Nėštumas ir ŽIV - laiminga motina yra įmanoma!

Gimdymas

Žmonija jau daugiau nei 30 metų pažįsta ŽIV infekciją. Per šį laiką žmonės, turintys teigiamą statusą iš retų asmenų, tapo pastebima gyventojų dalimi.

Ir jiems, infekcija yra tiesiog ypatingas gyvenimo būdas, kuriame turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Dėl infekcijos pobūdžio paaiškėjo, kad dauguma viruso nešėjų yra jauni berniukai ir mergaitės, kurie svajoja apie meilę, šeimą ir vaikus. ŽIV nėra tai neįmanoma, jums tiesiog reikia žinoti, kaip apsisaugoti ir užkirsti kelią infekcijos pernešimui iš motinos į kūdikį.

Pavojus užsikrėsti ŽIV vaiką nėščioms moterims

Jei pasikliaujate sėkme ir nesiimate jokių prevencinių priemonių, beveik pusė vaikų bus gimę su virusu - 40-45%. Atsižvelgiant į visas būtinas priemones, dirbtinis šėrimas, šis skaičius gali būti sumažintas iki 6-8%, o pagal kai kuriuos duomenis - iki 2%.

Nėštumas planuojant ŽIV

Gera senoji tiesa, jungianti motinos ir vaiko sveikatą, taip pat čia. Jei moteris žino apie savo būseną ir nori pastoti, ji tikrai turi nustatyti viruso kiekį kraujyje ir sužinoti CD4 ląstelių skaičių.

Jei nėra labai gerų bandymų rezultatų (didelis virusų kiekis ir nepakankamas limfocitas), pirmiausia turėsite tobulinti. Taigi nėštumas bus lengvesnis, o ŽIV perdavimo pavojus bus daug mažesnis.

Pavyzdžiui, jei CD4 yra mažesnis nei 200, tikimybė užsikrėsti kūdikį bus 2 kartus didesnė, o virusinė apkrova daugiau nei 50 000 bus laikoma pavojinga 4 kartus.

Vertinamas numatomas antiretrovirusinių vaistų vartojimas nėštumo metu:

  • jei moters būklė ir laboratoriniai duomenys anksčiau nereikėjo vartoti narkotikų, pirmieji trys mėnesiai po gimdymo geriau juos išsiversti;
  • su anksčiau inicijuotu gydymu, tai yra nepageidautina nutraukti. Pirma, sparčiai didėjantis virusų skaičius gali paskatinti jį perduoti vaikui. Be to, egzistuoja oportunistinių infekcijų ir atsparumo vaistams augimo tikimybė;
  • jei gydymo režimas apima efavirenzą, jis bando jį pakeisti kitais vaistais dėl patologinio poveikio vaisiaus vystymuisi;
  • Nerekomenduojama skirti stavudino ir didanozino, ši schema nėštumo metu nėra lengvai toleruojama, yra sunkių kepenų sutrikimų.

ŽIV koncepcija

Kadangi teigiamoje būsenoje seksualinis kontaktas turi būti apsaugotas (naudojant prezervatyvą), nėštumas gali būti problemiškas.

Tai šiek tiek paprasčiau, jei abu partneriai gyvena su virusu, tačiau net ir čia kyla pavojus keistis savo skirtingomis padermėmis, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs narkotikams. Be to, manoma, kad perdavimo vaikui tikimybė yra didesnė. Jei šeimoje yra tik vienas ŽIV, mes turime bandyti neužkrėsti.

Sunkiau, jei virusas randamas tik vyrams. Sperma ŽIV paprastai yra labai didelė, todėl labai tikėtina, kad pavojus bus moteriai.

Yra keletas galimų sprendimų:

  • sumažinti vyrų krūvį iki minimumo ir pasirinkti ovuliacijos laikotarpį moterims. Deja, tai visiškai negali apsaugoti moters. Kūdikių užkrečiamoji infekcija yra pavojinga, nes per pirmuosius keletą mėnesių infekcijos virusų kiekis kraujyje yra didžiausias;
  • atlikti specialią manipuliavimą, kad iš partnerio išvalytų spermą, atskirti spermą nuo sėklų skysčio (viruso vieta). Gautos medžiagos tada skiriamos moteriai.
  • dirbtinis apvaisinimas. Šis metodas yra gana sudėtingas, brangus ir negalimas visoms poroms. Išskirtos atskiros spermatozoidų in vitro yra susijusios su kiaušiniais, gautų iš moters, tada ankstyvosiose vystymosi stadijose embrionai įvedami tiesiai į gimdą;
  • specialių bankų donorų spermos naudojimas. Tačiau kai kurie vyrai kategoriškai atsisako tokios galimybės, o moterims svarbu gimdyti vaiko mylimąjį.

ŽIV infekcija ir nėštumas - pagrindiniai sveiko kūdikio gimimo principai

Antiretrovirusinis gydymas po trijų nėštumo mėnesių. Saugiausias vaistas yra zidovudinas, dažnai vartojamas kartu su nevirapinu.

Gydytojų stebėjimas, tinkama mityba, priešlaikinio gimdymo prevencija. Priešlaikinis kūdikis (ypač trumpesnis nei 34 savaičių laikotarpis) negali pasipriešinti virusui, jis lengvai užsikrečia.

Oportunistinių ligų gydymas ir prevencija motinai.

Planuoti gimdymo tipą. Kadangi dauguma kūdikių užsikrėtę darbo metu, cheseratos skyrius 38 savaites gali sumažinti šią galimybę. Bet jei reikia pasinaudoti tokia operacija, dėl kilusių problemų rizika gali būti dar didesnė.

Jei virusų koncentracija yra mažesnė nei 1000, 1 μl, normalus pristatymas taip pat tampa gana saugus. Venkite atverti vaisiaus pūslės membranas, įvairius akušerines manipuliacijas.

Atsisakymas žindyti. Profilaktiniai antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai naujagimiams sirupuose.

Neįmanoma nustatyti, ar kūdikis yra nedelsiant užsikrėtęs, ar ne nuo gimimo. Visi ŽIV testai gali būti teigiami jam iki pusantrų metų gyvenimo, nes motinos antikūnai yra jo kraujyje ir yra palaipsniui sunaikinami. Jei po šio laikotarpio rezultatas nesikeičia, jis yra užkrėstas.

Nėštumas su ŽIV - ar galima turėti sveiką kūdikį?

Statistika rodo, kad ŽIV užsikrėtusių asmenų skaičius kasmet didėja. Virusas, kuris yra labai nestabilus išorinėje aplinkoje, yra lengvai perduodamas asmeniui asmeniui lytinių santykių metu, taip pat vaiko gimimo metu nuo motinos iki vaiko ir maitinant krūtimi. Liga yra kontroliuojama, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Todėl nėštumas, susijęs su ŽIV infekcija, turėtų būti prižiūrimas gydytojo ir tinkamai gydomas.

Apie patogeną

Liga sukelia žmogaus imunodeficito virusą, kuris yra dviejų tipų - ŽIV-1 ir ŽIV-2 bei daugelio potipių. Jis užkrečia imuninės sistemos ląsteles - CD4 T limfocitus, taip pat makrofagus, monocitus ir neuronus.

