Nėštumo metu gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opus

Gydymas

Moterų vaisingumo laikotarpiu daugelio ligų klinikinė įvaizdis gerokai pasikeičia. Kai kurie patologijos sustiprina jų progresą, o kai kurie, atvirkščiai, pereina į ilgalaikės remisijos fazę. Paskutinis veiksnys pastebimas virškinimo trakto ligose, kurios praktiškai nustoja rodyti savo simptomus tuo laikotarpiu, kai moteris yra įdomioje padėtyje. Net tokia rimta ir pavojinga patologija, kaip opos nėštumo metu, beveik visiškai išnyksta. Taip yra dėl to, kad būsimose motinose skrandžio rūgštingumas mažėja ir gleivių kiekis joje didėja, o tai, atitinkamai, padidina audinių regeneraciją.

Tokių pokyčių atsiradimas nėščios moters kūne turi teigiamą poveikį ligai. Medicinos praktikoje pakartotinai pastebėta visiško opų gijimo atvejų.

Pepcinės opos priežastys ir požymiai

Nėščių moterų pepsinė opa yra gana dažnas reiškinys, tačiau nesukelia ramybės problemų. Ateities motinystė negali sukelti patologijos paūmėjimo, taip pat patologinė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos liga jokiu būdu neturi įtakos vaisingo amžiaus laikotarpiui ir nėra kontraindikacija už tai.

Nėštumo metu gali pasireikšti pepsinė opos liga dėl kelių priežasčių, kurių pagrindinė priežastis yra helicobacter bakterijų buvimas organizme. Ji yra agresoriaus, pažeista virškinamojo trakto gleivinės. Taip pat ligos vystymą gali sukelti šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nuolatinis neatitinkančių gaminių naudojimas;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • ilgalaikė depresija ar stresas.

Siekiant išvengti patologijos, turinčios įtakos dvylikapirštės žarnos sričiai ir skrandžiui atsiradimui, vaiko laikymo laikotarpiu būtina užkirsti kelią provokacinių veiksnių atsiradimui.

Laikytis kasdienybės ir mitybos, išvengti stresinių situacijų, nutraukti neracionalų stiprų narkotikų vartojimą ir alkoholį, bus išvengta jo atsiradimo pavojaus.

Priimtini gydymo būdai

Moterys, kurios nustatė įspėjamuosius ženklus, panašius į tuos, kurie aprašyti aukščiau, turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu. Gydomasis gydytojas, remdamasis klinikine vaizdu, kuriame bus ligos, paveldimumo, įpročių ir gyvenimo būdo istorija, nuspręs, kokia gydymo strategija šiuo konkrečiu atveju reikalinga.

Šiuo atveju taip pat atliekamas diagnostinis tyrimas, tačiau dėl to, kad vaiko priežiūrai yra daug apribojimų, nėščioms moterims yra tik esophagogastroduodenoscopy tyrimas.

Gydymas opų daugiausia yra ne narkotikų. Tai yra dietos ir lovos poilsio paskyrimas. Narkotikų terapija naudojama tik tuo atveju, kai diagnozuota ligos pasireiškė ūminėje stadijoje, o konservatyvūs metodai nesuteikia rezultatų.

Klausimas, kada tai galima padaryti, ir kokius vaistus vartoti, gydytojas nusprendžia atskirai. Pasibaigus vaisto vartojimui nėštumo metu:

  • mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (fosfolugelą, talcidą, maaloką);
  • sutraukiančios ir dengiančios medžiagos augalinės kilmės;
  • esant stipriam skausmui, ir tik gavęs specialisto leidimą yra priimtinas antispasmolizmas (baralginas, papaverino hidrochloridas, No-Shpa);

Jei yra žarnyno dispepsijos simptomų, reikia skirti fermentų preparatus. Toks gydymas beveik visada leidžia 3-5 dienas pašalinti nemalonius simptomus, o visas gydymo rezultatas gali būti pasiektas praėjus maždaug 3 savaitėms nuo moters buvimo ligoninėje.

Ūminės ligos priežastys ir požymiai

Tuo atveju, kai moteris, kurios kepenų liga pasireiškė anksčiau, nusprendė pagimdyti vaiką, ji turėtų būti pasirengusi ją vystyti. Ligos paūmėjimas yra sezoninis, tai yra, ligos požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Dėl to smarkiai pasikeičia klimatas. Jis visada turi neigiamą poveikį kūnui, o nėščioms moterims bet koks išorinis natūralus poveikis yra labiausiai ryškus.

Padėtį dar labiau apsunkina emocinė depresija ir lėtinis nuovargis. Moterims, sergančioms ligos požymiu, dvylikapirštės žarnos opa arba skrandis būdingi tokiais pagrindiniais simptomais:

  • ūminės skausmai atsiranda skrandyje, kurie po valgio pasunkėja. Jei žarnyne jaučiamas poveikis, jie pasirodys naktį ir gali būti skausmingi, o opa yra lokalizuota skrandyje, ji bus skiriama interscapular regionui;
  • pykinimas dažnai virsta vėmimu. Šis ligos simptomas ankstyvosiose stadijose paprastai yra supainiotas su toksikozės atsiradimu, tačiau būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, jei po vėmimo masės išmetimo sumažėja skausmingi jausmai ir gerėja bendra gerovė;
  • rėmuo ir dažni išsiveržimai rūgščiu skoniu, kuris suteikia skrandžio sultis;
  • žarnyno funkcija tampa disfunkcinė, dėl kurios atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Jei opos paūmėjimas sukelia vidinį kraujavimą, atsiranda tokių simptomų, aštrus, ryškus skausmas, alpimas, vėmimas ir išmatos su kraujagyslėmis, odos blyškumas, bendras silpnumas, nuolatinis galvos svaigimas ir slėgio sumažėjimas.

Jei yra sutrūkimo požymių, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš atvykstant nevartokite jokių vaistų. Be to, prieš atlikdami gydytojo patikrinimą nieko negalėsite valgyti ar gerti.

Pagalba patologijos pasunkėjimui

Opos blogėja, nors tai įvyksta vaiko pernešimo laikotarpiu, yra retai, bet vis tiek yra vieta.

