Menstruacijų atsiradimo po gimdymo sąlygos: kas yra norma ir kas yra patologija?

Gimdymas

Jaunos motinos visada domisi, kai menstruacijos prasideda po gimdymo. Atkūrimo ciklo metu ji gali keisti ilgį, kas mėnesį dažnai įgyja kitokio pobūdžio, intensyvumo, trukmės, tampa daugiau ar mažiau skausminga nei prieš nėštumą. Dažnai tai yra norma, tačiau kai kuriais atvejais būtina konsultuotis su ginekologu.

Kraujavimas po gimdymo

Po gimdymo kraujavimas arba lohija yra žaizdos paviršiaus, kuris susidaro atskirtose membranose ir placentoje, valymas. Jie trunka visą gimdymo paviršiaus atsigavimą.

Šiuo metu gimda yra ypač pažeidžiama nuo infekcijos, taigi jūs turėtumėte reguliariai keisti higienines kilimėles ir stebėti iškrovimo pobūdį. Jie maksimaliai išreikšti per 3 dienas po gimdymo, o po to palaipsniui silpnėja.

Kartais šios sekrecijos visiškai nutraukia bet kurią kitą dieną. Tai yra dėl to, kad gimdoje (hematometras) kraujyje vėluojama, dėl ko padidėja infekcijos rizika. Tokiu atveju jums reikia gydytojo pagalbos.

Paprastai gimdos valymas po natūralių gimdymo procesų trunka nuo 30 iki 45 dienų. Po chirurginio pristatymo šis laikas gali padidėti dėl rando susidarymo ir ilgesnio gijimo laiko.

Kaip atskirti menstruacijas nuo kraujavimo po gimdymo?

Lochias palaipsniui keičia savo charakterį. I savaitės pabaigoje jie tampa ryškesni, po 2 savaičių jie tampa rausvos. Kraujo mišinys gali pasirodyti per mėnesį, bet jo kiekis yra nereikšmingas. Paprastai moteris lengvai atskiria šį procesą nuo menstruacijų. Tarp lohii nutraukimo ir pirmųjų menstruacijų pradžios turėtų užtrukti mažiausiai 2 savaites. Esant abejonėms, geriau pasikonsultuoti su ginekologu arba bent jau pradėti naudoti barjerinę kontracepciją, apsaugančią gimdą nuo infekcijų.

Menstruacijų pradžia

Nėštumo metu menstruacijų nėra. Tai natūralus apsauginis vaisiaus išsaugojimo mechanizmas, kurį reguliuoja hormonai. Po gimdymo pradeda atkurti normalią moters hormonų būklę. Jei maitinimas krūtimi neprasideda, tai trunka mėnesį.

Kada menstruacijos turėtų prasidėti po gimimo?

Šį laikotarpį daugiausia lemia vaiko maitinimas: natūralus ar dirbtinis. Motinos pieno gamyba vyksta veikiant hipofizio hormono prolaktinui. Tai tas, kuris slopina kiaušidžių augimą žindymo laikotarpiu. Estrogeno kiekis nesikeičia, todėl žindymo metu menstruacijos prasideda vidutiniškai po 2 mėnesių nuo gimimo, dažniau valgant "iki valandos".

Daugeliui jaunų motinų šis atotrūkis pratęsiamas iki šešių mėnesių ar ilgiau, ypač kai maitina "pagal pareikalavimą". Labai retais atvejais, nors maitinimas krūtimi palaikomas net periodiškai, moterys pažymi, kad jie neturi vienerių metų, o kartais net ilgiau. Tokiais atvejais turėtumėte reguliariai naudoti kontraceptiką ir prireikus atlikti nėštumo testą. Taip pat turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, kad neįtrauktumėte hiperprolaktinemijos.

Su dirbtiniu maitinimu nuo gimimo ciklo trukmė atkuriama per mėnesį - pusantro karto. Šiuo metu taip pat vyksta ovuliacija, todėl galima nauju nėštumu.

Kai kūdikis maitina tik motinos pieną, visą šį laikotarpį moteriai gali nepavykti. Šiuo atveju pirmoji mėnesinė po gimdymo prasideda per pirmąją metų pusę po laktacijos pabaigos "pagal pareikalavimą" arba papildomo maisto įvedimo. Tačiau tai nėra būtina, ir net maitinant krūtimi menstruacijos gali atsigauti.

Su mišraus maitinimo (iš butelio ir natūraliu būdu) menstruacijų atstatymas vystosi greičiau, per 4 mėnesius po gimimo.

Kiek laiko praeina menstruacijos po gimdymo?

Dažnai pirmosios menstruacijos yra labai gausios. Gali būti stiprus išskyros, menstruacijos su kraujo krešuliais. Jei kas valandą turite pakeisti tarpiklį, kreipkitės į savo gydytoją dėl pagalbos: tai gali būti pradėtas kraujavimas. Vėlesni laikotarpiai paprastai tampa normalūs.

Kitais atvejais per pirmuosius moterų mėnesius atsiranda nereguliarus dėmių nustatymas. Tai būdinga maitinimui krūtimi, kai prolaktino sintezė palaipsniui mažėja.

Papildomi veiksniai, darantys įtaką normalaus ciklo atsigavimui:

  • sunkumai rūpinant vaiką, miego trūkumas, giminaičių pagalbos stoka;
  • nesveiko maisto;
  • po gimdymo depresija;
  • pernelyg mažas motinos amžius arba vėlyvas gimdymas;
  • kartu sergantys ligos (diabetas, astma ir kt.), ypač tiems, kuriems reikalingas hormoninis gydymas;
  • komplikacijos po gimdymo, pvz., Sheehano sindromas.

Mėnesinių ciklo pokyčiai

Nereguliarūs laikotarpiai dažnai saugomi keliems ciklams po gimdymo. Šie pokyčiai neturėtų būti nuolatiniai. Per 1-2 mėnesius ciklas paprastai grįžta į prenatalines savybes arba truputį skiriasi.

  • Nepakankami laikotarpiai paprastai gali būti per pradinius 2-3 ciklus, ypač jei naudojamas mišrus pašaras.
  • Per pirmuosius ciklus po gimdymo, atvirkščiai, kai kurioms moterims yra daug laiko. Tai gali būti įprasta, tačiau jei menstruacijos kitame ciklui nepasireiškia, turite kreiptis į ginekologą.
  • Pažeidžiamas menstruacijų srauto reguliarumas, ty ciklas prarandamas.
  • Galimi skausmingi periodai, net jei moteris niekada nesiskundė dėl skausmo prieš nėštumą. Priežastys yra infekcija, per daug sutrikusios gimdos sienos. Daugeliu atvejų, atvirkščiai, tampa įprasti menstruaciniai periodai, skaudūs prieš nėštumą. Tai sukelia gimdos buvimo vietą kūno ertmėje.
  • Kai kurios moterys susidaro priešmenstruacinį sindromą ar jo pirmtakus: pykinimą, patinimą, galvos svaigimą, emocinius pokyčius prieš menstruacijas.

Prenatalinių mėnesinių pokyčių priežastys

Menstruacijų vėlavimas po gimimo pasirodo esant kintančių hormonų lygiui:

  • sekrecija prolaktino hipofizėje, kuri padeda išskirti motinos pieną ir slopina ovuliaciją;
  • slopinimas veikiant proktaktino estrogeno gamybą, dėl kurio nereguliarios menstruacijos arba jų visiškas nebuvimas žindymo metu (laktacijos amenorėja).

Kai kūdikis maitina tik motinos pieną ir "pagal pareikalavimą", o ne "iki valandos", o moteris neturi menstruacijų šešiems mėnesiams po gimdymo - tai yra norma.