Patogenis greitai virsta ir per dieną užkrečia daugelį ląstelių, todėl jų mirtis. Siekiant kompensuoti imuniteto praradimą, aktyvuojami B limfocitai. Tačiau tai palaipsniui veda prie apsauginių jėgų išeikvojimo. Todėl sąlygiškai patogeninė flora yra aktyvuota ŽIV infekuotiems žmonėms, o bet kokia infekcija atsiranda netipiškai ir su komplikacijomis.

Didelis patogenio kintamumas, sugebėjimas sukelti T limfocitų mirtį leidžia išvengti imuninio atsako. ŽIV greitai formuoja atsparumą chemoterapiniams vaistams, todėl šiuo metu vaistų kūrimo etape neįmanoma sukurti vaistų.

Kokie požymiai parodys ligą?

ŽIV infekcijos kelias gali būti nuo kelerių metų iki dešimtmečių. ŽIV simptomai nėštumo metu nesiskiria nuo bendrų užsikrėtusių žmonių. Manifestacijos priklauso nuo ligos stadijos.

Inkubacijos stadijoje liga nepaaiškėja. Šio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 5 dienų iki 3 mėnesių. Kai po dviejų ar trijų savaičių patyrė ankstyvo ŽIV simptomus:

  • silpnumas;
  • gripo tipo sindromas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • nedidelis nepagrįstos temperatūros padidėjimas;
  • kūno bėrimas;
  • makšties kandidozė.

Po 1-2 savaičių šie simptomai pablogėja. Ramybės laikotarpis gali trukti ilgą laiką. Keletas metų. Vieninteliai požymiai gali būti pasikartojantys galvos skausmai ir nuolat plečiami neskausmingi limfmazgiai. Taip pat gali prisijungti prie odos ligų - psoriazės ir egzema.

Be gydymo, praėjus 4-8 metams prasideda pirmieji AIDS požymiai. Tai paveikia bakterijų ir virusinių infekcijų odą ir gleivines. Pacientai numesti svorio, liga yra kartu su makšties, stemplės, pneumonijos kandidozė. Be antiretrovirusinio gydymo, paskutinė AIDS stadija vystosi po 2 metų, pacientas miršta nuo oportunistinės infekcijos.

Išlaikyti nėštumą

Pastaraisiais metais padidėjo nėščių moterų, sergančių ŽIV infekcija. Ši liga gali būti diagnozuota ilgai prieš nėštumo pradžią ar gestacinį laikotarpį.

ŽIV per gimdymą, gimdymą ar su motinos pienu gali praeiti nuo motinos iki kūdikio. Todėl nėštumo planavimas ŽIV turėtų būti atliekamas kartu su gydytoju. Bet ne visais atvejais virusas perduodamas vaikui. Infekcijos rizika įtakoja šiuos veiksnius:

  • motinos imuninė būsena (viruso kopijų skaičius yra daugiau nei 10 000, CD4 yra mažiau nei 600 1 ml kraujo, CD4 / CD8 santykis yra mažesnis nei 1,5);
  • klinikinė situacija: moteris turi STI, blogus įpročius, narkomaniją, sunkias patologijas;
  • genotipas ir viruso fenotipas;
  • placentos būklė, uždegimo buvimas joje;
  • gestacinis amžius infekcijos metu;
  • akušeriniai veiksniai: invazinės intervencijos, gimdymo trukmė ir komplikacijos, epiziotomija, bevandenio periodo laikas;
  • naujagimio odos būklė, imuninės sistemos ir virškinamojo trakto brandumas.

Pasekmės vaisiui priklauso nuo antiretrovirusinio gydymo. Išsivysčiusiose šalyse, kuriose moterys su infekcija yra stebimos ir laikosi nurodymų, nėštumo poveikis nėra ryškus. Besivystančiose šalyse ŽIV gali išsivystyti tokios sąlygos:

  • spontaniniai persileidimai;
  • vaisiaus vaisiaus mirtis;
  • LPI įstojimas;
  • ankstyvas placentos išsiskyrimas;
  • mažas gimimo svoris;
  • po gimdymo infekcijos.

Egzaminai nėštumo metu

Registruodamos moterys, visos moterys perduoda kraujo už ŽIV. Pakartotiniai tyrimai atliekami per 30 savaičių, nuokrypis leidžiamas 2 savaites. Toks požiūris leidžia ankstyvoje stadijoje identifikuoti nėščias moteris, užsikrėtusių užsikrėtusiais. Jei moteris nėštumo išvakarėse užsikrečia, tada egzistavimas prieš gimdymą sutampa su seronegatyviojo laikotarpio pabaiga, kai neįmanoma nustatyti viruso.

Teigiamas ŽIV testas nėštumo metu suteikia pagrindą kreiptis į AIDS centro paskesnę diagnozę. Tačiau tik vienas greitas ŽIV testas nenustato diagnozės, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kartais ŽIV testas nėštumo metu pasirodo esant klaidingai teigiamas. Ši situacija gali išgąsdinti ateities motiną. Tačiau kai kuriais atvejais imuninės sistemos funkcijos nėštumo laikotarpiu sukelia tokius kraujo pokyčius, kurie apibrėžiami kaip klaidingai teigiami. Ir tai gali būti susiję ne tik su ŽIV, bet ir su kitomis infekcijomis. Tokiais atvejais taip pat priskiriami papildomi testai, leidžiantys tiksliai diagnozuoti.

Dar blogiau yra situacija, kai gaunama klaidingai neigiama analizė. Tai gali atsirasti, kai serokonversijos laikotarpiu kraujas pritraukiamas. Tai yra tas laikas, kai infekcija pasireiškė, tačiau antikūnų prieš virusą dar nepasirodė kraujyje. Tai trunka nuo kelių savaičių iki 3 mėnesių, priklausomai nuo pradinio imuniteto būklės.

Nėščia moteris, kurios ŽIV testas yra teigiamas, ir tolesnis tyrimas patvirtina infekciją, siūloma nutraukti nėštumą per nustatytą terminą. Jei ji nusprendžia sutaupyti vaiko, tada tolesnis valdymas atliekamas kartu su AIDS centro specialistais. Nuspręstas antiretrovirusinis (ARV) gydymas ar profilaktika, nustatomas laikas ir būdas.

ŽIV užsikrėtusių moterų planas

Tie, kurie užsikrėtę užsikrėtusiais užsikrėtę, taip pat nustatytos infekcijos sėkmingam vaiko laikymui privalo laikytis tokio stebėjimo plano:

  1. Registruodamiesi, be pagrindinių įprastinių egzaminų, reikalingas ELISA tyrimas dėl ŽIV, taip pat imunoblotingo reakcija. Nustatomas viruso kiekis, konsultuojamasi iš AIDS centro specialisto "CD" limfocitų skaičiaus.
  2. Per 26 savaites iš naujo nustatomas viruso kiekis ir CD4 limfocitai, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
  3. Po 28 savaičių nėščios moterys pataria AIDS centro specialistas, pasirenka būtiną AVR terapiją.
  4. Pasibaigus 32 ir 36 savaičių egzaminui pasikartoja, AIDS centro specialistas taip pat pataria pacientui dėl egzamino rezultatų. Paskutinėje konsultacijoje nustatomas pristatymo laikas ir būdas. Jei nėra tiesioginių nuorodų, pirmenybė teikiama skubiems pristatymams per gimdymo kanalus.

