Pankreatito terapijos priežastys, simptomai ir ypatybės nėštumo metu

Skausmai

Atsižvelgiant į padidėjusį stresą kūnui, būsimos motinos dažnai susiduria su pavojingomis patologijomis. Sunkiausia liga yra kasos uždegimas. Pankreatitas nėštumo metu reikalauja specialaus terapinio požiūrio.

Bendra informacija

Pankreatito dalis svyruoja nuo 0,18 proc. Iki 6 proc. Kasos uždegimo paplitimas nėštumo metu yra 1 / 4,0 tūkstančio žmonių. Liga atsiranda bet kuriuo metu. Tai dažniausiai pastebima antrojoje nėštumo pusėje.

Maždaug trečdalyje nėščių moterų diagnozuota lėtinio pankreatito pasunkėjimas. Patologinio proceso raida dažnai būna susijusi su ankstyva toksikozė.

Ligos patogenezė

Kasos fermentų uždelsimas ir jų vėlesnis aktyvinimas veikia kaip pagrindinis pankreatito mechanizmas nėščioms moterims. Tai taikoma lipazei ir tripsinui.

Jungiamasis audinys sparčiai auga. Tada yra raukšlės. Atsižvelgiant į tai, susidaro randus. Kasa pamažu sklerozuojama. Pagrindinis įkvepiantis veiksnys yra Oddi sfinkterio nepakankamumas. Duodenalio turinys prasiskverbia per organų kanalą. Kitas provokatorius yra hepatos-kasos ampulės navikas.

Pagrindinės plėtros priežastys

Pankreatitas nėštumo metu vystosi dėl daugybės įvairių priežasčių. Ilgalaikis ūminis etapas dažnai virsta lėtiniu. Tačiau dažniau patologinio proceso pablogėjimas vyksta palaipsniui. Pagrindinis šios ligos sukėlimo veiksnys nėštumo metu yra nereguliarus maistas.

Tose būsimose motinose atsiranda specifinių simptomų, kurie, pamiršdami apie mitybą, aktyviai valgo riebalinius, aštrus maisto produktus. Kitas pankreatito vystymosi priežastis nėštumo metu yra vitamino ir baltymų trūkumas organizme.

Kai kuriose moterims progresuoja antrinis kasos uždegimas. Taip yra dėl:

  1. Kiaušidės dvylikapirštės žarnos opa.
  2. Cholecistitas.
  3. Skrandžio opos.
  4. Žarnyno liga.
  5. Virusinis hepatitas.
  6. Alergijos.
  7. Stresas.

Dažnai nėščių moterų pankreatitas vystosi dėl nutukimo ar lėtinio apsinuodijimo.

Klinikiniai ligos požymiai

Pankreatitas nėštumo metu vyksta gana konkrečiai. Pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas. Jis lokalizuotas kairėje paakių skilvelėje arba epigastrinėje zonoje. Kiti požymiai:

  • aštrus svorio kritimas;
  • pankreatogeninis viduriavimas;
  • dispepsiniai pasireiškimai.

Skausmo pojūčiai dažnai pasižymi apsiaustymu. Jie gali duoti gale ar širdyje. Todėl daugelis nėščių moterų įtaria angina pectoris.

Simptomų intensyvumas yra skirtingas. Skausmas yra skausmas, sunkus. Kai kuriose moteryse jie pasirodo po valgio. Daugelis pacientų skundžiasi atakomis. Jie gali būti reguliarūs ir nereguliarūs. Šis intervalas svyruoja nuo 2-3 dienų iki kelerių metų.

Labai retais atvejais pankreatitas nėščioms moterims rodo nuolatinį skausmą. Tai atsitinka dėl spenelių pažeidimų, kurie susikaupia aplink organą.

Palpacijos metu moteris skundžiasi diskomfortu kairėje pusėje hipochondrija. Lėtinis pankreatitas yra beveik neįmanoma jaustis suspausto organo, kuris išaugo.

Kiti simptomai

Pankreatitas nėštumo metu yra sudėtingas dėl dažnų dispepsinių pasireiškimų. Pagrindinis simptomas yra ryškus apetito sumažėjimas. Moteris stipriai reaguoja į riebalinius maisto produktus. Jei patologiniame procese dalyvauja organo salelių aparatas, stebimas cukrinio diabeto progresavimas. Šiuo atveju asmuo skundžiasi skausmingu troškuliu ir nuolat nori valgyti.

Pankreatitas nėštumo metu būdingas:

  1. Kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
  2. Meteorizmas.
  3. Pagerinta seilių atskyrimas.

Nėščios moterys garsiai raugia skrandyje, pykinimas. Vėmimas nepadeda.

Sutrikusi virškinimo procesas. Atsižvelgiant į tai, asmuo praranda svorį. Kai pankreatitas pablogėja, temperatūra pakyla. Ši būklė yra nuolatinė. Pasirodo kiti organai. Paprastai atsiranda reaktyviojo hepatito simptomai.

Kokios yra komplikacijos?

Pagrindinės patologijos komplikacijos:

  • veninė trombozė blužnyje;
  • sunkus diabetas;
  • kalcifikacijos;
  • abscesas;
  • rando uždegiminė stenozė.

Kai kurios nėščios moterys vystosi onkologiją su pankreatitu.

Kaip diagnozė

Pirmasis žingsnis nustatant pankreatitą nėščioms moterims yra rinkti anamnezę. Papildomi tyrimai taip pat atliekami:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Kasos ultragarsas.
  3. Cheminė kraujo analizė.

Kraujo tyrimas rodo, kiek hemoglobino kiekis nėštumo metu sumažėjo. Kai liga pasunkėja, amilazės aktyvumas didėja, laisvo bilirubino frakcija šiek tiek padidėja.

Pagrindinis būdas diagnozuoti pankreatitą yra fekalinė analizė. Tai rodo, kad yra pažeistos angliavandenių, baltymų, riebalų virškinimas. Stebimas nenormalus žarnyno mikrofloros augimas.

Nėštumo metu ultragarsas laikomas labiausiai švelniu diagnostiniu metodu. Tai visiškai saugu vaikui. Gydytojas atkreipia dėmesį į kasos dydžio pokyčius, audinių tankinimą.

Rentgeno tyrimas apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą. Kalbant apie būsimas motinas, ji netaikoma.

Kaip galiu padėti

Šios ligos gydymas nėštumo metu turi savybių. Kai kurie vaistiniai preparatai moterims griežtai draudžiami.

Pankreatito terapija apima:

  • sumažinti naudojamų vaistų skaičių;
  • dietos peržiūra;
  • pakaitinė terapija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • skrandžio rūgštingumo mažinimas;
  • tulžies takų funkcijos ištaisymas;
  • disbiozės gydymas.

