Virvelės įtempimas

Gydymas

Būsimoji mama visada nerimauja dėl to, kad nėštumas taps be jokių komplikacijų, kūdikis vystysis planuotai ir pagal liudijimus. Todėl nenuostabu, kad toks santykinis nuokrypis nuo normos, kaip ir įsišaknijimas su vaisiaus virkštelėmis, nėščia moteris nerimsta. Padėtį taip pat apsunkina įvairūs gąsdinančios pasakojimų istorijos apie tai, kaip pavojinga ir kaip nepageidautina, kad jis įkels kūdikį. Taip, tiesa, nugaros susiuvimas laikomas nėštumo komplikacija, bet su teisinga jos valdymo taktika, racionalus požiūris į kylantį problemą, įsiskverbimas nėra toks siaubingas veiksnys. Šiuolaikinė medicina jau gali daryti beveik stebuklus: gydytojai užtikrina optimalų nėštumo valdymą esant įsipainiojimui ir sėkmingai užbaigia gimdymo procesą be žalos motinai ir kūdikiui. Kuris dar kartą patvirtina populiarią išmintį apie tai, kad velnias nėra toks blogas, kaip jis yra dažytas.

Nugaros smegenų priežastys

Viršutinė virkštelė, be placentos, yra pagrindinė "motinos ir vaiko" sąsaja. Viršutinė viržė gauna deguonį, visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mikroelementus. Viršutinė virvė visiškai suformuota apie 14 nėštumo savaitę, paprastai jos ilgis yra apie 40-60 centimetrų. Šiuo atveju virkštelės ilgis jau yra genetiškai nustatytas: tai yra, jo rodikliai bus lygiaverčiai nėščiosios virvei, su kuriuo nėščia moteris buvo prijungta su motina. Taigi, įtempimas su nugarine virve būdingas tik tuo atveju, kai jis yra ilgesnis nei įprastai, ir pasiekia daugiau kaip 70 centimetrų. Bet net ir šiuo atveju, susietumas yra ne visada - apie padidėja dėl padidėjusio variklio vaisiaus veiklos buvimą rizikos, kurių priežastis gali tarnauti kaip bandymą juos deguonies trūkumą: dėl hipoksijos, vaisius pradeda aktyviau judėti (iš vienos pusės, nes subjekto diskomfortas, kita - ekstrahuojant papildomą deguonies dalį).

Taip pat užteršimo priežastis gali būti didelis vanduo. Tačiau šių veiksnių buvimas ne visada lemia kūdikio supainiojimą. Be to, kartais įsikibimas atsitiktinai atsitiktinai, nes nėra aiškios priežasties.

Kas pavojinga, prikabinant virkštelę

Nustatyta, kad nugaros smegenys yra įstrigę nuo 17-osios nėštumo savaitės. Tačiau, jei jo faktas vis dėlto buvo nustatytas, tai nereiškia, kad įsipainiojimas tęsis iki nėštumo pabaigos: kūdikis yra toks painias painiava, galbūt nuolat judantis, savarankiškai ir nesuvokdamas. Viršutinė virkštelė gali susidaryti aplink kūdikio kūną, galūnes, kaklą; ir netgi pastaruoju atveju jis nėra pavojingas vaisiui - vaikas gimdoje nesikiša plaučiais, deguonis patenka per virkštelę. Tai yra, jei jame esantys kraujagyslės neužsikimšę, vaisius maistines medžiagas gauna visiškai. Padėtis sustiprėja tik tuo atveju, kai virkštelės virvutėje taip pat užtrenkė indus, dėl ko sutrinka kraujo tėkmė. Tai reiškia, kad svarbiausias aspektas, susijęs su įsišaknijimu prie virkštelės, tampa stebėjimu, vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo - hipoksija - ar ne. Be to, svarbu patikrinti virkštelės įtempimą: ankstyvas placentos išsiskyrimas gali atsirasti dėl stiprios įtampos, kuri nėštumo metu yra labai nepageidaujama. Atsižvelgiant į tai, jei nėštumo metu su įsipainiojimu kyla didžiausias dėmesys, išlieka nuolatinis vaisiaus būklės stebėjimas, kuris vyksta reguliariai per visą nėštumo laikotarpį.

Virvelės vaisiaus įsiskverbimas: priežastys ir pasekmės

Vaisiaus įsikibimas virkštelėmis nurodo tokias patologijas, kurias nėščia moteris paprastai nesupranta. Faktas tampa akivaizdus tik perduodant kitą ultragarso skenavimą kūdikiui arba per CTG, jei užsikimšimas jau turi neigiamų pasekmių. Kodėl taip atsitinka ir kokios pasekmės gali būti, mes pasakysime šioje medžiagoje.

Kas tai yra

Virvelės įtempimas yra nėštumo patologija, kai virvelė sudaro kūno dalį, galūnes ar vaisiaus kaklą, augantį motinos įsčiose. Pasipiktinimo pasekmės gali būti gana liūdnos, todėl nėščia moteris turėtų būti kuo geresnė įsivaizduoti patologinio proceso esmę, kad žinotų, kaip elgtis.

Virkštelė yra elastingas laidas, kurio vidinėje pusėje esantys indai. Du arterijos ir viena vena visiškai patenkina gyvybinius kūdikio poreikius. Arterijos išvedamas placentos vaikams atliekų produktą (karbamido, kreatinino, anglies dioksidas) ir Vienos trupinius tiekia šviežią, deguonimi prisotinto, vitaminų, mineralų, vandens ir motinos kraujo. Taigi, kūdikis maitina, kvėpuoja ir pašalina medžiagų apykaitos produktus.

Vienas galūnis virkštelės yra pritvirtintas prie placentos, paprastai į centrinę dalį, antrasis - prie vaiko priekinės pilvo sienos. Virvelės ilgis paprastai yra nuo 50 iki 70 centimetrų. Ilgesnis laidas suteikia vaikui didesnę judėjimo laisvę, tuo pačiu sukuriant realesnę užmegztumo grėsmę.

Virkštelės yra trumpesnis nei 40 cm taip pat pavojinga - ". Placenta" jis apriboja variklio aktyvumą vaisiui, dažnai sutrikęs kraujo tekėjimą į jo laivų, taip pat sukuria placentos atitrūkimas anksčiau laiko į gimdymo procesą riziką, nes kūdikis per gimdymo kanalą ištrauka bus labai traukti laido

Pagal "medicininę statistiką" juostos įtempimo būklė užregistruojama kiekvienai 5 moterims "įdomioje padėtyje". Įtampa gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape, tačiau antrasis trimestras yra pats pavojingiausias - kūdikis aktyviai juda, pasikeičia. Jei trečiuoju nėštumo trimestru nepavyks išsisukti, įsiskverbimas gali tęstis iki gimdymo, nes nėštumo laikotarpiu trečiajame nėštumo trimestre gimdos srityje nėra labai daug vietos.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja užsikimšimą kūdikio kakle. Šiuo atveju komplikacijos, susijusios su įsipainiojimu, atsiranda maždaug 10% atvejų. Jei virkštelė yra trumpesnė, palyginti su norma, tada įstrigimas yra mažiau pavojingas nei ilgo (virš 70 cm). Viršytas banginio ilgio perteklius kelia pavojų ne tik dvigubam arba trigubam įsipainiojimui, bet ir mazgų atsiradimui, kuris gali ištempti, kai laidas ištemptas. Tada vaikui bus gąsdinti dėl ūminio deguonies trūkumo ir vaisiaus mirties.

Priežastys

Labai dažnai, pradedant ankstyvuoju etapu, vystosi hipoglikemija, kūdikis įsipainioja ties navja. Kai vaikas pradeda trūkti deguonies, jis stiprina fizinį aktyvumą, bando gauti daugiau reikalingų dujų. Chaotiški judesiai gimdoje tampa pagrindine priežastimi, dėl kurios susidaro virkštelės kilpa aplink kūdikio kaklą, kojas ar kūną.