Po mėnesinių atsiradimo pageidautina pradėti naudoti kontraceptiką. Nors krūtimi maitinant krūtimi mažėja suvartojimo tikimybė, vis dar yra įmanoma. Pavyzdžiui, jei prasidėjo laikotarpis po gimdymo, o paskui išnyko, labiausiai tikėtina priežastis yra pakartotinis nėštumas. Taip pat turėtumėte prisiminti, kad ovuliacija prasideda prieš menstruacinį kraujavimą. Todėl nėštumas gali būti dar iki pirmųjų mėnesinių. Jei moteris susirūpinusi dėl to, kad ilgai nesusijungia su menstruaciniu kraujavimu, pirmiausia turite atlikti namų nėštumo testą, tada kreipkitės į ginekologą. Jums gali tekti kreiptis į endokrinologą.

Po menstruacijos ciklo atsiradimo nereikia atsisakyti maitinimo krūtimi. Kas mėnesį jos kokybė nekeičiama. Taip atsitinka, kad vaikas šiuo metu blogai maitina, yra neklaužada, atsisako maitinti krūtimi. Tai paprastai yra susijusi su emociniais sutrikimais moteryje, jausmais apie šėrimo kokybę.

Menstruacijų metu gali padidėti jautrumas nipeliui, šėrimas tampa skausmingas. Norint sumažinti tokius pojūčius, rekomenduojama prieš suteikiant kūdikiui krūtį, jį masažuoti, šildyti, užpilti šlapius suspaudimus į skysčius. Būtina stebėti krūtinės ir paakio srities švarumą. Kai menstruacijos pasikeičia prakaito sudėtis, o kūdikis skirtingai jaučia savo kvapą. Tai gali būti kita priežastis, dėl kurios kyla sunkumų.

Nereguliarus kas mėnesį

Ką daryti, jei menstruacinis ciklas tampa nereguliarus:

  1. Per pirmuosius gimdymo po gimdymo mėnesius nesijaudink. Daugeliu atvejų tai yra normos variantas. Kiekviena moteris normalizuoja ciklą atskirai, paprastai per pirmuosius menstruacinio kraujavimo mėnesius. Nutraukimas dažniau pasitaiko moterims, vartojančioms maitinimą krūtimi.
  2. Norint atkurti normalią visų organų ir sistemų funkciją, trunka apie 2 mėnesius. Endokrininės sistemos balansas ateina vėliau, ypač jei naudojamas maitinimas krūtimi. Todėl moteris gali jaustis gana sveika, tačiau tuo pačiu metu patirs menstruacijų trūkumą.
  3. Atkreipkite dėmesį į nereguliarus ciklas turėtų būti tik po 3 ciklų. Tai gali būti dėl uždegimo, endometriozės ar lytinių organų naviko. Antroji menstruacija vėluojama ne pavojinga, nebent ji yra susijusi su nėštumu.

Jei turite kokių nors abejonių, geriau kreiptis į ginekologą, laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Ciklas po patologinio nėštumo ar gimdymo

Menstruacija po praleistos abortos nėra iš karto atkurta. Tik kai kurioms moterims per mėnesį atsiranda kraujavimas. Daugeliu atvejų hormoninis disbalansas, dėl kurio atsirado abortas, sukelia sutrikimų cikle.

Nutraukus nėštumą arba nutraukus abortą, pirmoji mėnesinė prasideda per 45 dienas. Jei taip nėra, moteris turėtų kreiptis į ginekologą.

Norint pašalinti amenorėjos priežastis, pvz., Likusią kiaušialąstės dalį gimdoje arba uždegimas, praėjus 10 dienų po užšaldyto ar normalaus nėštumo nutraukimo, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Pirmas menstruacinis potraukis po negimdinio nėštumo prasideda nuo 25 iki 40 dienų po jo pabaigos. Jei jie prasidėjo anksčiau, tai tikriausiai gimdos kraujavimas, dėl kurio reikia aplankyti gydytoją. Daugiau nei 40 dienų vėlavimas reikalauja konsultacijos su ginekologu. Jei liga sukėlė didelį stresą moteriai, manoma, kad normalaus naudojimo laikas bus pratęstas iki 2 mėnesių.

Menstruacijos po cezario pjūvio atstatomos taip pat, kaip ir po įprasto gimdymo. Žindymo laikotarpiu menstruacijos nevyksta per šešis mėnesius. Naudojant dirbtinį šėrimą, nėra menstruacijų 3 mėnesiams ar net mažiau. Tiek fiziologiškai, tiek gimdant cezario pjūvį nedidelėje moterų dalyje, ciklas per metus nemažėja. Jei nėra kitos patologijos, tai laikoma normalia.

Per pirmuosius kelis mėnesius po šaldyto, gimdos nėštumo ar cezario pjūvio ciklas gali būti nereguliarus. Vėliau jo trukmė gali pasikeisti nuo ankstesnės. Bet paprastai tai yra ne mažiau kaip 21 diena ir ne daugiau kaip 35 dienos. Menstruacijos trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Po visų minėtų situacijų rekomenduojama apsaugoti nuo naujo nėštumo bent šešis mėnesius. Reikia prisiminti, kad menstruacijų nebuvimas nėra anovuliacijos ženklas, ir net prieš pirmąsias mėnesines moteris gali pastoti.

Menstruacijų patologija

Kartais kraujavimas, prasidėjęs moteriai po gimdymo, yra patologiškas. Tuo pačiu metu nereikia laukti kelių ciklų, kad jie normalizuotų, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  • Staigaus gimdos išsiskyrimo nutraukimas - gimdos lenkimo ar endometrito ženklas, gimdos ertmės lokijos kaupimasis - lohiometrai.
  • Trumpa trukmė 3 ar daugiau kartų. Galbūt jie yra hormoninių sutrikimų simptomas, Sheehano sindromas ar endometritas.
  • Nereguliarus menstruacijos praėjus šešiems mėnesiams po jo išgydymo, pertrauka tarp kraujavimo daugiau nei 3 mėnesius. Dažniausiai lydi kiaušidžių patologija.
  • Per daug kraujavimas 2 ar daugiau ciklų, ypač po chirurginio pristatymo ar abortų. Jas dažnai sukelia vaisiaus membranų audiniai, likę ant gimdos sienelių.
  • Menstruacijų trukmė yra daugiau nei savaitė, kuri kartu yra silpnumas, galvos svaigimas.
  • Pilvo skausmas, karščiavimas, nemalonus kvapas, makšties išskyros spalvos pasikeitimas yra auglio ar infekcijos požymis.
  • Išmestos dėmės prieš ir po menstruacijų yra galimas endometriozės ar uždegiminės ligos simptomas.
  • Niežėjimas makštyje, sūrio išskyros mišinys - kandidozės požymis.
  • Kraujavimas du kartus per mėnesį, tęsiant daugiau nei 3 ciklus.

Visais šiais atvejais reikia ginekologo pagalbos.

Kartais, nepaisant akivaizdaus moters sveikatos, ji menstruacijas netinkamu laiku. Tai gali būti gimdymo komplikacijų simptomas - Sheehano sindromas. Tai pasireiškia sunkiu kraujavimu gimdymo metu, kai kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Dėl to miršta hipofizio ląstelės, pagrindinė organas, reguliuojanti reprodukcinės sistemos funkciją.

Pirmasis šios ligos požymis yra žindymo po gimdymo nebuvimas. Paprastai, nesant pieno, po 1,5-2 mėnesių atsiranda menstruacijų. Tačiau Šeehano sindromu atsiranda gonadotropinis hormono trūkumas. Kiaušidžių brandinimas kiaušidėse sutrinka, nėra ovuliacijos, nėra menstruacijų kraujavimo. Todėl, jei pagimdžiusi moteriai nėra pieno, o tada ciklas neatgauna, ji turi skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Šeihano sindromo pasekmės yra antinksčių nepakankamumas, kurį lydi dažnos infekcinės ligos ir bendras organizmo atsparumo įvairiems stresams sumažėjimas.

Taip pat yra atvirkštinė problema - hiperprolaktinemija. Šią sąlygą sukelia padidėjęs prolaktino kiekis hipofizio liaukoje po žindymo pabaigos. Šis hormonas slopina kiaušinėlio vystymąsi, sukelia anovuliaciją, sutrikdo normalią endometriumo sustandimą pirmajame ciklo faze. Jo perteklius lemia menstruacijų nebuvimą, atsižvelgiant į tolesnę pieno sintezę.

