Moterų nevaisingumas (N97)

Skausmai

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas moteris BDU

Išleista: santykinis nevaisingumas (N96)

Susijusi su įgimtu kiaušintakių vamzdžio anomalija

Vamzdis:

  • obstrukcija
  • blokavimas
  • stenozė

Susijusi su įgimta gimdos anomalija

Defektų implantacija kiaušinių

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Moterų nevaisingumas

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas moteris BDU

Išleista: santykinis nevaisingumas (N96)

Moterų nevaisingumas dėl ovuliacijos stokos

Moterų nevaisingumo kiaušidžių kilmės

Susijusi su įgimtu kiaušintakių vamzdžio anomalija

Vamzdis:

  • obstrukcija
  • blokavimas
  • stenozė

Gimdos kilmės moteriškasis sterilumas

Susijusi su įgimta gimdos anomalija

Defektų implantacija kiaušinių

Moteriškoji gimdos kaklelio kilmės nevaisingumas

Moterų nevaisingumas, susijęs su vyrų veiksniais

Kitos formos moterų nevaisingumas

Moters nevaisingumas, nenustatytas

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Ligos klases ICD-10

slėpti visus | atskleisk viską

Tarptautinis statistinis ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikavimas.
10-oji peržiūra.
Su pakeitimais ir papildymais, paskelbtais PSO 1996-2018 metais.

Vyro ir moters nevaisingumas ICD-10

Tarptautinė ligų klasifikacija pagal 10 ligų persvarstymą yra visuotinai pripažinta struktūra, koduojanti specifines ligas ir jų rūšis. ICD-10 susideda iš trijų tomų: 1 - pagrindinė klasifikacija, 2 - naudotojams skirtos instrukcijos, 3 - klasifikacijos indeksas.

Ši klasifikacija labiau skiriama gydytojams nei pacientams. Nevaisingumo atveju, TBT kodas 10 padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę, kuri atėjo į paciento tyrimą, be diagnozės ir rinkimo anamnezės.

Moterims

Nevaisingumas yra būklė, pasireiškianti maždaug 1 iš 10 poros. Sutuoktiniai turi tokią diagnozę, jei pastaruosius 1 metus bando pastoti, sėkmingai nevaisinga. Maždaug 50%, vaiko nebuvimas yra dėl moterų veiksnių.

Dažniausiai moterų nevaisingumo priežastis:

  • ovuliacijos problemos;
  • kiaušintakių pažeidimai;
  • amžius (jo didėjimas, moterų vaisingumas linkęs mažėti);
  • problemos su kiaušine įdėti į gimdos gleivinę.

Nevaisingumas pagal ICD-10, susijęs su ovuliacijos trūkumu, turi kodą N97.0. Toks nesugebėjimas įsivaizduoti vaikus gali būti susijęs su hormonų disbalansu, bulimija, anoreksija, gerybiniais navikais ir kiaušidžių cistomis, antsvoriu, skydliaukės problemomis, nuolatiniu stresu, alkoholiu ir narkomanija. Ovuliacijos stoka taip pat gali sukelti labai trumpus menstruacinius ciklus.

Moterų nevaisingumas pagal tuberkuliozės arba gimdos kilmės ICD-10 turi kodus N97.1 ir N97.2. Šių nesugebėjimo įsivaizduoti moterų tipus gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

  • moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
  • endometriozė ar fibrozės formavimas;
  • sąnariai dubens srityje;
  • lėtinė patologija;
  • ankstesnis negimęs (negimęs) nėštumas;
  • įgimtas defektas.

DES, skiriamas moterims, siekiant užkirsti kelią persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui, gali sukelti vaisiaus sutrikimą dar negimusiam kūdikiui.

Moterų nevaisingumas su ICD-10 kodu N97.3 reiškia problemas, susijusias su gimdos kaklelio kanalo gleivėmis. Nedažni gimdos kaklelio gleivės taip pat gali sukelti ilgą nėštumo nebuvimą. Tai neleidžia spermai pasiekti kiaušinio arba trukdo jų įsiskverbimui.

Taip pat skiriasi nevaisingumas, susijęs su vyrų veiksniais (N97.4), kitomis formomis (N 97.8) ir nenustatyta rūšimi (N97.9). Jei pirminis nevaisingumas, pagal ICD-10, pacientas turės kodą N97. Tai reiškia, kad moteris, gyvenanti seksualiai, niekada nebuvo nėščia. Jei nevaisingumas yra antrinis, ICD-10 priskiriamas kodas, nurodantis ligos priežastį (nuo N97.1 iki N97.9).