Jei paprastoji patologijos forma yra visiškai saugi ir neturi jokio poveikio nėštumo eigai, komplikacijos, kurias sukelia jo komplikacija - kraujavimas, prasiskverbimas ar perforacija, yra labai pavojingi tiek vaisiaus gyvybei, tiek moters sveikatai.

Nėštumo metu, prieš pasireiškiant tokioms patologijoms, skrandžio opa, pasireiškianti sunkia, reikalauja, kad ligoninėje ir operacija būtų skubiai įdėta į ligoninę. Tačiau nereikia nerimauti dėl pasekmių, chirurginės priemonės neturi rimtos grėsmės, jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų. Po operacijos, nėštumo metu galima išlaikyti skrandžio opa.

Nors būsimoms motinoms yra maža šios ligos atsiradimo ar sustiprėjimo rizika, reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą būklę. Tai padės laiku nustatyti nerimą keliančių simptomų atsiradimą ir imtis nepaprastųjų priemonių ligai gydyti.

Tai padės išvengti neigiamų pasekmių motinai ir dar negimusiam vaikui. Taip pat būsimoms motinoms reikia atsisakyti žalingų įpročių, rūkyti ir gerti alkoholį, kurie visada provokuoja patologiją.

Nėštumo opa

Opa yra defektas, kuris atsiranda skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Dėl bet kokios lokalizacijos pepsinės opos ligos būdingas ilgas kelias su paūmėjimais ir remisija. Kokia gresia opų atsiradimas nėštumo metu?

Opų priežastys

Pastebėta, kad opos ligos beveik visada atsiranda gastrito fone. Tai nenuostabu, nes kiekviena iš šių ligų turi tą pačią kilmės priežastį. Neatidėliotinas opų sukūrimas yra Helicobacter pylori. Šios bakterijos gyvena beveik kiekvieno žmogaus virškinimo trakte, tačiau tik kai kuriose iš jų infekcija sukelia pepsinę opa. Kokia šios ligos priežastis?

Yra keletas veiksnių, sukeliančių opų atsiradimą:

  • paveldimumas;
  • stresas ir nerimas;
  • maisto savybės;
  • vaistai (gliukokortikosteroidai, NVNU ir kt.);
  • blogi įpročiai (rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio).

Manoma, kad bet kuris iš šių veiksnių didina riziką susirgti pepsine opa liga žmonėms. Tai sutrikdo skrandžio aplinkos pusiausvyrą ir padidina agresyvios druskos rūgšties gamybą. Yra opa - vidinio gleivinės skilvelio defektas. Dvylikapirštės žarnos opos gleivinėje susidaro tokie patys mechanizmai kaip ir skrandyje.

Nėštumas paprastai turi teigiamą poveikį pepsinei opa. Hormoninio fono pertvarka sukelia virškinamojo trakto sekretorinės veiklos pasikeitimą. Sieros rūgšties gamyba mažėja, apsauginių gleivių lygis padidėja, o kraujotaka aktyvuojama. Visa tai lemia tai, kad ligos paūmėjimas nėštumo metu būna gana retai. Be to, net nustatyta opa greičiau susidaro dėl padidėjusio kraujo tėkmės ir audinių regeneracijos.

Simptomai

Moterų ateities moterų pepsinė opa dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Staigus orų ir dienos šviesos pokyčių poveikis organizmui neturi teigiamos įtakos. Situaciją apsunkina stresas, nerimas ir nuovargis - neišvengiami ne sezono kompanionai. Būtent šiuo metu dauguma nėščių moterų pastebi tipiškų pepsinės opos požymių atsiradimą.

Pirmasis opos požymis yra skausmas epigastriniame regione. Skausmas, kuris atsiranda per valandą po valgio, vadinamas anksti. Tokie skausmingi pojūčiai būdingi skrandžio opoms. Su dvylikapirštės žarnos nugalėjimu atsiranda diskomfortas po 2 val. Po valgio. "Vengiantys" skausmai pasireiškia bet kokia patologija.

Tipiškas ligos simptomas yra pykinimas. Ankstyvosiose stadijose toksiškumas gali būti klaidingas. Tuo pačiu metu atsiranda vėmimas, pastebimas susilpninimas ir skausmo sumažėjimas. Daug moterų skundžiasi dėl rimtų rauginimo ir rėmens. Galbūt dėl ​​vidurių užkietėjimo atsiradimo dėl visų žarnyno dalių sutrikimo.

Šios ligos paūmėjimas dažniausiai pasitaiko per pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat kelias savaites iki gimdymo. Dažnai opa pasireiškia jau gimdymo laikotarpiu dėl dramatiško hormonų lygio pokyčio. II ir III gimdymo pradžioje opa dažniausiai nerodo nerimo. Galbūt asimptominė liga visoje nėštumo metu.

Nėštumo komplikacijos

Pepcinė opa beveik neveikia gebėjimo gimdyti vaiko. Tik ankstyvosiose opų stadijose gali atsirasti stiprus vėmimas. Atsižvelgiant į ligos fone, toksiškumas yra gana sunkus. Nuolatinis pykinimas ir vėmimas sukelia anemijos ir hipovitaminozės vystymąsi, o tai dar labiau pablogina būsimos motinos būklę. Su pepsine opa, kaip ir kitomis skrandžio ir žarnyno ligomis, toksikozė gali trukti iki 14-16 savaičių ar net daugiau.

Daugeliui nėščių moterų, žarnyno opų liga serga geležies stokos anemija. Deguonies trūkumas lemia visų organų, įskaitant placentą, prastą mitybą. Ilgalaikis anemijos plitimas neišvengiamai vystosi placentos nepakankamumu ir hipoksija vaisiui. Geležies preparatai yra naudojami šios ligos prevencijai ir gydymui.