Gana dažnai gydytojai susiduria su "paveldėta" įsiskverbimu, kai dukra, pastojusi, kartoja motinos scenarijų. Jei tai yra daugiakampis, tai taip pat nėra neįprasta. Didelis kiekis vaismedžių skysčių sukuria papildomą erdvę judėjimui ir smeigtukui, dėl ko trupiniai tiesiog įsikibę į virkštelę. Ir kai trūksta vandens, ekspertų nuomone, virkštelė gali sukurti pačias kilpas, ir dėl to, kad dėl nedidelės judėjimo erdvės netenka galimybės išsisukti, vaikas yra suvirintas.

Bet koks nėštumo eigą, dėl kurio gali pasireikšti hipoksija, yra pavojingas dėl suklastojimo tikimybės. Dažnai patologija atsiranda dėl lėtinės anemijos motinoje, priešlaikine placenta, su placentos atsitraukimu.

Labai dažnai patologija diagnozuojama nėščioms moterims, kurie dirba pavojingą darbą, bendrauja su pavojingomis medžiagomis - lakų ir tirpiklių, dažiklių, toksinų, nitratų, taip pat būsimoms mamoms, kurie gyvena dideliuose miestuose, kuriuose nepalankių aplinkos sąlygų. Ne mažiau svarbu tarp priežastys, dėl kurių blogi įpročiai rūkant kūdikį, alkoholis, narkotikai kelia dešimtys kartų patologiją.

Bet kokia būklė, kai būsimos motinos kūnas sukuria daugiau adrenalino, yra pavojinga - kuo daugiau šio hormono, tuo aktyvesnis yra kūdikis, taigi kuo didesnė įsiskverbimo tikimybė. Tokios situacijos yra stresas, jausmai, emociniai lašai, baimė ir dar daugiau džiaugsmo.

Netinkama nėščios moters mityba nėštumo metu taip pat padidina įsimylėjimo tikimybę.

Simptomai ir diagnozė

Ji pati negali pajusti kūdikio įsipainiojimo su nugarkauda, ​​bet tam tikru etapu, kai kritika jau kenčia, ji tikrai pastebi savo fizinės veiklos pokyčius. Pradinės hipoksijos stadijos vaikai aktyviai, skausmingai, su apleistu ir lėtiniu deguonies trūkumu judantys judesiai, priešingai, mažėja.

Dėl gydytojų, svarbu ne tik nustatyti virvelės kilpą, bet ir patologiją, kuri apima kilpų skaičių. Prognozė ir pristatymo būdo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus įsipainiojimo.

Šiuo pagrindu atskirti vieną Susietumas, kurioje laidas supakuotą kartą aplink vieni iš kūdikio kūno, arba kartotinio (dviviečiai, triviečiai, Keturvietis ir D. pan.), Kurio metu kilpų skaičius yra daugiau nei viena dalis.

Jei yra daugiau nei viena kilpa, tada nustatomas patologijos tipas:

  • izoliuotas įstrigimas - kai kilpos yra aplink vienos kūno dalies;
  • kartu - kai kilpos yra aplink skirtingas kūno dalis, pavyzdžiui, aplink kaklą ir aplink pilvą.

Daugiau ramybės prognozė turi prastą įtvirtinimą - su juo nėra anatominės dalies vaisiaus kūno suspaudimo, kilpa egzistuoja, tačiau tai nesuteikia vaikui nepatogumų. Glaudūs įsipainiojimai, kurie atsiranda 10% atvejų, yra mažiau palankūs. Kai gali būti suspaustos virkštelės kraujagyslės, kurios gali sukelti uždusimą ir ūminę hipoksiją, vaikų mirtį.

Jei gestacinis amžius yra mažiau nei 30-32 savaites, tada yra didelė tikimybė, kad kūdikis galės atskirti save, nes jis dar per mažai jo judesius, įsčiose leidžia jį apsiversti. Po 32 savaičių savęs atskyrimas yra mažai tikėtinas.

Aptikti problemą galima gydant ultragarsu, pradedant nuo 13-14 nėštumo savaičių. Iki šios datos paprastai yra užpildyta placentos ir nugaros smegenų formacija. Tačiau tokiu metu neturėtumėte bijoti diagnozės - kūdikis yra toks mažas, kad jam sunku atsikratyti, vėl sugėdinti ir vėl atsikratyti savo kilpų.

Skaičių skaičių galima nustatyti ultragarso skenavimu naudojant ultragarsą "Doppler". Tai leidžia ne tik apskaičiuoti daugybę, bet ir atpažinti galimus trupinių būklės pažeidimus. Sutrikus kraujo tekėjimui uteroplacentinių kraujagyslių ląstelėse, taip pat mažinant ar pagreitinant kūdikio širdies susitraukimų dažnį, galima pasakyti apie galimą hipoksiją.

Gydymas

Gydymas apsunkinimas neįmanomas. Nėra jokios akušerinės technikos, o ne vieno vaisto, kuris padėtų išspręsti šią užduotį. Gydytojai rekomenduoja moteriai nuraminti, nustoti nervinti ir dažniau lankytis senatvės klinikoje. Nuo 28-osios nėštumo savaitės moteris gali būti rekomenduojama kas savaitę atlikti CTG, taip pat doplerio ultragarsu kas dvi savaites. Laukimo ir stebėjimo taktai bet kuriuo metu gali būti nutraukti, jei pastebimi kūdikio būklės pažeidimai.

Šiuo atveju moteris rekomenduojama hospitalizuoti, reikalauja, kad gydymas namuose būtų beprasmis ir pavojingas. Moteriai, kuri turi diagnozuotą įsiskverbimą, rekomenduojama visapusiškai ir subalansuota mityba, vartojant vitaminus, kurie kompensuos maitinimo trūkumus kūdikio kūne. Streso nebuvimas būsimojoje motinoje padės išvengti kilpų, vaistažolių lengviems raminamuosius preparatus rekomenduojama nusiraminti.

Moteriai rekomenduojama kvėpuoti daugiau šviežio oro, imtis deguonies kokteilių, nebūti rūkytose patalpose, išvengti bet kokio sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis.

Jei turite galimybę gyventi už miesto gryname ore, turėtumėte tai tikrai naudoti. Gana dažnai rekomenduojama gerinti kraujo apytaką motinos-placentos-vaisiaus sistemoje (Curantil ar Actovegin).

Kaip pagimdyti?

Jei įsiskverbimas yra laisvas ir vienkartinis, moteriai paprastai leidžiama gimdyti natūraliai. Tiesa, tokios moters kontrolė bus padidinta: kas pusvalandį gydytojas patikrins CTG jutiklių indikacijas, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai su vaiku. Kai yra triukšmo gerbūvio sutrikimo požymių, atliekama ekstremalioji dalis cezario pjūvio.

Gimdymams su įsiskverbimais reikalinga aukšta kvalifikacija ir didelė akušerių patirtis Kaklo kilpa, jei ji yra ten, iš karto pašalinama, kai tik gimsta galva, vėlavimas yra nepriimtinas. Moteris turėtų daugiau dėmesio skirti gydytojo ir akušerijos įstaigos pasirinkimui. Gimdymo liudijimas, kurį ji gauna pateikdama prašymą dėl motinystės atostogų, leidžia jai pasirinkti bet kurią motinystės ligoninę arba gimdyvių centrą, remdamasi asmenine patirtimi ar gydytojų ir kitų nėščių moterų atsiliepimais.

Jei yra daugybė įtempimų ir jo tipas, natūralus gimdymas neleidžiamas. Toks patologija yra aiškus cezario pjūvio požymis. Kūdikis gimdoje ir be gimdymo kenčia nuo deguonies stygiaus ir nežinoma, kokios bus hipoksijos pasekmės ateityje. Gimusi, ši patologija gali sukelti kūdikio mirtį.

Ankstyva hospitalizacija padės užkirsti kelią spontaniškam darbui - paprastai 37 savaitę moteris gauna kreipimąsi į motinystės ligoninę, kur ji planuoja cezario pjūvį. Jei gimdymas prasideda iki šios datos, operacija bus atliekama kritiniais atvejais.

