Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gydymas

Naujagimių gelta yra ne tik dažnai, bet beveik visada atsitinka. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonai, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesą. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, o vaisiaus kraujas yra sunaikintas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Vaikams, kuriems yra naujagimio kraujas, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / L (mikromolių litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji geltona spalva ateina, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Dėl patologinės gelta visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kitus gali pripažinti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera neužsidega geltonos praėjus kelioms dienoms, bet beveik iškart po gimdymo. Vaikas atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet ir žalsvi atspalviai. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda išskirti estrogeną, o tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu kūdikis vystosi puikiai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir svarbus bet kokios rūšies gelta simptomas yra odos, gleivinių ir akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai vaikas trunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo savybių:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos požymių atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniniai mėlynės;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Su branduoline gelta, pastebima, kad miršta refleksas, mieguistumas ir traukulių išvaizda.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nustatomi perpylimai. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei geltona yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • slaugos motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubino iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Tada anglies kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateityje perduota branduolinė gelta gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.

Dr. Komarovsky apie gelta naujagimiams

Gražus ir lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltona. Trečią dieną po gimdymo, tik išleidimui, kurį laukė visa šeima, mažasis įsigijo neįprastą oranžinį žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas mamos svajones dėl gražaus fotografavimo su naujagimiu. Džiaugsmingas mintis pakeitė nerimas - kokia yra gelta ir kaip ji pavojinga? Į šiuos klausimus atsako gerai žinomas pediatras, televizijos laidų vedėjas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, gerbiamas milijonų motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gelta naujagimiams yra gana dažna, ji pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% ankstyvų kūdikių. Gydykite tai kaip liga nėra verta. Vaiko oda gelsta dėl gana fiziologinių priežasčių. Pilvo hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia normalaus žmogaus hemoglobino A kiekiu. Kūdikis prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris susidaro visiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šie kraujo kūneliai nuolat atnaujinami, taigi reikia senėjimo ląstelių "perdirbimo".

Skrandyje po gimdymo, kai hemoglobinas yra pakeičiamas įprasta, senėjimui išsiskiriančios raudonosios kraujo kūnelės taip pat suskaidomos, tačiau silpnai veikiančios kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka kūne, sukelia odos išsigimimą geltonai. Toks metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimdymo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunančios reikalingus fermentus, pradeda dirbti pilnai veiklai, bilirubinas pradeda palikti kūną, oda švelnėja, pirmiausia įkuriamas persikų atspalvis, o tada grįžta į įprastą spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai baigtas 7-10 dienų gyvenime, taigi po išleidimo per 4-5 dienas, rečiau - per savaitę, geltonumas turėtų visiškai praeiti. Ilgalaikis naujagimio gelta gali pasireikšti ankstyvuose kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi atlikti gydymą ir stebėjimą ligoninėje.

Kitas ne pavojingas gelta - krūtimi maitinanti gelta. Komarovskio teigimu, yra specialių motinos pieno medžiagų, kurios sulėtino bilirubino susirišimą kepenyse. Ši situacija yra normalu, nereikia gydymo, o dar labiau - žindymo panaikinimas ir kūdikio perkėlimas į maistą su pritaikytais mišiniais.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovsky pataria motinoms nusiraminti ir nesirūpinti klausimais apie naujagimio gelta. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas pagreitinti odos spalvos normalizavimo procesą šiek tiek yra fototerapija. Norėdami tai padaryti, naudokite "mėlyną" lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Kaip rezultatas, bilirubino pigmentas, paveiktas spinduliais, suskaidomas į medžiagas, kurias naujagimio kūnas gali visiškai išsiskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovsky patariama naudoti namuose įprastą "baltą" lemputę, jei nėra šviesos diodo, nes bet kuri ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas efektyvus gelta gydymas yra sukurtas pačios prigimties - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios stiprina vaiko imuninę apsaugą. Todėl, kuo anksčiau kūdikis tinka krūtims, tuo dažniau jis bus maitinamas krūties pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidoros su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trinčiai su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjusiu mieguistumu ir gali negerti šėrimo. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis maitintuvo laiku, atsibunda, jei reikia, bet jokiu būdu neperpilamas.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis dažniausiai turi būti ištrauktas į gatvę, kad vaikas galėtų susisiekti su netiesiogine saulės spinduliais. Jei oras leis, o sezonas, vaikas su gelta turėtų visą dieną išleisti gatvėje.

