jei perskaitysite moterų, kurie patyrė tokią operaciją, apžvalgą, galime atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • bet kuri nėščia moteris turi paruošti savo kūną gimdymui;
  • Internetu galite rasti daug literatūros, kad suprastumėte, kokia operacija yra;
  • Jei manote, kad vaikas bus lengvesnis, tada jūs galite ištverti skausmą tuo metu, kai adata palietė odą; skausmas nejaučiamas, kai pjūvis yra padarytas.

Jei sekite siūles, laikykitės visų rekomendacijų, tada po mėnesio bus lengvata, o po 2 mėnesių - visiškas atsigavimas. Atvykstant į motinystę, jūs turite įsitikinti, kad gimdymas baigsis saugiai ir kad bus gera gražus kūdikis ir jūsų motina bus sveika.

Vaizdo įrašas: Episiotomija gimdymui

Kas yra episiotomija:

Mergina papasakos istoriją apie jos gimimą:

Gimimo pjūvis

Vaiko gimimas ne visada yra malonus procesas, bet jų rezultatas - nedidelis laimės vienetas - leidžia pamiršti net sunkiausią skausmą darbo metu ir kitų siaubingų detalių nuo gimimo. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, kiekviena penktoji moteris tik prisimena po gimdymo atsiradusias ašaras ir pjūvius. Šios sąvokos neturėtų būti painiojamos, nes jos labai skiriasi viena nuo kitos. Koks skirtumas - atsakymas yra akivaizdus: tarpas atsiranda savaime, o gydytojai perpjauna specialius įrankius ir netgi skirtingais būdais.

Gimimo pjūvis: kada kyla poreikis?

Pagrindinė priežastis, dėl kurios gydytojas gali atlikti pjūvius, yra spontaniškų pertraukų grėsmė, o tos savybės atsiranda dėl savo priežasčių. Pavyzdžiui, greito ir greito pristatymo metu vaikas "išsiveržė" išorėje, o tarpas neatsilaiko nuo tokio slėgio ir pradeda plisti, o pirmą kartą išslydo, tada pasidaro mėlynas, išsipūsto ir išsilydo baltos spalvos. Tokiu atveju yra padarytas pjūvis, nes, kaip žinote, žaizdos sklando kraštai geriau išgydomi, o šiuo atveju paprastas siūlelis (norint nustatyti nelygumus žaizdos kraštams yra daug sunkiau).

Natūralu, kad tai nėra vienintelė priežastis, dėl kurios pjaustoma. Be to, kartais net gydytojai nebus "palaukti" dėl atotrūkio simptomų, jei yra tikimybė, kodėl jų išvaizda. Tai apima silpną tarpvietės raumenų elastingumą, kuris beveik visada pastebimas vyresnėms nei 35 metų moterims (ypač pirmavedžių). Galimų pertraukų priežastis (taigi ir tikėtini gabalai) taip pat yra išsivysčiusi tarpvietės raumenys, kurie visada būna moterų sportininkams.

Beveik visada įpjovimas atliekamas darbo metu su dubens išvaizda, siekiant supaprastinti kūdikio galvos išėjimą (galų gale gimdos sėdmenys yra mažesnės nei galvos, taigi tarpkojo dalis nėra paruošta naujiems ruožams).

Taip pat atliekamas pjūvis, kai reikia sutrumpinti vaisiaus išsiuntimo laikotarpį, jei užsitęsęs gimimo procesas kelia grėsmę motinos ar kūdikio sveikatai. Tas pats kirtimas atliekamas, jei reikia naudoti vakuuminį ekstraktorių arba žnyplių.

Vaiko gimimas: kaip tai padaryti?

Tas faktas, kad visi mes taip vadiname kirtiklį medicinoje "slengas", turi savo pavadinimą: episiotomiją ar perineotomiją. Šios dvi sąvokos skiriasi skilvelių skilimo metodu. Su perineotomija, pjūvis yra padarytas žirklėmis link tiesiosios žarnos žemyn nuo makšties (beje, tai retai daroma, tik labiausiai kraštutiniais atvejais dėl plyšimo pavojaus ir paties tiesiosios žarnos). Episiotomija yra išpjova įstrižai nuo makšties (vienaip ar kitaip).

Praeinėlio pjūviai per gimdymą: kaip rūpintis, kai jie išgeria?

Kai pertrauka yra būtina gimdymo metu

Gyvūnų supjaustymas atliekamas pagal šias pagrindines nuorodas:

  1. Per daug vaisių;
  2. Iš makšties sienelių elastingumas yra labai mažas, todėl neleidžiama vaiko galva praeiti;
  3. Pernelyg greitas kūdikio galvos išėjimas;
  4. Užsitęsęs bandymų laikotarpis;
  5. Didelis tarpinio audinio pertvaros pavojus;
  6. Priešlaikinio gimdymo atveju, siekiant užkirsti kelią per daug silpnų vaisiaus kaukolės vidurių prostatos audiniuose su stipriu išspaudimu;
  7. Dziudo badas iš vaisiaus, pjūvis sumažina vaisiaus galvos suspaudimą tarpvietės raumenimis ir pagreitina gimdymą;
  8. Instrumentinė akušerinė pagalba, ty žnyplių naudojimas arba vakuuminis ekstraktorius;
  9. Gleivinės vaisiaus pateikimas, dėl kurio sunku gimdyti po mažesnių sėdmenų.