Pagrindinės hiperprolaktinemijos priežastys yra hipofizio adenoma, ginekologinės ligos, policistinės kiaušidės.

Rekomendacijos ciklo normalizavimui

Kai moteris yra sveika, jos ciklas normaliai atkuriamas. Norėdami išvengti galimų nesėkmių, turite laikytis kelių paprastų nurodymų:

  1. Kad organizmas galėtų greitai atkurti hormonų sintezę, jums reikia visiškai valgyti. Daugybė vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir vandens kartu su įprastine mankšta yra veiksmingas hormonų pusiausvyros atstatymo būdas. Meniu turėtų būti pieno produktai, varškė, mėsa. Pasikonsultavę su gydytoju, maitindančioms motinoms galite vartoti multivitaminą.
  2. Nevartokite kontraceptines tabletes. Jie gali pakeisti hormonus ir sukelti nenuspėjamus ciklo pokyčius. Jei moteris seksualiai aktyvi, geriau naudoti prezervatyvus ar kitus nehormoninius kontracepcijos metodus.
  3. Labiausiai efektyviai organizuokite savo režimą. Jei kūdikis naktimis miega, pabandykite miegoti per dieną. Nepalikite pagalbos iš mylimųjų. Gera fizinė moters būklė padės jai atsigauti greičiau.
  4. Esant lėtinėms ligoms (diabetui, skydliaukės ligai, anemijai ir kt.), Būtina aplankyti tinkamą specialistą ir pritaikyti gydymą.

Menstruacijų ciklo atkūrimas po gimdymo: savybės, laikas, komplikacijos

Reguliarių menstruacijų grįžimas po gimdymo yra vienas iš moterų kūno normalaus išgyvenimo požymių. Tačiau gana dažnai šis procesas vyksta nukrypstant nuo normų ir netgi komplikacijų, kurias gydytojai turi ištaisyti.

Kodėl reprodukcinės sistemos darbas prasideda po kūdikio gimimo? Kaip atsigavimo ciklą po gimdymo ir ką galima padaryti, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų? Tai naudinga visoms moterims žinoti tokią informaciją, kad laiku atpažintų patologiją, ieškotų specialistų pagalbos ir išspręstų viską.

Fiziologija

Po to, kai kūdikis gimsta, menstruacijų atstatymas yra endokrininių liaukų, taip pat kitų sistemų ir organų grįžimas į priešgeneracinę būseną. Jis prasideda nuo gimimo atmetimo ir trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Per šį laiką moteriškame kūne palaipsniui išnyksta tie fiziologiniai pokyčiai, kurie atsirado nėštumo ir gimdymo metu. Tai taikoma visoms sistemoms: endokrininei, širdies ir kraujagyslių sistemai, nervų, lyties organams. Kvapas ir vystymasis pieno liaukų funkcijos, reikalingos pilnam krūtimi maitinimui.

Paprastai menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo reiškia šiuos procesus:

  1. atvirkštinė gimdos plėtra iki prenatalinio periodo vadinama involiucija, ir ji vyksta gana greitai;
  2. raumenys pradeda aktyviai mažėti, todėl gerokai sumažėja gimdos dydis;
  3. per pirmąsias 10-12 dienų po gimdymo, išgydymo metu gimdos apačioje kasdien sumažėja 1 cm (tai yra normalu);
  4. iki 7-8 savaičių pabaigos jo vertė jau atitinka ankstesnį, iki nėštumo dydį;
  5. kad iki pirmosios savaitės pabaigos gimdos svoris beveik pusę ir apie 400 gramų, o iki gimdymo pabaigos - tik 50-60 gramų;
  6. bent taip greitai susidaro gimdos kaklelio kanalą ir vidinę OS: pirmasis pilnai suformuotas 10 dienos, iš išorės OS uždarymas yra pilnai baigtas trečią savaitę po gimimo, vis plyšio pavidalo formą (prieš kanalas yra tarsi cilindro).

Toks menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo laikomas norma, tačiau niekas nėra baisus, jei invazija vėluoja ar pagreitėja. Gali būti grynai fiziologinių priežasčių, kurios negali būti laikomos nukrypimais ar patologijomis. Nerimauti dėl to tikrai nėra verta. Jums tik reikia pabandyti suprasti, kas vyksta su kūnu, kuris yra toks ilgas (arba atvirkščiai per greitai), atkuriamas po darbo.

Vėluojančios inovacijos priežastys

Greitas ar lėtas menstruacijų atstatymas po gimdymo priklauso nuo daugelio priežasčių, kurias moteris turi atsižvelgti laukdama reguliaraus ciklo sukūrimo. Tai yra bendra moters sveikatos būklė, jos amžius, konkretus nėštumo ir gimdymo kursas bei maitinimas krūtimi.

Paprastai inovacija yra lėta arba pagreitinta dėl šių priežasčių:

  • jei motina po gimdymo yra per silpna;
  • jei pagal skaičiavimus tai yra trečioji (ir daugiau) nėštumas;
  • jei tai yra pirmas gimimas, o moteris jau yra 30 metų;
  • jei gimdymas prasidėjo nuo sutrikimų, komplikacijų ir patologijų;
  • jei po gimdymo buvo pažeistas;
  • jei jaunoji mama yra blogai maitinusi;
  • jei ji gimdo po gimdymo ir yra moraliai labai pavargusi.

Jei moteris mano, kad menkių ciklo atkūrimas po gimdymo yra per lėtas arba jos laikotarpis prasidėjo labai anksti, ji turėtų išanalizuoti situaciją ir nustatyti tokio nukrypimo priežastis. Nieko blogo su tuo. Norėdami nusiraminti ir atsikratyti paskutinių abejonių, apie tai galite pasitarti su stebėtoja ginekologu. Jis atskleis tiksliai uždelsto ar pagreitinto inovacijos priežastis ir pasakys, ką su juo daryti.

Po gimdymo išskyros

Kas dar gąsdina jaunas mamą menstruacinio ciklo atkūrimo laikotarpiu, tai yra po gimdymo išskyros. Jie skiriasi pagal pobūdį, spalvą ir trukmę. Tačiau neturėtumėte bijoti ir jų, nes jų išvaizda yra visiškai natūralus procesas. Jie netgi turi specialų mokslinį pavadinimą - Lochia. Kokie jie?

Gimdos gleivinė po placentos išsiplėtimo ir gimdymo - žaizdos paviršius. Jos atsigavimas baigiasi tik dešimtąją dieną, gimdos gleivinė grįžta į normalią ir net ilgiau - tik septintąją savaitę. Gydymo procese atsiranda tik po gimdymo. Laikui bėgant, jų charakteristika kinta priklausomai nuo gimdos vidinio paviršiaus gijimo ir valymo procesų:

  • pirmas kelias dienas po gimimo: lochia maišyti su dalelių gimdos gleivinės, kuri palaipsniui suirti, ir dėl to jie pristato nedidelį kiekį kraujyje, kuris neturėtų gąsdinti jauna mama;
  • 3-4-ojo diena: paskirstymo įsigyti nuoseklumą ir spalvą serozinis skystis sukrovichnoy, ty tapti rausvos-gelsvos, bet juose kraujas turi būti;..
  • 10 diena: Lochia jau šviesi, skysta, visiškai be kraujo, jų skaičius palaipsniui mažėja;
  • 3-ioji savaitė: išsiskyrimas tampa menkas, nes juose yra tik gleivių mišinys, kuris vis dar susidaro iš gimdos kaklelio kanalo;
  • 5-6 savaitė: "Lochia" visada turėtų sustoti.

