Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu

Koncepcija

Yra dviprasmiška nuomonė apie ultragarsu padarytą žalą ar naudą. Bet koks bus būsimų tėvų požiūris į tokį egzaminą, reikia suprasti, kad jis naudingas daugiau nei žalos, o nėštumo metu jums reikia atlikti bent 2 ultragarsas, kad galėtumėte pasimėgauti negimusio vaiko gyvenimu ir sveikata.

Pirmasis Uzi praeina, kaip taisyklė, per pirmąjį trimestrą. 10-12 savaičių laikotarpiu, kurio tikslumas yra 2-3 dienos, gydytojas nustato numatomą pristatymo datą. Šiuo metu galima diagnozuoti chromosomų ligas. Surinkti duomenys analizuojami, gydytojas planuoja visą nėštumo gydymo taktiką.

Praėjus kelioms savaitėms po pirmojo tyrimo, gydytojas nėštumo metu nustato antrąją ultragarso skenavimą, kad gautų informaciją apie motinos būklę ir vaiko vystymąsi.

Svarbu ne praleisti šį laikotarpį: 20 nėštumo savaičių ultragarsinis skenavimas atliekamas, kad galiausiai būtų pašalinti malformacijos ar patvirtinti nepalankias diagnozes.

Antrosios ultragarsinės datos nėštumo metu

Ultragarso pagalba galima gauti informacijos apie embriono vystymąsi, kuris yra neįmanomas (ar įmanomas esant tam tikroms prielaidoms) nustatant kitus diagnostikos metodus:

  • tiksli data
  • daugiavaisis nėštumas
  • persileidimo diagnozė ir prevencija,
  • vaisiaus vystymosi patologija,
  • vaiko lytis, kuri ypač svarbi būsimiems tėvams 9 mėnesius.

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, antrasis ultragarsas nėštumo metu turi būti priimtas ne vėliau kaip 22 savaites. Šis laikotarpis nenustatytas atsitiktinai. Iki 20 savaičių beveik visi organai ir sistemos jau buvo suformuotos į embrioną, kurios dar negalėjo būti svarstomos per pirmąjį ultragarso nuskaitymą. Šiuo metu beveik visada galima nustatyti defektus, kurių negalima gydyti, ir priimti sprendimą dėl galimo abortų.

Kartais 20-21 savaičių nėštumo metu atliekant ultragarsą nustatoma embrionų patologija, kuri gali sukelti jo mirtį net prieš gimdymą arba kūdikis negyva ilgai po gimdymo.

Patologijos, dėl kurių rekomenduojamas abortas:

  • gilus vaiko negalėjimas
  • ligos, reikalaujančios brangios chirurgijos,
  • galūnių stygius
  • neįmanoma neįmanoma išlaikyti vaiko gyvenimo be specialios įrangos ar narkotikų.

Jei tokie defektai aptinkami vėliau, pavyzdžiui, 24-oje nėštumo savaitėje, ginekologai turėtų atsargiai nutraukti šį nėštumą. Vėlesniais laikotarpiais yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios kelia grėsmę pačios nėščios moters gyvenimui. Todėl nėštumo metu svarbu perduoti antrąją ultragarsą.

Jei 20-21 savaičių gydytojas abejoja diagnozėmis, jis gali per savaitę priskirti kitą tyrimą. Per šį laiką gydytojas gali vertinti vaisiaus būklę dinamikoje, matyti, kad jis pablogėjo ar pagerėjo. Tai padės išsiaiškinti diagnozę ir padaryti tinkamas išvadas.

Jei antroji ultragarsija yra perduodama 22 nėštumo savaitėmis, tada galimybės daryti įtaką nustatytų patologijų raidai vis mažiau ir mažiau.

Kas yra tiriamas antrojo ultragarsu nėštumo metu

Kai ultragarsas prasideda 20-24 nėštumo savaitėmis, visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į dydžio (kūno svorį, galūnių ilgį, vidinių organų dydį) atitiktį nėštumo amžiui. Šiuo metu tyrimas yra labai informatyvus dėl tolesnio nėštumo, šiuo metu taip pat vertinama placentos ir amniocidų skysčių būklė.

Šio tyrimo tikslas - nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Jei yra nukrypimų, būsimoji motina siunčiama konsultuotis su gydytoju - genetika. Ankstyvas įsikišimas ir tinkamas gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

20-osios savaitės ultragarsu atlikimas yra privalomas toms būsimoms motinoms, kurios anksti nustatė nukrypimus. Tai gydymo pradžios laikotarpis, kai galite gauti labiausiai teigiamų nustatytų patologijų rezultatų.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad įstatymas leidţia teisiškai nutraukti nepageidaujamą nėštumą tik iki 22 savaičių.

Svarbūs antrosios ultragarsinės akimirkos

20 savaičių nėštumo ultragarsu vaizdo įraše aiškiai parodyti pirmieji embriono judesiai, o gydytojas tėvų prašymu gali padaryti diską su savo kūdikiu pagrindiniu vaidmeniu.

20 savaičių pradžioje prasideda aktyvus embrionų vystymas, formuojasi vidaus organai, nustatomi pagrindiniai kaulų struktūros parametrai. Šiuo metu embrionas įsigijo mažo žmogaus kontūrus, ant jo galvos buvo plaukai ir nagai. Vaisiaus širdies plakimas puikiai girdimas naudojant elektroninį monitorių ar klausos vamzdelį. Su ultragarsu 20-21 nėštumo savaičių, apie 250-300 g ir 16-18 cm laikomi svorio ir augimo normos vaisius.

Nuo 20-osios savaitės vaisius aktyviai didėja, svoris gali siekti iki 50 gramų per savaitę. Vis daugiau ir daugiau aktyviai pradeda veikti jo vidiniai organai, iki 22-osios savaitės jie buvo visiškai suformuoti. Nuo 20 iki 23 nėštumo savaičių vaisius pradeda gaminti poodinius riebalus, o oda tampa mažiau raukšlėta. Taip pat embrionoje pasirodo sugriebantys ir čiulpti refleksai. Šiuo metu nervų sistema yra tokia išvystyta, kad vaisius jaučia liestį. Vaikas aktyviai juda viduje, jis gali patraukti virkštelę arba atiduoti pirštą į burną.

Uzi 22-ą savaitę parodys visų vaisiaus vidinių organų darbą, taip pat galėsite žiūrėti net jo veido išraiškas. Šiuo metu embrionas suformuotas tiek, kad gydytojas gali ištirti ne tik pačius galus, bet ir jų dydį, bet ir skaičiuoti, kiek pirštų ant rankų ir kojų.

Šiuo metu su dideliu tikimybe galite nustatyti vaiko lytį tėvų prašymu, gydytojas gali jiems pasakyti naujienas. 22 savaičių nėštumo ultragarsu laikoma, kad svoris yra maždaug 350 g ir maždaug 19 cm nuo karūnos iki kryžmės.

Jei dėl kokios nors priežasties ultragarsas nepasibaigia 20-22 savaites, vaisiaus vystymuisi skiriamas terminas yra 23-24 nėštumo savaitės.

25-28 savaičių nėštumo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas yra gana retas ir daugiausia dėl vienintelių akivaizdžių požymių: įtarimų dėl praleisto nėštumo, nėščios moters sveikatos sutrikimų ir kitų nepalankių nėštumo atvejų.

28-osios nėštumo savaitės metu galima atlikti ultragarsinį tyrimą, skirtą priešlaikiniam gimdymui įvertinti vaisiaus vietą, galimo virkštelės įtempimo vietą. Nuo šio momento vaikas turi pakankamai galimybių išgyventi tokiems gimdymams.

Antras ultragarsas nėštumo metu atrodo

Jei nėščios moterys turėtų antrą patikrinimą

Tyrimas atliekamas pagal tas pačias indikacijas kaip ir pirmąjį trimestrą:

  1. ateities tėvai yra giminaičiai
  2. ūminė bakterinė ar virusinė liga
  3. motina kenčia nuo vienos (kelių) ligų, kurios gali būti genetiškai perduodamos: diabetas, skeleto-raumenų sistemos ligos, onkotopologija
  4. vienas iš būsimų tėvų turi genetinę (chromosomos) ligą šeimoje
  5. buvo šios spermatozoidai arba savaiminis priešlaikinis gimdymas
  6. vienas ar daugiau vaikų jau gimė su vystymosi sutrikimais
  7. vaisiaus mirties istorija prieš gimdymą.