Visais išvardytais atvejais gydytojai rekomenduoja, kad moterys gimdytų motinos pjūvį, kad būtų išvengta skilvelių audinių plyšimo. Kadangi tokių spragų gijimas yra ilgas ir kietas akušerių pirmenybė kritiškos situacijos atveju, tai yra pjūvio produktas. Pagrindiniai skirtumai tarp spontaninio plyšimo ir chirurginio pjūvio yra šie:

  • Žaizdos su lygiomis briaunomis gydosi daug greičiau nei su nuplėšiamaisiais.
  • Paprasto pjūvio siūlės greičiau susidaro.
  • Chirurginiai pjūviai yra mažiau linkę nusiraminti ir uždegimo procesus.
  • Po gydymo šis pjūvis atrodo labiau estetinis.
  • Jei natūralus plyšimas yra įmanomas, gali pakenkti pratekėjimui ar klitoriui, kai chirurgas tiksliai apskaičiuoja pjūvio gylį.

Iškirtimai gimimo metu. Gabalų rūšys

Vaiko gimimo metu perinialus įpjovimas visada yra dėl rimtų priežasčių, priklausomai nuo to, kuris gydytojas bus pasirinktas vienas iš dviejų rūšių pjūvių.

  • Perineotomija - šis įpjovimas gimdymo metu atliekamas vidurinėje linijoje, nukreiptas į tiesiąją žarną.
  • Episiotomija - naudojant šį įpjovimą, įpjova nukreipta į šoną.

Gydytojui priėmus sprendimą dėl išsiplėtimo metodo, akušeris atsižvelgia į tarpinę odos struktūrą ir galimą patologiją, vaisiaus dydį ir darbo jėgą.

Paprastai perineotomijos indikacija yra didelė tarpinės periferijos tikimybė normalaus gimdymo metu dėl per didelio atstumo tarp labia majora ir išangės užpakalinės kompresijos. Būtent tokia pjūvio rūšis taikoma, jei gimimas įvyksta anksčiau laiko.

Episiotomijos priežastys yra platesnės:

  1. "Mažas" tarpukojo gimdymo metu moteris;
  2. Ūminis simfizės kaulų konvergencijos kampas;
  3. Vaisiaus sėdmenų pateikimas;
  4. Randus ant tarpkojo;
  5. Instrumentinis gimdymas.

Kaip nupjauti gimdymo metu

Gimdymo metu gydytojas paprastai nutraukia gimdymą iki kūdikio galvos gimimo. Tuo tikslu akušeris naudoja specialius žirkus, o rečiau - skalpelį, gydytojas nupjauna ištemptą odą ir poodinį audinį nuo penkių iki aštuonių centimetrų, galbūt šiek tiek į šoną. Kai vaikas perneša pjūvį per gimdymą, moteris nesijaučia skausmo, nes naujagimio galva labai ištempia tarpvietės audinius, dėl ko atsiranda jų tirpimas.

Skirtingai nuo skilvelės skilvelio, po jo arba po plyšimo siūlių gali būti labai skausminga, todėl dažnai vartojama vietinė anestezija. Po procedūros pjūviai po gimdymo moteriai sukelia diskomfortą ir labai stiprų skausmą, kai kuriais atvejais gali pasireikšti uždegimas. Per kepenų pjūvis po gimdymo išgydomas per kelis mėnesius, o siuvimo medžiaga sugeria. Kad pjūvį po gimdymo kuo greičiau išgydytų, moteris gali būti gydoma fizioterapija, ultragarsu ir vietine dezinfekcija.

Gydymo trukmė siūlių labai priklauso nuo tinkamai priežiūros žaizdos ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijas. Be to, kiekviena moteris turi savo individualius regeneracinius gebėjimus; neturėtumėte pamiršti apie "lytinį grynumą", tai yra moterų lytinių organų infekcijų buvimą. Todėl gydymo laikotarpis yra individualus, klausimas apie lytinių santykių pradžią turi būti suderintas su gydytoju.

Smegenys ir įpjovimas po gimdymo tam tikrą laiką sukelia nepatogumų moteriai tarpvietėje ir genitalijų, tačiau šis jausmas greitai pereina.