Patologinės situacijos

Neįprastos būklės yra tai, kad vaikas po gimimo pradeda didžiulį raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymą, kuris yra ne tik pasenęs, bet ir visiškai pakeistas, bet ir visiškai sveikas. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, o mes jau nekalbame apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio hemolizinę ligą (HDN). Ši patologija gali vystytis vaikams, kurių kraujo grupė Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas gamina specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Toks gelta vystosi pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Dėl šios priežasties naujagimiui pasireiškia sunki anemija, jo kepenys, centrinė nervų sistema ir smegenys. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino koncentraciją. Pasiekus tam tikrą kritinį šio kraujo pigmento kiekį kraujyje, nustatomas pakaitinis kraujo perpylimas. Kartais šios procedūros reikalauja kelios, kad sumažintų toksišką bilirubino poveikį organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Kitas nenormalus gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atrezija. Tai yra įgimta patologija, kai tam tikri keliai nėra suformuoti arba susidaro netinkamai dėl tam tikrų genetinių klaidų. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, tačiau ji suteikia vaikui galimybę tolesniam įprastam gyvenimui.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui būdinga nenormalus gelta:

  • Vitamino K perdozavimas. Vaikui gimdos metu vartojamas vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) skirtas moterims užkirsti kelią sunkiam kraujavimui arba jį pašalinti. Jei vaisto dozavimo klaida ar skubus reikalavimas didelę vaisto dozę skirti moteriai, gali pasireikšti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išvystyta dėl to, kad vaisius nėštumo metu buvo sergantis motinos diabetu.
  • Genetiniai (paveldimos) kepenų nepakankamumas. Tai yra kai kurie genetinių sindromų tipai, kuriuose vaisiaus struktūrinės genetinės paklaidos pasireiškė organų įterpimo lygiu.
  • Intrauterinės infekcijos. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi patologiją.

Gelta naujagimiams: kodėl po gimdymo kūdikis tampa geltonas

Gelta naujagimiams pasireiškia 60% pilnametražių ir 80% ankstyvų kūdikių. Tai pasireiškia odos, gleivinės, skleros (išorinės akies kiaušidės) pageltimu. Geltona gali pasirodyti ant antrosios ar ketvirtosios kūdikio gyvenimo dienos ir dingsta per dvi ar tris dienas.

Neonatalinės gelmės priežastys

Priežastys, dėl kurios subtilus naujagimio oda tampa geltonai, yra padidėjęs bilirubino kiekis kūdikio kraujyje. Paprastai jo indeksas neviršija 20,5 μmol / l, todėl vertės virš 35 numerio rodo piktžolę.

Hemoglobinas, kuris motinos įsčiose perneša vaisiaus kraujagysles, po kūdikio gimdymo, suskaido ir išsiskiria iš kūno. Jei nepakanka būtinų fermentų naujagimio kepenyse, šis hemoglobinas kaupiasi, apsinuodijęs kūną ir pasireiškiančio naujagimio odos ir akių pageltimu.

Priešlaikinio kūdikio imuninė sistema yra labai silpna, todėl dažniau jie patiria gelta, nei sveikieji kūdikiai. Tačiau modernios medicinos technologijos ir perinatalinių centrų įranga leidžia greitai susidoroti su naujagimio gelta, kuri yra fiziologinio pobūdžio.

Atsižvelgiant į naujagimio odos pageltimo priežastis, yra skirtingos:

  1. fiziologinė gelta naujagimiams;
  2. patologinė gelta.

Fiziologinė gelta nėra pavojingas reiškinys, jis greitai praeis, dažnai jau motinystės ligoninėje po kelių fototerapijos seansų, kai naujagimis yra dedikuojamos specialios lempos.

Daug rimtesnė patologinė gelta. Priežastis yra tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas. Priežastis gelta naujagimiams gali:

  • paveldimos ligos, gautos iš tėvų;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • hemolizinė liga;
  • virusines ir infekcines ligas;
  • mechaniniai žaizdos kepenys ar tulžies takai, gauti per gimdymą.

Jei patologinė gelta yra naujagimiui, be odos geltonos spalvos, bus ir kitų požymių, kurie pasakoja apie ligą. Į juos atkreipti dėmesį gali būti gydytojas ligoninėje arba motina po išleidimo.

Fiziologinė gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta nėra laikoma liga. Pasibaigus kūdikio gimdymui, kepenų apkrova smarkiai padidėja, tačiau sveikus kūdikio kūnas po kelių dienų susidurs su šia apkrova, o odos ir akių geltonas praeis pats.

Moteriškojo hormono estrogeno perteklinis kiekis motinos piene, kūdikio kepenų aktyvumas yra nukreiptas į jo pašalinimą iš organizmo, ir tik tada jis pradeda pašalinti bilirubiną. Ši patologija vadinama "motinos pieno gelta". Su ja, kaip taisyklė, kūdikis vystosi įprastai, padidėja svoris, paprastai auga ir miega. Be išorinių ženklų ant odos kūdikio, nėra jokių požymių, rodančių, kad jis nėra sveikas, ne. Geltona gali trukti iki trijų mėnesių, eina savaime ir nereikalauja jokios medicininės intervencijos.

Dažnai mamos atsisako maitinti krūtimi, kad vaiką gelbėtų nuo gelta. Tai nėra verta - kūdikis gaus daug maistinių medžiagų iš motinos pieno.

Patologinės gelta

Patologiška geltona naujagimyje sukelia tulžies nutekėjimą iš organizmo. Tokios sąlygos reikalauja medicininės intervencijos. Jautrinimas gali sukelti:

  • gimdymo trauma;
  • hipoksija;
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • skydliaukės nepakankamumas.

