Viršutinės kaklo įsiskverbimas į vaisiaus kaklą: šio proceso priežastys ir pasekmės

Skausmai

Taigi, planuojate nėštumą nusprendėte tapti laiminga mama. Šis nuostabus laukimo laikas ne tik dreba jūsų širdis, bet ir visų jūsų artimų žmonių širdis.

Kiekvienas tau nerimauja dėl savęs ir pasijuos, nes gyvenimas yra toks nenuspėjamas.

Ir tiesiog kas valandą, kiekvieną minutę ir kiekvieną moterį momentas, kuris yra įdomus padėtį, vienas turi būti labai atsargūs ir atidūs, nes jūsų dabar priklauso ne tik savo sveikatą, bet ir būsimą sveikatą jūsų kūdikiui, ir gyvenime jūs abu.

Turėsite atidžiai stebėti savo mitybą, išvengti daugelio kenksmingų veiksnių, tokių kaip gėrimai, kurių sudėtyje yra net nedidelių alkoholio, cigarečių dūmų, vaistų vartojimo ir daugelio kitų išorinių veiksnių, tokių kaip:

  • pabrėžia, ginčai ir patirtis, netgi iš pirmo žvilgsnio, atrodytų nereikšmingi;
  • bet kokia klimato kaita, ypač žmonėms, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis;
  • hipotermija ir perkaitimas vienodai;
  • ekologines problemas, įskaitant menką nesuderinamumą su pačiais paprasčiausiais higienos standartais.

Perdavimas gali būti praktikuojamas galo svarbu suprasti, kad tai geriau netaikyti gyvybės motina kiek įmanoma iš šių veiksnių, nes jai svarbiausia užduotis yra stiprios ir sveikos kūdikio gimimo, o likusi dalis yra antrinė.

Tačiau pernelyg didelė priežiūra ir baimė dėl tolesnio gimdymo dažnai gali padaryti daug daugiau žalos vaisiui ir motinai, todėl nepraverskite "fanatically nėščia", kai bet kokiame smulkmenoje moteris pradeda matyti tam tikrą neigiamą ar nepasitenkinimą savimi.

Kas sako, ką reiškia?

Meilė būsimos motinos dėl paties gyvenimo, kitiems aplink savo žmonių, o tiesiog savaime atneš vaiką ir jis yra daug labiau naudingas nei visi nepaaiškinama ir neturi jokių ryšių su nėštumo, įskaitant visus liaudies prietarų rūšių ir simboliais nėščioms moterims.

Apsvarstykite populiariausius iš jų, kurie tariamai gali sukelti sunkų nėštumą ir netinkamą vaisiaus vystymąsi:

  • nėščia moteris negali megzti, nes vaikas gali susipainioti prie virkštelės;
  • nėščios moterys neturėtų pakelti rankų aukštai, nes vaikas gali pradėti aktyviai judėti ir susiliesti prie virkštelės;
  • nėščios moterys negali miegoti ant nugaros, nes kūdikis gali užmigti;
  • nėščioms moterims neturėtų būti atsisakyta maisto, kurio jie prašo, kitaip tikimasi sunkaus pristatymo, o vaikui trūksta šio maisto ir nepakankamo dėmesio;
  • nėščios moterys neturėtų būti fotografuojamos ir vaizduojamos ant drobės, kitaip vaiko vystymasis gali sustoti ir stovėti, kaip fotografijoje ar portrete;
  • nėščios moters, neįgalių žmonių ir apskritai visko, kas yra bjaurus, neįmanoma žiūrėti į baisius dalykus, nes vaikas gimsta negraži ir nėštumas nebus harmoningas;
  • nėščiajai moteriai neturėtų būti išsišakojusių tanglių, virvių, grandinių, nes yra tikimybė, kad kūdikis bus įsipainiojantis prie virkštelės.

Kas yra virkštelė ir kokia yra jo pagrindinė funkcija?

Terminas "nugarkaulis" suprantamas kaip plonas jungiamasis organas tarp vaisiaus ir motinos, kuris iš esmės egzistuoja tik nėštumo metu.

Jį sudaro 3 pagrindiniai laivai:

  1. Du arterijos - per juos su motinos veniniu krauju pašalinami medžiagų apykaitos ir metabolizmo produktai, prisotinti anglies dioksidu;
  2. Viena - užtikrina vienodą srautą į vaisius per motinos arterinį kraują, kuris yra labiausiai naudingas gyvenimui: pagrindinėms maistinėms medžiagoms ir vitaminams, druskoms, mineralams ir deguoniui.

Virvelės struktūra yra panaši į laidus, kurių skersmuo yra apie 15 mm, su spirale išdėstytais indų viduje, kurie yra neskausmingai ištiesinti ir ištempti, todėl jokiu būdu nesikišant į normalų kraujo tekėjimą per arteriją ir veną.

Po gimimo, svarbiausia laidai yra supjaustyti, o pirmą kartą kvėpuojant, kūdikis pradeda gyvybiškai aktyviai savo kraujotakos sistemą. Tik nugarą ir toliau primins apie šį labai vaisingą vaiko santykį su motina.

Nugaros smegenų priežastys

Ar pavojinga paimti virkštelę, negu grasina? Pagal statistiką šis procesas laikomas gana dažna ir nenuspėjamu medicinos praktikoje, atsiranda 20-25% nėščių moterų.

Dažniausiai pasireiškiantis užpuolimas yra aplink vaisiaus kaklą, retai yra galūnių įsipainiojimo atvejų.

Medaus formavimo ir laido įtempimo priežastys yra tokios:

  1. pagrindinis veiksnys - pernelyg mobilumas viduje gimdos, kuris dažnai sukelia deguonies gimdoje stokos, vadinama hipoksija, ar adrenalino perteklius, esančios motinos kraujyje vaisiui. Pastarasis kyla dėl dažnų stresinių situacijų arba dėl neigiamo požiūrio į ekstremalias sporto rūšis.
  2. Didelis būsimos motinos vandens srautas taip pat aktyvuoja vaisius, suteikiant daugybę galimybių judėti gimdoje.

Vaisiaus virkštelės įsiskverbimas nustatomas nuo 17-18 nėštumo savaičių su ultragarsu.

Jei nustatysite užsikimšimą, gydytojas nurodys:

  1. Doplerometrinė procedūra, kuri patikrins kraujo tėkmės intensyvumą per nugaros smegenis;
  2. CTG tyrimas (kardiotokografija), kuris nustato vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, kuris lems jo deguonies pakankamumą.

Taigi, praėję aukščiau pateiktas rekomendacijas, pasirodo, kad vaisius nepatyrė suklastojimo metu, nereikia jaudintis per daug. Gydytojo pakanka, kad jį reguliariai stebėtų gydytojas, o prireikus jį periodiškai tikrintų.

Pakalbėkime apie pasekmes

Ką daryti, kai užsikimšęs virkštelė, kaip tai išvengti? Jei ultragarsas parodė, jog tai užkerta kelią, tuomet beveik daug ginekologų iš karto bando išsklaidyti visas nėščių moterų baimę, nes vaisiui nėra nieko pavojingo, ypač jei nugaros smegenys yra vienišas (viengubas).

Teoriškai vaisius, žaidžiančius kaip juostelė, gali būti pasukti aplink virkštelę daug kartų visą laiką ir net per valandą. Taigi, jis gali daug kartų paimti pradinę poziciją ir maloniai maudytis be jo aplinkui esančio virkštelės.