Jei menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo pasižymi gausiai ar pernelyg ilgai trunkančia lokija, tai yra pirmasis įspėjimas apie komplikacijas. Šiuo atveju rekomenduojama kreiptis į specialistą. Kalbant apie gimdymo po gimdymo kiekį, jų bendras skaičius per pirmąją savaitę neturėtų viršyti 1500 ml. Ir nebijokite jų netinkamo, labai specifinio supuvusių lapų kvapo. Kartais gali kilti sunkumų, kuriuos tik ginekologai gali padėti:

  • su lėta inkorporacija, lokijo sekrecija yra atidėta;
  • kraujas išskyrose gali trukti ilgiau;
  • jei dėl gimdos ar kraujo krešulio lenkimo atsiranda vidinės ryklės užsikimšimas, gimdos ertmėje kaupiasi lokijos - tokia komplikacija vadinama lohiometru;
  • nes sukauptas kraujas gimdoje naudojamas kaip maistinė medžiaga mikrobų vystymuisi, ši sąlyga reikalauja gydymo.

Mentos ciklo atkūrimo laikotarpiu būtina stebėti gimdymo po gimdymo pobūdį ir trukmę. Jei viskas su jais normalu, menstruacijų viltis taip pat neužkels.

Laikas

Turėtumėte žinoti, kad menstruacijų atkūrimas po gimdymo maitinant krūtimi ilgiau nei dirbtinis. Tai nėra patologija ar norma. Tai tiesiog būna taip, nes šį reiškinį sukelia fiziologiniai procesai, susiję su laktacija. Žinios apie šias involiucijos savybes padės moterims naršyti pirmųjų menstruacijų atvykimo laiką:

  • Su dirbtinio šėrimo

Po ciklo atkūrimas paprastai trunka nuo 6 iki 8 savaičių.

  • Žindymo laikotarpiu

Galimi du scenarijai vienu metu:

1 - moteris menstruacijas nedaro keliems mėnesiams ar net per visą žindymo laikotarpį (natūralus ir gana dažnas būdas);

2 - atkūrimo ciklas po gimdymo trunka tuo pačiu metu (6-8 savaites), kaip ir nesergantys mamos.

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad moteriškame kūne yra prolaktino, hormono, kuris stimuliuoja pieno gamybą, slopina hormonų susidarymą kiaušidėse ir užkerta kelią kiaušialąstės brendimui ir jo vėlesnei ovuliacijai.

Dažniausiai atsigavimo ciklas po gimdymo su HB įvyksta po to, kai įvedamas pirmas papildomas maitinimas į kūdikio mitybą. Jei vaikas maišomas, šis procesas gali užtrukti 3-4 mėnesius. Jei kūdikis yra dirbtinis menininkas, jo mama gali tikėtis pirmųjų menstruacijų atvykimo iki antro mėnesio po gimdymo pabaigos. Terminai čia nėra nei nukrypimai, nei norma. Tai natūralūs procesai, priklausantys nuo moteriškosios kūno individualių savybių. Tačiau kai kuriais atvejais viskas vienodi yra visokių komplikacijų.

Komplikacijos

Po menstruacinės funkcijos atkūrimo po jaunų motinų gimdymo gali pasireikšti tokios problemos.

  1. Neatitikimas

Nesijaudinkite, jei per pirmuosius šešis mėnesius po gimimo negalima nustatyti ciklo. Mėnesio gali ateiti vėliau arba anksčiau nei ankstesnė kadencija. Tai yra gana aišku visų moterų kūno sistemų atstatymo procesuose. Tačiau jei menstruacijų ciklas išlieka nereguliarus, net po šešių mėnesių, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją dėl šios problemos.

  1. Ciklo laikas

Nereikėtų tikėtis, kad jis atsigaus visiškai ir bus tiek dienų, kiek prieš nėštumą. 90% atvejų jos trukmė skiriasi. Pavyzdžiui, jei anksčiau tai buvo 21 diena, dabar jis gali trukti iki 30 dienų.

  1. Mėnesio trukmė

Paprastai jie turi eiti bent 3 ir ne daugiau kaip 5 dienas. Jei po gimdymo pastebite, kad jie tapo per trumpi (1-2 dienos) arba per ilgai (per 5 dienas), apie tai turėtumėte tiksliai pasakyti savo gydytojui. Kai kuriais atvejais tai gali būti gana rimtų ligų simptomas, pavyzdžiui, gimdos fibroids (gerybiniai navikai) arba endometriozė.

  1. Išleidimo tūris

Paprastai jis turi būti nuo 50 iki 150 ml. Atitinkamai, mažesnis arba, atvirkščiai, didesnis jų skaičius nebus norma. Kaip nustatyti šį parametrą? Po gimdymo periodo įprastą juostelę turėtų pakakti 5-6 valandas.

  1. Po gimdymo išskyros

Jei jie atsiranda reguliariai prieš mėnesines arba po jų ir niekada neišnyksta, tai taip pat laikoma komplikacija. Dažniausiai tai endometriozės ar endometrito simptomas.

Jei ji, pergyvenus mėnesinių ciklą po gimdymo, taip pat nerimauja dėl moters, neleidžia jai gyventi, miegoti ir dirbti, ji yra priversta vartoti skausmą malšinančius vaistus ar antispazministus, tai yra patologija. Medicinoje tai vadinama algodismenorėja, todėl būtina konsultuotis su gydytoju.

Stiprus skausmas menstruacijų metu šiame etape gali turėti kitokią kilmę: bendrą organizmo nebrandumą, kuris negali atlaikyti gimdymo streso; psichologiniai ypatumai, susiję su uždegiminiais procesais, stiprus gimdos sienelių raumenų susitraukimas.

  1. Nr skausmas

Taip, kai kuriais atvejais tai nėra ir norma. Jei prieš gimdymą moteriai jos metu buvo nemalonūs, skausmingi pojūčiai ir, praėjus kūdikiui, jie praėjo, tai nėra ankstyvojo džiaugsmo priežastis. Taigi kažkas įvyko gimdoje, kuri galėjo pakeisti situaciją. Šiuo atveju taip pat turite būti tikri, kad pasitarkite su specialistu.

  1. Lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimas

Endometritas ir salpingo oophoritas yra aktyvuojami tokiais momentais ir reikalauja gydymo. Galite sužinoti apie juos sunkiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, išsiskiriančių išskyros ir jų nemalonių, nenormalių kvapų.

  1. Premenstruacinis sindromas

Jis negalėjo būti prenataliniame laikotarpyje arba negalėjo būti aiškiai išreikštas. Tačiau po kūdikio gimimo tai pasireiškia 90% visų moterų. Šiai būklei būdingas ne tik nepakankamas drėkinimas, bloga nuotaika, bet ir tendencija į ašaras, bet ir visas fiziologinių simptomų kompleksas. Tai yra galvos skausmas, inkstų ir krūtų skausmas, alerginės apraiškos, skysčių susilaikymas organizme ir dėl to patinimas, sąnarių skausmas, nemiga, dėmesio nesklandumas. Deja, nėra tokios nesuprantamos ir neveiksmingos valstybės gydymo. Moteris tiesiog turi išmokti valdyti savo emocijas šiame etape.

  1. Kiaušidžių disfunkcija

Paprastai jie įvyksta po sudėtingo darbo, kai yra kraujavimas, gestazė su edema, kraujospūdžio padidėjimas iki konvulsinio sindromo. Tokiose situacijose dažnai kiaušinių vystymosi sutrikimai, prasideda hormoniniai pokyčiai, dėl kurių menstruacinio ciklo atsigavimas po gimdymo vėluoja. Kadangi byla gali baigtis kraujavimu, būtina kreiptis į specialistų pagalbą.

  1. Neplanuotas nėštumas

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija atsigavimo laikotarpiu po menstruacijos. Daugelis moterų arba nežino, ar pamiršta, kad ovuliacija atsiranda maždaug 2 savaites iki menstruacijos, o tai reiškia, kad nėštumo pavojus yra labai didelis. Atitinkamai, jūs turite būti apsaugotas, jei artimiausioje ateityje planuojate kitus trupinius. Kontracepcijos metodus šiame etape turėtų pasirinkti gydytojas.

Tai ne visi sunkumai, su kuriais moteris susiduria atkuriant menstruacinį ciklą po gimdymo. Jie yra daug daugiau, tačiau jie yra gana reti. Norėdami išvengti jų ir nesijaudinti dėl per ilgo menstruacijų nebuvimo, geriau išspręsti visas savo abejones gydytojo biure. Pageidautina, kad tai būtų tas pats ginekologas, kuris vedė jus visą nėštumą. Jis žino individualias savo kūno charakteristikas ir gimdymo niuansus. Todėl rekomenduojama pradėti medicininę apžiūrą ir palaukti menstruacijų atvykimą.