2 trimestrus atliekama patikra taip pat bus nustatyta, jei:

  1. Pirmasis nėščių moterų ultragarsas, atliktas 14 savaičių laikotarpiu ar vėliau (dėl įvairių priežasčių), parodė vaisiaus vystymosi patologiją (jei šis tyrimas buvo anksčiau, moteris buvo išsiųsta 1 trimestrui)
  2. 14-20 savaičių laikotarpiu atsirado ūmi infekcinė liga
  3. po jos 14 nėštumo savaičių moteryje buvo nustatyta navikas.

Pastaraisiais atvejais nėščia moteris siunčiama į genetiką, kuris nusprendžia, ar atlikti visą II gimdymo perinatalinį tyrimą.

Gali egzistuoti situacijos, kai to pakaks iš karto atlikti ultragarsinį tyrimą perinataliniame centre (tai yra, biocheminis atranka nebus atliekama).

Kas žiūrima antrąjį trimestrą ultragarsu

Kas rodo antrąjį gimdyvių ir laikinų (laikinų) organų prenatalinį tyrimą:

  1. placentos vieta
  2. placentos struktūra ir brandumas
  3. laivų skaičius virvutėje
  4. gimdos kaklelio ir gimdos sienos būklė
  5. gimdos būklė.

Remiantis antruoju ultragarso patikrinimu nėštumo metu, daroma išvada, ar yra vaisiaus defektų ar ne.

Kaip pasirengti antrinei perinatalinei diagnozei

Šiuo periodu nebėra būtina pasirengti ultragarsiniam tyrinėjimui: žarnynai, nesvarbu, kiek dujų yra, nugaros nugaros nugaros nugaros. Pilnas šlapimo pūslė, kuris tarnavo kaip ultragarsinis langas, dabar pakeičiamas amniono skysčiu.

Prieš perduodant kraują antruoju patikrinimu nėštumo metu reikia pasiruošti: praėjusios dienos metu atsisakote sau tokių produktų:

Antrasis planuojamas ultragarsas: laikas, dekodavimas, tikslai

Ultragarso yra galimybė išmokti, kad su vaiku viskas normalu, kad jis turi pakankamai deguonies, kad jis jaučiasi gerai, gerai vystosi ir neturi jokių patologijų.

Paprastai nėštumo metu atliekami trys planuojami ultragarsai (11-12, 19-22, 30-32 nėštumo savaitės). Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu nustatomas 19-22 nėštumo savaitėmis.

Kodėl ultragarsas atliekamas 19-22 nėštumo savaitėmis?

  • Nustatyti nėštumo eigą
  • Nustatyti kūdikio lytį
  • Nustatyti dydį (kūno svorį, galūnių ilgį ir vidinių organų dydį) nėštumo metu. Gydytojas lygina praėjusio ultragarsinio gydymo rezultatus su duomenimis, apskaičiuoja rodiklių augimo tempą. Tai yra, jei vaikas atsilieka nėštumo požiūriu arba priešingai, tai yra nelaimė. Tokiu atveju dvi savaites reikia atlikti kitą tyrimą. Per šias dvi savaites kūdikis turi išaugti iki 2 savaičių.
  • Nustatyti anomalijas ar chromosomų anomalijas. Su ultragarso pagalba jūs galite apsvarstyti visas galimas vaiko vystymosi problemas 20-22 nėštumo savaitėmis. Per pirmąjį trimestrą kūdikis yra per mažas, vėlesniais laikotarpiais placenta gali trikdyti ir vaiko gydymo laikas bus prarastas.
  • Nustatyti amniocidų skysčių ir placentos būklę. Būtent per placentą kūdikis gauna visus būtinus vitaminus ir mineralus, kad galėtų laiku ir išsamiai vystytis ir augti. Svarbu nustatyti ne tik placentos dydį, bet ir tai, ar augalai yra kalcifikacijos (kalcio nuosėdos) ar cistų pavidalu. Taip pat nustatomas vandens kiekis, yra tokios sąvokos kaip žemas vanduo ir didelis vandens kiekis. Idealiu atveju amniono skysčio kiekis turėtų būti įvertintas kaip normalus.
  • Ištirti vaiko vidinius organus, būtent inkstus, šlapimo pūslę, skrandį, kepenis, plaučius, žarnas ir tulžies pūslę.
  • Ištirti vaiko širdį

Jei 20-21 savaičių diagnozėje buvo abejonių, kitą savaitę planuojama atlikti ultragarsą. Šiuo atveju galite įvertinti kūdikio vystymosi būklę dinamikoje. Todėl svarbu atlikti antrą ultragarso tyrimą iki 22 savaičių, nes po šio laikotarpio tampa vis sunkiau paveikti aptinkamas vaisiaus vystymosi patologijas. Jei vystymosi sutrikimai nustatomi laiku, tada teisingas gydymas paprastai daro teigiamą poveikį tolesniam nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi. Šį gydymą nustato genetikas, kuriam būsimoji motina bus nukreipta į konsultacijas nustatant vaiko vystymosi sutrikimus.

Ką gydytojas įvertina ultragarsu? Patikrinimo procedūra.

  • Gyvulių skaičius gimdoje, širdies ritmo buvimas ir jų buvimo vieta.
  • Kruopštus visų kūno dalių ir vaisiaus vidinių organų patikrinimas (jų struktūra ir vieta).
  • Amniono skysčio kiekio nustatymas.
  • Virškinamojo ir placentos patikrinimas (tiriama struktūra, nėra patologijų, vertinama placentos vieta ir jos brandos laipsnis - nuo 2 iki 32 savaičių).

Ultragarsu 20-21 savaičių nėštumo laikomas normalus svoris apie 250-300 gramų, augimo tempas - 16-18 cm 22 nėštumo savaičių masė -. 350-400 gramų, ilgis nuo karūną sturplis - 19 cm.

Ultragarso stenograma

Pasibaigus ultragarsu į rankas, gausite tyrimo protokolą, kurio pagrindinė dalis yra jūsų vaiko būklė. Štai ką galite išmokti iš šio dokumento:

3d, 4d ultragarsas (34 savaitės)

  1. Vaisius. Kiekis ir jo (jų) būklė.
  2. Pristatymas - galvos, dubens, skersai, įstrižai, nestabili. Iki 30 savaičių pristatymas nėra didelis pasiūlymas, nes vaikas nuolatos juda, sustoja ir perveria. Bet arčiau 30-osios savaitės, kūdikis turėtų turėti galvos skausmą dėl teisingo natūralaus gimdymo. Tačiau vaikui dažnai būna dubens išvaizda, kurią dažniausiai atlieka cezario pjūvis. Nors visada yra tikimybė, kad vaikas pakils aukštyn kojomis arčiau gimimo.
  3. Vaisiaus fetometrija.

1) Išmatuotas BDP (BPD) (Biparietal dydis arba tarp smilkinio kaulas) LZR (Moterų demokračių organizacijos) (fronto-pakaušio dydžio arba atstumas nuo kaktos pakaušio) ir išmetamųjų dujų (HC) (galvos apimtis) J. (ABD) (pilvo skersmuo ) arba skysčio (AC) (pilvo apimtis), dB (FML) (toliau šlaunikaulio ilgis), PC - širdies dydis ir PM - smegenėlių, DGrK (skersmuo krūtinės).

2) Duomenys taip pat įvesti į apskaičiuotą vaisiaus masę, jos augimą.

3) Parašytas laikotarpis, su kuriuo šios vertybės atitinka, vaisiaus augimas iš ankstesnio ultragarso skenavimo,

4) aptiktos arba nenustatytos vaisiaus hipotrofijos požymių.

5) Nėštumo terminas nustatytas neteisingai. Kiekviena moteris turi skirtingą menstruacinį ciklą, kažkas turi 28 dienas, o kažkas turi 35. Todėl ovuliacija ne visada vyksta keturioliktą dieną.

6) vaisiaus struktūros konstituciniai bruožai. Vaisius galima naudoti fetometry klaidą, nes kiekvienas vaikas gali būti individualus ritmas jo plėtrai (studijavo dinamika), tačiau taip pat atsižvelgiama į organizmų tėvų struktūrą.

7) vaikas vystosi staiga. Tai yra normos nėštumo trečiojo trimestro 2-osios pradžios pabaigoje.

