Nėštumo patologija: bendrų patologinių būklių ypatumai

Koncepcija

Nėštumas yra padidėjęs moterų organizmo stresas. Ne visi sąmoningai priima šį planą ir rengia. Sveikatos būklė prieš gimdymą daro įtaką tolesniam nėštumui. Įvairūs sutrikimai gali sukelti nėštumo patologiją ir sutrikdyti jo įprastą būklę.

Priežastys

Būsimoji motina yra atsakinga už jos būklę ir vaiko sveikatą. Motinos organizmo sutrikimai gali paveikti vaisiaus vystymąsi, placentos formavimąsi ir nėštumo progresavimo išlaikymą.

Patologinio nėštumo vystymosi priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  • Vidaus organų ligos, kurios buvo prieš gimdymą.
  • Ūminės somatinės ir infekcinės ligos, kurios išsivysto gimdymo metu.
  • Blogi įtarimai būsimojoje motinoje.
  • Kai kurių vaistų vartojimas.
  • Genetinis polinkis.
  • Aplinkos įtaka, kenksmingos darbo sąlygos.

Dažnai yra keletas veiksnių derinys. Bet tiksliai pasakyti, kas sukėlė patologiją, ne visada įmanoma.

Pagrindiniai simptomai

Kartais sunku įtarti patologiją nėštumo metu. Kūdikiui būdingi hormoniniai pokyčiai, visų sistemų veikimo pokyčiai. Todėl fiziologiniai procesai, vykstantys nėščios moters kūne, dažnai laikomi pažeidimu.

Norint nepamiršti patologinių simptomų nėštumo metu, turite klausytis savo kūno ir informuoti savo gydytoją apie visus pakeitimus. Ir jis jau nusprendžia, koks jis yra rimtas.

Nėštumo patologijos simptomai gali būti išskyros pobūdis:

  • kvapas;
  • kruvinas bet kuriame nėštumo etape;
  • skystis ir skaidrus trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • geltonos pusės priemaišos;
  • baltos išlydžio, primenančio varį.

Keisti gerovę taip pat siejasi su nėštumo patologija. Švelnus galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį, pykinimas gali sutrikdyti jaunąją mamą. Tačiau nuolatinis objektų sukimosi jausmas, eisenos nestabilumas, skrandžiai prieš akis, galvos skausmas yra smegenų kraujotakos sutrikimo požymis.

Nėščios moterys dažnai jaučia skirtingos lokalizacijos skausmą. Po ilgo vaikščiojimo apatinėje nugaros ir kojų dalyje po ilgai stovi. Vėlesniuose etapuose pilvo skausmas apatinėje pilvo srityje rodo, kad gimdymas palaipsniui ruošiasi gimdymui. Jei skubi pilvo skausmas atsiranda, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, neatsižvelgiant į laikotarpį. Ypatingai pavojingas jo derinys su tachikardija, šaltu praku, galvos svaigimu ir kruvinu išleidimu.

Nerimo simptomas yra edema nėščioms moterims, ypač paslėptoms, kurios kartu smarkiai padidėja. Pasibaigus dienai, paskutiniaisiais laikotarpiais kojos gali išsipūsti, po poilsio ši būsena turi praeiti. Jei patinimas išlieka po nakties miego, visada turite pranešti savo gydytojui.

Įspūdingas patologinio nėštumo ženklas yra vaisiaus veiklos pasikeitimas. Jei vaikas užsiblokuoja arba, atvirkščiai, stumia per aktyviai, tai yra jo gimdos kančios įrodymas.

Kada rizika didėja?

Vaisiaus vystymosi laikotarpiu yra svarbūs laiko periodai. Patogeninių veiksnių poveikis gali sukelti embriono mirtį, vidaus organų susidarymo sutrikimą. Pirmasis toks kritinis laikotarpis laikomas pirmuoju 2 vystymosi savaitėmis. Jei yra žala vaisiui, dažniausiai miršta, spontaniškai abortas.

Antrasis kritinis laikotarpis yra 4-12 savaičių trukmės laikotarpis. Tai laiko tarpas, per kurį susidaro vidiniai organai. Dėl patologinių veiksnių atsiranda sunkių defektų.

Trečias kritinis laikotarpis trunka nuo 12 sav. Iki gimimo. Pagrindiniai organai tęsiasi, yra nedidelė diferenciacija. Smegenų, dantų, genitalijų ir plaučių raida nėra baigta. Jie gali sudaryti visiškus defektus. Likę organai daro antrines vystymosi malformacijas, veikiant uždegimines reakcijas.

Bendros patologijos nėštumo metu

Jei moteris ketina įsivaizduoti, tada keletą mėnesių iki numatomos datos rekomenduojama atlikti tyrimą ir gydyti infekcines ir somatines ligas, kad būtų pasiektas stabilus lėtinių ligų atsisakymas. Tai sumažins įvairių komplikacijų atsiradimo tikimybę.

Toksikozė ir preeklampsija

Pirmąjį nėštumo trimestrą būdinga toksikozės raida. Ši būklė atsiranda dėl skirtingo intensyvumo pykinimo ir vėmimo. Rytiniu švelniu priepučiumi pasirodo tuščias skrandis. Vėmimas gali būti kelis kartus per dieną.

Sunkus toksiškumas pažeidžia bendrą nėščios moters būklę, yra tachikardijos, kraujospūdžio sumažėjimas. Vėmimas gali būti iki 10-15 kartų per dieną. Kai kurie iš jų sustiprina akių skausmo pageltimą, sumažina šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko šlapimą. Tokias moteris reikia gydyti ligoninėje.

Gestozė vadinama vėlyva toksikozė. Ji vystosi nuo 20-osios nėštumo savaitės. Tai yra patologinė būklė, pasireiškianti mikrovaskulinio tono pažeidimu, kraujo skysčio pokyčiais, jo krešėjimo ir vandens ir druskos balansu. Klasikiniai požymiai yra edema, baltymai šlapime ir padidėjęs slėgis. Ankstesni preeklampsijos simptomai - blogesnė moterų ir vaikų prognoze.

Preeklampsijos komplikacijos yra šios:

  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • priešlaikinis išsidėstymas paprastai esančios placentos;
  • vaisiaus vaisiaus mirtis;
  • hemoragija gyvybiškai svarbiuose organuose;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • plaučių edema;
  • koma.

Preeklampsijos patologinis procesas gali būti nevienodo laipsnio. Sunkiai reikia gydymo intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvios priežiūros. Kai nesėkmingi bandymai normalizuoti padėtį per kelias valandas, reikalingas skubus pristatymas.

Anemija

Nedidelis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra susijęs su fiziologiniu kraujo išsiskyrimu dėl plazmos. Tačiau pakankamas hemoglobino kiekis yra būtinas tinkamam vaisiaus audinių kvėpavimui. Manoma, kad anemija yra hemoglobino sumažėjimas, mažesnis nei 109 g / l. Dažnai tai yra mažo hemoglobino, kuris egzistavo prieš nėštumą, pasekmė.

Nėštumo metu atsiradusios patologijos priežastis yra:

  • virškinimo trakto ligos, kurios sutrikdo geležies absorbciją;
  • kraujavimas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • mažas atotrūkis tarp gimdymų;
  • nėštumas žindymo laikotarpiu.

Anemija sukelia vaisiaus komplikacijas, tokias kaip infekcinių patologijų, vėluojančios vaisiaus vystymosi ir smegenų hipoksijos paplitimas.

Nėštumo nutraukimas

Laikoma, kad per anksti nutraukta pertrauka yra iki 37 savaičių trukmės. Tai atsiranda veikiant genetiniams, anatominiams, infekciniams, endokrininiams ir imunologiniams veiksniams. Savavališkas persileidimas laikomas nutraukimu, kuris įvyko iki 22 nėštumo savaičių.

Dažnai persileidimo priežastis yra mažas progesterono kiekis. Esant tokiai situacijai hormono koregavimas būtinas jį įkvėpus.

Jei moteris turi 2 ar daugiau nėštumo nuostolių, tada yra įprastas abstinencijos diagnozavimas. Prieš kitą koncepciją reikia išsamiai ištirti nutraukimo priežastis.

Vandens trūkumas

Amniono skystis yra auganti vaiko apsauginė aplinka. Tačiau jų skaičius yra griežtai apibrėžtas. Kai anomalijų galima laikyti įvairiomis patologijomis.

Laikoma, kad "Malovodiy" mažina vaisto kiekį kraujyje iki 500 ml. Jo vystymas yra susijęs su šiomis būsenomis:

  • atidėtas vaisiaus vystymasis;
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • atidėtas nėštumas;
  • preeklampsija, kraujagyslių ir inkstų liga motinai;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus mirtis.

Gimus vaikui, vandens trūkumas gali sukelti silpną darbą, netinkamą vaisiaus padėtį, virkštelės suspaudimą.

Polywater

Amniono skysčio kiekio padidėjimas didesnis kaip 1500 ml yra laikomas daugiakampiu. Priežastys laikomos motinos ligomis (diabetu, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis), nervų sistemos formavimuisi, virškinamumui, šlapime vaisiui, placentos patologijai.

Tokia patologija nėštumo metu, pvz., Daugiagimčiai, apsunkina netinkamą vaisiaus pateikimą, priešlaikinį normalios placentos atsiskyrimą, nugaros smegenų kilpos praradimą amniono skysčio išleidimo metu, po gimdymo kraujavimą.

Nenormalus priešas

Pirmame ir antrajame trimestruose vaisiaus padėtis nesvarbi. Gimdymo metu jis turi pasiimti pasklusį vaizdą - tai reiškia, kad kūdikis yra galva žemyn, o galvos galas - tai taškas, per kurį darbas vyks į priekį. Pakeitus vaisiaus padėtį, gimdymo biomechanizmas pažeistas.

Kartais gimimo metu vaikas lieka liemens pristatyme. Tai reiškia, kad kojos ir sėdmenys pirmiausia judės gimdymo kanale. Toks gimdymas gali trukti ilgiau, nes paprastai galva plinta plati audiniu, o kūno galas gali lengvai praeiti.

Sunkiausia patologinė laikysena yra skersinė pozicija ir pleišėjimo galvutė, kurioje vaikas išmetė galą atgal, pirmiausia gimsta smakras. Skersinė padėtis koreguojama vaisiaus sukimosi metodu kojoje prieš gimimą.

Placenta previa

Paprastai placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės gale, priekyje arba apačioje. Sakoma apie jo pateikimą, kai vaisiaus vieta yra apatinėje gimdos dalyje ir sutaps su vidiniu gerklu. Dėl šios tvarkos gimdymo procesas neįmanoma natūraliu būdu: kai kaklas atidaromas pirmame darbo etape dėl audinių įtempimo, placenta pradės atsiskirti nuo sienų, prasidės masinis kraujavimas, dėl kurio vaisius atsiras ir mirs.

Nėštumo metu gliukozės kateterio tyrimo metu kraujo krešėjimas gali užteršti placentą. Todėl moterims, kurioms diagnozuota patologija, reikia skirti daugiau dėmesio ir hospitalizuoti, norint pastebėti kraujavimą iš lytinių organų.

Netinkamo placentos pritvirtinimo priežastys gali būti gimdos struktūros sutrikimai, miomatinių mazgų buvimas, endometritas. Kartais patologijos priežastis išlieka nežinoma. Pristatymas visiškai anksčiau placenta yra įmanoma tik cezario pjūvio.

