Gydymas gelta naujagimiams namuose

Sveikata

Gelta yra ypatingas simptomas, pasireiškiantis kūdikiams kaip odos spalvos ir akių sklero pokyčiai. Geltona spalva pasireiškia priklausomai nuo patologijos intensyvumo. Gelta naujagimių gydymui namuose reikalauja ne visais atvejais. Gana dažnai simptomas mažėja, kai vaikas auga. Tačiau yra kitų ligų (pvz., Gimdos) rūšių, dėl kurių reikia skirti tinkamą gydymą. Tėvai turėtų žinoti apie patologijos pobūdį ir priežastis. Pediatras, pateikiantis kursą, pagrįstą paciento tyrimų rezultatais, padės ją išgydyti.

Iki šiol fototerapija dažniausiai skiriama specialia slaugos motinos dieta. Teigiamas poveikis yra ir sorbentų ir kitų vaistų naudojimas, maudantis žolelių vonelėje. Taip pat rekomenduojama reguliariai gerti specialų gliukozės tirpalą su laukinių rožių nuoviru.

Patologijos priežastys

Dažniausiai gelta naujagimiams atsiranda iškart po gimdymo. Situacija laikoma įprasta, nes ją sukelia šie veiksniai:

  • Oda tęsia vaisiaus hemoglobino skilimo procesą.
  • Bilirubinas kaupiasi kraujyje. Tai yra ypatinga medžiaga, suteikianti odai būdingą geltoną spalvą.

Kai gelta kūdikio kūne sutrikdo natūralių procesų eigą:

  • Motina užsikrėtė hormonų gamyba. Krūties pienas priklauso tiesiogiai nuo estrogeno. Norint pašalinti iš organizmo, reikės naudoti papildomus virškinamojo trakto šaltinius.
  • Moteris žindymo laikotarpiu nesilaiko specialios dietos.
  • Kūdikis dar nėra visiškai suformavęs kepenų ir kai kurių tulžies sistemos organų.

Gimdymui naujagimiui laikoma normalu laikotarpiu nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Per šį laikotarpį spalvos intensyvumas gali skirtis.

Bilirubinas yra ypatinga medžiaga, kuri paprastai susikaupia serume. Procesas vyksta tik tada, jei kūdikis nėra visiškai subrendęs kepenų. Atsižvelgiant į tai, registruojamas nepakankamas tulžies srautas. Produktai absorbuojami į žarnyno sienelę be išankstinės dezinfekcijos.

Jei bilirubinas kaupiasi kraujyje dideliais kiekiais, tada intoksikacijos pavojus padidėja vaiko organizme. Simptomas yra rimtas ir gali sukelti komplikacijas žmogaus organizme. Toksinės medžiagos neigiamai veikia smegenis ir jo kamieną, todėl kūdikis gali vystyti keletą neurologinių ligų.

Vaikams, kuriems yra gelta, reikia nuolat stebėti gydytojo veiklą. Dinamika analizuojama per dvi savaites. Jei nėra akivaizdaus pagerėjimo, tada patartina pradėti gydymo kursą.

Taip pat yra naujagimio tipo patologijos, keliančios rimtą pavojų kūdikio sveikatai:

  • Jei hemoglobino žlugimas buvo užfiksuotas motinos įsčiose, tada kūdikiui atsiranda hemolizinė liga.
  • Kepenų ląstelės buvo pažeistos dėl gimdos infekcijos buvimo moteriai.
  • Virškinimo trakte yra anomalijos. Tokiu atveju diagnozuojama mechaninė gelta.

Gydyti gelta naujagimiams tokiais atvejais turėtų būti nedelsiant. Tačiau pirmajame etape nustatomos priežastys ir diagnozė. Be to, gydytojas turi stebėti bilirubino pokyčių dinamiką. Tik po to galėsite pasirinkti populiarius ir medicininius metodus. Be to, moteris turėtų sekti specialią dietą. Produktai, kurie sukelia patologijos pasunkėjimą, visiškai pašalinami iš dietos. Šiuo atveju galima užkirsti kelią kepenų infekcijai ir sutrikimams virškinimo trakte.

Pagrindiniai ligos simptomai

Dažniausiai kūdikio odos spalvos pasikeitimas registruojamas trečią dieną po jo gimimo. Kūdikis tampa daug tamsesnis, o oda tampa ryškiai ruda spalva. Kūdikiams tokiu būdu pasireiškė gelta.

Galutinė odos spalva labai priklauso nuo bilirubino kiekio kraujyje. Jo kiekis gali svyruoti nuo 35 iki 250 μmol / l. Negalima išvengti rimtų pasekmių tuo atveju, jei rodiklis tampa didžiausias.