Pepcinės opos komplikacijos

Bet kurios vietovės opa gali sukelti tokių būsenų vystymąsi:

  1. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Kraujavimas laikomas vienu iš pavojingiausių opos komplikacijų. Tačiau nei ligos trukmė, nei ligos sunkumas neturi įtakos kraujavimo tikimybei. Šis simptomas gali būti vienas iš pirmųjų ligos požymių (vadinamųjų "silpnų" arba asimptominių opų). Su sunkiu kraujavimu, yra neįprastos tamsios spalvos vėmimas su kraujo dryžomis. Tipiškas silpnumas, blyškis, galvos svaigimas. Ateityje yra nuolatinis kraujo spaudimo sumažėjimas. Iš kraujo pašalinama išmatūra. Kilus kraujavimui, nėščią moterį reikia nedelsiant paimti į ligoninę.
  2. Opaulio perforacija. Kalcio perforacija yra organo sienos pažeidimas, pažeidžiantis jo vientisumą. Su šia komplikacija yra stiprus "kiškis" pilvo skausmas (epigastriniame regione). Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, pulsas pagreitėja, atsiranda šaltas prakaitas. Po kelių valandų prasideda laikinas gerovės gerinimas: skausmas nyksta, pilvo raumenys atsipalaiduoja. Nepaisant akivaizdaus gerovės, nėščia moteris turi kreiptis į gydytoją. Opos perforacija neišvengiamai sukelia peritonitą (pilvo plyšio uždegimą) ir sepsį, todėl pagalbą reikia suteikti kuo greičiau.

Diagnostika

EGD (fibrogastroduodenoskopija) nėščioms moterims yra tik esant opų komplikacijų atsiradimui. Kitais atvejais gydytojai diagnozuojami pagal tipiškus simptomus ir patikrinimo duomenis. Endoskopinis tyrimas gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą, todėl, kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi tai padaryti be šios manipuliacijos.

Radiokontroliuojamas virškinamojo trakto tyrimas nėštumo metu taip pat nėra atliktas. Jei reikia, gydytojas gali atlikti skrandžio ultragarsą ir įvertinti jo dydį, taip pat funkcionavimo ypatybes. Neįmanoma nustatyti opų ultragarsu.

Gydymo metodai

Kaip ir su bet kokiomis virškinamojo trakto ligomis, gydant pepsinę opa ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Be reikšmingo dietos pasikeitimo, gydymas nepasieks norimo poveikio. Kaip reikia valgyti nėščias moteris, kad išvengtumėte opos progresavimo?

Rekomendacijos dėl mitybos esant pepsinei opa:

  • Maistas turėtų būti dažnas: 5-6 kartus per dieną su 3-4 valandų pertrauka.
  • Rekomenduojama mažinti įprastą maistą 1,5-2 kartus (atsižvelgiant į maistą dažnį).
  • Visi patiekalai virti, virti arba kepti orkaitėje.
  • Išskyrus kepinius.
  • Druskos kiekis neviršija 5 gramų per dieną.
  • Nerekomenduojama vartoti per daug šaltų ar karštų patiekalų.

Produktai, kuriuos leidžiama vartoti esant kepenų liga:

  • senoji duona, sausainiai;
  • daržovių ir pieno sriubos;
  • liesa mėsa;
  • vištiena;
  • Upių žuvys;
  • grūdai ir makaronai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • nealkoholinės sultys (uogos, vaisiai, daržovės).

Produktai, draudžiami kepenų liga:

  • švieži duona ir pyragaičiai;
  • riebalinė mėsa;
  • jūros žuvys;
  • sriubos mėsos ir žuvų buljonuose;
  • aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • sūrūs patiekalai, marinatai;
  • rūkyti produktai;
  • konservai;
  • rūgšti vaisiai ir uogos (taip pat jų sultys);
  • gazuoti gėrimai;
  • alkoholis

Narkotikų gydymas

Nėščių moterų opų narkotikus skiriama labai atsargiai. Sunaikinti ligos sukėlėją (Helicobacter pylori) reikalingi antibiotikai, tačiau šis režimas nėštumo metu nenaudojamas. Antibiotikai, reikalingi pepsinei opa gydyti, yra laikomi pavojingais vaisiui, todėl jų negalima vartoti būsimoms motinoms.

Antacidiniai preparatai (Almagel, Maalox, Renny) yra naudojami normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Šie vaistai rišasi druskos rūgštimi skrandyje, taip pašalindami skausmą ir kitus ligos simptomus. Antacidinius preparatus reikia vartoti pusvalandį po valgio. Jei ilgai vartojama, antacidai sukelia vidurių užkietėjimą, todėl tokie produktai turi būti vartojami ne ilgiau kaip 14 dienų.

Dėl opų gydymo ir profilaktikos aktyviai naudojami įvairūs fermentų preparatai. Jie atstato skrandžio darbą, pagerina virškinimą ir pašalina nepatogumus po valgymo. Esant stipriam virškinimo sutrikimui, apdorojimui dedami sorbentai, kad būtų lengviau pašalinti toksinus iš organizmo.

Pepcinė opa yra būklė, kuri netrukdo normaliai nėštumo eigai. Jei laikomasi dietos ir yra įvykdytos visos terapeuto rekomendacijos, nėštumas ir gimdymas paprastai vyksta saugiai, nepaisant virškinamojo trakto patologijos. Jeigu pasireiškia bet kokios komplikacijos (staigus staigus pilvo skausmas, kraujo vėmimas, sąmonės praradimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dvylikapirštės žarnos gydymas nėštumo metu

Skrandžio opa liga - lėtinė, ciklinis liga tyrimas su įvairių klinikinių nuotrauką, būdingas opų gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į ūmaus.

ICD-10 programinės įrangos kodas
K25 skrandžio opa.
K26 dvylikapirštės žarnos opa.

EPIDEMIOLOGIJA

Rusijoje 8-10% gyventojų kenčia nuo peptinės opos, kasmet dirba 10% pacientų. Tarp žmonių, sergančių pepsine opa, moterys yra 3-10 kartų mažiau nei vyrai. Pastaraisiais metais pastebėta, kad padidėja peptinės opos ligos atvejų pasireiškimas moterims, daugiausia dėl to, kad padidėja streso poveikis, dažnėja šeimos sutrikimas ir socialinė veikla.

1 000 iš 4 000 nėščių moterų nustatoma pepsinė opa. Šie duomenys gali būti nepakankamai įvertintas, nes skrandžio opinio nėštumo diagnozė yra sunki. Manoma, kad nėštumo metu pepsinės opos rizikos rizika mažėja.

ULCERENTINIŲ LIGŲ PREVENCIJA

Prevencija apima higieniškų darbo, gyvenimo ir mitybos normų laikymąsi, susilaikymą nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo.