Kaip rūpintis siūlėmis po pjūvio

Siūlės priežiūra po skilvelio įpjovos gimdymo metu nėra sudėtinga, tačiau labai svarbu šią priežiūrą imtis labai rimtai, nes tai kelia didžiulę grėsmę būsimai moters sveikatai.
Pagrindiniai po gimdymo siūlų priežiūros reikalavimai:

  • Iškart po gimdymo ir per artimiausias dvi savaites moteriai griežtai draudžiama sėdėti, be to, būtina sėdėti tualetiniame pusryne.
  • Po dviejų savaičių moteriai leidžiama trumpai sėdėti ant sėdmenų, kuris yra priešingoje pjūvio pusėje ir tik ant kieto paviršiaus. Jei ši rekomendacija yra ignoruojama, tada siūlės gali pasiskirstyti.
  • Labai svarbu nuolat stebėti išmatą ir išvengti vidurių užkietėjimo, todėl turėtų būti maistas, kuris normalizuotų išmatą.
  • Higiena yra labai svarbi - po kiekvienos išmatos genitalijas reikia nuplauti šiltu vandeniu ir lengvai mirkyti gerai absorbuojančiu audiniu.
  • Ryto ir vakaro siūlės turi būti apdorojamos vandenilio peroksidu, o po to - šviesiai žalios spalvos. Ligoninėje šias procedūras turėtų atlikti slaugytoja. Kartais gydytojai rekomenduoja vietoje alkoholio deginimo kuo dažniau duoti siūles natūraliai išdžiūti - atvirame ore, už tai bent pusvalandį per dieną neturėtų dėvėti apatinių drabužių ir gulėti ant švaraus vystyklų.
  • Pagreitina dygsnių gijimą ir padidina kraujotaką pjūvio srityje, tai pasiekiama judant ir vaikštant.
  • Tinkamas asmens priežiūros produktų pasirinkimas yra labai svarbus. Taigi gydytojai rekomenduoja naudoti ne specialius gelius, bet švarų šiltą vandenį. Išplovimo metu judesys turėtų būti atliekamas iš skilties antsnies kryptimi, bet kuriuo atveju ne priešingai, kad nebūtų užkrėstos lytinių organų traktatu.
  • Nepriklausomai nuo higieninių antklodžių užpildymo, jas reikia keisti mažiausiai kas tris valandas.
  • Moterys, kurioms gimdymo metu buvo įpjovos, neturėtų dėvėti tvarslumo ar lieknėjimo apatinių drabužių, nes tai trukdo normaliai kraujotakai, todėl sulėtino siūlių gijimą.
  • Jei moteris patiria bet kokį diskomfortą - stiprų skausmą, susižalojimą dygsnių srityje, patinimą, nemalonų kvapą, deginimą ar niežėjimą, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Kaip išvengti pjūvio metu gimdymo

Epidemiologija ir perineotomija gimdymo metu yra visiškai neprivaloma, tačiau darbas be pjūvių vis tiek atliekamas dažniau nei su juo. Siekiant sumažinti įpjovimo galimybę gimdymo metu, labai svarbu tinkamai pasirengti bendriniam procesui. Labai gerai, jei nėštumo metu moterys lanko specialias gimdymo moterų klases, kuriose ji sužino apie tai, kas jai laukiama gimdymo metu, apie įvairias kvėpavimo takus, skirtus skausmui malšinti ir atsipalaiduoti gimdymo metu. Šios manipuliacijos sumažina įvairias dirbtines intervencijas natūralaus gimdymo proceso tikimybe.

Moterų plyšimo tikimybė gimdymo metu daug kartų auga, jei gimsta greitai, ar dirbtinė darbo veiklos stimuliacija yra atlikta. Bet jei moterys darbo metu atlieka specialias pratybas, kad sustiprintų gimdymui būdingus raumenis, yra didelė tikimybė, kad gimdymas bus be pjūvių ir ašarų.

Gimdymai gimdymo metu gali būti visiškai pašalinti, jei jūs darysite jų prevenciją. Tam reikia specialaus tarpinės masažo, dėl kurio:

  1. Pagerėja kraujo apykaita, pagreitėja medžiagų apykaita tarpinio kiaušidės audiniuose, todėl jų elastingumas didėja,
  2. Tarpvietės raumenys yra apmokyti tinkamai atsipalaiduoti darbo metu.
  3. Epizootomijos ir perineotomijos tikimybė mažėja,
  4. Jei moteris jau gimė, tarpvietės raumenys gali tapti mažiau elastingos, ir nesvarbu, kas atsitinka, masažas padeda atkurti raumenų elastingumą.

Masažas turėtų prasidėti 33-34 savaičių nėštumo metu, programa yra maždaug tokia:

  • 33 - 35 savaitės - kas tris dienas,
  • 36 - 37 savaitės - kas antrą dieną
  • Nuo 38 savaitės - kasdien.

Jei moteris sužino apie masažo poreikį netrukus prieš gimdymą, tai nėra baisi, niekada nevėlu pradėti tai daryti.

Masažui galite naudoti specialų masažą ar kosmetikos aliejų, pavyzdžiui, alyvuogių ar kokosų aliejų, tačiau nepageidautina naudoti kremus, losjonus su alkoholiu ar sintetinėmis alyvomis.

Labai svarbu, kad masažo procedūra nesukeltų nepatogumų moteriai, o priešingai - buvo maloni moteris.

Masažo technika

Geriausias masažo laikas yra vakaras, priešais jį reikia pasiimti šilto dušo, atsipalaiduoti kūnui. Prieš procedūrą nusiplaukite rankas.