Visų nėštumo metu reikėtų vengti procedūrų ir manipuliavimo, kurie sutrikdo odos ir gleivinės vientisumą. Tai taikoma amniocentezei ir chorioninio vilnos biopsijai. Tokios manipuliacijos gali sukelti motinos kraujo kontaktą su kūdikio krauju ir infekcija.

Kada jums reikia skubios analizės?

Kai kuriais atvejais gali būti paskirtas greitas ŽIV testas gimdyvių ligoninėje. Tai būtina, kai:

  • nėštumo metu pacientas niekada nebuvo tiriamas;
  • registracijos metu buvo pateikta tik viena analizė, per 30 savaičių nebuvo atlikta tolesnė analizė (pavyzdžiui, 28-30 savaičių moteris gresia iš anksto gimdyti;
  • nėščia moteris buvo tinkamai patikrinta ŽIV, tačiau ji padidino infekcijos riziką.

ŽIV terapijos ypatumai. Kaip pagimdyti sveiką kūdikį?

Pavojus patogenui pernešti vertikaliai gimdymo metu yra iki 50-70%, o žindymas - iki 15%. Tačiau šie skaičiai yra gerokai sumažinti nuo chemoterapinių vaistų vartojimo, atsisakant maitinti krūtimi. Su tinkama sistema vaikas gali susirgti tik 1-2% atvejų.

Preparatai antiretrovirusiniam gydymui profilaktikai skiriami visoms nėščioms moterims, nepriklausomai nuo klinikinių simptomų, viruso kiekio ir CD4 kiekio.

Užkirsti kelią viruso perdavimui vaikui

Nėštumas ŽIV užsikrėtusiems yra padengtas specialiais chemoterapiniais vaistais. Norėdami užkirsti kelią vaiko infekcijai, naudokite šiuos metodus:

  • skiriant gydymą moterims, kurios buvo užkrėstos prieš nėštumą ir ketinančios įsivaizduoti;
  • chemoterapijos naudojimas visiems užsikrėtusiems;
  • gimdymo metu gydymui ARV gydyti;
  • po gimdymo paskiria panašius vaikus kūdikiui.

Jei moteris turi nėštumą nuo ŽIV infekuotų žmonių, ARV terapija yra skiriama jai ir jos lytiniam partneriui, neatsižvelgiant į jo testų rezultatus. Gydymas atliekamas vaiko vežimo ir jo gimimo metu.

Ypatingas dėmesys skiriamas tiems nėščioms moterims, kurios vartoja narkotines medžiagas ir turi kontaktų su seksualiniais partneriais, turinčiais panašius įpročius.

Gydymas pradiniu ligos nustatymu

Jei žindymas nustatomas nėštumo metu, gydymas nustatomas priklausomai nuo to, kada jis įvyko:

  1. Terminas trumpesnis nei 13 savaičių. ART vaistai yra skirti, jei yra įrodymų, kad toks gydymas pasibaigė pirmąjį nėštumo trimestrą. Tyrimai atliekami tiems, kurie turi didelę vaisiaus infekcijos riziką (kai viruso apkrova viršija 100 000 kopijų / ml). Kitais atvejais, siekiant pašalinti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui, gydymo pradžia yra laikas iki 1 trimestro pabaigos.
  2. Terminas nuo 13 iki 28 savaičių. Kai aptinkama antroji trimesterio liga arba infekuota moteris taiko tik šį laikotarpį, gydymas skubiai iš karto nustatomas iš karto po virusinių ląstelių ir CD
  3. Po 28 savaičių. Gydymas yra nustatomas nedelsiant. Naudokite tris antivirusinius vaistus. Jei gydymas pirmą kartą nustatomas po 32 savaičių, kai yra didelis viruso kiekis, ketvirtas vaistas gali būti įtrauktas į gydymo schemą.

Labai aktyvi antivirusinio gydymo schema apima tam tikras narkotikų grupes, kurios naudojamos griežtai derinant tris iš jų:

  • du nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai;
  • proteazės inhibitorius;
  • arba ne nukleozidinis atvirkštinės transkriptazės inhibitorius;
  • arba integrazės inhibitorius.

Preparatai nėščių moterų gydymui parenkami tik iš grupių, kurių saugumą vaisiui patvirtina klinikiniai tyrimai. Jei tokios sistemos neįmanoma panaudoti, galite vartoti vaistus iš turimų grupių, jei toks gydymas yra pagrįstas.

Terapija pacientams, kurie anksčiau gavo antivirusinius vaistus

Jei ŽIV infekcija buvo aptikta ilgai prieš gimdymą ir būsimoji motina buvo tinkamai gydoma, ŽIV gydymas nepertraukiamas net per pirmąjį nėštumo trimestrą. Priešingu atveju tai sąlygoja staigų viruso kiekio padidėjimą, testo rezultatų pablogėjimą ir vaiko infekcijos nėštumo laikotarpiu riziką.

Prieš pat nėštumą vartojamos schemos efektyvumas nėra būtinas. Išimtys yra vaistai, kurie turi įrodytą pavojų vaisiui. Šiuo atveju vaisto pakeitimas atliekamas individualiai. Pavojingiausi vaistai yra Efavirenzas.

Antivirusinis gydymas nėra kontraindikacija nėštumo planavimui. Įrodyta, kad jei moteris su ŽIV sąmoningai artėja prie vaiko koncepcijos, laikosi vaistų režimo, tada žymiai padidėja sveiko kūdikio gimimo galimybės.

Gimdymo prevencija

Sveikatos apsaugos ministerijos ir PSO rekomendacijose nustatyti atvejai, kai būtina į veną įvežti azidotimidino tirpalą (Retrovir):

  1. Jei priešvirusinis gydymas nebuvo naudojamas su virusu, prieš gimdant mažiau nei 1000 kopijų / ml ar daugiau šios sumos.
  2. Jei greitas ŽIV testas gimdymo namuose davė teigiamų rezultatų.
  3. Esant epidemiologinėms nuorodoms - kontaktas su seksualiniu partneriu, kuris per pastaruosius 12 savaičių užsikrėtė ŽIV per narkotikų švirkštimą.

Nurodykite pristatymo būdą

Siekiant sumažinti pavojų užsikrėsti vaiką gimdymo metu, pristatymo būdas nustatomas atskirai. Pristatymas gali būti atliekamas per makšties pristatymą tais atvejais, kai moterys, kurioms gimdomas vaikas, gavo ART metu nėštumo metu, o viruso kiekis vaisto patekimo metu yra mažesnis nei 1000 kopijų / ml.

Neabejotinai pažymima amniono skysčio naudojimo laikas. Paprastai tai įvyksta pirmoje darbo stadijoje, tačiau kartais gali būti prenatalinė išskyros. Atsižvelgiant į įprastą darbo trukmę, ši situacija lems beveik beveik 7 valandas. ŽIV infekuota motina yra nepriimtina. Su tokiu sausu laikotarpiu, vaiko infekcijos tikimybė labai padidėja. Ypač pavojinga yra ilgai sausa moterims, kurios negavo ART. Todėl gali būti nuspręsta užbaigti pristatymą cezario pjūviu.

Gimstamam vaikui gimdant draudžiama bet kokia manipuliacija, pažeidžianti audinių vientisumą:

  • amniotomija;
  • episiotomija;
  • vakuuminė ekstrahavimas;
  • akušerinių žandikaulių įvedimas.

Taip pat nenaudokite darbo indukcijos ir darbo tobulinimo. Tai labai padidina tikimybę užkrėsti vaiku. Šias procedūras galima atlikti tik dėl sveikatos priežasčių.

ŽIV infekcija nėra absoliuti cezario pjūvio indikacija. Tačiau naudoti operaciją primygtinai rekomenduojama šiais atvejais:

  • viruso kiekis viršija 1000 kopijų / ml;
  • nežinomas viruso kiekis;
  • Menas nebuvo atliktas dar iki gimimo, arba neįmanoma to padaryti gimdymo metu.

Cezario pjūvis visiškai pašalina vaiko kontaktą su motinos reprodukcinio takelio ištuštinimu, todėl, jei nėra ŽIV gydymo, jis gali būti laikomas savarankišku infekcijos prevencijos metodu. Operaciją galima atlikti po 38 savaičių. Numatyta intervencija atliekama be darbo. Tačiau galima atlikti cezario pjūvį ir ekspozicijos indikacijas.

Per gimdymą per natūralų gimdymo kanalą pirmojo tyrimo metu makštis apdorojamas 0,25% chlorheksidino tirpalu.

Naujagimiui po gimdymo reikia nuplauti vonia, kurioje yra 0,25% vandeninio chlorheksidino 50 ml 10 litrų vandens.

Kaip išvengti infekcijos gimdymo metu?

Siekiant užkirsti kelią naujagimio infekcijai, būtina atlikti ŽIV prevenciją gimdymo metu. Narkotikai skiriami ir skiriami palikuonims ir gimdymui vaikui tik su raštišku sutikimu.

Prevencija yra būtina šiais atvejais:

  1. Tyrimo metu nėštumo metu buvo nustatyti antikūnai prieš ŽIV ir greitas bandymas ligoninėje.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, netgi nesant testo ar nesugebėjimo jį atlikti, nėščios švirkščiamosios medžiagos vartojimui ar jo kontaktui su ŽIV infekuotu asmeniu.

Profilaktikos programoje yra du vaistai:

  • Azitomidinas (Retrovir) į veną, vartojamas nuo darbo pradžios iki nugaros smegenų nugaros, jis taip pat vartojamas per vieną valandą po gimdymo.
  • Nevirapin - viena tabletė yra girta su gimdymo pradžios momentu. Su darbo trukme ilgiau kaip 12 valandų, vaistas kartojamas.

Kad neužkrėstų vaiko per motinos pieną, jis netaikomas krūtinėje nei darbo salėje, nei vėliau. Be to, iš buteliuko nenaudokite motinos pieno. Tokie naujagimiai yra nedelsiant perkeliami į pritaikytus mišinius. Moterims, kurios slopina žindymą, yra skiriama Bromkriptinas arba Cabergoline.

Po gimdymo po gimdymo, antivirusinis gydymas tęsiasi tais pačiais vaistais, kaip nėštumo laikotarpiu.

Naujagimio infekcijos prevencija

Vaikui, gimusiam ŽIV infekuota motina, skiriami vaistai, skirti užkirsti kelią infekcijai, neatsižvelgiant į tai, ar moteris buvo gydoma. Geriausia pradėti profilaktiką 8 valandas po gimdymo. Iki to laiko vaistas, kuris buvo vartojamas motinai, toliau veikia.

Labai svarbu pradėti vartoti vaistus per pirmąsias 72 gyvenimo valandas. Jei vaikas užsikrėtęs, tada per pirmas tris dienas virusas kraujas kraujas ir neprasiskverbia į ląstelių DNR. Po 72 valandų patogenas jau yra prijungtas prie ląstelių-šeimininkų, todėl infekcijos prevencija yra neveiksminga.

Naujagimiams buvo sukurtos skystos geriamųjų vaistų formos: azidotimidinas ir nevirapinas. Dozavimas skaičiuojamas atskirai.

Ambulatorijoje šie vaikai yra iki 18 mėnesių. Išregistravimo kriterijai yra šie:

  • nėra ELISA antikūnų prieš ŽIV;
  • nėra hipogamaglobulinemijos;
  • nėra ŽIV simptomų.

Ar galiu gimdyti su ŽIV?

Nėštumas yra lemiamas kiekvienos moters laikotarpis. Vaiko išvaizda radikaliai paverčia visą šeimą. Imunodeficitas yra veiksnys, galintis sunaikinti visus ryškius svajones ir ateities planus.

Dauguma moterų nesupranta, kodėl nėštumo metu jie turi atlikti įvairius testus ir atlikti specialius diagnostinius tyrimus. Beveik visi yra įsitikinę, kad nėra pagrindo susirūpinti, o visos šios kelionės į ligoninę yra laiko švaistymas. Tačiau toks pasitikėjimas savimi gali būti brangus.

Faktas yra tas, kad imunodeficitas yra labai klastinga kančia, kuri keletą metų gali likti žmogaus kūne ir jokiu būdu neapsigalioti save. Padidėjusios temperatūros buvimas, limfmazgių padidėjimas bendrojo negalavimo simptomų fone dažniausiai paaiškinamas banaliu šalčiu. Tik atlikus specialius laboratorinius tyrimus labai tikėtina, kad moterys gali diagnozuoti AIDS. Todėl reguliarūs specialisto patikrinimai nėštumo metu yra būtina sąlyga siekiant laiku nustatyti patologiją ir suteikti galimybę prognozuoti, ar ŽIV infekuotas asmuo gali pagimdyti sveiką vaiką.

Remiantis moksliniais tyrimais ir daugeliu medicininių stebėjimų, jei nėštumo laikotarpiu nenorite laikytis prevencinių priemonių, maždaug 30% vaikų bus užsikrėtę. Dėl šiuolaikinio terapinių priemonių komplekso, šiandien ŽIV moterys gimdo naujagimiams, kuriam diagnozuojama 2-6% visų kūdikių, kurių motinos yra imunodeficito viruso nešėjus, skaičius.

Jei vaisiaus nešimo procese būsimoji motina diagnozuojama liga, būtina suprasti, kad šiuo atveju nėštumas yra moters ir motinos sveikatai keliamas pavojus.

Kaip gimdyti su ŽIV?

Ar gali ŽIV infekuoti gimdyti vaikus? Iš tikrųjų, esant normaliam nėštumo laikotarpiui, motinos imuninė sistema mažina jo aktyvumą. Šiuo atžvilgiu papildoma virusinė kraujas gali labai apsunkinti tiek nėštumo, tiek vėlesnio gimdymo procesą. Nepamirškime, kad pavojus užsikrėsti vaiką yra pakankamai didelis. Dėl to turi būti visiškai atsakinga už kūdikių užkrėstų moterų gimimą.

Paprastai mergaičių, turinčių tokį statusą, iš anksto pasirengusios užsiimti. Visų pirma, jie turi užsiregistruoti specialistu ir išlaikyti testus, kurių pagrindu gydytojas galės nuspręsti, ar šiuo atveju galima pagimdyti ŽIV. Net jei tai du gimdys su ŽIV, taktika bus visiškai tokia pati. Griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų dėl numatyto priešvirusinio gydymo ir kitų prevencinių priemonių, skatinamas sveikų kūdikių gimimas. Jei kontracepcija neplanuojama, užkrėstoje moteris turi būti sunku pasirinkti nuo nėštumo nutraukimo iki vaiko gimimo. Paskutinis variantas yra didžiulė rizika, kad jūs galite turėti kūdikį su ŽIV.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad atlikus apklausą gali atsirasti neatitikimų tarp būsimos motinos ir vaisiaus riešo ir kraujo rūšies, kuri gali išprovokuoti imuninį atsaką ir dėl to vaisiaus mirtį. Rh konflikto buvimas žymiai apsunkina nėštumo eigą. Pagrindiniai tokio konflikto požymiai yra bendras silpnumas, apatinės pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, atsižvelgiant į bendrą negalavimą.

Ar galite pagimdyti ŽIV? Motinos kūnas suvokia besivystančią vaisių kaip svetimą kūną. Todėl imuninė sistema turi ją pašalinti. Siekiant to išvengti, organizmas, tinkamai nėštumo metu, slopina energingą savo gynybos mechanizmų veiklą. Todėl susilpnėjęs imunitetas negali tinkamai kovoti su įvairiais patogenais ir patogenais. Šiuo atžvilgiu įprastas šaltas poveikis gali išsivystyti į pneumoniją, o menkiausio nulio sukelti stiprų uždegiminį procesą.

Norint nuspėti, kaip sėkmingai užsikrėsti ŽIV, mergaitė turi atlikti medicininę apžiūrą, pagal kurią ji gali nustatyti imuninės sistemos būseną ir viruso kiekio laipsnį. Tik tokių duomenų prieinamumas gali suteikti atsakymą į klausimą: ar galima pagimdyti vaiką ŽIV infekuotajai moteriai?

Ar ŽIV gali pagimdyti sveiką vaiką?

Prieš kelis dešimtmečius mokslinėje bendruomenėje vyko aktyvios diskusijos apie tai, ar galima užsikrėsti ŽIV vaikais? Šiandien padėtis yra vienareikšmė. Moteris gali gimti ŽIV, tačiau yra didelė tikimybė, kad per natūralų įvykių eigą vaikas bus užkrėstas. Tačiau pavojus, kad virusas iš motinos bus perduotas vaisiui, sumažėja, kai nėštumas yra stebimas gydytojų.

Virusas pateks į kūdikio kūną šiais būdais:

  1. Viena iš placentos užduočių yra barjerinė funkcija. Tai neleidžia mikrobams ir virusams patekti į amniono terpę. Dėl tam tikro disbalanso jo apsauginės savybės susilpnėja, o virusas gali lengvai patekti į kūdikio kūną.
  2. Gimdymo metu kūdikio kūnas glaudžiai susijęs su motinos genitalijų trakto gleivine. Mažiausia žala odai padidina infekcijos tikimybę.
  3. Virusas įkvepia kūdikio kraują per skrandį ar stemplę, nurijus makšties išskyras ir motinos kraują.

Siekiant išvengti infekcijos, svarbu visiškai pašalinti šiuos veiksnius. Be to, yra galimybė užsikrėsti motinos pienu. Rizikos veiksniai yra kraujavimo nipelio įtrūkimai žindymo metu. Todėl, pasak ekspertų, moterys, kurios gimė su ŽIV statusu, turėtų naudoti dirbtinį mišinį, skirtą jaunavedžių pašarui.

Taigi gali užkrėsti kūdikį su retrovirusu:

  • įsčiose;
  • gimdymo metu;
  • maitinant krūtimi.

ŽIV užsikrėtusių moterų pristatymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotus gydytojus. Tik su jų pagalba galite išsaugoti savo kūdikį nuo šios ligos. Antiretrovirusinis gydymas kartu su vaistiniais preparatais, kurie skirti sustiprinti apsaugines priemones, leidžia manyti, kad vaikas bus sveikas. ŽIV užsikrėtusių moterų gimdymas atliekamas daugiausia naudojant pasirenkamą cezario pjūvį, kad sumažintų kūdikio sąlytį su motinos audiniais. Dėl to, kad yra didelė tikimybė, kad priešlaikinis amniocidų skystis išnyks, nėščios moterys su tokia diagnoze 2 savaites anksčiau nei kitos moterys yra prenatalinėse globos įstaigose.

Kaip gimdyti vaiką su ŽIV?

Imunodeficito virusas yra gana dažna patologija, kuri mūsų dienomis tapo epidemija. Daugelis šeimų susiduria su problemomis, su kuriomis susiduria vaikas, ypač ši tema yra aktuali tėvams, užsikrėtusiems retrovirusu. Jei vienas ar abi partneriai yra užsikrėtę, intymumas tampa sudėtingas ir prieštaringas. Bet tai nėra sekso apribojimų priežastis.

Ar galite gimdyti vaiko ŽIV statusą, jei abiejų partnerių yra užsikrėtę? Visų pirma planuojamas nėštumas vyksta prižiūrint gydytojui ir atsižvelgiant į jo rekomendacijas. Su kiekvienu lytinių santykių metu padidėja motinos pakartotinio infekcijos pavojus su kitais patogeneo padermėmis. Šioje situacijoje optimalus sprendimas yra dirbtinis apvaisinimas. Surinkęs spermą, jis valomas iš sėklų skysčio, kuriame yra virusas. O ovuliacijos dieną įleisk ją į moters makštį.

Ar galite pagimdyti ŽIV infekuotą žmogų? Jei moteris nėra užsikrėtusi, spermos, išvalytos iš sėklų skysčio, įkišamos į makštį ovuliacijos dieną. Alternatyva būtų donorų medžiagos panaudojimas.

Jei moteris turi ŽIV ir pastoja, kaip pagimdyti sveiką vaiką? Kai koncepcija atsiranda neplanuotai, pirmiausia turite nedelsdami užsiregistruoti ginekologe ir pradėti antiretrovirusinį gydymą, kad sumažintumėte ligos perdavimo vaisiui riziką.

Ką reikia nuveikti, kad būtų užtikrintas sėkmingas ŽIV perdavimas?

Dėl pernelyg didelio imuninės sistemos pernelyg didelio nėštumo laikotarpio būsimos motinos sveikata turėtų būti apsaugota. Moterys su ŽIV gimdo sveikus vaikus, jei laikosi profilaktikos taisyklių, taip pat:

  • kai atsiranda menkiausių šaltų ar kitų užkrečiamųjų ligų požymių, jie gydomi;
  • atsisakyti apsilankyti viešose vietose;
  • sumažinti sužalojimų, įbrėžimų, gabalų ir mėlynių galimybę.

Cezario ir ŽIV

Natūralus ŽIV gimdymas gali būti saugus, jei moteris turi neaptinkamą viruso kiekį. Kitose situacijose, siekiant sumažinti kūdikio sąlytį su biologiniais skysčiais ir audiniais ir taip sumažinti ligos perdavimo tikimybę, atliekama cezario pjūvio dalis, skirta ŽIV infekcijai. Kurioje gimdymo namuose gimsta ŽIV statusas? Šis klausimas taip pat yra įdomus infekuotiems pacientams.

Norėdami sužinoti, kur ŽIV užsikrėtusios moterys gimdo, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Paprastai pagalba šiems pacientams teikiama įprastoje motinystėje. Norėdami žinoti, kur jie gimdo ŽIV, pacientas turi suprasti, kad pagal įstatymą bet kuri užkrėsta moteris turi tokias pat teises kaip ir bet kuri kita moterys. Nė viena iš motinystės ligoninių neturi teisinio pagrindo atsisakyti teikti jam medicinos paslaugas.

Kaip ŽIV užsikrėtusių moterų gimsta yra suprantama. Norint sužinoti, kad kūdikis po gimdymo turi neigiamą poveikį ŽIV, reikia palaukti, kol vaikas taps pusantrų metų amžiaus. Tik šiuo amžiuje laboratorinis tyrimas patvirtina ar paneigia ligos buvimą. Po gimdymo sergančių pacientų imunodeficito eiga gali pablogėti, todėl jiems reikia skirti ypatingą dėmesį jų sveikatai.

ŽIV ir nėštumas: 3 simptomai

Prieš pradedant pastoti imunodeficito virusu, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Šiandien mūsų šalyje ŽIV infekcijos tema yra ūmi. Daugelis moterų prieš nėštumą negali atspėti jų teigiamo statuso. Kai kurios ŽIV užsikrėtusios moterys nori turėti vaikų, bet bijo užsikrėsti nauju žmogumi. Labiausiai rizikingas laikotarpis, kai motina gali perduoti vaikui virusą, yra trečiasis nėštumo trimestras ir gimdymo procesas. Tačiau šiandieniniai medicinos pasiekimai leidžia jums įsivaizduoti ir pagimdyti sveiką kūdikį, net jei užsikrečia. ŽIV ir nėštumas yra suderinami.

ŽIV ir nėštumas: kaip pagimdyti sveiką kūdikį

ŽIV užsikrėtusiems moterims gali būti vaikų, taip pat sveikų moterų. Jei moteris žino apie infekciją, ji pirmiausia turi susisiekti su organizacija kovos su AIDS, kuri bus diagnozuoti ir padaryti viską, kas įmanoma, kad moteris galėtų pagimdyti sveiką žmogų. Jei moteris nesiima jokių priemonių, tikimybė užsikrėsti vaiku yra labai didelė.

Jei moteris, serganti AIDS vėlai nusprendžia pagimdyti vaiką, vaisiaus infekcijos tikimybė yra labai didelė, nes viruso koncentracija kraujyje yra didelė, o moters imunitetas yra labai susilpnėjęs.

Jei moteris sužino, kad ji yra ŽIV teigiama, visų pirma ji turi kreiptis į centrą, kur specialistai pirmą kartą ją ramina, daugiau informuos apie savo būklę, atliks tyrimus, pasakys apie atsargumo priemones. Jei moteris žino apie ŽIV statusą, ji pirmiausia turi kreiptis į ginekologą, kuris nustatys nėštumo laiką ir jo eigą. Tada nėščia moteris turėtų susitikti su infekcinių ligų specialistu.

Kaip ne užkrėsti vaiką:

  • Moteris turėtų vartoti specialius vaistus.
  • Gimdymo metu moteriai yra skiriamas vaistas, kuris sumažins pavojus užsikrėsti kūdikį.
  • Antiretrovirusiniai vaistai skiriami naujagimiui.

Jei ŽIV užsikrėtusi moteris gimdo sveiką vaiką, turėtumėte vartoti specialius vaistus.

Naujagimiui skiriami specialūs vaistai, skirti pašalinti likusį virusą iš kraujotakos. Svarbu, kad vaistas būtų skiriamas vaikui ne vėliau kaip po trijų dienų nuo gimimo. Visos ŽIV užsikrėtusios moterys turi prisiminti, kad neturėtų žindyti, nes virusas perduodamas per motinos pieną.

Nėščiųjų problema: nėštumas ir ŽIV infekcija

Daugelis moterų, sužinojusių apie ŽIV teigiamą atsaką, neatsisako turėti kūdikio. Šiuolaikinė medicina prisideda prie to, kad moteris gali pagaminti visiškai sveikas žmogus. Moterys turi prisiimti atsakomybę už tai, kad nuspręstų turėti kūdikį.

Prieš suvokdami, jie turi būti nuodugniai ištirti, o tai lemia pavojų užsikrėsti vaiką.

Klausimas dėl tęstinio moters gydymo nėštumo metu aptariamas atskirai su gydomuoju gydytoju. Gydymas bus tęsiamas geriau. Jei gydymas sustabdomas, yra didesnė tikimybė, kad padidės viruso kiekis, dėl kurio gali atsirasti nenormalus nėštumas.

Kokias problemas gali susidurti moteris?

  • Nėštumo iš ŽIV neigiamo žmogaus problema. Įvykdžius lytinius santykius, nors ir nedideli, yra pavojus, kad žmogus gali susitraukti. Todėl geriau, jei moteris dirbtinai apsistoja savaime.
  • ŽIV užsikrėtusio žmogaus nėštumas ŽIV neigiamai moteriai. Spermas negali paveikti vaisiaus infekcijos, tačiau lytinio akto metu yra galimybė užsikrėsti partnerį, dėl kurio gali užsikrėsti vaikas.

Daugelis moterų naudoja dirbtinį sėklinimą, kuris užkerta kelią vaisiaus infekcijos rizikai. Norėdami nustatyti vaiko gimimą, moteris turi būti rimtai išnagrinėta, pasverkite privalumus ir trūkumus. Moterys, turinčios vaiko, turėtų žinoti apie galimas nėštumo komplikacijas.

Kur yra ŽIV infekuota

Prieš kelerius metus ŽIV užsikrėtusios moterys gali mirti nuo AIDS, nežinodamos motinystės. Daugelis moterų atsisako palikti vaiką, bijodama visuomenės pasmerkimo. Tačiau šiandien medicina padarė didelę pažangą, leidžianti ŽIV infekuotas motinas gimdyti sveikus vaikus.

Visų pirma ŽIV infekuota moteris turėtų būti tinkamai ir veiksmingai gydoma.

Kad paskyrimas būtų teisingas, būtina nustatyti viruso krūvio imuninę būklę. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms reikia atidžiai stebėti jų būklę ir nuolat juos išbandyti. Specialiose ŽIV centruose gali stebėti darbo moterys, tačiau kiekviena moteris turi teisę gimdyti bet kurioje motinystės ligoninėje.

ŽIV užsikrėtusios moterys turi teisę gimdyti bet kurioje ligoninėje

Atsargumo priemonės gimimo metu:

  • ŽIV užsikrėtusios moterys gimdo specialiai paskirtuose skyriuose.
  • Gydytojai naudoja specialius įrankius ir medžiagas, kurios sudeginamos po operacijos.

Patalynės moterys taip pat sudegė. Po gimimo vaikas tiriamas. Šiandien yra būdų nustatyti vaiko ŽIV statusą labai ankstyvame amžiuje.

ŽIV simptomai nėštumo metu

Visos nėščios moterys, kai jos yra įregistruotos, yra išbandytos dėl ŽIV infekcijos. ŽIV yra pavojingas, nes infekcijos požymiai gali būti visiškai nematomi. Vaiko infekcija negali įvykti, nes vaisius užkrėstas motina.

Prieš pradedant pastoti, geriau patikrinti ŽIV - tai padės išvengti daugelio problemų.

ŽIV užsikrėtusios motinos gimęs vaikas nereiškia, kad jo vaikas bus užsikrėtęs. Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, paprastai nėra simptomų. Štai kodėl geriau, jei vaiko samprata įvyks po to, kai moteris atliks analizę.