Diagnostika

Pirmame Tarptautinės ligų klasifikacijos tomeryje nurodau tyrimo metodus, būtinus nevaisingumo priežasčiai nustatyti. Gydytojai naudoja šiuos testus moterų reprodukcinei sistemai įvertinti:

  • kraujo tyrimas;
  • krūtinės ir dubens srities tyrimas ultragarsu;
  • gimdos kaklelio gleivių mėginys, siekiant nustatyti ovuliacijos buvimą ar jo nebuvimą;
  • Laparoskopija aptikti sukibimą ar rando audinį, matant dubens organų būklę.

Taip pat atliekamas rentgeno tyrimas, naudojamas kartu su dažais. Taigi gydytojai yra lengviau nustatyti, ar kiaušintakiai yra kliūtis spermatozoidui įsiskverbti.

Vyrams

Vyras nevaisingumas ICD-10 yra "Ligonių vyrų lytinių organų" skyrių poklasis, kodai N46 priskiriami šiai problemai. Vyro nevaisingumas paprastai atsiranda dėl blogos spermos, nepakankamos spermos ar problemų su ejakuliacija. Sperma laikoma bloga, jei vyriškos lyties ląstelių gyvenimas yra per trumpas. Nutraukimą sukelia vienas iš šių veiksnių:

  • genitalijų uždegimo procesai;
  • varikoze venose kapšelyje;
  • netobulai išsivysčiusi telyčios.

Yra daugybė skirtingų sindromų, dėl kurių negalima natūraliai įsivaizduoti vaiko. Vyras nevaisingumas ICD-10 yra suskirstytas į tris dalis: 1 - vyrų nevaisingumas, 2 - nevaisingos santuokos, 3 - įvairūs sindromai.

Paskutiniame skyriuje pažymėti nevaisingumo problemos, tik tie ICD-10 kodai nėra įtraukti į atskirus straipsnius arba nagrinėjami pagal atitinkamą ligą. Tai apima problemas, susijusias su vyrų koncepcija.

Diagnostika

Vyro nevaisingumo diagnozavimas atliekamas atidžiai kaupiant paciento istoriją ir fizinį tyrimą. Vyrui reikia atlikti spermos analizę, siekiant nustatyti kiekį ir kokybę, atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti infekcijas ar hormonines problemas, tepti iš šlaplės. Jums taip pat reikės atlikti varpos, kapšelio ir prostatos liaukos fizinį tyrimą.

ICD-10 nevaisingumas taip pat turi gydymo režimą. Problema terapija vyksta per tradicinius metodus, kurie apima:

  • vartoti narkotikus, siekiant padidinti spermos gamybą;
  • antibakterinių vaistų panaudojimas infekcinių patologijų gydymui;
  • vartojant hormonus, siekiant pagerinti hormonų pusiausvyrą.

Deja, negalima išvengti nevaisingumo, ypač kai problema susijusi su genetika ar liga. Tačiau mažinant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą ir sveiką gyvenimo būdą, sumažėja vyrų nevaisingumo tikimybė.

Moterų nevaisingumas (N97)

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas moteris BDU

Išleista: santykinis nevaisingumas (N96)

Susijusi su įgimtu kiaušintakių vamzdžio anomalija

Vamzdis:

  • obstrukcija
  • blokavimas
  • stenozė

Susijusi su įgimta gimdos anomalija

Defektų implantacija kiaušinių

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Abėcėlių paieška

ICD-10 klasės

  • Aš Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
    (A00-B99)

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Moterų ir vyrų nevaisingumas: ICD-10 kodas

Nevaisingumas pagal ICD yra užkoduotas specialiu raidiniu-skaitmeniniu kodu, kurį pacientai pakartotinai mato medicininiuose įrašuose ir neturi informacijos apie jo reikšmę. Atrodo, kad daug lengviau parašyti ligos pavadinimą, nei ieškoti reikalingo kodo didžiulėje patologijų sąraše. Galų gale, registras apima net 3 tomus! Iš tikrųjų vieninga klasifikacija leidžia perskirstyti finansinius išteklius valstybiniu lygmeniu, siekiant optimizuoti medicinos ir mokslo centrų darbą, priklausomai nuo gautos informacijos.

Kas yra ICD?

Tarptautinė ligų klasifikacija yra visame pasaulyje standartizuotas dokumentas - patologijų, kurios supaprastina duomenų rinkimą apie sergamumo ir mirtingumo priežastis, sąrašas. Dėl to, kad dauguma valstybių koduoja informaciją, statistikos ir epidemiologai gali lengviau pereiti prie pagrindinių sveikatos rodiklių pokyčių.

Ligos klasifikacija pagal TLK-10

Nuo 1994 m. Dešimtoji redakcijos versija arba trumpas ICD-10 galioja visur. Šiandien rengiama nauja 11 versijos versija, kuri turėtų būti išleista per keletą metų.