Prevencija

Kad išvengtumėte nemalonios virkštelės patologijos, nuo pirmųjų nėštumo savaičių turėtumėte pasirūpinti, kad būsimoji motina nesusiliečia su kenksmingomis medžiagomis, gerai valgo ir labai vaikšto. Jei jos darbas susijęs su nakties pamainomis, būtina pakeisti darbo sąlygas. Kad išvengtumėte anemijos, turite laikytis geležies papildų ir laiku atlikti visus reikalingus testus.

Viršutinės kaklo įsiskverbimas į vaisiaus kaklą: šio proceso priežastys ir pasekmės

Taigi, planuojate nėštumą nusprendėte tapti laiminga mama. Šis nuostabus laukimo laikas ne tik dreba jūsų širdis, bet ir visų jūsų artimų žmonių širdis.

Kiekvienas tau nerimauja dėl savęs ir pasijuos, nes gyvenimas yra toks nenuspėjamas.

Ir tiesiog kas valandą, kiekvieną minutę ir kiekvieną moterį momentas, kuris yra įdomus padėtį, vienas turi būti labai atsargūs ir atidūs, nes jūsų dabar priklauso ne tik savo sveikatą, bet ir būsimą sveikatą jūsų kūdikiui, ir gyvenime jūs abu.

Turėsite atidžiai stebėti savo mitybą, išvengti daugelio kenksmingų veiksnių, tokių kaip gėrimai, kurių sudėtyje yra net nedidelių alkoholio, cigarečių dūmų, vaistų vartojimo ir daugelio kitų išorinių veiksnių, tokių kaip:

  • pabrėžia, ginčai ir patirtis, netgi iš pirmo žvilgsnio, atrodytų nereikšmingi;
  • bet kokia klimato kaita, ypač žmonėms, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis;
  • hipotermija ir perkaitimas vienodai;
  • ekologines problemas, įskaitant menką nesuderinamumą su pačiais paprasčiausiais higienos standartais.

Perdavimas gali būti praktikuojamas galo svarbu suprasti, kad tai geriau netaikyti gyvybės motina kiek įmanoma iš šių veiksnių, nes jai svarbiausia užduotis yra stiprios ir sveikos kūdikio gimimo, o likusi dalis yra antrinė.

Tačiau pernelyg didelė priežiūra ir baimė dėl tolesnio gimdymo dažnai gali padaryti daug daugiau žalos vaisiui ir motinai, todėl nepraverskite "fanatically nėščia", kai bet kokiame smulkmenoje moteris pradeda matyti tam tikrą neigiamą ar nepasitenkinimą savimi.

Kas sako, ką reiškia?

Meilė būsimos motinos dėl paties gyvenimo, kitiems aplink savo žmonių, o tiesiog savaime atneš vaiką ir jis yra daug labiau naudingas nei visi nepaaiškinama ir neturi jokių ryšių su nėštumo, įskaitant visus liaudies prietarų rūšių ir simboliais nėščioms moterims.

Apsvarstykite populiariausius iš jų, kurie tariamai gali sukelti sunkų nėštumą ir netinkamą vaisiaus vystymąsi:

  • nėščia moteris negali megzti, nes vaikas gali susipainioti prie virkštelės;
  • nėščios moterys neturėtų pakelti rankų aukštai, nes vaikas gali pradėti aktyviai judėti ir susiliesti prie virkštelės;
  • nėščios moterys negali miegoti ant nugaros, nes kūdikis gali užmigti;
  • nėščioms moterims neturėtų būti atsisakyta maisto, kurio jie prašo, kitaip tikimasi sunkaus pristatymo, o vaikui trūksta šio maisto ir nepakankamo dėmesio;
  • nėščios moterys neturėtų būti fotografuojamos ir vaizduojamos ant drobės, kitaip vaiko vystymasis gali sustoti ir stovėti, kaip fotografijoje ar portrete;
  • nėščios moters, neįgalių žmonių ir apskritai visko, kas yra bjaurus, neįmanoma žiūrėti į baisius dalykus, nes vaikas gimsta negraži ir nėštumas nebus harmoningas;
  • nėščiajai moteriai neturėtų būti išsišakojusių tanglių, virvių, grandinių, nes yra tikimybė, kad kūdikis bus įsipainiojantis prie virkštelės.

Kas yra virkštelė ir kokia yra jo pagrindinė funkcija?

Terminas "nugarkaulis" suprantamas kaip plonas jungiamasis organas tarp vaisiaus ir motinos, kuris iš esmės egzistuoja tik nėštumo metu.

Jį sudaro 3 pagrindiniai laivai:

  1. Du arterijos - per juos su motinos veniniu krauju pašalinami medžiagų apykaitos ir metabolizmo produktai, prisotinti anglies dioksidu;
  2. Viena - užtikrina vienodą srautą į vaisius per motinos arterinį kraują, kuris yra labiausiai naudingas gyvenimui: pagrindinėms maistinėms medžiagoms ir vitaminams, druskoms, mineralams ir deguoniui.

Virvelės struktūra yra panaši į laidus, kurių skersmuo yra apie 15 mm, su spirale išdėstytais indų viduje, kurie yra neskausmingai ištiesinti ir ištempti, todėl jokiu būdu nesikišant į normalų kraujo tekėjimą per arteriją ir veną.

Po gimimo, svarbiausia laidai yra supjaustyti, o pirmą kartą kvėpuojant, kūdikis pradeda gyvybiškai aktyviai savo kraujotakos sistemą. Tik nugarą ir toliau primins apie šį labai vaisingą vaiko santykį su motina.

Nugaros smegenų priežastys

Ar pavojinga paimti virkštelę, negu grasina? Pagal statistiką šis procesas laikomas gana dažna ir nenuspėjamu medicinos praktikoje, atsiranda 20-25% nėščių moterų.

Dažniausiai pasireiškiantis užpuolimas yra aplink vaisiaus kaklą, retai yra galūnių įsipainiojimo atvejų.

Medaus formavimo ir laido įtempimo priežastys yra tokios:

  1. pagrindinis veiksnys - pernelyg mobilumas viduje gimdos, kuris dažnai sukelia deguonies gimdoje stokos, vadinama hipoksija, ar adrenalino perteklius, esančios motinos kraujyje vaisiui. Pastarasis kyla dėl dažnų stresinių situacijų arba dėl neigiamo požiūrio į ekstremalias sporto rūšis.
  2. Didelis būsimos motinos vandens srautas taip pat aktyvuoja vaisius, suteikiant daugybę galimybių judėti gimdoje.

Vaisiaus virkštelės įsiskverbimas nustatomas nuo 17-18 nėštumo savaičių su ultragarsu.

Jei nustatysite užsikimšimą, gydytojas nurodys:

  1. Doplerometrinė procedūra, kuri patikrins kraujo tėkmės intensyvumą per nugaros smegenis;
  2. CTG tyrimas (kardiotokografija), kuris nustato vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, kuris lems jo deguonies pakankamumą.

Taigi, praėję aukščiau pateiktas rekomendacijas, pasirodo, kad vaisius nepatyrė suklastojimo metu, nereikia jaudintis per daug. Gydytojo pakanka, kad jį reguliariai stebėtų gydytojas, o prireikus jį periodiškai tikrintų.

Pakalbėkime apie pasekmes

Ką daryti, kai užsikimšęs virkštelė, kaip tai išvengti? Jei ultragarsas parodė, jog tai užkerta kelią, tuomet beveik daug ginekologų iš karto bando išsklaidyti visas nėščių moterų baimę, nes vaisiui nėra nieko pavojingo, ypač jei nugaros smegenys yra vienišas (viengubas).

Teoriškai vaisius, žaidžiančius kaip juostelė, gali būti pasukti aplink virkštelę daug kartų visą laiką ir net per valandą. Taigi, jis gali daug kartų paimti pradinę poziciją ir maloniai maudytis be jo aplinkui esančio virkštelės.

Kaip jūs galite atsikratyti šios akivaizdžiai nekenksmingos, bet tuo pat metu nerimą keliančio fakto, pavyzdžiui, įtempimo su nugarine virve?