Kaip jūs galite atsikratyti šios akivaizdžiai nekenksmingos, bet tuo pat metu nerimą keliančio fakto, pavyzdžiui, įtempimo su nugarine virve?

Pirma, kaip ateities motina, visada turėtumėte pasikalbėti su savo kūdikiu, taip pat galite aptarti visas pasekmes su juo ir įtikinti jį netinkamai elgtis. Švelniai ir su dideliu meilės ir jausmingumu paaiškinkite kūdikiui, kad tai yra geriausia visų pirma jam ir, žinoma, tau.

Antra, būtina griežtai įsiklausyti į gydytojo patarimą, atlikti visus egzaminus ir laikytis reikiamų rekomendacijų.

Vaikų gimdymo metu, nugaros smegenys gali sukelti įvairias pasekmes, čia daugiausia sprendžiama dėl medicinos personalo kvalifikacijos ir patirties.

Reikėtų pažymėti, kad įtampa gali būti klaidinga, nes tiriamo žmogaus žmogus yra ultragarso metu, o mažas netikslumas matomas ekrane. Tiesiog virkštelės gali sulaužyti tokį sudėtingą mazgą, kurio, ką jis mato, atrodys kaip akivaizdus įstrigimas.

Net jei tai nėra klaidinga, bet tiesa, kūdikis po gimimo dažniausiai neturi rimtų pasekmių.

Vienas iš sunkiausių iš jų - asfikcija gimdymo metu, kuri ateityje gali sukelti baisias diagnozes, kurios susieja protinį ir protinį atsilikimą vaiko vystyme.

Retais atvejais pasitaiko vaisiaus gimdos gleivinės sutrikimų, kurių pasekmės yra trumpas bambagys.

Norėčiau pagaliau pasakyti būsimasi motinas, kad jokiu atveju neturėtumėte nerimauti dėl smulkmenų ir pabandyti būti teigiama banga, paliekant viską, kas trukdo kasdienybei. Galų gale, visa tai yra niekas, palyginti su naujo gyvenimo jūsų viduje.

Atminkite, kad esate nėščia, visos gamtos jėgos yra tavo pusėje, o virkštelė panašiai kaip Tesėjaus Ariadne siūlas, tai padeda vaikui išgyventi, kol jis pirmą kartą įkvepia.

Viršutinės kaklo įsiskverbimas į vaisiaus kaklą - šalikas nėra skirtas jums veidui

Vaisingos gimimo laikotarpiu vaikas negali valgyti ir kvėpuoti savarankiškai. Tai visiškai priklauso nuo motinos organizmo. Šią jungtį teikia indai ir placenta. Patologiniai šių organų pokyčiai sukelia hipoksiją ir sutrikdo vystymąsi. Tačiau kartais normalaus vystymosi metu nėštumo metu, gimdymo metu, virkštelės sukilimas aplink kaklą atsiranda 1 ar daugiau kartų. Ar ši būklė pavojinga ir ar verta prisiderinti prie cezario pjūvio?

Patologinės būklės rūšys

Virkštelė susideda iš 3 indų, apsuptų vienos kriauklės. Per ją maistinių medžiagų srautas, dujų mainai ir vaisiaus medžiagų apykaitos pašalinimas. Shell - Vartan želė - lyg želė. Jis apsaugo indus nuo tempimo, susitraukimo ir sukimo. Kai nėštumo metu virkštelės patologija, vaikas pradeda atsilikti nuo vystymosi ir svorio. Bet kartais nėštumas paprastai tęsiasi iki pristatymo momento.

Gedimas, ūmios hipoksijos atsiradimas gimdymo metu yra galimas, kai pilnas ar dalinis jo skaidulos sutapimas ir kraujo tėkmės pažeidimas.

Įtempimas - virkštelės kaklelio vieta virš 360 ° (viena pakopa) ar daugiau. ICD-10 yra kodas tiktai giminėms, komplikacijoms, susijusioms su suspaudimu (O69.1). Kitos galimybės nėra svarstomos.

Vienintelis įstrigimas įvyksta 22% visų giminių. Dvigubas įsipainiojimas registruojamas rečiau, tik 3% atvejų. Trys ir keturis kartus sudaro atitinkamai 0,5% ir 0,07%.

Paskirkite visą susipynimą ir neužbaigtą, kuris yra mažesnis nei 360 °. Visas gali būti vienkartinis ir daugybinis. Didžiausias apsisukimų skaičius, įrašytas medicinos literatūroje, yra 9. Visiškas įstrigimas gali pasireikšti kaip tikras sukimas ar nebaigtas mazgų formavimas.

Jei virkštelė yra apvyniota tik vienoje kūno dalyje, tai yra atskiras įsiskverbimas. Jei įtraukiami keli - kartu.

Kodėl kūdikis pasuktas?

Ciklų vieta prieš pristatymą neturi klinikinės reikšmės. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnis yra vaisiaus judrumas. Vaikas sukasi laisvai, pakeičia savo padėtį nuo galvos iki dubens. Todėl nėštukis, esantis ant vaisiaus kaklo be įsivėlimo, neturėtų kelti nerimo. Tačiau, atsižvelgiant į gimimo momentą, laisvos vietos gimda mažėja. Vaikas po 36 savaičių neturėtų drastiškai keisti savo padėties.

Patologinės būklės priežastys susideda iš trijų pagrindinių veiksnių:

  1. Daug vandens. Gimdos perteklius yra per didelis, vaisius turi daugiau vietos plaukimui, todėl galimybė pakeisti padėtį.
  2. Hipoksija. Būklė yra placentos nepakankamumo pasekmė. Priežastys, dėl kurių yra daugybė placentos funkcijų pažeidimo. Tai preeklampsija, diabetas, širdies ir kraujagyslių patologija motinai, gimdos infekcija. Hipoksijos būsenoje vaikas gali judėti. Kai kuriose iš šių būsenų yra didelis vandens srautas.
  3. Stresas. Fizinis motinos aktyvumas ir nervinė įtampa padidina streso hormoną - adrenaliną. Tai daro įtaką vaisiaus būklei, todėl padidėja jo aktyvumas.

Dvigubas virkštelės užkakimas aplink kaklą pastebimas didėjant jo ilgiui. Norma yra 55-70 cm. Virvelė atpažįsta daugiau kaip 70 cm ilgio ir trumpesnė - mažesnė nei 40 cm. Tačiau net ir mažesnio kaip 40 cm ilgio gali atsirasti įsipainiojimas, tačiau simptomai ir pasekmės bus skirtingi.

Kaip diagnozuojama patologija?

Pirmą kartą moteris gali išgirsti apie 31-32 nėštumo savaičių ultragarsu. Tačiau tokios išvados nėra rimtos. Paprastai gimimo metu patys vaikai yra ištraukiami iš kilpų.

Reikėtų atkreipti dėmesį į kaklo kilpos vietą, kuri buvo diagnozuota 38 savaitę. Pavojus gali būti dvigubas ir trigubas, taip pat griežtas. Kai kilpos užsidaro, atsiranda ūmios hipoksijos būklė. Tai sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, taip pat ir skilimo produktų pašalinimą.

Jei ultragarsu yra netinkama nugaros smegenų kilpelė, Doplerio žemėlapiai yra būtini, norint nustatyti kraujo tėkmės pobūdį. Iš jo rezultatų galite sužinoti kilpų skaičių, jų tikslią vietą ir kraujo tėkmės kryptį. Kartais vienetai registruojami mazgai ar kitos patologinės sąlygos. Doplerio pagalba galite nustatyti, ar vaikas serga hipoksija.