Yra keletas išvadų apie ploviklių kosmetikos keliamą pavojų. Deja, ne visos naujai sukurtos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai reklamuojamos bendrovės parodė, kad yra šių pavojingiausių komponentų. Norint nepažeisti gamintojų teisinių teisių, negalime nurodyti tam tikrų prekių ženklų.

Vienintelis "Mulsan Cosmetic", kuris išlaikė visus testus, sėkmingai gavo 10 taškų iš 10 (žr.). Kiekvienas produktas pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir alergiškas.

Jei abejojate natūralumu savo kosmetikos, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų būti ilgesnis nei 10 mėnesių. Atsiminkite kosmetikos pasirinkimą, tai yra svarbu jums ir jūsų vaikui.

Menstruacijų atkūrimas po gimdymo

Vienas iš moterų kūno normos atkūrimo po gimdymo požymių yra reguliarus menstruacinis ciklas, kuris ne visada vyksta sklandžiai. Kas atsitinka moters reprodukcinės funkcijos pagrindu po vaiko gimimo ir kas. pavojingos komplikacijos, kylančios dėl to?

Tatjana Kovalenko
Akušerė-ginekologė, doktorantė

Menstruacinis ciklas ir jo etapai

Menstruacinis ciklas yra viena iš sudėtingo biologinio proceso pasireiškimų moters kūne, kuriam būdingi ne tik seksualinės (reprodukcinės) sistemos ciklo pokyčiai, bet ir kardiovaskulinės, nervinės, endokrininės ir kitos kūno sistemos.

Tiksliau, menstruacinis ciklas yra laikotarpis nuo pirmos dienos iki pirmosios kitos menstruacijos dienos. Menstruacinio ciklo trukmė skiriasi skirtingose ​​moterims, bet vidutiniškai svyruoja nuo 21 iki 35 dienų. Svarbu, kad menstruacinio ciklo ilgis moteryje visada būtų maždaug vienodas, toks ciklas laikomas reguliuojamu.

Kiekvienas įprastas menstruacinis ciklas yra moters kūno paruošimas nėštumui ir susideda iš kelių etapų:

Pirmuoju etapu kiaušidės gamina hormono estrogeną, kuris prisideda prie vidinio sluoksnio gimdos patinimui, o folikulai (kiaušinėlių ląstelių kiaušialąsčiai) brandina kiaušidėse. Tada atsiranda ovuliacija - subrendusi folikulų lūžiai ir kiaušinis palieka ją pilvo ertmėje.

Antroje fazėje kiaušinis pradeda judėti per kiaušintakius į gimdą, pasiruošęs tręšti. Šis procesas trunka vidutiniškai tris dienas, jei tuo metu tręšimas netenka, kiaušialąstė miršta. Antrojoje mėnesinių ciklo fazėje kiaušidės daugiausia gamina hormono progesteroną, kurio dėka endometriumas (vidinis gimdos sluoksnis) ruošiasi gauti apvaisintą kiaušialąstę.

Jei tręšimo nėra, endometriumas pradeda atmesti, o tai yra dėl to, kad staiga sumažėja progesterono gamyba. Pradėti kraujavimą - menstruacijas. Menstruacijos yra kruvinoji moters iš gimdos liaukų išskyros, kurios pirmoji diena yra naujas mėnesinių ciklas. Normalios menstruacijos trunka 3-7 dienas, tuo pačiu prarandama 50-150 ml kraujo.

Nėštumo metu būsimos motinos kūno pasikeitimas yra susijęs su hormoniniais pokyčiais, kuriais siekiama išsaugoti nėštumą, kuris sukelia fiziologinę amenorėją (menstruacijų nebuvimas).

Menstruacinės funkcijos atstatymo seka

Po vaiko gimimo, visų endokrininių liaukų, taip pat visų kitų organų ir sistemų darbas grįžta į savo ankstesnę būseną. Šie svarbūs pokyčiai prasideda nuo gimdymo išsiuntimo momento ir trunka apie 6-8 savaites. Per šį laiką moters organizme vyksta svarbūs fiziologiniai procesai: išnyksta beveik visi pokyčiai, susiję su nėštumu ir gimdymu genitalijų, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitose sistemose; pieno liaukos funkcijos formavimas ir klestėjimas, būtinas maitinant krūtimi.

Įprastas menstruacinis ciklas yra gerai suderintas kiaušidžių ir gimdos mechanizmas, todėl šių organų darbo atstatymo procesas yra neatskiriamas. Gyvybės invorijos procesas (atvirkštinis vystymasis) vyksta greitai. Dėl sutrikusio raumens aktyvumo gimdos dydis mažėja. Per pirmąjį 10-12 dienų po gimdymo gimdos dugno kasdien pažeminama iki maždaug 1 cm. Tuo 6-8 savaites pabaigoje po gimimo gimdos vertė atitinka Nenėščios gimdos dydžio (patelėms, ji gali būti dar mažiau). Taigi, iki pirmosios savaitės pabaigos gimdos masė sumažėja daugiau nei pusė (350-400 g), o po gimdymo - 50-60 g. Taip pat susidaro vidinė ryklės ir gimdos kaklelio kanalas. Iki dešimtosios dienos po gimimo kanalas yra visiškai suformuotas, bet išorinė ryklė vis dar patenka į piršto galiuką. Išorinė ryklės uždarymas yra visiškai baigtas 3-iąją savaitę po gimdymo, o ji įgauna plyšio formą (prieš gimdymą gimdos kaklelio kanalas yra cilindro formos).

Inovacijos greitis gali priklausyti nuo daugelio priežasčių: bendra būklė, moters amžius, nėštumo ir gimdymo metu būdingi požymiai, maitinimas krūtimi ir kt. Inovacija gali būti sulėtėjusi šiais atvejais:

  • silpnėja ir daug kartų gimdo moterys,
  • per pirmąsias 30 metų amžiaus
  • po patologinio pristatymo
  • su netinkamu režimu po gimdymo.

Išskyrus placentą ir placentos gimimą, gimdos gleivinė yra žaizdos paviršius. Vidinis gimdos paviršiaus atstatymas paprastai baigiasi 9-10 dienomis, gimdos gleivinės atsistatymas - 6-7 savaites ir placentos vietos srityje - 8 savaitę po gimdymo. Gilesnio gimdos paviršiaus gijimo procese atsiranda gimdos gleivinės - lochijos. Jų charakteris po gimdymo kinta. Lochijos pobūdis po gimdymo kinta priklausomai nuo gimdos vidinio paviršiaus valymo ir gijimo procesų:

  • pirmosiomis lochijos dienomis kartu su išardomomis gimdos gleivinės dalelėmis yra reikšmingas kraujo mišinys;
  • nuo trečiosios iki ketvirtos dienos lochijos įgyja serozinio kraujo tipo skysčio charakterį - rausvos-gelsvos spalvos;
  • iki 10-osios dienos lochia tampa šviesa, skysta, be kraujo priemaišų, jų skaičius palaipsniui mažėja;
  • nuo 3-osios savaitės jie tampa menki (yra gimdos kaklelio kanalo gleivių mišinys);
  • 5-6 savaičių išleidimo iš gimdos sustojimo.

Bendras lopšių skaičius per pirmąsias 8 dienas po gimdymo laikotarpio siekia 500-1400 g, jie turi specifinį supuvę lapų kvapą.

Lėtėjant gimdos vystymuisi, lokijos sekrecija vėluojama, kraujo priespauda trunka ilgiau. Jei vidinę ryklę užblokuoja kraujo krešulys arba dėl gimdos lenkimo, gimdoje gali kauptis pilvasis, lohiometras. Kraujas, kaupiasi gimdoje, tarnauja kaip maistinė medžiaga mikrobų vystymuisi, tokia būklė reikalauja gydymo - narkotikų, kurie mažina gimdą, arba kartu su juo, plauti gimdą.

