Pirmasis ultragarsas nėštumo metu

Sveikata

Iki šiol ultragarsu arba echografija yra dažniausiai naudojamas, saugus ir labai efektyvus nėštumo vystymosi tyrimas ir įvertinimas. Jis remiasi echolokacijos principais, kai ultragarsas prasiskverbia į audinius, yra atspindėtas iš jų ir parodo vaisiaus įvaizdį nėštumo metu.

Geriau atlikti ultragarsą pirmąjį trimestrą transvagininiu būdu, naudojant makšties jutiklį. Šis metodas pateikia pačias tiksliausias idėjas nėštumo etape apie embriono vystymąsi, negu pilvo ultragarsu tyrimo metodas.

Koks yra pirmasis ultragarsas nėštumo metu?

Svarbiausias pirmojo ultragarsinio uždavinio tikslas - ištirti visus procesus, vykstančius gimdoje, ir nustatyti, ar viskas yra tinkama su embrionu ir organais bei audiniais, reikalingais jo vystymuisi. Ultragarsas ankstyvosiose nėštumo stadijose yra būtinas diagnozuojant galimas embriono ir įvairių chromosomų patologijas. Jei ultragarsas kartu su genetiniais tyrimais patvirtina vaisiaus patologijos nustatymo riziką, ankstyvas nėštumas gali būti nutrauktas.

Pirmame trimestre, 2-3 dienas tikslumu, galite nustatyti embriono gestacinį amžių. Vėliau akušeris-ginekologas vadovausis šiuo amžiuje per visą nėštumo laikotarpį.

Kada daryti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu

Paprastai sprendimas, kada daryti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu, priima gydytojas. Dažniausiai pirmas ultragarsas, planuojamas, atliekamas 12-13 savaičių nėštumo laikotarpiu.

Šiuo metu optimaliai galima įvertinti ir išnagrinėti vaisiaus anatomines ypatybes, ypač jo kaklo srities storį, kuris laikomas Downo ligos žymekliu. Tačiau labai dažnai moterys atlieka ultragarsinį nuskaitymą daug anksčiau, negu rekomenduoja gydytojai.

  • Ultragarso tyrimas per 1 nėštumo savaitę yra būtinas, siekiant pašalinti negimdinio nėštumo, cistinės skysčio pavojų ir patvirtinti nėštumo gimdoje buvimą. Jei nėštumas patvirtinamas, tada 1-3 nėštumo savaičių ultragarsinis tyrimas tiksliai nustatys nėštumo trukmę ir paaiškins nėštumo trukmę. Jei nėštumas nepatvirtintas, ultragarsu galima nuskaityti galimas ginekologines ligas ar funkcines sąlygas pacientui, dėl kurių menstruacijos vėlavo.
  • Ultragarsas 3-4 savaičių nėštumo metu jau gali parodyti embriono suformuotą virkštelę, viršutinių ir apatinių galūnių užuomazgas ir ausų klojimą. Gydytojas šiame etape gali fotografuoti negimusio vaiko, kuris šiame etape turi labai mažus matmenis, apie 2-4 mm.
  • Iki 10-11 savaičių vaisius pasiekia reikiamą dydį pagrindinėms anatominėms struktūroms įvertinti. 10-11 savaičių ultragarsas leidžia laiku ir gana patikimai diagnozuoti galimus vaisiaus vystymosi sutrikimus, kurie gali būti nesuderinami su gyvenimu. Per šį laikotarpį jau galite atskirti embriono judėjimą, matyti jo inkstus, šlapimo pūslę, kepenis ir skrandį. Nosies kaulai yra normalūs, taip pat formuojasi iki šiol. Jei osifikacijos procesas įvyksta vėliau nei šis laikotarpis, tai gali būti priežastis įtarti, kad vaisius pasireiškia chromosomų anomalijomis. Norint įvertinti ultragarso rezultatus, gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, turėti techninių įgūdžių ir patirties.
  • Patikimiausia ir tiksli informacija apie moters embriono ir organų būklę ultragarsu gali būti pateikta 12-13 nėštumo savaitėmis. Iki to laiko daugeliu atvejų, išskyrus atvejus, kai moteriai yra skausmas pilvo apačioje, pastebėjimai ar kiti skundai, gydytojai nerekomenduoja ultragarsu nuskaityti ir mano, kad tai nereikalinga. Tai paaiškinama tuo, kad naudojant šį tyrimą tiksliausias būdas išsiaiškinti daugumą vaisiaus organų ir sistemų yra įmanomas tik iki šios datos. Per šį laikotarpį galima įtarti, bet galiausiai neatskleisti, nenormalus vaisiaus vystymasis. Dažniausiai ši priemonė yra jos apykaklės vietos storis. Paprastai jis turėtų būti 2-3 mm. Jei ultragarsas, praėjus 12 savaičių nėštumo, yra iššifruotas, kai yra kaklo edemos zona, kuri yra daugiau kaip 3 mm, gydytojas gali įtarti chromosomų pakitimų atsiradimą vaisiui. Jei šis simptomas buvo užregistruotas, ultragarsinis nuskaitymas vėl atliekamas nėštumo laikotarpiu, kuris yra 14 savaičių, siekiant išmatuoti apykaklės ploto dydį vaisiui. Visi šie tyrimai yra įrašyti į specialų protokolą, kuris perduodamas moteriai, o paskui eina savo akušerio-ginekologo. Labai dažnai moterys nesupranta, protokole įrašytos studijos rezultatai, ir jie be reikalo pradeda nerimauti. Šiuo atveju specialistai gali išspręsti visus iškilusius klausimus. Taip pat patartina kopijuoti visus tyrimus ir išlaikyti juos savo turimoje vietoje. Visus pakartotinius ultragarsus "per planą" pageidautina atlikti tame pačiame įrenginyje ir vienam gydytojui.

Atliekant ultragarsinį tyrimą 12 savaičių nėštumo metu, reikėtų patikslinti duomenis apie amniono skysčių kiekį ir kokybę, placentos pritvirtinimo vietos kiekį ir galimų nukrypimų požymius, pvz., Placentos išsiskyrimą arba gimdos hipertoną.

Gydytojas lygina visus ultragarso tyrimo rodiklius su lentele, kurioje apibūdinamos vaisiaus vystymosi normos per šį laikotarpį. Rezultatas ultragarsu, atliktas per 12 savaičių, yra dekoduojamas kaip "normalus", jei visi bendrai priimami rodikliai lentelėje sutampa su vaisiaus parametrais tyrimo metu.

Nepaisant to, kad daug laiko turi praeiti prieš gimdant kūdikį, dvyliktoje nėštumo savaitėje bus ultragarsinis skaitymas, kuris bus motinos ir kūdikio pažintis, o gydytojas gali įrašyti šį įvykį į vaizdo įrašą.

  • Jei taip atsitiko, kad pirmoji ultragarso skenavimas buvo perkeltas atgal į penkioliktą nėštumo savaitę, gydytojas gali jį praeiti pilvo link, judėdamas jutiklį ties priekine moters pilvo sienele. Šiuo metu galite pastebėti aktyvesnį širdies veiklos vaisiaus vaisiaus ir centrinės nervų sistemos bei kaulų sistemos formavimo aukštį. Vaisiaus ilgis yra maždaug 10 cm nuo kryžiaus iki karūnos, svoris yra apie 70 g.
  • Be gydytojo rekomendacijų, tėvai gali savarankiškai atlikti ultragarsą 16 savaičių nėštumo metu, kad išsiaiškintų negimusio vaiko lytis. Tai nėra rekomenduojama ir privaloma medicininė apžiūra. Be to, jei moteris pirmą kartą 16 savaičių nuskaito ultragarsu, tai leidžia jums nustatyti ir tam tikrais atvejais patvirtinti ar paneigti vaisiaus ir Dauno sindromą.
  • Tais atvejais, kai moteris atliks ultragarsinį nuskaitymą 17-osios nėštumo savaitės metu, jo vaisius sveria apie 100 gramų, jo ilgis siekia 12 mm. Šiuo laikotarpiu ultragarsas atliekamas dėl galimų placentos struktūros ir vystymosi nukrypimų, kad būtų galima jį kontroliuoti. Šiame etape plakatai ir vaisius sparčiai vystosi.
  • Ultrasonografija 18-19 savaites atliekama, jei moteris pirmą kartą studijuoja. Šiame etape vaisius jau turi gebėjimą išgirsti ir išskirti triukšmus, o jo uždaros akys reaguoja į šviesą. Šiuo metu jis beveik visiškai suformavo visus organus ir audinius. Vaisiaus dydis yra apie 20 cm, svoris 200 g.

Ultragarso nauda nėštumo metu

Šiandien ultragarsu skiriama visoms nėščioms moterims be išimties. Šis tyrimo metodas turi daug pranašumų. Pavyzdžiui, jei moteris dirbo pavojingame darbe, jei ji anksčiau buvo persileidusi, tada ji yra tiesiog būtina jai.

Šiuolaikinis ultragarsas yra:

  • ankstyvoji negimdinio nėštumo diagnozė;
  • tikslus nėštumo laiko nustatymas;
  • galimų patinų vystymosi vaisiaus diagnozė;
  • identifikuoti patologijas, kurios leidžia operaciją tęsti, iš karto po kūdikio gimimo;
  • pilnas vaisiaus kraujo cirkuliacijos sistemų įvertinimas, hipoksijos diagnozė, kuri labai lengvai pašalinama;
  • nustatyti vaisiaus buvimo vietą ir juostos buvimą.

Tačiau, nepaisant to, kad ultragarsas turi tiek daug privalumų, daugelis moterų atsisako jį laikyti, nes tai kenkia vaisiui. Taip yra dėl to, kad dauguma klaidų supainiojo ultragarsą su rentgeno spinduliuote.

Kai kurie teigia, kad moksliniai tyrimai rodo, kad ultragarso spinduliai didelėmis dozėmis gali turėti neigiamą poveikį genetiniam lygiui.

Vis dar yra daugybė nuomonių, kad ultragarsas gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Vis dėlto galima tik tiksliai pasakyti, kad ultragarso metu nėštumo metu gydytojai nesugeba įrodyti, kad vaisto vartojimo nauda daug kartų viršija įtariamą žalą.

Esant norui ultragarsu nerekomenduojama. Dėl daugelio protokolų, susijusių su tyrimu, gydytojas gali supainioti ir neteisingai suprasti nėštumo eigą.

Ultragarso tyrimas nėštumo metu: kaip dažnai jie tiriami ir kodėl?

Prieš ultragarso tyrimą (ultragarsą), buvo sunku nustatyti negimusio vaiko lytis, vaisiaus dydį ir atskirus genetinius pakitimus. Šiandien ultragarsinė diagnostika nėštumo metu yra viena iš svarbiausių procedūrų. Nors kai kurios moterys abejoja savo būtinybe, kiekvienas profesionalus ginekologas patvirtins, kad netgi esant saugiam nėštumui, paprastai galima nustatyti tokias pavojingas anomalijas kaip, pvz., Placentos senėjimas, tik ultragarsu.

Ultragarso nėštumas: procedūros ypatybės

Ultragarso arba ultragarsu yra aparatinis metodas, skirtas žmogaus kūno, kuris naudoja garso bangas, kurių dažnis yra nuo 2 iki 10 MHz, tyrimą. Ypatingas prietaisas, echografas, siunčia krypties bangų spindulius, kurie netolygiai plinta ore, bet judėti 4-12 kartų greičiau tankioje terpėje. Tai priklauso nuo audinio tipo: mažiausias yra ultragarso greitis riebaliniame audinyje, o didžiausias yra kaulų audinyje. Mokslas tiksliai žino, kokiu greičiu garso bangos, kuriose pasiekiami žmogaus skysčiai, audiniai ir organai. Taip pat žinoma, kokiu mastu ir kokiomis sąlygomis ultragarsas gali išsklaidyti, šliaužti ir atspindėti laiką ir atstumą. Jutiklyje paimtos modifikuotos (atspindėtos) bangos, grąžinamos į prietaisą, yra sustiprintos naudojant kompiuterio ir specialios programos pagalbą, o po to paverčiamos nuotrauka, kuri tada rodoma monitoriaus ekrane. Vienas kvalifikacijos gali atlikti tik būtinus matavimus organus, audinius ištirti struktūrą ir išmatuoti kraujotaką pulsavimą, t. E. Kad suprasti (dekoduoti) gautą vaizdą ir tada "Perkelti" savo medicinos kalba, nurodant pagrindinius rodiklius aprašymo lape.

Ultrasonografija šiandien yra vienintelis neinvazinis ir visiškai saugus būdas nustatyti vaisiaus ir būsimos motinos sveikatos būklę, o jo įgyvendinimas yra svarbus visam vaisingo laikotarpiui. Su jo pagalba ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti patvirtinta nėštumo tiesų, siekiant pašalinti netinkamą areštas embriono, negimdinis nėštumas, molinę nėštumą, kad būtų galima įvertinti nėštumo eigą, atitiktį jos sąlygas ir vaisiaus vystymuisi, ir dar daugiau. Be to, tyrimas leidžia nustatyti vaisiaus kiaušinius į gimdą ir embrionų gyvybingumas sumą, nustatyti tikslią gestacinis amžius ir numatomą datą, pristatymo, taip pat įvertinti anatominius dubens moterims ir prognozuoti komplikacijų galimybė.

Tačiau dėl to, kad trūksta gyventojų išsilavinimo, vis dar yra plačiai manoma, kad ultragarsinis skaitymas gali būti žalingas vaikui ir tariamai gali provokuoti įvairių patologijų vystymąsi. Tačiau mokslininkai teigia, kad nėra aiškių ryšių tarp ultragarso ir malformacijų atsiradimo vystymosi srityje. Amerikos medicinos ultragarsinis institutas buvo patvirtintas dar kartą ir paskutinį kartą 1993 m.: "Patvirtinta biologinė pasekmė pacientams ar žmonėms, dirbantiems su prietaisu dėl radiacijos (ultragarsu), kurio intensyvumas būdingas šiuolaikinei ultragarso diagnostikos įrangai, niekada nebuvo pranešta" [1. ] Panašus teiginys pateikiamas PSO tinklavietėje: "Ultragaronografija laikoma procedūra su aukšto lygio saugumu, su minimaliu žinomu šalutiniu poveikiu. Dėl radiacijos nebuvimo šis tyrimas yra plačiai naudojamas ikimokyklinės priežiūros metu "[2]. Be pirmiau minėtų pateisinimų, būtina atsižvelgti į tai, kad ultragarso aparatai kasmet gerinami, o ultragarsu jų intensyvumas mažėja.

Be to, visi nėštumo amžiaus įvertinimai naudojant ultragarsą atliekami nuo paskutinės mėnesinės dienos 1-osios dienos (embriologijos vadovėliuose 1-ioji kiaušialąstės išvaizda yra naudojama kaip atskaitos taškas, todėl ši 5-oji savaitė, atsižvelgiant į ultragarsą, yra 3 - pagal embriologiją). Taigi, galimybė vizualizuoti vaisiaus maišelį gimdoje atsiranda 5-osios savaitės, ty pirmojo trimestro pradžioje. Tačiau tiksliausias nėštumo trukmės nustatymas šiame ankstyvame laikotarpyje (2-3 dienų tikslumu) atliekamas daugiausia nuo 6-osios savaitės [3].

Priklausomai nuo trimestro, moteris gali būti priskirta dviem tyrimams - transvaginaline ir pilvo forma.

  • Transvaginalinis ultragarsas paprastai atliekamas ankstyvose stadijose, nes jis gali būti naudojamas norint nustatyti kūdikio kiaušinį per 3 savaites po gimdymo. Šiame tyrime naudojamas specialus jutiklis, kuris įkišamas į paciento makštį. Jutiklis susideda iš plastikinio strypo ilgis 12 cm, o skersmuo apie 3 cm. Dėl to, kad jutiklis yra atskirtas nuo tirtų organų tik plonu sienos makšties, ji yra įmanoma gauti daugiau tikslius tyrimo rezultatai nei esant normaliam pilvo ultragarsu. Procedūra pati pašalina arba aptikti patologijų pirmojo etapo Nėštumas - gresia abortas, atitrūkimas placentą, chorioninis nustatyti storį ir tt Tačiau, vėliau transvaginalinė echoskopija nėra atliekamas, kadangi jutiklis gali sukelti gimdos tonusas...
  • Pilvo ultragarsas taip pat atliekamas naudojant specialų jutiklį, tačiau šiuo atveju jutiklis bendrauja tik su išorine pilvo sienele. Šis ultragarsinis metodas naudojamas II ir III trimestruose nėštumo metu.

Priklausomai nuo detalių, pacientui taip pat gali būti priskirtas vienas iš trijų tipų studijų.

2D tyrimas yra tradicinis variantas, kuriame ekrane, atrodo kaip nuotrauka, rodomas dvimatis juodai baltos spalvos vaizdas. Kartais šis paveikslėlis gali iššifruoti tik gydytoją. Daugelyje visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų dažniausiai atliekamas 2D ultragarsas. Šis ultragarsinis tipas yra parodytas pirmame tyrime, tačiau, jei gydytojas mano, kad yra galimų komplikacijų, tada šiuo metu reikia atlikti trimatį ultragarsą.

3D tyrimai leidžia jums kuo tiksliau matyti vaisius trimačiu įvaizdžiu. Tokio tyrimo atlikimas yra optimalus nuo 20 iki 33 nėštumo savaičių anksčiau, detaliai gali būti nepakankamai aukšti, o vėlesniais laikais vaikas tampa mažiau mobilus, o tai taip pat sumažina vaizdo informacijos turinį. Paprastai 3D-tyrimas skiriamas kaip papildoma procedūra dėl medicininių priežasčių :. Komplikacijos nėštumo metu, reikia nuolat stebėti vaisiaus būklę moterims po IVF, surogatinių motinų, ir tt informatyvus tyrimas taip pat priklauso nuo nėštumo trukmę, vaisiaus poziciją, suma amniono, motinos kūno masės.

4D tyrimas leidžia rodyti ne statistinį vaiko vaizdą, bet jo vaizdo įrašą realiuoju laiku - galite pamatyti, ką daro vaikas šiuo metu. Patartina atlikti tokį ultragarsinį nuskaitymą tik po 20-osios nėštumo savaitės, nes vis tiek neįmanoma pamatyti visų smulkių detalių iki šio termino pabaigos. Vaizdo kokybė priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir paciento elgesio, bet koks jo menkiausias judesys gali tepti vaizdą. Be informacijos apie būsimus tėvus, 4D ultragarsas suteikia gydytojams galimybę diagnozuoti įgimtas anomalijas ir anomalijas, tokias kaip skilties lūpos, Dauno sindromas, širdies defektai ir daug daugiau.

Neteisinga palyginti įvairių tipų ultragarsą, nes jie yra įrankiai, skirti skirtingiems tikslams, ir dažnai yra būtina diagnozuoti naudojant 2D ultragarsą. Šiuolaikinės klinikos naudoja išsamų nėščių moterų stebėjimo metodą, įskaitant kelių tipų ultragarsą.

Kaip dažnai galite atlikti ultragarsą nėštumo metu: tyrimo laikas

Jei moters nėštumas vyksta be patologijų, tada visą savo ilgį pakanka atlikti tik tris ultragarso tyrimus. Jie yra nedelsiant paskirstyti visoms moterims be išimties.

Suplanuotos ultragarsu datos:

  • 11-14 nėštumo savaitė - pirmasis vaisiaus tyrimas. Šio tyrimo metu gydytojas įvertina kiaušialąstės pritvirtinimo vietą, vaisiaus struktūrą, išskirdamas genetinius pakitimus, ekstraembeminių organų struktūrą, siekiant nustatyti persileidimo grėsmę, praleisti abortą. Be to, apskaičiuota motinos mažojo dubens būsena. Jei per pirmąjį ultragarsinį apsilankymą vaisiui ir motinai nebuvo nustatyta jokių patologijų, tada kitą kartą tyrimas bus atliekamas antrąjį trimestrą.
  • 18-21 nėštumo savaitė - antrasis vaisiaus tyrimas. Pagrindinis šio ultragarsinio tyrimo tikslas yra pašalinti įgimtus negydomus defektus. Šiuo metu galima įvertinti vaisiaus pateikimą, jo struktūros proporcingumą, dydžio atitiktį iki prenatalinio amžiaus, kaukolės struktūrą ir ypač jo veido dalį, vidaus organų vystymąsi ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Reikia griežtai laikytis antrosios ultragarso skenavimo termino, nes jis grindžiamas jo rezultatais, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti nutraukti dėl medicininių priežasčių. Be to, antrojo ultragarso tyrimo metu gydytojas įvertina gimdos ir priedų būklę, auglio skysčio kiekį, placentos struktūrą ir jos lokalizacijos vietą, virškinamojo trakto struktūrą ir vietą. Būtent šiuo ultragarsu ateityje tėvai gali atpažinti savo vaiko lytį.
  • 30-34 nėštumo savaitė - trečias ir paskutinis privalomas ultragarsas. Jo pagrindinis tikslas yra nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje, įvertinti vaisiaus dydžio atitiktį prenataliniam amžiui, įvertinti placentos būklę ir jo brandos laipsnį, vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Norint pasiekti pastarąjį tikslą, ultragarsas atliekamas Doplerio efekto pagrindu, kuris leidžia papildomai įvertinti kraujo tėkmės kokybę motinos-placentos-vaisiaus sistemoje, išsiaiškinti, ar vaikas kenčia nuo deguonies bado ir ar nėra nugaros embriono.

Atrankiniai ultragarsiniai tyrimai atliekami tik tais atvejais, kai gydytojas abejoja normaliomis nėštumo eigomis ar įtarimu dėl vaisiaus pakitimų. Kadangi tokie tyrimai atliekami dėl patologijos ar ligos, jų skaičius gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais ultragarsu atliekamas net keletą kartų per savaitę. Neteisėtų selektyvių ultragarsinių rodiklių sąrašas yra pakankamai platus:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • nėštumo eigą, atsižvelgiant į motinos lėtines ir infekcines ligas;
  • gimdos ir dubens organų struktūros ar ligų patologijos buvimas;
  • įtarimas dėl grėsmės abortų;
  • placenta previa ar jos senesnis senėjimas;
  • mažas vanduo arba didelis vanduo;
  • vaisiaus elgesio pokyčiai ir tt

Medicinos bendruomenė yra pripažinta, kad informatyvios selektyvios ultragarsinės naudos yra daug didesnės negu neįrodyta, kad ultragarso poveikis vaisiui yra neigiamas, todėl jų skaičius nėštumo laikotarpiu nėra ribotas.

Procedūra pasiruošti ultragarsu nėštumo metu

Pasirengimas ultragarsui priklauso nuo konkretaus medicininio centro, taip pat nuo to, koks yra tyrimo metodas.

Pavyzdžiui, ankstyvuoju laikotarpiu naudojant ultragarsinį pilvo ultragarsą, būtina, kad šlapimo pūslė būtų užpildyta, todėl prieš pradedant procedūrą reikia gerti tam tikrą skysčio kiekį - reikia išaiškinti kiekį gydytojo. Antroje nėštumo pusėje nebus būtina užpildyti šlapimo pūslę, tuo metu vaisius jau yra gana gerai išreikštas.

Patartina laikytis specialios dietos prieš kelių dienų procedūrą: nevalgyti ankštinių, miltų produktų, pieno produktų, džiovintų vaisių - viskas, kas gali sukelti dujų susidarymą, nes oro aplinka netoleruoja ultragarsu ir sukelia trukdžius. Žarnyne prieš ultragarso reikia ištuštinti.

Kalbant apie būtinus dalykus, apsilankydamas valstybinėje klinikoje, pacientui reikės nėrimo, kurį jis nustatys ultragarsinio tyrimo metu, servetėles, po gydymo pašalinus gelio likučius, transvaginalinės ultragarsu skirtą prezervatyvą, medicininę kortelę, politiką ir kitus dokumentus.

Privačiuose medicinos centruose pacientas yra visiškai aprūpintas visais vartojimo reikmenimis - nuo servetėlių iki vystyklų, todėl jums reikia paimti tik dokumentus ir pinigus. Procedūros kaina Maskvoje, priklausomai nuo laiko, kurioje ji vyksta, vidutiniškai skiriasi nuo 1600 rublių, ultragarsiniam nuskaitymui ankstyvuoju laikotarpiu iki 3000 rublių ultragarsiniam nuskaitymui trečiąjį nėštumo trimestrą. 2D, 3D, 4D ultragarsu kaina priklauso nuo konkretaus medicinos centro. Pavyzdžiui, 3D ultragarso skenavimo kaina yra vidutiniškai nuo 3300 rublių ir daugiau, o 4D formatu - 3 300 rublių ir daugiau [4], [5].

Labai svarbu klausytis gydytojų rekomendacijų ir atlikti visus paskyrimus nėštumo metu. Dėl ultragarsu paaiškėjo, kad tapo įmanoma nustatyti ar pašalinti bet kokią patologiją iš negimusio kūdikio ar būsimos motinos ir imtis visų galimų priemonių sveikatai ištaisyti.

Kur aš galiu atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Kalbant apie klausimą, kur ultragarso galima padaryti nėštumo metu, Nadežda Kiriyenko, Kultūros parko ABC-medicinos klinikos ultragarsinės diagnostikos daktarė, mums atsakė:

"Daugeliu atvejų gydantis ultragarso tyrimas su dubens organais nustatomas, ir jis dažnai rekomenduoja klinikai, kur galite atlikti šią procedūrą. Tačiau labai svarbu, kad ši klinika visiškai atitiktų visus šiuolaikinius reikalavimus, nes tiek motinos, tiek jos būsimojo kūdikio sveikata priklauso nuo tyrimo tikslumo. Tai nėra paslaptis, kad valstybės konsultacijose moterims dažnai yra įranga, kuri neleidžia visiškai gauti pilno ir tikslaus vaisiaus įvaizdžio. Taip pat labai svarbu, kad specialistas, kuris bus iššifruoti nuotrauką, būtų be praleidimo.

Aš galiu patarti pacientams keliauti į kliniką "ABC-medicina" "Kultūros parke" dėl kelių priežasčių. Tai yra mūsų pavyzdinis medicinos centras, turintis galingą ir modernią diagnostikos įrangą. Klinikoje dirba kvalifikuoti specialistai. Centro ypatumas yra eilių nebuvimas, bet kuriuo metu galite užsiregistruoti tinkamam gydytojui. Klinika yra pėsčiomis nuo metro stoties. Be to, mes esame atidūs kiekvienam pacientui, atsižvelgiame į jo psichinę ir fizinę būklę, siūlome nėštumo valdymo programas, pradedant nuo 14-osios savaitės, nuo 14 iki 27 ir nuo 28-osios nėštumo savaitės. "

P. S. Šiandien klinikos "ABC-Medicinos tinklas" yra devyni medicinos centrai įvairiuose Maskvos rajonuose.

Klinikų "ABC-medicina":

  • Policlinika "Chistye Prudy" - licencija LO-77-01-012180 nuo 2016 m. Balandžio 21 d., Išduodama Maskvos sveikatos departamento.
  • Poliklinika Baumanskoje - licencija LO-77-01-013027 nuo 2016 m. Rugsėjo 1 d., Išduodama Maskvos sveikatos departamento.
  • Poliklinika "1905 m. Gatvėje" - licencija LO-77-01-013523 nuo 2016 m. Lapkričio 23 d., Išduodama Maskvos sveikatos departamento.
  • Poliklinika Kolomenskai yra licencijuota LO-77-01-012454 nuo 2016 m. Birželio 8 d. Ir išduodama Maskvos sveikatos departamento.
  • Poliklinika "Begovaya" - licencija LO-77-01-013720 nuo 2016 m. Gruodžio 28 d., Išduodama Maskvos sveikatos departamento.
  • Poliklinika Balachikoje - licencija LO-50-01-007895 nuo 2016 m. Liepos 28 d., Išduodama Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos regione.
  • Poliklinikos "Kommunarka" ir "Ромашково" - licencija LO-50-01-009187 nuo 2017 m. Lapkričio 14 d., Išduoto Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos regione.
  • Poliklinika "Kultūros parke" - licencija LO-77-01-014762 nuo 2017 m. Rugpjūčio 30 d., Išduodama Maskvos sveikatos departamento.

Ultragarso diagnozė nėštumo metu naudojama vaisiaus vystymuisi ir motinos sveikatai stebėti.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas gali būti rekomenduojamas:

  • įtariamas nėštumas
  • įtariamas neoplazmas
  • menstruacinio ciklo pažeidimas
  • skausmai pilvo apačioje.
Indikacijos ir kaina.

"Ultragarso diagnostikos" paslaugą galite naudoti ne tik viešosiose klinikose, bet ir privačiuose medicinos centruose.

Norėdami sutaupyti medicinos paslaugas, galite naudotis visapusiškais medicinos centrų teikiamomis programomis.

Renkantis kliniką, turėtumėte atkreipti dėmesį į būtinas licencijas, gerą techninę įrangą, aukštos kvalifikacijos specialistus.

Sužinokite daugiau apie dabartines akcijas ir specialius pasiūlymus.

  • 1 Ultragarso diagnostikos vadovas (CD 2001 g). I tomas. Skyrius "Ultragarso fizika". Skyriuje "BIOLOGINIS ULTRASO GAMYBOS IR SAUGOS POVEIKIS". Departamentas ultragarsinės diagnostikos Rusijos medicinos akademijos aspirantūros, ed. Mitkova V.V.
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modalities/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Šiuolaikiniai ultragarso skaitytuvai arba echografai leidžia gauti trimatį vaisiaus vaizdą iki 0,1 mm skiriamąją gebą ir daugybę Doplerio metodų - įvertinti kraujo tekėjimą kraujagyslėse, širdies sienelių ir kitų kūno audinių judėjimą mažesniu nei 1 cm / sek greičiu. Atsižvelgiant į saugos metodą, ultragarsinis tyrimas tampa būtinu diagnostikos įrankiu nėštumo valdyme.

Holterio širdies ritmo stebėjimas: mes gauname išsamų širdies darbų vaizdą

Ultragarsas Maskvoje: kur galiu padaryti ir kiek kainuoja moksliniai tyrimai?

© 2017 "Argumenty i Fakty" generalinis direktorius Ruslanas Novikovas. Savaitinio žurnalo "Argumentai ir faktai" redaktorius Igoris Chernyak. Direktorius skaitmeninės plėtros ir naujos žiniasklaidos AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru vyriausiasis redaktorius Vladimiras Шушкин.

Ultragarso diagnostikos ypatumai įvairiuose nėštumo etapuose

Bet kuri mergina, sužinojusi apie įdomią situaciją, nori greitai atlikti pirmąjį ultragarsą, pamatyti savo kūdikį ir sužinoti apie jo sveikatos būklę.

Daugelis tėvų taip pat atlieka ultragarso tyrimus, kad išsiaiškintų negimusio vaiko lytį. Ši informacija yra naudinga renkantis vaikų kambario interjerą, perkant vaikų drabužius ir baldus.

Iškart norėčiau pastebėti, kad neturėtumėte pasitikėti rezultatais iki 100%. Pavyzdžiui, man buvo pažadėta berniukas, ir aš pagimdžiau dukrą.

Kodėl ultragarsas nėštumo metu

Prieš keletą dešimtmečių žmonės negalėjo net įsivaizduoti, kad bus galimybė pamatyti savo vaiką, sužinoti, kaip jis vystosi ir auga dar iki jo gimimo. Dabar ultragarsu gali naudotis kiekviena nėščia moteris. Tai ne tik 2D ultragarsas, bet ir 3D ir net 4D (tai yra vaizdo įrašas). Tačiau dauguma nesupranta šios procedūros svarbos.

Per ultragarsu sužinokite:

  • tiksli nėštumo trukmė;
  • Numatoma gimimo data;
  • Vieno ar daugelio embrionų nėštumas - daugiavaisiai nėštumai yra daug sudėtingesni ir reikalauja daugiau dėmesio;
  • anomalijų buvimas vaisiui - kuo anksčiau nustatyta patologija, tuo labiau tikėtina, kad jie bus pašalinti;
  • vieta placentą ir amniono suma: neteisingas vieta placentą, oligohidramnioną ar Polihidramnionas sukelti embriono ir abortus (laiku svarbu diagnozuoti ją ir atnešti moteriai būklę ir į normą vaisiui) mirties;
  • kaip vystosi vaisius, jo dydis ir lytis.

Jei simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir / ar kraujavimo akivaizdoje, ginekologas siunčia pacientą į avarinio ultragarsu atmesti negimdinio nėštumo galimybę ir grasino abortą.

Kokios sąvokos yra ultragarsu

Nėštumo metu mergaitė atlieka tris pagrindinius ultragarsinius tyrimus.

Jie laikomi (paprastai nemokamai) kiekvieno trimestro pabaigoje, ty 11-14, 18-21 ir 30-34 savaičių laikotarpiu.

Pirmasis planuojamas ultragarsas

1 planuojamas ultragarsas, gydytojas siunčia nėščiąjį pacientą pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje.

Apie tai patikrinimai:

  1. Fetalo patologijų buvimas. Kai kurie trūkumai reiškia, kad vaikas gimsta neįgalus, o kiti veda prie vaisiaus mirties. Jei tokios patologijos nustatomos tyrimo metu, mergaitė turi atlikti papildomą amniocidų skysčio ar chorioninės biopsijos analizę, kad diagnozė būtų patvirtinta ar paneigta.
  2. Embriono dydis. Ypatingas dėmesys skiriamas kaklo ir apykaklės ploto dydžiui. Nesuderinamumas su jo normomis rodo chromosomų anomalijų buvimą vaikui, pavyzdžiui, Dauno sindromą.
  3. Kaulų dydis, ypač peties, šlaunikaulio, vamzdinis, dilbio ir vaiko kojos.
  4. Ar embriono vidaus organai tinkamai išdėstyti - ar jų dydis atitinka datą.
  5. Koks yra širdies dydis su embriono indais ir pilvu.

Yra atvejų, kai pirmasis ultragarsas atliekamas prieš laiką:

  • kraujavimas iš makšties;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • įtarimas praleistų abortų;
  • ankstesnis persileidimas;
  • natūraliai tręšimas (IVF, mėgintuvėlis ir tt);
  • vaisiaus patologija kitu nėštumu;
  • įtariamas daugiavaisis nėštumas.

Antrasis planuojamas ultragarsas

Maždaug po 19 savaičių nėščia mergaitė patiria antrąją ultragarsą. Šis laikotarpis yra pasirinktas, nes per šį laikotarpį vaisius jau gerai suformavo organus, ir bus galima ištirti tai, ko negalima ištirti pirmą kartą.

Antrame tyrime gydytojas tiria:

  1. Kiek vaisių ir kaip jie yra.
  2. Kūno dalys ir vaisiaus vidiniai organai: galūnės yra atidžiai išnagrinėtos iki pirštų skaičiaus.
  3. Iš visų organų, vaiko smegenys yra atidžiau išnagrinėtos.
  4. Amniono skysčio kiekis.
  5. Placentos ir juostos išvaizda ir struktūra.
  6. Placentos brandos laipsnis - jo termino neatitikimas daro neigiamą poveikį vaiko.

Trečias planuojamas ultragarsas

Trečiasis ultragarsas tiria ir vertina tuos pačius rodiklius, kaip ir pirmuosius du. Uzologas atidžiau atkreipia dėmesį į placentos būklę.

Šio ypatingo intereso priežastys yra kelios:

  • gimdymo metu, ypač jei jis yra cezario pjūvio akušeris-ginekologas tikrai reikia žinoti, kurios siena gimdos pridedamas placentą ir ultragarso yra visiškai aišku;
  • jei gimdos kaklelio atidarymo ir apatinio pločio krašto santykis neatitinka standartų, kraujavimas gali įvykti iki gimdymo ar jo metu;
  • yra per didelis arba, priešingai, mažas plotis placentos vietoje pritvirtintas prie bambagyslės reiškia placentos nepakankamumas, t.y. motinos kūne teisingai sąveikauja su vaisiaus kūno;
  • Pagal vidinę placentos struktūrą nustatomas jo brandos laipsnis - nuo šio rodiklio priklauso, ar mergaitės gimdymo kanalas yra pasirengęs gimdymui, ar gali kilti kokių nors sunkumų.

Visa tai, kuri yra labai svarbi, specialisto studijuoja trečiojo būsimos motinos ultragarsu.

Kaip egzaminą

Ultragarso tyrimas nėštumo metu skiriasi nuo kitų ultragarsinių tyrimų, nes specialus preparatas nėra reikalingas prieš procedūrą. Jums tiesiog reikia atnešti lapą ir servetėles. Lovatiesis turi būti ant jo, o ne ant plikčio sofos. Reikės audinių išvalyti gelį iš skrandžio, be kurių jokio tyrimo negalima.

Atliekant pirmąjį ultragarso tyrimą pagal anksčiau nurodytus indikatorius, naudojamas transvaginalinis zondas. Jo gydytojas patenka į makštį. Naudojant tokį prietaisą lengviau nustatyti trumpą laiką įdomią situaciją.

Trys įprasti tyrimai atliekami naudojant pilvo jutiklį. Jie veda skrandį. Prieš pradedant procedūrą, į skrandį yra naudojamas specialus gelis. Reikia, kad tarp skrandžio ir prietaiso nebūtų oro, nes jis labai iškraipo rodomą paveikslėlį.

Jutiklis yra prijungtas prie monitoriaus, kuriame rodomas tiriamasis organas. Naudodamas specialią klaviatūrą, gydytojas klausosi kūdikio širdies, imasi būtinų matavimų ir įveda juos į tikrinimo kortelę.

Labai svarbu, kad vaikas būtų ramus tyrimo metu. Kai vaikas nuolat važiuoja, gydytojas paprasčiausiai negalės atlikti egzamino ir planuoja pakartotinį tyrimą. Vaisiaus elgesys priklauso nuo motinos emocinės būklės ir turėtų iš anksto pasiruošti procedūrai.

Nepamirškite: gydytojas pageidauja motinos ir vaiko tik gerai ir atlieka egzaminus jūsų naudai.

Iškart prieš tyrimą rekomenduojama klausytis ramus muzikos, skaityti mėgstamą knygą ir pasikalbėti su vaiku apie kažką malonios. Procedūros metu jums reikia atsipalaiduoti, kiek įmanoma, kvėpuoti tolygiai ir paprašyti gydytojo visko, kas jus domina.

Kodėl jums gali prireikti neplanuotų ultragarsu?

Ultragarso tyrimų skaičius iš esmės priklauso nuo būsimos motinos būklės. Jei ji turi skausmą ar diskomfortą apatinėje pilvo srityje, kraujas iš makšties, tada gydytojui svarbu pašalinti nutraukimo ar negimdinio nėštumo grėsmę. Suprasti tai įmanoma tik ultragarsu, todėl ginekologas priskiria jį neplanuotai.

Be to, moterį galima toliau tirti, jei vaikas elgėsi pernelyg aktyviai tyrime, o Uzistas neatliko visų būtinų kūno dalių ir atliko reikiamus matavimus.

Ši situacija buvo ant mano antrojo ultragarsu. Gydytojas sakė, kad akrobatas yra skrandyje ir neįmanoma atlikti įprasto tyrimo.

Procedūra turėjo būti kartojama po kelių dienų. Aš jau pasiruošiau tai aukščiau aprašytais būdais. Todėl emocinį požiūrį nereikėtų pamiršti. Atminkite, kad visos motinos emocijos perduodamos vaikui ir pabandykite mąstyti tik apie gerą.

Kontraindikacijos procedūrai

Specifinės kontraindikacijos ultragarsu neegzistuoja.

Tačiau yra keletas komplikacijų, kuriomis draudžiama procedūra:

  1. Ūminis riebalinis hepastozė. Tai procesas, kurio metu kepenys paverčia savo ląsteles riebalinėmis ląstelėmis arba kaupia jas. Šios komplikacijos priežastys yra didelė apkrova kepenyse, kol vaikas laukia, nes be pagrindinių atliekų taip pat būtina filtruoti vaisiaus atliekas.
  2. Stiprus preeklampsija. Su šia komplikacija būsimoji motina padidina kraujospūdį, šlapime yra daug patinimų ir baltymų. Tai veikia kepenų ir kraujotakos sistemą. Sunkios preeklampsijos komplikacijos vadinamos HELLP sindromu.
  3. Gausus makšties kraujavimas.
  4. Eklampsija arba vėlyva toksikozė. Šis procesas pasižymi itin aukštu kraujo spaudimu. Galimas sąmonės praradimas, traukuliai, sunkumai ar nepakankamas kvėpavimas bei putos iš burnos.

Kiekviena iš šių komplikacijų yra labai pavojinga motinos ir vaiko gyvenimui. Kai jie įvyksta, atliekamas avarinis darbas. Labai sunkiais atvejais būtina, kad pristatymas būtų atliekamas per kitas 30 minučių. Tokiems pacientams reanimacijos padaliniai suaugusiųjų ir vaikų skyriuje yra parengti iš anksto, kai jie išleidžia pirmą kartą po gimdymo.

Ar nėštumo metu yra pavojinga ultragarsu

Mokslininkų nuomonės apie ultragarsą nėštumo metu yra suskirstytos. Pusė mano, kad šį tyrimą galima ir reikia atlikti, o kitas yra įsitikinęs, kad apskritai geriau neveikti ultragarsu arba bent jau kuo rečiau ištirti.

Nenuosekliai įrodyta, kad ultragarsas neigiamai veikia žmogaus vaisius. Tyrimai šioje srityje nebuvo atlikti, tačiau pagal statistiką nėra jokių neigiamų ultragarso poveikio vaikui atvejų.

Tai yra daug pavojinga ne ultragarsu. Iš tikrųjų per šią procedūrą atskleidžiami daug svarbių dalykų. Tačiau atliekant tyrimą per dažnai tai nėra verta. Pakankamai trys suplanuoti patikrinimai. Ir likusią dalį jau yra nustatęs gydytojas.

Kodėl ultragarsu reikia netgi nėščios gerovės

Pirmiausia ultragarsas yra skirtas užtikrinti, kad kūdikis būtų sveikas, augantis ir besivystantis. Diagnozuojant, jie nustato vaisiaus augimą, kaulų dydį, vidaus organų būklę ir tt Šių rodiklių nenuoseklumas su standartais neturi įtakos motinos sveikatai. Ji gali jaustis puikiai net tada, kai vaikas su rimtais patologija vystosi įsčiose.

Yra keletas komplikacijų, kurios yra visiškai besimptomės. Pavyzdžiui, negimdinis nėštumas. Daugelis mergaičių apie tai net nežino, kol tam tikru momentu. Ir tai yra labai rimta patologija. Jei laikas nenustato negimdinio nėštumo ir nepertraukia jo, tada jūs galite prarasti kiaušintakius ir apskritai reprodukcinę funkciją.

Todėl, norint nustatyti visus nukrypimus ir įvertinti galimą riziką, ultragarsą reikia atlikti, kai to reikalauja gydytojas, nepriklausomai nuo motinos gerovės.

Apie procedūrą vaizdo formatu:

Išvada

Būsimoji mama geriausiu draugu nėštumo metu yra jos ginekologas.

Jis visada nori, kad jo pacientai būtų tik geriausi, ir daro viską, kad nėštumas būtų lengvas, o kūdikis gimė sveiki ir laiku. Todėl turėtumėte visiškai pasitikėti savo gydytoju ir atlikti visas procedūras, į kurias jis jums nukreips, įskaitant ultragarsą. Galų gale, šis tyrimas turi daug daugiau nei žalos.

Ultragarso nėštumo metu

Tik 40-50 metų mūsų močiutės niekada svajojo matyti kūdikį dar prieš gimimą. Dabar periodiški susitikimai su puzozhitel yra įprasti. Nors ultragarso privalumai yra akivaizdūs, diskusijos apie jo pavojų ar pavojų kūdikiui gimdoje vis dar nesibaigia.

Kas yra ultragarsas?

Uzi yra vidinių organų ir audinių tyrimo metodas. Tai atliekama ultragarso aparatu, turinčiu specialų jutiklį ir monitorių. Jutiklis vadinamas davikliu. Jis, susidūręs su nėščios moters pilvo oda, gamina virpesius (garso bangas), kurie nukreipti giliai į kūną. Ten jie susiduria su moters vidiniais organais (taip pat su kūno dalimis ir vidaus organais) ir yra atsispindi nuo jų, vėliau rodomas monitoriuje.

Ultragarsas yra dvimatis, trimatis ir keturtaktis. Koks skirtumas tarp jų? Su dvimačiu ultragarsu monitoriuje matomi tik neaiškūs vaisiaus juodos ir baltos spalvos kontūrai. Dėl trimačio ultragarsu gydytojas galės matyti trimatį spalvinį vaizdą, išsamiai išnagrinėti kūdikio organus ir sistemas. Keturių matmenų ultragarsu galima pamatyti vaisiaus judesius.

Ši procedūra yra visiškai neskausminga ir nesudaro jokių nepatogumų.

Kodėl ultragarsu?

Mokslinių tyrimų atlikimą naudojant ultragarsą neskatina ateities tėvų kaprizas, bet skubiai reikia diagnozuoti įvairius vaiko vystymosi nukrypimus ir pati nėštumo eigą.

Tiesą sakant, pirmasis ultragarsas gali patvirtinti nėštumą ankstyvosiose stadijose, nustatyti kiaušialąstės buvimą (kartais du ar net tris), nustatyti tikslią nėštumo trukmę. Šis metodas yra labai vertingas esant negimdiniam nėštumui. Galų gale, jei jį diagnozuojate ankstyvose stadijose, galite išvengti operacijos.

Be to, vėliau ultragarsu galima pamatyti, ar yra patologijų. Tai apima placentos atskyrimą, savaiminio aborto grėsmę, gimdos hipertoniją. Laiku diagnozuota patologija ir, atitinkamai, imtasi priemonių leis jums išsaugoti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį. Ultragarsas taip pat atskleidžia vaisiaus pakitimus. Kartais jie gali būti išgydyti, o kartais, deja, moteris bus paprašyta nutraukti nėštumą.

Gimdymo išvakarėse ultragarso skenavimas atskleis kai kuriuos niuansus, nuo kurių priklauso pats proceso eiga ir gydytojų elgesys. Atminkite, kad tik šis metodas gali 100% tikslumu pasakyti, ar yra laido įstrigimo. Ir tai yra labai svarbu, nes jis kelia grėsmę bendrų procesų komplikacijoms ir kartais kelia pavojų kūdikio sveikatai ar netgi jo gyvenimui.

Nepamirškite, kad kai kurios moterys būtinai turi ultragarsu. Ir daug dažniau nei dauguma nėščių moterų. Tokios indikacijos yra lėtinės ligos. Dažniausiai tarp jų yra diabetas, įvairios kraujo ligos.

Nepraleiskite procedūros, jei nėštumas baigėsi nesėkmingai (persileidimai, praleistas nėštumas) arba jei šeimoje yra sunkiai sergančių žmonių (pvz., Su Dauno sindromu).

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu

Nėštumo metu pirmoji ultragarsija nukreipiama į 12-13 nėštumo savaitę. Šis ankstyvasis tyrimo metodas yra labai svarbus: jo pagalba gydytojas galės įvertinti pradinį vaisiaus formavimą, įvertinti organų ir sistemų dėjimo procesą.

Kai kuriais atvejais pirmasis ultragarsas nėštumo metu gali būti atliekamas anksčiau. Pirma, norint patvirtinti nėštumo buvimą, taip pat neįtraukti nėštumo fakto neaktyvus. Įtarimas dėl negimdinio nėštumo reikalauja atlikti privalomą ultragarso tyrimą - tik tokiu būdu bus įmanoma patikimai nustatyti, ar ši patologinė būklė iš tiesų pasitaiko. Ir tik tokiu būdu bus galimybė laiku įsikišti ir atlikti būtiną valymą, nes negalės išvengti rimtų pasekmių.

Ankstesnės ultragarsinės priežastys gali sukelti nerimą keliančius simptomus makšties kraujavimo (arba kraujavimo) ir nugaros skausmo apatinėje dalyje. Tokie simptomai dažniau signalizuoja apie grasinamą abortą. Ir nors yra tik išimtinai ultragarsu, norint nustatyti, ar egzistuoja persileidimo grėsmė, labai sunku, tačiau tokiu tyrimu galite sužinoti kraujavimo priežastį. Remiantis ultragarsu, gydytojas galės išsamiai įvertinti situaciją ir pateikti moteriai atitinkamas rekomendacijas.

Kaip ilgai ultragarsas rodo nėštumą?

Labai dažnai moterys siunčia ultragarsą, vis dar įtaria nėštumą, be ginekologo kreipimosi ir savo laisvos valios. Tokius veiksmus dažniausiai lemia noras sužinoti, ar verta kalbėti apie nėštumą, kai būdingi simptomai, ir testas neparodo rezultato.

Kyla klausimas: kada ultragarsas parodys nėštumą ir ar per 1-2 savaičių trukmės vėlyvą egzaminą norite išbandyti egzaminą, kad galiausiai nuspręstumėte? Atsakymas yra tas, kad ultragarsas jau 3-4 savaites gali parodyti nėštumą, būtent tai yra 1-2 savaitės nuo menstruacijų.

Tai ne visada, jei ultragarsas anksčiau parodo apvaisintą kiaušialąstę, galite būti tikri, kad kalbėsite apie nėštumo buvimą. Deja, kiaušialąstė gali būti tuščia ir neturinti embriono, ir tai bus įmanoma nustatyti tik nuo penktosios nėštumo savaitės.

Planuojamas ultragarsas nėštumo metu

Jei nėštumas vyksta palankiai ir be jokių sutrikimų, visą kūdikio nėštumo laikotarpį moteriai bus paskirtos trys numatytos ultragarsinės sesijos. Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą, antrasis - antrasis, o trečiasis - trečiąjį trimestrą. Planuojamas ultragarsinis tyrimas nėštumo metu leidžia įvertinti, ar viskas vyksta "pagal planą", o jei yra įtarimų, tai kartojama.

Pirmoji planuojama ultragarsija yra naudojama nėštumo diagnozavimui, todėl galima nustatyti, ar egzistuoja persileidimo rizika, diagnozuoti vaisiaus vystymosi sutrikimus ankstyviausiose stadijose, kai yra nustatyti visi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos, o bet koks nukrypimas yra kenksmingas patologijų vystymuisi.

Antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu skiriamas antrajame trimestre, siekiant įvertinti kūdikio vystymąsi ir tuo pačiu metu - placentos būklę. Be to, atliekant antrąją ultragarso sesiją paprastai galima nustatyti negimusio kūdikio lytį.

Trečiasis planuojamas ultragarsas, kaip jūs galite prisiminti, yra trečiojo trimestro laikas. Šiame etape tradiciškai tiriamas kūdikio vystymosi laipsnis, uteroplacentinio kraujo tekėjimo būklė ir netgi kūdikio pateikimas.

Kada daryti ultragarsą nėštumo metu?

Aišku atsakykite į klausimą, kada nėštumo metu atlikti ultragarsą, nėštumo metu vedantį specialistą. Paprastai ultragarsinis laikas nustatomas taip:

  • Pirmasis ultragarsas yra 10-14 savaičių. Nustatomas nėštumo laikotarpis ir apytikslis gimdymo laikotarpis, nustatomas embrionų skaičius, nustatomas gimdos tonusas. Taip pat nagrinėjama vaisiaus formavimo būklė, chromosominių anomalijų ir anomalijų tikimybė, gimdos kaklelio storis (apykaklės zona) - vienas iš pagrindinių Dauno sindromo žymenų;
  • antras ultragarsas - 19-23 savait. Nustatoma kūdikio lytis, vaisiaus dydis ir šių rodiklių suderinamumas su nėštumo trukme. Be to, vertinant vaisiaus dydį ir augimo greitį, galima įvertinti kūdikio vidaus organų vystymąsi. Be to, tiriama placentos būklė, aptinkama amniono skysčio koncentracija, patvirtinama chromosomų anomalijų nebuvimas;
  • trečiasis ultragarsas - 32-36 savaitė. Tai būtina, kad diagnozuotų vaisiaus vėlyvą vystymosi sutrikimą, kuris anksčiau nebuvo pasireiškęs. Nustatomas vaisiaus dydis, dar kartą nurodoma artėjančio pristatymo data. Įvertinama vaisiaus būklė ir jo padėtys prieš gimdymą, todėl nėra galimybės nugaros smegenyse užsikimšti.

Ar ultragarsas yra kenksmingas nėštumo metu?

Dauguma šiuolaikinės medicinos vienetų atstovų užtikrina, kad ultragarsas yra saugus vaisiui ir nesukelia embriotoksinio poveikio. Jų oponentai, skirtingų gyvenimo sričių atstovai, vieningai tvirtina, kad ultragarso skaitytuvo naudojimo pasekmės. Tiesą sakant, yra informacijos, kad beveik visos "siaubo istorijos" yra labai perdėtos ir neturi rimtų įrodymų. Taip, ultragarsas iš tiesų sukelia šiek tiek šilumos ląstelių kūno, tačiau tai neturi įtakos vaisiaus būklę ir sveikatą. Santykis tarp ultragarso naudojimo ir įvairių naujagimių patologijų ir anomalijų nėra įrodytas.

Tačiau daugelis klausia tokių argumentų, sako jie, nes tai nebuvo įrodyta, tai nereiškia, kad tai neturi įtakos. Atsižvelgiant į tai, toks sprendimas bus priimtinas: mokslininkai ir gydytojai tiria šią problemą, mes būsime atsargūs ir dar kartą nepasikartosime ultragarsu. Bet jei tai gyvybiškai svarbu - kitas klausimas, nes kartais 10 egzamino egzempliorių išgelbsti vaiko gyvenimą. Ar tikrai reikia daugiau argumentų? Tiems, kurie nėra įsitikinę, mes informuojame: buvo įrodyta, kad pusvalandį ultragarsas yra saugus tiek kūdikiui, tiek motinai. Ir spinduliuotė, kurią oponentai ultragarso bijo tiek, faktiškai trunka mažiau nei minutę. Likęs laikas prietaisas dirba registratūroje.

Ultragarso nėštumo metu

Nėštumo metu įprastinis ultragarsas (JAV) turėtų būti atliekamas tris kartus, kai moterims suteikiama nemokama medicininė pagalba nėštumo metu. Klinikinių priežasčių ultragarsinių tyrimų skaičius gali būti didesnis. Šiandien ultragarsas yra pats tiksliausias, praktiškai nekenksmingas ir labai veiksmingas nėščių moterų tyrimo metodas.

Nėštumo metu, pasikartojantį ultragarsą skirtingais laikais, galima nustatyti fiziologinį vaisiaus vystymąsi.

Koks laikas ultragarsu nėštumo metu?

Vaisinis vaisiaus vystymasis yra dinamiškas procesas, todėl ultragarsinis skenavimas turi būti atliekamas taip, kad būtų pateikta maksimali informacija apie vaisiaus anatomiją.

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2012 m. Lapkričio 1 d. Įsakymas Nr. 572n "Dėl medicinos pagalbos teikimo" akušerijos ir ginekologijos "profilio patvirtinimo" "ultragarsu normalaus nėštumo metu atliekamas 3 kartus. Nereikia ultragarsu nuskaityti kiekvieną mėnesį arba kiekvieną kartą, kai nėščia gydytojas apsilanko gimdos kinekuose, nebent yra priežasčių įtarti, kad yra patologijos, dėl kurios reikia dinamiškai stebėti. Pavyzdžiui, kai persileidimas, ultragarsinis skaičius didėja siekiant kontroliuoti vaisiaus vystymosi dinamiką.

Nėštumo metu ultragarsas atliekamas kiekvieną trimestrą:

  • pirmąjį trimestrą - 11-14 savaičių laikotarpiui;
  • antrajame trimestre - 18-21 savaičių laikotarpiu;
  • trečiąjį trimestrą - 30-34 savaičių laikotarpiui.

Optimali trukmė trijų patikrinimų yra 12, 22 ir 32 savaičių. Jei įtariate nėštumo komplikaciją (kraujavimą, skausmą ir tt), ultragarsinį skenavimą galima skirti neplanuotai.

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumu (pirmąjį nėštumo trimestrą)

Naudojant transvaginalinį ultragarsinį metodą naudojant makšties jutiklį, nėštumas gali būti nustatytas 4-5 savaites. Su transabdomininiu ultragarsu (per pilvo sienelę) nėštumas gali būti nustatytas po 2-2,5 savaičių.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose diagnozė nustatoma remiantis kiaušialąsčių, triušių maišelio, embriono ir jo širdies susitraukimų nustatymu, o paskui - vizualizuojant vaisius (arba vaisius daugiavaisis nėštumas).

Pirmoji ultragarso skenavimas rekomenduojama būsimojiai motinai anksti - nuo 11 iki 14 savaičių. Kai kuriais atvejais pirmasis ultragarsas nėštumo metu gali būti atliekamas anksčiau:

  • patvirtinti nėštumą. Didelis hCG kiekis kraujyje ar šlapime rodo galimą nėštumą, kurį galima patvirtinti ultragarsu. HCG nustatymas moters kraujyje be ultragarsu ir klinikiniais požymiais nėra absoliutus nėštumo patvirtinimas. Transvaginalinė ultragarsija gali nustatyti nėštumą ankstyvose stadijose (jau penktąją nėštumo savaitę), kai maišo dydis yra tik 2-3 mm, ty su menstruacijų vėlavimu 1-3 dienas.
  • išsiaiškinti kiaušialąstes vietą (norint patvirtinti normalią ar negimdinį nėštumą). Jei hCG lygis viršija 750-1000 TV nepavyksta aptikti vaisiaus maišelį į gimdos ertmę, arba, jei maišas yra aptinkamas yra vaisiaus gimdos, tai reiškia, negimdinio (ektopinio) nėštumo buvimą. Triušio maišelio nustatymas ultragarsu gimdoje patvirtina įprastą gimdos nėštumą.
  • išskirti hydatidiform molinių - pavojingų komplikacijų, kurios pareiškė norą gimdos padidėjimas, su arba be kiaušinėlio, tačiau nepasitaiko normaliam vystymuisi embriono ir chorioninio Willy augti pūslių alsuoja skystas.
  • patvirtinti embriono gyvybingumą. Embriono širdis pradeda mažėti 23-osios vystymosi dienos (ty nuo šeštos nėštumo savaitės), kuri įrašoma monitoriaus ekrane. Šiuo metu vaisiaus širdies ritmas paprastai yra 90-100 per minutę. Po 8-osios nėštumo savaitės vaisiaus širdies plakimas visada turėtų būti nustatytas.
  • nustatyti nėštumo trukmę. Prieš matant embrioną, nėštumo amžius nustatomas pagal vidinį kiaušidės vidinį skersmenį. Gydymo amžius (gestacinis amžius) nustatomas embriono arba vaisiaus coccyte parietal size (CTE), kai embrionas prasideda nuo 7 iki 14 savaičių. Jei menstruacinis ciklas buvo nereguliarus prieš nėštumą arba paskutiniųjų menstruacijų data nėra tiksliai žinomas, nėštumo laikotarpis labiausiai patikimai nustatomas ultragarsu, atliktu per pirmąjį trimestrą, matuojant CTE.
  • nustatyti kelis kūdikius. Daugelio nėštumų atveju anksčiausiai galima pamatyti, kad atskirai yra du ar daugiau nėštumo kiaušinių.
  • su persileidimo grėsme. Esant kraujavimui labai svarbu įvertinti vaisiaus gyvybingumą (širdies ritmas, variklio aktyvumas). Ultragarso su persileidimo grėsme yra vienas iš pagrindinių ir svarbiausių diagnostikos metodų. Ultragarso metu pagrindinis pertraukimo grėsmės ženklas yra vietinė gimdos raumenų sustorėjimas (mio membro hipertonas), taip pat vidinių os kiekių padidėjimas. Daugeliu atvejų hipertoninis mio membro yra kartu su skausmu pilvo apačioje.

11-14 nėštumo savaičių metu patikrinamas pirmasis trimestras. Pirmojo trimestro atranka yra šių tyrimų kompleksas:

  • ultragarsu naudojamo embriono storio (TVP) matavimas.
  • "Dvigubas testas" (hCG ir PAPP-A kraujo tyrimas (PAPP-A)).

Pirmąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama atlikti Doplerio (spalvos) tyrimo, neturint tinkamos priežasties.

Ultragarso antrąjį nėštumo trimestrą

Antrasis ultragarsas atliekamas 20-24 savaites. Pagrindinis tikslas antrojo ultragarsu, atliko antrąjį nėštumo trimestrą, yra nuodugniai įvertinti vaisiaus anatomiją diagnozuoti kuo didesniam žmonių skaičiui įgimtų vaisiaus apsigimimus (CDF), atsižvelgiant į nėščiųjų aptikti.

Antrojo trimestro ultragarsas nėščioms moterims yra svarbiausias ir ilgai lauktas, nes šiuo laikotarpiu galite sužinoti vaiko lytinę padėtį. Vaiko lyties nustatymas nėra ultragarso rodmuo, išskyrus tuos atvejus, kai genetoje yra paveldima lyties liga (pvz., Hemofilija, kuri pasireiškia tik berniukams).

Taip pat antrąjį trimestrą atliekama nesudegusi fetometrija - ultragarsinis vaisiaus dydžio nustatymas. Išmatuokite vaisiaus parametrus: biparietalio dydį (BPR), klubo ilgį (DB), pilvo apimtį (OL), galvos apskritimo ilgį (OG) ir kitus. Gydomų verčių palyginimas su fetometrinėmis lentelėmis leidžia daryti išvadą, kiek ilgai nėštumas atitinka vaisiaus dydį ir ar yra intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR).

Be to, antrojo ultragarso metu diagnozės nustato:

  • Vaisiaus anomalijų nustatymas. Nuo antrojo trimestro galima daryti prielaidą, kad vaisius vystosi vėlai. Esant įtarimui dėl IUGR, ultragarsu kartojama 2-3 savaites.
  • Nosies kaulo ilgis. Šiuo metu vaisiaus nosies kaulų ilgio vertinimas laikomas labai jautriu chromosomų anomalijų žymeniu (simptomu) (daugiausia Dauno sindromu). Genetinėse patologijose vaisiaus nosies kaulai yra sutrumpinti, palyginti su tam tikru nėštumo periodu (hipoplazija) arba visiškai išnykus (aplazija).
  • Amniono skysčio kiekis nustatomas apskaičiuojant amniono skysčių indeksą (IAG). Nustatyti mažą vandenį ar didelį vandenį.
  • Placentos charakteristikos - jos storis, vieta ir brandos laipsnis. Jei placenta yra netoli gimdos kaklelio, jie kalba apie mažą placentą. Ir jei placenta iš dalies arba visiškai užblokavo išėjimą iš gimdos, tai vadinama daline ar visišku placentos previa. Svarbus placentos būklės rodiklis yra jo storis. Plentos retinimas ar sustorėjimas rodo placentos nepakankamumo tikimybę.
  • Gimdos kaklelio būklė. Prieš gimdymą gimdos kaklelis turi likti uždaryta. Jei jis pradeda sutrumpėti ir atverti per anksti, tai yra abortų rizika. Šiuo atveju būtinos terapinės priemonės - pesarisų ar specialių siūlių įvedimas.
  • Virkštelė. Ultragarsas gali aptikti nugaros smegenų sukietėjimą aplink vaisiaus galą. Tačiau vienas ar dvigubas įsiskverbimas antrojo trimestro metu neturėtų sukelti pavojaus signalo - vaikas yra nuolat judantis ir gali "atsipalaiduoti" priešinga kryptimi. Svarbiausia, kad įstrigimas neturėtų būti iškart prieš gimdymą (tai bus žinoma trečiojo trimestro pabaigoje).

3 ultragarsu nėštumo metu

Trečias planuojamas ultragarsinis tyrimas atliekamas 32-34 savaičių laikotarpiui ir yra privalomas, kuris turi išlaikyti būsimąją motiną. Ultragarso nėštumo pabaigoje gali ne tik nustatyti vaisiaus vystymuisi šiame etape, bet ir pateikiama teisingą vietą placentos, vaisiaus padėtį gimdoje sąmatą, siekiant galutinai nustatyti pristatymo taktika - makšties gimimo ar gimimo iki cezario pjūvio.

Trečiojo ultragarso metu diagnozės nustato:

  • Vaisiaus pristatymas. Ultragarsu galite pamatyti, kokia dalis yra prie išėjimo iš gimdos - vaiko ar vaiko galva yra žemyn. Geriausias natūralių gimdymo variantas - galvos skausmo pristatymas. Smegenų ar skersinis pateikimas gali būti cezario pjūvio indikacija.
  • Vaisiaus fetometrija. Kaip antrojo trimestro metu vaisiaus vystymosi rodikliai nustatomi ultragarsu: BPR, OG, OL, galūnių ilgis. Remiantis gautais duomenimis ir nėštumo skaičiavimu. Trečiosios ultragarsinės normos nėštumo metu gali būti 1-2 savaites anksčiau arba atsilieka nuo standartinių rodiklių, rodančių šį gestacinį amžių. Taip yra dėl to, kad vaikas sparčiai auga ir vystosi. Remiantis ultragarso rezultatais, apskaičiuojamas vaisiaus svoris.
  • Vaisiaus vidiniai organai. Trečiasis ultragarsas nagrinėja vidaus organų struktūros teisingumą: pilvo ertmės organus (skrandį, kepenis, blužnį), inkstus, širdį, plaučius, smegenis, veido struktūrą. Trečiame ultragarsu vaiko lytis dažniausiai būna aiškiai matoma, jei kūdikis nesikerta su kojomis.
  • Variklio aktyvumas vaisius. Paprastai 3 nėštumo metu ultragarsu reikia pastebėti, kad vaisius aktyviai juda rankas ir kojas, jo galūnės yra pusiau išlenktos, o pirštai suspausti į kamuoliukus. Atpalaiduojami raumenys kalba apie hipoksiją (deguonies badas). Per pusvalandį atliekamas patikrinimas turi būti ne mažiau kaip du ar trys.
  • Placenta. Trečias planuojamas ultragarsas nėštumo metu labai atsargiai nagrinėja placentą. Dabar, kai šis kūnas gali sunkiai susidoroti su augančiais vaisiaus poreikiais, dėl to kūdikiui gali kilti dezoksito bado. Ultrasonografija vertina tokius parametrus kaip lokalizacija, storis, struktūra, placentos brandos laipsnis.
  • Doplerio sonografija, kai vertinamas kraujo tekėjimas vaisiaus, gimdos ir nugarkaulio kraujagyslėse. Uteroplazcencijos kraujo tėkmės tyrimas leidžia įvertinti ir užkirsti kelią hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenai vaisiuose ir nustatyti placentos patologiją (pavyzdžiui, jo atsiskyrimą). Nugaros smegenų kraujagyslių tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar kūdikiui yra pakankamai maisto, norint nustatyti patį nugarą iki gimdymo. Doplerio negalima skirti visoms moterims, bet pagal indikacijas.

Ar ultragarsas pavojingas nėštumo metu?

Ultragarso yra įvairių vaisiaus ligų prenatalinė diagnozė, labiausiai informatyvus ir prieinamas būdas.

Užsienio tyrimai parodė, kad ultragarsas standartiniame vadinamame "B" režime yra saugus vaisiui. Nėštumo metu ultragarsą galima atlikti tiek kartų, kiek reikia, norint gauti svarbią informaciją. Vienintelis klausimas yra tai, kokie terminai yra labiausiai informatyvūs. Daugybė išbandytų ultragarsų, kurių iš tikrųjų dauguma nėščiųjų, iš esmės yra be galo nekenksmingos, tačiau dažnai nėra papildomos informacijos apie vaisius, todėl jie yra beprasmiška.

Ultragarso diagnostikos specialistai, atliekantys ultragarsinius tyrimus nėštumo metu, vadovaujasi "tiek, kiek būtina" principu.

3D ir 4D ultragarsas

Pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos ultragarso technologijos, pagrįstos trimatėmis echografijomis (3D) ir realiuoju laiku (4D). Dabar ultragarsu gali būti dvimatis, trimatis ir keturtaktis. Su dvimačiu ultragarsu monitoriuje matosi juodos ir baltos spalvos vaisiaus kontūrai. Trimatis 3D ultragarsas yra trimatis spalvotas vaizdas. 4D ultragarsas rodo judantį vaisių realiu laiku.

Trijų matmenų ultragarsu kaip diagnostiniu metodu pageidautina naudoti tik gydytojo paskirtas specialias indikacijas ir nerekomenduojama atlikti standartinį tyrimą kiekvienu atveju nėštumo metu, o dar labiau - gauti vaisiaus vaizdus be medicininių nuorodų. Galų gale mokslininkai vis dar negalėjo įrodyti, ar ultragarsas yra žalingas vaisiui (ar tai būtų dvimatis, 3D ar 4D), ar ne, ypač ankstyvosiose stadijose, kai tik kūdikio organai ir audiniai.