Pirma, kaip ateities motina, visada turėtumėte pasikalbėti su savo kūdikiu, taip pat galite aptarti visas pasekmes su juo ir įtikinti jį netinkamai elgtis. Švelniai ir su dideliu meilės ir jausmingumu paaiškinkite kūdikiui, kad tai yra geriausia visų pirma jam ir, žinoma, tau.

Antra, būtina griežtai įsiklausyti į gydytojo patarimą, atlikti visus egzaminus ir laikytis reikiamų rekomendacijų.

Vaikų gimdymo metu, nugaros smegenys gali sukelti įvairias pasekmes, čia daugiausia sprendžiama dėl medicinos personalo kvalifikacijos ir patirties.

Reikėtų pažymėti, kad įtampa gali būti klaidinga, nes tiriamo žmogaus žmogus yra ultragarso metu, o mažas netikslumas matomas ekrane. Tiesiog virkštelės gali sulaužyti tokį sudėtingą mazgą, kurio, ką jis mato, atrodys kaip akivaizdus įstrigimas.

Net jei tai nėra klaidinga, bet tiesa, kūdikis po gimimo dažniausiai neturi rimtų pasekmių.

Vienas iš sunkiausių iš jų - asfikcija gimdymo metu, kuri ateityje gali sukelti baisias diagnozes, kurios susieja protinį ir protinį atsilikimą vaiko vystyme.

Retais atvejais pasitaiko vaisiaus gimdos gleivinės sutrikimų, kurių pasekmės yra trumpas bambagys.

Norėčiau pagaliau pasakyti būsimasi motinas, kad jokiu atveju neturėtumėte nerimauti dėl smulkmenų ir pabandyti būti teigiama banga, paliekant viską, kas trukdo kasdienybei. Galų gale, visa tai yra niekas, palyginti su naujo gyvenimo jūsų viduje.

Atminkite, kad esate nėščia, visos gamtos jėgos yra tavo pusėje, o virkštelė panašiai kaip Tesėjaus Ariadne siūlas, tai padeda vaikui išgyventi, kol jis pirmą kartą įkvepia.

Viršutinės kaklo įsiskverbimas už vaisiaus kaklą - priežastys ir pasekmės

Virkštelė yra laidas, jungiantis vaisiaus kūną su motinos placenta. Virvelė turi dvi bambos arterijas ir bambos veną. Arterijos turi kraują su medžiagų apykaitos produktais, praturtintomis anglies dioksidu, prie motinos placentos. Kraujas, turintis naudingų junginių ir deguonies, tiekiamas vaisiui per veną. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nugaros smegenys aplink vaisiaus kaklą, o tai apsunkina darbo eigą ir kartais kelia grėsmę vaiko gyvenimui ir sveikatai. Verta paminėti, kad vaisius nesukelia nugarkaulio kaklelio suspaudimo, nes prenataliniame laikotarpyje kvėpavimas per plaučius ir viršutinius kvėpavimo takus nėra atliekamas. Pavojus yra banginio kaklo įtempimas, dėl kurio atsiranda placenta, ir jo kraujagyslių suspaudimas, dėl kurio atsiranda ūminė vaisiaus hipoksija ir asfiksija.

Tikra įsipraiža laikoma situacija, kai virkštelės kaklelis yra virš 360 laipsnių ar daugiau.

Statistika

Vieno vaisiaus kaklo virkštelės įsiskverbimo dažnis yra apie 20%, du kartus dažnis yra mažesnis kaip 2,9%, o tris kartus dažnis yra 0,6%. Didžiausias literatūroje apibūdintas įsiskverbimas yra 9 kartus. 50% atvejų, kai vaisiaus hipoksija pasireiškia, priežastis yra nugaros smegenys. 3% atvejų patologija yra vaiko mirties priežastis gimdymo metu.

Prikėlimo priežastys

Užmezgimo priežastis dažnai yra ilgas bordiūras. Paprastai virkštelės ilgis yra 50-70 cm. Virvelės ilgis didesnis nei 80 cm, patologijos tikimybė padidėja kelis kartus.

Kitas priežastys yra lėtinė vaisiaus hipoksija, kuri dažniausiai pasireiškia rūkančioms motinoms.

Nikotinas, esantis cigaretėse, prisideda prie placentos ir vaisiaus kraujagyslių susiaurėjimo, sutrikus fetoplacentriniam kraujo tėkmui. Vaisius negauna deguonies pakankamą kiekį, kraujo pradeda būti šalinamos streso hormonų - adrenalino ir kortizolio, kuris veda į chaotišką judėjimą neramus kūdikis atsiradimą ir skatina smegenų Susietumas aplink liemenį ir kaklą. Kai kurioms motinos ligoms, pavyzdžiui, diabetui, trombofilijai, preeklampsijai ir hipertenzijai, gali pasireikšti ir lėtinė vaisiaus hipoksija.

Predisposing factors yra didelis vandens ir dažnas stresas motinai. Streso hormonai prasiskverbia per nugaros smegenis per vaisiaus kraują, todėl vaikas tampa judresnis, o jei yra daug vandens, jis gali įtvirtinti virkštelę.

Bendrieji mitai apie įsipainiojimo atsiradimą, kai motina atlieka gimnastiką ar namų darbus rankų pakėlimu, trikotažo, neturi jokio pagrindo.

Klasifikacijos virvutė:

  • kaklo įtempimas:
    • nebaigtas (mažesnis nei 360 laipsnių);
    • baigti:
      • baigti:
      • vienas;
      • dvigubas;
      • daugybe;
  • kūno įstrigimas;
  • galūnių įtempimas;
  • susijungimas (kelios sritys).

Virvelės simptomai

Nėštumo metu nėščiųjų užsikimšimas dažniausiai nėra klinikinis vaizdas. Vaisiaus būklės pokyčiai pasireiškia gimdymo metu. Paprastai darbas vyksta palankiai ir be komplikacijų. Galbūt trumpalaikis vaisiaus širdies ritmo padidėjimas antrojoje darbo stadijoje (bandymų metu), kai prasideda galvos išsiveržimas.

Su pakartotiniu įstrigimu gali pasireikšti ūmi vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas). Tai atsiranda dėl santykinio sutrikusio virkštelės. Pasirodo ryškus nugaros smegenų įtempimas, kraujagyslių lūšio susiaurėjimas, akivaizdus deguonies trūkumas. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei. Rizika padidėja, kai kartu su kitomis patologijomis (žemas vanduo, liesas ir nekoreguotas virkštelės virškinimas, tikrasis virškinimo trakto mazgas).

Viena iš gimdymo komplikacijų dėl per didelės įtempties prie virkštelės gali būti ankstyvas placentos išsiskyrimas.

Jei nėra patologijos, placenta nuo gimdos atskiriama nuo kūdikio gimimo. Pasipriešinus, atsiranda santykinis sutrikusio virkštelės virškinimo trakto sutrikimas, ištempiamas placentos traukimas. Vienos iš bandymų metu gali atsirasti placentos atsitraukimas, dėl kurio gali pasireikšti ūminė vaisiaus hipoksija ir jos mirtis.

Jei gimdant lieka pakartotinis virkštelės užstukimas, gali pasireikšti vaisiaus galvos pasislinkimo vietos. Paprastai vaisius praeina per gimdymo kanalą su užkubos, ty minimalaus galvos apskritimo dydžio. Tuo pačiu metu, jo galva prisiima vidutinę lenkimo poziciją. Viršutinės kojos aplink vaisiaus kaklą užkerta kelią tokiam lenkimui. Kaip rezultatas, kūdikis eina per gimdymo kanalą galvutę, kaktos ar asmens, kuris turi įtakos motinos sužalojimo (gimdos kaklelio ašarų, makšties, tarpvietės) ir žalos gimdos kaklelio stuburo vaikams.

Virkštelės diagnozė

Labai svarbu rinkti anamnezę. Virškinimo patologijos atsiradimo tikimybė didėja, jei įtvirtinimas jau buvo pastebėtas ankstesnio nėštumo metu.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas, atliktas po 12-osios nėštumo savaitės. Dažniausiai trečiasis privalomas ultragarsinis nuskaitymas (32-ąją nėštumo savaitę) aptinkamas. Daktaras įvertina įsipainiojimą, nustato, ar jis yra pilnas, ar ne, apsisukimų skaičius, trumpas ar laisvas. Vienas laisvas įsipainiojimas dažnai išnyksta prieš gimdymą.