Mechaninė gelta

Kūdikių mechaninio pageltimo priežastis yra sutrikusi tulžies pūslės patenka, kepenų ar tulžies pūslės patologija. Jie gali būti sukelti gimdymo traumos, atsiranda 2-3 savaites po gimdymo. Be odos pageltimo, vaikams galite pastebėti:

Vaikas tampa drėkinamas, jo odos sausumas yra sausas. Tyrimo metu gydytojas nustatys padidėjusius blužnies parametrus, o bandymai parodys žymiai padidėjusį bilirubino kiekį kūdikio kraujyje. Papildomi tyrimai, įskaitant ultragarsinį nuskaitymą, gali atskleisti tulžies pūslės obstrukciją ar kitas patologijas.

Hemolitinė patologija

Ne daugiau kaip 1% ligos pasireiškia hemolizine liga. Jos priežastys yra paveldimos:

  1. kraujo grupių neatitikimas vaiko su motina;
  2. Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko.

Gelta pasirodys iš karto po gimdymo: naujagimiui aiškiai parodyta odos geltonumas ir akių sluoksniai (oda tampa oranžinė), naujagimis nėra aktyvus, atrodo lėtas ir turi refleksus. Dėl palpacijos gydytojas nustato organų plėtrą: kepenis, blužnį.

Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes bilirubinas gali užkrėsti naujagimio smegenis. Ši būklė vadinama "branduoline gelta". Atsiranda pasiutligės, vaikas nuolat klysta, jis neraminas. Didelis bilirubino koncentracijos toksinis poveikis gali sukelti pavojingą poveikį: protinis atsilikimas, paralyžius. Patologija veikia centrinę nervų sistemą, sunkiausiu atveju sukelia mirtį.

Įgimti ligos, dėl kurių atsiranda gelta

Paveldima kepenų liga gali pasireikšti iškart po gimdymo. Gilberto sindromas yra nepalanki liga, pasireiškianti laisvo bilirubino kaupimu kraujyje. Patologijos priežastis yra mutacijos geno perdavimas tėvams vaikams, dėl kurio sumažėja kepenų fermentas, kuris perneša ir pašalina bilirubino iš naujagimio kūno.

Liga neturi įtakos kitų žmogaus organų veikimui. Tai neįmanoma išgydyti - liga ypač ryškiai pasireikš nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Išprovokuoti gelta gali pasireikšti:

  • valgymo sutrikimai (badavimas, dehidracija);
  • fizinis ir psichinis nuovargis;
  • virusinės infekcijos;
  • silpnas imunitetas.

Esant patogeniniam genu tėvams, vaikus reikia skiepyti nuo hepatito.

Nuotrauka odos normalus ir gelta

Kai mama turi nerimauti

Fiziologinė naujagimių odos gelta nėra patologija, ji praeis per kelias dienas. Norint paspartinti šį procesą, kuo anksčiau reikia įnešti naujagimį į motinos krūtinę. Priešsiena, atsiradusi po motinos gimimo, padės anksti pašalinti bilirubino iš vaiko kūno.

Gydytojai aktyviai skatina maitinimą krūtimi: kūdikio maitinimas krūtimi bus geriausia gelta. Tuo pat metu svarbu, kad mama laikytų dietą, jos pienas nesukėlė virškinimo problemų kūdikiui.

Sunbathing yra svarbu, kad kuo greičiau atsikratytų gelta: jei nėra uždrausta pediatre, kūdikis yra sveikas - pageidautina, kad jis kiek įmanoma daugiau laiko praleistų grynu oru.

Jei per dvi ar tris savaites gelta netenka, reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Namuose galite gydyti tik gydytojo paskirtas priemones.

Skubus kreipimasis į ligoninę ir prireikus hospitalizacija bus reikalaujama, jei motina pastebi kūdikį:

  • nevalingas nugaros atgal;
  • sumažintas įsiurbimo refleksas;
  • mieguistumas ar nuolatinis mieguistumas;
  • raumenų mėšlungis, karščiavimas;
  • nuolat kietos rankos, kojos, sulenktos keliuose;
  • kvėpavimo sutrikimai.

Tokie simptomai gali rodyti "branduolinės gelta" vystymąsi, kupiną vaiko negalia. Ankstyvas gydymas sumažins lėtinių ligų ir mirties riziką.

Kūdikių gelta: simptomai, gydymas, poveikis naujagimiui

Naujagimio gelta yra būklė, pasireiškianti gelsvaisiais naujagimių odos ir gleivinių membranais.

Pigmentacija gali būti įprasto vaiko vystymosi variantas ir gali rodyti patologiją. Gydytojai padės atskirti vieną nuo kito, bet tėvams taip pat naudinga ką nors sužinoti.

Kodėl kūdikis sukuria geltoną?

Savo ruožtu, vaiko odos dažymas nėra liga, bet simptomas. Kūdikio odos geltona spalva suteikia pigmento bilirubino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas ir susidaro per visą gyvenimą.