ŽIV simptomai nėštumo metu:

  • nutraukti nėštumą;
  • sumažintas imunitetas;
  • dažnos lėtinės ligos.

Vaikui gresia pavojus užsikrėsti ŽIV ankstyvame ir vėlyvame etape. Suprasti tėvų ir motinų statusą, gali išgelbėti vaiką nuo infekcijos. Laiku atliekama terapija taupo moteris ir jų vaikus.

Ar ŽIV ir nėštumas yra suderinami (vaizdo įrašas)

Gali būti gimęs sveikas vaikas nuo ŽIV infekuotų tėvų. Šiuolaikinė medicina prisideda prie to, kad moteris sukūrė ir pagimdė sveiką kūdikį. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria moterų gydymui, trečiajam nėštumo trimestrui ir gimdymo procesui. Per gimimo procesą infekcijos tikimybė didėja. Šiandien kiekviena moteris gali atlikti nemokamą ŽIV testą. Geriau tai padaryti prieš pradedant vaiko gimimą.

Ar ŽIV infekuota moteris gimdo sveiką vaiką?

ŽIV infekcija kelia daugybę žmonių su negalia gyvenimo būdų ir gali pakenkti būsimų kūdikių sveikatai. Ar ŽIV ir nėštumas yra suderinami? Negalima pamiršti apie galimų pasekmių rimtumą tokioje situacijoje, tačiau yra galimybė tapti pilnaverčio vaiko motina.

Kaip gimdyti sveiką vaiką ŽIV infekuota moteris? Tai nėra lengva užduotis. Norint pasiekti tikslą, būtina suderinti akušerio, infekcinių ligų specialisto ir paties paciento pastangas.

Kas yra ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas yra palaipsniui besivystanti liga, kuriai būdinga lėtinė kūno forma. Liga sukelia žalą imuninei sistemai, centrinei nervų sistemai ir kitoms organų sistemoms, o po to atsiranda AIDS. Šilumos ligos etapas neišvengiamai veda pacientą prie mirties.

Dėmesio! Registruojant gimdyvių klinikoje, bet kurioms nėščioms moterims skiriamas ŽIV kraujo tyrimas.

Kaip gali būti užkrėstas vaikas?

Ar ŽIV pacientas gali turėti vaikų? Kaip tai daro įtaką moteriai ir vaikui?

Jei pacientas žino apie ligą, ji neturėtų manyti, kad ŽIV nėštumo metu susilpnins jos būklę. Nepatogios pasekmės dažnai pasitaiko dėl antrinių negalavimų ir moterų blogų įpročių atsiradimo. Virusas neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, pagrindinis pavojus yra galimybė užsikrėsti kūdikį gimdymo metu.

Iš ligos motinos infekcija vaikui perduodama trimis būdais:

  • nėštumo laikotarpiu (gimdos metu);
  • ŽIV užsikrėtusios moters gimdymo metu;
  • maitinant krūtimi.

Vaikai, gimę ŽIV infekuotų motinų, kurie nevartoja jokių priemonių, kad užkirstų kelią kūdikio infekcijai, 30 proc. Atvejų gimsta sergantys. Jei nėštumo metu pradėsite tinkamą gydymą, vaiko infekcijos tikimybė yra 2-3%.

Taigi, ŽIV užsikrėtusių motinų vaikai yra linkę būti sveiki.

ŽIV diagnozė nėštumo metu

ŽIV infekcijos analizė nėštumo metu priklauso privalomų priemonių grupei. Kiek kartų nėštumo metu jie taiko tokį testą? Idealiu atveju moterys, planuojančios nėštumą, keturis kartus paaukotų kraujo ŽIV.

  • planuojant vaiką;
  • registruodamiesi;
  • trečiąjį trimestrą;
  • po gimdymo.

Bet kuriuo metu galite bet kuriuo metu patikrinti ŽIV nėštumą, jei moteris anksčiau negadino kraujo.

Nėščiosioms sergančių pacientų viruso kraujo tyrimai paimami iš venų. Kai kuriais atvejais ŽIV testas gali būti klaidingai teigiamas. Šis nėščių moterų tyrimo rezultatas yra gana dažnas.

Reakcija į įsivaizduojamą virusą, turintį klaidingą teigiamą rezultatą, gali būti paaiškinta chroniškomis ligomis būsimoje motinoje. Be to, tėvo DNR patenka į moters kūną, kuris veikia kaip imuninės sistemos virusas - šiuo atveju gaunamų antikūnų kiekis yra teigiamos reakcijos priežastis.

Virusas ir nėštumas

Tarkime, kad susituokusi pora planuoja nėštumą, jei yra vieno ar abiejų partnerių kraujas ŽIV infekcija. Kokios tokio atvejo savybės? Ar nėštumo metu sustiprės ligos simptomų intensyvumas? Ir pagaliau, kaip užkirsti kelią vaikui užsikrėsti?

Kokia nėštumo rizika moteriai?

Kokia yra sveikos moters kaina sergančiai moteriai? Kaip ŽIV infekuotas žmogus yra pavojingas nėštumui?

ŽIV nėščioms moterims pasireiškia panašiai kaip sveikų moterų ligos simptomai. Tačiau turėtume atsižvelgti į dvigubą ŽIV infekuotų pacientų imuninės sistemos silpninimo poveikį vaiko pernešimo laikotarpiu.

Pirma, būsimos motinos kūnas "sulėtina" imunitetą, kad būtų užkirstas kelias embriono atmetimui, ir, antra, besivystanti liga natūraliai sunaikina moters organizmo apsauginę funkciją.

Esant tokioms aplinkybėms, padidėja rizika susirgti ir įgyti sudėtingų ligų formų, kurių neišvengiama motina negali išvengti.

Kūną palaiko tradicinis labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas, kuris atliekamas nėštumo metu (nuo trečiojo mėnesio) ir kelias savaites iki gimdymo, nėščia moteris yra įleista į ligoninę.

Ar ŽIV infekuota moteris gimdo visiškai sveikas vaikas: ekspertų nuomonė

ŽIV infekuotas pacientas gali gimti sveiką kūdikį. Gali gimti užsikrėtusios moterys, nes šiuolaikinės medicinos mokslo pasiekimai gali sumažinti užsikrėtimo gimdos ar vystymosi gimdoje riziką.

Tačiau verta paminėti, kad sergančio kūdikio gimimo rizika nėščioms moterims pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje, taip pat ir tiems, kurie dėl susilpnėjusios imuninės sistemos turi didelę virusinę kraują.

Kūdikio infekcijos rizika taip pat priklauso nuo gimdymo būdo. Moteriškos gimdymo atveju galima atlikti makšties atvejus (kai viruso kiekis yra ne didesnis kaip 1 000 μl), tačiau siekiant sumažinti infekcijos riziką, naudojama pilvo chirurgija.

Kokią priežiūrą motina turi nėštumo metu?

Daugeliu atvejų ŽIV infekcija nėščioms moterims nesukelia jokių problemų. Jie turi tą pačią prenatalinę priežiūrą visą nėštumo laikotarpį, taip pat sveiką būsimoms motinoms. Nėra įrodymų, kad konsultavimas sergančioms moterims turėtų būti dažniau nei įprasta (išskyrus komplikacijų atvejus).