Eklampsija

Gestozė su sunkiu kursu gali eiti į ekstremaliąją būseną - eklampsija. Patologija gali išsivystyti nėštumo, gimdymo ir ankstyvojo gimdymo laikotarpiu.

Stiprios preeklampsijos simptomai jungiasi su traukuliais, traukulių trukmė 1-2 min. Po to atsiranda sąmonės atsigavimas, tačiau moteris nieko nepamenu, jauna labai pavargusi, skundžiasi galvos skausmu. Kita galimybė išeiti iš užpuolimo gali būti koma.

Bloga prognozė yra susijusi su šiomis sąlygomis:

  • smegenų patinimas;
  • smegenų kraujavimas;
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • tachikardija;
  • odos geltonas;
  • nekoordinuoti akių obuolių judesiai;
  • sumažėja šlapimo išskyrimas.

Gydymas atliekamas kartu su reanimacija intensyviosios terapijos skyriuje. Jos pagrindinės sritys yra krūtų šalinimas ir prevencija, gyvybinių organų funkcijos atkūrimas. Per 2-3 valandas priešlaikinis gimdymas atliekamas cezario pjūviu: eklampsija yra patologija, kurią sukelia nėštumas, todėl gimdymas yra vienintelis teisingas etiologinis gydymas.

Gimdos hipertonas

Didelis progesterono kiekis nėščioms moterims neleidžia didinti gimdos tono. Raumenų sumažinimas bet kuriuo metu gali sukelti savaiminį persileidimą. Ankstyvasis hipertonas yra pavojingas ankstyvosiose stadijose, jį lydi vazospazmas, o vaikas negavo deguonies turinčio kraujo ir maistinių medžiagų. Tai veda į gimdos augimo sulėtėjimą.

Vėlesniuose hipertono etapuose svarbu nesupainioti su mokymo treniruotėmis. Patologijai būdingi tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje, įtampos pojūtis;
  • pilvo formos pokytis;
  • gimda tampa labai tvirta liečiant.

Jei tonas atsiranda priešlaikiniam nėštumui, tai laikoma patologija. Nėštumo patologijos skyriuje moteris turi būti hospitalizuota, kad išsaugotų vaisius. Jei nesiimsite laiku gydymo, tada hipertonas gali patekti į darbą ir priešlaikinį darbą.

Ekstragenitalinė patologija

Kokios patologijos gali turėti įtakos nėštumo eigai? Bet kokia vidaus organų liga gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

  • virškinamojo trakto ligos sutrikdo geležies absorbciją, sukeliančią anemiją;
  • arterinė hipertenzija prieš nėštumą daro blogesnį laipsnį, gali sukelti preeklampsiją, inkstų ligas;
  • cukrinio diabeto eiga blogėja, taip pat gali paskatinti gestozės, įgimto diabeto vystymąsi vaikui;
  • hipotireozė sutrikdo normalią nėštumo progresavimą, sukelia nutraukimo grėsmę.

Užkrečiamosios ligos, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, gali sukelti vaisiaus gimdą. Svarbios yra ir ūminės ligos (ARVI, pneumonija, urogenitalinės sistemos ligos) ir lėtinės (bronchitas, kariesas, cistitas, sinusitas ir tt). Infekcija raudonukės, toksoplazmozės, citomegaloviruso pirmojo nėštumo trimestro metu sukelia sunkius vystymosi defektus, dažnai nesuderinamus su gyvenimu.

Vaisiaus patologijos

Vaiko būklė priklauso nuo nėštumo eigos ir motinos sveikatos. Ne visada galima išvengti patologinių sąlygų vystymosi. Įgimti anomalijos, genetiniai sutrikimai negali būti ištaisyti, dažnai jie yra paveldimi. Kai kurie įgimtos sindromos yra motinos organizmo senėjimo ir neigiamų veiksnių įtakos pasekmė. Pavyzdžiui, su amžiumi kyla pavojus, kad kūdikis su Dauno sindromu pastebimai padidės.

Kartais būsimi tėvai yra įgimto sindromo recesyvinio (miegančio) geno nešėjai. Kai vienas vaikas sujungia du recesinius simptomus, atsiranda paveldimos patologijos klinikiniai požymiai.

Kai kurios defektūros reikalauja chirurginio gydymo per pirmas kelias dienas po gimdymo. Pavyzdžiui, atresija arba anuso suliejimas yra nepilnas stemplis, kuris nesujungia su skrandžiu ir pažeidžia šlaplės susidarymą.

Širdies defektai, viršutinės lūpos skilimas ir minkšto gomurio sklaida veikia kelis kartus po gimimo keliais etapais.

Būsimos motinos jėgomis išvengti gimdos infekcijos vystymosi vaikui. Norėdami tai padaryti, turite išvengti infekcijos ir laiku gydyti esamas ligas.

Prevencija

Galima išvengti patologijos vystymosi nėštumo metu, jei planuojate ją atsirasti. Sutuoktiniai gali būti ištirti dėl infekcijų, jei jie yra aptiktos - gydyti.

Daugelis lėtinių ligų ilgą laiką nėra kontraindikacijos nėštumui. Tačiau jie turi būti kontroliuojami, kad būtų galima vadovauti gyvenimo būdui, kuris neleis ligoms pablogėti.

Nutukusių vaisiaus patologijų prevencija skatina sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą nėščioms moterims. Per šį gyvenimo laikotarpį negalima kankinti dietos. Dieta turi būti subalansuota, jame turi būti pakankamai vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų.

Nėščios moterys sąmoningai atlieka daugiapakopę apklausą registruodamos. Tai yra būdas nustatyti pradinį sveikatos lygį, kad būtų galima numatyti patologijos formavimąsi. Po tokio tyrimo, taip pat atsižvelgiant į ankstesnio nėštumo buvimą ir eigą bei moters gyvenimo būdą, gydytojas gali nustatyti rizikos grupę komplikacijų vystymuisi. Tai būtina siekiant laiku išvengti nepalankių sąlygų progresavimo.

Autorius: Julija Шевченко, ginekologas
konkrečiai Mama66.ru

Patologiniai pokyčiai nėštumo metu

Deja, ne visos moterys, laukiančios šeimos papildymo, viskas vyksta sklandžiai. Kartais yra nėštumo vystymosi patologijos, kurios apsunkina tam tikrą laikotarpį ir kelia grėsmę būsimos motinos ir kūdikio sveikatai. Šie sutrikimai yra trofoblastinė liga, auglio skilvelio infekcija, bendrosios membranos pažeidimas, vaisiaus augimo slopinimas, ankstyvas gimdos aktyvumas ir kt.

Dažnai patologinis nėštumo kelias pastebimas moterims, turinčioms esamą patologiją. Svarbiausia yra nėščių moterų širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis nėščioms moterims dažnai pastebimi procesų, įvykusių kraujotakos sistemoje, nesėkmės. Įvairūs įgyjami ir įgimtas širdies defektas, miokarditas, kardiomiopatija, vainikinių arterijų liga, hipertenzija gali labai apsunkinti nėštumo eigą. Todėl moteris, kenčianti nuo bet kokios širdies ir kraujagyslių ligos, turėtų stebėti kardiologas visą nėštumą.

Kokios kitos patologijos nėštumo metu išsamiai aprašomos šiame straipsnyje.

Negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas taip pat gali būti vienas iš patologinių pokyčių moters organizme nėštumo metu. Nėštumas, kuris vystosi už gimdos ir dažniausiai oviductoje, turi būti pripažintas ir iš anksto gydomas. Negimdinis nėštumas gali būti pavojingas būsimos motinos gyvenimui ir sveikatai.

Su tokiu patologiniu nėštumu moterys dažniausiai patiria šiuos simptomus: sunkus skausmas, kuris skleidžia visą pilvo ertmę; dažnas gausus kraujavimas iš makšties; pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas.

Atsižvelgiant į šiuos nėštumo patologijos simptomus, svarbu nedelsiant pateikti pacientui konsultaciją kvalifikuotam specialistui. Nepopinio nėštumo pripažinimas yra labai svarbus siekiant išsaugoti moters sveikatą ir galimybę tolesniam gimdymui. Šis nėštumo tipas nustatomas remiantis tuo, kad kartu naudojami du moksliškai patvirtinti metodai: periodiškai kartojamos nėštumo testai ir rentgenograma su ultragarsine įranga su didelės raiškos funkcija.

Trofoblastinė liga ir priešlaikinis nėštumas

Maždaug 0,05% visų moterų yra linkę į trofoblastinę ligą. Be šios ligos, ląstelių struktūrą aplink burbulą nėščia (iš kurios įprastai nėštumo placenta yra suformuotas), o ne virsta sveiko vaiko sėdynės teisingai formavimo placentos lukštais, ir atsižvelgiant į burbuliukų konglomeratas. Šios nėštumo patologijos priežastis paprastai yra apvaisinto kiaušinio chromosomų sutrikimas.

Kitas patologijos tipas yra priešlaikinis nėštumas. Jei būsimoji motina įtaria, kad dėl kokių nors priežasčių ji negalės pristatyti vaisiaus iki nustatyto termino, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją. Priešlaikinio nėštumo simptomai yra rudoji leukorėja; padidėjęs rytinės ligos, pvz., pykinimas ir vėmimas; bendroji toksikozė; mažėja kūno svoris ir skydliaukės veikla.

Vaisių lukštų vėžys ir diabetas

Išskirtinė, labai reta liga yra vaisiaus vėžys. Pusę atvejų jis vystosi trofoblastinės ligos pagrindu, 30-40% atvejų atsitinka po persileidimo ir 10-20% po tinkamo nėštumo. Šios ligos simptomai yra nereguliarus kraujavimas, atsirandantis po persileidimo, gimdymo ar beviltiško bastardo pašalinimo; naviko buvimas makštyje, gimdoje ar plaučiuose. Labai svarbu ankstyvose stadijose pripažinti tokią nėštumo patologiją ir nedelsiant atlikti gydymo kursą, nes nuo jo priklauso motinos sveikata ir vėlesnio nėštumo galimybė.

Vienas iš patologinių pokyčių nėščios moters kūne yra cukrinis diabetas, kuris vystosi nėštumo metu. Tai pereinamoji būklė, kai organizmas negamina pakankamai insulino reaguodamas į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą. Rimtos pasekmės motinai ir jos vaikui gali atsirasti, kai per didelis cukraus kiekis motinos kraujyje patenka į vaisiaus kraujotaką per kūdikio vietą.

Kaip diabeto požymiai, ekspertai pažymi cukraus buvimą šlapime, stiprų troškulį, dažną ir gausų šlapinimąsi. Tačiau neturėtumėte nerimauti, nes pagrindinės diabeto nėštumo grėsmės gali būti pašalintos tiksliai stebint cukraus kiekį kraujyje. Žinodamas, kokios nėštumo patologijos gali būti, galima reguliariai atlikti testus namuose, kartais atliekant kontrolinius tyrimus klinikoje.

Amniono skysčio užkrėtimo

Galbūt tokie patologiniai pokyčiai nėštumo metu, kaip infekcija amniono skysčio, kai švirkščiama į makštį ir nėštumo gimdą, bet kuri infekcija. Tai gali sukelti priešlaikinį membranų plyšimą ar priešlaikinį darbą. Gana sunku nustatyti ligą, nes nėra specialaus tyrimo, kuris galėtų aptikti ir patvirtinti infekcijos buvimą. Tačiau simptomai visada yra vienodi, o patyręs akušeris turi turėti omenyje: šias nėščios moters būklės ypatybes: tachikardiją (paspartėjusią širdies ritmą); kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C; gleivinės jautrumas ant palpacijos.