Norint nustatyti įsiskverbimo greitį, atliekama doplerometrija, kurioje vizualizuojama vaisiaus ir placentos kraujotaka.

Doplerio spalvos atvaizdavimas taip pat atliekamas sunkiais diagnozavimo atvejais, kai ultragarsu neįmanoma pasakyti, ar yra užstukimo ar nugaros kilpos kilpos, esančios šalia vaisiaus kaklo.

Lėtinė vaisiaus hipoksija gali būti netiesioginis įsiskverbimo požymis. Po 32-osios nėštumo savaitės (ir pagal indikacijas ir anksčiau) atliekama kardiotokografija (CTG). KTG metu skaičiuojami vaisiaus judesiai ir nustatomas širdies susitraukimų dažnis. Hipoksijos metu CTG metu nustatomi dažni širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo epizodai.

Įterpimo gydymas

Neįmanoma išardyti vaisiaus nugaros kilpos prenataliniame laikotarpyje. Gydymą sudaro griežta vaisiaus kontrolė, placentos nepakankamumo prevencija ir hipoksija, nustatomas optimalus gimdymo laikotarpis ir metodas.

Jei yra vienintelis laido įsipainiojimas, jokių papildomų priemonių nereikia. Su dvigubu įstrigimu moteris rekomenduojama atlikti kardiotokografiją (CTG) kas 7-10 dienų. CTG leidžia laiku nustatyti vaisiaus hipoksiją ir imtis tinkamų priemonių. Pasikartojantis įsiskverbimas yra indikacija prenatalinei hospitalizacijai nėštumo patologijos skyriuje intensyviam kasdieniniam vaisiaus būklės stebėjimui, laiko nustatymui ir gimdymo būdo nustatymui. Jei yra lėtinė vaisiaus hipoksija, gali būti paskirti specialūs vaistai, apsaugantys nervų sistemą nuo pažeidimų ir kraujotakos pagerėjimo. Gilus ūminės vaisiaus hipoksijos vystymuisi, neatsižvelgiant į gestacinį amžių, atliekama ekstremalioji cezario pjūvio dalis. Kitais atvejais tiekimo laikas priklauso nuo vaisiaus būklės, komplikacijų buvimo (pavyzdžiui, lėtinio hipoksijos metu vėluojančio vaisiaus augimo).

Per gimdymą, jei yra nugaros smegenys, CTG yra atliekamas kas 30 minučių darbo metu ir po kiekvieno bandymo.

Tuo atveju, kai širdies susitraukimų dažnis pirmojoje darbo stadijoje (darbo metu) viršija normą, atliekamas ekstremaliosios paskirties cezario pjūvis (su nedideliu kaklelio atidarymu) arba stimuliuojama oksitocinu (atidarant daugiau kaip 8 cm). Jei antrojo laikotarpio metu (bandant bandant) nustatomi pažeidimai, taikoma episiotomija (skilvelio skilimas). Po to, kai gimsta galva, gydytojo užduotis yra išlaisvinti kūdikio kaklą nuo virkštelės virvių, kad būtų išvengta įtampos ir kraujo tėkmės.

Prognozė ir prevencija

Nugaros smegenų įsiskverbimo baimė aplink vaisiaus kaklą yra labai išprovokuota. 30% moterų gimdo gimdoje, o vaiko darbinė veikla ir sveikata neveikia.

Vienintelis įsiskverbimas, jei nėra kitos patologijos, nėra cezario pjūvio požymis.

Suklastojimo prevencija yra vaisiaus hipoksijos prevencija. Nėščia moteris turėtų laikytis režimo, išvengti streso, nustoti rūkyti, praleisti daugiau laiko lauke. Pagal gydytojo liudijimus gali būti skiriami vaistai, kurie pagerina uteroplacerginį kraujotaką.

8 klausimai apie virkštelės įsipainiojimą

Virkštelės įsiskverbimas - diagnozė, kuri kelia nerimą daugelio moterų, laukiančių vaiko. Ar tikrai verta nerimauti ir kaip elgtis siekiant sumažinti galimą riziką?

Julija Чернышева
Akušerė-ginekologė, Maskva

Klausimas 1. Kaip dažnai virkštelės virkštelė?

Ši ultragarso aptikta būklė diagnozuojama kas trečią nėščią moterį. Jei apie įsibrovimą tapo žinoma ankstyvose stadijose, tai nėra pagrindo nerimauti. Šiuo metu vaisius vis dar labai mažas, jis turi daug erdvės aktyviems judėjimams. Jis plaukia, pasislenka. Ir kartais keletą kartų per savaitę ji pirmiausia patenka į kilpą nuo virkštelės, o tada ji taip pat lengvai išleidžiama iš šios kilpos. Turėtų būti imamasi priemonių, jei įsimenamumas yra arčiau gimdymo, kai vaikas jau pasiekė savo galutinę poziciją prieš gimdymą.

Klausimas 2. Kodėl laidas įmestas?

Virkštelė yra specialus organas, jungiantis placentą su vaisiu. Virškinimo trakto susidarymas prasideda 11 savaičių. Gimimo metu jo storis siekia 2 cm: šiuo metu jis susideda iš dviejų arterijų ir vienos venos. Arterijos paima vaisiaus kraują į placentą, prisotintą anglies dioksidu ir medžiagų apykaitos produktais. Ir per veną kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, eina į kūdikį. Viršūnės virkštelės apsuptos specialios medžiagos - Varton želė. Ši želatina medžiaga neleidžia jiems susmulkinti.

Paprastai virkštelės ilgis yra nuo 40 iki 70 centimetrų. Jei jis yra ilgesnis, tada vėlyvose nėštumo stadijose gali susidaryti virkštelės kilpos, kurios gali nukristi į galvą, rankeną, kūdikio koją arba kūną. Virvelės dydis nepriklauso nuo moters išorinių sąlygų ar gyvenimo būdo. Tai yra paveldimas veiksnys.

Kitas veiksnys, padidinantis įsipainiojimo tikimybę, yra daugiakampis. Dideliame amniono skysčio lygyje vaisius ir toliau aktyviai judėja vėlesniuose etapuose. Polividratas yra nėštumo eiga. Norėdami nustatyti jo priežastis, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Kai kurie kūdikiai, netgi įsčiose, elgiasi aktyviau, nei kiti, ir tai padidina pavojų, kad juostos bus suklijuotos. Dažnai mobilumas yra susijęs su vaiko charakterio ypatumais, kurie pasireiškia prieš gimdymą. Bet taip atsitinka, kad jį sukelia lėtinė hipoksija (deguonies badas iš vaisiaus). Kai nėra pakankamai deguonies, vaisius pradeda nerimauti. Jo kūnas gamina streso hormono kortizolio. Širdis pradeda dažniau susitraukti, kad prisotintų visą kūną nedideliu deguonies kiekiu. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, padidėja variklio aktyvumas ir dėl to gali padidėti virkštelės pavojus.

Viena iš pagrindinių deguonies trūkumo vaisiui priežasčių - rūkyti nėščią moterį. Pagal nikotino įtaką, kraujagyslės traukia ir sutrinka normalus kraujo apykaita. Tai vyksta ne tik motinos kūne, bet ir vaisiaus kūne, nes nikotinas lengvai patenka per placentos barjerą. Rūkymas padidina daugelio komplikacijų riziką, vaisiaus hipoksija yra tik vienas iš jų.

Hipoksija dažnai sukelia netinkamą būsimos motinos gyvenimo būdą, režimo pažeidimą, fizinį neveiklumą. Kad vaikas turėtų pakankamai deguonies, moteris turėtų ją gauti pakankamu kiekiu. Būtina oru patalpinti, vaikščioti grynu oru, judėti. Žinoma, mes nekalbame apie rimtą fizinį krūvį, tačiau specialūs pratimai, plaukimas ir ramybės vaikščiojimas bus naudingi.