Fiziologinė gelta naujagimiams pasireiškia ir šiais simptomais:

  • didelis nerimas;
  • dažna regurgitacija, kuri gali virsti vėmimu;
  • bendras apatija ir mieguistumas;
  • būdingas šlapimo spalvos pokytis.

Visos šios pasireiškimo pasekmės atsiranda dėl sunkių kūno apsinuodijimų. Tėvai domisi klausimu, ar jie atleidžiami iš tokios valstybės ligoninės. Proceso tikslingumas vertina gydytoją. Remdamasis bandymais ir požymiais, jis gali skirti gydymą ligoninėje. Ji stebi bilirubino pokyčių dinamiką ir intensyvumą.

Branduolinė gelta būdinga tokiais simptomais:

  • Vaikų mieguistumas ir mieguistumas kasdien tampa vis aiškesni.
  • Periodiškai gali būti pastebėta spontaninė regurgitacija ar vėmimas.
  • Pjovimo refleksas tampa vis mažesnis.
  • Periodiškai atsiranda spontaninių raumenų lūžių.

Šiuo atveju gydymas zheltushka naujagimiams namuose negali tęstis. Padėtį turėtų analizuoti gydytojas. Kai kuriuose pasireiškimuose be hospitalizacijos neįmanoma.

Gelta gydymo metodai

Tėvai turi logišką klausimą, kaip gydyti gelta naujagimiui? Renkantis kursą pediatras atsižvelgia į šiuos svarbius kriterijus:

  • Bendra kūdikio būklė.
  • Patologinių procesų buvimas praeityje.
  • Bilirubino pokytis dinamikoje.
  • Ar kūdikiui yra daugiau ligų?

Šiuo atveju tėvams rekomenduojama namuose naudoti šias terapines priemones:

  • Fototerapija ir reguliarūs skutimosi.
  • Naujagimis turi būti nuolat grynu oru.
  • Vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
  • Tradiciniai metodai taip pat padeda pašalinti simptomus. Šis kūdikis reguliariai maudosi ramunėlių nuoviru. Be to, kaip motinos gėrimą rekomenduojama naudoti šlaunies ir gliukozės tirpalo sultinį. Šie du gėrimai padės žymiai pagerinti kepenų funkcionavimą.

Liaudies medicina

Jei nuspręsta išleisti kūdikį iš motinystės ligoninės, tolesnis patologijos gydymas bus atliekamas namuose. Mama turi būti atidus kiekvienam simptomui. Be to, lankantis gydytojas stebi fiziologinės būklės pokyčius. Jei nepastebimas pagerėjimas, patartina pakeisti gydymo taktiką.

Kūdikių gydymo procese gali būti naudojamos tik tos lėšos, kurios anksčiau buvo susitarusios su gydytoju.

Norėdami greitai ir veiksmingai pašalinti toksiškas medžiagas, leiskite sultinį nuo klubų. Paruošimui reikia naudoti tris džiovintas uogas, kurios kruopščiai supjaustomos ir užpilamos virintu vandeniu. Pakanka tik stiklinės skysčio. Norint gauti didžiausią gydomųjų savybių kiekį, nujuntą reikia infuzuoti ne trumpiau kaip penkias valandas. Gydant nuo gelta, kiekvieną kartą prieš maitinimą bus galima paimti vieną arbatinį šaukštelį. Tėvai turėtų būti labai atsargūs vartodami, jei vaikas jau buvo alergiškas.

Šie žoleliai padeda pagerinti kraujo apytaką ir pašalinti uždegimą. Šis procesas veda prie greito bilirubino pašalinimo iš audinių ir kraujo.

Sultinys gali būti gaminamas atskirai. Norėdami tai padaryti, 200 g gervuogių ir ramunėlių supilama su vienu litru vandens. Alus turi užtrukti mažiausiai 10 minučių. Reikalavimas išlikti tris valandas. Patartina papildyti įrankį kiekvieną kartą, kai plaukiate.

Žindymas su gelta

Norint greitai pašalinti bilirubiną iš kraujo, moteriai nerekomenduojama atsisakyti maitinimo krūtimi. Pienas yra baltymų, kurie greitai ir efektyviai susieja visas toksines medžiagas. Dėl to kūno atsparumas kenksmingam poveikiui padidėja kelis kartus. Krūties pienas normalizuoja vaiko išmatą ir pagerina virškinimo sistemą.

Žindymas turi būti pašalintas tik imunologinio konflikto atveju. Šiuo atveju piene yra antikūnų, kurie tik sustiprina bendrą situaciją. Toks klinikinis vaizdas yra retas, todėl dažniausiai HB ekspertai rekomenduoja prailginti žindymą.