Be to, visos nėščios moterys nuo 27 savaičių, nepriklausomai nuo diagnozės, atlieka CTG su kiekviena išvaizda prie gydytojo biuro. Labai sunku įsiskverbti, dažniausiai pastebėti hipoksijos požymiai:

  • sumažėjęs bazinis ritmas ir vaisiaus širdies plotų skaičiaus sumažėjimas;
  • daugybės lėtėjimo atsiradimas - širdies ritmo sulėtėjimas vaiko judėjimo metu arba gimdos susitraukimai.
  • pagreičių skaičiaus sumažėjimas - ritmo padidėjimas judėjimo metu.

Tuo pačiu metu bendras KTG rezultatas pradiniams vaisiaus būklės pokyčiams yra 5-7 balai, 4 ar mažiau taškų pagal kritinę būklę pagal tyrimą (norint gauti daugiau informacijos apie CTG rezultatų iššifravimą, žr. Nuorodą).

Kartais laisvas įsiskverbimas yra atsitiktinis gimdymo metu. Tai gali būti įtariama esant giliai lėtėjimui antrojo darbo stadijos pabaigoje galvos išsiveržimo metu. Po gimimo galvoje akušeris pastebi kilpelius ant kūdikio kaklo.

Ar patys galite pripažinti pažeidimą?

Neįmanoma specialaus tyrimo metu pastebėti įstrigimo požymių. Jei vaikas yra per mobilus ir pilvas yra labai didelis, tai nėra tiesioginis ženklas apie galimybę suktis į virkštelę. Beveik 100% vaisių visoje nėštumo laikotarpiu gali būti apvynioti ir nepriklausomai išeiti iš jo. Ir tai nėra lydimas jokių simptomų.

Jei gimdymas prasidėjo suklijuojant virkštelę, simptomai taip pat nebus, jei jie yra vienkartiniai netikslūs.

Nėštumo ir gimdymo ypatumai

Ką grasina nėštumo eiga, kilpianti aplink vaisiaus kaklą? Atsižvelgiant į tai, kad dauguma vaikų bent kartą yra šioje pozicijoje, tampa aišku, kad pasekmes negalima pavadinti apčiuopiamomis. Todėl nėštumo valdymas nesiskiria nuo nesudėtingo.

Baimė gali atsirasti dėl to, kad vėliau nustatyta, kad klaidinga juostos padėtis yra nustatyta. Jei tai atsitinka po 38 savaičių, būtina išsamiai įvertinti vaiko būklę ir gimdymo kanalą.

Jei diagnozuojamas vienalaikis dubens išvaizda ir nugaros smegenys, reikia atsižvelgti į keletą papildomų parametrų. Mielių pateikimas savaime nėra cezario pjūvio požymis. Tačiau su įsiskverbimu gali išsivystyti ūmi hipoksija. Taip yra dėl to, kad su galvos skauda iškart po gimimo galvą, akušeris išlaisvina ją nuo galimų kilpų. Dugno parodoje pirmiausiai gimsta sėdmenys, o galvos dugnai lieka galvos. Todėl gali būti įtempta arba užsikimšusi virkštelės indai ir deguonies badas.

Taip pat atsižvelgiama į vaisiaus būklę. Gimus gimdos kakleliu gali sukelti gimdos vaisiaus augimo sulėtėjimas. Todėl galima atlikti cezario pjūvį: operacijos metu sunkios būklės vaikai yra mažiau įtempti ir turi geresnes galimybes atsigauti.

Didelis pavojus yra sujungtas su trumpu nabažo virve. Tokios būklės ženklas gali būti užsitęsęs antroji darbo stadija. Kartais dėl indų įtempimo gali atsirasti placenta, dėl kurios gali kilti pavojus vaisiaus mirčiai ir didžiulė kraujo nutekėjimo raida motinoje su DIC susidarymu. Bet, laimei, tokia komplikacija yra labai reta.

Kartais galima apjungti kilpų vietą ant kaklo su kitomis anomalijomis:

  • kraujagyslės;
  • hipo ar hiperprodukcija;
  • mazgų formavimas;
  • nugaros smegenų indo nebuvimas arba jo hipoplazija;
  • neteisingai pritvirtinti prie placentos.

Esant tokiai situacijai, derinys su įsipainiojimu gali sukelti rimtesnes pasekmes vaisiui. Virškinimo trakto formavimas yra retai izoliuotas. Dažnai pasitaiko nudegimų ar chromosomų anomalijų. Todėl nėščių moterų diagnozavimo stadijoje jie paaiškina ankstesnio nėštumo ir gimdymo rezultatus, taip pat gimimo vietą.

Jei iki nėštumo pabaigos yra pakankamas nėštumo komplikacijų ar grėsmių vaisiui ir motinai skaičius, tada priimamas sprendimas atlikti planuojamą cezario pjūvį.

Hospitalizacija prieš gimdymą nustatoma, jei, remiantis ultragarso skenavimo rezultatais, nustatoma:

  • daugybė įstrigimų;
  • virkštelės ar jo indų pateikimas;
  • vėlyvojo vaisiaus vystymosi derinys su vienos arterijos sindromu.

Jei gimdymas pradeda eiti per natūralius kelius, tada vaisiaus CTG būtinai atliekamas siekiant laiku nustatyti blogėjimą. Dėl ūmios hipoksijos atsiradimo gimdymas baigiamas ekspresu cezario pjūviu.

Pasekmės vaikui

Pasibaigus nugaros smegenų virpuliui aplink kaklą, jis nėra pavojingas, jei jis atsiranda nėštumo metu: vaikas atskleidžia save ir jo būklės pablogėjimo požymių nėra. Jei kraujagyslių užkimšimas sukelia ūminę hipoksiją, vaiko komplikacijos priklausys nuo patologinės būklės ir medicininių veiksmų atsiradimo.

Remiantis įvairiais tyrimais, 21-65% visų sukilimo atvejų sukelia hipoksiją. 2,5% visų gimdymų, kai prie kaklo yra virkštelės, vaisiaus mirtis atsiranda gimdymo metu arba po gimdymo.

Ateityje vaikui pasekmės gali būti susijusios su ūminiu deguonies badu. Šiuo atveju pažeidimai prasideda gimimo metu. Deguonies neturintis vaikas išleidžia žarnas darbo metu. Mekoniumas (originalūs išmatos) patenka į nugaros amniono vandenis ir spalvos juos žalsvai purvina spalva, juose atsiranda nemalonių dribsnių. Vaikas praryja tokį vandenį, kuris pablogina jo būklę.

Neuronografija, smegenų ultragarsu, tokiems vaikams atliekama 3-4 dienas. Tyrimai yra būtini, siekiant nustatyti galvos smegenų edemos pėdsakus, hematomų buvimą ir hemoragijas. Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti numatytos konsultacijos su neurologu ir tinkamas gydymas.

Ilgalaikiai poveikiai gali pasireikšti kaip labai sunku gydyti neurologines problemas:

  • epilepsija;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • protinis atsilikimas;
  • encefalopatija.

Lengvais atvejais gali pasireikšti hiperaktyvumo sindromo, nuolatinių galvos skausmų, neramumo, nesugebėjimo susikaupti dėmesio forma.

Ar galima išvengti prevencijos?