  1. Būtina paimti vertikalią padėtį ir įdėti vieną koją ant kėdės.
  2. Norėdami tepuoti gerybes ir tarpą su masažo aliejumi, į makštį įdėkite du ar tris centimetrus su dviem tepamaisiais pirštais.
  3. Norėdami atsipalaiduoti makšties raumenis ir judėti į išangę, norint naudotis makšties judesiu. Judėjimo greitis turi nuolat keistis.
  4. Po to, judant judesius, paspauskite ant makšties nugaros sienelės, kad pajusite raumenų įtempimą, tęskite 30-60 sekundžių, tada atsipalaiduokite ir pakartokite.
  5. Tada 60 sekundžių masažuojant tarpvietės odą su indeksu ir nykščiu, didžioji dalis yra makšties viduje, rodomi pirštai ant tarpos,
  6. Visos pratybos pakartojamos septynias minutes.

Svarbu žinoti, kad yra masažo kontraindikacijų, tai yra:

  • Priešlaikinio gimdymo grėsmė,
  • Visų lytinių organų ligų, ypač grybelinių ir infekcinių ligų, kaip masažo, buvimas gali sukelti ligos paūmėjimą. Tokiu atveju pirmiausia turite atlikti tinkamą gydymą.

Kodėl gali prireikti pjūvio per gimdymą

Gimdymo metu gimdymo metu ar ne, nustato nėštumo vedantis gydytojas. Gimdymas yra labai svarbus ir įdomus momentas. Kuo ilgesnė laukiama data yra artimesnė, tuo labiau moterys pradeda nerimauti, kaip ji pasieks. Kai kurios būsimos motinos, išklausiusios baisių draugų istorijas, apie tai, kaip jos buvo "iškirpti", dar labiau nerimauja. Ar galima gimdyti be gabalėlių ir ašarų ir kokių prevencinių priemonių imtis?

Darbo metu atsirandančios spragos, galimas priežastis

Deja, gimdymo metu kartais atsiranda komplikacijų, dažniausiai iš jų plinta. Kodėl gimdymo spragos yra ir kokios priežastys yra šios:

  • silpnas audinių elastingumas tuo atveju, kai kartu infekcijos ir uždegiminiai procesai sukelia gimdos kanalo edemą;
  • natūrali polinkis į nepakankamą tarpinio audinio elastingumą dėl tam tikrų maistinių medžiagų trūkumo organizme;
  • didelis vaisius ir didelė vaisiaus galva, ypač jei motina turi siaurą gimdymo kanalą;
  • didelė pertraukų tikimybė greito pristatymo ir ankstyvų bandymų metu;
  • pirmąsias moteris, viršijančias 30 metų;
  • priešlaikinis gimimas.

Jei moterys pradeda dirbti anksčiau, galimybės gauti tarpinės ašaros yra daug didesnės nei laiku, kai audinių elastingumas labai padidėja.

Kodėl įpjovimas atliekamas darbo metu?

Paprastai perinealį įpjovimą atlieka gydytojas, kai yra grėsmė plyšiui arba jau pertraukos pradžioje. Skirtumas tas, kad sklandžiai nupjauto žaizdos kraštai atsigaus žymiai lengviau, o tai rečiau sutrumpina reabilitacijos laikotarpį po gimdymo. Be to, niežėjimuose yra didesnė nusiraminimo rizika nei įpjovoms.

Dėka įpjovoms gimdymo metu gimsta greičiau ir lengviau.

Tokia akušerinė chirurgija atliekama antroje darbo stadijoje, prieš pat kūdikio galvos atsiradimą ir paprastai dėl stipraus audinių įtempimo bandant, darbo metu moteris nesijaučia skausmo iš šios procedūros.

Gali būti, kad kaklo pjovimas padeda paspartinti ilgalaikę darbo veiklą ir išsaugoti būsimą kūdikį nuo hipoksijos.

Tarpinio skilvelio tipai gimdymo metu

Iki šiol naudokitės dviem atskyrimo metodais, tarp kurių yra skirtumų:

  • perinialinis pjūvis yra išilgai įstrižos linijos link isichialinių tuberozių, pjūvio aukštis yra 2 cm. Ši operacija vadinama epiziotomija ir naudojama gana dažnai;
  • tarpinės injekcijos tiesia linija iki anos - perineotomija. Šis kirpimas yra mažiau traumuojamas, nes jis nejaučia raumenų, tačiau yra pavojus, kad jis gali tęstis tiesiosios žarnos link ir pereiti prie jo. Dėl šios priežasties perineotomija yra gana reta.

Pasibaigus darbui, gydytojas gamina sluoksniuotą visų audinių susiuvimą. Šujimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Jei dėl didelio spragų ir infekcijų kyla grėsmė nuryti, tada skiriami antibakteriniai vaistai.

Atgimimo laikotarpiu moteris turi rūpintis higiena, siūti pluošto sritį su steriliais tamponais ir antiseptiniais tirpalais.