Po gimdymo kiaušidės taip pat iš esmės pasikeičia. Atvirkštinis lūpos korpuso galų vystymasis - liauka, kuri egzistavo kiaušidėse nėštumo metu kiaušinio vietoje, išsiskirusi į pilvo ertmę, vėliau vėliau buvo apvaisinta mėgintuvėlyje. Hormoninė kiaušidžių funkcija visiškai atkurta, o folikulių, kiaušinių vezikulių, brandinimas prasideda dar kartą. normalus menstruacinis ciklas yra atkurtas.

Menstruacinio ciklo išieškojimo sąlygos

Dauguma neslaugančių moterų 6-8 savaites po gimdymo, menstruacijų įvyksta. Žindančioms moterims daugiausia menstruacijų nevyksta keletą mėnesių ar per visą žindymo laikotarpį, nors kai kuriose iš jų menstruacinė funkcija tęsiasi netrukus po gimdymo laikotarpio, ty po 6-8 savaičių po gimdymo. Čia neturėtumėte ieškoti normos ar patologijos, nes kiekvienos moters menstruacijų ciklo atkūrimo po gimdymo laikas yra individualus. Tai paprastai yra dėl laktacijos. Faktas yra tas, kad po gimdymo moters kūne gaminamas hormonų prolaktinas, kuris stimuliuoja pieno gamybą moterų organizme. Tuo pačiu metu prolaktinas slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl užkertamas kelias kiaušinėlio brendimui ir ovuliacijai - kiaušialąstės iš kiaušidės išsiskyrimas.

Jei kūdikis yra visiškai maitinamas krūtimi, tai yra, jis maitinamas tik motinos pienu, tada motinos menstruacinis ciklas dažnai atstatomas po papildomo pašaro pradžios. Jei kūdikis yra sumaišytas su maistu, tai be maitinimo krūtimi, kūdikio racionas apima mišinius, tada menstruacinis ciklas yra atstatomas per 3-4 mėnesius. Su dirbtiniu pašaru, kai kūdikis gauna tik pieno mišinį, menstruacijos paprastai atstatomos antrą mėnesį po gimdymo.

Pirmosios mėnesinės po gimdymo

Pirmosios mėnesinės po gimdymo dažniau būna "anovuliacinės": folikulai (buteliukas su kiaušine) bręsta, o ovuliacija - kiaušialąstė išeina iš kiaušidžių. Follikulė pasikeičia, o šiuo metu prasideda gimdos gleivinės suskaidymas ir atmetimas - menstruacinis kraujavimas. Ateityje ovuliacijos procesas bus atnaujintas, o menstruacinė funkcija bus visiškai atkurta. Tačiau ovuliacija ir nėštumas gali pasireikšti per pirmuosius mėnesius po gimdymo.

Daugelis veiksnių turi įtakos menstruacinės funkcijos atsigavimui, pavyzdžiui:

  • nėštumas ir gimdymas
  • moters amžius, teisinga ir gera mityba,
  • pagarba miegui ir poilsiui,
  • lėtinių ligų buvimas
  • neuropsichiatrinė būklė ir daugelis kitų veiksnių.

Galimos komplikacijos po gimdymo

Kokias problemas jaunoms motinoms sukelia menstruacinės funkcijos atkūrimas?

Menstruacijų ciklo reguliarumas: po gimdymo menstruacijos gali pasireikšti iš karto reguliariai, tačiau gali būti nustatytos per 4-6 mėnesius, ty per šį laikotarpį intervalai tarp jų gali skirtis, jie skiriasi viena nuo kitos daugiau nei 3 dienas. Tačiau, jei praėjus 4-6 mėnesiams po pirmosios po gimdymo mėnesinių ciklas išlieka nereguliarus, tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Menstruacinio ciklo trukmė po gimdymo gali pasikeisti. Taigi, jei iki gimdymo ciklas buvo 21 arba 31 diena, tikėtina, kad po gimimo jo trukmė taps vidutinė, pavyzdžiui, 25 dienos.

Menstruacijų trukmė, ty kraujavimas, turėtų būti 3-5 dienos. Per trumpas (1-2 dienų) ir, ypač, per ilgai menstruacijų gali būti įrodymas bet kurios patologijos - gimdos fibroidų (gerybinis auglys), endometriozė - liga, kurios vidinis sluoksnis plečiasi gimdos Gimdos gleivinės nebūdingas vietose.

Menstruacinio srauto tūris gali būti 50-150 ml, per mažas, nes per daug menstruacinio kraujo taip pat gali būti ginekologinių ligų požymių. Nepaisant to, kad per pirmuosius kelis mėnesius po pirmųjų gimdymo po gimdymo gali tekti nukrypti, jie vis tiek privalo laikytis fiziologinės normos. Pavyzdžiui, labiausiai paplitusių vienos vidinės pėdos dienos reikia 4-5 valandų.

Taip pat yra priežastis, kodėl gydymas vyksta menstruacijų pradžioje arba pabaigoje, nes dažniausiai jie rodo endometriozę, uždegimines ligas - endometritą (gimdos vidinio pamušalo uždegimą) ir tt

Kartais menstruacijas lydi skausmas. Jas gali sukelti bendras kūno nebrandumas, psichologinės savybės, su gimdymu atsirandantys uždegiminiai procesai ir stiprus gimdos sienelių raumenų susitraukimas. Jei skausmas toks, kad per menstruacijas jis sutrikdo moterį, priverskite ją pakartotinai vartoti skausmą malšinančių preparatų, antispazminių vaistų, sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą, šią būklę vadina algodismenorėja ir reikalauja gydytojo patarimo.

Nors priešingai dažnai atsitinka po gimdymo, tai yra, jei prieš nėštumą menstruacijos buvo skausmingos, tada po gimdymo jie lengvai ir be skausmo praeina. Taip yra dėl to, kad skausmą gali sukelti tam tikra gimdos padėtis - gimdos lenkimas iš arčiau, po gimdymo, gimda įgyja įprastą padėtį.

Menstruacijų metu dažnai pasireiškia lėtinės uždegiminės ligos - endometritas (gimdos uždegimas), salpingoforidas (padidėjęs uždegimas). Tuo pačiu metu apatinėje pilvo dalyje yra didelių skausmų, išsiskyrimas gali tapti labai gausus, turintis nemalonų, nepakankamą kvapą. Nustatyti šių simptomų buvimą ar jų nebuvimą turėtų būti ypač tada, kai po gimimo buvo pastebėta uždegiminių komplikacijų.

Kai kurios moterys skundžiasi dėl vadinamo premenstruacinio sindromo. Tai būklė, kuri pasireiškia ne tik dirglumu, bloga nuotaika ar tendencija ašaroms, bet ir visais simptomų kompleksais. Tarp jų: ​​krūtinės skausmas ir švelnumas, galvos skausmas, skysčių susilaikymas ir patinimas, sąnarių skausmas, alerginės apraiškos, išsklaidytas dėmesys, nemiga.

Yra daug versijų, susijusių su priešmenstruacinio sindromo vystymosi priežastimis, tačiau nėra vienintelės priežastys, dėl kurių ji yra, todėl nėra jokio konkretaus vaisto, kuris jį visiškai išgydytų. Jei moteris susirūpinusi dėl šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs tinkamą gydymą.

Po gimdymo, ypač komplikacijos (kraujavimas, sunkus gestosis su pažymėtoje edema, labai padidėjo kraujospūdis, iki traukulių plėtros, vadinama eklampsija), gali atsirasti kiaušidžių funkciją, kuri yra susijusi su pažeidimo centrinę reguliavimo pažeidimus - iš hipofizės hormonų reglamentas (endokrininės sekrecija smegenyse). Tuo pat metu sutrinka kiaušidžių vystymasis kiaušidėse, pasireiškia hormoniniai pokyčiai, todėl menstruacijų sutrikimas yra vėlavimas, po kurio gali atsirasti kraujavimas. Su tokiomis apraiškomis turėtumėte be abejo kreiptis į specialistų pagalbą.