Daugelis motinų yra susirūpinęs dėl to, ar virkštelės įstrigo ultragarsu. Gydytojas gali pastebėti šį ženklą bet kuriuo metu, tačiau be išorės įtakos jis yra beveik neįmanomas. Motinos prevencijos uždavinys - sukurti sąlygas, kuriomis negalima vystytis daugybe moterų ir vaisiaus hipoksijos.

  1. Net nėštumo planavimo etape turite atsikratyti blogų įpročių.
  2. Gydyti lėtines ligas. Jei jie yra klasifikuojami kaip nepagydomi, pabandykite stabilizuoti valstybę. Tai ypač pasakytina apie diabetą, nutukimą, hipertenziją, kurioje placentas nepakankamumas yra dažnas nėštumo šaltinis.
  3. Vengti infekcijos, kai pasireiškia ligos požymiai, neapsiriboja savimi, tačiau antibiotikus vartokite gydytojo rekomenduojamomis dozėmis ir kursais.
  4. Valgyk teisę, pakankamai poilsio, išmeskite mankštą.
  5. Venkite streso. Nervų ekspresija visada yra susijusi su per dideliu adrenalino išsiskyrimu. Labai jai pasireiškia moters organizmas ir reprodukcinė sistema. Todėl nėščioms moterims dėl streso gimda atsipina, vaikas kenčia nuo hipoksijos, tampa neramus ir keletą kartų gali keisti kūno padėtį.
  6. Stebėkite gydytoją ir sekite jo rekomendacijas.

8 klausimai apie virkštelės įsipainiojimą

Virkštelės įsiskverbimas - diagnozė, kuri kelia nerimą daugelio moterų, laukiančių vaiko. Ar tikrai verta nerimauti ir kaip elgtis siekiant sumažinti galimą riziką?

Julija Чернышева
Akušerė-ginekologė, Maskva

Klausimas 1. Kaip dažnai virkštelės virkštelė?

Ši ultragarso aptikta būklė diagnozuojama kas trečią nėščią moterį. Jei apie įsibrovimą tapo žinoma ankstyvose stadijose, tai nėra pagrindo nerimauti. Šiuo metu vaisius vis dar labai mažas, jis turi daug erdvės aktyviems judėjimams. Jis plaukia, pasislenka. Ir kartais keletą kartų per savaitę ji pirmiausia patenka į kilpą nuo virkštelės, o tada ji taip pat lengvai išleidžiama iš šios kilpos. Turėtų būti imamasi priemonių, jei įsimenamumas yra arčiau gimdymo, kai vaikas jau pasiekė savo galutinę poziciją prieš gimdymą.

Klausimas 2. Kodėl laidas įmestas?

Virkštelė yra specialus organas, jungiantis placentą su vaisiu. Virškinimo trakto susidarymas prasideda 11 savaičių. Gimimo metu jo storis siekia 2 cm: šiuo metu jis susideda iš dviejų arterijų ir vienos venos. Arterijos paima vaisiaus kraują į placentą, prisotintą anglies dioksidu ir medžiagų apykaitos produktais. Ir per veną kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, eina į kūdikį. Viršūnės virkštelės apsuptos specialios medžiagos - Varton želė. Ši želatina medžiaga neleidžia jiems susmulkinti.

Paprastai virkštelės ilgis yra nuo 40 iki 70 centimetrų. Jei jis yra ilgesnis, tada vėlyvose nėštumo stadijose gali susidaryti virkštelės kilpos, kurios gali nukristi į galvą, rankeną, kūdikio koją arba kūną. Virvelės dydis nepriklauso nuo moters išorinių sąlygų ar gyvenimo būdo. Tai yra paveldimas veiksnys.

Kitas veiksnys, padidinantis įsipainiojimo tikimybę, yra daugiakampis. Dideliame amniono skysčio lygyje vaisius ir toliau aktyviai judėja vėlesniuose etapuose. Polividratas yra nėštumo eiga. Norėdami nustatyti jo priežastis, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Kai kurie kūdikiai, netgi įsčiose, elgiasi aktyviau, nei kiti, ir tai padidina pavojų, kad juostos bus suklijuotos. Dažnai mobilumas yra susijęs su vaiko charakterio ypatumais, kurie pasireiškia prieš gimdymą. Bet taip atsitinka, kad jį sukelia lėtinė hipoksija (deguonies badas iš vaisiaus). Kai nėra pakankamai deguonies, vaisius pradeda nerimauti. Jo kūnas gamina streso hormono kortizolio. Širdis pradeda dažniau susitraukti, kad prisotintų visą kūną nedideliu deguonies kiekiu. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, padidėja variklio aktyvumas ir dėl to gali padidėti virkštelės pavojus.

Viena iš pagrindinių deguonies trūkumo vaisiui priežasčių - rūkyti nėščią moterį. Pagal nikotino įtaką, kraujagyslės traukia ir sutrinka normalus kraujo apykaita. Tai vyksta ne tik motinos kūne, bet ir vaisiaus kūne, nes nikotinas lengvai patenka per placentos barjerą. Rūkymas padidina daugelio komplikacijų riziką, vaisiaus hipoksija yra tik vienas iš jų.

Hipoksija dažnai sukelia netinkamą būsimos motinos gyvenimo būdą, režimo pažeidimą, fizinį neveiklumą. Kad vaikas turėtų pakankamai deguonies, moteris turėtų ją gauti pakankamu kiekiu. Būtina oru patalpinti, vaikščioti grynu oru, judėti. Žinoma, mes nekalbame apie rimtą fizinį krūvį, tačiau specialūs pratimai, plaukimas ir ramybės vaikščiojimas bus naudingi.

Hipoksijos vaisius gali atsirasti dėl būsimos motinos nervingumo. Kai moteris susirūpinusi, į kraują išleidžiami streso hormonai: adrenalinas ir kortizolis. Jie praeina placentos barjerą ir patenka į vaisius, todėl kūdikis pradeda judėti daugiau nei turėtų.

Hipoksija taip pat gali būti placentos nepakankamumas. Tai sukelia hipertenzija, kraujo ligos, įskaitant trombofiliją, diabetą ir inkstų ligas. Preeklampsija (gestozė) ir gimdos infekcijos taip pat yra pavojingos.

3 klausimas. Kokie yra įstrigimo būdai?

Labiausiai paplitęs ir saugiausias atvejis yra vienas tuščias įsitraukimas. Nors taip nutinka, kad virkštelė aplink vieną vaisių sukūrė ne vieną, o dvi ar net tris kilpas. Tam, kad tiksliai sužinotumėte, į ką reikia spręsti kiekvienu konkrečiu atveju, nepakanka vieno ultragarsu. Moteriai paskirta spalvų Doplerio kartografija (nesupainiokite su Dopleriu). Ši technika leidžia pamatyti kraujo tėkmės kryptį dideliuose induose ir iš šių duomenų tiksliai nustatyti, kiek kilpų susidarė virkštelė. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingas trimatis echografinis tyrimas.

4 klausimas. Ar gali vaisius silpnėti, jei virkštelės yra apvyniotos aplink kūdikio gerklę?

Vaisius bet kokiu būdu negali užgniaužti vaisiaus vystymosi metu arba darbo metu. Plaučiai pradeda veikti tik po to, kai vaikas gimsta, o jo burnas yra išlaisvintas iš gleivių. Iki šio taško, kvėpavimo takai nėra susiję su kūdikio deguonies tiekimu. Todėl ne taip svarbu, kad virkštelės, rankenos, kojos ar bagažinės banda būtų išmestas. Pačios būklės virkštelė yra svarbi. Vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas per ją ir per vaisiaus vystymąsi, o pačios gimimo metu. Kol kraujas nugarą neapsiribotų, vaikas nekenks, net jei jo gerklė yra suvirinta. Pavojinga būklė yra tada, kai jos indų liumenai susiaurėja dėl virkštelės įtempimo ar užspaudimo. Šiuo atveju vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo - hipoksijos.