Jei kūdikiui diagnozuojama gelta, tada moteris turės laikytis specialios dietos. Dėl to jūs galite greitai atsigauti. Moteris, kuri greitai pašalina bilirubiną iš kraujo, neturėtų iš jos maitintis valgyti, dėl kurios gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimas:

  • prieskoniai ir keptas maistas;
  • visų rūšių rūkytos mėsos;
  • mandarinai;
  • indai, kurių sudėtyje yra daug spalviklių ir konservantų;
  • galimi alergenai;
  • produktai, kurie gali sukelti per didelį dujų susidarymą vaikui ar motinai;
  • ingredientai, kurie neigiamai veikia išmatą.

Norint pagerinti savo bendrą gerovę ir sveikatos būklę, rekomenduojama reguliariai lankytis gryname ore. Vaikščiojimas gerina medžiagų apykaitą ir natūraliai padeda atkurti detoksikaciją.

Fototerapijos savybės

Šviesos ar ultravioletinių spindulių poveikis yra naudojamas greitai pašalinti gelta simptomus. Procesas reikalauja naudoti specialią lemputę, kurios baltos arba mėlynos spalvos švytėjimas. Šiltuoju metų laiku prietaisą galima pakeisti įprastu įdegiu. Tačiau su tokiu poveikiu kūdikiui jis turi uždaryti akis ir kūną specialiu antklodžiu.

Dėl ultravioletinių spindulių, bilirubino skilimo procesas žymiai pagreitėja ir greitai išsiskiria iš organizmo. Jei pasirinktas natūralaus poveikio procesas, tuomet atviroje saulėje kūdikis turi būti ne daugiau kaip dvidešimt minučių tris kartus per dieną. Šis metodas turi teigiamą poveikį imuninei sistemai, nes jis laikomas vienu iš kietėjimo būdų.

Gelta su sorbentais gydymas

Iš žmogaus organizmo bilirubinas pašalinamas sorbentų pagalba. Esant hemoglobino suskaidymui, išmatų spalva labai pasikeičia.

  • Sorbentas trumpam padeda organizmui pašalinti bilirubino iš žarnyno. Norėdami pagreitinti procesą rekomenduojama naudoti Enterosgel arba Smektu. Leidžiama naudoti tik tuos sorbentus, kuriuos patvirtino gydantis gydytojas. Priešingu atveju jų veiksmai gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
  • Vaikui taip pat leidžiama aktyvuoti arba balta anglys. Paros dozė tris kartus per dieną neturi viršyti ketvirtadalio tabletes. Prieš vartojimą jas reikia atidžiai atskiesti virinto vandens.

Vartojant bet kokius vaistus, reikia stebėti trupinių būklės pokyčius. Jei aktyvuotos anglies priėmimas yra visiškai įmanoma išmatose, kad būtų matomi tamsūs intarpai. Kai kuriuose pacientuose visi išmatai taip pat keičia spalvą.

Gelta yra rimta liga, kurią gali pašalinti tik profesionalas. Tėvai turėtų gauti patarimą dėl kiekvieno gydymo metodo. Taip pat būtina stebėti kūdikio būklės pokyčius. Jei pasireiškia blogėjimas, būtina aplankyti pediatro biurą.

Zheltushka naujagimiuose, verta bijoti

Odos gelta nėra savarankiška liga, bet veikia kaip sindromas, būdingas tam tikroms patologinėms ar fiziologinėms būklėms. Odos geltonumas susidaro dėl to, kad juose kaupiasi tulžies pigmentai - bilirubinas. Kuo didesnė jo koncentracija kraujyje, tuo ryškesnė gelta.

70% naujagimių ši būsena laikoma fiziologine norma, dėl kurios nereikalingas didelis dėmesys ir baimė.

Kas yra gelta naujagimiams?

Bilirubino kaupimas naujagimio kūne atsiranda dėl vaisiaus hemoglobino skilimo, kuris yra susijęs su deguonies molekulių pernešimu iš motinos į vaisius. Šio proceso rezultatas yra naujagimio odos pageltimas.

Naujagimių fiziologinė pigmento norma pateikiama šioje lentelėje.

Naujagimių periodo gelta klasifikuojama taip:

  1. Fiziologinis gelta. Šios būklės atsiradimo naujagimiams procentas yra 90-95%. Funkcinis negyvas vaiko kūnas sukelia bilirubino pigmento kaupimąsi kraujyje ir audiniuose. Dėl fiziologinio tipo gelta būdinga 3 - 5 dienų naujagimio gyvenimo atsiradimas. Šios būsenos trukmė neviršija 10 dienų. Naujojo vaiko sveikatos būklė ir bendra būklė išlieka nepakitusi. Bilirubino padidėjimas pasiekia 223 μmol / l.
  2. Patologinis gelta. Ši būklė yra labai reti ir yra susijusi su kepenų ir tulžies sistemos ligomis.