Suaugusiesiems jis patenka į kepenis ir sėkmingai pašalinamas iš organizmo. Su vaiku situacija yra sudėtingesnė.

70% atvejų naujagimiams pasireiškia gelta, tokios paplitimo priežastys: kepenys vis dar neveikia savo funkcijų. Tuo pačiu metu bilirubino kiekis vaikų kraujyje yra didelis, nes raudonieji kraujo kūneliai labai suskaido, aprūpinant vaiku deguonimi gimdoje.

Taigi trys iš keturių naujagimių vystosi gelta. Daugeliu atvejų ji pati eina į vaiko mėnesį ir nereikalauja gydymo. Gelta ir didelis bilirubino kiekis kūdikiams yra:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • rūkyti, gerti alkoholį ir tam tikrus vaistus nėštumo metu;
  • jodo trūkumas būsimoje mamai;
  • kitos komplikacijos prenataliniame laikotarpyje;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • vaistai, gauti siekiant skatinti darbo veiklą;
  • diabetas mamytėje.

Jei vaisingo gelta atsirado dėl nepakankamai veiksmingo kepenų funkcionavimo, ji išnyks, kai tik visi kūdikio organai pakankamai prisitaikys prie gyvenimo už motinos įsčiose.

Tačiau kartais gelta yra sunkių patologijų simptomas vaikui, kuriems reikia skubios medicininės intervencijos. Ši būklė vadinama nenormaliu gelta ir gali būti sukelta dėl šių priežasčių:

  • konfliktas tarp motinos ir kūdikio kraujo grupėse;
  • motinos ir vaiko nesuderinamumas su Rh faktoriumi;
  • antibiotikų gydymas vaiku;
  • kepenų problemos kūdikiui;
  • tam tikros genetinės ligos;
  • hormonų sintezės sutrikimai;
  • užkimšimas ar žarnos uždegimas;
  • kasos disfunkcija.

Kai patologinė gelta, labai svarbu ne tik sumažinti bilirubino kiekį kūdikio kraujyje, bet ir pašalinti priežastis, dėl kurios jis padidėjo.

Naujos zeltušos tipai

Svarbiausia klasifikacija, išskirianti fiziologinę ir patologinę gelta.

Kaip atskirti fiziologinę gelta

Naujagimiams gana lengva diagnozuoti fiziologinę gelta, simptomai atsiranda po 2-5 dienų nuo kūdikio gimimo:

  1. Padidėjęs bilirubino kiekis, oda pageltonuoja ar rudą atspalvį ant veido, geltona akių baltymai, tada pigmentacija plinta į rankas, vaikas krūtinės.
  2. Kūdikio pilvukai, kojos ir kojos retai dažomi fiziologine gelta.

Kūdikiui yra gera sveikata, elgesys yra natūralus. Išmatos ir šlapimas nepakeičia jų spalvos. Bilirubinas neviršija 256 μmol / L.

Šio tipo "gelta" pavyzdžiai naujagimiams, žr. Nuotrauką:

Patologinės gelta

Ši pavojinga būklė vystosi 70 kūdikiams iš 1000. Reikia įtarti patologiją, jei:

  • maždaug valandos po gimdymo vaikas "virsta geltona" (naujagimių naujagimio gelta);
  • bilirubinas viršija 256 μmol / l; Sužinokite daugiau apie bilirubiną, jo normas, matavimo metodus >>>
  • kūdikis daug miega, valgė blogai, sunku jį pažadinti;
  • priešingai, vaikas yra nuolatinio chaotiško judesio;
  • išbluko spalva: šlapimas tamsėja, išmatos švelnėja.

Jei šiame etape nebus imtasi jokių veiksmų, bilirubinas pateks į kūdikio nervų sistemą, apsinuodydamas. Pradedama bilirubino encefalopatija arba naujagimių branduolinė gelta. Klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

  • monotoniškas verksmas vienoje pastaboje;
  • konvulsinis sindromas;
  • slėgio mažinimas;
  • koma.

Branduolinė gelta dažnai paveikia ankstyvą kūdikį. Faktas yra tai, kad jų smegenų ląstelės dar nėra visiškai suformuotos, ir jie vargu ar atsistato nuo toksinio poveikio bilirubino.

Tarp patologinių formų naujagimiams būdinga gelta dėl priežasčių, dėl kurių atsirado simptomai. Paskirti:

  1. Hemolizinis (kartais vadinamas suprahepatiniu). Gimdos gelta naujagimiams yra susijusi su kraujo problemomis.
  2. Mechaninis - susijęs su vaiko kepenų, tulžies pūslės, tulžies latako problemomis.

Mechaniškai gelta, savo ruožtu, yra

Kepenų gelta yra susijusi su sutrikimais šio organo darbe. Jei trūksta fermentų, skirtų pašalinti bilirubiną iš vaiko kūno, tai yra naujagimių konjuguota gelta. Be to, kepenys gali paveikti toksinus, virusus, bakterijas.

Vadinamosios adhepinės gelta sukelia tulžies pūslės, kasos, tulžies latakų sutrikimus.

Kada gelta praeina?