Pacientai turi būti prižiūrimi medicinoje, aktyviai elgdamiesi nuo atsistatymo gydymo kursų (pavasaris, ruduo). Net jei nėra ligos paūmėjimų, profilaktinis gydymas atliekamas 3-5 metus.

KLASIFIKACIJA

Pagal lokalizaciją:
· Pepcinė opa;
· Dvylikapirštės žarnos opa.

Pagal formą:
· Ūmus;
· Lėtinis.

ULCERENTIO LIGOS ETIOLOGIJA (PRIEŽASTYS)

Pagrindinis liga ligos vystymuisi priklauso Helicobacter pylori mikroorganizmui, kuris pažeidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Nors šį mikroorganizmą galima rasti daugiau nei 80% Rusijos gyventojų, ne kiekvienas turi šią ligą.

Kepenų pūslelinės liga plečiasi, dalyvaujant papildomiems veiksniams:
· Stresas, nerimas, depresija;
· Apsunkintas paveldimumas;
· Netinkama mityba;
· Piktnaudžiavimas alkoholiu;
· Rūkymas
· Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų (gliukokortikoidų, aspirino) suvartojimas.

Pathogenesis

Helicobacter pylori perduodamas per artimą ir ilgą laiką sąlytį per įprastus indus ir rankšluosčius bei higienos taisyklių nesilaikymą. Kartą per skrandį, mikroorganizmas pradeda aktyviai daugintis, gaminti specifinių fermentų (ureazės, proteazės), kad pažeisti apsauginį sluoksnį skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opų. Tuo pačiu metu sutrikdomos ląstelių funkcijos, gleivių gamyba ir medžiagų apykaitos procesai, dėl to susidaro opos. Kita vertus, nuolatinis stresas pakeisti nervų sistemą, todėl raumenų spazmai skrandžio ir kraujagyslių, sienos, iš kurių prasidės skrandžio sulčių vrezhdatsya kaustinė.

Tarp hormoninių veiksnių yra svarbūs sutrikimai gipofizarnonadpochechnikovoy sistema, sutrikusi gamyba virškinimo hormonų (gastrine, sekretino, enteroanthelone, holitsistokinin, pancreozymin), sutrikusi medžiagų apykaitos histamino ir serotonino, kuris įtakoja žymiai padidina rūgščių pepsinė faktoriaus aktyvumą. Tam tikrą vaidmenį atlieka paveldimos konstituciniai veiksniai (tarp pacientų, sergančių pepsine opa - 15-40% atvejų).

Tiesioginio formavimas opos atsirasti dėl fiziologinės pusiausvyros tarp "agresyvaus" (proteolitinio aktyvumo skrandžio sulčių, throw tulžies) ir "apsauginis" veiksniai (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivių, korinio regeneracijos, normalios vietos kraujotakos, apsauginis poveikis tam tikrų žarnyno hormonų, taip pat kaip šarminės pažeidimų seilių ir kasos sojų reakcija).

Gauta opa tampa patologiniu požiūriu, prisideda prie lėtinio ligos eigos ir įtraukimo į kitų organų ir sistemų patologinį procesą.

Nėštumas turi teigiamą poveikį pepsinei opa. Tai palengvina pokyčiai sekretorijoje (sumažėjęs rūgštingumas, padidėjęs gleivių susidarymas) ir variklio evakavimo funkcijos skrandyje, padidėjęs kraujo aprūpinimas. Taip pat svarbu lytinių hormonų hiperprodukcija, nes jie atlieka apsauginę funkciją, didina regeneracinių procesų intensyvumą virškinamojo trakto audiniuose ir gerina kraujotaką gastroduodenalio srityje.

GESTACIJOS UŽTIKRINIMO PATOGENESIS

Pasunkėjimas pastebimas pavasario-rudens metu, pirmąjį trimestrą, 2-3 savaites prieš gimdymą ir po gimdymo.

Vėmimas nėščioms moterims yra viena dažniausių šios komplikacijos formų. Nebuvo nustatyta patologinio poveikio gastritinei pepsinei opa.

ULKERINĖS LIGOS KLINIKINĖ VAISTRA (SIMPTOMAI) GIMINANČIOMS MOTEREMS

Pagrindinis pepsinės opos požymis yra epigastrinis skausmas. Su valgymu susijęs skausmas pasitaiko maždaug tuo pačiu metu po valgio. Apibūdinamas pepsinio opos skausmas "alkanas" skrandyje. Pacientai skundžiasi dėl pykinimo, rėmens, rūgštaus raugėjimo, reljefo vėmimo ir vidurių užkietėjimo.

Skausmo sindromas
· Ankstyvas skausmas (30-60 minučių po valgio).
· Pavieniai skausmai (1-1,5 val. Po valgio).

Šios ligos paūmėjimas dažnai pasireiškia I, III trimestrais ir ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu.

Kai kuriais atvejais opa gali būti asimptoma.

GALIOJIMO GERINIMAS

Moterims, sergančiomis pepsine opa, gali išsivystyti nėščių moterų vėmimas, geležies stokos anemija ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Virškinimo trakto kraujavimas žymiai padidina vaisiaus mirties ir komplikacijų vystymąsi motinoje.

Didžiulis kraujavimas nėštumo metu - nenumatyta operacija.

Kraujavimas apsunkina ligos eigą, nepaisant jo trukmės. Kartais tai yra pirmasis vadinamųjų "kvailas", asimptominių opų pasireiškimas. Su gausiu kraujavimu, yra tamsios spalvos vėmimas, kraujo priemaiša (vemiama "kavos srities"), odos blizgesys, galvos svaigimas, įvairios ilgio alpimas. Per ateinančias dienas dažniausiai pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas, juodos skysčio išmatos.

Hb kiekis gali likti normalus. Masinis kraujavimas gali būti sustabdytas tik ligoninėje, labai retai, milžiniškas kraujo netekimas sukelia mirtį. Mažas skrandžio kraujavimas gali sustoti savaime.

Opos perforacija ar perforacija yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienelės vientisumo pažeidimas. Dėl to šių organų turinys patenka į pilvo ertmę su peritonito vystymu. Dažnai oteracinė perforacija atsiranda po alkoholio vartojimo, pilvo perpildymo maistu, per dideliu fiziniu krūviu ir traumų. Ši komplikacija dažnai yra pirmasis pepsinės opos pasirodymas, ypač jauno amžiaus.