Pasirengimas gimdymui be gabalėlių ir pertraukų

Norint padidinti audinių elastingumą ir išvengti nemalonių pasekmių, moteris turi rūpintis savo fizine būkle iki gimdymo.

Nėščia moteris turi laikytis tinkamos mitybos, ypač paskutiniaisiais mėnesiais iki gimdymo. Būtina pašalinti saldainių, rūkytos mėsos suvartojimą. Papildant vitamino E ir omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių, padidėja audinių elastingumas.

Sužinokite, kaip pasirengti gimdymui be pjūvių, galite pas gydytoją ar specialiuosius kursus

Svarbus užkirsti kelią plyšimui gimdymo metu yra lytinių takų infekcijų prevencija.

Nėštumo metu reikia išbandyti testus ir, nustatant uždegiminį procesą, būtinas gydymas.

Tarpinis masažas taip pat padeda užkirsti kelią darbo sutrikimams, tai geriausia pradėti nuo nėštumo vidurio, jei nėra pavojaus priešlaikiniam gimdymui. Paspaudus judesius, makštis masiškai iš vidaus, apskritime, pakaitomis spaudžiant jo sienas. Palaipsniui ištempkite makštį į šonus, ypač atkreipkite dėmesį į tą dalį, kuri nukreipta į išangę. Kiekvieną dieną patartina masažuoti mažiausiai 7-10 minučių, po tepalo tarpvietės su aliejumi:

  • alyvuogių;
  • rožinė;
  • virtos saulėgrąžos;
  • ramunė

Negalima naudoti masažo ricinos aliejaus, tai gali paskatinti gimdos susitraukimo funkciją ir išprovokuoti priešlaikines gimdymo operacijas.

Norint išvengti plyšimo, moteriai reikia mokyti skilvelių minkštųjų audinių, atlikdami šias klases:

  • Kegelio pratimas. Šio pratimo esmė yra pakaitinė įtampa ir makšties raumenų atsipalaidavimas;
  • Pratimai "Liftas". Įsivaizduokite, kad jūsų makštis yra liftas ir pakilimas iš jo įėjimo į vidų išilgai linijos į gimdos kaklelį, kuris kiekvieną etapą lieka kelias sekundes.

Šios pratybos ateities motinos turi atlikti bent 3 kartus per savaitę.

Ką sako ekspertai: pjūvis gimdymo metu (vaizdo įrašas)

Užpildydami visas rekomendacijas, pasirinksite gimdymą iš anksto, sustiprinsite dubens raumenis, padidinsite elastingumą ir galėsite išvengti galimų ašarų ir pjūvių pasekmių.

apie pertraukas ir gabalus gimdymo metu

Spragų lokalizavimas
Remiantis statistika, kiekviena penktoji gimdoma moteris pastebima įvairiuose tarpvietės, makšties, išorinių lytinių organų, gimdos kaklelio pažeidimuose. Tai atsitinka dėl kelių priežasčių. Pirmojo darbo stadijos pabaigoje dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio plyšimas, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai atidarytas, o vaisiaus galva jau yra prispaudžiama prie įėjimo į mažą dubens ir spaudžiasi šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Toks spaudimas, kuris dar nebuvo atidarytas, lemia jo plyšimą. Be to, gimdos kaklelio plyšimai atsiranda, jei audiniai praranda savo elastingumą (dėl uždegimo, randų), taip pat gimdant didelį vaisių. Iš išorinių lytinių organų makšties ir išorinės lyties organų gleivinės plyšys atsiranda gimdant galvą ir pečius. Tai dažniausiai pasireiškia greitai ir greitai, jei vaisiaus galva yra pakankamai didelė arba yra makštyje uždegiminis procesas (kolpitas). Tačiau tarpklasė dažniausiai sužeista gimdymo metu. Šie sutrikimai gali išprovokuoti:
• jo anatominę struktūrą (vadinamąjį "aukštą" tarpą su gerai išvystytais raumenimis);
• blogas stiebo audinys tarpvietėje;
• randai po ankstesnio gimimo ar po plastinės chirurgijos;
• pleiskanoję;
• moters darbo kaulo dubens savybės;
• persileidimo valdymas.
Paprastoji tarpinė dažnai trūksta, kai prasideda galva, ir rečiau, kai pašalinamas vaisiaus pakabukas. Dažniausiai spraga prasideda nuo užpakalinės kommisrės (mažas tarpinės odos plotas tarp įėjimo į makštį ir tiesiosios žarnos), tada eina į tarpą ir makšties sienas. Plyšys neprasideda staiga, o gydytojas arba akušerė beveik visada gali matyti paruošto plyšimo požymius: būdingas promedžio protrūkis, tarpinio skilvelio oda pirmiausia tampa melsvu, išsipučia, o po to išsilydo.

Priklausomai nuo gyliu, yra 3 laipsnio tarpinės pertvaros:
I laipsnis: užpakalinės kommisijos plyšimas, užpakalinės makšties sienos dalis ir tarpinės odos dalis.
II laipsnis: pažeista tarpvietės, makšties sienelės ir raumenų oda į tiesiosios žarnos sfinkterį.
III laipsnis: be šių audinių, pažeistas išorinis tiesiosios žarnos smegenų širdis ir kartais jo siena.