Hipoksijos vaisius gali atsirasti dėl būsimos motinos nervingumo. Kai moteris susirūpinusi, į kraują išleidžiami streso hormonai: adrenalinas ir kortizolis. Jie praeina placentos barjerą ir patenka į vaisius, todėl kūdikis pradeda judėti daugiau nei turėtų.

Hipoksija taip pat gali būti placentos nepakankamumas. Tai sukelia hipertenzija, kraujo ligos, įskaitant trombofiliją, diabetą ir inkstų ligas. Preeklampsija (gestozė) ir gimdos infekcijos taip pat yra pavojingos.

3 klausimas. Kokie yra įstrigimo būdai?

Labiausiai paplitęs ir saugiausias atvejis yra vienas tuščias įsitraukimas. Nors taip nutinka, kad virkštelė aplink vieną vaisių sukūrė ne vieną, o dvi ar net tris kilpas. Tam, kad tiksliai sužinotumėte, į ką reikia spręsti kiekvienu konkrečiu atveju, nepakanka vieno ultragarsu. Moteriai paskirta spalvų Doplerio kartografija (nesupainiokite su Dopleriu). Ši technika leidžia pamatyti kraujo tėkmės kryptį dideliuose induose ir iš šių duomenų tiksliai nustatyti, kiek kilpų susidarė virkštelė. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingas trimatis echografinis tyrimas.

4 klausimas. Ar gali vaisius silpnėti, jei virkštelės yra apvyniotos aplink kūdikio gerklę?

Vaisius bet kokiu būdu negali užgniaužti vaisiaus vystymosi metu arba darbo metu. Plaučiai pradeda veikti tik po to, kai vaikas gimsta, o jo burnas yra išlaisvintas iš gleivių. Iki šio taško, kvėpavimo takai nėra susiję su kūdikio deguonies tiekimu. Todėl ne taip svarbu, kad virkštelės, rankenos, kojos ar bagažinės banda būtų išmestas. Pačios būklės virkštelė yra svarbi. Vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas per ją ir per vaisiaus vystymąsi, o pačios gimimo metu. Kol kraujas nugarą neapsiribotų, vaikas nekenks, net jei jo gerklė yra suvirinta. Pavojinga būklė yra tada, kai jos indų liumenai susiaurėja dėl virkštelės įtempimo ar užspaudimo. Šiuo atveju vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo - hipoksijos.

5 klausimas. Ar sumišimas daro įtaką vaisiaus vystymuisi?

Norint suprasti, ar yra grėsmė, yra nustatyta kardiotokografija (CTG). Šio tyrimo metu vaisiaus širdies plakimas, jo judėjimas ir gimdos susitraukimai užfiksuojami ultragarso zondu. Tyrimas, kurį atliko visos moterys, pradedant nuo 33 nėštumo savaičių. Jei širdies susitraukimų skaičius per pasipiktinimus sumažėja, tai reiškia, kad kyla pavojus vaiko sveikatai. Šiuo atveju taip pat atlikite ultragarsinį doplerometriją. Tai leidžia įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį placentos ir nugarkaulio kraujagyslėse: jei šie rodikliai yra normalūs, viskas yra tinkama, o nėščia moteris turi tik tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų. Paprastai dinaminis stebėjimas yra skirtas užmegzti. Tai yra būtina norint įtarti, kad kūdikio pažeidimai yra laikomi, ir kuo greičiau imtis reikiamų priemonių. Tyrimai gali būti atliekami kas 4-7 dienas, o gal ir kasdien: visa tai priklauso nuo vaisiaus būklės. Jei reikia kasdienio stebėjimo, paprastai moterims siūloma nuvykti į nėštumo patologiją.

Jei doplerometrijoje buvo nenormalumų, tai rodo, kad vaikas jau patiria hipoksiją. Ši būklė yra ūmaus ir lėtinio. Ūminė hipoksija yra avarinio atvejo indikacija. Paprasčiau tariant, vaikas turi būti skubiai išsaugotas. Tačiau vis dar labai retai. Lėtinė hipoksija yra dažniau. Nepakankamas deguonies tiekimas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų pasikeitimus, sutrikdyti gimdos kaklelio vystymąsi ir sumažinti naujagimio prisitaikomąjį pajėgumą. Nervų sistema ypač jautriai reaguoja į hipoksiją. Kuo ilgiau vaisius kenčia nuo deguonies stygiaus, tuo labiau gali pasireikšti visos šios komplikacijos. Norėdami pašalinti nepageidaujamas pasekmes, gydytojai gali skirti moteriškus vaistus, kurie palaiko uteroplacentinę apyvartą. Jie taip pat paprastai yra rekomenduojami hipoksijos profilaktikai.

Klausimas 6. Ar yra būdų, kaip išardyti virkštelės įsiskverbimą į gimda?

Jokios medicininės procedūros, kuriomis siekiama išlaisvinti vaisiaus kilpą, nepadės. Ir jei kai kurie "gydytojai" žada tai padaryti tam tikrais "medicinos" nežinomiems medicinos metodams, jūs neturėtumėte jų tikėti. Tokių metodų nėra. Gydytojas gali nurodyti pratybas, susijusias su nėščios moters kūno padėties keitimu, pavyzdžiui, "Kitty". Pirmojoje pozicijoje turite atsigulti ant keturių, atsigulkite ant delno ir kelio. Laikykitės savo galvą tiesiai. Giliai įkvėpkite, pakreipkite galvą žemyn, lenkdami atsarginę pusę. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Nejudinkite kvėpavimo. Paskirti taip pat gerai žinomą "Dviračių". Nėščios moterys turi ją atlikti lėtai. Bus pakankamai šešių iki devynių "posūkių". Kitas geras pratimas atliekamas prieš sieną. Pradinė padėtis: nugarinė, rankos išilgai kūno, kojos, sulenktos keliuose. Pakelkite kojas, laikykite jas prie sienos. Tada, įkvėpus, toliau besiribdydami, paskleiskite kojas. Išsišakojus, lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-5 kartus. Pratimų esmė yra ta, kad keičiant nėščios moters kūno padėtį, gali pasikeisti ir vaisiaus padėtys, ir ji gali atsikratyti kilpos. Bet šimtų procentų rezultatas iš jų yra geriau ne laukti. Ir nesijaudinkite, jei paaiškėtų, kad specialus mokestis nepadėjo. Daug geriau tiesiog nuraminti. Mažiau laukianti motina bus nervinanti, tuo mažiau vaikas jaudins. Tai reiškia, kad kilpos užveržimo rizika sumažės.

7 klausimas. Ar smegenų sujungimas yra cezario pjūvio indikacija?

Vienintelis laisvasis virvelės įtempimas dažniausiai netapo operatyvinio pristatymo požymiu. Tačiau šiuo atveju visą gimdymo periodą būtina atidžiai stebėti vaiko būklę. Esant ūminei hipoksijai, atliekama ekspreso cezario pjūvio dalis.

Susitraukimų metu kūdikio širdies ritmas stebimas vaisiaus CTG. Tai leidžia suprasti, kaip kūdikis reaguoja į staigius gimdos gabalus. Antrojoje darbo stadijoje padidėja hipoksijos rizika. Todėl kūdikio širdis išklausoma kas 3 minutes ir po kiekvieno bandymo naudojant akušerinį stetoskopą - kitaip tariant, vamzdelius. Jei širdies susitraukimų dažnis nėra įprastas, gydytojas gali paskatinti pagreitinti gimdymą. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama episiotomija - skilvelių tarpvietė. Jei virkštelės virve aplink gerklę, akušeris išleidžia jį iš kilpos iš karto po kūdikio galvos gimimo. Tuo metu tu negali stumti. Apie tai pasakys gydytojas.