Tuo pačiu metu sunkūs skausmai, aštrių "durklai", kartu su žlugimo požymiais (šalta lipni prakaitas, blyški oda, šaltas galas, troškulys ir burnos džiūvimas). Vėmimas yra retas. BP sumažinama.

Po kelių valandų yra dujų kaupimasis. Po 2-5 valandų įvyksta įsivaizduojamas gerovės gerėjimas; skausmas nyksta, atsipalaidavęs įtemptas pilvo raumenis. Gerovės išvaizda gali trukti dieną. Per šį laiką pacientas vystosi peritonitu ir būklė greitai pablogėja. Gydytojas turi būti gydomas pirmosiomis ligos valandomis. Opos perforacija į pilvo ertmę be chirurginės intervencijos baigiasi per 3-4 dienas nuo paciento mirties momento dėl difuzinio gleivio peritonito.

Skrandžio spazmai yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienelės vientisumo pažeidimas su turinio nutekimu į gretimus organus: kasą, omentumą, žarnyno kilpos ir kt. Dažniau vyrams. Tipiški simptomai: naktiniai skausmingi išpuoliai epigastriniame regione, nugaros skausmas. Nepaisant aktyvios terapijos, skausmas nesibaigia.

ULKERIO LIGOS DIAGNOSTIKA GIMYBĖJE

Diagnozė nustatoma pagal klinikinius duomenis, istoriją, endoskopinį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą. Endoskopiniai metodai naudojami bet kuriame nėštumo etape, kad būtų išvengta kraujavimo ir opos perforacijos.

Anamnezė

Istorijoje yra požymių apie ankstesnę pepsinę opa arba periodinius paūmėjimus.

FIZINIS TYRIMAS

Pasunkėjimo laikotarpiu su paviršineja palpacija pastebimi skausmas epigastriniame regione ir raumenų įtempimas. Priklausomai nuo patologinio proceso, pilvaplėvę lemia teigiamas Mendelio simptomas.

Vėlyvojo šlapimo triukšmo nustatymas dešinėje vidurinės linijos pusėje (Vasilenko simptomas) rodo arba skrandžio evakavimo funkcijos sutrikimą, arba reikšmingą sekreciją tarp valgio.

Palpinant pilvą, jautrumas dažnai nustatomas epigastriniame regione (53,7%), o nėštumo pabaigoje - dešinėje pusrutulyje (40,7%). Atrodo, tai atsirado dėl tulžies pūslės diskinezijos.

LABORATORINIAI TYRIMAI

· Pilnas kraujo kiekis (Hb sumažinimas).
· Kraujo biocheminis tyrimas.
· Gregerseno testas (fekių reakcija į paslėptą kraują).

TOOL TYRIMAI

· EGD.
· Gleivinės biopsija ir Helicobacter pilori tyrimai.
· Ultragarsinis skrandžio tyrimas.

Rentgeno tyrimas nėščioms moterims yra draudžiamas.

Ištirkite skrandžio sulčių rūgštingumą, naudodami pH-metrinius metodus ir nustatydami druskos rūgšties kiekį skrandžio turinio dalimis. Dažniau padidėja pepsinė opa.

Išskleistos kraujo išmatų tyrimas leidžia nustatyti kraujavimą. Metodas reikalauja specialaus mokymo. 3 dienas iki tyrimo, mėsos ir žuvies pašalinkite iš dietos, nenaudokite dantų šepetėlio, kai kraujaujate dantenas, nenaudokite geležies papildų.

Gastroskopija kaip tikslesnis tyrimo metodas patvirtina opos atsiradimą, jo dydį, gylį, galimą piktybiškumą.

Skrandžio diskinezija ultragarsu aptikta beveik visiems pacientams, sergantiems pepsine opa. Kalcio defektai naudojant šį tyrimo metodą nenustatyti.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Diferencinė diagnostika opaligės yra vykdoma su paūmėjimas lėtinio cholecistitas, tulžies akmenligė, lėtinis gastroduodenitis, chroniško apendicito, pankreatitas, simptominių skrandžio opos, opą naviko (įskaitant pirminės opinio karcinoma), tuberkuliozė, Sifilinė opos, opų kollagenozah ir amiloidoze.

Atsižvelgiant į diferencinę diagnozę ir nėščių moterų vėmimą, reikėtų nepamiršti, kad dėl pepsinės opos ligos sukelto dispepsinio sindromo visada yra pilvo skausmas, dažniausiai vėmimas atleidžia nuo ligos, ne visada prieš tai yra pykinimas. Vėmimui nėščioms moterims pasireiškia: agonizuojantis, beveik nuolatinis pykinimas, pablogėjęs įvairių kvapų, svaigimas; vėmimas nepriklauso nuo suvartojimo, dažnai pasitaiko ryte, paprastai nėra skausmo. Stenozuojančios skrandžio išvesties dalies opos gali imituoti nėščių moterų pernelyg didelį vėmimą.

Kepenų kvėpavimo liga kraujavimo metu turi būti atskirta nuo Verlgofo ligos, erozinio gastrito, Mallory-Weiss sindromo, kraujavimo iš nosies ir dantenų bei skrandžio vėžio.

INDIKACIJOS KONSULTACIJOMS SU KITAIS EKSPERTAIS

Parodyta konsultacija su terapeutu ir gastroenterologu.

DIAGNOZĖS FORMULIO PAVYZDYS

Nėštumas 30 savaičių. Galvos previa. Plikeminė opa atleidimas. Nėščiųjų anemija I laipsnis.

ULKERINĖS LIGOS GYDYMAS

NED MEDICININIS GYDYMAS

Režimas lovoje ar palapinėje, dieta Nr. 1-1b pagal Pevznerio, mineralinio vandens ("Mirgorodska", "Essentuki" Nr. 4, 17, "Arzni"), truputį maitinimą (3-6 kartus per dieną).

GIMINTO ARBA DOVANČIO TIKRINIMO GIMTUOTŲJŲ MOTERŲ GYDYTOJO MEDICINOS GYDYMAS

Reikia atsižvelgti į galimą vaistų poveikį vaisiaus būklei ir miokardo toniui, todėl nėščių moterų opų gydymas narkotinėmis medžiagomis atliekamas tik ligos paūmėjimo metu, patvirtina kliniškai ir laboratoriniais bei instrumentiniais metodais. Terapija taip pat parodoma, nes nėra poveikio dietai, dietai, "maisto" antacidų įtraukimui.