Ką daryti pertraukomis
Ginekologijos, makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai yra susiuvami tiriant gimdymo kanalą, kuris atliekamas iš karto po gimdymo. Dėl gimdos kaklelio plyšimo uždarymo anestezija nereikalinga - gimdos kaklelis po gimdymo yra nejautrus skausmui. Dažniausiai naudojama absorbuojama siuvimo medžiaga. Priežiūra pooperaciniu laikotarpiu, gimdos kaklelio siūlės nereikalauja ir nesukelia nerimo. Makšties ašaros, sutvirtintos vietine anestezija, nes tai vis dar skaudi operacija. Priežiūros makšties siūlės taip pat nereikalingos. Praėjus kelioms dienoms po gimdymo mama gali silpninti skausmą sumušimo vietoje.
Jei atsiranda tarpinės pertvaros simptomų, gydytojas arba akušeris atliks skilvelio chirurginį kirtimą (episiotomiją ar perineotomiją). Iškirpti per tarpą su chirurginiais žirkliais. Atsižvelgiant į pjūvio kryptį, yra perineotomija - tarpinio skilvelio viduriavimas iš makšties užpakalinės dalies link antsniuko ir episiotomijos - tas pats pjūvis, kilęs iš užpakalinės kommisijos, bet maždaug 45 ° kampu į dešinę ar kairę. Paprastai skilvelės skilvelės be anestezijos (kartais po vietine anestezija su novakainu arba lidokainu). Pirma, skilvelio skilimas yra avarinė operacija, o anestezijos priemonė neturės laiko veikti; ir, antra, epizio ar perineotomijos skausmas nėra suvokiamas atskirai nuo bendro skausmo.
Tarpinės pjūviai turi tokius privalumus: sklandytuosius žaizdos gijimo kraštus, kai siūlai yra geresni už nelygumus pasvirusios žaizdos kraštų; randas po pjūvio yra labiau estetinis; pjūvis atliekamas norimam gyliui ir gana retai spontaniškai plečiamas netoliese esantiems organams. Be to, po tarpulo pjūvio sumažėja kūdikio galvos progresavimas, susilpnėja spaudimas ant tarpinio audinio, todėl išvengiama audinio plyšimo progresavimo; be to, perinealinis pjūvis gali pagreitinti ilgą vaisiaus galvos gimimą ir užkirsti kelią deguonies badavimui.
Tarpinio skilvelio įpjovimas, kaip ir kiti lytinių organų sužalojimai, yra siūti. Padarykite tai vietine anestezija ar intravenine anestezija. Jei darbo metu buvo naudojama epidurinė anestezija, moteriai paprastai skiriama papildoma anestezijos dozė. Siūlomos kaip absorbuojamos medžiagos (jas nereikia pašalinti), o ne sugeriančios medžiagos (jos pašalinamos 5-7 dienomis po pristatymo).

Plyšių pasekmės
Kartais po švirkštimo į gimdos kaklelį, ypač jei jo ašaros yra gilios, gimdos kaklelio gimdos kaklelio formavimas gali atsirasti. Jį galite pataisyti po pristatymo netinklios plastikos chirurgijos ar lazerio.
Iš makšties ir labiajų minora pertraukos išgydoma be pasekmių ir be matomų randų.
Gijimo į tarpą gydymas yra šiek tiek sudėtingesnis. Kaip žinoma, norint, kad žaizda gerai išgydytų, ji turi būti visiškai apsaugota nuo patogenų. Tačiau po gimdymo rando vieta ant skilties nuolat kontaktuoja su gimdos kaklelio sekretais (lochia), požeminio sekreto, yra mechaniškai sudirginama su drabužiais; be to, neįmanoma pritvirtinti bet kokios sterilios padažinės ant tarpos. Visa tai šiek tiek apsunkina rando gydymą.
Norėdami greitomis siūlėmis siūti, moteris turi atlikti šias užduotis:
• Atidžiai laikydami kaklo srityje. Po kiekvieno šlapinimosi laikykite išorinių lytinių organų ir tarpvietės tualetą. Reguliariai pakeiskite higieninius paketus (kas 3 valandas). Ligoninėje akušerės kasdien gydys prajuoklę siūlus su antiseptiniais tirpalais. Tačiau po ištuštinimo tai turės būti atlikta savarankiškai: po plovimo, kietą rankšluostį išdžiovinkite siūlės plotu ir gydykite žaizdos kraštus stipriu kalio permanganato tirpalu.
• Pirmosiomis dienomis po gimdymo pabandykite valgyti maistą, kuris rečiau pasitaiko rečiau nei paprastai.
• Kiek laiko po pristatymo (apie 10-14 dienų) negalima sėdėti (galite sėdėti tik tualetu). Galite atsigulti arba stovėti, ir, žinoma, vaikščioti. Didelės staltiesės netgi teikiamos motinystės ligoninėse, kad moteris galėtų patogiai stovėti... Jūs taip pat turite atsigulti vaiko maitinimui.
• Apie 10-14 dienų po gimdymo galite stengtis sėdėti švelniai pusėje, vienoje iš sėdmenų.