Renkantis gydymo šią nėštumo patologiją metodą, patyręs gydytojas turėtų atsižvelgti į mikroorganizmo, kuris sukėlė skausmingą procesą ir motinos ir vaisiaus sveikatos būklę, genetą. Jei vaisius vėluoja vystytis iki to laiko, rekomenduojama nutraukti nėštumą. Toje pačioje byloje, kai vaisius dar nėra subrendęs ir negali išgyventi negimdinėse sąlygose, medžiagomis konservuojamos kartu su didelėmis antibiotikų dozėmis, prasiskverbiančiomis į apvalkalo barjerą, taip pat atidžiai stebint vaisiaus būklę.

Nėštumo patologija, susijusi su vaisiaus vystymu

Patologija nėštumo metu taip pat gali apimti vaisiaus gimdos augimo slopinimą. Tai yra pasekmė aplinkybei, kad gimdos aplinka, kurioje buvo vaisius, nėra pakankamai optimalus jo tinkamai vystytis. Šios nėštumo patologijos priežastys gali būti kai kurios motinos ligos, netinkamas jos gyvenimo būdas, vaikų vietos funkcionavimo sutrikimas - visa tai daro įtaką nepakankamai spartų vaisiaus augimui. Dažniausiai gimdos vaisiaus augimo slopinimas pasireiškia pirmojo nėštumo metu. Nėščių moterų amžius taip pat yra rizikos veiksnys: dažniausiai šis patologinis pokytis pasireiškia nėščioms moterims iki 17 metų, taip pat vyresniems nei 34 metų amžiaus žmonėms.

Gali būti sunku nustatyti vaisiaus gimdos augimo slopinimą, nes daugeliu atvejų ši patologija neturi jokių išorinių pasireiškimų. Patyręs akušeris, matuodamas pilvo dydį, gali įtarti, kad gimdos ar vaisiaus dydis yra mažesnis nei įprastas. Tokia nėštumo patologijos diagnozė gali būti patvirtinta ar paneigta ultragarso nuskaitymu.

Galima išskirti šiuos pasireiškiančius veiksnius, lemiančius vaisiaus gimdos gleivinės gedimus. Tai bloga gimdos kaklelio priežiūra, kurios riziką galima žymiai sumažinti sistemine akušerine priežiūra; prasta mityba ir per mažas svorio padidėjimas nėštumo metu (kurį galima išvengti laikantis tinkamos dietos); per daug alkoholio - šiuo atveju tiesiog būtina kovoti su blogu įpročiu.

Tačiau neturėtume pamiršti, kad kai kurie veiksniai, sukelianti šią vaisiaus patologiją nėštumo metu, deja, labai sunku arba net neįmanoma pašalinti. Tokie veiksniai yra nėščių moterų socialinis ir ekonominis išsilavinimas, kuris neleidžia tinkamai maitintis ir prenataline priežiūra; ankstesni gimdymai su nepakankamo mitybos ar įgimto trūkumo požymiais; kraujavimas pirmame ar trečiame nėštumo trimestre; vaikų vietos buvimo vietos nuokrypis, išreikštas jo ankstyvuoju paskirstymu ar atlikimu; stiprus pykinimas ir vėmimas, kurie trunka ilgiau kaip tris mėnesius; mažas vanduo arba didelis vanduo; nenormalus hemoglobino kiekis; priešlaikinis vaisiaus šlapimo pūslė; serologinis konfliktas dėl Rh veiksnio.

Moterys, kurioms ankstesnį nėštumą nėščiosioms buvo mažai gimęs svoris, yra tik maža rizika, kad vėl bus gimęs kitas vaikas. Paprastai statistiniai duomenys rodo vaiko svorio augimo tendenciją, palyginti su ankstesniuoju. Toliau išvardyti veiksniai gali turėti įtakos ir labai mažo vaiko gimimui: būsimos motinos fizinis ar psichinis stresas; nenormalus plazmos kiekio padidėjimas nėščioms moterims, taip pat progesterono nebuvimas organizme.

Kai gimdos vaisiaus augimo slopinimas, literatūroje rekomenduojamų visų metodų, gali būti taikomas hospitalizavimas ar gydymas namuose. Rekomenduojama gerinti dietą, ypač reikėtų atsižvelgti į baltymų, geležies kiekį ir įleidžiamo maisto energinę vertę; vaistų, kurie pagerina vaikų vietos kraujotaką, įvedimas. Tais atvejais, kai patologijos amplifikacija yra tokia didelė, kad nė vienas iš metodų negali sumažinti grėsmės motinos gyvenimui ar sveikatai, reikia imtis abortų.

Vaikiška kėdutė

Tarp pagrindinių nėštumo patologijų galima išskirti kūdikių sėdynes. Šiuo atveju kūdikio sėdynė yra apatinėje gimdos dalyje, visiškai arba iš dalies uždaro vidinę burną arba pasiekia savo kraštą. Paprastai ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis gana dažnai atsiranda mažai nuleista kūdikio sėdynė, tačiau, kadangi vyksta nėštumas ir gimda, kūdikio sėdynė dažniausiai juda aukštyn. Nors net tais atvejais, kai nejudėja migracija į aukštesnes gimdos dalis, retai atsiranda rimtų nukrypimų. Glaudus vaiko laikymasis į vidinę burną gali sukelti kraujavimą. Tais atvejais, kai kūdikio vieta, visiškai ar net iš dalies patenka į žiočių pakrantę, gimdymas natūraliu būdu greičiausiai bus neįmanomas.

Išaugusios vaiko svetainės rizika yra didesnė moterims, kurios mechaniškai išvalė gimdos sienas dėl persileidimo ar gimdymo, taip pat moterims, kurioms atliekama cezario pjūvio operacija arba gimdos raumenys. Tikimybė, kad bus išsikišusi kūdikių sėdynė, vyksta situacijose, kai reikia padidinti placentos paviršių. Šis embriono vystymasis pastebimas deguonies bado būsenose ir vaisiaus blogai mityboje. Mažoji meluojanti kūdikio sėdynė yra judama iš gimdos tempimo dalies; kartais tai atsitinka iki 28-osios nėštumo savaitės, bet paprastai tai vyksta tarp jos 34-38-osios vystymosi savaitės.

Dažniausiai šis nukrypimas pasireiškia kraujavimu be skausmo, šviesiai raudonos spalvos, be pilvo skausmo, vidutinio sunkumo ar daugybe. Vaikų sėdynė, įeinanti į vidinę burną, yra vaiko, einančio per gimdymo kanalą, kelias, dėl kurio gimimas natūraliai neįmanomas.

Ultragarso pagalba lengva diagnozuoti vaiko vietovės išsipūtimo situaciją, pasireiškiančią be apraiškų, tačiau kartais ši patologija nepastebima iki pat gimimo.

Nesijaudinkite be priežasties: dažniausiai anksti pripažįstama žemo gulėjimo vieta dažniausiai patikslinama prieš gimdymą ir nesukelia ypatingų problemų. Iki 20-osios nėštumo savaitės ši sąlyga nereikalauja gydymo. Po šio laikotarpio, jei būsimoji motina nesiskundžia jokių negalavimų, rekomenduojama keisti kasdienį fizinio aktyvumo modelį.

Ankstyvas gimdos aktyvumas nėštumo patologijoje

Prieš 37-tą nėštumo savaitę kartais pasireiškia fenomenas, kurio metu medicinoje buvo gautas pavadinimas "ankstyva arba priešlaikinė gimdos invazija". Šiuo atveju susitraukimai yra panašūs į skausmą menstruacijų metu, kartais viduriavimą, pykinimą ir kitus virškinamojo trakto sutrikimus, skausmą apatinėje dalyje, skausmą ir slėgį dubens žiede, kirkšnies ar šlaunų srityse, vandeningą rožinę ir rudą išskyros, prieš tai išleidžiant storą gleivinės kištuką arba nutekėjęs ar išleidęs vandenį iš makšties.

Esant panašioms gimdos patoms nėštumo metu, greita diagnozė yra labai svarbi. Kadangi kiekvieną dieną, kai vaisius yra gimdoje, padidėja tikimybė išgyventi po gimdymo, ankstyvas gimdymas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei yra didelis pavojus vaiko gyvenimui ar sveikatai. Norint išvengti priešlaikinio darbo susitraukimo, gydytojai rekomenduoja pašalinti lytinį santykį ir sunkų fizinį krūvį per pastaruosius nėštumo mėnesius ir prireikus pakelti būsimąją motiną į ligoninę.

Kitas, jūs sužinosite, kokios kitos patologijos gali būti diagnozuotos nėščioms moterims.

Kas dar yra nėštumo patologija ir kaip juos identifikuoti

Jei nėščia moteris kraujavo, ji turėtų būti hospitalizuota, kad būtų galima tiksliai įvertinti motinos ir vaisiaus būklę. Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo ir jį lengva sustabdyti, šiuo atveju gydytojai rekomenduoja išsaugoti gydymą, kuris apima hospitalizavimą su privalomu melu, atidžią nėščios moters ir vaisiaus būklės stebėjimą, geležies ir vitamino C papildymą, jei reikia, kraujo perpylimu. Jei būsimos motinos būklė nesukels rimtų susirūpinimą, gydytojai kartais numato, kad namuose bus miegas.

Kaip parodyta nuotraukoje, su tokia nėštumo patologija, kūdikio vieta gali išaugti į gilesnius gimdos sluoksnius ir visam laikui susieti su ja:

Atskirkite augintą vaiką ir įvairią vaiko vietą, priklausomai nuo vaikų vietos ląstelių įsiskverbimo gylio. Jei kūdikių sėdynė trečiojo generinio proceso metu nėra atskirta nuo gimdos sienų, ji turi būti chirurginiu būdu pašalinta, siekiant sustabdyti kraujavimą. Jei neįmanoma susieti atvirų kraujagyslių ir taip sustabdyti kraujavimą, gydytojai neturi kito pasirinkimo, kaip visiškai pašalinti gimdą.

Apie 25 proc. Vėlyvojo kraujavimo priežastis yra kūdikio atskirtis nuo gimdos sienų ar priešlaikinis jo atskyrimas. Rizikos veiksniai šiuo atveju yra motinos amžius, nikotino vartojimas, aukštas kraujo spaudimas, aspirino vartojimas vėlyvojo nėštumo metu arba anksčiau atidėtas vaiko vietos atskyrimas.

Kraujavimas vaiko vietos atskyrime gali būti lengvas (nedideliu laipsniu) arba stiprus (vidutinio laipsnio), kuris gali būti kartu su skausmu pilvo apačioje. Be to, būsimoji motina ir vaisius gali patirti kraujavimo simptomus.

Ši patologija diagnozuojama remiantis apklausa, medicinine apžiūra, ultragarsu.

Nedidelio laipsnio atveju dažnai rekomenduojamas įprastas lovos poilsis, kuris padeda sustabdyti kraujavimą. Jei vaikai atsiduria vidutinio sunkumo laipsniu, rekomenduojami bedieviai ir kruopšta medicininė priežiūra.

Šiuo metu ankstyvas vaiko vietos atskyrimas kelia ypatingą grėsmę, o daugiau nei 90% motinų ir naujagimių atsiranda dėl šios krizės padėties be rimtų pasekmių.