Tabletės terapijos savybės

Nėštumo metu labai svarbu sumažinti vaistų kiekį. Vieno ar kito vaisto vartojimo galimybė turėtų būti aptariama su gydytoju.

Pankreatito pakaitinis gydymas būsimoms motinoms apima virškinimo fermentų paskyrimą. Moteris įsipareigoja gerti Kreoną, Mezimą. Šių vaistų vartojimas yra pageidaujamas kartu su paskutiniujo valgio metu. Reikia gerti vaistus 150 ml. šarminis negazuotas mineralinis vanduo.

Gydant pankreatitą nėštumo metu, Almagel yra skiriamas. Šis vaistas padeda sumažinti pilvo rūgštingumą. Geriamieji H2 blokatoriai ar omeprazolio nėščios moterys negali.

Siekiant ištaisyti tulžies takų ir kepenų funkcionavimą, yra numatyti augalinės kilmės vaistai. Pirmenybė teikiama Holivera, Urzofalku, Holosas. Šie vaistai pagreitina tulžies išsiskyrimą.

Siekiant normalizuoti mikrofloros sudėtį pankreatito gydymo metu nėštumo metu, nustatomi probiotikai. Moteriai rekomenduojama vartoti Bifikola, Bifidumbakterin, Hilak forte, Linex. Prebiotikai taip pat yra skirti. Pirmenybė teikiama Dufalac.

Keisti racioną

Pirmas 48 gydymo pankreatito gydymo metu nėštumo metu pasninkas. Leisti gerti šiek tiek šarminio mineralinio vandens. Pirmenybė turėtų būti teikiama Borjomi. Tai gali būti pakaitomis su laukiniu rožių vandeniu, silpnai paruošta arbata.

Kitoms 7 dienoms būsimoji mama seka griežtą mažo kaloringumo dietą. Ji turi atsisakyti rūkytos mėsos, kepto maisto, riebiųjų sultinių, žalių vaisių, daržovių. Valgyti nėštumo metu turėtų būti mažos porcijos, bet dažnai. Maistas, kuris praėjo per terminį apdorojimą, turi būti kruopščiai sumaltas sietu.

Kai pankreatitas yra remissionas, būsimoji mama turėtų valgyti visiškai. Norėdami laikytis tokios dietos, ji turės visą gyvenimą.

Leidžiama valgyti upių žuvis, mažai riebalų varškę, virtą mėsą. Maksimali leistina paros dozė yra 125 g. Riebalų kiekis - ne daugiau kaip 80 g / 24 val., Angliavandenių - 350 g per parą.

Uždraustas pankreatito maistas, kurio sudėtyje yra daug lengvai įsisavinamų angliavandenių. Jūs negalite valgyti saldumynų. Gydymo metu labai svarbu atsisakyti produktų, kurie turi įtakos kasos sėklų sintezės didėjimui. Maistą rekomenduojama gerti arba virti.

Kai būsimoji motinos sveikatos būklė stabilizuosis, maistą leidžiama tiekti ir valgyti mažais gabalėliais. Tarpas tarp valgio yra 3-4 valandos. Maistas turėtų būti šildomas, bet ne karštas.

Su pankreatitu leidžiami kviečių miltai. Didžiulės naudos organizmui suteikia krekerių, daržovių sriubų. Jūs negalite valgyti baltųjų kopūstų, sorų, vermišelių.

Gydymo metu turite valgyti pagardintus omelets, gerti mažai riebalų jogurtą. Leidžiama pridėti sviesto, pieno. Galite valgyti daržoves su mažu pluošto kiekiu. Iš vaisių, turinčių pankreatitą, pirmenybė turėtų būti skiriama obuolių, kriaušių.

Kokia yra prognozė

Pankreatitas ir nėštumas nėra tarpusavyje nesuderinami. Gali būti sveikus vaisius, turintis šią diagnozę. Placentinė homeostazė šioje ligoje nėra pažeista. Tačiau pankreatitą turinčios moterys turi būti ambulatorijoje. Gydytojas privalo skirti gydymą, atleisti sunkinančius vaistus ir komplikacijas.

Nėštumas leidžiamas nuolatinei remisijai. Būsimoji mama įsipareigoja stebėti ne tik akušerio-ginekologo, bet ir terapeuto.

Gilus pankreatitas iki 12 savaičių rekomenduojamas abortas. Našumo mažinimas atliekamas per natūralų gimdymo kanalą. Taikyti tinkamą skausmo malšinimą. Pankreatito cezario pjūvis skiriamas tik esant infekcinių komplikacijų grėsmei.

Pankreatitas nėštumo metu. Ką daryti, kai pasireiškia paūmėjimai

Pankreatitas yra viena iš rimčiausių žmonių virškinimo trakto ligų, kurios sukelia kasos uždegimą. Liga turi dvi pasireiškimo formas:

  • ūmus (greitas ir greitas srautas);
  • lėtinis (vangus procesas).

Paprastai šios ligos gydymas užima daug laiko ir pastangų, reikalingi vaistiniai preparatai ir griežta dieta.

Pankreatitas netgi daro neigiamą poveikį paprastiems žmonėms, o nėštumo metu jis gali sukelti įvairias komplikacijas. Kas yra pavojingas pankreatitas nėštumo metu?

Lėtinis pankreatitas ir nėštumas

Pirmajame nėštumo trimestre nėščioms moterims toks reiškinys kaip lėtinis pankreatitas yra gana dažnas. Esminis pavojingas momentas tokioje situacijoje yra labai sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Nėščios su pankreatitu sergančios moterys jaučia pilvo skausmą, turi įvairius virškinimo sutrikimus, pradeda dermatologines apraiškas. Dažnai pirmuosius pankreatito požymius galima supainioti su toksinų simptomais nėščioms moterims - apetito praradimu, pykinimu ir vėmimu bei diskomfortu pilve.

Atsižvelgiant į simptomus, išskiriamos trys lėtinio pankreatito formos:

  1. skausmingas;
  2. dispepsija;
  3. asimptominis.

Nėštumo metu gali pasireikšti bet kuri iš šių formų, taip pat gali pasireikšti dispepsija ir skausminga veislė.

Dėl dispepsinės būklės būdingi virškinimo sutrikimai, tokie kaip paraudimas (vidurių pūtimas), viduriavimas su putojančiais ar riebalais išmatomis, kurių sudėtyje yra nesuvartotų maisto likučių, svorio netekimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Dažnai su tokiais sutrikimais žarnyne padidėja patogeninių mikroorganizmų skaičius ir toliau vystosi disbakteriozė. Kai kartu su sutrikusia virškinimo disbakterioze gali atsirasti maisto alergijos, neurodermitas, makšties kandidozė, hipovitaminozės simptomai.