Jei susipynimas yra griežtas ir nugaros smegenys labai ištemptas, pristatymo taktika bus kitokia. Tokiu atveju ūminės hipoksijos pavojus natūralaus gimdymo metu yra labai didelis. Priežastis yra ta, kad vaikas praeina pro gimdos kanalą, virkštelė dar labiau sugriežtėja, jo indų liumenai yra labai susiaurinti. Yra dar vienas pavojus. Dėl kilpos virkštelė tampa trumpesnė. Šis ilgis gali būti nepakankamas, kad vaisius nekliudytų progresuoti per gimdymo kanalus. Yra pavojus, kad priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Paprastai jis yra atskirtas nuo gimdos sienelės po to, kai kūdikis gimsta. Priešlaikinis placentos atsitraukimas yra viena iš rimčiausių nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Tai labai pavojinga būklė kūdikiui, nes per placentą jis gauna deguonies, kol pats pradeda kvėpuoti. Jei norite kuo labiau sumažinti riziką, kai yra griežtas įtempimas, moteriai paprastai siūloma planuojama cezario pjūvio dalis.

Klausimas 8. Ar galima kažkaip įspėti virkštelę?

Atsisakymas rūkyti (įskaitant pasyvųjį), tinkamas dienos režimas, streso nebuvimas padės išvengti hipoksijos vaisiui ir taip sumažins nugaros smegenų įsipainiojimo pavojų. Būsimoji motina turi kuo anksčiau užsiregistruoti į nėštumą medicinos įstaigoje, atlikti visus būtinus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Ypač svarbu nuolat stebėti, jei yra ligų, kurios padidina hipoksijos riziką, istorija.

Jei suformuotas mazgas...

Daugelis būsimų mamų suinteresuotos, ar būklė, kai virkštelės yra susietos su mazgu, yra pavojinga? Yra tikras ir klaidingas mazgas. Pirmuoju ultragarsu atrodantis mazgas gali iš tikrųjų būti varikoze išplėstas vienas iš kraujagyslių arba susuktas nugaros dalis. Vaiko sveikata nekyla. Tikrasis mazgas yra labai retas. Tai atsitinka, jei pirštas pirmiausiai suformuoja kilpą, o tada vaisius praeina per šią kilpą. Negalima užkirsti kelio tikro mazgelio formavimui, nes nei moteris, nei gydytojas negali kontroliuoti visų vaisiaus judesių. Savo ruožtu mazgas nėra pavojingas, jei jis nėra sugriežtintas. Kai sugriežtintos, juostos virvei gali būti užsikimšę. Tai veda prie sutrikusio kraujo tekėjimo ir dėl to hipoksijos vaikui. Norėdami suprasti, ar mazgas yra grėsmė, gydytojas taip pat nurodo doplerometriją.

Nekelkite rankų aukštyn?

Daug moterų, ypač vyresnės kartos, vis dar yra įsitikinusi, kad susipainiojimas įvyksta dėl to, kad nėščia moteris turi aukštą ranką, pavyzdžiui, kai ji kabo drabužius ar užuolaidas. Iš to vaisiai tariamai pasislenka ir įsikibę į virkštelę. Visa tai neturi nieko bendra su tikrove. Nė vienas šiuolaikinis tyrimas nepatvirtino, kad kėlimas rankomis kažkaip skauda vaiką. Ši pozicija yra visiškai natūrali ir negali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Nuotraukų šaltinis: "Shutterstock"

Vaisiaus hipoksija dabar daug kalbama. Šią terminą girdi būsimoji motina gimdyvės klinikoje, pristatymo kambaryje, o vėliau - vaikų neurologo priėmimo metu. Faktas yra tai, kad hipoksija yra dažna.

Vienintelis gimdyvinio gyvenimo priminimas, kuris lieka su mumis visam gyvenimui, yra bambukas. Iš šios vietos atsitraukia virkštelė - tai jungiamoji siūlai, jungianti motiną ir kūdikį devynis mėnesius.

Nors kūdikis yra motinos įsčiose, jis yra labai pažeidžiamas dėl įvairių sutrikimų organizme. Vienas iš jų yra vaisiaus hipoksija - būklė, atsiradusi dėl deguonies trūkumo. Kaip tai pavojinga besivystančioms n.

Virvelės įtempimas

Virvelės įsipainiojimas yra patologija, kuriai būdinga vienos ar keleto bambos kilpų vieta kūno ar kūno vaisiaus srityje. Klinikiniu požiūriu, motinos atžvilgiu ši būklė nėra akivaizdi, retai kyla ankstyvos placentos atsitraukimo pavojus. Kai vaikas ištraukia virkštelę, yra tikimybė gimdoje išsivystyti hipoksijai, o kartu yra širdies susitraukimų dažnio ir fizinio aktyvumo pablogėjimas. Diagnozė pagrįsta ultragarso duomenimis, kardiotoksija, spalvotais Doplerio žemėlapiais. Nugaros susiuvimas nuo virkštelės priklauso nuo vaiko ir motinos būklės, dažniausiai vartojamos prognozuojamos taktikos.

Virvelės įtempimas

Nugaros smegenys yra ypatinga būklė akušerijoje, kartu su virvelės apvija aplink kūną, kojų ar kaklo vaisius. Ši būklė susijusi su nėštumo patologija, nes ji gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą - priešlaikinį placentos atsitraukimą, netinkamą padėtį ir pateikimą, hipoksiją ar vaisiaus asfikciją. Virkštelė yra jungiamojo audinio virvė, viduje, kuris praeina veną ir du arterijas. Tai suteikia sąsają tarp placentos ir vaisiaus. Nėščiosios apsinuodijimas nėštumo metu diagnozuojamas maždaug 4-5 moterims nėštumo metu. Kilpos yra daugiausia aplink vaisiaus kaklą.

Nėštumo metu ar nėštumo metu atsiradusios komplikacijos, atsiradusios nugaros smegenyse, išsivysto maždaug 10% nėščių moterų. Užstūmimas kelia grėsmę, jei nugaros smegenys yra per trumpas - mažesnis nei 40 cm. Tokioje situacijoje yra didelė rizika, kad priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Kai ilgai virkštelės (70 cm) susietumas yra taip pat pavojinga, nes tai yra įmanoma, sutvarkome kelių kilpų visame anatominių dalių vaiko, taip pat šakų, kurios kai priveržimo susidarymas vyksta su aukštos tikimybės asfiksija.

Nugaros smegenų priežastys

Nugaros smegenys susideda iš skirtingų nėštumo stadijų ir gali pasireikšti keliais veiksniais. Vienas iš svarbiausių yra vaisiaus hipoksija. Šiuo atveju dėl to, kad trūksta deguonies, vaikas pradeda daryti aktyvius chaotiškus judesius, dėl kurių jis susipina į virkštelės kilpą. Dažnai diagnozuojama virkštelė su virkštelės ilgiu daugiau kaip 70 cm. Tokiu atveju susidaro kilpos, į kurias vaikas atsiremia savarankiškai. Virškinimo trauklė taip pat gali būti susijusi su genetiniu faktoriumi, todėl taip pat reikėtų apsvarstyti.

Dažnai susipynusios su virkštelėmis įvyksta daugiakampių fone. Su tokia ginekologine patologija gimdos ertmėje yra pakankamai erdvės vaisiaus judėjimui, dėl ko ji tampa įstrigusi kilpomis. Kadangi trūksta vietos, įsiskverbimasis prie virkštelės vystosi žemo vaiko aktyvumo fone. Įrodyta, kad tokioje situacijoje laidas linkęs savarankiškai formuoti kilpas, kurios vėliau yra aplink vaiko kūną ar kaklą. Bet kokia motinos ekstragenitinė patologija, sukelianti vaisiaus hipoksiją ir dėl to padidėjusi jo fizinė veikla, taip pat gali būti užstūmimo prie virkštelės priežastis. Patologijos rizika padidėja dėl geležies stokos anemijos nėščioms moterims.

Nėščiosioms pasireiškusiems neigiamiems veiksniams (blogos aplinkos sąlygos, kenksmingos gamybos sąlygos) dažniau pastebima vaisiaus įsiskverbimas ties bambos virve. Dažnai besivystanti virkštelė vystosi, jei pacientas yra linkęs į blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo alkoholio. Sistemingas stresas, emocinis stresas, padidėjusi adrenalino koncentracija būsimojoje motinoje kraujyje, taip pat padidina šios patologijos riziką. Nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas iš maisto, nesubalansuota mityba yra įkvepiantis veiksnys, galintis sukelti virkštelės įsipainiojimą.