5 klausimas. Ar sumišimas daro įtaką vaisiaus vystymuisi?

Norint suprasti, ar yra grėsmė, yra nustatyta kardiotokografija (CTG). Šio tyrimo metu vaisiaus širdies plakimas, jo judėjimas ir gimdos susitraukimai užfiksuojami ultragarso zondu. Tyrimas, kurį atliko visos moterys, pradedant nuo 33 nėštumo savaičių. Jei širdies susitraukimų skaičius per pasipiktinimus sumažėja, tai reiškia, kad kyla pavojus vaiko sveikatai. Šiuo atveju taip pat atlikite ultragarsinį doplerometriją. Tai leidžia įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį placentos ir nugarkaulio kraujagyslėse: jei šie rodikliai yra normalūs, viskas yra tinkama, o nėščia moteris turi tik tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų. Paprastai dinaminis stebėjimas yra skirtas užmegzti. Tai yra būtina norint įtarti, kad kūdikio pažeidimai yra laikomi, ir kuo greičiau imtis reikiamų priemonių. Tyrimai gali būti atliekami kas 4-7 dienas, o gal ir kasdien: visa tai priklauso nuo vaisiaus būklės. Jei reikia kasdienio stebėjimo, paprastai moterims siūloma nuvykti į nėštumo patologiją.

Jei doplerometrijoje buvo nenormalumų, tai rodo, kad vaikas jau patiria hipoksiją. Ši būklė yra ūmaus ir lėtinio. Ūminė hipoksija yra avarinio atvejo indikacija. Paprasčiau tariant, vaikas turi būti skubiai išsaugotas. Tačiau vis dar labai retai. Lėtinė hipoksija yra dažniau. Nepakankamas deguonies tiekimas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų pasikeitimus, sutrikdyti gimdos kaklelio vystymąsi ir sumažinti naujagimio prisitaikomąjį pajėgumą. Nervų sistema ypač jautriai reaguoja į hipoksiją. Kuo ilgiau vaisius kenčia nuo deguonies stygiaus, tuo labiau gali pasireikšti visos šios komplikacijos. Norėdami pašalinti nepageidaujamas pasekmes, gydytojai gali skirti moteriškus vaistus, kurie palaiko uteroplacentinę apyvartą. Jie taip pat paprastai yra rekomenduojami hipoksijos profilaktikai.

Klausimas 6. Ar yra būdų, kaip išardyti virkštelės įsiskverbimą į gimda?

Jokios medicininės procedūros, kuriomis siekiama išlaisvinti vaisiaus kilpą, nepadės. Ir jei kai kurie "gydytojai" žada tai padaryti tam tikrais "medicinos" nežinomiems medicinos metodams, jūs neturėtumėte jų tikėti. Tokių metodų nėra. Gydytojas gali nurodyti pratybas, susijusias su nėščios moters kūno padėties keitimu, pavyzdžiui, "Kitty". Pirmojoje pozicijoje turite atsigulti ant keturių, atsigulkite ant delno ir kelio. Laikykitės savo galvą tiesiai. Giliai įkvėpkite, pakreipkite galvą žemyn, lenkdami atsarginę pusę. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Nejudinkite kvėpavimo. Paskirti taip pat gerai žinomą "Dviračių". Nėščios moterys turi ją atlikti lėtai. Bus pakankamai šešių iki devynių "posūkių". Kitas geras pratimas atliekamas prieš sieną. Pradinė padėtis: nugarinė, rankos išilgai kūno, kojos, sulenktos keliuose. Pakelkite kojas, laikykite jas prie sienos. Tada, įkvėpus, toliau besiribdydami, paskleiskite kojas. Išsišakojus, lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-5 kartus. Pratimų esmė yra ta, kad keičiant nėščios moters kūno padėtį, gali pasikeisti ir vaisiaus padėtys, ir ji gali atsikratyti kilpos. Bet šimtų procentų rezultatas iš jų yra geriau ne laukti. Ir nesijaudinkite, jei paaiškėtų, kad specialus mokestis nepadėjo. Daug geriau tiesiog nuraminti. Mažiau laukianti motina bus nervinanti, tuo mažiau vaikas jaudins. Tai reiškia, kad kilpos užveržimo rizika sumažės.

7 klausimas. Ar smegenų sujungimas yra cezario pjūvio indikacija?

Vienintelis laisvasis virvelės įtempimas dažniausiai netapo operatyvinio pristatymo požymiu. Tačiau šiuo atveju visą gimdymo periodą būtina atidžiai stebėti vaiko būklę. Esant ūminei hipoksijai, atliekama ekspreso cezario pjūvio dalis.

Susitraukimų metu kūdikio širdies ritmas stebimas vaisiaus CTG. Tai leidžia suprasti, kaip kūdikis reaguoja į staigius gimdos gabalus. Antrojoje darbo stadijoje padidėja hipoksijos rizika. Todėl kūdikio širdis išklausoma kas 3 minutes ir po kiekvieno bandymo naudojant akušerinį stetoskopą - kitaip tariant, vamzdelius. Jei širdies susitraukimų dažnis nėra įprastas, gydytojas gali paskatinti pagreitinti gimdymą. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama episiotomija - skilvelių tarpvietė. Jei virkštelės virve aplink gerklę, akušeris išleidžia jį iš kilpos iš karto po kūdikio galvos gimimo. Tuo metu tu negali stumti. Apie tai pasakys gydytojas.

Jei susipynimas yra griežtas ir nugaros smegenys labai ištemptas, pristatymo taktika bus kitokia. Tokiu atveju ūminės hipoksijos pavojus natūralaus gimdymo metu yra labai didelis. Priežastis yra ta, kad vaikas praeina pro gimdos kanalą, virkštelė dar labiau sugriežtėja, jo indų liumenai yra labai susiaurinti. Yra dar vienas pavojus. Dėl kilpos virkštelė tampa trumpesnė. Šis ilgis gali būti nepakankamas, kad vaisius nekliudytų progresuoti per gimdymo kanalus. Yra pavojus, kad priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Paprastai jis yra atskirtas nuo gimdos sienelės po to, kai kūdikis gimsta. Priešlaikinis placentos atsitraukimas yra viena iš rimčiausių nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Tai labai pavojinga būklė kūdikiui, nes per placentą jis gauna deguonies, kol pats pradeda kvėpuoti. Jei norite kuo labiau sumažinti riziką, kai yra griežtas įtempimas, moteriai paprastai siūloma planuojama cezario pjūvio dalis.

Klausimas 8. Ar galima kažkaip įspėti virkštelę?

Atsisakymas rūkyti (įskaitant pasyvųjį), tinkamas dienos režimas, streso nebuvimas padės išvengti hipoksijos vaisiui ir taip sumažins nugaros smegenų įsipainiojimo pavojų. Būsimoji motina turi kuo anksčiau užsiregistruoti į nėštumą medicinos įstaigoje, atlikti visus būtinus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Ypač svarbu nuolat stebėti, jei yra ligų, kurios padidina hipoksijos riziką, istorija.

Jei suformuotas mazgas...