Visos pirmiau minėtos sąlygos gali turėti neigiamos įtakos vaiko vystymuisi gimdoje ir pačios nėščios moters būkle.

Kai skausminga lėtinio pankreatito forma yra labai ryškus skausmas. Paprastai jų pasireiškimo vieta yra viršutinė pilvo dalis. Taip pat gali atsirasti skausmas, kuris prasideda pilvo viršuje, tada tekasi į nugarą ir iš ten, kaip ir buvo, "supa" visą kūną.

Asimptominė pankreatito forma nėštumo metu praktiškai nepaaiškėja, todėl ją labai sunku diagnozuoti. Be to, tokiais atvejais vizitas į gydytoją paprastai atidedamas neribotą laiką.

Be visų kitų šios ligos apraiškų dažniausiai pasitaiko labai greitai ir ryškiai sumažėja svorio. Reikia kuo greičiau eiti į ligoninę, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir teisingai nustatytas diagnozė. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligos buvimą ir kuo anksčiau pradėti gydymą, kad ateityje būtų išvengta įvairių problemų ir komplikacijų.

Ūminis pankreatitas nėštumo metu

Ūminis pankreatitas nėštumo metu yra retas reiškinys, tačiau jis yra labai pavojingas ir gali sukelti įvairias komplikacijas, kurios gali neigiamai paveikti nėštumo eigą.

Pagrindinis skirtumas tarp ūminio pankreatito yra tas, kad jis vystosi labai greitai, todėl labai svarbu nedelsiant pastebėti jo pirmąjį simptomą - stiprų skausmą kairėje šonkaulyje. Be to, ūminis pankreatitas nėštumo metu gali turėti šiuos simptomus:

  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, prailgęs į nugarą.
  • Žymiai padidėja kūno temperatūra.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Meteorizmas.
  • Pykinimas ir stiprus vėmimas.
  • Didelis silpnumas.

Bendras šios ligos simptomų vaizdas yra gana neapibrėžtas, todėl sunku diagnozuoti šią sąlygą. Visi minėti simptomai ne visada tiksliai rodo, kad tai yra ūminis pankreatitas, kuris vystosi, tačiau bet kuriuo atveju jie turėtų įspėti ir paskatinti moteris susipažinti su gydytoju.

Reikėtų kuo greičiau atlikti visus reikiamus testus, ypač biocheminius kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimą. Pirmasis tyrimas gali atskleisti padidintą amilazės kiekį (pagrindinį kasos fermentą, atsakingą už angliavandenių skilimą), o antrasis tyrimas parodys diastozės padidėjimą.

Pankreatijos priežastys

Dėl ligos atsiradimo gali atsirasti įvairių veiksnių. Paprastai pirmoji varomoji jėga yra kasos audinio sunaikinimas savo fermentais.

Dėl to kenksmingi mikroorganizmai patenka į kūną arba išspaudžia jų kanalus. Dėl padidėjusios gimdos nėščioms moterims, kasa yra stipriai suspausta.

Be to, maisto virškinimo nėštumo metu pažeidimas yra susijęs su bendrą viso virškinamojo trakto tonas. Be to, virusai, veikiantys liauką ir pernelyg didelis nėščių moterų vartojimas, pvz., Sudėtingi vitaminų preparatai, gali turėti įtakos pankreatito vystymuisi.

Lėtinis pankreatitas dažniausiai yra savarankiška liga, tačiau kartais yra ūminio pankreatito perėjimo prie lėtinės formos atvejų.

Gydymas

Šios ligos gydymas būsimose motinose turi tam tikrų savybių ir turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Kai kurie vaistai paprastai yra skiriami, tačiau nėštumo metu nustatytas jų kiekis yra labai ribotas dėl galimo neigiamo poveikio vaisiaus formavimui. Todėl tokioje situacijoje vaistus gali skirti tik patyrę atitinkamo profilio gydytojai.

Ūminio pankreatito metu pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, kad jam būtų suteikta laiku teikiama pagalba. Ir ateityje jai reikės nuolatinės priežiūros ir stebėjimo.

Pankreatito gydymas nėščioms moterims turėtų prasidėti mitybos korekcija. Iš dietos reikia pašalinti visus aštraus ir sūrus maisto produktus, šokoladą ir kavą, taip pat riebią, rūkytą ir keptą maistą. Galite išbandyti medų dėl kasos pankreatito, galų gale, tai yra natūralus ir grynas produktas.

Virškinimo fermentų trūkumas kompensuojamas pankreatino preparatais, skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti naudojami antioksidiniai vaistai, o kepenys atkuriamos naudojant augalinės kilmės choleracinius vaistus. Probiotikai ir prebiotikai taip pat naudojami norvegai normalizuoti.

Visi pirmiau minėti vaistai padeda pašalinti nemalonius pankreatito simptomus ir leidžia moteriai paprastai praleisti visą nėštumo laikotarpį.

Pankreatitas yra gana pavojinga liga bet kuriam asmeniui, o nėštumo metu taip pat sunku diagnozuoti.

Todėl, jei yra bent jau keletas simptomų, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę. Laiko gydymas padės išvengti komplikacijų ir sumažinti neigiamą ligos poveikį.

Nėštumo galimybė su pankreatitu

Ši liga nėra kontraindikacija nėštumo ir vaisingumo atsiradimui.

Pankreatitas neturi įtakos fetoplacento kraujotakui, tačiau svarbu nepamiršti, kad su šia liga sergančios moterys turi būti ambulatoriniame registre nuo ankstyvojo nėštumo. Nuolatinė stebėsena leis išvengti galimų komplikacijų ir paūmėjimų, prireikus imtis neatidėliotinų priemonių.

Lėtinis pankreatitas nėra kliūtis užsiimti, kol nėra jokių komplikacijų ir akivaizdaus kasos veikimo sutrikimų. Liga turi būti stabilios remisijos stadijoje ir svarbu, kad moteris nuolat stebėtų bendrosios praktikos gydytojas ir ginekologas, be to, svarbu neleisti cholesterolio nėštumo metu augti.

Esant sunkiems ligos atvejams, gali atsirasti abortų klausimas, nes tai gali dar labiau pabloginti ūmios ligos stadijos eigą. Ši problema išspręsta su kiekviena moteris atskirai, konsultuojamos su ginekologu, chirurgu, terapeutau.

Pankreatitas nėštumo metu: pavojingos komplikacijos!

Nėštumas yra laimingiausias ir labiausiai tikėtinas kiekvienos moters gyvenimo laikas. Gamta nustatė, kad moteris yra lenktynių tęsėjas.

Ir kiekviena būsimoji motina nori, kad nėštumo laikotarpis būdavo ramiai ir neskausmingai, kad kūdikis gimtų sveikas ir nebūtų įvairių nukrypimų.