Odelės pageltimas sukelia tiesioginių ir netiesioginių bilirubino dalių kaupimąsi.

Priežastys

Šiuo atveju ypatingas dėmesys nusipelno patologinio tipo gelta naujagimiams. Keitimasis bilirubinu organizme yra sudėtingas procesas, kurio eiga priklauso nuo funkcinės kepenų būklės.

Padidėja šio pigmento koncentracija ir įgimta.

  • Raudonųjų kraujo kūnelių apvalkalo patologiniai pokyčiai. Ši būklė būdinga palaipsniam vaiko odos pagreitinimui. Sumažėja blužnis ir kepenys.
  • Negeriantis hemoglobino gamybos sistema. Šios formos patologinės gelta būdingas bruožas yra tai, kad pirmieji simptomai pajausti pirmąją kūdikio gyvenimo pusę.
  • Raudonųjų ląstelių enzimų trūkumas. Būdingų simptomų atsiradimas jaučiamas jau antrąją dieną po vaiko gimimo. Kūdikio oda tampa gelsva, o šlapimas tampa tamsaus alaus spalva.
  • Biliardo trakto patologija. Šiuo atveju mes kalbame apie pilną arba dalinį jų liumenų blokavimą. Panaikintas tulžies nutekėjimas sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje. Kūdikių oda su šia patologija įgyja žalsvai atspalvį nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Apibūdinamas padidėjęs kepenų dydis, taip pat priekinės pilvo sienelės venų išsipūtimas.
  • Paveldimos ligos (cistinė fibrozė). Su šia liga, tulžies latakų mechaninė obstrukcija atsiranda su gleivinių gleivių krešuliais.
  • Kraujavimas vidaus organų srityje, po kurio raudonieji kraujo ląstelės suskaido nuo patologinio dėmesio. Šio proceso rezultatas yra bilirubino kaupimasis.
  • Hemolizinė liga naujagimiams. Šios būklės priežastis yra Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus kraujo.
  • Kitos priežastys. Tokios priežastys apima padidėjusią raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, kraujo patekimą į vaiko virškinamąjį traktą darbo proceso metu.

Simptomai

Pagrindiniai šios būklės simptomai yra:

  • Gelsvos arba geltonos spalvos odos, gleivinių ir akių sklero;
  • Su fiziologine gelta, naujagimio išmatos ir šlapimas nepakeičia jų spalvos, o patologinis šlapimas - šlapimas tampa tamsus;
  • Fiziologinis gelta neveikia bendros kūdikio būklės ir elgesio. Su patologine gelta, vaikas tampa vangus, neramus, praranda apetitą;
  • Su fiziologine gelta, hemoglobino koncentracija kūdikio kraujyje nekeičiama. Jei gelta yra patologinio tipo, vaikas turi anemiją.

Be to, patologiniu gelta, padidėja blužnies ir kepenų dydis, taip pat plečiasi priekinės pilvo sienelės.

Gydymas

Šios būklės fiziologija naujagimio laikotarpiu nereiškia, kad medicinos specialistų pagalba nereikalinga. Atsižvelgiant į šios būklės priežastį, taip pat į proceso sunkumą, pasirenkami metodai, kuriais siekiama ištaisyti bilirubino keitimą naujagimio kūne.

Fototerapija

Šis metodas yra pagrindinis gelta fiziologinio tipo gydymui. Kvėpavimo takų, kurių ilgis 440-460 nm, poveikis odai paverčia toksišką bilirubino kiekį netoksiškuose cheminiuose junginiuose. Kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažas, šis metodas taikomas net šiek tiek padidėjus bilirubino koncentracijai.

Fototerapija atliekama naudojant specialią lemputę, išskiriančią mėlyną arba žalią šviesą. Vaiko buvimo tokia lempa trukmė yra 12-13 valandų per dieną. Pirminio kūdikio apsauga nuo akių iki akių ir lytinių organų. Fototerapija medicinos įstaigoje yra saugi procedūra, kuri nesukelia komplikacijų. Nepriklausoma fototerapijos praktika yra griežtai draudžiama.

Kraujo perpylimas

Šios procedūros prasme yra specialių požymių, tarp kurių yra greitas bilirubino augimas, hemoglobino sumažėjimas, fototerapijos poveikio stoka. Perdozavimo medžiaga parenkama atskirai kiekvienam kūdikiui, kuriam reikia.

Transfuzija atliekama iš anksto nustatant suderinamumą su donoro krauju. Ši technika turi keletą komplikacijų, tarp kurių yra:

  • anafilaksinis šokas;
  • oro embolija:
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • infekcija nukentėjo.