Priešlaikinis vaisiaus šlapimo pūtimas yra dar viena patologijos rūšis nėštumo metu, tai yra vaisiaus šlapimo pūslės membranos pažeidimas, prieš prasidedant susitraukimams. Šio reiškinio simptomas yra skysčio patekimas iš makšties.

Per dieną nuo ankstyvojo pūslės susitraukimo pradžios būtina atidžiai stebėti nėščios moters būklę. Šiuo metu būtina reguliariai matuoti kūno temperatūrą ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių būsimos motinos kraujyje, kad būtų užkirstas kelias galimai infekcijos pasireiškimui. Jei pradedate dirbti su nesubrendusiu vaisiaus, pristatymas turėtų būti sustabdytas, o dauguma akušerių bando atidėti gimimą, taigi iki 33-34 savaičių. Jei burbulas prasiskverbia į 37-ąją savaitę ar vėliau, rekomenduojama pradėti įkvėpti darbą, nes šiuo atveju infekcijos galimybė yra didelė.

Kartais vaisiaus sluoksnio plyšimo atveju nugaros smegenys išslydo per gimdos kaklelio kanalą arba per makštį, išstumtą tekančiu vandeniu. Nugaros nugaros smegenis gali lengvai perkelti priekinė vaisiaus dalis, dėl kurios gali pasireikšti apribojimas ar visiškas deguonies trūkumas kvėpuojant vaisius. Dažnai nėštukis išnyksta per priešlaikinius gimdžius arba tuo atveju, kai priekinė vaisiaus dalis nėra vaisiaus galva, tačiau dažniausiai tai atsitinka, kai vaisiaus membranos yra priešlaikinis plyšimas prieš gimdos pradžią.

Norint nustatyti tokią patologiją nėštumo metu, turite diagnozuoti. Tai gana lengva padaryti: nugaros laidas gali būti makštyje arba pakabinti iš lytinių organų. Jei laido virvė yra užsikimšęs, yra hipoglikemijos pavojus.

Jei būsimoji motina pastebi, kad virkštelė yra makštyje arba įtariamas jos praradimas, ji turėtų maksimaliai apsaugoti virkštelę nuo įbrėžimo. Jei beldžis virsta, atsargiai jį saugokite šiltu ir drėgnu vystyklu, švariu rankšluosčiu ar vystyklu, tada nedelsdami eikite į artimiausią ligoninę.

Nėštumo metu, gimdant ir po gimdymo, kraujo krešuliai venose dažnai būna motinos kraujotakos sistemoje. Šio nukrypimo priežastis - natūralių kraujo krešėjimo mechanizmų atgimimas. Jie pasireiškia prenataliniame laikotarpyje ir yra susiję su sunkumais grąžinant kraują iš mažai gulinčių kūno dalių į širdį dėl padidėjusios gimdos.

Paviršinių venų užlyskaita yra gana retas nukrypimas, jis pasitaiko kas 100 nėštumų. Kraujo krešumas kraujyje giliuose induose yra pavojus nėščiosios ir vaisiaus gyvenimui. Rizikos veiksniai šiuo atveju yra motinos amžius, viršijantis 30 metų, didelis gimimų skaičius, ilgalaikis nemobilumas meluojančioje pozoje, antsvoris, anemija, varikoze, operatyvi ginekologų operacija arba cezario pjūvis.

Kai paviršinių venų užblokavimas dažniausiai susidaro pluoštiniu skausmingu sukietėjimu šlaunies venoje arba blauzdos srityje, padengtos rausva oda. Užblokuojant gilesnius venus, simptomai dažnai apima skausmą ir padidėjusį veršio ar šlaunų tankį, galūnių patinimą, paviršinių venų dilgėlį, skausmą blauzdoje (šlaunys).

Norėdami nustatyti išorinį užblokavimą, galite naudoti ultragarsą arba tiesioginį gydytojo egzaminą. Gydymas yra būtinas, jei kraujo krešulys judėja, sukelia plaučių indų obstrukciją ir krūtinės skausmą, kosulį kraujo krešulyje, padidėja širdies funkcija ir kvėpavimo dažnis, mėlynos lūpos ir piršto galiukai.

Geriausias tokių nėštumų patologijų gydymas yra profilaktika: tvarsčių, turinčių tendenciją tromboflebitui, tvarstis; Vengti sėdėjimo pozų valandą; galūnių stiprinimas pėsčiomis ir važiavimu; atlieka lengvus judėjimo pratimus gulint.

Gydant paviršinių venų užkimšimą, reikia laikytis lovos (paveiktą galūnę reikia pakelti). Taip pat būtina taikyti tinkamus gydytojo rekomenduojamus tepalus, taikyti drėgnas šildymo kompreses, nusidėvėti sugriežtinus elastingus noragus, paimti aspiriną ​​po gimdymo.

Jei giliosios venos yra užblokuotos ir uždegtos, tada su šia patologija rezorbcijos vaistas paprastai skiriamas nėščiai moteriai į veną 10 dienų, tačiau po reguliarių susitraukimų atsiradimo vaistas turi būti sustabdytas. Po kelių valandų po gimdymo rekomenduojama pakartotinai skirti vaistą. Be to, gydytojas gali paskirti gydymą keletą savaičių po gimdymo.

Patologija ankstyvuoju nėštumu

Rimtai būsimos mamos testai yra patologijos testai. Paprastai jie atliekami nuo 10 iki 16 savaičių, tai yra, per pirmąjį trimestrą. Kai kuriais atvejais gydytojai yra priversti nurodyti įgimtus ar genetinius pakitimus, dėl kurių rekomenduojama nutraukti abortą. Kokia yra pavojinga nėštumo patologija ankstyvosiose stadijose, kaip ji gali paveikti vaiką ir ar yra kokių nors galimybių to išvengti?

Priežastys, dėl kurių tyrimas atliekamas ankstyvose stadijose

Deja, vaisiaus vystymosi stadijoje analizę turi atlikti daugelis porų. Tai yra tai, kad kai kurių veiksnių įtaka vaikui pradeda vystytis negrįžtami genetiniai anomalijos. Trūkumų atsiradimo priežastys gali būti:

  • bloga ekologija;
  • toksiškumo, cheminės medžiagos, radiacijos, narkotikų poveikis;
  • nukrypimų nuo tėvų į vaisius perdavimas (paveldimos šeimos ligos) arba įsigijimas po poros kokybinės genetinės informacijos sujungimo;
  • giminystės santuokos;
  • moterims, turintiems liūdną ankstesnio nėštumo patirtį, įskaitant pakartotinius persileidimus, mirusių vaikų gimimą, nežinomos etiologijos nevaisingumą;
  • moterys iki 18 m. ir vyresni kaip 35 m.;
  • motinos infekcinės ligos, endokrininės ir imunologinės sistemos sutrikimai.

Su šiais veiksniais vaisiaus geno mutacijų vystymosi galimybės yra daug didesnės. Ankstyvojo nėštumo patologijų nustatymas gali aptikti negyvybingus embrionus. Iš esmės tai lemia praleistą abortą ar neįgalių vaikų gimimą.

Genetinių pakitimų vaikams tipai

Genetiniai defektai yra suskirstyti į įgytą ir įgimtą (trisomiją). Pastarosios yra dažniausios, labiausiai žinomas iš jų yra "Dauno sindromas". Jie taip pat gali būti tiesiog perduodami iš kartos į kartą. Pavyzdžiui, jei senelė jaučia ilgalaikį toksinių medžiagų poveikį, tai nėra faktas, kad tai turės įtakos jos vaikui. Toksinų poveikio rezultatas jau gali pasirodyti jos anūkams. Nėštumo patologija gali visiškai pakeisti būsimojo asmens struktūrą, jo fiziologinius gebėjimus ir tik šiek tiek pažeisti tam tikrus organus.

Dauno sindromas

Pasireiškia trečiosios chromosomos buvimu, nepaisant to, kad paprastai yra du. Be išorinių skirtumų, svarbiausias tokių vaikų pakitimų pavojus yra širdies nepakankamumas, pasireiškiantis 40% atvejų. Be to, mokslininkai jau seniai atrado modelį tarp motinos amžiaus ir vaiko su Dauno sindromu gimimo: po 45 metų kiekvienoje 14 sulaukusių vaikų pora yra saulėtas vaikas, tai yra, kūdikis su trisomija 21-oji chromosoma. Kalbant apie tėvo amžių, jis mažiau veikia vaisius.

Kaip veikia Dauno sindromas akivaizdžiai

Edwardo sindromas ir Patau sindromas

Jei genetikas nustato tokius anomalijos tipus vaisiuose, tėvai nieko nerekomenduoja: 90% atvejų kūdikiai miršta pirmaisiais gyvenimo metais, o širdies defektai atsiranda 80% pacientų.

Treacher Collins sindromas

Jis atsiranda ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose dėl genų mutacijos. Labai retas nukrypimas, kuris pasireiškia dėl esminių kaukolės veido dalies deformacijų, ausų nebuvimo ar kreivumo, klausos sutrikimo, valgymo ir rijimo apskritai problemų, kvėpavimo takų. Nepaisant to, vaikas vystosi lygiagrečiai su bendraamžiais.

Angelmano sindromas

Nuokrypis yra labai retas, tačiau to neįmanoma pašalinti. Pasireiškė vystymosi sutrikimų, epilepsijos priepuolių. Garsiausias vaikas su tokiu genetiniu sutrikimu gimė aktoriui Colinui Farrellui.

Kadangi Sunny vaikų gimimas prasidėjo gana dažnai, rekomenduojame perskaityti straipsnį

. Iš to jūs sužinosite, kaip pati savaime pasireiškia patologija, kokie testai padės nustatyti nukrypimą, taip pat išmokti patarimų tiems, kurie susidūrė su tokia diagnoze ir nežino, ką daryti.

Neigiamos aplinkos poveikio vaisiui rezultatai

Ankstesnio nėštumo vaisiaus patologija gali pasireikšti esant išorinei aplinkai. Tai reiškia, kad visiškai sveikas embrionas tam tikrų veiksnių įtakoja patologinius nukrypimus. Daugiausia gresia pavojus, kad moterys gyvena šalia pramoninių zonų, kuriose yra gamyklos, chemijos gamyklos, dirbantys su chemikalais ir sunkiaisiais metalais laboratorijoje.

Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, vaisius gali pradėti sulėtinti gyvybiškai svarbių organų darbo vystymąsi, deformacijas ir sutrikimus. Tačiau, kas yra baisiausias, ilgai veikiant kenksmingas medžiagas, vaisius gali mirti gimdoje. Štai kodėl moteris turi būti labai atsargūs per tuos ne taip paprastuosius devynis laukimo mėnesius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmą trimestrą, nes per šį laikotarpį embrionas yra labiausiai pažeidžiamas.

Vaisiaus patologijos, kurios susidaro dėl netinkamo gyvenimo būdo

Rūkymas, narkotikai, alkoholis nėra geriausi būsimos motinos draugės. Netgi planuojant nėštumą, jie turi būti atsisakyta, kad organizmas turi laiko išvalyti ir stiprinti sveiką kūdikį.