Beveik po mėnesio jūs jau galite gyventi normaliai.

Kaip išvengti spragų ir gabalų? Svarbiausia - klausytis šeimos gydytojo ir akušerio rekomendacijų ir juos atlikti.

Tarpukojo pjūvis: kaip, kodėl ir kas tada?

Žinoma, visi girdėjo, kad kai kuriais atvejais gimdymo metu jie perpjauna pro tarpą, bet toli nuo visų žino, kodėl. Pažiūrėkime

Žinoma, visi girdėjo, kad kai kuriais atvejais gimdymo metu jie perpjauna pro tarpą, bet toli nuo visų žino, kodėl. Daugelis būsimos motinos, pasisakydamos apie galimą vaiko gimimo skilvelį, yra siaubtas, nors iš tikrųjų viskas nėra tokia baisi.

Yra 2 būdai, kaip sumažinti pilvą.

- Šiuo metu, 95% atvejų, tarpinės pjūviai yra įstrižai įstrižai kryptimi krūtinės. Ši operacija vadinama episiotomija. 2 ir 3 numeriuose yra du episiotomijos tipai.

- Tačiau kai kuriais atvejais tiesioginis pjūvis yra padarytas anus - perineotomijos kryptimi. Kai perineotoomija, raumenys nėra išsisklaidę, taigi šis pjūvis yra mažiau trauminis, tačiau yra pavojus, kad pjūvis tęsis tiesia žarnyne ir eis į jį. Dėl šios įmanomos komplikacijos, perineotomija atliekama labai retai, daugiausia moterims, kurios turi pakankamai didelį atstumą nuo makšties iki tiesiosios žarnos (aukščio tarpkojo).

Indikacijos tarpinio skilvelio žymėjimui

Dažniausiai perinealinis įpjovimas atliekamas, kai kyla grėsmė plyšimui arba kai prasideda plyšimas. Lygi briaunos briaunos lengviau ištaisyti ir geriau išgydyti nei nuplėšiami ir susmulkinti kraštai. Po plyšimo, tarpas gali deformuotis, pėdsakai yra labiau pastebimi, įėjimas į makštį gali tapti atviras. Niežulys daug kartų dažniausiai būna po pertraukos. Be to, plyšimas gali atsirasti tiesiosios žarnos kryptimi ir tęsiasi virš jo. Siekiant išvengti visų šių komplikacijų, atliekamas netvarkingas pjūvis.

Plyšimas tarpukojo įmanoma, jei tarpukojo audinys prastai išplėstine sunkiai jei Lytinė kiškio yra siauras, o vaisiaus galva yra pakankamai didelis, arba jei greitas greitas pristatymas, jei netinkamai įdėta galvos spyna. Tokiais atvejais skilvelio išstūmimas vyksta tiek motinos interesais, tiek vaiko interesais, nes jis sukuria papildomą erdvę vaisiaus galva praeinant darbo metu.

Iš tarpvietę pjūvis turėtų būti daroma tais atvejais, kai reikia anksti baigus pristatymo priešlaikinio gimdymo, vaisiaus nelaimės metu arba anomalijų vystymosi, nes taip darbo turi būti kaip švelnus jam. Kai bandoma silpnybe, į ją taip pat kreipiamas ir epiziotomija.

Rekomenduojamas epiziotomija, kai naudojami žnyplės ir sunku pašalinti vaisiaus pakabą.

Kai kuriais atvejais tai yra būtina susilpninti pastangas stiprinant genitalijų ritininės dėl motinos ligų, tokių kaip trumparegystė (trumparegystė), ankstesnių akių operacijos, aukštas kraujo spaudimas, aneurizmos, kraujagyslių, kvėpavimo takų ligomis ir kt.

Kaip tai daroma?

Epiziotomijos daroma taip: akušerė patenka į indeksą ir vidutinio pirštus tarp vaisiaus galvos ir motinos tarpkojo, ir aukščio ties bijau vrezyvanii galva generuoja buki-baigėsi žirklės sumažinti. Įpjovos ilgis yra 2-3 cm. Moteris nejaučia pjūvio susitraukimo fone, kai praeinamieji audiniai ištempiami virš galvos. Tačiau kai kuriose motinystės ligoninėse vietinei anestezijai taikomas skausmui malšinti: vietoj, kurioje turi būti įpjova, injekuojama lidokaino purkštuvu.

Pasibaigus gimdymui gimdymo kanalo patikrinime yra tarpinio audinio susiuvimas sluoksniu. Sugeriančios siūlės taikomos raumenims ir makšties gleivinei. Sugeriančios siūlės taip pat gali būti naudojamos odai, kurios neturėtų būti pašalintos. Jei odai yra neabsorbuojamos siūlės, jos pašalinamos 5 dienas.

Susiuvimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Tai atliekama arba su novakaino injekcija, arba perpjovimas yra gydomas lidokaino purkštuvu. Jei moteris yra netoleravusi šiems vaistams, ji yra anestezuota promedoliu (vaistas įvedamas į veną). Jei darbo metu buvo atlikta epidurinė anestezija ir į moterį įkištas nugaros smegenų kateteris, į jį įleista anestezijos priemonė, todėl papildomos anestezijos nereikia.

Susiuvus įpjovimą, makšties ir tarpvietės plotas yra apdorojamas jodu.

Galimos komplikacijos

Episiotomijos komplikacijos apima štamų niežėjimą arba jų sklaidą. Žinoma, medicininis personalas gali būti kaltas dėl komplikacijų atsiradimo, tačiau labai priklauso nuo moters. Būtina laikytis higienos taisyklių ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų dėl siūlių priežiūros.

Be to, jei dygsniai yra neteisingi, gali formuotis hematoma. Ši komplikacija paprastai aptinkama per pirmąsias 2 valandas po gimdymo, o moteris vis dar yra pristatymo kambaryje. Tokiu atveju būtina atidaryti ir pašalinti hematomos ir pakartotinai siūti. Ši operacija atliekama esant įprastinei intraveninei anestezijai.

Jei, be pjūvio, gimdos kanaluose yra didelių pažeidimų, antibiotikai skirti užsikrėsti komplikacijomis. Jie taip pat skirti po hematozės pašalinimo.

Po gimdymo laikotarpis

Po gimdymo, po episiotomijos ar perineotomijos, negalima sėdėti 2-3 savaites, kad dygsniai neišnyktų. Per pirmąsias 2-3 dienas nerekomenduojama valgyti duonos, kad kėdė būtų pakankamai minkšta ir nedidelė. Po kiekvienos kelionės į tualetą turite plauti. Padėkliukai ar vystyklai reikia keisti mažiausiai kas 3 valandas, o moteris yra palatos, geriau nevalyti apatinių drabužių, kad susiuvtų vėdinimas.

Dygsnio apdorojimą atlieka akušeris 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Pluoštų ultravioletinis spinduliavimas (kvarcinimas) taip pat atliekamas taip, kad siūlės nebūtų užkrėstos ir vėliau neuždegtos.

Po 1-2 dienų dygsniai yra gana skausmingi, ypač kai kosuliuojasi ar juokiasi, bet nepakanka norint nustatyti skausmą malšinančius vaistus. Jei sunku ištverti, galite naudoti žvakutes ketanoliu, bet ne daugiau kaip 2-3 kartus, nes mažais kiekiais sąnarys iš tiesiosios žarnos įsisavina kraują ir gali patekti į pieną.

Penktąją dieną siūlai pašalinami (jei buvo naudojamos neabsorbuojančios siūlės). Prieš pašalindami siūles, būtina ištuštinti žarnas. Jei tai sunku padaryti, galite paprašyti akušerio žvakę su glicerinu.

Išleidus ligoninę, jūs turite ir toliau rūpintis skiltimi. Ryte ir vakare, siūlės plotas turi būti tepamas mangano tirpalu arba šviesiai žalia ir reguliariai nuplaunamas. Be to, nepamirškite, kad kol pjūvis galiausiai išgydys, negalėsite sėdėti. Tai yra gana nepatogu, tačiau čia taip pat yra ir pranašumų, nes jūs turite stovėti ir vaikščioti daugiau (galų gale, nuobodus visada atsikratyti!), Ir šie papildomi svarai eina greičiau.

Riešas po pjūvio yra mažas ir nepastebimas. Tik ginekologas egzaminą gali jį pamatyti, o ne visada. Daugelis akušerių paprastai rekomenduoja niekam nepasakoti vyrui, jei jis yra pernelyg įsišmingas, ir jis nieko nepastebės.

Dėl makšties jautrumo ir lytinio gyvenimo kokybės įpjovimas taip pat nedaro įtakos.

Po gimdymo daug moterų pastebi, kad patekimas į makštį tapo platesnis, o lytinis aktas gali net gauti orą. Bet tai nėra dėl episiotomijos, o pačių genčių.

Šiuo metu daugelis moterų pasakoja viena kitai, kad beveik visi pjauna tarpuką, nes akušeris nori greitai nutraukti darbą. Tiesą sakant, tai nėra taip!

Episiotomija iš tikrųjų dažnai būna tik tada, kai yra įrodymų. Esant šiuolaikinėms sąlygoms dėl prastos ekologijos, daugelio infekcinių ligų, hormoninių sutrikimų daugelyje moterų, tai daro įtaką odos ir raumenų, įskaitant tarpvietę, elastingumą.

Be to, šiuo metu gydytojai kovoja už kiekvieno vaiko sveikatą, o jei jam sunku, jie nenori rizikuoti ir laiku padėti. Nieko nėra padaryta taip pat, o gydytojai, kaip ir motina, yra suinteresuotos išsaugoti jos ir jos vaiko sveikatą.