Praėjus 3-4 valandoms po procedūros, naujagimis atidžiai prižiūri medicinos personalas.

Narkotikų terapija

Terapijos tikslas - normalizuoti bilirubino pertekliaus rišimą ir pašalinimą. Šiuo tikslu naudojami cholagoginiai vaistai (Allohol, magnio sulfatas), taip pat tokie vaistai kaip kolestiraminas, karbolenas ir agaras. Be to, naudojami vitaminų kompleksai ir ATP.

Infuzijos terapija

Siekiant detoksikuoti vaiko kūną, naudojamas natrio chlorido tirpalas ir gliukozė.

Gelta poveikis

Fiziologinis naujagimio pageltimo tipas nesukelia komplikacijų atsiradimo. Patologinės gelta komplikacijos apima:

  • centrinės nervų sistemos toksinės žalos dėl bilirubino skilimo produktų;
  • motorinės funkcijos pažeidimas;
  • albumino ir albumino koncentracijos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda edemos;
  • bilirubino įsiskverbimas į smegenų struktūrą gali sukelti traukulių atsiradimą, visišką arba dalinį klausos praradimą, taip pat protinio atsilikimo formavimąsi.

Dr. Komarovsky apie gelta naujagimiams

Gražus ir lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltona. Trečią dieną po gimdymo, tik išleidimui, kurį laukė visa šeima, mažasis įsigijo neįprastą oranžinį žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas mamos svajones dėl gražaus fotografavimo su naujagimiu. Džiaugsmingas mintis pakeitė nerimas - kokia yra gelta ir kaip ji pavojinga? Į šiuos klausimus atsako gerai žinomas pediatras, televizijos laidų vedėjas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, gerbiamas milijonų motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gelta naujagimiams yra gana dažna, ji pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% ankstyvų kūdikių. Gydykite tai kaip liga nėra verta. Vaiko oda gelsta dėl gana fiziologinių priežasčių. Pilvo hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia normalaus žmogaus hemoglobino A kiekiu. Kūdikis prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris susidaro visiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šie kraujo kūneliai nuolat atnaujinami, taigi reikia senėjimo ląstelių "perdirbimo".

Skrandyje po gimdymo, kai hemoglobinas yra pakeičiamas įprasta, senėjimui išsiskiriančios raudonosios kraujo kūnelės taip pat suskaidomos, tačiau silpnai veikiančios kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka kūne, sukelia odos išsigimimą geltonai. Toks metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimdymo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunančios reikalingus fermentus, pradeda dirbti pilnai veiklai, bilirubinas pradeda palikti kūną, oda švelnėja, pirmiausia įkuriamas persikų atspalvis, o tada grįžta į įprastą spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai baigtas 7-10 dienų gyvenime, taigi po išleidimo per 4-5 dienas, rečiau - per savaitę, geltonumas turėtų visiškai praeiti. Ilgalaikis naujagimio gelta gali pasireikšti ankstyvuose kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi atlikti gydymą ir stebėjimą ligoninėje.

Kitas ne pavojingas gelta - krūtimi maitinanti gelta. Komarovskio teigimu, yra specialių motinos pieno medžiagų, kurios sulėtino bilirubino susirišimą kepenyse. Ši situacija yra normalu, nereikia gydymo, o dar labiau - žindymo panaikinimas ir kūdikio perkėlimas į maistą su pritaikytais mišiniais.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovsky pataria motinoms nusiraminti ir nesirūpinti klausimais apie naujagimio gelta. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas pagreitinti odos spalvos normalizavimo procesą šiek tiek yra fototerapija. Norėdami tai padaryti, naudokite "mėlyną" lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Kaip rezultatas, bilirubino pigmentas, paveiktas spinduliais, suskaidomas į medžiagas, kurias naujagimio kūnas gali visiškai išsiskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovsky patariama naudoti namuose įprastą "baltą" lemputę, jei nėra šviesos diodo, nes bet kuri ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas efektyvus gelta gydymas yra sukurtas pačios prigimties - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios stiprina vaiko imuninę apsaugą. Todėl, kuo anksčiau kūdikis tinka krūtims, tuo dažniau jis bus maitinamas krūties pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidoros su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trinčiai su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjusiu mieguistumu ir gali negerti šėrimo. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis maitintuvo laiku, atsibunda, jei reikia, bet jokiu būdu neperpilamas.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis dažniausiai turi būti ištrauktas į gatvę, kad vaikas galėtų susisiekti su netiesiogine saulės spinduliais. Jei oras leis, o sezonas, vaikas su gelta turėtų visą dieną išleisti gatvėje.