Meteorizacijos, žarnyno dispepsijos reiškinių atveju rekomenduojama papildyti fermentinius preparatus. Gastroenterologinėje pepsinės opos gydymo praktikoje plačiai naudojami histamino H2 receptorių blokatorių ir protonų siurblio inhibitorių grupės vaistai, tačiau jų vartojimas nėščioms moterims turi būti vengiamas dėl mažo žinių apie poveikį vaisiui.

Beveik visais atvejais per 3-5 dienas nuo gydymo pradžios galima išvengti skausmo, o po 2-3 gydymo savaičių gydymo metu gaunamas geras rezultatas. Visoms nėščioms moterims, kurioms pasireiškė pepsinė opa, gydymas turi būti profilaktinis 2-3 savaites prieš gimdymą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gimdymo laikotarpiui, kai padidėja ligos paūmėjimo pavojus.

GESTACIJOS UŽTIKRINIMO PREVENCIJA IR PROGNOZAVIMAS

Daugeliu atvejų nėštumo metu pastebėta gerybinė pepsinė opa, net 25 proc. Padidėjimas gali pasireikšti. Nekomplikuota pepsinė opos liga neturi įtakos vaisiaus būklei. Leistina chirurgija su vėlesnio nėštumo išsaugojimu.

Pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opalige, nėštumo metu turi būti ambulatorinė akušerijos ir bendrosios praktikos gydytojo sąskaita. Pavasarį ir rudenį, jei nėštumas yra sudėtingas dėl ankstyvosios toksikozės, 2-3 savaites iki gimdymo, taip pat iškart po gimdymo, būtina atlikti profilaktinio priešuždegiminio gydymo kursus.

GESTACIJOS APRIBOJIMŲ GERINIMO YPATUMAI

Gydymas yra griežtai prižiūrimas gydytojo. Kai nustatoma anemija, geležies preparatai vartojami kartu su askorbo ir folio rūgštimi.

GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS

Gydymo efektyvumo kriterijai - skundų sumažėjimas, neigiama reakcija su siautimais vaistais išmatose, ozos randai su endoskopine kontrole.

TERMINIO ATRANKA IR SPRENDIMO METODAS

Pristatymas atliekamas per natūralų gimdymo kanalą naudojant tinkamą analgeziją (epidurinė anestezija). COP yra pagamintas pagal akušerines nuorodas.

PACIENTO INFORMACIJA

Visoms nėščioms moterims, kurioms pasireiškė pepsinė opa, gydymas turi būti profilaktinis 2-3 savaites prieš gimdymą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gimdymo laikotarpiui, kai padidėja ligos paūmėjimo pavojus.

Peptiškoji opa ir dvylikapirštės žarnos opa nėštumo metu

Tai lėtinė liga, turinti cikliškų paūmėjimų, turinti įvairią klinikinę skrandžio gleivinės išsiplėtimo ar dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus vaizdą.

Rusijoje ši liga paveikia 8-10% gyventojų. Be to, moterys yra 3-10 kartų mažiau linkę nei vyrai. 10% pacientų veikia pepsine opos liga. Per pastaruosius 20 metų šis skaičius gali išaugti, nes nervingumas, susijęs su ekonominiu ir politiniu nestabilumu, stiprina pepsinę opa.

Tarp nėščių moterų 1 iš 4 000 gimusiųjų yra skrandžio vėžys. Tai gali būti pernelyg mažai, nes sunku nustatyti skruzdžių opą diagnozę nėštumo metu. Tačiau jie mano, kad nėščiųjų opų rizika yra mažesnė.

Galvos opa gali išsivystyti dėl psichosomatinių (streso, vidinių konfliktų) dirvožemio ir bakterijų (kai Helicobacter pylori bakterijos pažeidžia gleivinę).

Nėštumo metu sukelia skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Helicobacter pylori helix rūgštis atspari mikrobų vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant pepsinę opa, kuri pažeidžia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinę. Šis mikroorganizmas yra beveik 80% gyventojų, tačiau, laimei, ne visi iš jų turi pepsinę opų ligą. Todėl mes turime dar daugiau taškų, kurie sukelia ligą.

  • stresas, depresija;
  • pempinės opos paveldimumas 15-40% atvejų;
  • nesveikos dietos - grubus ir aštrus maistas, alkoholis;
  • rūkymas;
  • savarankiškas gydymas ir nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (aspirinas ir panašūs anestetikai bei antipiretikai, antinksčių hormonai, vadinami kortikosteroidais, ir tepalai su jais);
  • operatoriaus veikla (darbo stresas), sprendimų priėmimas, kai trūksta laiko.

Helicobacter pylori mikroba perduodama iš asmens į asmenį, kai bučiavosi, naudojant įprastus patiekalus, rankšluosčius ir higieną naudojant tualetą. Pasivaikščiojimas į skrandį, patiriantis nepakankamos mitybos (sausos duonos, aštrių, keptų) ir rūkymo, mikrobų aktyviai dauginasi, maitina skrandžio gleivinės arba dvylikapirštės žarnos ląsteles. Tai sukelia gleivinės pažeidimus, jos paviršiaus defektus - opos formavimąsi. Tačiau čia taip pat prisijungia prie korozinių skrandžio sulčių veikimo, kuris pradeda virškinti pažeistus audinius ir sukelia lėtinę opų liga.

Procese dalyvauja tiek kasa, tiek dvylikapirštės žarnos ląstelės, kuriose kasos kanalas yra atviras.

Nėštumas turi teigiamą poveikį pepsinei opa. Tai lengvina gleivių susidarymo padidėjimas ir skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas, skrandžio turinio agresyvumo sumažėjimas ir skrandžio "nykimo" varikliu nėštumas. Be to, padidėja lytinių hormonų skaičius, kuris prisideda prie regeneracijos, naujų ląstelių susidarymo, siekiant pakeisti mirusius ir sunaikinti. Hormonai taip pat didina kraujo tiekimą į skrandį, dvylikapirštę žarną ir kasą.