Bet ne viskas vyksta sklandžiai ir lengvai. Daugybė ligų pralenkia moterį vieni iš labiausiai laimingų gyvenimo laikotarpių - nėštumo laikotarpiu.

Viena labiausiai pavojingų ir rimtų ligų žmogaus gyvenime yra pankreatitas.

Kas yra pankreatitas?

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra tokia liga kaip pankreatitas.

Kasa labai svarbi žmogaus kūne. Viena svarbiausių funkcijų, užtikrinančių sveiką kūno funkcionavimą, yra:

    • maisto fermentų gamyba sveikai virškinimui;
    • insulino gamyba (žmogaus sveikatai svarbi medžiaga, kurios organizmo trūkumas pradeda vystytis kita žmogaus gyvybei pavojinga liga, pvz., cukrinis diabetas);
  • dalyvavimas reguliuojant energijos apykaitą, taip pat daugelyje kitų procesų.

Atkreipkite dėmesį, kad pankreatitas yra dviejų tipų:

    1. Lėtinis pankreatitas, o tai reiškia, kad ūminiai uždegiminiai procesai iš pradžių susikaupia kasoje.
  1. Kartu paplitęs pankreatitas, kuris numato kitokių virškinimo trakto ligų, tokių kaip gastritas, enteritas ir kt., Atsiradimą.

Lėtinis pankreatitas - programa "Gyventi yra puiku!"

Pakalbėkime apie priežastis

Ligos pagrindas gali būti kiti veiksniai, tokie kaip:

  • per didelis riebiųjų ir nesveikų maisto produktų vartojimas;
  • daugelio vaistų (antibiotikų ir hormoninių vaistų) šalutinis poveikis;
  • virusinės infekcijos;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • genetinė polinkis.

Simptomai

Pagrindinis vyraujantis simptomas, palyginti su kitais, yra pjovimo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat vadinamas epigastrine sritimi. Žmonės dažnai girdi žodžius "čiulpti skrandyje".

Tokio pobūdžio skausmai stebimi pankreatitu. Svarbu pažymėti, kad nuo skausmo neleidžiama skausmas, pvz., "No-shpa" ar "Analgin".

Jei pilvo skausmai kankina tave ilgą laiką ir tabletes nesaugu, tu turi įveikti varpelius!

Kiti svarbūs simptomai yra:

    • aukšta kūno temperatūra. Sparčiai plečiant ligą, paciento būklė sparčiai blogėja, medicininio termometro sparta kyla labai dideliu greičiu;
    • veido spalva. Su liga plinta, veido spalva tampa šviesiai, žemiškas atspalvis;
    • niežulys. Kaip ir bet koks kitas virškinimo trakto sutrikimas, pagrindinis simptomas yra pykinimas.

    Skrandžio darbas lėtėja, ir jis neturi laiko apdoroti gaunamo maisto, jį perdirbdamas į skilimo produktus, dėl ko pacientas jaučia niežtinį.

    Gydytojai rekomenduoja maistą maitinti kuo mažiau. Bada yra greito paciento atsigavimo raktas;

  • silpnumas, galvos svaigimas. Kai pankreatitas dažnai būna sumažėjęs kraujo spaudimas, dėl kurio atsiranda bendras kūno negalavimas, pasireiškiantis silpnumu ir galvos svaigimu.

Nėščių moterų ligos eigos ypatumai

Pankreatitas būsimose motinose dažniausiai pasireiškia ankstyvos toksikozės atsiradimu. Kiekviena trečioji moteris, turinti kūdikio, yra linkusi į šią ligą.

Nėščios simptomai, tokie kaip:

  • aštrus, pjūvio skausmas kairiojoje paakių skiltyje, grįžtant;
  • viduriavimas;
  • bendras svorio kritimas.

Koks yra pavojus?

Pankreatitas pats savaime yra labai pavojinga liga. Neteisingas gydymas, kurio rezultatas gali būti mirtinas.

Neabejotinai pankreatitas nėštumo metu yra labai pavojingas. Ir priešingai nei paprastam žmogui, nėščia moteris kelia grėsmę du žmones vienu metu - pati ir savo būsimojo vaiko.

Mamai

Jei vėlyvai gydoma liga, pankreatitas gali sukelti tokias komplikacijas, kaip diabetas ir kasos nekrozė, kurios gali sukelti mirtį.

Kūdikiui

Pačios rūšies pankreatito buvimas nėščioms moterims neturi įtakos negimusio kūdikio sveikatai.

Vienintelis dalykas, galintis paveikti, - stiprių vaistų, tokių kaip antibiotikai ir kiti anestetikai, naudojimas, kurių sudėtis yra sintetinė.

Tai gali paveikti būsimojo kūdikio sveikatą. Todėl nėštumo metu gydytojai pataria išvengti tokio tipo narkotikų ir vartoti daugiau natūralių vaistų, pagrįstų vaistažolėmis.

Diagnostika

Visi žino, kad moters nėštumo eiga yra suskirstyta į tris trimestrus. Kas tris mėnesius moteris privalo atvykti pas savo gydytoją, norint atlikti bendrą kūno tyrimą. Trijų trimestrų pankreatito diagnozė ir gydymas yra beveik identiški.

Dėl likusios dalies nėra jokio skirtumo.

Ligą būsimai motinai diagnozuoti trimis būdais:

    1. Klinikinis ar biocheminis kraujo tyrimas (nustatykite fermentų aktyvumą kraujyje ir šlapime).
    1. Kasos ultragarsas (rodo kasos dydžio pokyčius, taip pat cistų ir pseudocistų buvimą).
  1. Kasos rentgeno spinduliai (padeda aptikti dvylikapirštės žarnos kontūro iškraipymą ir jo spaudimą padidėjusiam kasos kiekiui).

Pankreatito gydymo būsimose motinose tvarka yra tokia svarbi:

    • turėtų būti sumažinta būsimos motinos suma;
    • reikia pakoreguoti maistą, o tai reiškia, kad būtina neskirti visų riebiųjų ir sunkių maisto produktų iš nėščios moters mitybos;
    • maistas turėtų būti nedidelis. Mažomis porcijomis būtina valgyti 5-6 kartus per dieną;
    • maistas turėtų būti šiltas, nes šaltas maistas padidina žarnyno judrumą, dėl kurio atsiranda spazmų;
  • Rūkymas ir alkoholis yra griežtai draudžiami.

Gydymas

Vaistai

Kaip gydyti pankreatitą nėštumo metu? Norint normalizuoti gyvybinę kepenų ir tulžies takų veiklą per nėštumo laikotarpį, vartojami vaistai, dėl kurių žaizdos išsiskiria greičiau.