Virvelės simptomai

Nugaros smegenys susideda iš kelių tipų, atsižvelgiant į tam tikrus svarbius veiksnius. Nėštumo ir pristatymo plano prognozė priklauso nuo jų. Atsižvelgiant į tai, kiek kilpų yra, išskiriamos tokios nugarinės virvelės formos:

  • vienas - yra viena kilpa, lokalizuota aplink anatomines vaisiaus dalis;
  • kelis - atskleisti du ar daugiau kilpų.

Jei virkštelė yra susipynusi daugybė, jos variantai yra izoliuoti: izoliuoti (visi kilpeliai yra aplink vieną anatominę sritį) ir kartu (šiuo atveju kilpos yra lokalizuotos keliose anatominėse srityse, pvz., Vaisiaus kaklei ir kūnui). Taip pat išskirkite griežtą ir laisvą laido įsipainiojimą. Pastaroji yra diagnozuota 90% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, ir yra palanki prognozė. Glaudžiai sujungus virvę, yra didžiulė kraujagyslių perpildymo ir kraujo apykaitos nutraukimo rizika, o tai sukelia ūmią vaisiaus hipoksiją ir asfiksiją.

Vaisiaus įsiskverbimas per virvutę neparodo motinos patologinių simptomų. Moteris nejaučia diskomforto, tačiau ji pastebi padidėjusį vaisiaus judėjimą. Tokios pasireiškimai būdingi gimdos hipoksijai. Su vaisiaus širdies plakimo auskulta gali padidėti normos. Aptikta smegenų įsipainiojęs į 32 savaites ir didelė tikimybė baigiant savęs ardymas vaiko, vėliau dėl erdvės sumažinti gimdos pašalinti iš įsipainiojęs tikimybė sumažėja, nėštumas reikalauja atidžiai stebėti pagal akušerė.

Virkštelės diagnozė

Atliekant planuojamą ultragarsinį tyrimą nėštumo metu nuo 14-osios nėštumo savaitės, kai placenta ir laidas yra visiškai suformuotos, galima diagnozuoti nugaros smegenis. Skenavimo metu ultragarso diagnostikos gydytojas nustato kilpos buvimą ir jų lokalizaciją. Svarbu suprasti, kad įtampa su virkštelėmis ne visuomet kelia grėsmę vaisiaus sunkioms komplikacijoms, ankstyvosiose stadijose ji yra lengvai supainiuota ir išsiskleidusi, nes ji turi nedidelius matmenis ir judėjimo gimdoje yra pakankamai vietos. Kai nustatoma patologija, priskiriamas Doplerio spalvų atvaizdavimas. Tai leidžia pamatyti laido įtempimo daugybę ir kraujo tekėjimo per arterijas ir veną kryptį. Esant 2 ar daugiau kilpų, būtina atidžiai stebėti ir išsamiai išnagrinėti suglaudinimo tipą. Tam naudojamas trimatis echografinis tyrimas. Tai leidžia išsamiai apsvarstyti juostos lokalizaciją ir išskirti įsipainiojimą iš tikro mazgo.

Vertinant vaisiaus būklę įtempiant bambos virve, atliekama doplerometrija. Su jo pagalba specialistas mato kraujo tėkmės intensyvumą induose ir atskleidžia galimą nepakankamą deguonies kiekį, atkreipia dėmesį į variklio aktyvumą. Naudojant kardiotokografiją, galima įvertinti vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, jo veiklą ir nustatyti hipoksijos požymius. Būdingas deguonies trūkumo požymis, kurį nustato širdies stebėjimas, yra širdies ritmo mažėjimas judėjimo metu. KTG metu susipainiojus su virkštelėmis, taip pat atkreipkite dėmesį į gimdymo tonas.

Virvelių įtempimo gydymas

Specialus gydymas, jungiantis virkštelę, nenumatytas. Kai nustatoma tokia patologinė būklė, moteris turėtų būti pasirengusi dažniau apsilankyti ginekologe ir neatsisakyti papildomų diagnozavimo priemonių. Virškinimo traukimo metu, siekiant anksti aptikti depresijos bado simptomus, vaisiaus kardiotokografinė stebėsena rodoma kas savaitę. Hospitalizacija peraugant į vaisiaus virkštelę yra pateisinama, jei yra ūminės hipoksijos požymių ir sutrikusi gimdos ir latako cirkuliacija.

Sustordamas virkštelę, pacientas turi visiškai pašalinti bet kokius rūpesčius ir stresus. Emociniai padidėjimai prisideda prie padidėjusio adrenalino sintezės, kuris neigiamai veikia vaisiaus būklę ir prisideda prie sutrikusio uteroplacentinio kraujo tėkmės. Virškinimo traukimas taip pat reiškia subalansuotos mitybos laikymąsi. Būtina valgyti daugiau naudingo stiprinto maisto. Kai prikabinti virkštelę, rekomenduojama vengti neigiamų aplinkos veiksnių, įskaitant pasyvaus rūkymo, esančių dūminiuose kambariuose, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Narkotikų gydymas nugaros smegenyse nerekomenduojamas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurie pagerina uteroplacentinį kraujotaką, vitaminų kompleksus. Pristatymo būdas priklauso nuo laido įtempimo tipo, taip pat nuo motinos ir vaisiaus būklės. Labiausiai palanki alternatyva yra laisvasis viengubas izoliuotas laido įtempimas. Šiuo atveju, fiziologiniai pristatymai yra parodyta pareiga ar asmeninis gydytojas. Nebereikia išankstinio hospitalizavimo.

Natūralaus gimdymo atveju, kai įtemptas nugarkaulis, svarbu atidžiai stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Kas 30 minučių gydytojas turi stebėti vaiko širdies ritmą, stebėdamas širdį, o lėtinant širdies susitraukimų dažnį pagreitina vaisto išleidimą. Kai vaisius gimsta su kaklo laido virve, kilpa pašalinama iš karto po to, kai galvą praeina gimimo kanalas. Esant nedideliam smegenų virpėjimo ir hipoksijos požymiams, parodyta neatidėliotino cezario pjūvio dalis, neatsižvelgiant į embriogenezės trukmę. Tokiu atveju galimas hipoksijos ir netgi gimdos gleivinės vystymasis.

Kai virkštelės įsikibęs pakartotinai, fiziologinis darbas yra draudžiamas, nes vaikas jau patiria deguonies badą. Susitraukimų ir bandymų metu laivai labai siaurėja, dėl to iškyla dar didesnis deguonies trūkumas ir dusulys. Taip pat stora virkštelė gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą. Siekiant išvengti šios komplikacijos darbo metu, planuojama hospitalizacija atliekama 37 savaites, po to atliekama cezario pjūvio.

Prognozė ir užsikimšimo juostos prevencija

Kai smegenys sujungtos su virveliu, prognozė iš esmės palanki. Daugeliu atvejų nėštumas gali būti iki 38 savaičių ir gimsta sveikus kūdikis. Svarbiausia laikytis akušerio-ginekologo nurodymų. Užstūmimo nuo virkštelės prevencija susijusi su priežastiniais veiksniais. Pacientas turi pašalinti stresą, neigiamą išorinės aplinkos poveikį, profesinius pavojus ir kenksmingus įpročius. Taip pat svarbu užtikrinti subalansuotą dietą, praturtintą vitaminais, reguliarius pasivaikščiojimus ore.

Specialus pratimų gydymas nėščioms moterims, kurį gali paskirti specialistas, padės užkirsti kelią nugaros smegenims. Kvėpuojanti gimnastika teigiamai veikia vaisius. Tokie pratimai, kai juostos užveržimas leis kompensuoti deguonies trūkumą. Virvių virpėjimo prevencija taip pat yra laiku diagnozuojama ir gydoma geležies stokos anemija, kurią dažnai kenčia nėščios moterys. Norint išvengti akušerinės patologijos, moteris turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų ir perduoti visus nustatytus testus.