Dokumento struktūroje 22 ligų grupės yra užkoduojamos lotyniškais rašmenimis. Moterų nevaisingumas pagal ICD yra nurodytas bendruoju kodu N97. Ši patologija apibūdinama kaip paciento nesugebėjimas reguliariai seksualiai gyventi vaiką be kontracepcijos.

Moterų nevaisingumas pagal TLK

Tarptautinėje klasifikacijoje koncepcijos nebuvimas suskirstytas į pogrupius, kurie sukėlė patologiją.

Liga yra šifruojama taip:

  • N97.0 ovuliacijos sutrikimai (hormoninis disbalansas, anovuliacija, endokrininiai pokyčiai, toksinis poveikis);
  • N97.1 vamzdiniai veiksniai (uždegiminiai pokyčiai, sąnariai, ankstesnis negimdinis nėštumas);
  • N97.2. Gimdos patologija (anomalinė struktūra, implantacijos defektai);
  • N97.3 gimdos kaklelio priežastys;
  • N97.4 sutrikimai, susiję su vyrų veiksniais (imunologinis nesuderinamumas);
  • N97.8 kitos rūšys (endometriozė, myoma);
  • N97.9 nežinoma priežastis.

Pirminis nevaisingumas pagal ICD-10 leidžia išreikšti išreikštą santuokinių porų skaičių, kurie niekada neturėjo koncepcijos per įprastą lytinį gyvenimą. Moterims yra lytinių organų struktūros neišsivystymas, nenormalus gimdos vieta ir sunkūs hormoniniai sutrikimai, dėl kurių nuolat trūksta ovuliacijos.

Antrinis ICD-10 nevaisingumo kodas kiekybiškai atspindi pacientus, kuriems anksčiau buvo nėštumas, nepriklausomai nuo rezultatų: gimdymas, persileidimas, abortas, embriono ekotopinė lokalizacija. Paprastai nevaisingumas pasireiškia dažnomis intervencijomis į gimdos ertmę, uždegimines ligas, navikų atsiradimą, blogus įpročius, medžiagų apykaitos sutrikimus.

Vyras nevaisingumas pagal TLK

Stipresnio lytinio nevaisingumo kodo ICD-N46 atstovai. Šifras reiškia vyriškos spermos kokybės pažeidimą, patologijas, susijusias su ejakuliacija. Vaiko užpuolimo proceso nesugebėjimo sukelti mechanizmas yra: uždegiminis procesas, seksualinės aparatūros venų varikozė, reprodukcinių organų struktūros anomalijos.

Reikia naudoti

Vieno kodavimo naudojimas leidžia nustatyti pagrindines sveikatos priežiūros problemas, suvienyti pastangas kovojant su dažniausiai pasitaikančiomis mirtingumo, sergamumo priežastimis.

Suaugusiųjų TLK-10 nevaisingumo kodo pagrindinio tipo nustatymas apskaičiuoja, kaip nustatyti pertvarkymo metodus, gydyti dažniausiai pasitaikančias reprodukcinės sveikatos problemas. Dokumento persvarstymas nuolat atspindi medicinos pasiekimus demografijos srityje, apskritai medicinos praktiką.

Išvada

ICD nevaisingumo kodavimas daugumai pacientų nėra svarbus. Be to, pateikdami dokumentus darbo vietoje arba dėl kitų priežasčių, stulpelyje pagrindinė liga yra kodas. Ne visi yra pasirengę pranešti apie tikrąją patologijos priežastį kitiems, todėl TLK 10 yra gana patogus teisinis būdas išspręsti šį klausimą.

Vienintelis vienintelis nosologinių vienetų šifravimas leidžia pasaulinei bendruomenei įvertinti konkrečios šalies ar miestelio nevaisingumo lygį, šios patologijos priežastis, kuri padeda kurti programą, skirtą užkirsti kelią visuomenės supratimui ir užkirsti jam kelią.

Nevaisingumas ICB 10 - tarptautinis klasifikatorius

Turinys

Nevaisingumas ICB 10 - ši liga siejama su vaiko užpuolimo problema. Kai pora ištisus metus reguliariai turi neapsaugotus lytinius santykius, tačiau nėštumas nevyksta.

Dažnai pora, remiantis statistiniais duomenimis, yra 35% vaikų, nėra moters kaltė, bet dėl ​​vyrų nevaisingumo. Todėl, norint nustatyti ligos priežastį, būtina išsamiai ištirti abi partneres. Jei pastebėsite moterų ir vyrų sveikatos sutrikimų, sutuoktinių pora bus nustatyta visapusiškai.

Kvalifikacijos

ICD-10 yra dešimtosios revizijos tarptautinė ligos kvalifikacija. Visoms ligoninėms nustatytas norminis dokumentas, kuris naudojamas ligoms gydyti, kuriame aprašoma gydytojo vizito priežastis.

IBC kodas buvo naudojamas visuose Rusijos Federacijos regionuose nuo 1997 m.

ICD 10 atitinka ligos diagnozavimo kodą:

  • 0 - problemos su embriono ovuliacijos bloko samprata.
  • 1 - kiaušintakių vamzdeliuose susiliečia, dėl ko jų pralaidumas apsunkinamas.
  • 2 - gimdos liga.
  • 3 - problemų su gimdos kaklelio kanalu.
  • 4 - bevaikis, kurį sukelia vyrų veiksniai.
  • 8 - kitų rūšių bevaikės.

Norint pasiekti rezultatą, geriau kreiptis į medicinos įstaigą su šiuolaikine įranga ir profesionaliais gydytojais.

Bevaikio gydymas

Jei yra endokrininės sistemos problemų, svarbu normalizuoti hormoninį kūno foną, ligos gydymas paskiriamas atskirai kiekvienai moteriai po diagnostinio tyrimo. Su svoriu, turite reguliuoti dietą, normalizuoti kūno svorį.

Taip pat rekomenduojame vaistus, kurie stimuliuoja ovuliaciją. Jei po gydymo kursų kontracepcija nevyksta per metus, būtina atlikti kiaušialąstės patogumo tyrimą.

Dažnai moterų nevaisingumas yra susijęs su įvairiomis ginekologinėmis ligomis - gimdos fibroma, endometriozė, policistinės kiaušidės, gimdos deformacija, gimdos kaklelio kanalo sutrikimai. Visos šios ligos gali būti nustatomos egzaminu. Jei jie nustatomi pirmosiose stadijose, po tinkamo gydymo galite pastoti ir pagimdyti kūdikį.

Diagnozuojant nevaisingumą, abiejų sutuoktinių atliktas tyrimas taip pat nustatė abipusį gydymą.

Moterų nevaisingumo kiaušidžių kilmės

Antraštė ICD-10: N97.1

Turinys

Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

Tubulinis nevaisingumas moterims yra nevaisingumas dėl kiaušintakių anatomofunkcinių sutrikimų.

Nevaisingos santuokos struktūroje užima pirmaeilę peritoninę nevaisingumą, tai yra sunkiausias reprodukcinės funkcijos pažeidimas. Vėžinių ir pilvaplūdžių nevaisingumo formų dažnis svyruoja nuo 35 iki 60%. Tuo pačiu metu vyrauja vamzdžio faktorius (35-40%), o pilvaplėvės formos nevaisingumas pasitaiko 9,2-34,0% atvejų.

Paprastai yra išskiriamos dvi pagrindinės kiaušinėlių ir pilvapės nevaisingumo formos:

- kiaušintakių vamzdelių disfunkcija - sutrikusios kiaušintakių vagų pažeidimas: hipertonas, hipotonija, diskoordinavimas;

- kiaušintakių organiniai pažeidimai - obstrukcija, sukibimas, sterilizavimas ir kt.

Etiologija ir patogenezė [taisyti]

Klinikiniai apraišai [taisyti]

Pagrindinis kaltinimas yra nėštumo trūkumas su įprastais nesaugiais lytiniais santykiais. Esant sunkiems sukibimams mažame dubens, endometriozės ir lėtinio uždegiminio proceso metu, gali pasireikšti skrandžio skausmas, dismenorėja, žarnyno disfunkcija, disparunija.

Veislės kilmės nevaisingumas: diagnozė [taisyti]

Specialūs tyrimo metodai

- Dubens organų ultragarsas;

- HSG (histerosalpingografija) leidžia nustatyti gimdos patologiją;

- Laparoskopija leidžia tiksliai įvertinti dubens organų būklę, kiaušintakių vamzdelių būklę ir praeinamumą, sąnario apimimą dubens srityje ir leidžia nustatyti dubens organų patologiją.

Diferencialinė diagnozė [taisyti]

[Taisyti.] Noun IPA: vienaskaita [], мн.ч.

Gydymas prasideda po tam tikros etiologijos uždegiminio proceso pašalinimo - genitalijų tuberkuliozės.

Ginekologinių operacijų laparoskopijos ir histeroskopijos metu keičiamos dubens organų pokyčiai.

Ankstyvas reabilitacijos gydymas - nuo pirmos iki antrosios dienos po endoskopinės operacijos. Gydymo trukmė yra 3-10 dienų. Naudojami narkotikų ir ne narkotikų gydymo būdai.

a) Narkotikų gydymas

Antibakterinis terapija (pradedama nuo plaučiųjų spektro antibiotikų įvedimo į operaciją). Perioperacinis antibiotikų profilaktika yra intraveninės terapinės dozės vartojimas plazmos spektro antibiotikų metu operacijos metu ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Antibiotikų profilaktika sumažina pooperacinių infekcinių komplikacijų riziką vidutiniškai 10-30%. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo operacijos dydžio ir pooperacinių infekcinių komplikacijų rizikos.

Nepageidaujamas poveikis chirurgijos rezultatams:

- lėtinės infekcijos kamščių buvimas;

- ilgalaikis ir trauminis įsikišimas, didelis kraujo netekimas. Būtinybė tęsti antibiotikų terapiją priklauso nuo pirmiau išvardytų veiksnių, taip pat su klinikine laboratorinių tyrimų metodų ir rodiklių.

Infuzijos terapija (naudojant koloidų ir kristaloidų tirpalus).

b) gydymas be narkotikų

- Efergento gydymo metodai yra plazmaferezė, endovaskulinis lazerinis kraujo apšvitinimas, ozono terapija kraujyje.

Užlaikytas reabilitacijos gydymas: pagal indikacijas atliekamas nefarmakologinis ir hormoninis gydymas.

a) Narkotikų gydymas

- Kombinuoti estrogeno ir progestino vaistai.

b) gydymas be narkotikų

- Fizioterapija: metodas ir procedūrų skaičius yra atrenkami atskirai.

- Efektyvus gydymas.

Po 3-4 mėnesių pacientams, sergantiems sąnariais dubens III-IV laipsniais pagal Hulka klasifikaciją, atliekama kontrolinė histerosalpingografija. Patvirtindami kiaušintakių laidumą, pacientams leidžiama turėti nesaugius lytinius santykius ultragarsu stebint folikulo genizmą.

Jei nėra teigiamo atlikto gydymo poveikio ir nuolatinis kiaušintakių kiaušinių pažeidimo pažeidimas, rekomenduojama taikyti pagalbinės reprodukcijos metodus.

N97.9 Moters nevaisingumas, nenustatytas

Moteriškasis nevaisingumas - moters nesugebėjimas į natūralią vaiko sampratą. Rizika didėja kartu su amžiumi, dažniausiai kenčia nuo 35 metų moterys. Retais atvejais ligą sukelia chromosomų patologija. Rizikos veiksniai yra stresas, padidėjęs fizinis krūvis ir per didelis arba nepakankamas kūno svoris.

Maždaug pusėje atvejų poros, kurios negali įsivaizduoti vaiko, moteris yra nevaisinga. Gebėjimas įsivaizduoti mažėja kartu su amžiumi, dažniausiai iki 35 metų, o tai sukelia sunkumų nėštumo pradžioje vyresnio amžiaus moterims.

Yra keletas moterų ligų, kurios gali paveikti vieną ar daugiau procesų, reikalingų nėštumo pradžiai.

Problemos su ovuliacija. Paprasta moterų nevaisingumo priežastis - neįmanoma iš brandinto kiaušidės išleisti kiaušidės, kas paprastai būna kas mėnesį. Ovuliaciją kontroliuoja sudėtinga hipotalamino (smegenų srities), hipofizio ir skydliaukės sukelta hormonų sąveika. Paprasta ir gerai išgydoma liga, sukelianti moterų nevaisingumą, yra policistinių kiaušidžių sindromas, kurį gali lydėti hormoninis disbalansas, todėl ovuliacija neįmanoma. Skydliaukės ligos, tokios kaip hipotirozė, taip pat gali sukelti hormoninį disbalansą, kuris turi įtakos ovuliacijos dažniui. Panašus disbalansas taip pat gali pasireikšti hipofizio ligose, pavyzdžiui, prolakinomos, gerybiniame hipofizės navikoje. Ovuliacijos sutrikimų priežastys šiuo metu yra skirtingos ir ne visada žinomos. Kartais moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptinius vaistus daugelį metų, po to, kai atsisakė kontracepcijos priemonių, gali šiek tiek laiko atstatyti įprastą hormoninį ciklą. Sunkus pratimas, stresas, nutukimas ar nepakankamas svoris gali taip pat paveikti hormonų lygį.

Prieš pradedant menopauzę taip pat trūksta kiaušidžių funkcijos. Kiaušidžių disfunkcija kartais vystosi be akivaizdžių priežasčių, bet gali būti dėl chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos. Retais atvejais kiaušidžių vystymosi patologija atsiranda dėl chromosomų anomalijų, tokių kaip, pavyzdžiui, Turnerio sindromas.

Problemos su tręšimu ir kiaušinių judėjimu. Judėjimo kiaušinio iš kiaušidės į gimdą kelias gali būti uždengiamos, jei pažeistų kiaušintakių. Žala kiaušintakį gali atsirasti uždegimas dubens sritį, o tai savo ruožtu gali sukurti kaip ligų komplikacija, lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip chlamidijų cervicitas. Tokie infekcijos gali pasireikšti be simptomų ir būti diagnozuota tik pas gydytoją apie nevaisingumą.

Endometriozė, liga, charakterizuojamas dubens srityje fibrozinio audinio ir cistos formavimo, taip pat gali paveikti kiaušintakių, kuris blokuoja kiaušinio į gimdą kelią.

Kai kuriose moteryse kiaušinių tręšimas sperma nėra įmanomas, nes gleivių, paprastai gaminamas gimdos kaklelio yra antikūnų, kurie sugriautų partnerio sperma, kol jie gali pasiekti kiaušinėlį, arba yra pernelyg klampus ir neleidžia apvaisintas kiaušinėlis į gimdą praeiti.

Problemos su kiaušinio įvedimu į gimdos gleivinę. Jei gimdos gleivinė yra pažeista dėl ankstesnės infekcijos, pvz., Gonorėjos, implantuoti tręšiamą ląstelę gali būti neįmanoma. Hormoninės problemos taip pat gali būti priežastis, kodėl gimdos gleivinė nėra pakankamai paruošta priimti kiaušinį.

Dauguma moterų nevaisingumo priežasčių, šiais laikais galima nustatyti apklausoje. Moteris gali nustatyti, kada jis turi įvyksta ovuliacija, ir jei tai įvyksta ne visi, su specialiu instrumentu, komerciškai prieinamas ar vairuojant dieną registruoja bazinio kūno temperatūra. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas ovuliacija, yra neteisingas, jis gali periodiškai mėnesinių ciklo imtis kraujo tyrimas dėl lygių hormono progesterono (jis auga normaliai po ovuliacijos). Be to, ji gali būti vykdoma iš ultragarsu tiriamos kiaušidės serijos mėnesinių ciklo metu, kad būtų galima nustatyti, ar ovuliacija ir moteris gali užtrukti gimdos audinio mėginys yra išskirti patologijos buvimą.

Jei tyrimas rodo, kad moteris nevyksta ovuliacija, ji gali atlikti papildomus kraujo tyrimus, kurie nustato skydliaukės hormonų ir kitų hormonų lygį. Siekiant paskatinti ovuliaciją, pacientui gali būti paskirtas vaistų gydymo kursas.

Jei ovuliacija moterims vyksta normaliai, ir sėklinių skystis taip pat partneris yra normalus, gydytojas patikrins, ar nėra problemų, kurios gali sutrikdyti apvaisinimo procesą spermos kiaušinį. Pavyzdžiui, pacientas gali būti paklausta, ar ji užsiima seksu tuo metu, kai jis ovuliacija ir atranka bus atliekama gleives gaminamas kaklelio (surinkta ne vėliau kaip per keletą valandų po lytinių santykių) į testą antikūnams spermos. Jei analizė atskleidžia antikūnų buvimą, galima taikyti keletą gydymo būdų. Pvz spermos partneris gali būti vartojamas tiesiai į gimdą, tokiu būdu užkertant kelią jo kontakto su gleivėmis.

Jei neįmanoma išsiaiškinti nevaisingumo priežasties, tolesnis tyrimas bus skirtas masto užkietėjimui ar gimdos patologijai nustatyti. Naudojami metodai apima laparoskopiją. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo esamos problemos; Mikrokirurgija gali būti naudojama blokuojant vamzdžius, o endometriozėje - pasirenkamas gydymo kursas.

Visa medicininė informacija / trans. iš anglų kalbos E. Makiyanova ir I. Drevalas. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 su

Ištraukos iš užsakymo numerio 916 n taikymo

1. Aukštųjų technologijų medicinos priežiūros paslaugų, teikiamų privalomo medicininio draudimo sąskaita, sąrašas.

Pavadinimas VMP: In vitro apvaisinimas nevaisingumo, kultivavimą ir embrionų perkėlimas į gimdos ertmę, įskaitant plazmos-intratsito spermos įvedimo

  • N 97,0 Moterų nevaisingumas, susijęs su ovuliacijos trūkumu
  • N 97.1. Nugaros kiaušintakių kilmės nevaisingumas, susijęs su įgimta kiaušintakių vamzdelių anomalija, vamzdžio obstrukcija, blokada, stenozė
  • N97.2 Moteriškos kilmės moteriškasis sterilumas, susijęs su įgimta gimdos anomalija, kiaušinių implantacijos defektas
  • N 97.3 Moterų gimdos kaklelio kilmės nevaisingumas
  • N 97.4 Moterų nevaisingumas, susijęs su vyrų veiksniais.
  • N 97.8 Kitos formos moterų nevaisingumas
  • N 80 Endometriozė
  • E28.2 Poliketinis kiaušidžių sindromas
  • E28 kiaušidžių disfunkcija
  • E28.3 Pirminis kiaušidžių nepakankamumas
  • E89.4 Kiaušidžių disfunkcija, kurią sukelia medicininės procedūros.
  • D25 gimdos leiomyoma

Paciento modelis: pacientai, turintys įvairių formų nevaisingumą (vamzdiniai, endokrininiai, imunologiniai, vyrai)

Gydymo tipas: kombinuotas gydymas

Gydymo metodas: individualus pasirinkimas stimuliacija protokolas superovulation turintis ultragarsas, jei reikia, hormonų stebėjimas folikulogenezę procesas, vėliau per makštį pradūrimo folikulų, dirbti su žmogaus lytinių ląstelių, apvaisintų oocitų, turintys intracitoplazminių spermos injekcija į oocito, kultivavimą in vitro embrioną turintis pagalbinį kiaušiniai, embrionų perkėlimą į gimdos ertmę pagal ultragarso kontrolės, asmeninio atrankos terapija posttransfernogo laikotarpį.

2. Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšių sąrašas, teikiamas federalinio biudžeto ir Rusijos Federacijos subjektų biudžetų sąskaita

įrašykite viršutinių šlapimo takų vardas: in vitro apvaisinimo vartoti kartu su nevaisingumo, nes ir moterų ir vyrų veiksnių, taip pat nepaaiškinamas nevaisingumas.

  • N 46 Vyro nevaisingumas + N 97 Moterų nevaisingumas
    (azoospermija wadu, (negalėjimas pastoti,
    oligospermija BDU) sterilumo moterys BDU)
  • N 97.9 Moterų nevaisingumas, nenustatytas
  • Z 21 Asimptominė infekcijos būklė, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas [ŽIV]

Pacientas modelis: pacientams, sergantiems gretutinėmis formų nevaisingumo sukelia ir vyrų ir moterų veiksnių Po ilgų konserservatitvnogo neefektyvi ir / ar chirurginio gydymo ir pacientai su neaiškios kilmės nevaisingumas po visą nuodugnius klinikinius diagnostinius Egzaminų partneriais, įskaitant ŽIV infekuotiems pacientams.

Gydymo tipas: kombinuotas gydymas

Gydymo metodas: individualus pasirinkimas stimuliuojančio superovulation protokolą, atlikti, jei reikia, hormonų stebėjimo procesą folikulogenezę, ovocitų paruošimo naudojant laparoskopinius metodą; dirbti su žmogaus lytiniais ląstelėmis, chirurgija vyrams su vyrų nevaisingumu; laikydami Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstės, atlikti pagalbinius perinti.

N97.1 Vėžinių ląstelių kilmės nevaisingumas

Tubulinio nevaisingumo priežastis yra anatomofunkciniai kiaušintakių vamzdelių sutrikimai, pilvaplėvės įbrėžimai dubens srityje.

1 561 205 žmonėms buvo diagnozuotas tuberkuliozės moterų nevaisingumas

0 mirė su tuberkuliozės moterų nevaisingumo diagnozėmis

0% ligos mirtingumas. Moterų nevaisingumas iš kiaušialąstės

Moterų invazinės kilmės kiaušidžių nevaisingumas diagnozuojamas moterims dažniau nei 119432,57 proc., Lyginant su vyrais

1305

Vyrams diagnozuotas moterų nevaisingumas dėl kiaušialąstės. Jokių mirčių nebuvo nustatyta.

mirštamumas vyrų, sergančių liga, vyrų nevaisingumas

1,559,900

Moterims diagnozuota vėžinių ląstelių kilmės nevaisingumas. Mirčių nebuvo.

moterų, sergančių liga, mirtingumas. Vėžinių ląstelių nevaisingumas

Rizikos grupė ligai Moterų nevaisingumas vamzdžių kilmės vyrai 30-34 metų ir moterys 30-34 metų amžiaus

Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 30 iki 34 metų, nuo 35 iki 39 metų amžiaus

Vyrams ši liga yra mažiausiai tikėtina 0-29, 40-44, 50+ amžių

Moterims ši liga yra mažiausiai tikėtina vyresniems kaip 0-14 metų, 75-89 metų, 95+ metų amžiaus

Liga dažniausiai būna 30-34 metų amžiaus moterims

Ligos ypatumai Moterų nevaisingumas iš kiaušialąstės

Nėra ar mažo individualaus ir socialinio pavojaus

* - Visų ligų grupės medicininė statistika N97 Moterų nevaisingumas

Trumpas aprašymas

Dėl jų dažnai kartu tose pačiose pacientams, sergantiems šia moterų nevaisingumo forma dažnai vadinama viena terminas - tuboperitoneal nevaisingumo (TNB). TPB sudaro 20-30% visų moterų nevaisingumo atvejų.