Nikotino poveikis vaisiui

Atsižvelgiant į nikotino poveikį, hipoksija (deguonies badavimas) pradeda vystytis vaisius, dėl to prarandami svarbūs gyvybiškai svarbūs organai, smegenys ir plaučiai. Kaip matyti iš statistinių duomenų, rūkomojo vaiko gimsta ir rūkalojusi motina tampa silpnesnė nei jos amžius, dažniau ji serga ir atsilieka fiziniame vystyme. Be to, nikotinas ženkliai padidina mirusio kūdikio, persileidimų, kraujavimo ir tt riziką.

Alkoholio poveikis vaisiui

Tačiau didžiausias pavojus vaisiui yra alkoholis. Tokiuose tėvuose vaiko, kurio anomalijos ir genetinės patologijos yra, tikimybė yra žymiai didesnė. Pagrindinis dalykas, kuris veikia alkoholį - smegenis. Atsižvelgiant į tai, vaikas gali būti laikomas tolesniu protiniu atsilikimu, o kai kuriais atvejais net ir sunkiais psichiniais sutrikimais.

Statistika yra užsispyręs dalykas. Remiantis naujausiais duomenimis, moterys, reguliariai geriančios alkoholinius gėrimus 29% teigė spontaniškai nutraukus abortus, 22% atvejų - persileidimai ir priešlaikiniai gimdymai, 34% atvejų vaikai gimė anksčiau, o 26% nėščios moterys patyrė toksiškumą. Apskritai 46,5 proc. Atvejų nustatyta patologija, kai vaikas buvo vežamas, o gimdymo problemos - 56 proc. Atvejų.

Verta paminėti, kad vaikai iš alkoholinės motinos dažnai gimsta su alkoholiu sindromu. Tai yra faktas, kad vaikas jau priklauso nuo alkoholių, o jo kūnas yra paveiktas toksinų.

Vaistų poveikis vaisiui

Vaikų priklausomybės asmenys yra vieni iš didžiausių rizikos grupių. Motinos, kuriam buvo naudojami barbitūratai ir kiti narkotikai, kurie nuodija kūną, gimimas yra labai didelis. Tačiau verta paminėti, kad jei tėvai reguliariai "sėdėjo ant adatos", tai yra, jie dažniausiai paėmė heroiną ir kokainą, tada jie greičiausiai nematys savo vaiko gyvos, nes jie greičiausiai mirs įsčiose. Jei vaisius patenka į tą mažą procentą išgyvenusių žmonių, šiuo atveju jis gali vystyti psichinius pakitimus, sunkias ligas, dėl kurių jis išliks neįgalus visą gyvenimą. Labiausiai tikėtina, kad narkomanų vaikai niekada nepasieks savo bendraamžių.

Mamos! Pagalvokite apie tai! Ar įmanoma, kad įsivaizduojamas malonumas galų gale atimtų jus nuo motinystės ir jūsų kūdikio džiaugsmo - laimingos ir sveikos ateities?

Patologijos, besivystančios įkvėpus

Gana dažnai vaikas tampa "spontanine dovana", prieš kurią tėvai neatlieka būtinų infekcijų tyrimų. Tačiau genetinės ir ekstragenitinės (virusinės ir bakterinės, ne genitalinės) infekcijos veikia vaisius. Kiekvienas iš jų kelia rimtą grėsmę embrionui.

Tačiau, nesvarbu, kaip paradoksaliai tai gali atrodyti, nėštumo patologijos požymiai taip pat gali būti pristatyti visiškai sveikioms moterims, kurių FLU buvo. Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ankstyvosiose stadijose (iki 12 savaičių), embrionas išgyvena ir vystosi normaliai arba miršta gimdoje. Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, perduodamo FLU poveikis gali būti įvairios patologijos su placenta, dėl ko galiausiai pasireiškia hipoksija ir vaisiaus nepakankama mityba.

Taip pat laikomos pavojingomis šioms ligoms:

  • raudonukė
  • vėjaraupiai
  • listeriozė;
  • toksoplazmozė;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • gonorėja;
  • citomegalija ir herpes;
  • hepatitas (A, B, C, D);
  • ŽIV infekcija.

Kiekviena iš šių ligų kelia rimtą grėsmę. Pavyzdžiui, su tokia nereikšminga motinos problema, kaip raudonukės, per pirmąsias 90 dienų po kontracepcijos gydytojai siūlys padaryti dirbtinį abortą. Jei vaikas yra išgelbėtas, yra didelė rizika susirgti kurtumu, glaukoma ir kaulų pažeidimu.

Viena iš pavojingiausių ligų yra toksoplazmozė. Ji vystosi nėščioms moterims, kurios reguliariai liečiasi su katėmis. Rezultatas bus smegenų lašai, meningoencefalitas, mikrocefalija, žala akims ir centrinei nervų sistemai. Štai kodėl geriau tavo naminiams gyvūnams priskirti kitai šeimai. Verta paminėti, kad mažiems vaikams taip pat nepageidautina reguliariai bendrauti su katinu.

Jei tėvams yra hepatitas, čia galimybės yra beveik 50 * 50: 40% atvejų vaikas bus išgydomas, o 40% kūdikiai miršta iki dviejų metų amžiaus. Net atrodo, kad nekenksmingas herpesas, kuris yra daugiau nei apie 30% planetos žmonių, kai jis užsikrėtęs, vaisius gali sukelti cirozės, sutrumpintų rankų ir kojų vystymąsi, aklumą ir kitus neigiamus nukrypimus.

Būtent todėl planuojant nėštumą būtina atlikti genetinę analizę, kad būtų kuo labiau pašalinta įgimtų anomalijų rizika ir vaiko praradimas.

Vaisiaus patologijos vystymosi diagnozė

Nustatytų įgytų ir įgytų vaisiaus anomalijų nustatymas yra sudėtingas procesas. Pirmasis nėščios moters kraujo tyrimas bus planuojamas dvyliktąją savaitę, po to bus iš naujo patikrintas per 20 ir 30 savaičių. Mama imsis testų dėl masto. Tokiu atveju tyrimą atliks visi, nepriklausomai nuo to, ar moteris yra rizikinga, ar ne. Rekomenduojamas populiariausias alfa-fetoproteinų atrankos testas. Rekomenduojama atlikti iki 12-osios nėštumo savaitės, optimalus laikotarpis yra 10-11 savaičių. Rezultatų patikimumas pasiekia 95%. Privalomas papildymas yra ultragarsu dėl vaisiaus ir gimdos patologijos.

Chorioninė biopsija

Šis kraujo tyrimas dėl didelės tikslumo patologijos leidžia jums nustatyti bet kokius genetinius pakitimus. Ir tai yra tas, kuris labiausiai gąsdina ateities mamą. Galų gale turėsiu paimti nedidelį kiekį audinių (chorioninių vilnių) iš vaisiaus placentos, todėl jums reikės perplaukti pilvo ertmę plonu adata arba gauti medžiagą per gimdos kaklelį.

Verta paminėti, kad nėščios moters procedūra yra nemaloni, bet praktiškai neskausminga. Tikimybė, kad kenkia vaisiui arba sukelia persileidimą, tuo tarpu itin minimali, ne daugiau kaip 1%! Po procedūros gali būti nedidelis skausmas ir šiek tiek kraujavimas. Nerimas vertas mušimo, tik jei yra daug kraujavimo,

, yra susitraukimų ar rimtų negalavimų.

Amniocentezė

Analizuojamas Haringono biopsija, tik šiuo atveju yra įsisavintas amniono skystis. Manoma, kad jis yra saugesnis, nors iš tikrųjų rizika yra maždaug tokia pati: amniocentezės atveju nepageidaujamų reakcijų tikimybė po procedūros yra 0,5-1%. Tačiau iš trūkumų galima pastebėti, kad tai atliekama tik nuo 15 savaičių po gimdymo.

Pirmosios ir antrosios analizės rezultatai bus gauti per dvi ar tris savaites. Jų palikimas potencialiai yra pasirengęs gimdyti vaiką su genetiniais sutrikimais.

Vaisiaus ultragarsu

Jei ankstesnė vaisiaus patologijos analizė leidžia jums nustatyti geno anomalijas, ultragarsu galima išskirti įgimtus sutrikimus. Tačiau tai galima padaryti tik su sąlyga, kad specialistas yra patyręs būtent CDF prenatalinės diagnostikos klausimais, taip pat nuo 20-osios savaitės po gimdymo. Nerekomenduojama taupyti, kreipdamiesi į pigesnius diagnostikos centrus. Tikėtina, kad jie naudoja pasenusius įrenginius, kurių patologiją neįmanoma nustatyti.

Deja, medicininės indikacijos dėl abortų (įgimtų ir įgijusių patologiją) dažniausiai gali būti ginčijamos. Jei motina nusprendžia gimdyti netgi nepaisydama gydytojų įspėjimų apie galimas anomalijas ir grėsmes vaiko gyvenimui, jos nėštumas bus budrus ir kontroliuojamas per visą laikotarpį. Prisistatant, moterims bus automatiškai gresia pavojus ir privaloma tvarka bus priversta visus testus ir patologijas apibrėžti.

  • Rūšys
  • Priežastys
  • Diagnostika ir laikas
  • Rizikos grupės
  • Prognozės

Nėštumas yra džiaugsmingas ir tuo pat metu nerimaujantis gamtos slėpinio lūkesčių, kurie turi įvykti. Visą kelią iki kūdikio prenatalinės raidos, mama atidžiai klauso jo kiekvieno judėjimo, laukdama pasitikėjimo visų testų rezultatais ir bet kokio baigto tyrimo rezultatais. Visi nori iš gydytojų išgirsti tą pačią frazę: "Jūsų vaikas yra sveikas". Bet tai ne visada būna.

Yra įvairios vaisiaus patologijos, kurios diagnozuojamos skirtingais nėštumo etapais ir verčiamos tėvams priimti rimtą sprendimą, ar kūdikis yra gimęs, ar ne. Skausni nukrypimai nuo normalaus vystymosi proceso gali būti įgimtas ir įgytas.

Rūšys

Kadangi vaisiaus patologijų priežastys gali būti susijusios su genetika ar išoriniais veiksniais, įgimtos ir įgytos sutrikimai skiriasi. Pirmieji yra nuo pat susiformavimo momento ir dažniausiai diagnozuojami ankstyvuoju laikotarpiu, o pastarasis gali pasirodyti vaikas ir gydytojai jį aptinka bet kuriame nėštumo etape.

Įgimta

Įgimta, vaisiaus genetinė patologija medicinoje vadinama trisomija. Tai nukrypimas nuo vaiko chromosomos normos, kuri pasirodo ankstyviausiose jos prenatalinio formavimo stadijose.

Patologijos dėl neįprasto chromosomų skaičiaus:

  • Dauno sindromas - problemos su chromosoma 21 požymiai - demencija, specifinė išvaizda, augimo sulėtėjimas;
  • Patau sindromas - sutrikimai su 13-osios chromosomos; pasireiškimai - kelios pakitimai, idiotiškumas, daugybės akių, genitalijų problemos, kurtumas; sergantiems vaikams retai gyvena iki 1 metų;
  • Edwardso sindromas - 18-osios chromosomos patologijos; simptomai - nedidelis įkandis ir burnos ertmė, siaura ir trumpoji plaučių šlaunikaulio fasona, deformuoti auskarai; 60% vaikų gyvena ne ilgiau kaip 3 mėnesius, tik 10% jų trunka mažiau nei 1 metai.