Daugelis būsimų mamų suinteresuotos, ar būklė, kai virkštelės yra susietos su mazgu, yra pavojinga? Yra tikras ir klaidingas mazgas. Pirmuoju ultragarsu atrodantis mazgas gali iš tikrųjų būti varikoze išplėstas vienas iš kraujagyslių arba susuktas nugaros dalis. Vaiko sveikata nekyla. Tikrasis mazgas yra labai retas. Tai atsitinka, jei pirštas pirmiausiai suformuoja kilpą, o tada vaisius praeina per šią kilpą. Negalima užkirsti kelio tikro mazgelio formavimui, nes nei moteris, nei gydytojas negali kontroliuoti visų vaisiaus judesių. Savo ruožtu mazgas nėra pavojingas, jei jis nėra sugriežtintas. Kai sugriežtintos, juostos virvei gali būti užsikimšę. Tai veda prie sutrikusio kraujo tekėjimo ir dėl to hipoksijos vaikui. Norėdami suprasti, ar mazgas yra grėsmė, gydytojas taip pat nurodo doplerometriją.

Nekelkite rankų aukštyn?

Daug moterų, ypač vyresnės kartos, vis dar yra įsitikinusi, kad susipainiojimas įvyksta dėl to, kad nėščia moteris turi aukštą ranką, pavyzdžiui, kai ji kabo drabužius ar užuolaidas. Iš to vaisiai tariamai pasislenka ir įsikibę į virkštelę. Visa tai neturi nieko bendra su tikrove. Nė vienas šiuolaikinis tyrimas nepatvirtino, kad kėlimas rankomis kažkaip skauda vaiką. Ši pozicija yra visiškai natūrali ir negali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Nuotraukų šaltinis: "Shutterstock"

Vaisiaus hipoksija dabar daug kalbama. Šią terminą girdi būsimoji motina gimdyvės klinikoje, pristatymo kambaryje, o vėliau - vaikų neurologo priėmimo metu. Faktas yra tai, kad hipoksija yra dažna.

Vienintelis gimdyvinio gyvenimo priminimas, kuris lieka su mumis visam gyvenimui, yra bambukas. Iš šios vietos atsitraukia virkštelė - tai jungiamoji siūlai, jungianti motiną ir kūdikį devynis mėnesius.

Nors kūdikis yra motinos įsčiose, jis yra labai pažeidžiamas dėl įvairių sutrikimų organizme. Vienas iš jų yra vaisiaus hipoksija - būklė, atsiradusi dėl deguonies trūkumo. Kaip tai pavojinga besivystančioms n.

Viršutinė virvelė. Suklastojimo priežastys, gimdymo valdymas virkštelės virvei

Būsimoji mama dažnai girdi pasakojimus apie tai, kad kūdikio laidas įsipainioja per virkštelę. Kas tai yra Ar laidų įsipainiojimas pavojingas? Ar tai galima išvengti?

Nugaros smegenų sukėlimo priežastys

Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsirado nugaros smegenys, yra "ilgo virkštelės" (daugiau kaip 70 cm) buvimas, viena iš tokių komplikacijų yra vaisiaus dalių įsiskverbimas ir tikrų mazgų susidarymas. Nustatyta, kad virkštelės ilgis yra genetiškai nustatytas, todėl, jei gimėte ilgu bambos virve, jūsų vaikas gali turėti tą pačią genetiką.

Kaip nustatyti virkštelės įsipainiojimą?

Dažniausiai pirmą kartą planuojamo ultragarsu aptiktas virkštelės įtempimas. Šis metodas yra informatyvus nuo antro trimestro. Tačiau ultragarsu aptiktos virkštelės kilpos buvimas dar nėra patologija.
Pirma, vaisius gali ne tik "įstrigti", bet ir savarankiškai "išardyti" virkštelės kilpas. Ie Ultragarsas aptiktas užstukimas gali egzistuoti kelias valandas ar dienas, nepažeidžiant vaisiaus sveikatos būklės.
Antra, ne visi virkštelės kilpos yra pavojingi. Pagal statistiką, tik 10% nugaros smegenų įsiskverbimo daro įtaką vaisiaus būklei, todėl sudėtingas nėštumo ir gimdymo kursas. Jei nugaros smegenys nesukelia vaisiaus hipoksijos, tai nėra nėštumo komplikacija, bet tik anatominė šio nėštumo ypatybė.
Todėl dėl ultragarso nustatyto įstrigimo reikia išsamiai išnagrinėti. Pirmiausia Laido įsipainiojęs įvairovė pagal spalvą Doplerio - tyrimai, kuriuose galima pamatyti, kaip kraujas teka per laivų, tai yra iš tikrųjų matomas Jungiamieji laivai. Tai nėra doplerometrija. Doplerometrija nustato kraujo tėkmės (greičio, pasipriešinimo) matematinius rodiklius, o spalvos rodymas rodo tik kraujo tėkmės kryptį, t. Y. leidžia atskirti indus nuo kitų skysčių struktūrų. Ie kartografavimas leidžia jums "suskaičiuoti" virvelės kilpą. Dažniausiai saugus vienos nugaros smegenų įsiskverbimas, du ar daugiau kartų reikės papildomo gydytojų dėmesio. Tokiu atveju jums gali prireikti trimačio echografinio tyrimo, kuris leis išsamiai suprasti, kaip yra nugarkaulis. Trimatis tyrimas padeda atpažinti tiesinį virkštelės mazgą.

Kas kelia grėsmę virkštelėjimui?

Viršutinė virvelė gali pasirodyti likus kelioms savaitėms iki gimdymo, todėl dažniausiai apie 37 savaites apie tai neatsižvelgiama, išskyrus atvejus, kai kyla vaisius. Laimei, tai atsitinka gana retai. Nugaros smegenys gali būti vienos ir daugialypės, inertiškos ir sandarios, izoliuoti (tik aplink kaklą) ir sujungti (aplink vaisiaus kaklą ir galus). Dažniausiai nėščiųjų įtempimo tipas yra izoliuota, vienkartinė, laisva įsiskverbta aplink kūdikio kaklą, kuri paprastai nekelia jam pavojaus, nes vaikas įkvėpė plaučius.
Tik dvigubas ar daugybinis storas virkštelės virpėjimas gali būti pavojingas. Su šiuo įsipainiojimu jau nėštumo metu registruojami vaisiaus hipoksijos požymiai. Vaisiaus hipoksija yra įvairių patologinių procesų sudėtis vaisiaus kūne dėl nepakankamo deguonies pasiūlos. Deguonies trūkumas sukelia kūno sutrikimus, vaiko vaisiaus vystymąsi, medžiagų apykaitos procesų pokyčius, sumažina naujagimio prisitaikomąjį pajėgumą. Ir, svarbiausia, nervų sistema kenčia kaip jautriausiai nuo žalingo hipoksijos poveikio. Hipoksijos kenksmingo poveikio mastas priklauso nuo deguonies trūkumo trukmės. Kartais hipoksija gali būti ūmi ir tada vaikas turi neatidėliotiną akušerinę priežiūrą.