Pagrindinės peptinės opos paūmėjimų priežastys yra šios:

  • stresas, depresija, nerimas, baimės;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • nesveikos dietos;
  • ilgalaikis vaistų, kurie veikia skrandžio gleivinę, vartojimas ir kt.

Nėštumo metu skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos simptomai ir požymiai

Pagrindinis pepsinės opos uždegimas yra skausmas epigastrinėje srityje, susijęs su valgymu, arba, priešingai, "alkanas" skausmas. Gali būti rėmuo, rūgštus rauginimas. Su stipriais skausmais, esant vėmimui, iš karto atsiranda reljefas, nes jis pašalina dalį agresyvaus skrandžio turinio. Dėl sumažėjusio fermento aktyvumo, skausmas gali pasireikšti po valgio, tačiau, nepaisant mažo valgomojo ar sunaudoto skysčio kiekio, pilvo skausmas jaučiamas. Todėl skausmas dažnai yra susijęs su pykinimu. Ir jei atsiranda vėmimas, iš kūno išpilamas beveik nevirtas maistas, be rūgštingumo, kuris paprastai būna vėmimas.

Kvėpavimas vystosi. Padidėjusio rūgštingumo atveju dėl maisto pernelyg ilgai išsiplėtus skrandį į dvylikapirštę žarną, kol rūgštingumas mažėja, maistas negali išsilaikyti toliau. O su mažu rūgštingumu, vidurių užkietėjimą sukelia maisto trūkumas skrandyje, nes nėščios moterys su ankstyva preeklampsija dažnai atsisako valgyti dėl skausmo ir pykinimo.

Nepaisant teigiamo nėštumo poveikio pepsinei opa, opos atsiradimas padidina ankstyvos gestazės atsiradimo tikimybę, geležies stokos anemija ir opos paūmėjimo pavasarį ir rudenį periodus bei su tuo susijusius skrandžio kraujavimus. Pepcinės opos komplikacijų dažnis nėštumo metu yra 25%.

Tai dažniausiai pasitaiko per pirmąsias ar trečiąsias nėštumo trimestrą ar ankstyvą gimdymą. Skrandžio kraujavimas pasireiškia juodos, rausvos išmatos. Ši juoda spalva suteikia kraujui virškinimą žarnyne. Vėmimas užima "kavos šaltinių" charakterį. Kraujavimo iš skrandžio pasireiškimas gali sukelti galvos svaigimą ar net silpnėjimą, mažinant kraujospūdį. Toks kraujavimas dramatiškai padidina vaisiaus mirties nuo deguonies trūkumo riziką ir motinos ICE. Reikia skubiai chirurginio opų gydymo. Kartais šis kraujavimas yra pirmoji vadinamųjų nemalonių opų pasireiškimas.

Dėl peptinės opos pablogėjimo pridedama:

  • skausmas epigastriniame regione, kuris yra susijęs su maistu;
  • dispepsiniai simptomai.

Retais atvejais pepsinė opa gali būti besimptomis.

Šios ligos paūmėjimas dažnai pasitaiko pavasarį ir rudenį. Pepcinė opa yra periodiškumas: paūmėjimo fazė (3-6 savaites) pakeičiama remisijos faze (keli mėnesiai, galbūt metai).

Nėštumo metu pepsinės opos ligos paūmėjimas gali padidinti moterų toksiškumą, sukelti kraujavimo iš skilvelės anemiją.

Nėštumo metu gydyti pepsinę opa ir dvylikapirštę žarną

Skrandžio opos gydymas turėtų prasidėti dieta (lentelė Nr. 1), taip pat:

  • truputį tausojantis maistas;
  • galimas lovų poilsio paskyrimas;
  • būtinas psichoemocinės būsenos stabilizavimas; jei reikia, gydytojas arba gastroenterologas gali skirti vaistų gydymą, kurio konsultacijos nėščiosioms yra skirtos pepsinės opa paūmėjimui.

Skrandžio opa ir nėštumas

Nėštumo metu skrandžio opa gali neveikti moterų. Tačiau reikia gydyti ligą, kad būtų išvengta neigiamų padarinių būsimai motinai ir vaikui. Dažnai pacientai nurodo dvylikapirštės žarnos opų simptomų sumažėjimą. Tai yra keletas priežasčių, pavyzdžiui, sustabdyti rūkymą ir gerti alkoholį, reguliariai reguliariai maitintis, pokyčius hormoniniame fone organizme, kuris pagerina kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitą organuose. Jei yra opa, moteris turi būti nuolatinė medicininė priežiūra.

Nėščių moterų paūmėjimų priežastys

Maždaug 75 proc. Moterų, sergančių lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, nėštumas sukelia paūmėjimą. Tai įtakoja įvairūs veiksniai - kūno darbo pokyčiai, kenksmingų produktų vartojimas ir kt. Liga gali pasireikšti pasibaigus lėtinės gastroduodenito formai. Jei pacientui pasireiškia ūminė opa, ji turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.

Simptomai ligos

Pirmąjį nėštumo trimestrą toksikozė kartais trunka ilgą laiką (apie 20 savaičių) kartu su apetito sumažėjimu, padidėjusiu jautrumu įvairiems kvapams, seilėjimui ir vėmimui. Tokios apraiškos gali sukelti išsekimą, dehidrataciją ir kitas rimtas pasekmes. Yra ir kitų ligos simptomų:

  1. Sezoniškumas išlieka, būdingas ligai (pavasarį ir rudenį).
  2. Skausmo intensyvumas ir jų lokalizacija gali pasikeisti per visą nėštumo laikotarpį. Taigi, jie yra ypač ryškūs 1-ajame trimestre, paskutiniais nėštumo mėnesiais. Iš pradžių skausmingi pojūčiai yra ūmini, o jų poveikis yra interscapular regione. Iki paskutinio nėštumo laikotarpio pacientą kankina skausmas.
  3. Vadinamieji alkio skausmingi pojūčiai atsiranda moterims, turinčioms dvylikapirštės žarnos opą.
  4. Su padidėjusiu minkštimo poreikiu ne tokia intensyvi, tačiau padidėja rėmuo, kartais rauginama. Pacientai šiuos simptomus susieja su įprastine toksikozei, taigi daugelis iš jų netvarkingai lanko gastroenterologą. Tai lemia ligos progresavimą.
  5. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi hipoklando skausmu (dešinėje pusėje), kurie yra išryškinti per palpaciją.