Privalumas yra suteikti augalinės arba gyvūninės kilmės vaistus, tokius kaip: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Atsikratykite disbiozė, ty žarnyno sutrikimų, labai svarbu, kad būtų galima tęsti išsamų gydymo procedūra ūmus ir lėtinis pankreatitas nėštumo metu.

Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, būtina naudoti šiuos vaistus:

  • vaistiniai preparatai iš probiotikų grupės, tokios kaip: Linex, Hilak forte, Bifikol ir kiti;
  • prebiotikų grupės vaistai, tokie kaip: Duphalac.

Šių vaistų vartojimas pamažu atsinaujina žarnyno mikroflorą, ir virškinimo sutrikimo simptomai išnyksta.

Savanaudis bet kuriame nėštumo etape gali sukelti nemalonių padarinių tiek ateities motinai, tiek būsimam vaikui.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies medicina praeina savo istorinį kelią per tūkstantmečius ir nepraranda savo populiarumo iki šios dienos, kai milijonai vaistinių tinklų yra pripildytos didžiuliu narkotikų pasirinkimu bet kokiai ligai.

Nepaisant to, kad narkotikai yra pagal kiekvieną skonį ir kišenę, vis daugiau žmonių kreipiasi į tradicinę mediciną. Kadangi tai yra kažkas, išbandytas laiko atžvilgiu.

Iš kartos į kartą, iš burnos į burną, mūsų protėviai mums perdavė receptus, išgydami beveik visas ligas mūsų planetoje.

Šiuo metu nereikia įsigyti specialios medicininės literatūros, kuri pasakoja apie būdus, kaip išgydyti tradicinę mediciną. Visą reikalingą informaciją galite rasti interneto tinkle - internete.

Žemiau pateikiami populiariausi receptai, padedantys išgydyti klastingą ligą:

    1. Pankreatito gydymas su propoliu. Supilkite 20 lašų dvasios tinktūros su propoliu į pusę stiklinio šilto pieno ir gerkite per naktį. Kai sustiprėja skausmo simptomai, reikia kramtyti nedidelį šviežio propolio.
    1. Gydymas pankreatitas alavijo medaus 1 šaukštelis medaus yra sumaišyti su 1 šaukštelis susmulkintų sulčių arba alavijo srutų ir naudojamas 1 šaukštas nevalgymo sąlygomis (30-40 minučių prieš valgį).
    1. Auksinis YC :. Norėdami virėjas nuoviru lapų aukso ūsai turi imtis dviejų lapų žolę 10-16 cm ilgio, po kapotų lapus ir užpilkite 600 ml verdančio vandens.

    Būtina 20 minučių virti ant mažo šilumos. Supilkite puodą su paruoštu sultiniu ranka ir palikite 10-12 valandų.

    Rekomenduojama vartoti vaistą 3-4 kartus per dieną 50-60 ml 40 minučių prieš valgį.

  1. Bulvės ir bulvių sultys: norint kuo greičiau atsikratyti lėtinio pankreatito, reikia sultis iš bulvių. Norėdami jį paruošti, turėtumėte naudoti sulčiaspaudę, kad jis būtų vientisesnis.

Šis gėrimas turi būti vartojamas 2 kartus per parą, 100-200 ml 1, -1,5 valandos prieš valgį.

Kaip išvengti pankreatito ir kaip elgtis su tuo - viskas bus geras

Prevencija

Nenuostabu, kad garsiąją patarlę sako "Geriausias taktikas - prevencija!". Galų gale, anksčiau užkirsti kelią ligai, jums nereikės daug laiko, lėšų ir svarbiausia stiprybės nugalėti naują ligą.

Kartais reikia laikytis dietos. Nėštumo metu pankreatitui skirtą dietą turėtų sudaryti mažai riebalų sriubos, pieno produktai ir kiti neriebus maistas.

Būtina vartoti vaistus nuo pankreatito. Jų tikslas - sulėtinti kasos fermentus, taip pat išgydyti kitus organizmo sutrikimus.

Ir, žinoma, svarbiausia yra tai, kad neturėtumėte pamiršti tinkamos mitybos ir stebėti ne tik dietos metu, bet ir visą savo gyvenimą! Tinkama mityba - sveikatos ir ilgaamžiškumo garantija.

Svarbiausia yra mylėti save ir pasirūpinti savimi bei jūsų sveikata. Planuojant turėti vaiką, pirmiausia reikia atlikti išsamų kūno tyrimą, siekiant nustatyti jūsų kūno problemas ir juos išspręsti.

Na, jei taip atsitiko, kad liga pradėjo kurti nuo nėštumo fone, svarbu išgydyti ligą laiku, kad jokiu būdu nereikia gauti komplikacijų, kurios ateityje gali turėti įtakos ne tik savo sveikatą, bet ir savo ateities kūdikiui.

Pankreatitas nėštumo metu

Pankreatitas nėštumo metu - ūmus ar lėtinis kasos sunaikinimas, kuris atsirado ar pablogėjo nėštumo laikotarpiu. Atrodo, apjuosta skausmą į epigastriumo ir kairiojo viršutinio kvadrante, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, apetito praradimas, viduriavimas, karščiavimas, o kartais dauginis organų sutrikimus. Diagnozuota remiantis duomenimis apie kasos fermentų lygį kraujyje ir šlapime, ultragarso rezultatai. Naudojamas anti-fermentinių vaistų, analgetikų, skrandžio sekreto blokatorių, infuzijų agentų, fermentų gydymui. Remiantis liudijimu, sanitarijos ir nutekėjimo operacijos atliekamos organo rezekcijos.

Pankreatitas nėštumo metu

Įvairios pankreatijos formos nustatomos 0,02-0,1% nėščių moterų, o 88% pacientų patologinis procesas yra ūminis. Liga nustatoma daugiau nei pusėje chroniškos chirurginės patologijos atvejų nėštumo metu. Ūminis pankreatitas dažniau sukelia pradinius pacientus, lėtinės formos pasikartojimas dažniausiai pasitaiko pakartotinai nėštumo metu. Nors sutrikimas gali išsivystyti bet kuriuo metu, 52% atvejų liga pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą. Laiku susirgus pankreatito diagnozavimo skubumas yra susijęs su reikšmingu motinos ir perinatalinio mirtingumo rizikos padidėjimu, jei vėlyvas nustatomas ūminė ligos forma ir neteisinga gydymo strategija.