Nuo antrojo nėštumo trimestro pacientams skiriamas specifinis gydymas.

Komplikacijos

ŽIV infekuota nėščia moteris gali susidurti su daugybe komplikacijų, susijusių su vaiko gimdymu (gimdymu). Taigi, jei teigiamas ŽIV testas nebūtų klaidingas, moteris nuo pirmųjų nėštumo mėnesių turėtų pasirengti ankstyvam gimdymui.

Kitas akivaizdus viruso vystymosi padarinys yra AIDS, dėl kurio našta našta įvairiais patologijais. Ypatingą vietą šiame ligų sąraše priskiria virusinės, grybelinės ir bakterinės ligos. Šios ligos, priklausomai nuo bendrosios kūno būklės, nėščioms moterims dažnai būna sudėtingos.

Ir pagaliau pagrindinė nėštumo komplikacija ŽIV infekuotu asmeniu yra viruso perdavimas vaikui gimdoje, kūdikio gimimo cezario pjūvio metu arba po operacijos (natūralaus gimimo) žindymo metu.

ŽIV užsikrėtusių tėvų koncepcijos problemos

Kaip žinia anksčiau, galimybė gimdyti sveiką vaiką nuo užkrėstų tėvų (ar jų) yra gana didelis. Tačiau tokios poros dažnai susiduria su įvairiais sunkumais. Kontracepcijos procesas ŽIV pozityviuose tėvuose reikalauja ypatingo dėmesio, o naujagimio priežiūra nėra vykdoma įprastu būdu.

Poros, kuriose tik vienas partneris serga lytinių santykių metu, privalo naudoti barjerinę priemonę - prezervatyvą. Norint apsaugoti sveiką partnerį vaikui užmegzti, taip pat yra specialių metodų ir rekomendacijų.

Svarbu! "Ypatingos poros" kelia susirūpinimą dėl galimybės turėti vaiką tradicinėse sąlygose. Kur ŽIV užsikrėtę gimsta? Kiekvienoje gimdymo namuose yra specialūs blokai šiai moterų kategorijai, kurioje dirba, - čia atliekamos visos būtinos manipuliacijos, reikalingos gimdymo procese ir atstatymo laikotarpiu.

Jei abu partneriai yra teigiami

Pagrindinis abiejų lytinių partnerių ŽIV užsikrėtusio statuso (įgimto imunodeficito sindromo) pavojus yra užkrėtimo vaisiui poveikis, ty vaiko infekcija. Taip pat kyla pavojus, kad, susilietus su partneriu, bus atsparios viruso gydymo rūšims.

Prieš pastojimą, moteris ir vyras turi būti išsamiai ištirti, konsultuojasi su ekspertais, kad nustatytų neigiamo viruso poveikio vaisiui riziką.

Jei motina užkrėsta

Jei moteris yra užkrėsta ne iš būsimo vaiko tėvo, tai yra faktas, kad būtina apsaugoti žmogaus kūną nuo infekcijos. Norint išvengti infekcijos partnerio rizikos nėštumo planavimo metu ŽIV teigiamoje būsenoje, moterys nori savęs apvaisinimą. Tuo tikslu sėklų skystis renkamas į talpyklą, o būsimoji mama ją naudoja dienoms, kurios yra palankios koncepcijai, kaip numatyta.

Kai atsiranda pirmieji nėštumo požymiai, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnės registracijos ir nėštumo valdymo.

Tarp nėščių moterų gali būti tie, kurie yra visiškai sveiki ir norintys turėti vaiką iš ligonio. Kaip būti tokioje situacijoje? Ką žmonės sugalvojo, kad apsaugotų savo motiną ir kūdikį? Perkelkime į kitą elementą.

Jei tėvas yra užkrėstas

Ar sveiki vaikai gimsta iš ligonio tėvų? Iškart išsklaidyti abejones: sveikas vaikas gali gimti nuo užkrėsto tėvo moters.

Esant tokiai situacijai, akivaizdi didelė moters užkrėtimo rizika. Kad sumažintumėte savo partnerio užkrėtimo tikimybę, pirmiausia per lytinius santykius neturėtumėte pamiršti prezervatyvo. Neapsaugotas seksas tokiomis sąlygomis yra leidžiamas tik palankioms gimdymo dienoms. Ši priemonė ne tik apsaugo moterį, bet ir leidžia jai įsivaizduoti, sumažindama pavojų užsikrėsti vaiku tėvo ŽIV infekcija.

Antrasis variantas yra spermos gryninimas atskyrimo metodu (mirusių spermos atskyrimas nuo gyvos). Tokios procedūros minusas yra jos didelė kaina, taip pat galimybė ją naudoti tik esant pakankamai sveikų spermatozoidų koncentracijai paciento skiltyje.

Kaip minėta anksčiau, kūdikis gali užsikrėsti, kai jis gimsta. Kaip neužkrėsti naujagimio gimdymo procese, mes apibūdiname toliau.

Naujagimio infekcijos prevencija

Kai ŽIV teigiamas statusas, būsimoji motina turi žinoti ir laikytis kelių rekomendacijų:

  • laikykitės visų medicininių instrukcijų. Laikas, kurį reikia ištirti, reguliariai lanko gydantįjį;
  • valgyti teisingai ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Toks požiūris yra ŽIV infekcijos komplikacijų prevencijos dalis, taip pat užtikrinta normalus vaisiaus vystymasis.
  • laikytis prevencinių priemonių priešlaikiniam gimdymui išvengti. Priešlaikinis kūdikis turi didesnę infekcijos riziką;
  • gydyti lėtines ligas ir ūmus ligas;
  • suplanuokite cezario pjūvį 38 savaites. Sprendimą dėl operacijos priima klinikos specialistas;
  • atsisakyti maitinti krūtimi. Pieno sirgusio motinos sudėtyje yra viruso. Arba yra pritaikyta pieno formulė.
  • laikytis antiretrovirusinio gydymo.

Kaip apsaugoti kūdikį nuo viruso po gimimo

Vaikui, gimusiam sergančiajai moteriai, skiriami specialūs vaistai, skirti užkirsti kelią infekcijai, neatsižvelgiant į specifinį moters gydymą nėštumo metu.

Gydymas prasideda praėjus 8 valandoms po darbo pabaigos. Iki šios akimirkos tęsiasi motinos imtas veiksmas. Labai svarbus yra laikotarpis tarp trupinių gimimo ir pirmosios vaisto dozės. Nuo pristatymo pabaigos turi praeiti ne daugiau kaip 72 valandos. Priešingu atveju ligos sukėlėjas prisijungs prie paciento ląstelių.

Maži vaikai yra skysta vaistų forma. Jie įvedami per burnos ertmę. Vartojami tokie vaistai: azidotimidinas ir nevirapinas (dozuojant specialistui apskaičiuotas dozes).

Per ateinančius 18 mėnesių šie kūdikiai yra registruojami. Vaiko ištraukimo iš registro priežastis gali būti: viruso antikūnų nebuvimas, hipogamaglobulinemija ir ligos simptomai.

Kiekviena užsikrėtusi moteris turi teisę nuspręsti, kiek vaiko reikia, net jei vaikui yra didelė rizika susirgti virusu. Svarbiausia, kad sprendimas turėtų būti subalansuotas ir apgalvotas.