4. Įgimtos anomalijos. Valgyti / ne

5. Kaklo įtempimas nugarine virve. Tai gana dažnas. Tiesą sakant, prieš gimdymą.

6. Širdies susitraukimų dažnis arba širdies ritmas. Greitis yra 110-180 smūgių per minutę. Kuo ilgiau nėštumo laikotarpis, tuo rečiau kūdikio širdies plakimas tampa (120-160 pečių per minutę)

Placentos vieta:

  • priekinė - placenta, pritvirtinta prie gimdos priekinės sienos
  • posterior - placenta, pritvirtinta prie gimdos gale
  • previa - placenta sutampa su gimdos kakleliu. Ši sąlyga yra pavojinga. Moteriai reikia kuo mažiau judėti, atšaukti visas keliones.

Šiame straipsnyje mes sužinojome, kas sąlygos (19-22 nėštumo savaitę) turi padaryti antrą kasdieninį ultragarsu, ultragarso iššifruoti protokolą ir nustatė, kad ultragarsu tikslas šiuo nėštumo stadijoje.

Tam tikru laiku svarbu atlikti reguliarią ultragarsinį nuskaitymą, kad, siekiant išvengti maliarijų, prireikus turėtų laiko atlikti antrą ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima ištirti dinamikos rezultatus ir nurodyti laiku atlikti gydymą.

Linkiu jums gerų ultragarsinių rezultatų! Tegul mūsų vaikai bus sveiki!

  • vaisiaus vystymosi patologija,
  • vaiko lytis, kuri ypač svarbi būsimiems tėvams 9 mėnesius.

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, antrasis ultragarsas nėštumo metu turi būti priimtas ne vėliau kaip 22 savaites. Šis laikotarpis nenustatytas atsitiktinai. Iki 20 savaičių beveik visi organai ir sistemos jau buvo suformuotos į embrioną, kurios dar negalėjo būti svarstomos per pirmąjį ultragarso nuskaitymą. Šiuo metu beveik visada galima nustatyti defektus, kurių negalima gydyti, ir priimti sprendimą dėl galimo abortų.

Kartais 20-21 savaičių nėštumo metu atliekant ultragarsą nustatoma embrionų patologija, kuri gali sukelti jo mirtį net prieš gimdymą arba kūdikis negyva ilgai po gimdymo. Patologijos, dėl kurių rekomenduojamas abortas:

  • gilus vaiko negalėjimas
  • galūnių stygius
  • neįmanoma neįmanoma išlaikyti vaiko gyvenimo be specialios įrangos ar narkotikų.

Jei tokie defektai aptinkami vėliau, pavyzdžiui, 24-oje nėštumo savaitėje, ginekologai turėtų atsargiai nutraukti šį nėštumą. Vėlesniais laikotarpiais yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios kelia grėsmę pačios nėščios moters gyvenimui. Todėl nėštumo metu svarbu perduoti antrąją ultragarsą.

Jei 20-21 savaičių gydytojas abejoja diagnozėmis, jis gali per savaitę priskirti kitą tyrimą. Per šį laiką gydytojas gali vertinti vaisiaus būklę dinamikoje, matyti, kad jis pablogėjo ar pagerėjo. Tai padės išsiaiškinti diagnozę ir padaryti tinkamas išvadas. Jei antroji ultragarsija yra perduodama 22 nėštumo savaitėmis, tada galimybės daryti įtaką nustatytų patologijų raidai vis mažiau ir mažiau.

Kas yra tiriamas antrojo ultragarsu nėštumo metu

Kai ultragarsas prasideda 20-24 nėštumo savaitėmis, visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į dydžio (kūno svorį, galūnių ilgį, vidinių organų dydį) atitiktį nėštumo amžiui. Šiuo metu tyrimas yra labai informatyvus dėl tolesnio nėštumo, šiuo metu taip pat vertinama placentos ir amniocidų skysčių būklė. Šio tyrimo tikslas - nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Jei yra nukrypimų, būsimoji motina siunčiama konsultuotis su gydytoju - genetika. Ankstyvas įsikišimas ir tinkamas gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

20-osios savaitės ultragarsu atlikimas yra privalomas toms būsimoms motinoms, kurios anksti nustatė nukrypimus. Tai gydymo pradžios laikotarpis, kai galite gauti labiausiai teigiamų nustatytų patologijų rezultatų.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad įstatymas leidţia teisiškai nutraukti nepageidaujamą nėštumą tik iki 22 savaičių.

Svarbūs antrosios ultragarsinės akimirkos

20 savaičių nėštumo ultragarsu vaizdo įraše aiškiai parodyti pirmieji embriono judesiai, o gydytojas tėvų prašymu gali padaryti diską su savo kūdikiu pagrindiniu vaidmeniu.

20 savaičių pradžioje prasideda aktyvus embrionų vystymas, formuojasi vidaus organai, nustatomi pagrindiniai kaulų struktūros parametrai. Šiuo metu embrionas įsigijo mažo žmogaus kontūrus, ant jo galvos buvo plaukai ir nagai. Vaisiaus širdies plakimas puikiai girdimas naudojant elektroninį monitorių ar klausos vamzdelį. Su ultragarsu 20-21 nėštumo savaičių, apie 250-300 g ir 16-18 cm laikomi svorio ir augimo normos vaisius.

Nuo 20-osios savaitės vaisius aktyviai didėja, svoris gali siekti iki 50 gramų per savaitę. Vis daugiau ir daugiau aktyviai pradeda veikti jo vidiniai organai, iki 22-osios savaitės jie buvo visiškai suformuoti. Nuo 20 iki 23 nėštumo savaičių vaisius pradeda gaminti poodinius riebalus, o oda tampa mažiau raukšlėta. Taip pat embrionoje pasirodo sugriebantys ir čiulpti refleksai. Šiuo metu nervų sistema yra tokia išvystyta, kad vaisius jaučia liestį. Vaikas aktyviai juda viduje, jis gali patraukti virkštelę arba atiduoti pirštą į burną.

Uzi 22-ą savaitę parodys visų vaisiaus vidinių organų darbą, taip pat galėsite žiūrėti net jo veido išraiškas. Šiuo metu embrionas suformuotas tiek, kad gydytojas gali ištirti ne tik pačius galus, bet ir jų dydį, bet ir skaičiuoti, kiek pirštų ant rankų ir kojų.

Šiuo metu su dideliu tikimybe galite nustatyti vaiko lytį tėvų prašymu, gydytojas gali jiems pasakyti naujienas. 22 savaičių nėštumo ultragarsu laikoma, kad svoris yra maždaug 350 g ir maždaug 19 cm nuo karūnos iki kryžmės.

Jei dėl kokios nors priežasties ultragarsas nepasibaigia 20-22 savaites, vaisiaus vystymuisi skiriamas terminas yra 23-24 nėštumo savaitės.

25-28 savaičių nėštumo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas yra gana retas ir daugiausia dėl vienintelių akivaizdžių požymių: įtarimų dėl praleisto nėštumo, nėščios moters sveikatos sutrikimų ir kitų nepalankių nėštumo atvejų.

28-osios nėštumo savaitės metu galima atlikti ultragarsinį tyrimą, skirtą priešlaikiniam gimdymui įvertinti vaisiaus vietą, galimo virkštelės įtempimo vietą. Nuo šio momento vaikas turi pakankamai galimybių išgyventi tokiems gimdymams.

Antrasis ultragarsas nėštumo metu

Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu: ką jie žiūri

Antrasis ultragarsas nėštumo metu paprastai atliekamas 20-22 savaičių laikotarpiu, rečiau - 24 savaites. Tai reiškia įprastą apklausą antrajame atrankoje. Tačiau dažnai būna tai, kad antroji ultragarso tyrimas atliekamas anksčiau, jei, pavyzdžiui, yra įtarimas dėl gimdos kaklelio nepakankamumo ar "niveliacijos". Vėliau egzaminą galima atlikti, paprastai, dėl moters kaltės.

Vis dėlto reguliuojamas antrosios ultragarsinės operacijos laikas nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad tai yra 20 savaičių - tai laikotarpis, kai pirmą kartą galima nustatyti pavojingas patologijas ir vaisiaus anemias formas. Na, moteris, šis ultragarsas yra toks gražus, kad galite fotografuoti, kai kūdikis bus matomas beveik visiškai. Ir vis dėlto antroji ultragarso tyrimas nėštumo metu padeda nustatyti kūdikio lytį.

Taigi, jo nuomone, gydytojas turi nurodyti šiuos rodiklius.

Galvos, apatinės kojos, peties ir dilbio dydis. Matmenys, mažesni už tam tikrą normą, gali rodyti gimdos augimo sulėtėjimą arba netinkamai nustatomą nėštumo amžių. Iš šių duomenų galite apytiksliai nustatyti vaisiaus svorį.

Matoma širdis, stuburas, skrandis, inkstai, žarnos, šlapimo pūslė ir tulžies pūslė. Taigi, galima nustatyti chromosominių anomalijų, kurie yra invazinės diagnozės priežastis, žymenis, dažniausiai - amniocentezę (genetinę analizę). Kai stebima antroji planuojama ultragarsa nėštumo metu, tai numatyta kiekviename atrankinio tyrimo protokole.

3. Amniono skystis, virkštelė ir placenta. Būtinas amniono skysčių indeksas, kurio pagrindu galima spręsti, ar yra didelis ar mažas vanduo, jei taip, tada jis yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Indeksas priklauso nuo to, kiek laiko antroji ultragarsinė operacija atliekama nėštumo metu, jos normos skiriasi nuo vienos savaitės iki savaitės. Gydytojas taip pat nagrinėja placentos struktūrą, jos storį. Remiantis gautais matavimais ir kitais požymiais, nustatoma placentos brandos laipsnis. Jei tai tam tikro nėštumo laikotarpiu žymiai daugiau nei normos, kalbama apie jo priešlaikinį brendimą. Ir tai sunkiais atvejais gali sukelti deguonies badavimą vaisiaus ir sunkumų gauti maistinių medžiagų. Be to, nustatoma, kiek didžioji placenta yra nuo vidinės gimdos atvertimo gimdoje, neatsižvelgiant į tai, ar nėra jo dalinio ar visiško pateikimo. Dalinė placentos previa yra tai, į ką gydytojas atkreipia dėmesį. Tačiau su tokia patologija yra didelė tikimybė gauti palankų rezultatą, nes "kūdikio sėdynė" migruojasi, padidėja nėštumo trukmė ir padidėja gimdoje. Visiškas pateikimas yra didelė rizika, kad bus atsiras placentas, taigi ir sunkus kraujavimas ir vaiko mirtis. Ši nėščia moteris yra atidžiai stebima ir pristatoma cezario pjūvio. Su visišku protezu, placenta niekada nesikiša į saugų lygį. Nugaros smegenys yra tiriamos dėl jame esančių indų. Paprastai yra 3. Bet kai kuriose moterims 2. Tai gali būti chromosomų patologijos arba individualios savybės žymuo, kuris nesukelia žalos.

Be to, gydytojas nustato gimdos kaklelio ilgį. Jei jis yra mažesnis nei 3 cm, yra pavojus anksti gimdyti. Moteriai gali būti rekomenduojama dėti dantis į gimdos kaklelį arba dėvėti pesarinį žiedą. Tai neleis jai dar labiau sutrumpėti ir išsibarstyti. Būtina atsižvelgti į tai, kad galite tiksliai matuoti gimdos kaklelio ilgį tik ultragarsu naudojant transvaginalinį jutiklį. Nors antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ultragarsu dažniau atliekamas pilvo pūtimas - jie nukreipiami į nėščios moters pilvo sieną. Paprastai moterys, kurioms dėl gimdos kaklelio nepakankamumo atsirado priešlaikinis gimdymas, dažniausiai žiūri į transvaginą.

Dažnai gydytojai jų išvadoje taip pat rašo apie vietinį mio membranos toną. Šis rodiklis neturėtų tau trukdyti. Tai nėra ankstyvųjų gimdos kaklelio rizikos veiksnys, bet mio membro (raumenų gimdos sluoksnio) reakcija į daviklį, vedantį į pilvo sieną.

Ar turėjote sapną? Suprasti tai!

Vaisinis vaisiaus vystymasis yra dinamiškas procesas, todėl ultragarsinis skenavimas turi būti atliekamas taip, kad būtų pateikta maksimali informacija apie vaisiaus anatomiją.

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2012 m. Lapkričio 1 d. Įsakymas Nr. 572n "Dėl medicinos pagalbos teikimo" akušerijos ir ginekologijos "profilio patvirtinimo" "ultragarsu normalaus nėštumo metu atliekamas 3 kartus. Nereikia ultragarsu nuskaityti kiekvieną mėnesį arba kiekvieną kartą, kai nėščia gydytojas apsilanko gimdos kinekuose, nebent yra priežasčių įtarti, kad yra patologijos, dėl kurios reikia dinamiškai stebėti. Pavyzdžiui, kai persileidimas, ultragarsinis skaičius didėja siekiant kontroliuoti vaisiaus vystymosi dinamiką.

Nėštumo metu ultragarsas atliekamas kiekvieną trimestrą:

  • pirmąjį trimestrą - 11-14 savaičių laikotarpiui;
  • antrajame trimestre - 18-21 savaičių laikotarpiu;
  • trečiąjį trimestrą - 30-34 savaičių laikotarpiui.

Optimali trukmė trijų patikrinimų yra 12, 22 ir 32 savaičių. Jei įtariate nėštumo komplikaciją (kraujavimą, skausmą ir tt), ultragarsinį skenavimą galima skirti neplanuotai.

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumu (pirmąjį nėštumo trimestrą)

Naudojant transvaginalinį ultragarsinį metodą naudojant makšties jutiklį, nėštumas gali būti nustatytas 4-5 savaites. Su transabdomininiu ultragarsu (per pilvo sienelę) nėštumas gali būti nustatytas po 2-2,5 savaičių.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose diagnozė nustatoma remiantis kiaušialąsčių, triušių maišelio, embriono ir jo širdies susitraukimų nustatymu, o paskui - vizualizuojant vaisius (arba vaisius daugiavaisis nėštumas).

Pirmoji ultragarso skenavimas rekomenduojama būsimojiai motinai anksti - nuo 11 iki 14 savaičių. Kai kuriais atvejais pirmasis ultragarsas nėštumo metu gali būti atliekamas anksčiau:

  • patvirtinti nėštumą. Didelis hCG kiekis kraujyje ar šlapime rodo galimą nėštumą, kurį galima patvirtinti ultragarsu. HCG nustatymas moters kraujyje be ultragarsu ir klinikiniais požymiais nėra absoliutus nėštumo patvirtinimas. Transvaginalinė ultragarsija gali nustatyti nėštumą ankstyvose stadijose (jau penktąją nėštumo savaitę), kai maišo dydis yra tik 2-3 mm, ty su menstruacijų vėlavimu 1-3 dienas.
  • išsiaiškinti kiaušialąstes vietą (norint patvirtinti normalią ar negimdinį nėštumą). Jei hCG lygis viršija 750-1000 TV nepavyksta aptikti vaisiaus maišelį į gimdos ertmę, arba, jei maišas yra aptinkamas yra vaisiaus gimdos, tai reiškia, negimdinio (ektopinio) nėštumo buvimą. Triušio maišelio nustatymas ultragarsu gimdoje patvirtina įprastą gimdos nėštumą.
  • išskirti hydatidiform molinių - pavojingų komplikacijų, kurios pareiškė norą gimdos padidėjimas, su arba be kiaušinėlio, tačiau nepasitaiko normaliam vystymuisi embriono ir chorioninio Willy augti pūslių alsuoja skystas.
  • patvirtinti embriono gyvybingumą. Embriono širdis pradeda mažėti 23-osios vystymosi dienos (ty nuo šeštos nėštumo savaitės), kuri įrašoma monitoriaus ekrane. Šiuo metu vaisiaus širdies ritmas paprastai yra 90-100 per minutę. Po 8-osios nėštumo savaitės vaisiaus širdies plakimas visada turėtų būti nustatytas.
  • nustatyti nėštumo trukmę. Prieš matant embrioną, nėštumo amžius nustatomas pagal vidinį kiaušidės vidinį skersmenį. Gydymo amžius (gestacinis amžius) nustatomas embriono arba vaisiaus coccyte parietal size (CTE), kai embrionas prasideda nuo 7 iki 14 savaičių. Jei menstruacinis ciklas buvo nereguliarus prieš nėštumą arba paskutiniųjų menstruacijų data nėra tiksliai žinomas, nėštumo laikotarpis labiausiai patikimai nustatomas ultragarsu, atliktu per pirmąjį trimestrą, matuojant CTE.
  • nustatyti kelis kūdikius. Daugelio nėštumų atveju anksčiausiai galima pamatyti, kad atskirai yra du ar daugiau nėštumo kiaušinių.
  • su persileidimo grėsme. Esant kraujavimui labai svarbu įvertinti vaisiaus gyvybingumą (širdies ritmas, variklio aktyvumas). Ultragarso su persileidimo grėsme yra vienas iš pagrindinių ir svarbiausių diagnostikos metodų. Ultragarso metu pagrindinis pertraukimo grėsmės ženklas yra vietinė gimdos raumenų sustorėjimas (mio membro hipertonas), taip pat vidinių os kiekių padidėjimas. Daugeliu atvejų hipertoninis mio membro yra kartu su skausmu pilvo apačioje.