Jaunajai mamai svarbu žinoti, kad nėštumas gali pasireikšti net ir netaikant įprastų menstruacijų. Taip yra todėl, kad ovuliacija prasideda vidutiniškai prieš dvi savaites anksčiau nei prasideda menstruacijos. Todėl, norint neatsirado neplanuotų nėštumo faktų, pirmojo gydytojo apsilankymo metu po gimdymo būtina aptarti kontracepcijos problemas ar konsultuotis apie tai net prieš gimdymą.

Menstruacinės funkcijos atkūrimas po cezario pjūvio

Sudėtingas gimdymas taip pat gali sukelti įvairius menstruacijų sutrikimus. Šiuo atžvilgiu ypač norėčiau atkreipti dėmesį į menstruacinės funkcijos atstatymo moterims po cezario pjūvio ypatumus. Paprastai menstruacijos prasideda tokiomis pačiomis sąlygomis kaip ir įprastu gimdymu. Tačiau, komplikacijos pooperacinių ilgą menstruacinio ciklo fazei negali būti atstatytas dėl to, kad ilgesnį laiką gimdos involiucija į Siūlės buvimą, ir ilgiau procesas normalizuoti kiaušidžių funkciją infekcinių komplikacijų. Labiausiai tikėtina, kad šiuo atveju turėsite pasikonsultuoti su ginekologu, kuris pasirinks reikiamą gydymą.

Geras patarimas po gimdymo

Po kūdikio gimimo jaunoji mama padidina endokrininės ir nervų sistemos krūvį. Maitinant krūtimi padidėja vitaminų, mineralų ir mikroelementų poreikis, reikalingas moteriai tinkamam kiaušidžių funkcionavimui ir hormonų gamybai. Dėl jų trūkumo gali atsirasti tokių problemų, kaip menkas ar skausmingas menstruacijas. Todėl moterims po gimdymo rekomenduojama vartoti multivitaminus, kurių sudėtyje yra mikroelementų maitinančioms motinoms ir gera mityba, įskaitant pieno produktus, mėsą, daržoves ir vaisius.

Be to, naujagimio priežiūros užtrunka daug laiko ir jauna mama, reikia prisiminti, kad visą naktį miego nebuvimas, miego trūkumas gali sukelti nuovargis, silpnumas, o kartais net depresija, kuri yra taip pat neigiamas poveikis menstruacijų funkcija formavimo; Atsižvelgiant į tai, būtina sudaryti savo režimą, kad jaunoji mama galėtų pailsėti per dieną, jei įmanoma, kad būtų galima sutaupyti nakties laiką, kad būtų geras poilsis.

Kaip minėta pirmiau, lėtinių ligų buvimas taip pat gali neigiamai paveikti menstruacinės funkcijos susidarymą, ypač endokrininės sistemos ligas (skydliaukės, diabeto ir tt). Todėl po gimdymo būtina ištaisyti šias ligas kartu su specialistais, taip išvengiant nereguliarių menstruacijų.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad normalios mėnesinės funkcijos atkūrimas po gimdymo yra viena iš pagrindinių būsimos moters sveikatos sąlygų. Todėl su gydytoju reikėtų išspręsti visas su jo pažeidimais susijusias problemas.

Menstruacinio ciklo restauracija po gimdymo

Menstruacijos po gimdymo: atnaujinimas, nebuvimas, pažeidimas

Yra žinoma, kad po gimdymo moters organizme reikia šiek tiek laiko tiems organams ir sistemoms, kurios nėštumo ir gimdymo metu pasikeitė, kad sugrįžtų į normalią. Tai paprastai trunka 6-8 savaites. Išimtis yra pieno liaukos ir hormoninė sistema: jiems reikia daugiau laiko. Tai susiję su hormoniniais pokyčiais, susijusiais su menstruacinio ciklo atkūrimu. Šis sudėtingas procesas nusipelno detalios diskusijos.

Nedidelis ekskursija į fiziologiją

Iškart po gimdymo smarkiai sumažėja baltymų kiekis, kurį gamina placenta, ir reguliuoja daugybę medžiagų apykaitos procesų ateities motinos kūne. Specialiosios smegenų dalys - hipotalamas ir hipofizė - yra tam tikros endokrininių liaukų "laidininkas". Jie reguliuoja įvairių endokrininių liaukų veiklą - skydliaukę, antinksčius, moterų kiaušides ir sėklides vyrus. Po gimdymo laikotarpį, endokrininės sistemos, ypač hipofizės gamina hormonas, kuris kartais taip pat vadinamas "pienas hormonas", t. Kad. Jis stimuliuoja pieno moterų gamybą po gimdymo ir tuo pačiu metu slopina ciklinio hormono gamybą kiaušidės, tokiu būdu užkertant kelią brandinimo procesą ovuliacija ir ovuliacija - kiaušinėlio išleidimas iš kiaušidės. Štai kodėl dauguma moterų per visą natūralaus pašaro laikotarpį neturi menstruacijų. Jei kūdikis maitina tik motinos pieną, galimas menstruacijų pasireiškimas pasibaigus žindymo laikotarpiui, o mišraus maitinimo atveju menstruacijos bus atstatytos 3-4 mėnesius po gimdymo. Tačiau reikia pažymėti, kad yra kiekvienos taisyklės išimčių, o moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi iki vienerių ar daugiau metų, menstruaciniai ciklai gali atsigauti tuo pačiu metu.

Norėčiau įspėti apie klaidą: dažnai jaunoji mama yra įsitikinusi, kad šeriant šėrimo laikotarpiu nėra reguliarių mėnesinių ciklų, nėštumas negali atsirasti. Tai ne. Ovuliacija, taigi ir koncepcija gali atsirasti per šį laikotarpį.

Jei laktacijos nebuvimas, ovuliacija įvyksta vidutiniškai 10-os savaitės po gimdymo ir pirmosios mėnesinės dvyliktosios savaitės metu. Menstruacijos gali atsirasti 7-9 savaites po gimdymo; tokiais atvejais pirmasis mėnesinis ciklas paprastai yra anovuliacinis, t. y. neleidžiama iš kiaušidės išleisti kiaušinių.

Po cezario pjūvio menstruacinio ciklo išieškojimas yra toks pat, kaip ir po gimdymo, ir priklauso nuo šėrimo būdo.

Ką gali jaustis

Išskyros iš lytinių organų tęsiasi nuo pristatymo momento iki 6-8 dienų po gimdymo. Nepaisant panašumo į menstruacinį kraują, ypač per pirmąsias 3-4 dienas, šie išsiskyrimai skiriasi nuo menstruacijų kilmės; Jie vadinami lochia. Vietoje atskirtos placentos susidaro platus žaizdos paviršius; pirmosios trys išleidimo dienos yra kraujo pobūdžio, tada, kai žaizda išgeria (nuo 3-4 iki 7-10 dienos), jie tampa sero-gintaru, o nuo dešimtos dienos jie tampa gelsvai balti, o jų skaičius mažėja. 5-6-osios savaitės išmetimas iš gimdos sustoja ir yra toks pat kaip prieš nėštumą.

Dažniausiai atnaujintos menstruacijos po gimdymo yra tinkamo ciklinio pobūdžio, tačiau priimtina nustatyti menstruacinį ciklą per pirmuosius 2-3 ciklus, kuriuos galima išreikšti menstruacijų vėlavimu arba, priešingai, menstruacijų intervalo sumažėjimu. Nepaisant to, kad šie reiškiniai paprastai būna normalūs, tokie simptomai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pašalintos ligos, tokios kaip vidinių lytinių organų uždegimas, endometriozė, gimdos ir kiaušidžių navikai ir kt.

Paprastai mėnesinių ciklas trunka 28 dienas (21-35 dienos). Pirmoji menstruacinio kraujavimo diena yra pirmoji menstruacinio ciklo diena. Menstruacijos dažniausiai trunka 4-6 dienas (+ 2 dienas). Didžiausias kraujo netekimas pastebimas per pirmąją ir antrąją dienas. Vidutinis kraujo netekimas per ciklą yra 30-35 ml (20-80 ml diapazone). Kraujo nuostoliai daugiau kaip 80 ml per vieną mėnesinių ciklą laikomi patologine.

Tarp menstruacijų ir kraujavimo trukmė po gimdymo gali skirtis; svarbu, kad jie "atitiktų" aukščiau aprašytą fiziologinę normą.

Reikia pažymėti, kad kartais menstruacijų pobūdis po gimdymo pasikeičia. Taigi, jei moteriai prieš gimdant menstruacijas buvo nereguliarus, tada po gimimo jie gali tapti reguliarūs. Skausmingas prieš gimdymą, menstruacijos po gimdymo gali tapti neskausmingos. Taip yra dėl to, kad skausmą sukelia vadinamoji gimdos lenkimo anga, kuri apsunkina menstruacinį kraują iš gimdos. Nėštumo ir gimdymo metu organų įterpimas į pilvo ertmę keičiasi, o gimdas įgauna daugiau fiziologinės padėties.

Galimi nereguliarūs menstruacijos

Viena iš priežasčių, dėl kurių sutrinka menstruacijų atsiradimas po gimdymo, gali būti hiperprolaktinemija. Iš hipofizio liaukos yra suformuotas hormono prolaktinas (mažesniais kiekiais šis hormonas taip pat susidaro vyrams). Paprastai moterims prolaktino koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl pieno liaukos išsiskiria iš pieno. Kai moteris nutraukia kūdikio maitinimą, prolaktinas sumažėja iki normalaus. Jei prolaktino koncentracija padidėja, nepaisant nėštumo arba po normalios maitinimo krūtimi, ji būna vadinama patologine hiperprolaktinemija (PG). Kaip jau minėta, prolaktinas slopina ovuliaciją. Štai kodėl padidėjusio prolaktino kiekio išsaugojimas žindymo pabaigoje gali sukelti menstruacijų stoką.

Ši situacija dažnai susijusi su padidėjusia prolaktiną išskiriančių hipofizės ląstelių funkcija, kurios skaičius išlieka normalus arba labai šiek tiek padidėja. Kita hiperprolaktinemijos priežastis gali būti prolaktinoma - liaukos navikas (adenoma), gaminantis prolaktiną. Tai yra labiausiai paplitusi šiltnamio efektą sukeliančių dujų priežastis negyvenant. Hipoterminė prolaktinoma yra gerybinis augimas. Ekspertai vadina tai naviko formavimu tik todėl, kad sukelia hipofizio dydžio padidėjimą. Hiperprolaktinemijos gydymui priežastis nutraukimo maitinimo krūtimi gali būti nepakankamą skydliaukės (hipotiroidizmas), kuris yra gana lengvai aptikti matuojant skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį kraujyje ir lengvai priderinti prie vestibiulio pakaitinės terapijos su skydliaukės hormonų (L-tiroksino).

Viena iš PG gali būti simptomai menstruacijų pažeidimo koeficientas (opsomenoreya disacharidų, oligo- arba - sumažinti mėnesinių kraujo arba sutrumpinimas menstruacinio kraujavimo sumą), iki visiško jų nutraukimo (amenorėja), nuo prolaktino lygis suteikia folikulą stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono išsidėstymą (LH ), reguliuojantis menstruacinį ciklą. Tokie pacientai dažnai kenčia nuo galvos skausmo. Pasibaigus maitinimui krūtimi, pieno susidarymo nedideli kiekiai išlieka - keli lašai spaudžiami speneliu. Atsižvelgiant į esamą hormonų pusiausvyrą, dažnai vystosi mastopatija. Moterys su PG gali sukelti nutukimą.

Diagnozės tyrimai diagnozei patvirtinti yra gana paprasti. Paprastai jie apima 15 kraujo savianalizę įvairių hormonų priežiūrai ir hipofizės tyrimą, siekiant nustatyti ligos formą. Beje, pirminiai tyrimai (kraujo tyrimas dėl prolaktino ir hormonų, kurie apibūdina skydliaukės funkcija) gali paskirti kitą gydytoją į nėščiųjų klinikoje, tačiau tolimesni tyrimai gali reikalauti konsultacijų kelių ekspertų.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad prolaktino kiekis yra padidėjęs ir nėra kitų PG apraiškų, rekomenduojama pakartoti analizę, kad įsitikintumėte, jog tai nėra klaida. Būtina patikrinti skydliaukės funkciją, taip pat nustatyti kitų hormonų lygį. Studijuoti hipofizę naudoja tomografiją.

Paprastai gydant PG paskirtus vaistus tabletėse. Labiausiai įrodyta hiperprolaktinemijos gydymo medžiaga yra bromkriptino (Parlodel). Taip pat vartojami kiti vaistai: Lisenilis, Aberginas, Metergolinas, Cabergolinas (Dostinex). Visi šie vaistai padeda sumažinti prolaktino išsiskyrimą, kurio kiekis kraujyje dažniausiai patenka į normą per kelias savaites po gydymo pradžios. Moterims, kai prolaktinas normalizuojasi, menstruacinis ciklas yra atstatytas.

Kita komplikacija, sukelianti menstruacinį disfunkciją po gimdymo, yra po gimdymo hipopiutatrizmas (Sheehan sindromas). Ši liga vystosi dėl nekrozinių pokyčių - "ląstelių miršta" hipofizyje. Tokie pasikeitimai gali atsirasti dėl didelio kraujavimo po gimdymo, po sunkių septinių (bakterinių) komplikacijų, tokių kaip po gimdymo 1 peritonitas ar sepsis 2. Sunkus gestosis antroji pusė nėštumo, pasireiškia edema, baltymų išvaizda šlapime, aukšto kraujo spaudimo, retai - konvulsinis sindromas, taip pat gali sukelti SHEEHAN sindromas, dėl to, kad intravaskulinės koaguliacijos (DIC) vystymosi. Sheehano sindromo dažnis yra 0,1%, tačiau po masinio po gimdymo ar po aborto kraujavimas pasiekia 40%.

Kadangi tai yra menstruacinio ciklo atkūrimo pažeidimas, reikėtų pasakyti, kad vienas iš Sheehan sindromo apraiškų yra amenorėja - nebuvimas mėnesinių arba oligomenorrhea - sumažinti menstruacinio kraujo kiekį iki mažo aptikimą. Menstruacijų disfunkcijos laipsnis, taip pat kitų endokrininių liaukų funkcija priklauso nuo hipofizio pažeidimo laipsnio. Prieš menstruacijų sutrikimų buvimas pasireiškia tokias funkcijas, Sheehan sindromas, galvos skausmas, nuovargis, silpnumas, kad šalčio, hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), žymiai sumažinti kūno svorio, šiek tiek edema (pastos pavidalo) apatinių ir viršutinių galūnių, sausa oda, alopecija.

Diagnozė pagrįsta anamneze (dėl ligos atsiradimo su sudėtingomis funkcijomis), būdingų hormoninių tyrimų ir hormoninių tyrimų duomenų, kurie rodo kiaušidžių hipofizės hormonų sumažėjimą.

Šios ligos gydymas remiasi hormonų pakaitine terapija, naudojant specialius vaistus, siekiant kompensuoti hormonus, kurie turėtų būti gaminami hipofizės ir kitų endokrininių liaukų, taip pat ir kiaušidėse. Priskirti gliukokortikoidų, tirotropinių vaistų. Kai oligozė ir amenorėja nurodo lytinius hormonus, kompensuojant hipofizės ir kiaušidžių pagamintų hormonų trūkumą. Gydymą vykdo ginekologas kartu su endokrinologu.

Dar kartą norėčiau jums priminti, kad kilus abejonėms dėl menstruacinio ciklo atkūrimo, būtina kreiptis į gydytoją. Beje, ilgas menstruacijų nebuvimas po gimdymo gali rodyti naujo nėštumo pradžią.

1 Peritonitas - pilvo ertmės uždegimas - plona jungiamojo audinio membrana, apimanti pilvo ertmės sienas ir organus.

2 Sepsis - būklė, kai patogenė patenka į kraują.