Ligos, kurias lemia netinkamas lytinių chromosomų skaičius:

  • Šereshevskio-Turnerio sindromas - merginos trūksta X chromosomų; požymiai - trumpas augimas, nevaisingumas, seksualinis infantilisms, somatiniai sutrikimai;
  • X chromosomos polisomija pasireiškia šiek tiek sumažėjusia intelekto, psichozės ir šizofrenijos prasme;
  • polisomija Y chromosomos atveju, simptomai yra panašūs į ankstesnę patologiją;
  • Klinefelterio sindromas veikia berniukams, silpnų plaukų augimą, nevaisingumą, seksualinį infantiliškumą ant kūno; daugeliu atvejų - protinis atsilikimas.

Patologijos, kurias sukelia poliploidija (toks pat skaičius chromosomų branduolyje):

  • triploidinis;
  • tetraploidija;
  • priežastis yra vaisiaus geno mutacijos;
  • yra mirtina prieš gimdymą.

Jei vaisiaus patologijos priežastys nėštumo metu yra genetinės kilmės, jos daugiau nebegalima koreguoti, tokios ligos yra neišgydomos. Vaikas turės gyventi su jais visą savo gyvenimą, o tėvai turės daug aukoti, kad augtų. Žinoma, tarp pacientų, kuriems yra Dauno sindromas, yra talentingų, net apdovanotų žmonių, kurie tapo žinomi visame pasaulyje, tačiau jūs turite suprasti, kad tai vienetai, džiuginantys taisyklių išimtys.

Įsigyta

Taip pat atsitinka taip, kad embrionas gali būti visiškai sveikas genetiškai, bet jis įgyja nenormalumų jo gimdos procese, įtakojant įvairiausius nepalankius veiksnius. Tai gali būti motinos ligos, kurias ji patyrė nėštumo metu, blogos aplinkos sąlygos, blogas gyvenimo būdas ir tt

Įgyta vaisiaus patologija nėštumo metu gali turėti įtakos įvairiems organams ir sistemoms. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • deformacija arba nebuvimas (visiškai, dalinai) iš vidaus organų (dažniausiai smegenys kenčia) arba kūno dalys (galūnės, pavyzdžiui);
  • veido skeleto anatominiai defektai;
  • širdies defektai;
  • nugarkaulio stuburo kanalas;
  • smegenų hipoaktyvumas (perinatalinis) pasireiškia po kūdikio gimimo mažo raumenų tonusio, mieguistumo, mieguistumo, nenorėjimo krūtimi čiulpti, be verkimo, tačiau ši patologija yra gydoma;
  • Smegenų padidėjęs jautrumas (perinatalinis) taip pat sėkmingai gydomas, simptomai - sunki įtampa, smakro drebulys, ilgai verkia, verkia;
  • Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas pasižymi padidėjusia galvos apimtimi, pavasario išsiveržimu, disproporcija tarp veido ir smegenų liaukų, kaulų, vystymosi vėlavimais.

Nukrypimai nuo normalaus vaisiaus vystymosi taip pat gali būti įvardyti kaip speciali grupė, kurios priežastis yra labai sunku nustatyti. Taigi gamta užsisakė, ir nieko apie tai negalima daryti. Tai apima:

  • Revealed etapuose nėštumo eigai, vaisiaus virkštelės patologijos: jis gali būti per ilgas arba labai trumpas, praradimas jo kilpos, mazgų, nenormalus tvirtinimo, trombozės ir cistos - visa tai gali sukelti hipoksiją ir vaikų mirčių;
  • daugybė vaisių (įskaitant Siamo dvynius);
  • žemas ir žemas vanduo;
  • placentos patologija hiperplazija (ji per daug svorio) ir hipoplazijos (jei jos svoris yra mažesnis nei 400 c), infarktas, horioangioma, trophoblastic liga, placentos nepakankamumas;
  • netinkamas vaisiaus pateikimas, kai kurie gydytojai taip pat vadina patologiją.

Kiekvienas iš šių nukrypimų reikalauja, kad gydytojai ir tėvai turėtų ypatingą ryšį su gimęs vaiku, labai atsargiai, o svarbiausia - ramus. Kad negirdėtumėte gydytojo nuvyliančios diagnozės, jūs turite pabandyti pašalinti iš savo gyvenimo visus veiksnius, galinčius sukelti įgytus vaisiaus sutrikimus. Tai priklauso nuo kiekvienos moters, laukiančios vaiko.

Žvaigždės su sindromu žemyn. Žmonės su Dauno sindromu gali būti gabūs. Įžymybės su tokia įgimta patologija apima menininką Raymondą Hu, plaukimo čempioną Maria Langovaya, advokatą Paula Sage, aktorius Pascal Dukenn ir Max Lewis, muzikantą ir kompozitorių Ronaldą Jenkinsą.

Priežastys

Vaisiaus patologijų prevencija reiškia, kad jaunos motinos gyvenimas pašalina tuos veiksnius, kurie gali išprovokuoti gimdos anomalijų vystymąsi. Dažniausios šių ligų priežastys yra šios.

Paveldimumas

Jei žinote apie genetinių anomalijų buvimą jūsų šeimoje, net dar prieš pradedant eigą, būtina atlikti daugybę tyrimų ir analizių.

Neigiamos aplinkos sąlygos

Mamos darbas chemijos gamykloje, laboratorijoje su toksinėmis medžiagomis, gyvena šalia stambių pramonės įmonių ar radiacinės zonos, gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Neteisingas gyvenimo būdas

Išorines anomalijas naujagimiams dažnai sukelia rūkymas, alkoholizmas, narkomanija, motinos mitybos nepakankamumas ar trūkumas nėštumo metu.

Ligos

Virusinės ir bakterinės ligos gali tapti pavojingomis patologijoms kūdikiams:

  • gripas iki 12 savaičių baigiasi arba persileidimu, arba kūdikis bus visiškai sveikas;
  • gripas po 12 savaičių gali sukelti hidrocefaliją ir placentos patologiją;
  • raudona yra pilna kurtumo, aklumo, glaukomos ir vaisiaus kaulų sistemos pažeidimo;
  • Toksoplazmozė, perduodama per kačių, sukelia mikrocefalijos, meningoencefalito, smegenų dumblių, akių pažeidimų ir centrinės nervų sistemos vystymąsi;
  • hepatitas B: pavojingas vaisiaus infekcijos vaisius su šiuo virusu, todėl 40% vaikų gali išgydyti, bet 40% miršta iki 2 metų amžiaus;
  • Citomgalija gali būti perduodama kūdikiui gimdoje, ir jis rizikuoja gimti aklai, kurtiems, kepenų cirozei, žarnyno ir inkstų pažeidimams bei encefalopatijai.

Venerinės ligos yra ne mažiau pavojingos vaisiaus vystymuisi:

  • herpes gali būti perduodamas vaikui ir sukelti tokias patologijas kaip mikrocefalija, nepakankama mityba, aklumas;
  • su sifiliu užsikrėtusiu vaisiu yra specifinis bėrimas, skeleto sistemos pažeidimas, kepenys, inkstai, centrinė nervų sistema;
  • Gonoreja sukelia akių ligas, konjunktyvitą, generalizuotą infekciją (sepsį), amnionitą ar chorioamnionitą.

Norint išvengti tokių pavojingų pasekmių negimusio kūdikio gyvenimui ir sveikatai, tėvai turėtų daryti viską, kas įmanoma, siekiant pašalinti minėtas priežastis. Atsisakykite nuo kenksmingo darbo, pasitraukite nuo pramoninės zonos, nustokite rūkyti ir gerti, valgyti pilnas, išvengti ligų ir gydyti juos po pirmųjų simptomų. Galima sužinoti apie vaisiaus patologiją jau 12 savaičių, kai atliekamas pirmasis jo buvimo tyrimas.

Daugiakalbė statistika. Su motinos alkoholizmu nustatoma 26% toksinozių, 12% - vaisiaus mirties atvejų, 12% - vaisiaus mirties atvejų, 22% sunkių gimdymų, 10% - sunkių gimdymų, 34% - ankstyvų kūdikių, 8% - gimdyvių - 8%, asfiksijos - 12%. susilpnėję naujagimiai - 19%.

Diagnostika ir laikas

Prenatalinė anomalijų diagnostika vaisiaus vystymuisi yra sudėtingas ir tvirtas procesas. Vienas iš svarbiausių etapų yra vaisiaus patologijos, kuri yra 12, 20 ir 30 savaičių nėščioms moterims, egzaminų kompleksas. Paprastai tai yra kraujo tyrimas dėl chromosomų anomalijų biocheminių serologinių žymenų buvimo. Paprastai vaisiaus patologijos atranka apima šias priemones.

Kraujo tyrimai

I trimestras (dvigubas testas):

  • laisvas hCG β subvienetas (jo koncentracija);
  • PAPP-A: plazmos baltymai A.

II trimestras (trigubas vaisiaus patologijos tyrimas):

  • arba nustatomas bendras hCG, arba, kaip ir pirmąjį trimestrą, hCG laisvas β subvienetas;
  • α-fetoproteinas (AFP baltymas);
  • laisvas estriolis (nekonjuguotas).

Privalomas kraujo tyrimo papildymas yra ultragarsinis tyrimas. Rezultatų vertinimas visada yra sudėtingas. Tačiau kraujo tyrimas dėl vaisiaus patologijos, kartu su ultragarso skenavimu, negali suteikti 100% garantijos, todėl, jei įtariate, kad yra kokių nors anomalijų, atliekami invaziniai diagnozavimo metodai: chorioninė biopsija ir kordocentizė.

Chorionbiozija

Tai yra chorioninio audinio gavimas, skirtas chromosominių ligų aptikimui ir prevencijai, chromosominių anomalijų vežimui ir monogeninėms ligoms. Jis pagamintas iš gimdos punkto, kurį galima atlikti per pilvo sieną, makštį arba gimdos kaklelio su specialiais žnyplėmis arba aspiraciniu kateteriu.

Tie tėvai, norintys žinoti, kaip nustatyti vaisiaus patologiją ankstyvosiose stadijose, gali pasinaudoti šia analize, nes jos pagrindinis privalumas yra atlikti diagnostiką jau 9-12 savaičių, taip pat greitai gauti rezultatus (2-3 dienos). Indikacijos:

  • amžius virš 35 metų;
  • vaiko buvimas su CDF (įgimtu malformacija), monogeneška, chromosomų liga;
  • chromosomų anomalijų paveldimumas, genų mutacija;
  • 10-14 savaičių nėštumo metu, remiantis echografija, apykaklės storis yra didesnis nei 3 mm.

Ši vaisiaus patologijos analizė yra gana skausminga ir gali sukelti kraujavimą, tačiau su patyrusiais medicinos darbuotojais viskas vyksta be komplikacijų.

Cordocentesis

Tai metodas, kaip gauti vaiko nabazės virškinamojo kraujo tyrimus. Paprastai tai atliekama lygiagrečiai su amniocentezė (amniocidų skysčių analizė). Galima ne anksčiau kaip 18 savaičių.

Infiltruota anestezija adata yra prasiskverbusi per pilvo priekinę sienelę, o iš virkštelės indo pumpuojamas reikiamas kiekis kraujo. Toks vaisiaus tyrimas dėl patologijos gali atskleisti chromosomų ir paveldimų ligų, резус-konflikto, гемолитической ligos.

Daugiau apie metodą skaitykite čia.

Viena patikimiausių ir patikimiausių diagnostikos yra ultragarsinis. Daugelis tėvų yra susirūpinę, kokios vaisiaus patologijos gali būti aptiktos nėštumo metu ultragarso skenavimo metu ir kurios gali likti, kaip sakoma, "už scenų".