Fiziologinė gelta naujagimių pradeda silpnėti, kai kūdikis virsta savaitę. Visiškai ligos požymiai išnyksta iki vaiko mėnesio.

Patologinė gelta kaip simptomas gali būti pašalinta gana greitai, per kelias dienas. Šiandien yra būdų greitai ir saugiai pašalinti bilirubino iš paciento.

Reikėtų prisiminti, kad kartais patologinė gelta ir didelis bilirubinas yra rimtos ligos simptomai, kurių gydymo trukmė priklauso nuo situacijos ir kurią gali nustatyti gydytojas.

Ką daryti, jei gelta yra slopinama

Taip atsitinka, kad fiziologinė gelta neatitinka vaiko mėnesio. Šios ligos priežastys yra tokios:

  • kūdikių anemija (patvirtinta kraujo tyrimu);
  • tulžies latakų užkimimas (arba sintezė), tulžies sąstingis;
  • galaktozemija (tai viena iš tų ligų, kurios yra patikrintos motinystės ligoninėje);
  • skydliaukės hormono trūkumas (taip pat patikrintas motinystės ligoninėje);
  • policidemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, stebimas atlikus kraujo analizę);
  • krūtimi maitinanti gelta.

Jei kūdikiui jau yra mėnesio senumo ir gelta vis dar neišnyksta, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas galės atmesti sunkias diagnozes.

Ypatingas paminėjimas nusipelno žindymo gelta, kuri atsiranda, jei motinos piene yra daug pregnantiolio (hormoninio metabolizmo).

Ši medžiaga slopina bilirubino eliminaciją. Tuo pačiu metu pigmento kiekis kraujyje neauga, bet palaipsniui mažėja. Vaikas jaučiasi gerai.

Medicinos bendruomenėje galite rasti dvi nuomones apie motinos pieno gelta:

  1. Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs bilirubino kiekis vis dar suteikia kūdikio kepenims papildomą krūvį, todėl žindymą reikia nutraukti.
  2. Kitos stovyklos atstovai nemato nieko baisaus šėrimo tęsinyje.

Jei bijote pakenkti kūdikiui, bet vis dar norite toliau maitinti krūtimi, jums tinka šis metodas. Būtina padauginti pieną ir pašildyti vandens vonioje iki 70 ° temperatūros. Skaitykite daugiau apie tai, kaip išreikšti motinos pieną >>>

Tada atvėsinkite ir palikite vaikui. Nuo poveikio temperatūrai nuranijolis skilvelės ir nebus veikiamas bilirubino eliminacijos greitis.

Jei kūdikiui yra gelta, mama turėtų rasti pediatrą, kuriam ji visiškai tiki, ir laikytis visų jo nurodymų.

Kaip gydyti gelta

Veiksmingiausias bilirubino kiekio kraujyje mažinimo būdas yra fototerapija.

Kūdikis pritvirtintas prie specialių žibintų, veikiančių mėlynu spektru. Pagal šviesos įtaką bilirubinas yra transformuojamas į netoksišką lumirubiną, kuris greitai išsiskiria iš organizmo.

Fototerapija naujagimiui su gelta gali būti atliekama tiek motinystės, tiek vaikų medicinos įstaigoje.

Dideliuose miestuose žinduką, skirtą vaiko gelta gydyti, galima išsinuomoti. Todėl, jei bilirubinas nepraeina, o kūdikio būklė nerimą kelia, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Jūs neturėtumėte pamiršti, kad nustatytumėte bilirubino kiekį kraujyje.

Švytėjimo lempos, skirtos 96 valandoms su pertraukomis maitinimui. Norėdami apsaugoti akis, vaikai dėvi specialius tvarsčius arba traukiančius skrybėles.

Kai fototerapija kūdikis praranda skysčių, todėl, kai maitina krūtimi, būtina pakelti kūdikį.

Šviesos gydymo šalutinis poveikis: odos lupimas, dažnos išmatos. Šie simptomai išnyksta, kai gydymas baigtas. Sužinokite daugiau apie tai, kiek kartų kūdikiui turėtų būti išmatuota >>>

Po fototerapijos pabaigos, choleretic, diuretikai kartais skiriami gydymui užbaigti:

  • Naujagimių hofitolis su gelta pateikiamas lašais, tris kartus per dieną, sumaišytas su vandeniu.
  • Ursosan naujagimiui su gelta duodama vieną kartą per dieną, praskiesti dalį kapsulės turinio nedideliu kiekiu vandens. Taip pat žiūrėkite: Kada galėčiau duoti vandens naujagimiui? >>>
  • Patogus duoti vaikui Ursofalk su naujagimių gelta, šis vaistas geriausiai įsigyjamas suspensijos pavidalu.

Ursosan ir Ursofalk sumažins kraujo bilirubino kiekį per kelias dienas.

  • Iš homeopatinių vaistų gydytojai gali rekomenduoti gydymą. Galstena su naujagimių gelta imama lašais, 3 kartus per dieną. Prieš skirdami vaistą kūdikiui, lašai skiedžiami motinos pienu.