11-14 nėštumo savaičių metu patikrinamas pirmasis trimestras. Pirmojo trimestro atranka yra šių tyrimų kompleksas:

  • ultragarsu naudojamo embriono storio (TVP) matavimas.
  • "Dvigubas testas" (hCG ir PAPP-A kraujo tyrimas (PAPP-A)).

Pirmąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama atlikti Doplerio (spalvos) tyrimo, neturint tinkamos priežasties.

Ultragarso antrąjį nėštumo trimestrą

Antrasis ultragarsas atliekamas 20-24 savaites. Pagrindinis tikslas antrojo ultragarsu, atliko antrąjį nėštumo trimestrą, yra nuodugniai įvertinti vaisiaus anatomiją diagnozuoti kuo didesniam žmonių skaičiui įgimtų vaisiaus apsigimimus (CDF), atsižvelgiant į nėščiųjų aptikti.

Antrojo trimestro ultragarsas nėščioms moterims yra svarbiausias ir ilgai lauktas, nes šiuo laikotarpiu galite sužinoti vaiko lytinę padėtį. Vaiko lyties nustatymas nėra ultragarso rodmuo, išskyrus tuos atvejus, kai genetoje yra paveldima lyties liga (pvz., Hemofilija, kuri pasireiškia tik berniukams).

Taip pat antrąjį trimestrą atliekama nesudegusi fetometrija - ultragarsinis vaisiaus dydžio nustatymas. Išmatuokite vaisiaus parametrus: biparietalio dydį (BPR), klubo ilgį (DB), pilvo apimtį (OL), galvos apskritimo ilgį (OG) ir kitus. Gydomų verčių palyginimas su fetometrinėmis lentelėmis leidžia daryti išvadą, kiek ilgai nėštumas atitinka vaisiaus dydį ir ar yra intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR).

Be to, antrojo ultragarso metu diagnozės nustato:

  • Vaisiaus anomalijų nustatymas. Nuo antrojo trimestro galima daryti prielaidą, kad vaisius vystosi vėlai. Esant įtarimui dėl IUGR, ultragarsu kartojama 2-3 savaites.
  • Nosies kaulo ilgis. Šiuo metu vaisiaus nosies kaulų ilgio vertinimas laikomas labai jautriu chromosomų anomalijų žymeniu (simptomu) (daugiausia Dauno sindromu). Genetinėse patologijose vaisiaus nosies kaulai yra sutrumpinti, palyginti su tam tikru nėštumo periodu (hipoplazija) arba visiškai išnykus (aplazija).
  • Amniono skysčio kiekis nustatomas apskaičiuojant amniono skysčių indeksą (IAG). Nustatyti mažą vandenį ar didelį vandenį.
  • Placentos charakteristikos - jos storis, vieta ir brandos laipsnis. Jei placenta yra netoli gimdos kaklelio, jie kalba apie mažą placentą. Ir jei placenta iš dalies arba visiškai užblokavo išėjimą iš gimdos, tai vadinama daline ar visišku placentos previa. Svarbus placentos būklės rodiklis yra jo storis. Plentos retinimas ar sustorėjimas rodo placentos nepakankamumo tikimybę.
  • Gimdos kaklelio būklė. Prieš gimdymą gimdos kaklelis turi likti uždaryta. Jei jis pradeda sutrumpėti ir atverti per anksti, tai yra abortų rizika. Šiuo atveju būtinos terapinės priemonės - pesarisų ar specialių siūlių įvedimas.
  • Virkštelė. Ultragarsas gali aptikti nugaros smegenų sukietėjimą aplink vaisiaus galą. Tačiau vienas ar dvigubas įsiskverbimas antrojo trimestro metu neturėtų sukelti pavojaus signalo - vaikas yra nuolat judantis ir gali "atsipalaiduoti" priešinga kryptimi. Svarbiausia, kad įstrigimas neturėtų būti iškart prieš gimdymą (tai bus žinoma trečiojo trimestro pabaigoje).

3 ultragarsu nėštumo metu

Trečias planuojamas ultragarsinis tyrimas atliekamas 32-34 savaičių laikotarpiui ir yra privalomas, kuris turi išlaikyti būsimąją motiną. Ultragarso nėštumo pabaigoje gali ne tik nustatyti vaisiaus vystymuisi šiame etape, bet ir pateikiama teisingą vietą placentos, vaisiaus padėtį gimdoje sąmatą, siekiant galutinai nustatyti pristatymo taktika - makšties gimimo ar gimimo iki cezario pjūvio.

Trečiojo ultragarso metu diagnozės nustato:

  • Vaisiaus pristatymas. Ultragarsu galite pamatyti, kokia dalis yra prie išėjimo iš gimdos - vaiko ar vaiko galva yra žemyn. Geriausias natūralių gimdymo variantas - galvos skausmo pristatymas. Smegenų ar skersinis pateikimas gali būti cezario pjūvio indikacija.
  • Vaisiaus fetometrija. Kaip antrojo trimestro metu vaisiaus vystymosi rodikliai nustatomi ultragarsu: BPR, OG, OL, galūnių ilgis. Remiantis gautais duomenimis ir nėštumo skaičiavimu. Trečiosios ultragarsinės normos nėštumo metu gali būti 1-2 savaites anksčiau arba atsilieka nuo standartinių rodiklių, rodančių šį gestacinį amžių. Taip yra dėl to, kad vaikas sparčiai auga ir vystosi. Remiantis ultragarso rezultatais, apskaičiuojamas vaisiaus svoris.
  • Vaisiaus vidiniai organai. Trečiasis ultragarsas nagrinėja vidaus organų struktūros teisingumą: pilvo ertmės organus (skrandį, kepenis, blužnį), inkstus, širdį, plaučius, smegenis, veido struktūrą. Trečiame ultragarsu vaiko lytis dažniausiai būna aiškiai matoma, jei kūdikis nesikerta su kojomis.
  • Variklio aktyvumas vaisius. Paprastai 3 nėštumo metu ultragarsu reikia pastebėti, kad vaisius aktyviai juda rankas ir kojas, jo galūnės yra pusiau išlenktos, o pirštai suspausti į kamuoliukus. Atpalaiduojami raumenys kalba apie hipoksiją (deguonies badas). Per pusvalandį atliekamas patikrinimas turi būti ne mažiau kaip du ar trys.
  • Placenta. Trečias planuojamas ultragarsas nėštumo metu labai atsargiai nagrinėja placentą. Dabar, kai šis kūnas gali sunkiai susidoroti su augančiais vaisiaus poreikiais, dėl to kūdikiui gali kilti dezoksito bado. Ultrasonografija vertina tokius parametrus kaip lokalizacija, storis, struktūra, placentos brandos laipsnis.
  • Doplerio sonografija, kai vertinamas kraujo tekėjimas vaisiaus, gimdos ir nugarkaulio kraujagyslėse. Uteroplazcencijos kraujo tėkmės tyrimas leidžia įvertinti ir užkirsti kelią hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenai vaisiuose ir nustatyti placentos patologiją (pavyzdžiui, jo atsiskyrimą). Nugaros smegenų kraujagyslių tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar kūdikiui yra pakankamai maisto, norint nustatyti patį nugarą iki gimdymo. Doplerio negalima skirti visoms moterims, bet pagal indikacijas.

Ar ultragarsas pavojingas nėštumo metu?

Ultragarso yra įvairių vaisiaus ligų prenatalinė diagnozė, labiausiai informatyvus ir prieinamas būdas.

Užsienio tyrimai parodė, kad ultragarsas standartiniame vadinamame "B" režime yra saugus vaisiui. Nėštumo metu ultragarsą galima atlikti tiek kartų, kiek reikia, norint gauti svarbią informaciją. Vienintelis klausimas yra tai, kokie terminai yra labiausiai informatyvūs. Daugybė išbandytų ultragarsų, kurių iš tikrųjų dauguma nėščiųjų, iš esmės yra be galo nekenksmingos, tačiau dažnai nėra papildomos informacijos apie vaisius, todėl jie yra beprasmiška.

Ultragarso diagnostikos specialistai, atliekantys ultragarsinius tyrimus nėštumo metu, vadovaujasi "tiek, kiek būtina" principu.

3D ir 4D ultragarsas

Pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos ultragarso technologijos, pagrįstos trimatėmis echografijomis (3D) ir realiuoju laiku (4D). Dabar ultragarsu gali būti dvimatis, trimatis ir keturtaktis. Su dvimačiu ultragarsu monitoriuje matosi juodos ir baltos spalvos vaisiaus kontūrai. Trimatis 3D ultragarsas yra trimatis spalvotas vaizdas. 4D ultragarsas rodo judantį vaisių realiu laiku.

Trijų matmenų ultragarsu kaip diagnostiniu metodu pageidautina naudoti tik gydytojo paskirtas specialias indikacijas ir nerekomenduojama atlikti standartinį tyrimą kiekvienu atveju nėštumo metu, o dar labiau - gauti vaisiaus vaizdus be medicininių nuorodų. Galų gale mokslininkai vis dar negalėjo įrodyti, ar ultragarsas yra žalingas vaisiui (ar tai būtų dvimatis, 3D ar 4D), ar ne, ypač ankstyvosiose stadijose, kai tik kūdikio organai ir audiniai.

Antrasis ultragarsas nėštumo metu

Antras planuojamas ultragarsas nėštumo metu: ką jie žiūri

Antrasis ultragarsas nėštumo metu paprastai atliekamas 20-22 savaičių laikotarpiu, rečiau - 24 savaites. Tai reiškia įprastą apklausą antrajame atrankoje. Tačiau dažnai būna tai, kad antroji ultragarso tyrimas atliekamas anksčiau, jei, pavyzdžiui, yra įtarimas dėl gimdos kaklelio nepakankamumo ar "niveliacijos". Vėliau egzaminą galima atlikti, paprastai, dėl moters kaltės.

Vis dėlto reguliuojamas antrosios ultragarsinės operacijos laikas nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad tai yra 20 savaičių - tai laikotarpis, kai pirmą kartą galima nustatyti pavojingas patologijas ir vaisiaus anemias formas. Na, moteris, šis ultragarsas yra toks gražus, kad galite fotografuoti, kai kūdikis bus matomas beveik visiškai. Ir vis dėlto antroji ultragarso tyrimas nėštumo metu padeda nustatyti kūdikio lytį.

Taigi, jo nuomone, gydytojas turi nurodyti šiuos rodiklius.

1. Fetometrija vaisiaus. Galvos, apatinės kojos, peties ir dilbio dydis. Matmenys, mažesni už tam tikrą normą, gali rodyti gimdos augimo sulėtėjimą arba netinkamai nustatomą nėštumo amžių. Iš šių duomenų galite apytiksliai nustatyti vaisiaus svorį.

2. Vaisiaus anatomija. Matoma širdis, stuburas, skrandis, inkstai, žarnos, šlapimo pūslė ir tulžies pūslė. Taigi, galima nustatyti chromosominių anomalijų, kurie yra invazinės diagnozės priežastis, žymenis, dažniausiai - amniocentezę (genetinę analizę). Kai stebima antroji planuojama ultragarsa nėštumo metu, tai numatyta kiekviename atrankinio tyrimo protokole.

3. Amniono skystis, virkštelė ir placenta. Būtinas amniono skysčių indeksas, kurio pagrindu galima spręsti, ar yra didelis ar mažas vanduo, jei taip, tada jis yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Indeksas priklauso nuo to, kiek laiko antroji ultragarsinė operacija atliekama nėštumo metu, jos normos skiriasi nuo vienos savaitės iki savaitės. Gydytojas taip pat nagrinėja placentos struktūrą, jos storį. Remiantis gautais matavimais ir kitais požymiais, nustatoma placentos brandos laipsnis. Jei tai tam tikro nėštumo laikotarpiu žymiai daugiau nei normos, kalbama apie jo priešlaikinį brendimą. Ir tai sunkiais atvejais gali sukelti deguonies badavimą vaisiaus ir sunkumų gauti maistinių medžiagų.
Be to, nustatoma, kiek didžioji placenta yra nuo vidinės gimdos atvertimo gimdoje, neatsižvelgiant į tai, ar nėra jo dalinio ar visiško pateikimo. Dalinė placentos previa yra tai, į ką gydytojas atkreipia dėmesį. Tačiau su tokia patologija yra didelė tikimybė gauti palankų rezultatą, nes "kūdikio sėdynė" migruojasi, padidėja nėštumo trukmė ir padidėja gimdoje. Visiškas pateikimas yra didelė rizika, kad bus atsiras placentas, taigi ir sunkus kraujavimas ir vaiko mirtis. Ši nėščia moteris yra atidžiai stebima ir pristatoma cezario pjūvio. Su visišku protezu, placenta niekada nesikiša į saugų lygį.
Nugaros smegenys yra tiriamos dėl jame esančių indų. Paprastai yra 3. Bet kai kuriose moterims 2. Tai gali būti chromosomų patologijos arba individualios savybės žymuo, kuris nesukelia žalos.

Be to, gydytojas nustato gimdos kaklelio ilgį. Jei jis yra mažesnis nei 3 cm, yra pavojus anksti gimdyti. Moteriai gali būti rekomenduojama dėti dantis į gimdos kaklelį arba dėvėti pesarinį žiedą. Tai neleis jai dar labiau sutrumpėti ir išsibarstyti. Būtina atsižvelgti į tai, kad galite tiksliai matuoti gimdos kaklelio ilgį tik ultragarsu naudojant transvaginalinį jutiklį. Nors antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ultragarsu dažniau atliekamas pilvo pūtimas - jie nukreipiami į nėščios moters pilvo sieną. Paprastai moterys, kurioms dėl gimdos kaklelio nepakankamumo atsirado priešlaikinis gimdymas, dažniausiai žiūri į transvaginą.

Dažnai gydytojai jų išvadoje taip pat rašo apie vietinį mio membranos toną. Šis rodiklis neturėtų tau trukdyti. Tai nėra ankstyvųjų gimdos kaklelio rizikos veiksnys, bet mio membro (raumenų gimdos sluoksnio) reakcija į daviklį, vedantį į pilvo sieną.

Antrosios planuojamos ultragarsinės operacijos nėštumo metu pagrindinės ypatybės ir reikšmė: tyrimo laikas ir tikslai

Ultragarso diagnostika, kaip taisyklė, nėštumo metu atliekama keletą kartų, siekiant stebėti ir stebėti kūdikio gimdą.

Tyrimo dėka galima tiksliai nustatyti vaisingo amžiaus ir nustatyti numatomą gimimo datą.

Be to, ultragarsas yra svarbi nėštumo valdymo priemonė, nes šiuo diagnozu gydytojai aiškina, kaip formuojasi ir vystomi vidiniai organai ir pagrindinės kūdikio sistemos, pašalinami patologijos ar defektai, užkertamas kelias galinčioms komplikacijoms ir tt

Paprastai nėštumo metu moteris tris kartus įprastai diagnozuojama ultragarsu. Kiekvienas tyrimas yra labai svarbus, nes visi jie sprendžia skirtingas problemas ir atlieka daugybę funkcijų.

Pagrindiniai antrosios planuojamos ultragarsinės ypatybės ir vertė

Pirmo tyrimo metu gydytojai vis dar nemato visiškai augančio organizmo procesų, todėl tokia misija perkelta į antrą planuojamą ultragarsą, kai jau yra suformuoti ir beveik baigti vystytis kūdikio vidiniai organai ir sistemos.

Kaip ilgai antras ultragarsas nėštumo metu?

Iki šiol visos nėščios moterys buvo paskirtos antrąjį trimestrą ultragarsu nuo 22 iki 24 savaičių. Tačiau prieš kelerius metus šis laikotarpis buvo perkeltas.

Jei per pirmąjį atrankinį tyrimą ("dvigubas testas") nebuvo jokių nukrypimų, gydytojai rekomenduoja tik numatytą antrąjį nėštumo trimestrą ultragarsu 18-22 savaites (bet ne vėliau kaip 22 savaites).

Šį laikotarpį nustato Pasaulio sveikatos organizacija, nes dabar vaikas pradeda laikyti potencialiai perspektyviu, o tai reiškia, kad dirbtinis nėštumo nutraukimas tampa nepriimtina.

Bet yra neigiamas dalykas. Daugelis ultragarso diagnostikos specialistų teigia, kad iki 22 neįmanoma diagnozuoti kai kurių vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Geriausia įvertinti kūdikio širdies darbą nuo 23-24 nėštumo savaitės.