Patologinės situacijos

Neįprastos būklės yra tai, kad vaikas po gimimo pradeda didžiulį raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymą, kuris yra ne tik pasenęs, bet ir visiškai pakeistas, bet ir visiškai sveikas. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, o mes jau nekalbame apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio hemolizinę ligą (HDN). Ši patologija gali vystytis vaikams, kurių kraujo grupė Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas gamina specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Toks gelta vystosi pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Dėl šios priežasties naujagimiui pasireiškia sunki anemija, jo kepenys, centrinė nervų sistema ir smegenys. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino koncentraciją. Pasiekus tam tikrą kritinį šio kraujo pigmento kiekį kraujyje, nustatomas pakaitinis kraujo perpylimas. Kartais šios procedūros reikalauja kelios, kad sumažintų toksišką bilirubino poveikį organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Kitas nenormalus gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atrezija. Tai yra įgimta patologija, kai tam tikri keliai nėra suformuoti arba susidaro netinkamai dėl tam tikrų genetinių klaidų. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, tačiau ji suteikia vaikui galimybę tolesniam įprastam gyvenimui.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui būdinga nenormalus gelta:

  • Vitamino K perdozavimas. Vaikui gimdos metu vartojamas vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) skirtas moterims užkirsti kelią sunkiam kraujavimui arba jį pašalinti. Jei vaisto dozavimo klaida ar skubus reikalavimas didelę vaisto dozę skirti moteriai, gali pasireikšti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išvystyta dėl to, kad vaisius nėštumo metu buvo sergantis motinos diabetu.
  • Genetiniai (paveldimos) kepenų nepakankamumas. Tai yra kai kurie genetinių sindromų tipai, kuriuose vaisiaus struktūrinės genetinės paklaidos pasireiškė organų įterpimo lygiu.
  • Intrauterinės infekcijos. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi patologiją.

Kaip gydyti gelta naujagimiams: naudingi patarimai

Zeltuska atsiranda 60% pilnaverčių kūdikių ir 80% kūdikių, kurie gimė per anksti. Kūdikio oda, gleivinės ir akies obuoliai antrą ar trečią dieną po gimdymo geltonai. Simptomai neturi įtakos naujagimio gerovei ir išnyksta per 4-5 dienas. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios negalima gydyti. Taip pat yra patologinė įvairovė, iš kurios sutaupoma fototerapija ir sorbentai.

Rizikos grupė

Kūdikio oda tampa geltona dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga suskaido, todėl padidėja bilirubino koncentracija naujagimio kūne. Vaiko kūnas palaipsniui išvalomas nuo kenksmingų junginių, kurie kartu su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino lygis normalizuojamas po 2-3 savaičių. Jei vaiko simptomai pasirodė trečią dieną, sveikatos būklė nepasunkė ir visi testai buvo normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinę gelta. Tai nekenkia kūdikio gyvenimui ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo motinai nesijaudinti ir reguliariai maitinti kūdikį motinos pienu. Jis turi vidurius mažinančio poveikio, normalizuoja virškinamojo trakto organų darbą ir padeda išvalyti kūno nuo toksinių junginių.

Pirmą dieną po gimdymo oda tapo geltona? Vaikas nerimsta, atsisako krūti ir nuolat verkia? Naujagimiui yra patologinė gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaikų organizmas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinamąjį traktą.

Patologija vystosi, jei kūdikis:

  • genetinės kraujotakos sistemos ligos;
  • kepenų sutrikimai;
  • резус konfliktas su motina;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • infekcinės ligos.

Geltona spalva pasireiškia kūdikiui, jei motina serga cukriniu diabetu, bet ne visada.

Vaikui su patologiniu ligos tipu siunčiamas kraujo tyrimas. Kepenų ir tulžies latakų ultragarsu atliekami, o kartais biopsijos mėginiai imami, jei įtariamas cirozė. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino lygio, naujagimio būklės ir patologinės gelta.

Fototerapija

Kūdikiui dedama speciali lempa, kuri spinduliuoja ultravioletinę šviesą. Minkšta šviesa pateko į odą ir naikina bilirubiną. Medžiagos liekanos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Švitinimas atliekamas motinystės ligoninėje prižiūrint slaugytojams. UV lempos išdžiūvo kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia skysčio. Tinkamas virintas vanduo arba silpni sultono klubai, tačiau motinos pienas yra naudingesnis nei kiti gėrimai.

Moteriai rekomenduojama laikytis dietos:

  • atsisakyti druskos;
  • nevalgykite keptos;
  • pašalinti riebalinius maisto produktus iš dietos.

Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktų ir vištienos krūmų, grūdų ir obuolių. Dėl šios dietos motinos pienelis tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebūs maisto produktai kelia papildomą naštą kūdikio kepenims, sulėtindami naujagimio atsigavimą.