Gydant sunkia gelta, vartojamas kraujo perpylimas. Tai padeda pakeisti didžiąją dalį raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje, taigi vienos procedūros metu pusę sumažinti bilirubino kiekį.

Per vieną perpylimą pakeičiama iki 80% kūdikio kraujo. Negalima paimti kraujo iš motinos, todėl vaikas ieško kito donoro.

Fiziologinė gelta eina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau motina gali padėti kūdikiui anksčiau išbristi iš bilirubino pertekliaus:

  • Geriausias prevencijos būdas - maitinti krūtimi. Svarbu prikabinti kūdikį prie krūties iškart po gimdymo. Priešpienis yra sudedamųjų dalių, kurios skatina trupinių žarnyno funkcionavimą. Kartu su mekoniumu (pirma išmatomis) bilirubinas pašalinamas iš organizmo. Mamytės pienas yra geriausias skysčių užpildymo būdas fototerapijos metu. Sužinokite daugiau apie GW ir tinkamą taikymą >>>
  • Saulės vonios Vėlyvą pavasarį, vasarą ar šiltuoju rudeniu vaikščiojimo metu galite stumti vežimėlio gaubtą, kad saulės spinduliai nukristų ant kūno. Žiemą, balkonu, galite stovėti su kūdikiu, tik įsitikinkite, kad vaikas neužšąla. Neleiskite saulei patekti į kūdikio akis. Vitaminas D, gautas trupiniais, padeda pašalinti bilirubino iš organizmo.
  • Jūs neturėtumėte duoti kūdikiui gliukozės ar sultono šlaunų tirpalo; kaip gliukozę reikia vartoti gelta naujagimiams, žino tik gydytojas.

Kokios yra kūdikių gelta?

Paprastai nėščioms moterims žindymo gelta ir fiziologinė gelta nėra pasekmės, kai odos geltonumas praeina, nieko nepaminėta apie ligą.

Neseniai neonatologai pripažino šias sąlygas kaip normalios kūdikio vystymosi variantą.

Patologinės gelta priklauso nuo priežasčių, dėl kurių ji pasireiškė.

Jei gydymą pradėsite laiku ir nenukrypsite nuo gydytojo rekomendacijų, labiausiai tikėtina, kad liga bus visiškai įveikta ir nepaliks jokių papildomų ligų.

Neišdirbta arba negydyta gelta naujagimiams nepasileidžia be pėdsakų, pasekmės gali būti tokios:

  • ateityje labai padidės kepenų vėžio rizika;
  • silpnas imunitetas kūdikiui;
  • cirozė ir kitos kepenų ligos.

Jei kūdikis patiria bilirubino encefalopatiją ir jam nepateikiama medicininė pagalba, gali būti pasekmės daliniam ar visiškam klausos praradimui, vystymosi vėlavimui ir paralyžiui.

Gydytojas turi nuolat stebėti vaiko, kuris turi gelta požymių, kad nepraleistų sunkių ligos formų vystymosi ir išvengtų pavojingų padarinių.

Zheltushka naujagimiams

Kūdikis gimė. Ir praėjus trims dienoms, miela mama, kuri ką tik išėjo iš "euforijos", staiga pastebi, kad jos vaikas yra kažkas negerai. Jis nėra tas pats kaip ir visi kiti: jo odos ir akių baltymai įgijo gelsvą atspalvį. Ką daryti Gydytojai teigia, kad tai nėra pavojinga, nes gelta naujagimiams yra labai dažnas reiškinys. Ir tada, be nieko paaiškinant, jie taip pat skiria tam tikrų vaistų į minipusą, atlieka procedūras ir atsako į visus jūsų klausimus taip miglotai, kad nerimas vis daugiau ir daugiau. Susipažinusi situacija?

Mama, nepanikink! Jei jūsų vaikas geltonas - nesijaudink!

Ir taip atsitinka, kad naujai gimęs gelta būna namuose. Tuo pačiu metu motinos padėtis dar blogesnė: niekas negali paprašyti tarybos, ir ji nežino, ką daryti. Prie gydytojo atvykimo į mano galvą nuskaityta daugybė prielaidų (ne visai optimistiškai). Motinos informavimas yra pirmas žingsnis link jo psichinės pusiausvyros, taigi ir vaiko ramybės. Galų gale jis skaito visą informaciją iš jūsų ir elgiasi nerūpestingai, jei kažkas jus neramu.

Kodėl kūdikis tampa geltonas ir kodėl tai pavojinga?

Odos dažymas po gimdymo (2-3 dienos) yra norma. Štai kodėl vaikų gelta vadinama fiziologiniu. Tai tik tai, kad šiek tiek šio proceso eiga beveik nepastebima, o kai kuriems - tai visai problema. Viskas priklauso nuo bilirubino susidarymo greičio ir organizmo gebėjimo jį neutralizuoti ir pasitraukti.

Priešlaikiniai kūdikiai labiausiai linkę atsirasti geltonai ant odos.