Etiologija

Kiaušintakių obstrukcijos priežastis gali būti ir jų funkciniai sutrikimai, ir organiniai pažeidimai. Funkciniai kiaušidžių vamzdelių sutrikimai yra jų sutrikusios veiklos sutrikimai (hipertonas, hipotonija, diskografija) be akivaizdžių anatomomorfologinių pokyčių.

Organinių medžiagų kiaušintakių pažeidimai turi vizualiai aptikimo požymių ir jiems pasireiškia obstrukcija dėl sukibimo, sukinio, ligacijos, suspaudimo patologinių formacijų ir kt.

Priežastys organinių pakitimų kiaušintakių ir pilvaplėvės forma sterilumo paprastai perkeltas PID chirurgija gimdos, Przydatki, žarnyno (įskaitant apendektomija), invazinių diagnostikos ir gydymo procedūrų (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya diagnostikos kiuretažas), uždegiminės ir trauminių komplikacijų po aborto ar gimdymo, sunkios formos išorinio endometriozė.

Ligos raida - patogenezė

Kiaušintakių nevaisingumo - įvyksta nedalyvaujant arba kiaušintakių okliuzijos arba jų funkcinių patologijos - spręsti kontraktilinis veiklos kiaušintakių (discoordination, hipo- arba Hipertonija).

Peritoninis nevaisingumas yra nevaisingumas dėl klijavimo proceso gimdoje. Peritoninio nevaisingumo dažnis yra 40% visų moterų nevaisingumo atvejų. Peritoninis nevaisingumas atsiranda dėl vidaus lytinių organų uždegiminių ligų, chirurginių intervencijų, išorinės endometriozės.

Klinikinis vaizdas

Jis kliniškai negali pasireikšti, tačiau jis yra išreikštas nesant nėštumo su įprastiniu lytiniu gyvenimu, nenaudojant kontracepcijos per metus.

Pagrindiniai simptomai

Pilvo skausmas (pilvo skausmas, skausmas žemiau, pilvo skausmas nėštumo metu)

Pilvo skausmas, gana dažnas simptomas, gali rodyti virškinamojo ir reprodukcinės sistemos ligų įvairovę

13 ligų gali būti priežastis, sergantiems vyrams ir moterims, 1-100 metų

Diagnostika

Ligos diagnozavimo standartas Trombocitų kilmės nevaisingumas nerastas

Diagnozė Moterų nevaisingumas kiaušialąstės kilmės 1 vieta ligų dažnį neuždegiminių moterų reprodukcinių organų ligų kategorijoje

Dažniausiai pasitaikančios:

Moterų nevaisingumas, susijęs su kiaušialąstės kilme, yra 1 pavojingiausia kitų moterų reprodukcinių organų neuždegiminių ligų kategorija

Dėl TNB diagnozę pirmiausia svarbu istoriją: kad, nukėlimo nuo lytiškai plintančių infekcijų ir chroniškų uždegiminių ligų lytinių organų, kad atlikti operaciją ant dubens organų, ypač į po aborto, po gimdymo, pooperacinio laikotarpio srauto, iš dubens skausmas, algodismenorei, uždegiminių urogenitalinės ligų partneriu sindromas požymis.

TPB taip pat gali būti įtariamas pacientams, sergantiems endokrinine nevaisingumu, kuriems natūralaus vaisingumo atstatymas per 1 metus nuo tinkamai parinkto hormoninio gydymo pradžios nėra atkurtas. Kai ginekologinis TBD tyrimas parodo sukibimo požymius: ribotas mobilumas ir gimdos padėties keitimas, makšties fornikos sutrumpinimas.

Kad diagnozuotų kiaušidžių ir pilvą neuronų buvimą ir jo priežastis, jie naudoja klinikinius anamnezinius metodus, identifikuoja LPI sukėlėją, historezalpingografiją, laparoskopiją, salpingoskopiją.

Paskutinis tyrimo etapas, galutinis, kuriame patikslinamas TPB buvimas / nebuvimas, yra diagnostinė laparoskopija. Tai atliekama privalomai, esant įtariamam TBP ir endometriozei, ir nepriklausomai nuo GHA rezultatų (jei toks tyrimas buvo atliktas). Diagnozinė laparoskopija taip pat skiriama pacientams, sergantiems endokrininiu (anovuliaciniu) nevaisingumu po 6-12 mėnesių hormonų terapijos, kuri atkuria ovuliaciją, tačiau neleidžia įveikti nevaisingumo. Be to, diagnostinė laparoskopija taip pat vartojama pacientams, kuriems yra išankstinė nepaaiškinto nevaisingumo diagnozė, dėl kurios negalima įtarti pirminio ambulatorinio tyrimo metu.