Ultragarsas 12 savaitę atskleidžia:

  • CNS defektai (anencefalija);
  • pilvo ertmės priekinės sienos trūkumas (gastrocikizė);
  • vaisiaus stuburo patologija;
  • bambos išvarža (omfalocele);
  • galūnių stygius;
  • Dauno sindromas

20 savaitę galima diagnozuoti beveik visas pastebėtas vaisiaus patologijas ultragarsu. Tai paaiškinama tuo, kad dauguma kūdikio vidaus organų ir sistemų jau yra gerai suformuotos.

30 savaitę ultragarsinis tyrimas gali patvirtinti ar paneigti duomenis, gautus kitais metodais (naudojant kraujo tyrimus, kordocentesą, chorioniosipiją).

Dabar - apie tai, kokios vaisiaus patologijos neatskleidžia ultragarsu:

  • aklumas;
  • protinis atsilikimas;
  • kurtumas;
  • nedideli vaisiaus organų pažeidimai - kepenų kanalų obstrukcija, širdies sienelių defektai;
  • genetinės ligos: Duchenne miopatija, cistinė fibrozė, fenilketonurija;
  • vaisiaus chromosomų anomalijos - Edwardo sindromas, Patau, Turner.

Tačiau paskutinė šių anomalijų grupė neatsiranda gydytojų, nes tai padėjo nustatyti nėščios moters kraujo tyrimą vaisiaus patologijai ir kitiems diagnostikos metodams.

Jauna pati mama negali jausti jokių simptomų, susijusių su tuo, kad kažkas yra blogai su savo kūdikiu. Tik diagnostinių priemonių rinkinys skirtingais nėštumo etapais gali atskleisti sutrikimus. Taigi ultragarsu aptiktos vaisiaus ankstyvosios patologijos požymiai turėtų būti vizualiai pastebimi. Tai išoriniai nukrypimai jo vystymosi srityje: kaukolės forma, dydžių santykis, odos raukšlių ypatybės ir tt

Deja, yra atvejų, kai vaikas gimsta su patologijomis, kurios nėra nustatytos prenatally. Taip atsitinka dėl nepatyrimų ir medicinos personalo profesionalumo stokos ar dėl ultragarso įrangos gedimo ar sugadinimo.

Faktai. Dėka ultragarsu, iki 80% įgimtų vaisiaus anomalijų nustatoma laiku, 40% iš jų nutraukia nėštumą dėl sunkių, negalios ar su gyvybe susijusių defektų.

Rizikos grupės

Yra grupė moterų, kurioms labiausiai nukreiptas genetų dėmesys, nes yra didelė nukrypimų rizika. Jie privalo kraujo paimti per vaisiaus patologiją, o likusios diagnostikos priemonės yra atliekamos skirtingais nėštumo etapais. Tai yra šie atvejai:

  • amžius virš 35 metų;
  • jei šeima jau turi patologiją turinčio vaiko;
  • ankstesni persileidimai, negyvagimiai, šaldytų nėštumų;
  • paveldimumas (jei vienas iš tėvų turi Dauno sindromą);
  • ilgalaikis stiprus vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • radiacijos poveikis motinos kūnui.

Jei moteriai gresia pavojus, ji yra išsamiai konsultuojasi, kaip sužinoti, ar yra vaisiaus patologija, ir tai reikalinga visoms būtinoms priemonėms. Pagrindinis tokių atrankų tikslas yra išsiaiškinti, ar galima padėti vaikui ir ar palikti tokį nėštumą iki gimdymo.

Dėmesio: radiacija! Jei jaunoji mama buvo apšvitinta spinduliuotės, ji tikrai turėtų tai pranešti gydytojui, nes dėl šios priežasties dažniausiai gimsta kūdikiai su negrįžtamais ir nepataisomais išorės deformacijomis.

Prognozės

Tolesni pokyčiai labai priklauso nuo laikotarpio, per kurį nustatomi vaisiaus pakitimai (kuo greičiau, tuo geriau) ir kokios rūšies anomalijos buvo diagnozuotos. Gydytojas gali patarti, tačiau sprendimą priima patys tėvai.

Jei genetinė mutacija yra stipri ir veda prie neišvengiamos vaiko mirties (gimdos ar pirmųjų gyvenimo metų), siūlomas abortas. Jei išorinių deformacijų nėra, šiuolaikinė plastikinė chirurgija daro stebuklus, o ateityje vaikas gali atrodyti kaip kiti vaikai. Kiekviena byla yra pernelyg individuali ir unikali, todėl reikia specialaus požiūrio.

Jei nustatytos vaisiaus vystymosi patologijos, tėvai pirmiausia turėtų įsiklausyti į gydytojų nuomones. Jei nukrypimai yra pernelyg rimti ir ateityje daro kūdikio gyvenimą nepakeliamu ir tuo pačiu metu jaunoji pora turi visas galimybes kitą kartą pasivaišinti sveiką vaiku, gydytojai siūlo abortą. Kiekvienas atvejis yra unikalus ir reikalauja individualaus požiūrio.

Teisingą sprendimą galima padaryti sveriant visus privalumus ir trūkumus. Jūs negalite panikos ar nevilties: tai tik sustiprins situaciją. Šiuolaikinė medicina daro stebuklus, ir šiuo atveju turėtumėte visiškai pasikliauti patyrusio, gerai žinomo gydytojo profesionalia nuomone.

Mes esame socialiniuose tinkluose

Nėštumas yra padidėjęs moterų organizmo stresas. Ne visi sąmoningai priima šį planą ir rengia. Sveikatos būklė prieš gimdymą daro įtaką tolesniam nėštumui. Įvairūs sutrikimai gali sukelti nėštumo patologiją ir sutrikdyti jo įprastą būklę.

Priežastys

Būsimoji motina yra atsakinga už jos būklę ir vaiko sveikatą. Motinos organizmo sutrikimai gali paveikti vaisiaus vystymąsi, placentos formavimąsi ir nėštumo progresavimo išlaikymą.

Patologinio nėštumo vystymosi priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  • Vidaus organų ligos, kurios buvo prieš gimdymą.
  • Ūminės somatinės ir infekcinės ligos, kurios išsivysto gimdymo metu.
  • Blogi įtarimai būsimojoje motinoje.
  • Kai kurių vaistų vartojimas.
  • Genetinis polinkis.
  • Aplinkos įtaka, kenksmingos darbo sąlygos.

Dažnai yra keletas veiksnių derinys. Bet tiksliai pasakyti, kas sukėlė patologiją, ne visada įmanoma.

Pagrindiniai simptomai

Kartais sunku įtarti patologiją nėštumo metu. Kūdikiui būdingi hormoniniai pokyčiai, visų sistemų veikimo pokyčiai. Todėl fiziologiniai procesai, vykstantys nėščios moters kūne, dažnai laikomi pažeidimu.

Norint nepamiršti patologinių simptomų nėštumo metu, turite klausytis savo kūno ir informuoti savo gydytoją apie visus pakeitimus. Ir jis jau nusprendžia, koks jis yra rimtas.

Nėštumo patologijos simptomai gali būti išskyros pobūdis:

  • kvapas;
  • kruvinas bet kuriame nėštumo etape;
  • skystis ir skaidrus trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • geltonos pusės priemaišos;
  • baltos išlydžio, primenančio varį.

Keisti gerovę taip pat siejasi su nėštumo patologija. Švelnus galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį, pykinimas gali sutrikdyti jaunąją mamą. Tačiau nuolatinis objektų sukimosi jausmas, eisenos nestabilumas, skrandžiai prieš akis, galvos skausmas yra smegenų kraujotakos sutrikimo požymis.

Nėščios moterys dažnai jaučia skirtingos lokalizacijos skausmą. Po ilgo vaikščiojimo apatinėje nugaros ir kojų dalyje po ilgai stovi. Vėlesniuose etapuose pilvo skausmas apatinėje pilvo srityje rodo, kad gimdymas palaipsniui ruošiasi gimdymui. Jei skubi pilvo skausmas atsiranda, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, neatsižvelgiant į laikotarpį. Ypatingai pavojingas jo derinys su tachikardija, šaltu praku, galvos svaigimu ir kruvinu išleidimu.

Nerimo simptomas yra edema nėščioms moterims, ypač paslėptoms, kurios kartu smarkiai padidėja. Pasibaigus dienai, paskutiniaisiais laikotarpiais kojos gali išsipūsti, po poilsio ši būsena turi praeiti. Jei patinimas išlieka po nakties miego, visada turite pranešti savo gydytojui.

Įspūdingas patologinio nėštumo ženklas yra vaisiaus veiklos pasikeitimas. Jei vaikas užsiblokuoja arba, atvirkščiai, stumia per aktyviai, tai yra jo gimdos kančios įrodymas.

Kada rizika didėja?

Vaisiaus vystymosi laikotarpiu yra svarbūs laiko periodai. Patogeninių veiksnių poveikis gali sukelti embriono mirtį, vidaus organų susidarymo sutrikimą. Pirmasis toks kritinis laikotarpis laikomas pirmuoju 2 vystymosi savaitėmis. Jei yra žala vaisiui, dažniausiai miršta, spontaniškai abortas.

Antrasis kritinis laikotarpis yra 4-12 savaičių trukmės laikotarpis. Tai laiko tarpas, per kurį susidaro vidiniai organai. Dėl patologinių veiksnių atsiranda sunkių defektų.

Trečias kritinis laikotarpis trunka nuo 12 sav. Iki gimimo. Pagrindiniai organai tęsiasi, yra nedidelė diferenciacija. Smegenų, dantų, genitalijų ir plaučių raida nėra baigta. Jie gali sudaryti visiškus defektus. Likę organai daro antrines vystymosi malformacijas, veikiant uždegimines reakcijas.

Bendros patologijos nėštumo metu

Jei moteris ketina įsivaizduoti, tada keletą mėnesių iki numatomos datos rekomenduojama atlikti tyrimą ir gydyti infekcines ir somatines ligas, kad būtų pasiektas stabilus lėtinių ligų atsisakymas. Tai sumažins įvairių komplikacijų atsiradimo tikimybę.

Toksikozė ir preeklampsija

Pirmąjį nėštumo trimestrą būdinga toksikozės raida. Ši būklė atsiranda dėl skirtingo intensyvumo pykinimo ir vėmimo. Rytiniu švelniu priepučiumi pasirodo tuščias skrandis. Vėmimas gali būti kelis kartus per dieną.

Sunkus toksiškumas pažeidžia bendrą nėščios moters būklę, yra tachikardijos, kraujospūdžio sumažėjimas. Vėmimas gali būti iki 10-15 kartų per dieną. Kai kurie iš jų sustiprina akių skausmo pageltimą, sumažina šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko šlapimą. Tokias moteris reikia gydyti ligoninėje.

Gestozė vadinama vėlyva toksikozė. Ji vystosi nuo 20-osios nėštumo savaitės. Tai yra patologinė būklė, pasireiškianti mikrovaskulinio tono pažeidimu, kraujo skysčio pokyčiais, jo krešėjimo ir vandens ir druskos balansu. Klasikiniai požymiai yra edema, baltymai šlapime ir padidėjęs slėgis. Ankstesni preeklampsijos simptomai - blogesnė moterų ir vaikų prognoze.