Pankreatito priežastys nėštumo metu

Pagal tyrimų Gastroenterologijos srityje, atlikto 70-os, etiologijos pankreatitas nėštumo yra tas pats kaip ir ne-nėščioms pacientėms (su prostatos specifinio žalos, išskyrus metu HELLP sindromas). Sunkinančių veiksnių ligos laikomos sutrikimai tulžies išskyrimo ir metabolizmo lipidų, Kepenų naudoti ir pankreotoksicheskih medžiagų (alkoholio, tiazidiniais diuretikais, metronidazoliu, sulfasalazinas, kortikosteroidais), klaidų dietos (dieta su daug riebalų, kepti, aštrūs maisto), rūkymas, citomegalo viruso infekcijos, helmintinės invazijos (opisthorchiasis, ascariasis), autoimuniniai procesai, genetiniai polinkiai.

Tam tikrą vaidmenį ligos vystymuisi derinyje išsigimimą kasos, padidėjęs spaudimas pilvo ertmę, dvylikapirštės žarnos hipertenzija, virškinimo sistemos ligos (sfinkterio iš Oddi disfunkcijos, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, pernelyg didelio augimo bakterijų plonosiose žarnose sindromą). Kasos audinio anomalijos trauma gali būti pilvo skausmas, pilvo chirurgija, endoskopinė manipuliacija. Nėščioms moterims kai kurie iš šių veiksnių yra susiję su kūno fiziologiniu restruktūrizavimu. Ūminio proceso priežastys yra šios:

  • Tulžies sekrecijos sutrikimas. Ūminis su tulžimi susijęs uždegimas nustatomas 65-66 proc. Pacientų. Paprastai jis susidaro dėl stagnacijos paslaptyje dėl Oddio sfinkterio ir kasos kanalo blokados dėl mažų tulžies pūslelinių skausmų, atsiradusių, pasireiškusių ar pablogėjusių nėštumo metu. Papildomi veiksniai yra žiedo klampos pokyčiai, žarnyno ir tulžies pūslės judrumo sutrikimai, tulžies dioksinezija, nėščiųjų cholestazė, kurią sukelia hormonų pakitimai.
  • Hiperlipidemija ir hipertrigliceridemija. Esant estrogeno veikimui nėščių moterų serume fiziologiškai padidėja cholesterolio, trigliceridų, lipidų koncentracija. Pacientai su metabolinio sindromo, nutukimo, įgimtų lipidų metabolizmo sutrikimų (I, IV, V įgimtos tipų hiperlipidemijos Frederickson) viršija trigliceridų 600-750 mg / dl - greitį, kuriam esant kraujagyslių microemboli dalelių riebalų ir riebalų infiltracija acinarinėse ląstelėse rezultatas prasideda kasos audinio sunaikinimas.
  • Hiperparatiroidizmas. 0,15-1,4% pacientų stebimas hiperparatiroidizmas. Parathormono sekrecijos pažeidimas yra susijęs su nėštumui specifiniais kalcio metabolizmo pokyčiais, kuriuos aktyviai sunaudoja augantis vaisius. PTH koncentracijos padidėjimas lydimas padidėjusio kasos sekrecijos, padidėjusio kalcio absorbcijos žarnyne ir jo išplovimo iš kaulų, po to nuosėdos parenchimos organuose. Kasos kanalų obstrukcija su kalcinatais sutrikdo kasos sojų ištekėjimą, dėl kurio kyla audinių nudegimai.
  • Preeklampsija. Integruota endotelio disfunkcija būdinga sunkiosios gestosis, sukeldamas hemostatinį sutrikimų prokoaguliacinė, antikoagulianto, kraujagyslių-trombocitų lygių, kaip pasireiškia lėtinis DIC-sindromas ir sisteminė mikrocirkuliacijos sutrikimai įvairiuose organuose. Daugiakampio audinio hipoksija ir kasos audinių išemija sukelia negrįžtamus organo parenchimo pokyčius. Padėtis sustiprėja dėl kraujo perskirstymo kraujagyslinėje lovoje, apeinant per placentą.

12,3% nėščių pankreotoksicheskim ūminio pankreatito priežastis yra laisvųjų tulžies rūgščių, kurių turinys didėja piktnaudžiavimu alkoholiu kartu su rūkymo įtakos. Kai kuriais atvejais, staigaus kasos uždegimo priežastys nėštumo metu nėra žinomos, liga laikoma idiopatine.

Trečioji pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, patologija pasikartoja nėštumo metu. Prastėjančios priežastys yra valgymo įpročių pokyčiai, variklio aktyvumo sumažėjimas, lėtėjimas virškinimo trakto judrumui, sukeltas lytinių hormonų veiksnių, emocinės nelaimės dėl nėštumo ir gimdymo rezultatų. Dažnai paūmėjimas sutampa su ankstyva toksikozė arba jos maskuoja. Lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, nes pasireiškia nepripažintas ūminis uždegimas, kuris 60% atvejų nėra diagnozuotas laiku.

Pathogenesis

Pagrindinis pankreatito vystymosi elementas nėštumo metu yra kasos sekrecijos nutekėjimo pablogėjimas dėl dalies ar visiško kanalų obstrukcijos, po to sugadinant jų sienelę ir fermentų įjungimas į organizmą. Pagal lipazės ir tripsino įtaką, organo parenchima suskaido. Kartais audinių sunaikinimą sukelia trombozės, išemijos, uždegimo procesai, tiesioginis toksinis poveikis sekretorių ląstelėms. Su ilgalaikio poveikio žalingų veiksnių slaptojo pankreatitas hroniziruetsya, atsakant į parenchimos reaktyviosios sunaikinimo auga jungiamąjį audinį, kuris veda prie raukšlių, randų, organų skleroze pažeidžiant jos ekskreciniais ir endokrininės funkcijų.

Klasifikacija

Pankreatito formų sisteminimas gestaciniu laikotarpiu atitinka visuotinai pripažintą ligos klasifikaciją. Ūminių ir lėtinių uždegimo variantų parinkimas yra svarbiausias pasirinkimas nėštumo taktikai. Dažniau nėščioms moterims yra diagnozuotas ūmus pankreatitas, reikalingas skubus gydymas, siekiant užkirsti kelią rimtiems ekstragenitiniams ir akušerinėms komplikacijoms. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir morfologinės pokyčiai specialistų yra 4 aktyvūs fazės kasos uždegimas: fermentinis (nuo 3 iki 5 dienų), reaktyvioji (su 4-6 dienų iki 14-tą dieną), izoliavimo (iki šešių mėnesių), rezultatas (nuo 6 mėnesių toliau). Šis procesas gali vykti lengvesniam edematiniam (intersticinio) variantui ir sunkiai destruktyviam su ribotu ar plačiai paplitusiomis riebalais, hemoragine ar mišriu organų pažeidimu.