Vaiko gimdymas, susijęs su nugaros smegenimis

Jei gimdymo metu patvirtinamas laido įsipainiojimas, priklausomai nuo tipo (daugialypumas, įtampumas) akušeris-ginekologas pasirenka optimalią darbo valdymo taktiką. Daugeliu atvejų juostos įtempimas nėra operatyvinio pristatymo požymis.
Tinkamai valdant natūralius vaiko gimimo procesus, kai vienas ir nieko nesukverčiantis virvelės įtempimas, vaikui kyla pavojus, nes vaisius prieš gimimą neįkvėpė plaučių, o silpnas kaklo išspaudimas yra gana nekenksmingas.
Su dvigubu ir griežtesniu įtempimu atsirado virkštelės įtampa, susilpnėja indų liumenai, o tai kyla dėl deguonies tiekimo nutraukimo kūdikiui ar placentos atsitraukimo. Šiuo atveju placentą anksčiau laiko atskiria nuo gimdos (normalaus nėštumo ir gimdymo metu, placentos atsitraukimas įvyksta tik po to, kai gimsta vaikas), dėl kurio motina praranda didelį kraujo netekimą ir kyla pavojus vaisiaus gyvybei. Placentro plyšimas yra viena iš rimčiausių gimdymo ir nėštumo komplikacijų. Plokštės atsitraukimo simptomai skirtingais atvejais nėra vienodi. Gali būti sunkus kraujavimas iš genitalijų, arba jis gali būti visiškai ne. Galbūt nėra vaisiaus judėjimo, sunkus nuolatinis skausmas juosmens srityje ir pilvo srityje, keičiant gimdos formą. Kai patvirtinama diagnozė, nurodomas nedelsiant pristatytas cezario pjūvis.
Todėl, jei atliekant ultragarsinį nuskaitymą prieš gimdymą aptiktas dvigubas arba daugkartinis invazija į virškinamojo trakto aplink kaklą ir vaisiaus kūną, tai yra planuojamo cezario pjūvio indikacija.
Esant natūraliam darbui su įtempimais susitraukimų metu, vaisiaus širdies ritmas stebimas kas 15-20 minučių, o akušeris turi laukti kontrakcijos ir klausytis širdies plakimo prieš ir po jo, kad sužinotų, kaip vaisius reaguoja į susitraukimą. Antrojoje darbo stadijoje širdies plakimas yra girdimas bent kas 3 minutes ir po kiekvieno bandymo, nes šiuo laikotarpiu hipoksijos pavojus yra daug didesnis nei darbo laikotarpiu.
CTG gimdant atliekamas kas 3 valandas 20-30 minučių, tačiau kai kuriais atvejais ilgiau ar netgi nuolatinis CTG registruojamas visoms gimimo dienoms. Jei kūdikio širdies susitraukimų dažnis nėra normalus, gydytojas gali stimuliuoti, kad paspartintų gimdymą. Kai situacija reikalauja nedelsiant pašalinti vaiką, gali būti atliekama chirurginė chirurgija.

Virvelės įtempimas aplink vaisiaus kaklą: pasekmės ir darbo valdymas

Nėštumo metu, norint įmesti motiną ir vaiką, taip pat tiekti būtinus komponentus į kūno ir deguonies molekulės pastato trupinius, susidaro du specialūs organai - placenta su virkštelėmis. Placento sąskaita tarp motinos kūno ir ateities trupučio vyksta bendravimas be jų kraujo maišymo tarpusavyje, o už virškinamojo trakto vaisius nepertraukiamai gauna viską, kas reikalinga augimui ir deguoniui. Viršutinė virkštelė išsiskleidžia maždaug nuo placentos centro ir susideda iš trijų indų, uždengtų storu želatininės medžiagos sluoksniu, apsauganti jį nuo užspaudimo ir sugadinimo. Kartais nėštumo metu ultragarsinis gydytojas mato vaisiaus kaklo virkštelę, dėl ko kyla susirūpinimas būsimos motinos. Ar turiu nerimauti?

Virvelės struktūra: bruožai

Virusas, jungiantis placentą su vaisiu (virkštelė), turi specialų prietaisą: viduje yra dvi didelės arterijos, kurios maitina trupinius ir ne mažesnę už didelę veną, per kurią donuojama išleisti metabolitai ir atliekos. Viršutinė kiaučialąstė plečiasi anksčiau, lygiagrečiai su placenta, pilvulyje pritvirtinama prie vieno vaisiaus gleivinės ir maždaug iki antrosios placentos vidurio. Iki nėštumo pabaigos jis siekia apie 45-65 cm ilgio, kurio pakanka pilnam vaiko judėjimui ir nepertraukiamajai galiai. Kaip ir su visais kitais organais, apjuosiančiais trupinius, bambagys taip pat gali būti būdingas kai kurių struktūros ir veikimo sutrikimų, kurie nėštumo metu ar gimdymo metu gali tapti problema. Toks nuokrypis gali būti virkštelės užkimimas aplink vaisiaus kaklą.

Problemos, susijusios su virveliu ir kilpų aplink kaklą grėsme

Dėl virkštelės ilgio yra du nukrypimai, kurie gali būti gimdymo problema. Tai yra per trumpas nugarinė virvė, kuri pagal ultragarsą yra mažesnė kaip 40 cm, taip pat pernelyg ilgas, viršijantis 70 cm ilgio. Abi šios patologijos gali tapti trukdžiu natūralaus gimdymo metu, nors jos nedaro didelės įtakos nėštumo eigai. Dėl pernelyg ilgos virkštelės gali būti užsikimšęs už vaisiaus kaklo, tiek vieno, tiek dvigubo, o kartais ir trigubo. Be to, toks nėščiųjų laidas dėl vaisiaus aktyvumo, ypač daugybe moterų, gali sudaryti tikrą nugaros smegenų mazgą, kuris yra pavojingas vaisiaus mirčiai, jei jis pratęstas nėštumo metu ar gimdymo metu.

Kaklo laido priežastys

Iki šiol tarp vyresnės kartos yra daugybė mitų, susijusių su įsibrovėliais, kurie panika jaunomis motinomis. Tačiau realybėje gali kilti keletas veiksnių:

  • Polimeras, kuris suteikia vaisiui daugiau vietos veiklos ir įsipainiojimui virkštelės kilpams;
  • Ilgas bambagyslės, kuri leidžia vaisiui manipuliuoti ir "žaisti" su juo, likvidavimo kaklo ir apvijos;
  • Patologinis, per didelis vaisiaus aktyvumas, kurį sukelia lėtinė ar ūmine hipoksija;
  • Stimuliuojančių maisto produktų ar gėrimų, kurie skatina kūdikio veiklą, priėmimas (kavos, šokolado padažas, stipri arbata, kokosas, česnakai ir prieskoniai, kakavos gėrimai);
  • Stresinės situacijos, baimė ir nerimas, kurių metu kraujyje kyla streso hormonų (adrenalino ir analogų) lygis, dėl kurio vaisius gali pažodžiui "įveikti" ir "skubėti" gimdos ertmėje.

Būsimos motinos turėtų pastebėti, kad jiems reikia nerimauti dėl virkštelės apsisukimo per vaisiaus kaklą ne anksčiau kaip 36-38 nėštumo savaitę ar anksčiau, jei įsiskverbimas yra griežtas ir pakartojamas. Kitais atvejais beveik kiekvieno mamytės vaisius kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį gali įkišti ir pašalinti virvelės kilpas nuo kaklo, nepažeidžiant jų būklės.

Jei pastebėsite tokį ne tokį griežtą įsiskverbimą ir įprastą virkštelės ilgį, gydytojai nebijoja moters, toks reiškinys paprastai laikinas. Jei kilpos yra griežtos, o pasipriešinimas yra kartojamas, tada būsimajame pristatyme reikia nustatyti tam tikrą taktiką ir objektyviai įvertinti vaisiaus būklę gimdoje.