Kas padės nustatyti diagnozę?

Kadangi iki šio laiko vaiko kūne vyksta ne tik nustatymas, bet ir pagrindinių organų ir sistemų formavimasis, gydytojas galės pamatyti galimus anatominius defektus, vystymosi sutrikimus ir kitas komplikacijas, kurios vėliau virsta rimtų ligų.

Be to, per pirmąjį trimestrą gydytojas tiesiog negali susidoroti su problemomis, nes trupiniai vis dar yra labai maži, o vėliau bus prarastas brangus laikas.

Kai kurias savalaikio aptikimo problemas galima ištaisyti gimdoje. Tačiau kai kurios patologijos gali sukelti gilų negalę ar vaiko mirtį. Deja, tuomet gydytojai primygtinai reikalauja abortų.

Tai taip pat galima aptarti, kai aptiktas kūdikių galūnių trūkumas, jei nustatomi defektai, dėl kurių reikės ilgalaikių ir brangiai kainuojančių operacijų, nes neįmanoma užtikrinti vaiko gyvybinės veiklos nenaudojant specialios įrangos ar medicinos priemonių. Žinoma, sprendimą priima pati moteris.

Tada gydytojas įvertins kūdikio dydį: jis žiūri į kūno svorį, galūnių ilgį ir vidinių organų dydį bei kitus parametrus, kad būtų galima palyginti juos su visuotinai pripažintomis normomis ir įvertinti, ar jie atitinka šiuos rodiklius. Visų rodiklių augimo tempas taip pat atimamas palyginti su ankstesnio tyrimo rezultatais.

Labai dažnai, dabar, tėvai turi galimybę išsiaiškinti, kam jie bus gimę: berniukas ar mergaitė, nes iki šiol buvo formuojamos kūdikio genitalijos.

Tačiau verta paminėti, kad kartais viskas priklauso nuo jūsų kūdikio nuotaikos: jei jis nenori "parodyti save" ir pasisuka ar užsidaro rankomis, tada jo lytys išliks jums paslaptis (bent iki kitos procedūros).

Po diagnozės gydytojas išsamiai apibūdins vaiko būklės protokolą (ypatingas dėmesys skiriamas daugybei nėštumų): kaip jis yra (pateikimas šiame etape neturi tokios pačios vertės kaip ir nėštumo pabaigoje, tačiau informacija vis dar įrašoma) kaip jie teisingi ir tt Kūdikio vystymasis taip pat vertinamas atsižvelgiant į jo gestacinį amžių (tai yra terminas iš naujo apibrėžtas).

Be vaiko, gydytojas atidžiai ištirs jūsų gimdos ir vaisiaus būklę (tai yra pati placenta, vaisiaus skystis ir nugarinė virkštelė).

Kas žiūri antrąjį trimestrą ultragarsu?

Skirtingai nuo pirmojo ultragarsinio šuolio, dabar jūs neturite specialiai pasiruošti diagnozei (pvz., Gerti vandenį).

Be to, kažkur nuo 16-17 savaičių gydytojas negalės visiškai ištaisyti kūdikio ekrane visiškai, nes jis tapo toks didelis, kad jis tiesiog visiškai netelpa ten. Dabar gydytojas pasikonsultuos: galvą, paskui pilvą, tada trupinius ir tt

Per šį laikotarpį galėsite stebėti pirmuosius skirtingus jūsų kūdikio judesius. Jei norite gauti atminties vaizdo ar nuotrauką, paprašykite gydytojo prieš pradedant procedūrą (norėdami gauti geresnį vaizdą, eikite į erdvinį ar keturatį ultragarsą).

Nustatant mažo žmogaus vystymąsi, nustatomi specialūs fetometriniai rodikliai.

Standartiniai matavimai:

  • biparietalio dydžio ar skersmens tarp laikinų kaulų (BPR) rodikliai;
  • priekinio-pakaušio dydžio rodikliai (LZR);
  • galvos apskritimo (OG) ir pilvuko (OL) parametrai;
  • ilgų kaulų dydžiai (šlaunys, blauzdikaulis, blauzdikaulis, blauzdikaulis).

Be to, nustatytos širdies ir smegenėlėlės matavimai, dilbio kaulai ir kt.

Šie skaičiai padeda gydytojui įvertinti nėštumo trukmę. Tačiau faktas yra tas, kad, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, kiekvienas gali vystytis savaip (galvos dydis, rankų ir kojų ilgis), o tai jau pasireiškia prenataliniame laikotarpyje.

Gydytojas taip pat turi išsiaiškinti, ar jis susiduria su tokiu skirtingumu, ar tai signalas, kad vystymasis atsilieka.

Intrauterinis augimo sulėtėjimas gali būti simetriškas - VZRP (jei visi dydžiai yra sumažinti tokiomis pačiomis proporcijomis) arba asimetriniai.

Taip pat išsamiai nagrinėjamos visų vaiko vidinių organų anatominės ypatybės, jų formos, lokalizacijos, struktūros, dydžio, struktūros (plaučių, širdies, skrandžio, inkstų, šlapimo pūslės, kepenų, žarnų, blužnies, veido, širdies, lytinių organų, stuburo, smegenų). tt), kad nebūtų buvę jokių ligų ar defektų.

Vaisiaus raidos ir būklės rodiklių rodikliai antrame planuojamame ultragarsu:

Antras ultragarsas nėštumo metu yra svarbus žingsnis mamai

Po pirmojo ultragarso tyrimo po kelių savaičių ginekologas nukreipia nėščią moterį į antrą planuojamą ultragarsinį nuskaitymą, kuris leis jai įvertinti motinos ir vaiko būklę.

Antrojo ultragarsu svarbu nėštumo metu

Niekada neturėtumėte praleisti tyrimo ultragarsu 20-24 savaičių laikotarpiu.

Kodėl? Šis laikotarpis leidžia pagaliau pašalinti bet kokius vaisiaus vystymosi defektus ar patvirtinti jų buvimą.

Jo priėmimas yra privalomas tiems, kurie jau anksčiau turėjo keletą nukrypimų ar įtarimų dėl jų.

Be to, jei galutinai rekomenduojama nutraukti veiklą, įstatymas leidžia tai įvykdyti iki 22 savaičių.

Antrojo planuojamo ultragarsinio skaitymo pagalba yra neįkainojama, nes be vaiko būklės tyrimas padeda diagnozuoti priežastis:

  • skausmingi pojūčiai moters apatinėje dalyje;
  • kraujavimas, kuris neturėtų būti apskritai;
  • vandeningas iškrovimas, panašus į vaisiaus skysčius;
  • greitesnis ar lėtesnis gimdos augimas, palyginti su norma.

Ir atlikusi Doplerio smegenų kraujagyslių tyrimą, galima nustatyti, ar kūdikiui tiekiamas pakankamas deguonis.

Antrasis planuojamas ultragarsas: pagrindiniai skirtumai nuo pirmojo

Pagrindinis ultragarsinio tyrimo tikslas yra nustatyti, kaip yra embrionas, norint pamatyti bruto defektus. Taip pat vyksta apykaklės zonos matavimas, nesuderinamumas su norma gali rodyti kai kurių genetinių ligų buvimą.

Palyginti su pirmąja, antroji ultragarsija leis nustatyti, kas jau buvo suformuota po jo: smegenų struktūroje - galūnių ir organų raida. Atsižvelgdamas į abu ultragarsu rezultatus, gydytojui bus lengviau apskaičiuoti kūdikio augimo greitį, nustatyti, ar jis yra prieš normą, ar priešingai, atsilieka nuo jų.

Jei skirtumai yra nedideli, per dvi savaites reikės atlikti dar vieną tyrimą, tuo laikotarpiu kūdikis šiek tiek augs. Štai kodėl kiekvienam planuojamam ultragarso nuskaitymui reikia atsakingo požiūrio iš tėvų.

Antrosios planuojamos ultragarsinės operacijos laikas

Antras ultragarsas nėštumo metu atliekamas nuo 20 iki 24 savaičių, tyrimas padeda tiksliausiai įvertinti vaisiaus vystymosi laipsnį, taip pat:

  • nurodyti nėštumo trukmę;
  • įvertinti vidaus organų struktūros teisingumą;
  • nustatyti vaisiaus skysčio kiekį;
  • diagnozuoti galimas patologijas;
  • įvertinti riziką, galinčią sukelti persileidimą;
  • sužinokite vaiko lytis.