Lėtinis pankreatitas yra diagnozuotas 12% nėščių moterų ir 1/3 atvejų ji tampa rezultatas perkeliamas bet ne diagnozuotas ūminis patologiją įsikūnijimas. Liga pasireiškia latentinėmis (neskausmingomis), lėtinėmis pasikartojančiomis, skausmingomis, pseudotumorinėmis, sklerozuojančiomis formomis. Planuojant nėštumą pacientui, sergančiam lėtiniu pankreatitu, svarbu atsižvelgti į ligos stadiją. Yra šie ligos etapai:

  • Pradinis. Sutrūkimai atsiranda ne dažniau kaip kartą per metus, skausmas lengvai atleidžiamas nuo medicininių vaistų. Tarpikartiniu laikotarpiu klinikinės apraiškos, analizės pokyčiai ir ultragarsiniai rezultatai yra minimalūs arba jų nėra. Gali būti nesudėtingas nėštumas, tinkamai koreguojant dietą ir gyvenimo būdą.
  • Vidutinio sunkumo. Kiekvienais metais ligos paūmėjimas yra 4 kartus. Kasos liaukos projekcija nuolat jautėsi traukiant skausmą, diskomfortą. Yra dispepsinių sutrikimų, rodančių organų sekrecijos funkcijos pažeidimą. Ultragarsas parodė morfologinius pokyčius. Didelis nėštumo komplikacijų tikimybė.
  • Sunkus (terminalas, cachectic). Liga sustiprėja daugiau nei 4 kartus per metus. Nuolat išreikštas skausmo sindromas. Pažeidžiamos ir sekretorinės, ir endokrininės organo funkcijos, taip pat pastebimi dideli virškinimo sutrikimai ir diabeto požymiai. Susiję procesai yra susiję su procesu. Normalus nėštumo vystymas neįmanomas.

Pankreatito simptomai nėštumo metu

Klinikinės patologijos apraiškos priklauso nuo kurso ir varianto charakteristikų. Ūminis pankreatitas dažnai pasireiškia staiga II-III trimestrais, nes padidėja patvarus ar traukuliuojantis skausmas epigastriume arba podostominėje srityje. Skausmo intensyvumas gali būti toks ryškus, kad moteris pradeda žlugti arba skausmingai susižaloti, prarandama sąmonė, slopinama širdies ir kraujagyslių veikla. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo sienelės įtempimas, hipertermija. Beveik pusė pacientų turi ikterichnost sclera ir odos. Nėštumo metu, dažniau nei ne gestacinis laikotarpis, yra stiprios neskausmingos formos su šoku, galvos skausmais, supainiojimu ir kitais neurologiniais simptomais.

Lėtinio pankreatito atsinaujinimas dažniausiai pasireiškia 1 trimestre, kartu su sunkiu pykinimu, vėmimu, kurį pacientas ir akušeris-ginekologas laiko ankstyvos toksikozės požymiais. Klinikinių dispepsijos simptomų išsaugojimas, ilgesnis nei 12-oji nėštumo savaitė, dažnai rodo, kad yra pažeista kasa. Klasikinio lėtinio pankreatito metu skausmo sindromas tampa pagrindiniu simptomu. Nuspaudimas ar skausmas skausmas gali nuolat trukdyti moteriai ar pasireikšti po riebių, keptų maisto produktų valgymo. Kartais tai pasireiškia paroksizmiškai.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo organų pažeidimo vietos: liaukos galvos sunaikinimo metu skausmas jaučiamas dešinėje esančioje epigastrijoje, kairėje pusėje esančioje kūno dalyje, kairėje pusėje esančios uodegos. Pankreatitas yra būdingas pankreatito požymis - tai aplinkiniai skausmingi pojūčiai, kurie plinta iš paukščių pūslelės per kairę kampą iki stuburo. Skausmas gali sukelti kairę pečių, apatinių žarnų, šlaunikaulio srities, bent jau - priekinėje zonoje. Pažeidžiant fermentų sekreciją, išreikšta dispepsija, atsiranda neatsargumas riebalams, blogas apetitas, padidėjęs seilėtekis, raugėjimas, pilvo pūdymas, viduriavimas, gausus rausvai išmatose būdingas riebalinis blizgesys. Nėščia lėtai priauga svorio.

Komplikacijos

Anksčiau ūmus destruktyvus kasos liaukos uždegimas buvo laikomas viena iš rimčiausių gastroenterologinių ligų, turinčių didelį gimdyvių mirtingumą, siekiančių 37-38 proc. Perinatalinė vaisiaus mirtis stebėta 11-37% pankreatito nėštumo. Dėl modernių diagnozavimo ir gydymo metodų įvedimo, šiuo metu šie skaičiai buvo sumažinti iki atitinkamai 0,1-0,97% ir 0,5-18%. 5,4% atvejų uždegiminis sunaikinimas atsinaujina per tą patį nėštumo laikotarpį, 6,6% - per tris mėnesius nuo gimimo, 22-30% patologinis procesas tampa lėtinis.

Nors ūminiu kasos uždegimu vaisiui paprastai nėra tiesioginio žalingo poveikio, nėštumo progresas blogėja. Spontaniniai persileidimai įvyko 20 proc. Pacientų, kuriems buvo diagnozuota liga, ir priešlaikinis 16 proc. Pagrindinė komplikacija 3 trimestre yra DIC. Sunkiausi ekstragenitiniai sutrikimai yra uždegiminių audinių uždegimas, retroperitoninės celiuliozės flegmono formavimas, fermentinio peritonito vystymasis, arrozinis kraujavimas ir pseudocistas, pankreatogeninis ir infekcinis toksinis šokas.

28% nėščių moterų, sergančių lėtinėmis ligos formomis, pastebima ryški ankstyvoji toksiškumas, kuris trunka iki 16-17 savaičių. Antroje gestacinio laikotarpio pusėje lėtinis uždegiminis kasos liaukos sunaikinimas reikšmingai nepadidina akušerinės prognozės. Ilgalaikės pasekmės lėtinis pankreatitas, kylantys nėštumo metu yra morfologiniai pokyčiai organizme su cistos ir pseudocistų, abscesas formavimas, pankreolitiaz, sunkaus insulino priklausomu diabetu plėtros, susiaurėjusi kasos latakų ir pagrindinis dvylikapirštės žarnos spenelių Dėl rando ir uždegiminius procesus, piktybinių navikų formavimuisi.