Mitai ir realybės, susijusios su aplinka

Dažnai nėščioms motinoms draudžiama megzti arba siuvinėti, audimo dirbinius, esant spaudimui, kad tokie procesai sukelia juostą. Senosiomis dienomis moterys tai pastebėjo dėl to, kad būsimos motinos buvo mezgimo ir audimo tamsiose nameliuose su medžio deginimo krosnele, kurioje buvo dumbliai ir hipoksija. Dėl šios priežasties tokio išsišakojusio ir užšaldyto vaisiaus gimdoje, kurį patiria hipoksijos mama, kyla ir deguonies stygius. Kaip rezultatas, ji aktyviai judėjo, mesti ant virkštelės kilpų. Tačiau šiandien, kai galima užtikrinti patogias ir komfortiškas kūrybiškumo sąlygas, mezgimas ar audimas nebus suklupęs, tai yra tik kažkas mitas.

Antrasis mitas, susijęs su įsipainiojimu, yra panašios patologijos formavimas, dažnai keliantis ginklus į viršų. Pabandykime tai išnagrinėti, prisimindami, kad ilgas ir dažnas rankų pakėlimas senais laikais buvo sunkus fizinis darbas - plovimas ir kabantys drabužiai. Tai svorio kitimas, nuovargis ir pertrūkis, dėl kurių padidėjo gimdos tonas ir padidėjo hipoksija. Siekiant pašalinti deguonies trūkumą, vaisius sustiprino judesio galią - taigi ir kilpa. Šiandien, esant kasdieninei veiklai, retai pakelti galus aukštyn, norint gauti knygą ar puodelį iš lentynos, nėra kenksminga. Švelnus ginklų ir kojų pašildymas taip pat naudingas vaisiaus hipoksijos prevencijai.

Simptomai, įsipainiojimo simptomai

Tokiu būdu nėra aptiktų išorinių užteršimo simptomų, kartais netiesioginiai požymiai gali būti didelis pilvo dydis dėl didelės hidratacijos, taip pat pernelyg didelis vaiko judumas dienos ir nakties metu, nes jis kenčia nuo hipoksijos. Jei smulkmeną dažnai svaido į skrandį, keičiant padėtį, su pailgintu bambos virve, jis gali pasukti kilpą ant kaklo. Kitų šios patologijos apraiškų nėra.

Kaip gydytojai aptinka užsikimšimą

Galima nustatyti, ar nugarinė virkštelė užfiksuota charakteringomis savybėmis, nustatytomis kardiotokografijos duomenimis (CTG). Procedūros metu nustatomi tipiniai kreivės pokyčiai filme, kuriuose įrašomi širdies plakimai, ir sutrumpėja širdies plakimo periodai vaisiaus judesio fone.

Remiantis vieninteliu šio metodo duomenimis, galima nustatyti vaisiaus deguonies trūkumo požymius, kuriuos jis patiria dėl kaklo nugaros smegenų.

Tada atliekamas ultragarsinis tyrimas, pagal kurį vizualiai aptikta vaiko kaklo srities bambos kilpos. Monitoriaus ekrane gydytojas aiškiai mato kilpų skaičių ir įtvirtinimo būklę - labai stora, stipri ar nelanksčiai. Informaciniai tokie tyrimai, atliekami ultragarsu, bus antrojo trimestro, tačiau paprastai per šį laikotarpį vaisius nepatiria kaklo virkštelės buvimo.

Siekiant tiksliai patvirtinti kraujo tėkmės būseną ir kaklo kilpų skaičių, atliekamas papildomas Doplerio metodo tyrimas (spalvotas Doplerio kartografavimas). Tai rodo kraujo tekėjimą per judesio krypties indus, tai yra, jūs galite tiksliai vizualizuoti juostos padėtį. Taip pat atlikite kraujo tekėjimo tyrimą gimdos, placentos ir vaisiaus kraujagyslėse, kad nustatytumėte hipoksijos buvimą ir sunkumus, kurie būdingi griežtam įsiskverbimui. Svarbu atlikti tokius tyrimus dinamika, nes virkštelės virvelės gali būti pašalintos dėl vaisiaus judesių.

Vaikų gimdymas, kai virkštelės virvelė yra už vaisiaus kaklo

Įtvirtinimo būklė įvairiomis rūšimis yra įmanoma - griežta (pavojinga ir stipri) ir inertiška, kuri sukuria darbo valdymo ir pristatymo būdo skirtumus. Be to, tai gali būti tiek viena (viena kilpa ant kaklo), tiek kelios - dvi ar net trys kilpos, kurios yra daug pavojingesnės. Taip pat yra atskirtas kaklo įtempimas ir kartu su kitų kūno dalių įtrūkimu trupiniuose.

Lengviausias pasirinkimas, labiausiai palankus natūraliam gimdymui, bus vienas, neuždengtas įsiskverbimas tik už vaisiaus kaklo.

Patvirtinant tokios patologijos buvimą prieš gimdymą, reikia pasirinkti konkrečią vaiko gimdymo taktiką. Jei tai laisvas vienos ir net dvi kilpos įsipainiojimas, nė vienas rimtas gimdymas su vaiku nevyks, gydytojas stebės širdies susitraukimų dažnį kas 30 minučių pirmame darbo etape ir po kiekvieno antrojo bandymo. Sumažinus širdies susitraukimų dažnį, galima paskatinti darbą, kad jie pagreitėtų iškart po galvos gimimo, gydytojas pašalina kilpas nuo jo su švelniais judesiais, o gimdymas baigiasi kaip įprasta. Tai neleidžia nėštukui stiliuoti ir formuoti komplikacijų.

Pavojus natūraliam gimdymui griežtas ar pakartotinis įsipainiojimas. Dėl panašios problemos netgi nėštumo metu vaisius gali patirti sunkią hipoksiją. Tokioje situacijoje sutrumpėja virkštelės virškinimo traktas, dėl kurio vaisiaus išsiuntimo laikotarpiu gali kilti grėsmė laivų ištempimui ir suspaudimui. Šis faktas yra pavojingas vaisiaus asfiksijos vystymuisi. Be to, tai kyla per anksti išskaidyti placentą ir kraujavimą, gimdymo trupinių mirtį. Todėl šioje situacijoje planuojama cezario pjūvio operacija atliekama maždaug 37-38 savaičių, tačiau jei vaisiui gresia komplikacijos, jis yra anksčiau nei šie terminai.

Ar įtrūkimų prevencija įmanoma?

Remiantis žinių apie tokios komplikacijos galimus rizikos veiksnius, moterims, kurioms rekomenduojama, apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio streso, giliai lankytis gryname ore, aktyviai judėti ir užsiimti fizine lavine ir gimnastika. Kvėpavimo pratimai taip pat reikalingi vaisiaus hipoksijos prevencijai. Tai sumažins vaisiaus perviršinio variklio aktyvumo tikimybę ir kaklo nugarinės kilpos uždėjimą. Svarbu griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, imtis multivitaminų ir nuolat stebėti būklę, kad būtų pastebėti pradiniai vaisiaus hipoksijos požymiai ir pašalinti. Draudžiama vartoti bet kokius liaudies gynimo būdus, kad "pašalintų" kilpą iš kaklo arba išmėgintų "patirties" patarimus, tai yra neveiksminga ir pavojinga su traumomis ir komplikacijomis.

Alena Paretskaya, pediatras

4,905 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien