Ankstyvojo nėštumo problemos

Gimdymas

Ankstyvosios nėštumo stadijos yra nuostabus, bet jaudinantis laikas būsimojoje motinoje. Deja, šis laikotarpis turi daugybę savaiminių abortų.

Kaip apsisaugoti nuo galimų komplikacijų ir išsaugoti naują gyvenimą sau - pasakysime svarbiausią dalyką.

Pirmosios nėštumo savaitės retai vyksta įprastu moterų ritmu. Nauji jausmai priverčia visus atidžiai klausytis savo kūnų.

Pilvo skausmas

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis pilvo skausmas nedažnas. Taip atsitinka todėl, kad tai nėra priežastis dėl akušerijos, tačiau dažniausiai tai paaiškinama ypatinga situacija.

Skausmas ne visuomet kalba apie problemą, dažnai tai atsiranda dėl hormonų pokyčių organizme, įtrūkimų pilvo ertmėje, sukeliančių gimdos augimą.

Tačiau toks skausmas nebus pažengęs, tęsis labai ilgą laiką, ir privers jus imtis skausmą malšinančių vaistų.

Kitas pilvo skausmas gali būti susijęs su kiaušialąsto, gimdos implantacijos momentu, kai kurioms moterims šis procesas gali lydėti nemalonių pojūčių.

Be to, tai dažnai būna tada, kai moteris dar nežino apie savo poziciją. Skausmas susilpnėja spontaniškai.

Jei skausmas niūri, didėja, ir aš noriu anestezuoti - geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ankstyvosios nėštumo stadijos - laikas, kai buvusi motina dažniausiai yra išsaugojimo. Pilvo skausmas, kraujo išsiliejimas, sunki toksemia sukelia moterį ligoninėje.

Ir geriau atsisakyti tokių priemonių, jei nėštumo nutraukimo grėsmė yra didelė.

Be gana fiziologinių pilvo skausmo priežasčių, yra priežasčių, susijusių su nerimą keliančia kategorija:

  • negimdinis nėštumas;
  • persileidimo grėsmė.

Šių atvejų skausmas bus sunkus ir negailestingas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ir nors pagrindinės skausmo priežastys yra akušerijos, prisiminkite apie kitus skausmo veiksnius. Pavyzdžiui, nėštumo metu gali pasireikšti ar pablogėti cistitas, cholecistitas.

Ankstyvas persileidimas

Pagal statistiką, kas penktoji nėštumas baigiasi persileidimu ankstyvuoju laikotarpiu. Ir daugelis tokių spontaniškų pertraukų prasideda pažodžiui pirmosiomis nėštumo dienomis - moteris gali net nežinoti, kas nutiko. Tai yra asimptominis persileidimas.

Bet jei nėštumas nutraukiamas nuo penkių iki dvylikos savaičių, tai yra moters tragedija.

Pripažinti persileidimo riziką galima dėl šių priežasčių:

  • išpilama rudos, raudonos, kavos atspalvio;
  • skausmas gimdoje ir / arba kiaušidėse;
  • padidėjęs gimdos tonas;
  • baltųjų rausvų gleivių iš makšties.

Toks simptomas dažnai lydi laikotarpiu, kai moteris turi pradėti menstruacijas, ir šios erzinančios išskyros trunka tiek daug dienų, nes yra galimų menstruacijų.

Bet tai ne visada būna, todėl galite apsisaugoti tik apsilankydami gydytojui.

Prarastos persileidimo priežastys:

  • progesterono trūkumas motinos kūne (išspręsta vartojant specialius vaistus);
  • genetinis gedimas embrionui (embrionas nėra gyvybingas ir kūnas bando atsikratyti jo);
  • rūsio konflikto pasireiškimas;
  • didelis stresas;
  • nepriimtinas pratybas;
  • lėtinės ligos paūmėjimas motinai;
  • motinos infekcija;
  • pilvo skausmas ir kirkšnis.
  • Skubus pagalbos iškvietimas padės išvengti grėsmės ir išsaugos nėštumą.

    Negimdinis nėštumas

    Negimdinis nėštumas yra moters testas ir tragedija. Kad ji nekeltų rimtos grėsmės jos sveikatai, tokios patologinės nėštumo požymiai turi būti žinomi kiekvienai lytiniams santykiams esančiai moteriai.

    Paprasto nėštumo metu kiaušialąstė prijungiama prie gimdos sienelės ir saugiai vystosi. Ektopinis nėštumas yra vadinamas tuo, kad apvaisintas kiaušinis nepasiekia gimdos. Jis gali išsivystyti vienoje iš mėgintuvėlių arba netgi gimdos kaklelio kanale.

    Iš pradžių patologiją sunku nustatyti. Bet jei yra kokių nors abejonių, baimių, egzopiniam nėštumui kyla pavojus, po pirmojo teigiamo testo reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

    Nėštumas nustatomas transvaginaliniais tyrimais. Kuo anksčiau tai atsitinka, tuo lengviau išspręsti problemą.

    Jei moteris nesiimdavo ultragarsu, jos pirmą kartą nieko netrukdys, kol tam tikrą laiką ji net neįtaria patologijos. Tačiau pasireikš nenormalios nėštumo raidos požymiai:

  • sunkus, padidėja per kelias dienas, pilvo skausmas (paprastai vienoje iš šalių);
  • kraujavimas (gali prasidėti, sustoti ir tada pasikartoti);
  • skausmas tiesiojoje žarnoje ir žarnose;
  • pečių skausmas (kalbama apie patinę nėštumą sukelto vidinio kraujavimo išvaizdą).
  • Šio sąrašo papildymas gali būti viduriavimas ir pykinimas, sunkus galvos svaigimas, silpnumas ir mažas slėgis.

    Labiausiai paplitusi negimdinio nėštumo priežastis yra kiaušintakių obstrukcija.

    Gali susidaryti patologinis nėštumas moterims, sergančioms endometriozė, lytinių organų uždegiminiais procesais, ankstesniu negimdiniu nėštumu.

    Jei ilgą laiką nereaguojate į nerimą keliančius simptomus, galite pasiekti tašką, kuriame kiaušintakis virstų vaisiaus augimo metu ir atsiranda vidinis kraujavimas. Ir tai yra grėsmė moters gyvenimui.

    Neryškus nėštumas

    Ši patologija gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai pasitaiko per pirmąjį trimestrą.

    Nėštumas yra patologinis atvejis, kai vaisius nustoja augti ir vystytis. Toks nėštumas atsiranda daug rečiau nei persileidimas.

    Nėštumas sukelia persileidimą. Moteris ir jos gydytojas nusprendžia, ar laukti savaiminio aborto ar provokuoti jį specialiais vaistais.

    Kai kuriais atvejais, pradedant chirurgine intervencija, - gimdos ertmėje kuretetas.

    Šios patologijos išprovokavimo priežastis yra daugybė priežasčių:

    • genetinės priežastys;
    • imunologinis nesuderinamumas;
    • infekcinės ligos;
    • endokrininės sistemos patologijos ir tt

    Nereikia galvoti, kad nenuoseklaus nėštumo pasekmės yra ypač tragiškos, dauguma moterų saugiai pastoja vėliau. Tačiau jei kartojamos bylos, reikia atlikti papildomus tyrimus ir gydymą.

    Norėdami išvengti praleistų abortų, turite atkreipti dėmesį į šeimos planavimą. Tai apima specialių tyrimų, analizių, ligų aptikimo ir galimų organizmo sutrikimų sąrašą.

    Nėštumo įšaldymas nėra nuosprendis, bet nesėkmingas bandymas; geras gydytojas padės moteriai vengti pakartoti situaciją ateityje.

    Temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas

    Dažnai nėštumo faktas tampa būsimos motinos kūno temperatūros padidėjimo priežastimi. Tačiau šiuo atveju termometras rodo šiek tiek aukštesnę temperatūrą, o ne šilumą.

    Taigi kūnas priprato prie naujos valstybės, suvokia tai su tam tikra atsargumo. Padidinta temperatūra truks ilgai.

    Normali temperatūra yra 37 laipsnių per visą nėštumo laikotarpį. Jei temperatūra pasiekia 38 laipsnių ir aukštesnę - ši būsena yra pavojinga kūdikiui.

    Organų ir sistemų dėjimo laikotarpis yra pats atsakingiausias, bet koks motinos organizmo sveikatos sutrikimas gali neigiamai paveikti šį procesą.

    Todėl kūno temperatūros padidėjimas (sumažėjimas) turi būti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir nevartokite jokių narkotikų save!

    Yra daug ne narkotikų vartojimo būdų, kurie padės sumažinti karščiavimą. Tačiau jie taip pat aptariami su gydomuoju gydytoju.

    Ankstyvas nėštumas nėra priežastis bijoti visko. Dėmesys jo būklei, vengiant streso ir perpildytų vietų, poilsio, laiku apsilankyti pas gydytoją padės išvengti visų galimų patologijų.

    Bet net jei kažkas nutiko, medicininė kontrolė padės kiek įmanoma ištaisyti padėtį.

    Nėštumo patologija

    Nėštumas >>> Patologija

    Kai kuriais atvejais nėštumo eigą gali apsunkinti įvairios patologinės sąlygos, keliančios pavojų motinos ir vaisiaus gyvenimui.

    Dažniausios nėštumo komplikacijos yra: motinos ir vaisiaus anemija, vaisiaus nepakankamumas, negimdinis nėštumas, nėščių moterų toksiškumas, abortas, įvairios patologinės placentos sąlygos, vaisiaus ir naujagimio hemolizinė liga.

    Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų kompetentinga nėštumo stebėsena ir laiku teikiamos pagalbos nėščiai moteris gali arba užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, ar labai palengvinti jų eigą.

    Nėštumo rizikos vertinimas
    Šiuo metu svarbus akušerijos ir nėštumo stebėjimo klausimas yra nėštumo ir perinatalinės patologijos rizikos įvertinimas. Atsižvelgiama į visus veiksnius, kurie gali apsunkinti nėštumo eigą, taip pat į negimusio vaiko tėvų sveikatą.

    Veiksniai, galintys apsunkinti nėštumo eigą, gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių grupių:

    1. Socialiniai ir biologiniai veiksniai: motinos amžius viršija 30 metų, o tėvo amžius viršija 40 metų, blogi tėvų įpročiai (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu), kenksmingos darbo sąlygos padidina chromosomų ir kitų vaisiaus ligų riziką;
    2. Akušerijos veiksniai (nustatytas naudojant apklausą ir apklausti nėščioms moterims): daug gimdymų (daugiau kaip 4), abortas iki gimimo nevedę jauniklių abortų tarp dviejų nėštumų, priešlaikinio gimdymo, negyvo vaisiaus gimimo, nevaisingumas, Ginekologinės ateitis Motinos ligos, vaisiaus ligų praeityje nėštumas;
    3. Įvairios moterų ligos nėštumo metu: vidaus organų ligos, lėtinės ir ūminės infekcijos, nėščių moterų toksiškumas, kraujavimas nėštumo metu, motina su neigiamu Rh faktoriumi (Rh);
    4. Įvairios vaisiaus ligos: hipoksija (deguonies stygius), nepakankama mityba (mažas vaisiaus kūno svoris), paratrofija (padidėjęs vaisiaus kūno svoris viršija fiziologiškai priimtiną);

    Nėštumo rizikos vertinimą nėščiosios pradžioje ir 35-36 savaičių trukmės laikotarpį nėštumo priežiūros ir gimdymo planavimo metu nustato gydytojas specialistas kartu su negimusio vaiko tėvais.

    Motinos ir vaisiaus anemija
    Anemija (ar anemija) yra dažniausia nėštumo komplikacija. Tuo pačiu metu didžioji dauguma priešlaikinio nėštumo nutraukimo ar vaisiaus vystymosi sutrikimų atvejų yra būtent dėl ​​deguonies tiekimo vaisiui anemijos metu. Paprastai anemija atsiranda dėl to, kad nėščios moters kūne trūksta vitaminų ir mineralinių medžiagų. Kartais netgi įprastinė dieta negali patenkinti moterų poreikių šiuose elementuose. Dažniausiai anemija atsiranda dėl geležies ir folio rūgšties stokos. Šiuo atveju nėščia moteris skundžiasi sausa oda, trapūs nagai ir plaukai, sunku išgydyti įtrūkimus ant lūpų. Anemijos vaisiaus vystymasis vyksta lėčiau arba visai sustoja. Centrinė nervų sistema yra ypač jautri deguonies stygiui, todėl, kai trūksta geležies ir folio rūgšties, dažnai sutrinka smegenų vystymasis. Reikia taip pat pažymėti, kad folio rūgštis tiesiogiai dalyvauja smegenų ir nervų vystyme.

    Vaisiaus nepakankamumas
    Paprastai vaisiaus nepakankamumas yra įvairių įtampų vystymosi pažeidimų rezultatas. Kaip žinote, vaisiaus aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi priklauso nuo motinos kūno būklės. Todėl įvairios ligos ar nelygios moters sutrikimo sąlygos gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Vienas iš vaisiaus nepakankamo vystymosi pavyzdžių yra kretinizmas, kuris įvyksta, kai trūksta jodo ar skydliaukės hormonų. Vaisiaus kūnas negali savarankiškai sintetinti šių hormonų, todėl gauna juos iš motinos kraujo. Jei trūksta jodo arba yra įvairių skydliaukės ligų, motinos organizmas sintezuoja mažiau hormonų, dėl kurių vaisiaus vystymasis sustoja.

    Skydliaukės hormonai yra labai svarbūs nervų sistemos ir vaisiaus kaulų vystymuisi. Todėl kretinizmui būdingas sunkus protinis atsilikimas ir pablogėjęs vaiko kaulų augimas.

    Augimo smegenų augimo sutrikimas taip pat gali būti dėl to, kad trūksta kalcio.

    Negimdinis nėštumas
    Negimdinio nėštumo metu embrionas užsikrečia ir vystosi už gimdos. Dažniausias negimdinis nėštumas atsiranda kiaušintakiuose (kiaušintakių nėštumas). Kiti galimi negimdinės nėštumo vietos yra kiaušidės, įvairūs pilvo ertmės organai ir gimdos kaklelis (labai retai).

    Kiaušintakių nėštumo metu embriono augimas sukelia kiaušintakio vamzdžio sienelių ištempimą ir sunaikinimą, kuris baigiasi kiaušintakio vamzdžio plyšimu ir sunkiu vidiniu kraujavimu arba besivystančio embriono atmetimu. Paprastai nugaros kanalėlių komplikacijos atsiranda 4-8 savaites nuo nėštumo. Esant kiaušintakio vamzdžio plyšimui, stiprus pilvo apatinės dalies skausmas, kartu su vidaus kraujavimo požymiais: galvos svaigimas, stiprus silpnumas, blyškumas, sąmonės netekimas. Kai vaisiaus kraujavimo atmetimas gali būti nedidelis, o skausmas yra daug silpnesnis, tai gali sukelti tamsią spalvą iš lytinių organų trakto.

    Jei atsiranda vienas arba daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų (atsižvelgiant į menstruacijų išnykimą keletą savaičių ir kitų nėštumo požymių), skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas, kai kiaušintakių plyšimas yra labai pavojingas moters gyvenimui.

    Vienas iš veiksnių, didinančių negimdinio nėštumo riziką, yra lėtinės vidaus lytinių organų ligos, dėl kurių kiaušinėlių judėjimas iš kiaušintakio vamzdžio į gimdą kyla.

    Nėštumo toksikozė
    Nėščių moterų toksiškumas yra gana dažnos nėštumo komplikacijos. Daugumoje nėštumo atvejų toksiškos ligos atsiranda daugiau ar mažiau. Atsižvelgiant į atsiradimo laiką, mes skiriame anksti (atsiranda per pirmąsias 20 nėštumo savaičių) ir vėlyvą toksiškumą (atsiranda per paskutines 20 nėštumo savaičių).

    Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, toksikozė pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų nėščios moters kūne. Taip pat negalima atmesti alerginių ir imuninių mechanizmų dalyvavimo.

    Mažiausiai toksiškos formos yra vėmimas ir padidėjęs seilėtekis. Tuo pat metu vėmimas dažniausiai svyruoja nuo kelių kartų per dieną iki nepastovus vėmimas. Padidėjęs seilėjimas dažnai būna susijęs su vėmimu. Kai kuriais atvejais seilių, kurių išmatuota per dieną, kiekis gali būti didesnis kaip 1 litras. Kitos ankstyvo toksiškumo formos yra niežulys, egzema, astma (labai retai).

    Pavėluota toksikozė yra sunkesnė negu ankstyvoji, ir tai kelia realų pavojų motinos ir vaisiaus gyvenimui. Pavėluota toksikozė išsivysto maždaug 10% nėščių moterų. Vėlyvoje toksozėje stebimas visų vidaus organų disfunkcija. Kardiovaskulinė sistema, smegenys ir inkstai yra ypač sunkiai paveikti. Pasireiškė vėlyvos toksiškos edema, stabilus kraujo spaudimo padidėjimas, eklampsija.

    Pavojingiausios pasenusios toksiškos pasireiškimo pasekmės yra nefropatija, arterinė hipertenzija, preeklampsija ir ekslampsija. Nefropatija yra išreikšta inkstų pažeidimu, kartu su kūno vandens ir druskų vėlavimu. Arterinė hipertenzija atsiranda dėl inkstų pažeidimo ir kraujagyslių reaktyvumo pokyčių. Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas ir kraujagyslių spazmas turi stiprų neigiamą poveikį placentos būklei ir deguonies bei maistinių medžiagų tiekimui vaisiui, dėl kurio gali pasireikšti abortas. Preeklampsija atsiranda dėl ilgalaikio kraujospūdžio padidėjimo ir inkstų funkcijos sutrikimo (tai sukelia smegenų pažeidimą). Preeklampsijos pasireiškimas pasireiškė galvos svaigimu, regos sutrikimais, pykinimu, vėmimu, mieguistumu. Jei nėra tinkamo gydymo, preeklampsija gali virsti eklampsija, kuri pasireiškia traukuliais ir sąmonės praradimu. Preeklampsija ir eklampsija yra labai pavojingi motinos ir vaisiaus gyvenimui. Dažnai eklampsija susiduria su tokiomis komplikacijomis kaip širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, smegenų edema, pneumonija, tinklainės išsiskyrimas, vaisiaus vaisiaus mirtis.

    Savavališkas abortas (persileidimas)
    Tai spontaniškas abortas ir besivystančios embriono atmetimas. Savavalinio aborto priežastys gali būti įvairios nėščios moters lytinių organų uždegiminės ligos, vaisiaus sutrikimai, vitaminų ir mineralų trūkumas, hormoniniai sutrikimai. Nėštumo nutraukimas iki 12-osios vystymosi savaitės vadinamas ankstyvuoju abortu, nuo 12 iki 20 savaičių laikotarpio pabaigos abortas. Nėštumo nutraukimas ilgiau kaip 28 savaites vadinamas priešlaikiniu darbu; šiame vystymosi etape vaisius yra gyvybingas ir gali išgyventi teikiant specializuotą medicininę priežiūrą. Vaisiaus atmetimo procesas vyksta keliais etapais: pradiniame etape yra apatinio pilvo skausmas ir kraujavimas iš lytinių organų; apvaisintas kiaušinis iš dalies peršviečia (šiuo etapu abortų raida gali būti sustabdyta ir nėštumas išsaugotas). Be to, pilvo apatinės dalies skausmas ir kraujavimas padidėja, vaisius visiškai išsiurbia ir išsiskleidžia iš gimdos. Kai kuriais atvejais persileidimo vystymąsi gali apsunkinti infekciniai procesai arba nėščios moters vidaus organų sutrikimas.

    Hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga
    Ši liga pasitaiko tais atvejais, kai nėščia moteris yra neigiamo Rh faktoriaus (Rh-) nešiotojas, o jo įsčiose besivystantis vaisius yra Rh teigiamas (Rh +) (tokiu atveju tėvas visada yra Rh teigiamas). Tokiu atveju motinos organizmas atpažįsta kraujo ląsteles kaip svetimkūnius ir gamina antikūnus, kad juos sunaikintų. Antikūnai iš motinos kraujo patenka į vaisiaus kraują ir sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Sunkiais atvejais, vaisiaus ar naujagimio kraujo ląstelių masinis sunaikinimas gali sukelti jo mirtį. Paprastai rūsio konfliktas vystosi antrojo nėštumo laikotarpiu, jeigu per pirmąjį nėštumą vaisius buvo teigiamas. Šiuo metu buvo parengti veiksmingi būdai išvengti ir pašalinti резус-konflikto. Pagrindinis dalykas yra laiku nustatyti motinos ir vaisiaus kraujo grupę ir parengti nėštumo priežiūros planą.

    • Carr F. Akušerija, ginekologija ir moters sveikata, MEDPress-Inform 2005
    • Kohanevich E.V. Aktualios akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos problemos, M Triad-X, 2006
    • Udipi S.A., Ghugre P., Antony U. Mityba ir nėštumas, J. Indian Med. Asoc. 2000;

    Nėštumo patologija: bendrų patologinių būklių ypatumai

    Nėštumas yra padidėjęs moterų organizmo stresas. Ne visi sąmoningai priima šį planą ir rengia. Sveikatos būklė prieš gimdymą daro įtaką tolesniam nėštumui. Įvairūs sutrikimai gali sukelti nėštumo patologiją ir sutrikdyti jo įprastą būklę.

    Priežastys

    Būsimoji motina yra atsakinga už jos būklę ir vaiko sveikatą. Motinos organizmo sutrikimai gali paveikti vaisiaus vystymąsi, placentos formavimąsi ir nėštumo progresavimo išlaikymą.

    Patologinio nėštumo vystymosi priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

    • Vidaus organų ligos, kurios buvo prieš gimdymą.
    • Ūminės somatinės ir infekcinės ligos, kurios išsivysto gimdymo metu.
    • Blogi įtarimai būsimojoje motinoje.
    • Kai kurių vaistų vartojimas.
    • Genetinis polinkis.
    • Aplinkos įtaka, kenksmingos darbo sąlygos.

    Dažnai yra keletas veiksnių derinys. Bet tiksliai pasakyti, kas sukėlė patologiją, ne visada įmanoma.

    Pagrindiniai simptomai

    Kartais sunku įtarti patologiją nėštumo metu. Kūdikiui būdingi hormoniniai pokyčiai, visų sistemų veikimo pokyčiai. Todėl fiziologiniai procesai, vykstantys nėščios moters kūne, dažnai laikomi pažeidimu.

    Norint nepamiršti patologinių simptomų nėštumo metu, turite klausytis savo kūno ir informuoti savo gydytoją apie visus pakeitimus. Ir jis jau nusprendžia, koks jis yra rimtas.

    Nėštumo patologijos simptomai gali būti išskyros pobūdis:

    • kvapas;
    • kruvinas bet kuriame nėštumo etape;
    • skystis ir skaidrus trečiąjį nėštumo trimestrą;
    • geltonos pusės priemaišos;
    • baltos išlydžio, primenančio varį.

    Keisti gerovę taip pat siejasi su nėštumo patologija. Švelnus galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį, pykinimas gali sutrikdyti jaunąją mamą. Tačiau nuolatinis objektų sukimosi jausmas, eisenos nestabilumas, skrandžiai prieš akis, galvos skausmas yra smegenų kraujotakos sutrikimo požymis.

    Nėščios moterys dažnai jaučia skirtingos lokalizacijos skausmą. Po ilgo vaikščiojimo apatinėje nugaros ir kojų dalyje po ilgai stovi. Vėlesniuose etapuose pilvo skausmas apatinėje pilvo srityje rodo, kad gimdymas palaipsniui ruošiasi gimdymui. Jei skubi pilvo skausmas atsiranda, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, neatsižvelgiant į laikotarpį. Ypatingai pavojingas jo derinys su tachikardija, šaltu praku, galvos svaigimu ir kruvinu išleidimu.

    Nerimo simptomas yra edema nėščioms moterims, ypač paslėptoms, kurios kartu smarkiai padidėja. Pasibaigus dienai, paskutiniaisiais laikotarpiais kojos gali išsipūsti, po poilsio ši būsena turi praeiti. Jei patinimas išlieka po nakties miego, visada turite pranešti savo gydytojui.

    Įspūdingas patologinio nėštumo ženklas yra vaisiaus veiklos pasikeitimas. Jei vaikas užsiblokuoja arba, atvirkščiai, stumia per aktyviai, tai yra jo gimdos kančios įrodymas.

    Kada rizika didėja?

    Vaisiaus vystymosi laikotarpiu yra svarbūs laiko periodai. Patogeninių veiksnių poveikis gali sukelti embriono mirtį, vidaus organų susidarymo sutrikimą. Pirmasis toks kritinis laikotarpis laikomas pirmuoju 2 vystymosi savaitėmis. Jei yra žala vaisiui, dažniausiai miršta, spontaniškai abortas.

    Antrasis kritinis laikotarpis yra 4-12 savaičių trukmės laikotarpis. Tai laiko tarpas, per kurį susidaro vidiniai organai. Dėl patologinių veiksnių atsiranda sunkių defektų.

    Trečias kritinis laikotarpis trunka nuo 12 sav. Iki gimimo. Pagrindiniai organai tęsiasi, yra nedidelė diferenciacija. Smegenų, dantų, genitalijų ir plaučių raida nėra baigta. Jie gali sudaryti visiškus defektus. Likę organai daro antrines vystymosi malformacijas, veikiant uždegimines reakcijas.

    Bendros patologijos nėštumo metu

    Jei moteris ketina įsivaizduoti, tada keletą mėnesių iki numatomos datos rekomenduojama atlikti tyrimą ir gydyti infekcines ir somatines ligas, kad būtų pasiektas stabilus lėtinių ligų atsisakymas. Tai sumažins įvairių komplikacijų atsiradimo tikimybę.

    Toksikozė ir preeklampsija

    Pirmąjį nėštumo trimestrą būdinga toksikozės raida. Ši būklė atsiranda dėl skirtingo intensyvumo pykinimo ir vėmimo. Rytiniu švelniu priepučiumi pasirodo tuščias skrandis. Vėmimas gali būti kelis kartus per dieną.

    Sunkus toksiškumas pažeidžia bendrą nėščios moters būklę, yra tachikardijos, kraujospūdžio sumažėjimas. Vėmimas gali būti iki 10-15 kartų per dieną. Kai kurie iš jų sustiprina akių skausmo pageltimą, sumažina šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko šlapimą. Tokias moteris reikia gydyti ligoninėje.

    Gestozė vadinama vėlyva toksikozė. Ji vystosi nuo 20-osios nėštumo savaitės. Tai yra patologinė būklė, pasireiškianti mikrovaskulinio tono pažeidimu, kraujo skysčio pokyčiais, jo krešėjimo ir vandens ir druskos balansu. Klasikiniai požymiai yra edema, baltymai šlapime ir padidėjęs slėgis. Ankstesni preeklampsijos simptomai - blogesnė moterų ir vaikų prognoze.

    Preeklampsijos komplikacijos yra šios:

    • gimdos augimo sulėtėjimas;
    • priešlaikinis išsidėstymas paprastai esančios placentos;
    • vaisiaus vaisiaus mirtis;
    • hemoragija gyvybiškai svarbiuose organuose;
    • ūminis inkstų nepakankamumas;
    • plaučių edema;
    • koma.

    Preeklampsijos patologinis procesas gali būti nevienodo laipsnio. Sunkiai reikia gydymo intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvios priežiūros. Kai nesėkmingi bandymai normalizuoti padėtį per kelias valandas, reikalingas skubus pristatymas.

    Anemija

    Nedidelis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra susijęs su fiziologiniu kraujo išsiskyrimu dėl plazmos. Tačiau pakankamas hemoglobino kiekis yra būtinas tinkamam vaisiaus audinių kvėpavimui. Manoma, kad anemija yra hemoglobino sumažėjimas, mažesnis nei 109 g / l. Dažnai tai yra mažo hemoglobino, kuris egzistavo prieš nėštumą, pasekmė.

    Nėštumo metu atsiradusios patologijos priežastis yra:

    • virškinimo trakto ligos, kurios sutrikdo geležies absorbciją;
    • kraujavimas;
    • daugiavaisis nėštumas;
    • lėtinis intoksikacija;
    • mažas atotrūkis tarp gimdymų;
    • nėštumas žindymo laikotarpiu.

    Anemija sukelia vaisiaus komplikacijas, tokias kaip infekcinių patologijų, vėluojančios vaisiaus vystymosi ir smegenų hipoksijos paplitimas.

    Nėštumo nutraukimas

    Laikoma, kad per anksti nutraukta pertrauka yra iki 37 savaičių trukmės. Tai atsiranda veikiant genetiniams, anatominiams, infekciniams, endokrininiams ir imunologiniams veiksniams. Savavališkas persileidimas laikomas nutraukimu, kuris įvyko iki 22 nėštumo savaičių.

    Dažnai persileidimo priežastis yra mažas progesterono kiekis. Esant tokiai situacijai hormono koregavimas būtinas jį įkvėpus.

    Jei moteris turi 2 ar daugiau nėštumo nuostolių, tada yra įprastas abstinencijos diagnozavimas. Prieš kitą koncepciją reikia išsamiai ištirti nutraukimo priežastis.

    Vandens trūkumas

    Amniono skystis yra auganti vaiko apsauginė aplinka. Tačiau jų skaičius yra griežtai apibrėžtas. Kai anomalijų galima laikyti įvairiomis patologijomis.

    Laikoma, kad "Malovodiy" mažina vaisto kiekį kraujyje iki 500 ml. Jo vystymas yra susijęs su šiomis būsenomis:

    • atidėtas vaisiaus vystymasis;
    • įgimtos inkstų anomalijos;
    • atidėtas nėštumas;
    • preeklampsija, kraujagyslių ir inkstų liga motinai;
    • placentos nepakankamumas;
    • vaisiaus mirtis.

    Gimus vaikui, vandens trūkumas gali sukelti silpną darbą, netinkamą vaisiaus padėtį, virkštelės suspaudimą.

    Polywater

    Amniono skysčio kiekio padidėjimas didesnis kaip 1500 ml yra laikomas daugiakampiu. Priežastys laikomos motinos ligomis (diabetu, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis), nervų sistemos formavimuisi, virškinamumui, šlapime vaisiui, placentos patologijai.

    Tokia patologija nėštumo metu, pvz., Daugiagimčiai, apsunkina netinkamą vaisiaus pateikimą, priešlaikinį normalios placentos atsiskyrimą, nugaros smegenų kilpos praradimą amniono skysčio išleidimo metu, po gimdymo kraujavimą.

    Nenormalus priešas

    Pirmame ir antrajame trimestruose vaisiaus padėtis nesvarbi. Gimdymo metu jis turi pasiimti pasklusį vaizdą - tai reiškia, kad kūdikis yra galva žemyn, o galvos galas - tai taškas, per kurį darbas vyks į priekį. Pakeitus vaisiaus padėtį, gimdymo biomechanizmas pažeistas.

    Kartais gimimo metu vaikas lieka liemens pristatyme. Tai reiškia, kad kojos ir sėdmenys pirmiausia judės gimdymo kanale. Toks gimdymas gali trukti ilgiau, nes paprastai galva plinta plati audiniu, o kūno galas gali lengvai praeiti.

    Sunkiausia patologinė laikysena yra skersinė pozicija ir pleišėjimo galvutė, kurioje vaikas išmetė galą atgal, pirmiausia gimsta smakras. Skersinė padėtis koreguojama vaisiaus sukimosi metodu kojoje prieš gimimą.

    Placenta previa

    Paprastai placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės gale, priekyje arba apačioje. Sakoma apie jo pateikimą, kai vaisiaus vieta yra apatinėje gimdos dalyje ir sutaps su vidiniu gerklu. Dėl šios tvarkos gimdymo procesas neįmanoma natūraliu būdu: kai kaklas atidaromas pirmame darbo etape dėl audinių įtempimo, placenta pradės atsiskirti nuo sienų, prasidės masinis kraujavimas, dėl kurio vaisius atsiras ir mirs.

    Nėštumo metu gliukozės kateterio tyrimo metu kraujo krešėjimas gali užteršti placentą. Todėl moterims, kurioms diagnozuota patologija, reikia skirti daugiau dėmesio ir hospitalizuoti, norint pastebėti kraujavimą iš lytinių organų.

    Netinkamo placentos pritvirtinimo priežastys gali būti gimdos struktūros sutrikimai, miomatinių mazgų buvimas, endometritas. Kartais patologijos priežastis išlieka nežinoma. Pristatymas visiškai anksčiau placenta yra įmanoma tik cezario pjūvio.

    Eklampsija

    Gestozė su sunkiu kursu gali eiti į ekstremaliąją būseną - eklampsija. Patologija gali išsivystyti nėštumo, gimdymo ir ankstyvojo gimdymo laikotarpiu.

    Stiprios preeklampsijos simptomai jungiasi su traukuliais, traukulių trukmė 1-2 min. Po to atsiranda sąmonės atsigavimas, tačiau moteris nieko nepamenu, jauna labai pavargusi, skundžiasi galvos skausmu. Kita galimybė išeiti iš užpuolimo gali būti koma.

    Bloga prognozė yra susijusi su šiomis sąlygomis:

    • smegenų patinimas;
    • smegenų kraujavimas;
    • staigus temperatūros pakilimas;
    • tachikardija;
    • odos geltonas;
    • nekoordinuoti akių obuolių judesiai;
    • sumažėja šlapimo išskyrimas.

    Gydymas atliekamas kartu su reanimacija intensyviosios terapijos skyriuje. Jos pagrindinės sritys yra krūtų šalinimas ir prevencija, gyvybinių organų funkcijos atkūrimas. Per 2-3 valandas priešlaikinis gimdymas atliekamas cezario pjūviu: eklampsija yra patologija, kurią sukelia nėštumas, todėl gimdymas yra vienintelis teisingas etiologinis gydymas.

    Gimdos hipertonas

    Didelis progesterono kiekis nėščioms moterims neleidžia didinti gimdos tono. Raumenų sumažinimas bet kuriuo metu gali sukelti savaiminį persileidimą. Ankstyvasis hipertonas yra pavojingas ankstyvosiose stadijose, jį lydi vazospazmas, o vaikas negavo deguonies turinčio kraujo ir maistinių medžiagų. Tai veda į gimdos augimo sulėtėjimą.

    Vėlesniuose hipertono etapuose svarbu nesupainioti su mokymo treniruotėmis. Patologijai būdingi tokie simptomai:

    • skausmas apatinėje pilvo srityje, įtampos pojūtis;
    • pilvo formos pokytis;
    • gimda tampa labai tvirta liečiant.

    Jei tonas atsiranda priešlaikiniam nėštumui, tai laikoma patologija. Nėštumo patologijos skyriuje moteris turi būti hospitalizuota, kad išsaugotų vaisius. Jei nesiimsite laiku gydymo, tada hipertonas gali patekti į darbą ir priešlaikinį darbą.

    Ekstragenitalinė patologija

    Kokios patologijos gali turėti įtakos nėštumo eigai? Bet kokia vidaus organų liga gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

    • virškinamojo trakto ligos sutrikdo geležies absorbciją, sukeliančią anemiją;
    • arterinė hipertenzija prieš nėštumą daro blogesnį laipsnį, gali sukelti preeklampsiją, inkstų ligas;
    • cukrinio diabeto eiga blogėja, taip pat gali paskatinti gestozės, įgimto diabeto vystymąsi vaikui;
    • hipotireozė sutrikdo normalią nėštumo progresavimą, sukelia nutraukimo grėsmę.

    Užkrečiamosios ligos, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, gali sukelti vaisiaus gimdą. Svarbios yra ir ūminės ligos (ARVI, pneumonija, urogenitalinės sistemos ligos) ir lėtinės (bronchitas, kariesas, cistitas, sinusitas ir tt). Infekcija raudonukės, toksoplazmozės, citomegaloviruso pirmojo nėštumo trimestro metu sukelia sunkius vystymosi defektus, dažnai nesuderinamus su gyvenimu.

    Vaisiaus patologijos

    Vaiko būklė priklauso nuo nėštumo eigos ir motinos sveikatos. Ne visada galima išvengti patologinių sąlygų vystymosi. Įgimti anomalijos, genetiniai sutrikimai negali būti ištaisyti, dažnai jie yra paveldimi. Kai kurie įgimtos sindromos yra motinos organizmo senėjimo ir neigiamų veiksnių įtakos pasekmė. Pavyzdžiui, su amžiumi kyla pavojus, kad kūdikis su Dauno sindromu pastebimai padidės.

    Kartais būsimi tėvai yra įgimto sindromo recesyvinio (miegančio) geno nešėjai. Kai vienas vaikas sujungia du recesinius simptomus, atsiranda paveldimos patologijos klinikiniai požymiai.

    Kai kurios defektūros reikalauja chirurginio gydymo per pirmas kelias dienas po gimdymo. Pavyzdžiui, atresija arba anuso suliejimas yra nepilnas stemplis, kuris nesujungia su skrandžiu ir pažeidžia šlaplės susidarymą.

    Širdies defektai, viršutinės lūpos skilimas ir minkšto gomurio sklaida veikia kelis kartus po gimimo keliais etapais.

    Būsimos motinos jėgomis išvengti gimdos infekcijos vystymosi vaikui. Norėdami tai padaryti, turite išvengti infekcijos ir laiku gydyti esamas ligas.

    Prevencija

    Galima išvengti patologijos vystymosi nėštumo metu, jei planuojate ją atsirasti. Sutuoktiniai gali būti ištirti dėl infekcijų, jei jie yra aptiktos - gydyti.

    Daugelis lėtinių ligų ilgą laiką nėra kontraindikacijos nėštumui. Tačiau jie turi būti kontroliuojami, kad būtų galima vadovauti gyvenimo būdui, kuris neleis ligoms pablogėti.

    Nutukusių vaisiaus patologijų prevencija skatina sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą nėščioms moterims. Per šį gyvenimo laikotarpį negalima kankinti dietos. Dieta turi būti subalansuota, jame turi būti pakankamai vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų.

    Nėščios moterys sąmoningai atlieka daugiapakopę apklausą registruodamos. Tai yra būdas nustatyti pradinį sveikatos lygį, kad būtų galima numatyti patologijos formavimąsi. Po tokio tyrimo, taip pat atsižvelgiant į ankstesnio nėštumo buvimą ir eigą bei moters gyvenimo būdą, gydytojas gali nustatyti rizikos grupę komplikacijų vystymuisi. Tai būtina siekiant laiku išvengti nepalankių sąlygų progresavimo.

    Autorius: Julija Шевченко, ginekologas
    konkrečiai Mama66.ru

    Nėštumo komplikacijos

    Nėštumo komplikacijos yra patologinės sąlygos akušerinėje praktikoje, kurios atsirado dėl nėštumo ir pažeidžiančios jo natūralų kelią. Pradinėse stadijose su klinikiniais simptomais jos gali nebūti, vėliau jie pasireiškia kaip skausmas apatinėje dalyje, makšties išskyros, vaisiaus judėjimo sutrikimas, galvos skausmas ir edema. Diagnozei diagnozuoti naudojant gimdos ir vaisiaus ultragarsą, MRT peliuometrija, laboratoriniai tyrimai, invaziniai prenataliniai metodai, CTG ir kiti metodai. Priklausomai nuo moters ir negimusio vaiko būklės, gydymas gali būti nukreiptas į nėštumo išsaugojimą ar abortą.

    Nėštumo komplikacijos

    Pasak ekspertų akušerijos ir ginekologijos srityje, tik apie 30-50% nėštumų vyksta fiziologiškai, ir šis procentas nuolat mažėja. Dažniausiai nėštumo laikotarpio komplikacijos, neatsižvelgiant į ankstyvąją toksiškumą, yra persileidimai, kurie sudaro 15-20% nėštumų ir priešlaikinio gimdymo (6-10%). Tuo pačiu metu 30-80% giliai ankstyvų kūdikių kenčia nuo negalios. Maždaug 8% nėščių moterų patiria vandens trūkumą, 3-8% - preeklampsiją ir eklampsiją, 2-14% - gestacinį diabetą. Kiekvienas penkiasdešimt nėštumas yra negimdinis, o kas dvi šimtoje vietoje vyksta placenta. Kitų tipų komplikacijos nėščioms moterims yra mažiau paplitęs.

    Nėštumo komplikacijų priežastys

    Sudėtingą gestacinį laikotarpį gali sukelti daugybė motinos ar vaisiaus veiksnių. Dažniausios nėštumo komplikacijų priežastys yra:

    • Ekstogeninės somatinės patologijos. Širdies ir kraujagyslių ligose (hipertenzija, širdies defektai, aritmija) ir urologinės ligos (glomerulonefritas, pyelonefritas) padidėja vėlyvos gestazės rizika. Nėštumas taip pat gali sukelti beveik bet kokios lėtinės ligos dekompensaciją.
    • Endokrinopatija. Jei kiaušidžių pogumburio-hipofizio pažeidimai ir kiaušidžių endokrininės funkcijos sutrikimai kenčia nuo apvaisintos kiaušialąstės implantacijos ir pasikeičia miokardo susitraukimo aktyvumas. Cukrinis diabetas sukelia mikrocirkuliacinius sutrikimus tiek moterys, tiek placentos sistemoje.
    • Uždegiminės ginekologinės ligos. Kai salpingitas, adnexitas, endometritis padidina kiaušintakių ir gimdos kaklelio nėštumo tikimybę. Lėtinis cervicitas gali išprovokuoti istimo-gimdos kaklelio nepakankamumą. Kai uždegimas yra galimas vaisiaus infekcija gimdoje.
    • Nedažni gimdos vystymasis. Moterims, turinčioms gimdos kaklelio pertvarą, dažniau diagnozuojamos dviejų ragų, balniškosios ar kūdikinės gimdos, savaiminiai abortai, priešlaikinis gimdymas, placentos nepakankamumas, placentos plyšimas ir vaisiaus hipoksija.
    • Patologinis nėštumas ir gimdymas praeityje. Persiųsti persileidimai ir priešlaikinis gimdymas padidina įprastinio persileidimo tikimybę. Gimdos kaklelio pažeidimas po jo plyšimo yra pagrindinė gimdos kaklelio nepakankamumo priežastis. Gimdos metu gimdos plyšimas gali atsirasti vėlesniuose nėštumo etapuose, ypač daugiavaisio nėštumo atveju.
    • Daugybinis nėštumas. Jei gimdoje yra du ar daugiau vaisių, dažnai pasireiškia lėtinė ekstragenitinė patologija, pasireiškia vėlyvoji toksiškumas, atsiranda daugiakampis, amniono skysčių nuotėkis, ankstyvos nėštumo nutraukimo grėsmė.
    • Infekcinės ligos. Virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti persileidimą, priešlaikinius gimdymus, sustiprinti preeklampsijos eigą, lėtines somatines ir endokrinines ligas, sukelti vaisiaus membranų uždegimo komplikaciją. Kai kurie patogenai gali užkrėsti vaisius gimdoje.
    • Imunologiniai veiksniai. Įprastinis persileidimas dažniau pastebimas, kai motinos ir vaisiaus kraujas yra nesuderinamas pagal AB0 sistemą arba Rh faktorius, o pacientas turi antifosfolipidinį sindromą.
    • Genetiniai vaisiaus anomalijos. Dažniausiai nėštumo nutraukimo priežastis ankstyvais persileidimais yra nesuderinami vaisiaus vystymosi sutrikimai.
    • Jatrogeninės komplikacijos. Amnioskopijos atlikimas, amniocentezė, kordiocentesas ir chorioninė biopsija, dygstantys ant gimdos kaklelio, didina amniono šlapimo pūslės plitimo riziką, infekciją ir ankstyvą nėštumo nutraukimą.

    Papildomi provokuojantys veiksniai, kuriais dažniau pastebimi nėštumo komplikacijos, yra priklausomybė (nikotinas, alkoholis, narkotikai), asocialus gyvenimo būdas. Į rizikos grupę taip pat įeina nėščios moterys iki 18 metų ir vyresni nei 35 metų, blogos mitybos ir nutukimo pacientai, moterys, kurios veda mažai aktyvų gyvenimo būdą, patiria pernelyg didelį fizinį ir psichinį stresą.

    Klasifikacija

    Klinikinėje nėštumo komplikacijų klasifikacijoje atsižvelgiama į tai, kas ir kokiu lygiu patologiniai pokyčiai pasireiškė motinai, vaisiui, motinos ir vaisiaus sistemai ar embrioninėms struktūroms. Pagrindinės moterų komplikacijos yra šios:

    • Su nėštumu susijusios ligos ir ligos. Pacientui gali pasireikšti ankstyva toksikozė, vėlyvoji geostozė, anemija, nėštumo diabetas ir tirotoksikozė, varikoze. Inkstų dubens sistemos funkciniai pokyčiai prisideda prie greito uždegiminių urologinių ligų vystymosi.
    • Esamų ligų komplikacijos. Nėščios moters kūno apkrova sukelia lėtinės endokrininės ir somatinės patologijos - tirotoksikozės, hipotirozės, diabeto, kardiomiopatijos, hipertenzijos ir virškinamojo trakto ligų - dekompensaciją. Sutrikusi organų ir sistemų funkcija kartais pasiekia tam tikrą nepakankamumą (širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų).
    • Nutraukimo grėsmė ir persileidimas. Gestavimas gali baigtis ankstyvuoju ar vėlynu spontančiu abortu (iki 22 savaičių imtinai) arba ankstyvos gimdymo (nuo 23 iki 37 visą savaitę).
    • Negimdinis nėštumas. Pritvirtinus kiaušialąstę už gimdos, stebimas negimdinis nėštumas. Šiuo metu ši būklė 100% atvejų baigiasi vaisiaus mirtimi ir sunkių moterų komplikacijų atsiradimu (vidaus kraujavimas, hipovoleminis šokas, ūminis skausmo sindromas).

    Kai kuriais atvejais pagrindiniai patologiniai pokyčiai pasireiškia vaisiaus kūne. Ši komplikacijų grupė susideda iš:

    • Genetiniai anomalijos. Dėl genetinių defektų sukeltos pakitimai sukelia persileidimus, o vaiko nėštumo metu - sunkius neurologinius, psichinius ir somatinius sutrikimus.
    • Intrauterinė infekcija. Infekciją gali sukelti bakterijos, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, virusai. Jo komplikacijos yra sutrikusi vaisiaus nokinimo, ankstyvo nėštumo nutraukimo, daugybės vystymosi defektų, vaisiaus mirties, patologinio darbo.
    • Vaisiaus hipoksija. Ši būklė stebimas, kai nepakanka deguonies tiekimo, dėl to gali išsivystyti išemija ir nekrozė skirtinguose organuose. Ilgalaikės hipoksijos pasekmė yra įgimta vaisiaus naujagimio ar gimdos mirties patologija.
    • Hipotrofija. Ryškiai kliūtys vaisiaus nėštumo laikotarpiu gali sukelti hipoksija bendruosius problemų, susijusių su savaiminio kvėpavimo, mekonijaus aspiracijos ir tolimesnio pneumonijos, sutrikimų, termoreguliacijos hiperbilirubinemiją smegenų pažeidimų.
    • Neteisinga pozicija ir pateikimas. Su dubens ir įstrižainės pateikimu gimdymų komplikacijų tikimybė yra didelė, o skersinis nepriklausomas darbas tampa neįmanomas.
    • Nėštumo užšalimas. Vaikų mirties vaisius su jo išsaugojimu gimdoje sukelia sunkių uždegiminių komplikacijų - gleivinių endometritų, peritonito, sepsio, kuris kelia grėsmę moters sveikatai ir gyvenimui.

    Su embrioninėmis struktūromis, kurios teikia vaisiaus mitybą ir apsaugą, komplikacijos dažniausiai kenčia negimusiam vaikui, kuriam gali išsivystyti uždegiminės ligos, hipoksija ir hipotrofija, dėl kurios atsiranda įgimta patologija ar gimdyvės mirtis. Be to, tokios komplikacijos provokuoja ankstyvą ir nenormalų darbą. Atsižvelgiant į pažeidimų lygį, skiriasi:

    • Placentos patologija. Placento audiniuose gali išsivystyti cistos ir navikai, gali išsivystyti infekciniai ir uždegiminiai procesai (deciduitas, Willitis, interveluzitas). Galimi placento disko pokyčiai, placentos prie gimdos sienelės pažeidimai - griežta pritvirtinimas, prieaugis, įsiskverbimas ir daigumas. Sunkios komplikacijos yra žema vieta, pateikimas ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
    • Virkštelės patologija. Kai uždegiminis procesas plinta ant virkštelės audinio, atsiranda funikulitas. Pagrindinės virkštelės vystymosi anomalijos yra jos sutrumpinimas, pailginimas, apvalkalo prisirišimas, suklastotų ir tikri mazgai, cistos, hematomos, teratomos, hemangiomos.
    • Membranų patologija. Dažniausiai pasitaiko vaisiaus maišo maišelio komplikacijos - mažas ir didelis vandens kiekis, ankstyvas plyšimas ir vandens nutekėjimas, amniono virvių susidarymas, chorioamnionitas.

    Atskira komplikacijų grupė yra sutrikimų motinos ir vaisiaus sąveikos sistemoje. Pagrindiniai yra šie:

    • Резус konfliktas. Sąlyga yra kartu su vaisiaus eritrocitų sunaikinimu ir įvairių komplikacijų atsiradimu, nuo hemolizinės gelta iki vaiko mirties.
    • Placentos nepakankamumas. Dėl skirtingų priežasčių atsiradusio placentos morfologinės struktūros ir funkcionalumo pažeidimas lemia hipoksiją, nepakankamą mitybą ir sunkiais atvejais - vaisiaus mirtį.

    Klasifikuodami komplikacijas, taip pat svarbu atsižvelgti į jų atsiradimo laiką. Yra ankstyvos komplikacijos, dažnai sukeliančios abortą, ir pavėlavusios, turinčios įtakos vaisiaus vystymuisi ir darbo eigai.

    Nėštumo komplikacijų simptomai

    Nepaisant ryšys tarp tam tikrų patologinių būklių ir nėštumo laikotarpio, yra keletas bendrų požymių, rodančių sudėtingą nėštumo eigą. Pirmasis iš jų yra pilvo skausmas. Paprastai jie yra apatinėje pilvo ertmės dalyje, jie gali būti pristatyti į kirkšnį ir nugarą. Retais atvejais epigastrijoje prasideda skausmas, o po to eina į apatinę pilvo dalį. Skausmas atsiranda, kai negimdinis nėštumas, persileidimo grėsmė ir priešlaikinis gimdymas, grasina gimdos plyšimą (nėščioms moterims, sergančioms gimdos randu). Tokiais atvejais yra silpnumas, galvos svaigimas, o kartais ir sąmonės netekimas. Uždegiminių ligų skausmas dažnai derinamas su karščiavimu.

    Makšties išskyros rodo nėštumo komplikaciją. Persileidimas, priešlaikinis uždegimas, placentos plyšimas ar kraujavimas iš placentos lydi kraujo išskyros. Gilūs ir gleivinių audinių baltymai stebimi uždegiminiais procesais. Vandeninis išmetimo pobūdis būdingas ankstyvam amniono skysčių išleidimui ar nuotėkiui.

    Praktiškai bet kokie moterų bendrojo gerovės pokyčiai gali būti galimų komplikacijų požymis. Pirmajame nėštumo trimestre yra pykinimas, vėmimas ir kiti ankstyvosios toksiškos požymiai. Vėlyvoji gestazė sukelia galvos svaigimą, skausmą pakaušio srityje, "akių" akis, kojų patinimą, pykinimą ir vėmimą. Staigus temperatūros kilimas gali atsirasti dėl uždegiminių komplikacijų ar infekcinės ligos atsiradimo. Nėščia moteris gali pastebėti ekstragenitinės patologijos požymių atsiradimą ar sustiprėjimą, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, dažną širdies plakimą, dusulį, rėmuo, varikoze, ir tt

    Nėštumas dėl vaisiaus komplikacijų dažnai nustatomas dėl pasipiktinimų dažnumo pasikeitimo. Jei judesiai nejaučiami ilgiau kaip 4 valandas, nėra reakcijos į įprastines stimuliacijas (glostydama pilvą, muziką, maistą), skubiai kreipkitės į akušerį-ginekologą. Hipoksijai būdingas aktyvus judėjimas ir vaisiaus žagsėjimo jausmas.

    Diagnostika

    Jei įtariate, kad nėštumo komplikacija istorijos kaupimo procese atskleidžia provokuojančius veiksnius, nurodykite apklausą, kad nustatytumėte pažeidimų tipą ir mastą. Rekomenduojama diagnozei:

    • Išorinis gimdyvinis tyrimas. Nustatomas gimdos dydis ir forma, raumenų tonas, skausmo sritys.
    • Tikrinimas veidrodžiams. Leidžia aptikti išsiskyrimą, įvertinti makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklę.
    • Mikroskopija ir backspace makšties tepinėlis. Parodyta įvertinti makšties išskyros būklę, identifikuoti infekcinių ligų sukėlėjus.
    • Dubens organų ultragarsas. Siekia nustatyti gimdos dydį, jo sienos būklę ir randą (jei yra), vaisiaus dydžio ir būklės įvertinimą, placentą, virkštelę, amniocidų skysčio kiekį.
    • MRI pelivometrija. Efektyviai nustato nenormalų vaisiaus ir vaisiaus membranų vystymąsi, įtariamus ultragarsu.
    • Invazinė prenatalinė diagnozė. Su amnioscopy, Amniocenteza, chorioninio villus ėmimo, kordocentezės ir fetoscopy platsentotsenteza neįtraukti įgimtų chromosomų anomalijos, įvertinti membranų, sumą ir spalvos amniono būklę.
    • Neinvaziniai greiti tyrimai. Konkrečių žymenų identifikavimas leidžia abejoti diagnozuoti negimdinį nėštumą, nustatyti amniokūrinių vandenų nutekėjimą, siekiant patvirtinti ankstyvą darbo pradžią.
    • Laboratorinė nėštumo stebėsena. Nustatyti hormonų lygį - kai hCG kainuoja beta-hCG ir estriolio, PAPP-A, placentos lactogen ir AFP - yra indikaciniai pažeidimus placentos, atsirado vaisiaus anomalijų ir komplikacijų nėštumo proceso buvimą.
    • TORCH kompleksas. Į serologijai diagnozuoti infekcines ligas, turintys įtakos gimdoje vaisių, - toksoplazmozės, raudonukės, citomegaloviruso, herpes, hepatito B ir C, Chlamydia, sifilio, gonorėjos, listeriozė, ŽIV, vėjaraupių, enteroviruso.
    • Doplerografija uteroplacentrinio kraujo tėkmėje. Teikia objektyvų transplacentinės hemodinamikos vertinimą.
    • Kardiotokografija. Paskirta įvertinti vaisiaus širdies plakimą, laiku nustatyti bradikardiją ir tachikardiją, nurodant hipoksiją ir kitas komplikacijas, kurios yra svarbios vaikui.

    Dinaminei nėščios moters ir vaisiaus būklei stebėti galima naudoti papildomų rizikos veiksnių nustatymą, bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujospūdžio ir temperatūros kontrolę, EKG ir kitus instrumentinius bei laboratorinius tyrimo metodus. Diferencinė diagnostika komplikacijų nėštumo atliktų su gretutine liga (hipertenzija, inkstų dieglių, glomerulo- ir pielonefrito), ūmus chirurginiai ligos (Apendicitas, ūminis cholecistitas), uždegiminės ligos ginekologiniai. Sunkiais atvejais diagnozė traukia urologą, chirurgą, bendrosios praktikos gydytoją, anesteziologą-reanimatorių, infekcinės ligos specialistą, imunologą ir kitus siaurus specialistus.

    Nėštumo komplikacijų gydymas

    Nėščios moters valdymo taktika, esant komplikacijoms, priklauso nuo jų pobūdžio, sunkumo, rizikos laipsniui vaisiui ir motinai. Normalią vaiko būklę ir patologinius sutrikimus, kurie kelia rimtą grėsmę moters gyvenimui, gydymas vaistais yra skirtas prailginti nėštumą. Gydymo planas gali apimti:

    • Hormoniniai vaistai. Normalizuokite endokrininę pusiausvyrą organizme.
    • Tocolytics. Sumažinti myometriumo susitraukimo aktyvumą.
    • Antibakteriniai preparatai. Sunaikinti patogeninę florą arba užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.
    • Priešuždegiminiai vaistai. Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir skausmą.
    • Gliukokortikoidai. Skatinkite plaučių audinio subrendimą ir pagreitinkite paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę.
    • Sedatyvai. Atleiskite nuo emocinio streso.

    Remiantis moters parodymu, atliekama simptominė ekstragenitinės patologijos terapija, naudojami vitaminų ir mineralų kompleksai, infuzuojami tirpalai. Jei reikia, dygsniai dedami ant kaklo arba į makštį įterpiamas akušerinis pesaris. Kai pasitaiko tam tikrų rūšių vaisiaus patologijos, placentos ir amniocidų skysčių, vaisiaus nutekėjimo ir fetoskopinės operacijos, intrauteriniai perpylimai ir infuzijos.

    Placento nepakankamumo gydymui naudojant vaistus, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir uteroplacentinį kraujo tekėjimą - antitrombocitų ir antikoaguliantų. Reuso konflikto atveju antirhesio imunoglobulinas yra veiksmingas. Bendrosios defektų atsiradimas, vaiko mirtis, abortas ir motinos gyvenimą keliančios sąlygos yra indikacijos abortams ir intensyviai rūpintis. Atsižvelgiant į terminą, jie atlieka medicininį, mini ar medicininį abortą ar dirbtinį gimimą.

    Prognozė ir prevencija

    Komplikuoto nėštumo prognozė priklauso nuo patologijos pobūdžio. Su genetiniais defektais, negimdiniu nėštumu ir persileidimu vaisius negali būti išgelbėtas. Kitais atvejais nėštumo tikimybė ir sveiko vaiko gimimas nustatomi pagal aptikimo laiką ir patologinių sutrikimų laipsnį, taip pat akušerinės taktikos teisingumą. Siekiant išvengti komplikacijų nėštumo moterims, kurie planuoja pastoti vaiką, rekomenduojama gydyti oportunistinių ligų, išvengti žalingų įpročių, laiku įregistravimo Nėščiųjų klinikoje ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją, ypač jei turite rizikos veiksnių.