Bilirubinas yra kraujo ląstelių skilimo produktas. Jis yra geltonos spalvos ir yra kiekviename asmenyje, dalyvaujantis medžiagų apykaitos procesuose. Jei tai nepavyksta, pigmento lygis pakyla, oda ir sklera yra dažomi. Nuo bilirubino yra toksiškos, tada jos svarbių parametrų kraujyje perteklius gali sukelti sunkių šalutinių poveikių, intoksikacijos, žalos nervų sistemos ir smegenų, negalios (protinio atsilikimo plėtros, kurtumą) ar net mirtį. Štai kodėl ilgalaikė gelta yra pavojinga ir anksti gydoma.

Tačiau padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams yra natūralus reiškinys. Tai pasireiškė dėl embrioninio hemoglobino, gauto per placentą ir hemoglobino, per inhaliaciją deguonies su oru pakeitimo. Kaip šio proceso rezultatas, iš "palikimo", daug prarado savo funkciją kraujo ląstelių suyra, atleidžiantis bilirubino, kuris neturi laiko tvarkyti vaikų kepenis, nes jų nebrandumą. Tai yra fiziologinės geltos mechanizmai vyksta 2-3 dienas po to, kai kūdikis išvaizdą į pasaulį ir pakeleivingi dėl jų pačių, kai tik vyras bus atnaujintas per kraują ir atstatyta (prinoksta) savo filtro kūną.

Po kelių savaičių kūdikio oda įgauna sveiką rausvą atspalvį.

Linija tarp normos ir patologijos

Kas yra pavojinga zheltushka mes manėme. Žinoma, jūs įdomu, kaip atskirti jos patologinę formą nuo natūralios. Tam yra šie kriterijai:

  • tikslas: kraujo tyrimas bilirubinui ir rodiklių palyginimas su norma, taip pat rodiklių palyginimas laikui bėgant;
  • subjektyvus: geltonumo atsiradimo laikas, vaiko elgesys.

Bilirubino norma yra santykinė samprata. Tai skiriasi suaugusiesiems ir naujagimiui, taip pat su laiku gimusiems vaikams ir ankstyviems kūdikiams. Toksino lygio svyravimai taip pat yra reiškinys, susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo greičiu ir vėlesniu šio proceso produktų pašalinimu. Kaip jūs suprantate, jis negali būti tas pats visą laiką.

Apskaičiuojant bilirubino koncentraciją kraujyje vizualiai, naudojant Kramer skalę. Anot jos, vaiko oda nėra lygiai nudažyta, bet srityse, priklausomai nuo kraujo biocheminių parametrų pokyčių. Pirma, veido ir kaklo geltona spalva, tada kūnas, viršutinės galūnės, tada rankos, apatinės galūnės ir kojos. Jei vartojate vaiko analizę iš geltonumo rankose ir kojose, didelė tikimybė, kad jo bilirubino kiekis viršys leistinas vertes. Pasak Kramerio, kai oda tampa geltona, kraujo skaičiavimai grįžta į normalią.

Kai tik vaiko kojos bus geltonos, galite būti tikri, kad krizė praėjo!

Laboratorijoje, norint įvertinti toksino lygį, atliekami tiesioginio, netiesioginio ir viso bilirubino kiekio matavimai. Gydytojai sutinka, kad tiesioginis bilirubinas neturėtų viršyti 1/4 iš visų. Galų gale, tai yra tas, kuris yra labiausiai pavojingas kūnui, nes jis nėra neutralizuojamas dėl vidinių cheminių reakcijų ir nėra pasirengęs pašalinti.

Odos gelta nėra panikos priežastis. Labiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kada jis atsirado (pvz., Jei oda yra spalvos kelias valandas po gimimo, tai yra paskata tirti vaiką dėl rimtų ligų) ir kūdikio elgesį bei gerovę.

Jei pastebite šiuos simptomus (be geltonumo), nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • šūdas verkia, vaikas sunku ramiai;
  • suspausta galūnės, drebulys (traukuliai);
  • atviros akys, mokiniai išsiplėtę;
  • kaklo raumenų hipertonija (negalėjimas pakreipti kūdikio galvą).

Visi šie požymiai rodo rimtą kūdikio apsinuodijimą, kurio poveikis jau buvo svarstomas.

Ar turėčiau nerimauti, jei vaikas išsikraus maistą? Apie tipus ir priežastis atpylimas, ir ką daryti, apie tai, skaitykite čia - https://o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm

Kodėl padidėja bilirubino kiekis?

Kodėl naujagimio oda tapo geltona, mes sužinojome. Dabar pasirinkite priežastis, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis.

  1. Kraujo sutrikimai tarp motinos ir vaiko (skirtingi rezusai, skirtingos grupės). Specialiai paveiktiems vaikams, turintiems teigiamą tezę, gimę Rh-neigiama motina.
  2. Vaiko kepenų brendimas, tulžies latakų netobulumas.
  3. Intrauterinės infekcijos.
  4. Padidėjusi estrogenų, piene (šis hormonas slopina fermentinį aktyvumą, kepenų neutralizuoti toksinį poveikį bilirubino) arba tiesiog neteisingą organizuotą HS, kur kūdikiui maisto patenka nepakankamas.
  5. Naujausi tyrimai rodo, kad gelta dažniausiai atsiranda vaikams, kurių motinos atliko abortus ar buvo planuojamas gimdymas. Šie faktai tariamai turėjo įtakos žiurkių odos simptomų per pastaruosius kelis dešimtmečius padidėjusį naujagimių skaičių.

Mamytės, maitinimas krūtimi labai svarbus mažojo žmogaus sveikatai! Rūpintis savimi!

Būdai gydyti patologinius zheltushki

"Kaip gydyti kūdikį, jei jis turi gelta?" Tai klausimas, kuris kelia susirūpinimą visoms mamoms, kurioms kūdikis susiduria su jo apraiškomis. Iš tikrųjų, nes jis toks mažas, kaip jis gali nuodyti savo švelnų gryną organizmą vaistiniais preparatais? Gydymas nėra skirtas pašalinti simptomai (tai yra pagreitėjimas), bet padėti organizmui kovoti su liga, kuri ją sukėlė. Taikyti vaistus ir ne narkotikų priemones.

Narkotikų gydymas

Vaikui skiriama priemonė neutralizuoti toksinus, paspartinti jo pašalinimą (diuretiką, choleretiką ir hepatoprotekcinį poveikį). Iš jų dažniausiai yra Hofitolis skystu pavidalu, Ursofalk, Elkar, Fenobarbitalas ir Magnezija. Tačiau, jei perskaitysite šių vaistų nurodymus, tuomet daugelyje jų nematysite gelta. Tačiau būtinai atkreipkite dėmesį į kontraindikacijų jūrą iš nervų sistemos, virškinimo trakto ir kitų. Be to, nesunkiai kepenyse ir žarnyne bus sunku susidoroti su tokia narkotikų apkrova.

Su tokiais rimtinais vaistiniais preparatais vaiko kūnas negali su ja susidoroti!

Kai kurie gydytojai siūlo šlifuoti šiaudų šluostę. Mama ramina, nes ne tas pačias tabletes nuryti, iš tikrųjų natūralus produktas. Šioje pozicijoje yra kažkas nuo sovietmečio, kai vaikas buvo pagirdytas sultimis ir nuojautais beveik po gimimo. Na, naujagimio organizmas nėra pritaikytas suvirškinti nieko, išskyrus motinos pieną ar jo analogą!

Sunkiais hemolizinės ligos atvejais, kartu su gelta, gali prireikti kraujo perpylimo. Bet tai, laimei, atsitinka labai retai.

Gydymas be vaistų

Pasaulyje gydant gelta naujagimiams jau buvo peržiūrėtas ir nukrypimas nuo medicininių metodų. Vietoj to, mano mama mokė žindymo laikotarpis (žindymo dešinėje) praktika rūmų motinos ir vaiko (kad kuo greičiau padaryti kūdikį savo motinos maitinti jį paprašius), naudokite specialias lempas už zheltushki ir fototerapija gydymas.

Kai kuriose mūsų motinystės ligoninėse maitinimas krūtimi vis dar praktikuojamas tik trečią dieną (ypač jei yra kraujo konfliktas), maitinamas laikrodžiu ir naudojant žibintus tik ekstremaliais atvejais.

Idėja naudoti žiburio gelta gydymui atsirado, kai pastebėjome, kad vaikams veikiant saulės šviesai pagerėja bendra būklė ir normalizuojama odos spalva. Taigi galbūt nebūtina "apšvitinti" vaiko ir dažniau jį išeiti gatvėje? Bet patartina tai padaryti tik vasarą. Oras turėtų būti šiltas, saulėtas, vėjas. Vaikams turėtų būti tik vystyklai ir kojinės. Tuo pačiu metu ryte padidėja perkaitimo rizika, o karštoje popietėje galima sudeginti.

Čia tai - veiksmingas ir saugus būdas greitai padėti susidoroti su visais odos trūkumais!

Lempos neturi tokių trūkumų. Tai nepriklauso nuo metų ir dienos laiko, ilgą laiką jis gali būti po jo (tik su pertraukimais maitinimui), nėra hipotermijos ar perkaitimo galimybės. Atsigavimas po jo vyksta daug greičiau dėl tam tikro spektro šviesos išmetimo, kurio įtaka pavojingas bilirubinas paverčiamas junginiu, kuris yra lengvai išskiriamas su šlapimu ir išmatomis.

Dažnai keliauti automobiliu? Tada jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamą automobilio sėdynę naujagimiui. Norėdami sutaupyti, turite sužinoti vietų klasifikaciją, kaip jas įdėti į automobilį, taip pat sužinoti, kuris prekės ženklas yra geriausias produktas.

Jei po gimimo jūsų vaikas geltonas, gydytojas nuspręs gydytis. Jei gydytojas skiria vaistus, po kurių kūdikio kūnas reikės išgydyti, tai yra signalas, kad gydytojas nėra pakankamai kvalifikuotas. Pagalvokite, ar ieškote naujo gydytojo!