Antrasis ultragarsinis signalas yra 22-24 savaites, jis ne tik sumontuotas. Šio laikotarpio pabaigoje, kai visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos formuojasi, matomas jo vystymosi laipsnis.

Galima nustatyti anomalijų, kurių negalima išgydyti ir kurie gali sukelti vaisiaus mirtį gimdoje, priešlaikinį gimdymą ar trumpą gyvenimą po gimdymo, buvimą.

Jei vaikas rasta:

  • gilios negalios;
  • retos genetinės ligos, kurioms reikės labai brangių operacijų;
  • galūnių stygius;
  • jei vaiko gyvybine veikla negalima išlaikyti be specialios įrangos ir vaistų.

Vėlesnis šių defektų apibrėžimas sukels daugybę neigiamų pasekmių - nesugebėjimo nutraukti nėštumo ar atlikti jo didžiausią grėsmę moters gyvenimui.

Ir jei gydytojas turi abejonių dėl nustatytos diagnozės tikslumo, kitą ultragarso tyrimą planuojama atlikti per savaitę.

Abu rezultatai bus lyginami, bus atliktas kūdikio būklės dinamikos įvertinimas (pagerėjimas / pablogėjimas).

Kaip pasirengti ultragarsu?

Ultragarso tyrimas atliekamas pilvo srityje, todėl nėra jokio specialaus pasiruošimo. Taip pat nereikia užpildyti šlapimo pūslės - bangos praeis per amniono skysčio.

Kas žiūri į antrąjį planuojamą ultragarsą

Pilvo ultragarsas atliekamas taip:

  • Moteriai bus paprašyta eiti į biurą, atsigulti ant sofos ir atidaryti pilvą. Jame bus naudojamas specialus gelis.
  • Gydytojas, naudojantis jutiklį, per visą pilvo paviršių judės, kad gautų duomenis apie vaisius. Be vidaus organų, taip pat bus analizuojama motininių organų būklė.

Ultragarsiniame procese gydytojas sako, kad jis mato ir gali rodyti monitoriuje ginklų, kojų ir galvos vaizdą. Tai gali būti atliekama kaip vaizdo įrašas diske ir kūdikio fotografavimas.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atkreipia dėmesį, yra vaisiaus dydis, jo masė, kojų ilgis, rankos, pirštų skaičius, pirštai, taip pat:

  • Ištyrė vidinius organus, jų vystymąsi pagal nėštumo trukmę. Aktyviai besivystantis vaisius yra pagrindas skeleto sistemos. Apibendrinant, jis jau atrodo kaip nedidelis žmogus su maža augmenija ant galvos ir nagai ant pirštų. Yra raukšlių, čiulpiamo reflekso raida. Kalbant apie nervų sistemą, ji jau pakankamai išvystyta, kad jaustumėt liesti. Kūdikis yra tokiu laikotarpiu, kai jis gali laisvai judėti viduje, patraukti virkštelę ir periodiškai įsiurbia pirštą.
  • Odos būklė. Nuo 20 iki 23 savaičių susidaro poodinių riebalų sluoksnis, o pati oda tampa labiau raukšlėta.
  • Atskira širdies plakimas - širdies plakimas gali būti išgirstas per klausos vamzdį arba elektroninį monitorių. Skaičiuojama nuo 110 smūgių per minutę iki 180, o gestacinio amžiaus padidėjimas dažnis palaipsniui mažėja.
  • Placento būklė, jos vieta yra atidžiai išnagrinėta, jos apyvarta nėra pažeista, nes ji yra visų būtinų vitaminų, mineralų ir deguonies tiekėjas. Taip pat yra tyrinėjama virkštelė, netinkama, jei ji yra labai trumpa ir per ilga.
  • Amniono skystis - nustatykite jų skaičių. Akivaizdus vandens trūkumas kaip didelis vanduo yra pavojingas. Pirmuoju atveju tai gali būti bet kokios infekcijos buvimas, antrasis - sujungimas su virkštelėmis ir kitos problemos.

Palyginus visus veiksnius, gydytojas daro išvadą. Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti vystymosi patologijas.

Jei jie randami, pacientas siunčiamas atlikti tolesnį genetinį tyrimą, kad sudarytų tinkamą gydymą.

Antrojo ultragarsu rezultatai ir rodiklių interpretavimas

Protokolas - dokumento forma, kurioje įrašomi ultragarso rezultatai.

Be vaisių skaičiaus, apibūdinamos kūdikio, motinos, taip pat laikinų (vidaus placentos, virkštelės, auglio skysčio) vidaus organų charakteristikos.

Tai rodo galvos, pilvo, krūtinės, ir kanalėlių kaulų ilgį.

Įprastiniai rodikliai nuo 20 iki 21 savaitės yra tokie: svoris 250-300 gramų, augimas gali būti nuo 16 iki 18 cm. Kitas svorio padidėjimas turėtų būti ne mažiau kaip 50 gramų per savaitę. Kalbant apie kitas taisykles, jie yra (mm):

  • BPR (dvipusio dydžio) - atstumas tarp laikinų kaulų - nuo 49 iki 55;
  • LZR (priekinė ir užuolaidinė) - nuo 60 iki 73;
  • Aušinimo skystis (pilvo perimetras) - nuo 136 iki 181;
  • OG (galvos apskritimo ilgis) - nuo 166 iki 200;
  • šlaunikaulio ilgis yra nuo 32 iki 42;
  • liemens ilgis - nuo 29 iki 35;
  • kojos ilgis - nuo 29 iki 37;
  • dilbio ilgis - nuo 24 iki 32.

Jei matuojami kūdikio parametrai yra daug mažesni nei jie turėtų būti, tai reiškia, kad gimdos augimo sulėtėjimas (VZRP) yra asimetriškas (lyginant su galva ir galūnes, kūnas yra mažas) ir simetriškas (proporcingai, visi dydžiai yra tolygiai mažinami).

Be to, atidžiai ištirti veido, viršutinės lūpos, širdies, stuburo, skilvelio, žarnyno, inkstų, šlapimo pūslės ir genitalijų vieta, forma, dydis ir struktūra.

Dėl laikinų organų ir gimdyvių organų jų normos yra išvardytos toliau:

  • Placentos storis 20-osios savaitės metu turėtų būti 16,70-28,6 mm, o 24-oji savaitė - 19,6 - 33 mm. Protokole taip pat nurodomas jo brandos laipsnis - "0" (norma), vieta (idealiai tinka, jei tai yra galinė siena) 7 cm nuo išėjimo.
  • Amniono skysčio indeksas nustato amniocidų skysčio kiekį. Apriboti savo pasirodymą 20-osios savaitės - nuo 86 iki 230 mm, o 24-oje - nuo 90 iki 238 mm.
  • Paprastai nugarinė virve turi būti dvi arterijos ir viena vena, kuri neturėtų būti apvyniojama per vaisiaus kaklą. Bet jei vis dar egzistuoja įsiskverbimas, pacientas siunčiamas į Doplerio egzaminą.
  • Kaklo kanalas turi būti uždarytas, o paties gimdos kaklelio dydis turi būti bent 30 mm. Dėmesys skiriamas sienų tonai ir siuvimo būsenai po cezario.

Vaisiaus pristatymas yra rodiklis, kuris ypač svarbus po 30-osios savaitės, kai ji jau yra stabili. 20-24 savaičių laikotarpiu kūdikis aktyviai juda, nuolat keičiasi, todėl pateikimas gali būti, kaip galvos, dubens ir pasviręs, skersai.

Verta apsvarstyti tai, kad kiekvienas vaikas pasižymi individualiu vystymusi, todėl šie standartai yra vidutinės vertės. Ir vaisiaus fetometrijoje naudojama klaida, kurios metu yra jo augimo dinamikos tyrimas.

Antrojo planuojamo ultragarsinio tyrimo svarba yra neabejotina. Jo dėka galima įvertinti vaiko prenatalinį vystymąsi, jo būklę ir dydį pagal nėštumo amžių.

Labai svarbu, kad per šį laikotarpį galėtumėte pamatyti visų blogybių, genetinių anomalijų ir kitų problemų buvimą.

Nėštumo ultragarsas, nustatytas anksčiau, negali matyti visų struktūros nenuoseklumų, nes vaisius vis dar per mažas, o vėliau, nors ir nustato juos, tačiau bus prarastas gydymo ar pertraukimo laikas.

Štai kodėl laiku nustatytos patologijos leis genetui skirti tinkamą gydymą.