Fototerapija skirta patologinei geltai. Procedūra atšaukiama, jei kūdikiui:

  • dilgėlinė ar nudegimas;
  • oda įsigijo marmuro atspalvį;
  • išmatos tamsiai rudos ar juodos.

Tokiu atveju ultravioletinė lemputė pakeičiama vaistiniais preparatais arba homeopatiniais preparatais.

Valikliai ir fermentai

Jei kūdikiui nepadėjo fototerapija, gydytojas nurodo gliukozę. Vaistas į veną leidžiamas su lašintuvu. Įrankis reaguoja su bilirubinu ir padalija jį, sumažinant medžiagos koncentraciją.

Tuo pačiu metu kaip ir gliukozė, sorbentai yra nustatomi, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virintu vandeniu ir skiriama vaikui. Šis vaistas gali būti pakeistas "Enterosgel", kuris veikia efektyviau ir greičiau.

Dėl kepenų nepakankamumo ar tulžies takų sutrikimų gydytojas nurodo choleracinius vaistus. Hofitolis yra populiariausias. Šis vaistas normalizuoja medžiagų apykaitą ir pagerina inkstų funkciją. Hofitol lašai skirti kūdikiams. Jie ištirpinami virintu vandeniu ir pateikiami tuščiu skrandžiu.

Choleretic savybės narkotikų yra Ursosan. Jis turi teigiamą poveikį kepenims, padeda konvertuoti laisvą bilirubiną į tiesią liniją. Kapsulė yra padalinta į kelias dozes. Vaikas turi gerti vaistą su virintu vandeniu ar motinos pienu, kad jis geriau absorbuotų.

Fenobarbitalis arba Elkaras taip pat yra nustatytas. Vaistams yra choleretic savybės, saugo kepenis. "Elkar" sudėtyje yra L-karnitino, kuris pagerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Dėl patologinės gelta Hepel vartojamas. Homeopatinio preparato sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie absorbuoja toksinus ir palengvina kepenų darbą.

Naujagimiai po šėrimo suteikia silpnu sultono šlaunimis. Skydliaukė, įmirkyta magnezijoje, taikoma kepenims, kad paskatintų bilirubino skilimą ir eliminaciją.

Visi vaistai, kuriuos nustato pediatras. Jei vaikui pasireiškus vėmimui ar viduriavimui po vaisto, reikia pasirinkti kitą vaistą.

Liaudies rekomendacijos

Kūdikams, kurie paprastai toleruoja gelta ir nekalba apie savo sveikatą, rekomenduojama paruošti pipirmėtės nuovirą:

  • Įpilkite 5 g džiovintos žolės su stikliniu karštu skysčiu.
  • Nustatykite termose 1,5-2 valandas.
  • Po šėrimo ar tuščio skrandžio duoti šaukštelis filtruoto sultinio.

Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei po mėtų yra vaikas, susidaro klaiki ar keista bėrimas, gydymas nutraukiamas.

Kad sumažintumėte bilirubino koncentraciją kraujyje, padėkite vonią, kuri prideda kalandėlių arba auksinių gėlių nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant žolės šaukšto pilkite stiklinę skysčio. Pasirengimas reiškia štampuoti, maudytis kūdikio sultinyje. Naujagimis 10-15 minučių panardinamas į vonią, po to nuimamas ir nušluostomas. Sultinys nereikia nuplauti švariu vandeniu.

Kūdikiams neturėtų būti skiriami cholerotiški mokesčiai, atpalaiduojantys gėrimai ir ricinų aliejus. Tokios lėšos nepagerina kūno valymo iš toksinų. Jie tik sutrikdo virškinamojo trakto organų darbą ir sulėtino atsigavimą.

Režimas ir grynas oras

Geltona nėra užkrečiama, todėl jūs galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Gaivus oras stiprina kūdikio imuninę sistemą, maitina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino lygį.

Vasarą vaikams su fiziologiniu tryniu patariama stovėti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skilimą ir eliminaciją. Tačiau norint, kad naujagimis negautų šilumos smūgio ar nudegimų, reikia laikytis kelių taisyklių:

  1. Nepalikite kūdikio atskirai.
  2. Paimkite saulės vonią anksti rytą arba po keturių vakare.
  3. Nuolat pakartokite naujagimio nosį. Jei ji karšta, vaikas įnešamas į namus ar teneką.
  4. Kūdikių krūtinėlė prieš procedūrą ir po to duodama virinto vandens šaukštu, kad būtų atkurtas skysčių balansas organizme.
  5. Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, todėl ultravioletiniai spinduliai nedegina odos. Plonas marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
  6. Vaiko galva turi dėvėti panamą arba dangtelį.

Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda elgtis, tai reiškia, kad jis yra karštas ir nemalonus. Naujagimis negalima vartoti tiesioginės saulės spindulių. Lopšys arba vežimėlis, kuriame kūdikis melas, yra padengtas nėrinių uždanga arba specialia akimi, kuri išsklaido ir minkština spindulius.

Žiemą kūdikiai degina šalia uždaro lango. Kūdikis yra ištrauktas į vystyklus, lova yra judama arčiau saulės. Galite įnešti naujagimį į palangę, jei nėra juodraščių. Vaikas nuolat prižiūri, kad jis nepatektų į grindis.

Kūdikis turėtų daug laiko. Mama ir vaikas parodo ramybę ir teigiamas emocijas. Papildoma patirtis tik sustiprina naujagimio sveikatą.

Dirbtinis maitinimas

Kai gelta kūdikiui patariama suteikti motinos pieną. Jis maistingas, sudėtyje yra daug vitaminų ir turi nedidelį atpalaiduojantį poveikį. Kūdikis krūtinėje vartojamas 10-12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau jis eina į tualetą. Tačiau bilirubinas pašalinamas iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.

Ar motinos pienas gali būti gelta? Taip, jei motina ir naujagimis yra Rh konfliktai. Moteriškas kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir apsinuodina jį. Tokiais atvejais rekomenduojama atsisakyti maitintis krūtimi bent savaitę arba visiškai pereiti prie dirbtinių formulių.

Geltonasis gali sukelti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Medžiagos lygis auga, o vaiko gerovė blogėja.

Jei motina įtaria, kad kaltinamas pienas, patartina maitinti krūtimi per dieną. Ar naujagimiai yra geresni ir sumažėja bilirubino kiekis? Turėsime nusipirkti dirbtinį mišinį. Atgal į maitinimą krūtimi gali būti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuosis.

Kūdikiai, kurie valgo mišinius, kartais turi vidurių užkietėjimą. Jie sukelia apsinuodijimą kūnu. Norint, kad vaikas laiku patektų į tualetą, turite pasiimti tinkamas kompozicijas ir maitinti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Galite šiek tiek krapų skysčio, nes tai padeda išsiplėsti ir silpnina skausmingą poveikį.

Tipai zheltushki ir gydymas

Mechaninio tipo patologinė gelta gydoma operacija. Jei užsikimšęs tulžies latakas, atliekama šunto operacija. Žiedo formos kasa pašalinta. Kepenų cirozės atveju atliekama organų transplantacija.

Hepatito C virusas gydomas interferonu, kuris įvedamas į veną. Nustatyti antibakteriniai vaistai, jei patologija atsirado dėl kraujo infekcijos.

Rezos konflikte naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozė ir cholereticiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikia kraujo perpylimo. Motina netinka, nes joje yra pavojingų antikūnų.

Kartais jie yra pakeičiami hemosorbcija perpylimo būdu. Specialus vaistas valo kūdikio kraują iš toksinių medžiagų ir užkerta kelią branduolinei geldei, kuri veikia smegenis.

Vaikai, kuriems pasireiškė padidėjęs bilirubino kiekis dėl hipotirozės, yra skirti hormonai. Jie atstato medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukės veiklą.

Daugelis veiksnių gali sukelti gelta kūdikiams, todėl neįmanoma nepastebėti konsultacijos su pediatru. Būtina atlikti visus testus, atlikti ultragarsą ir nustatyti padidėjusio bilirubino priežastį. Po tyrimo gydytojas parenka vaistus ir gydymo metodus, o motina turi atitikti visus reikalavimus, kad naujagis būtų apsaugotas nuo komplikacijų.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta yra ne tik dažnai, bet beveik visada atsitinka. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonai, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesą. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, o vaisiaus kraujas yra sunaikintas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Vaikams, kuriems yra naujagimio kraujas, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / L (mikromolių litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji geltona spalva ateina, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Dėl patologinės gelta visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kitus gali pripažinti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera neužsidega geltonos praėjus kelioms dienoms, bet beveik iškart po gimdymo. Vaikas atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet ir žalsvi atspalviai. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda išskirti estrogeną, o tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu kūdikis vystosi puikiai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir svarbus bet kokios rūšies gelta simptomas yra odos, gleivinių ir akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai vaikas trunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo savybių:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos požymių atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniniai mėlynės;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Su branduoline gelta, pastebima, kad miršta refleksas, mieguistumas ir traukulių išvaizda.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nustatomi perpylimai. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei geltona yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • slaugos motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubino iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Tada anglies kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateityje perduota branduolinė gelta gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.