Diagnostika

Remiantis akušerijos ir ginekologijos specialistų pastebėjimais, pankreatitas nėštumo laikotarpiu dažnai diagnozuojamas ne iš karto arba apskritai nėra pripažintas. Tai yra dėl to, kad vietinės sunaikinimo kasos liaukos audinių ar lėtinio proceso metu išnyksta simptomatologija. Norėdami patvirtinti diagnozę, moterims, įtariamoms pankreatitu, rekomenduojami šie tyrimo metodai:

  • Kasos fermentų turinio analizė. Jei kūno ląstelių kraujo krešulyje padidėja lipazės, bendrosios ir kasos amilazės aktyvumas. Šlapimo alfa-amilazės koncentracija padidėja. Ūminis ir pasunkėjęs lėtinis pankreatitas būdingas padidėjusiu serumo elastozės-1 kiekiu.
  • Kasos ultragarsas. Aktyviojo proceso buvimą rodo organo dydžio padidėjimas, echogeniškumo sumažėjimas dėl audinių edemos, morfologinės struktūros heterogeniškumas, labiau pastebimas lėtinio pankreatito variante. Su galvos pralaimu, kasos kanalas gali išsiplėsti.
  • Bendras kraujo tyrimas. Pokyčiai labiau rodo ūminį procesą: didelis leukocitozė su neutrofilija, leukocitų perėjimas į kairę, didelis ESR padidėjimas, hematokrito padidėjimas. Lėtine pankreatize šie rodikliai šiek tiek padidėja ir yra mažiau informatyvūs.
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Kasos kraujagyslių liaukų izoliuotojo aparato pažeidimas, aktyviai sunaikinant kūną, pasireiškia gliukozės tolerancijos sumažėjimu, o sunkesniais atvejais - hiperglikemija. Pankreatitui būdingas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, hipoproteinemija ir disproteinemija.

Siekiant atskleisti nepakankamą išskyrimo funkciją, nustatomas papildomas scatologinis tyrimas. Šie koprogramos patvirtina dvylikapirštės žarnos sulčių virškinamojo gebėjimo sumažėjimą. Rentgeno spinduliuotės metodai (duodenografija pagal hipotoniją) retai naudojami dėl galimo žalingo poveikio vaisiui. Kasos kaulų liaukos širdis Be gastroenterologo, pacientą rekomenduoja bendrosios praktikos gydytojas, pilvo chirurgas, hepatologas, urologas, kardiologas, endokrinologas, onkologas.

Pankreatito gydymas nėštumo metu

Kuriant akušerinę taktiką, atsižvelgiama į konkretaus paciento ligos eigą. Moterys su stabilia remisija, konservuota sekrecija, nesant komplikacijų (pancreatogeninis diabetas ir tt), buvo rekomenduojamos dinaminės stebėsenos, periodiniai gastroenterologo tyrimai, dietos korekcija, ribojanti ūmaus, riebalų, alkoholio kiekį. Nurodant vaistus kartu skirtų sutrikimų gydymui, būtina atsižvelgti į jų galimą kasos poveikį. Ūminis pankreatitas, kuris atsirado iki 12-osios nėštumo savaitės, yra nutraukimo požymis ir 36 savaičių trukmės nėštumo laikotarpis.

Aktyvusis pankreatitas sergantis pacientas yra hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje. Pagrindinės terapijos užduotys yra skausmo, uždegimo, organų sekretorių funkcijų atstatymas, apsinuodijimo pašalinimas, galimų komplikacijų prevencija. Svarbus gydymo etapas užtikrina funkcionalią pažeistos liaukos poilsį: slopina kasos sojų sekreciją 3-7 dienas (atsižvelgiant į uždegimo sunkumą), stebimas bado ir troškulio režimas su parenteraliniu mitybos palaikymu, skrandžio turinys kas 4-6 valandas imamas per nazogastrinį vamzdelį, pateikiama vietinė epigastrinės srities hipotermija. Medicininės terapijos schema apima:

  • Skrandžio sekrecijos blokatoriai. Preparatai nustato sukurto funkcinio kasos poilsio poveikį. Sumažėjusį skrandžio sulčių kiekį kartu mažėja kasos sekrecijos aktyvumas, todėl galima lokalizuoti žalą ir užkirsti kelią tolesniam organo autolizavimui.
  • Antifermentiniai agentai. Antiproteoliniai vaistai gali inaktyvuoti kasos fermentus, kurie sunaikina liaukos audinius. Veiksmingesnis aktyvus procesas. Lėtiniuose ligos variantuose pirmenybė teikiama preparatams, kurių metabolinis poveikis selektyviai slopina tripsiną.
  • Analgetikai. Norėdami pašalinti skausmą, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, skiriamos nuo spazmolizmo. Sunkesniais atvejais vartojami gliukokortikosteroidai. Esant intensyviam skausmui ir kasos šoko požymiams, galima naudoti epidurinę anesteziją su mepivakainu ir buprenorfinu.
  • Detoksikacijos vaistai. Kadangi aktyvus pankreatitas lydi didžiuliu audinių destrukcija, nėščios moterys gali išsivystyti stiprus intoksikacijos sindromas. Norint pašalinti toksiškus metabolitus, naudojamas infuzinis gydymas su kristaloidų ir koloidinių tirpalų lašeliais.

Siekiant užkirsti kelią nekrozės židinių infekcijai, galima naudoti profilaktinius antibiotikus, kurių nėštumo metu nėra kontraindikacijų. Sunkiais pankreatito atvejais, atsižvelgiant į indikacijas, užpildykite cirkuliuojančio kraujo kiekį, diurezės kontrolės metu ištaisykite vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimus, vartokite antitrombocitų. Pasibaigus aktyviam procesui esant funkciniam kūno nepakankamumui, atliekamas pakaitinis gydymas daugiafaziais preparatais.

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, pacientas rekomenduoja, kad makšties kiekis būtų pakankamai lėtas (paprastai epidurinė anestezija). Dėl didelės infekcijos rizikos, cezario pjūvis yra išimtiniais atvejais dėl akušerinių indikacijų. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu, padidėjusi liaukos sunaikinimas, uždegiminio proceso pasklidimas į retroperitoninį audinį ir pilvą, seanalizavimas ir ištuštinimas, pankreatoduodeninės rezekcijos nustatymas. Paprastai trečiąjį trimestrą prieš pilvo operaciją nėštumas baigiamas chirurginiu būdu, todėl galite išsaugoti vaiko gyvenimą.

Prognozė ir prevencija

Nėštumo baigtis lėtiniu pankreatito kursu priklauso nuo ligos stadijos. Su nuolatine remisija prognozė yra palanki. Dažni paūmėjimai, didelis proceso aktyvumas padidina komplikacijų riziką. Pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, planuojant nėštumą turėtų atsižvelgti į gastroenterologo rekomendacijas. Profilaktiniams tikslams moterims, sergančioms virškinamojo trakto ligomis, hiperlipidemija rekomenduojama anksti registruoti gimdyvių klinikose, dietoje su ribotu gyvūninės kilmės riebalų kiekiu ir nikotino ir alkoholio atsisakymu. Jei būtina, atliekama medicininė serumo lipoproteinų korekcija.