Preeklampsijos komplikacijos yra šios:

  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • priešlaikinis išsidėstymas paprastai esančios placentos;
  • vaisiaus vaisiaus mirtis;
  • hemoragija gyvybiškai svarbiuose organuose;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • plaučių edema;
  • koma.

Preeklampsijos patologinis procesas gali būti nevienodo laipsnio. Sunkiai reikia gydymo intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvios priežiūros. Kai nesėkmingi bandymai normalizuoti padėtį per kelias valandas, reikalingas skubus pristatymas.

Anemija

Nedidelis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra susijęs su fiziologiniu kraujo išsiskyrimu dėl plazmos. Tačiau pakankamas hemoglobino kiekis yra būtinas tinkamam vaisiaus audinių kvėpavimui. Manoma, kad anemija yra hemoglobino sumažėjimas, mažesnis nei 109 g / l. Dažnai tai yra mažo hemoglobino, kuris egzistavo prieš nėštumą, pasekmė.

Nėštumo metu atsiradusios patologijos priežastis yra:

  • virškinimo trakto ligos, kurios sutrikdo geležies absorbciją;
  • kraujavimas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • mažas atotrūkis tarp gimdymų;
  • nėštumas žindymo laikotarpiu.

Anemija sukelia vaisiaus komplikacijas, tokias kaip infekcinių patologijų, vėluojančios vaisiaus vystymosi ir smegenų hipoksijos paplitimas.

Nėštumo nutraukimas

Laikoma, kad per anksti nutraukta pertrauka yra iki 37 savaičių trukmės. Tai atsiranda veikiant genetiniams, anatominiams, infekciniams, endokrininiams ir imunologiniams veiksniams. Savavališkas persileidimas laikomas nutraukimu, kuris įvyko iki 22 nėštumo savaičių.

Dažnai persileidimo priežastis yra mažas progesterono kiekis. Esant tokiai situacijai hormono koregavimas būtinas jį įkvėpus.

Jei moteris turi 2 ar daugiau nėštumo nuostolių, tada yra įprastas abstinencijos diagnozavimas. Prieš kitą koncepciją reikia išsamiai ištirti nutraukimo priežastis.

Vandens trūkumas

Amniono skystis yra auganti vaiko apsauginė aplinka. Tačiau jų skaičius yra griežtai apibrėžtas. Kai anomalijų galima laikyti įvairiomis patologijomis.

Laikoma, kad "Malovodiy" mažina vaisto kiekį kraujyje iki 500 ml. Jo vystymas yra susijęs su šiomis būsenomis:

  • atidėtas vaisiaus vystymasis;
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • atidėtas nėštumas;
  • preeklampsija, kraujagyslių ir inkstų liga motinai;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus mirtis.

Gimus vaikui, vandens trūkumas gali sukelti silpną darbą, netinkamą vaisiaus padėtį, virkštelės suspaudimą.

Polywater

Amniono skysčio kiekio padidėjimas didesnis kaip 1500 ml yra laikomas daugiakampiu. Priežastys laikomos motinos ligomis (diabetu, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis), nervų sistemos formavimuisi, virškinamumui, šlapime vaisiui, placentos patologijai.

Tokia patologija nėštumo metu, pvz., Daugiagimčiai, apsunkina netinkamą vaisiaus pateikimą, priešlaikinį normalios placentos atsiskyrimą, nugaros smegenų kilpos praradimą amniono skysčio išleidimo metu, po gimdymo kraujavimą.

Nenormalus priešas

Pirmame ir antrajame trimestruose vaisiaus padėtis nesvarbi. Gimdymo metu jis turi pasiimti pasklusį vaizdą - tai reiškia, kad kūdikis yra galva žemyn, o galvos galas - tai taškas, per kurį darbas vyks į priekį. Pakeitus vaisiaus padėtį, gimdymo biomechanizmas pažeistas.

Kartais gimimo metu vaikas lieka liemens pristatyme. Tai reiškia, kad kojos ir sėdmenys pirmiausia judės gimdymo kanale. Toks gimdymas gali trukti ilgiau, nes paprastai galva plinta plati audiniu, o kūno galas gali lengvai praeiti.

Sunkiausia patologinė laikysena yra skersinė pozicija ir pleišėjimo galvutė, kurioje vaikas išmetė galą atgal, pirmiausia gimsta smakras. Skersinė padėtis koreguojama vaisiaus sukimosi metodu kojoje prieš gimimą.

Placenta previa

Paprastai placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės gale, priekyje arba apačioje. Sakoma apie jo pateikimą, kai vaisiaus vieta yra apatinėje gimdos dalyje ir sutaps su vidiniu gerklu. Dėl šios tvarkos gimdymo procesas neįmanoma natūraliu būdu: kai kaklas atidaromas pirmame darbo etape dėl audinių įtempimo, placenta pradės atsiskirti nuo sienų, prasidės masinis kraujavimas, dėl kurio vaisius atsiras ir mirs.

Nėštumo metu gliukozės kateterio tyrimo metu kraujo krešėjimas gali užteršti placentą. Todėl moterims, kurioms diagnozuota patologija, reikia skirti daugiau dėmesio ir hospitalizuoti, norint pastebėti kraujavimą iš lytinių organų.

Netinkamo placentos pritvirtinimo priežastys gali būti gimdos struktūros sutrikimai, miomatinių mazgų buvimas, endometritas. Kartais patologijos priežastis išlieka nežinoma. Pristatymas visiškai anksčiau placenta yra įmanoma tik cezario pjūvio.

Eklampsija

Gestozė su sunkiu kursu gali eiti į ekstremaliąją būseną - eklampsija. Patologija gali išsivystyti nėštumo, gimdymo ir ankstyvojo gimdymo laikotarpiu.

Stiprios preeklampsijos simptomai jungiasi su traukuliais, traukulių trukmė 1-2 min. Po to atsiranda sąmonės atsigavimas, tačiau moteris nieko nepamenu, jauna labai pavargusi, skundžiasi galvos skausmu. Kita galimybė išeiti iš užpuolimo gali būti koma.

Bloga prognozė yra susijusi su šiomis sąlygomis:

  • smegenų patinimas;
  • smegenų kraujavimas;
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • tachikardija;
  • odos geltonas;
  • nekoordinuoti akių obuolių judesiai;
  • sumažėja šlapimo išskyrimas.

Gydymas atliekamas kartu su reanimacija intensyviosios terapijos skyriuje. Jos pagrindinės sritys yra krūtų šalinimas ir prevencija, gyvybinių organų funkcijos atkūrimas. Per 2-3 valandas priešlaikinis gimdymas atliekamas cezario pjūviu: eklampsija yra patologija, kurią sukelia nėštumas, todėl gimdymas yra vienintelis teisingas etiologinis gydymas.

Gimdos hipertonas

Didelis progesterono kiekis nėščioms moterims neleidžia didinti gimdos tono. Raumenų sumažinimas bet kuriuo metu gali sukelti savaiminį persileidimą. Ankstyvasis hipertonas yra pavojingas ankstyvosiose stadijose, jį lydi vazospazmas, o vaikas negavo deguonies turinčio kraujo ir maistinių medžiagų. Tai veda į gimdos augimo sulėtėjimą.

Vėlesniuose hipertono etapuose svarbu nesupainioti su mokymo treniruotėmis. Patologijai būdingi tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje, įtampos pojūtis;
  • pilvo formos pokytis;
  • gimda tampa labai tvirta liečiant.

Jei tonas atsiranda priešlaikiniam nėštumui, tai laikoma patologija. Nėštumo patologijos skyriuje moteris turi būti hospitalizuota, kad išsaugotų vaisius. Jei nesiimsite laiku gydymo, tada hipertonas gali patekti į darbą ir priešlaikinį darbą.

Ekstragenitalinė patologija

Kokios patologijos gali turėti įtakos nėštumo eigai? Bet kokia vidaus organų liga gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

  • virškinamojo trakto ligos sutrikdo geležies absorbciją, sukeliančią anemiją;
  • arterinė hipertenzija prieš nėštumą daro blogesnį laipsnį, gali sukelti preeklampsiją, inkstų ligas;
  • cukrinio diabeto eiga blogėja, taip pat gali paskatinti gestozės, įgimto diabeto vystymąsi vaikui;
  • hipotireozė sutrikdo normalią nėštumo progresavimą, sukelia nutraukimo grėsmę.

Užkrečiamosios ligos, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, gali sukelti vaisiaus gimdą. Svarbios yra ir ūminės ligos (ARVI, pneumonija, urogenitalinės sistemos ligos) ir lėtinės (bronchitas, kariesas, cistitas, sinusitas ir tt). Infekcija raudonukės, toksoplazmozės, citomegaloviruso pirmojo nėštumo trimestro metu sukelia sunkius vystymosi defektus, dažnai nesuderinamus su gyvenimu.

Vaisiaus patologijos

Vaiko būklė priklauso nuo nėštumo eigos ir motinos sveikatos. Ne visada galima išvengti patologinių sąlygų vystymosi. Įgimti anomalijos, genetiniai sutrikimai negali būti ištaisyti, dažnai jie yra paveldimi. Kai kurie įgimtos sindromos yra motinos organizmo senėjimo ir neigiamų veiksnių įtakos pasekmė. Pavyzdžiui, su amžiumi kyla pavojus, kad kūdikis su Dauno sindromu pastebimai padidės.

Kartais būsimi tėvai yra įgimto sindromo recesyvinio (miegančio) geno nešėjai. Kai vienas vaikas sujungia du recesinius simptomus, atsiranda paveldimos patologijos klinikiniai požymiai.

Kai kurios defektūros reikalauja chirurginio gydymo per pirmas kelias dienas po gimdymo. Pavyzdžiui, atresija arba anuso suliejimas yra nepilnas stemplis, kuris nesujungia su skrandžiu ir pažeidžia šlaplės susidarymą.

Širdies defektai, viršutinės lūpos skilimas ir minkšto gomurio sklaida veikia kelis kartus po gimimo keliais etapais.

Būsimos motinos jėgomis išvengti gimdos infekcijos vystymosi vaikui. Norėdami tai padaryti, turite išvengti infekcijos ir laiku gydyti esamas ligas.

Prevencija

Galima išvengti patologijos vystymosi nėštumo metu, jei planuojate ją atsirasti. Sutuoktiniai gali būti ištirti dėl infekcijų, jei jie yra aptiktos - gydyti.

Daugelis lėtinių ligų ilgą laiką nėra kontraindikacijos nėštumui. Tačiau jie turi būti kontroliuojami, kad būtų galima vadovauti gyvenimo būdui, kuris neleis ligoms pablogėti.

Nutukusių vaisiaus patologijų prevencija skatina sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą nėščioms moterims. Per šį gyvenimo laikotarpį negalima kankinti dietos. Dieta turi būti subalansuota, jame turi būti pakankamai vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų.

Nėščios moterys sąmoningai atlieka daugiapakopę apklausą registruodamos. Tai yra būdas nustatyti pradinį sveikatos lygį, kad būtų galima numatyti patologijos formavimąsi. Po tokio tyrimo, taip pat atsižvelgiant į ankstesnio nėštumo buvimą ir eigą bei moters gyvenimo būdą, gydytojas gali nustatyti rizikos grupę komplikacijų vystymuisi. Tai būtina siekiant laiku išvengti nepalankių sąlygų progresavimo.

Autorius: Julija Шевченко, ginekologas
konkrečiai Mama66.ru