Be to, kraujavimas, kurį sukelia pepsinė opa, pasižymi šiais simptomais:

  • alpimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • kraujo vėmimas;
  • juodos spalvos išmatos;
  • blyški oda;
  • galvos svaigimas;
  • slėgio sumažinimas.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Nėščios moterys, sergančios pepsine opa, turi stebėti specialistas ir atkreipti dėmesį į visus įtartinus simptomus, kaip antai, jei virškinimo trakte yra kraujavimas iš peptinės opos, vaikas gali mirti. Liga gali sukelti tokias ligas kaip vėmimas, kraujavimas, anemija. Kvėpavimas, kurį sukelia opa, sukelia komplikaciją ligos eigai, todėl pacientas turi reguliariai lankytis gydytojui.

Diagnostika

Tyrimo metu gydytojas analizuoja paciento skundus, klinikinius simptomus ir siunčia jiems egzaminus. Tuo pat metu instrumentiniai tyrimai turėtų būti saugūs nėščiai moteriai: svarbu, kad apkrova kūnui būtų minimali. Tuo pačiu metu būtina nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tokių tyrimų atlikimą:

  1. Siekiant išvengti latentinio kraujo išsiskyrimo, kartais rekomenduojama (jei yra skundų) patikrinti išmatas (paslėpto kraujo tyrimas). Pacientas turi reguliariai krauti kraują: gydytojas turi stebėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčius, hemoglobino kiekį. Be to, turi būti nustatytas mikroelementų kiekis paciento kraujyje.
  2. Esophagogastroduodenoscopy yra ypač svarbi moksliniams tyrimams. Daugeliu atvejų ši procedūra yra lengvai toleruojama tiems pacientams, kurie turi patirties pertraukos metu. Tyrimo metodas leidžia nustatyti opa, nustatyti dydį, proceso vystymosi stadiją (opa gali būti "šviežia", išgydyta ir tt), komplikacijų buvimas ar nebuvimas (kraujavimas, audinių deformacija, stenozė). Šio tyrimo metu specialistas atskleidžia apraiškas (skrandžio turinio išmetimą į paciento stemplį), sfinkterio nepakankamumą, išvaržą, padidėjusią skrandžio turinio sekreciją.
  3. Yra ir kitų tyrimų, kuriuos galima atlikti nėštumo metu. Vienas iš jų - virškinamojo trakto organų ultragarsas. Tyrimas leidžia nustatyti judrumą, skrandžio pernelyg didelę sklaidą, tulžies akmenų ligos diferencinę diagnozę, šlapimo pūslės diskineziją, dvylikapirštės žarnos opalige būdingą opų ligos požymius. Pirmiau minėtos ligos pasižymi panašiais simptomais (pvz., Skausmo lokalizacija hipochondriume). Tačiau šis metodas, skirtingai nei daugelis kitų, daro mažiau žalos pacientui.
Atgal į turinį

Skrandžio opos gydymo nėštumo metu principai

Baigę išsamią paciento diagnozę, gydytojas nustato tinkamą mitybą (dieta Nr. 1, pakartotinai vartojami valgiai, lengvai virškinamų maisto produktų naudojimas, praturtintas naudingomis medžiagomis). Be to, gydytojas teikia daug rekomendacijų, nurodo gydymą, atliekamą ligoninėje.

Vaistiniai preparatai, kurie gali turėti neigiamą poveikį vaikui (vaistai, kuriuose yra bismuto ir tt), neturėtų būti naudojami kaip terapiniai preparatai. Todėl gydytojas skiria vaistus, kurie nėra absorbuojami (pavyzdžiui, Almagel) ir absorbuoja ir neutralizuoja rūgštį skrandyje.

Dar ne taip seniai plačiai naudojamas "Maalox", kuris turi puikių skonio savybių, nesukelia vidurių užkietėjimo, jis gali būti vartojamas ilgą laiką. Priemonė yra nustatyta kursai (15 mililitrų 4 p. Per dieną, priėmimo trukmė yra 14 dienų). Vaistas turi būti vartojamas prieš valgį (1 valanda), paskutinis - naktį.

Jei reikia, kompleksinio gydymo sudėtyje yra "metacinas" (trukmė - 5 dienos), sunkus vėmimas ir pykinimas - "Zerukal". Kaip anemijos profilaktika, yra nustatoma ferrodukcija.

Be to, terapija papildoma receptais multivitaminų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų. Siekiant pagerinti virškinimą, atsikratyti dujų kaupimosi, gydytojai skiria pacientams fermentus, kuriuos reikia vartoti valgant maistą. Nėščios moterys, turinčios opos ligą, turėtų nuolat lankytis terapeute.

Prevencija

Siekiant išvengti opos paūmėjimų, pacientai turi būti įregistruoti bendrosios praktikos gydytojui, akušeriui-ginekologui ir būti reguliariai tikrinami. Gydant toksikozės formos komplikacijų, pavasario ir rudens mėnesius bei porą savaičių iki gimdymo, gydytojai rekomenduoja profilaktinę terapiją, kuri padės išvengti paūmėjimų ir komplikacijų.

Nėštumo metu sukelta spazmai: kaip vystytis ir kas gali kelti grėsmę?

Skrandžio opa yra laikoma labiausiai paplitusi tarp verslo žmonių liga, dažniausiai tai atsiranda dėl organizmo sutrikimų.

Liga yra nuolatinė, beveik nereaguoja į gydymą, opa turi būti palaikoma neveiklios būsenos, kad būtų išvengta paūmėjimų.

Neseniai liga vis dažniau pasireiškia nėščioms moterims, moteris privalo įspėti ginekologą apie šios ligos buvimą.

Šiandien yra apie keturiasdešimt faktorių, kurie didina ligos riziką, įskaitant:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • genetinė polinkis;
  • psichologinis nestabilumas;
  • bloga dieta;
  • blogi įpročiai ir tt

Kas yra opa?

Yra keletas pepsinės opos klasifikatorių.

Pagal etapą:

  • 1 - nesudėtinga - su švelniu kursu ir pirmą kartą aptikta be ryklių pokyčių;
  • 2 - nesudėtinga su įprastomis recidyvų (metinių);
  • 3 - sudėtingas;
  • 4 - atkrytis po operacijos.

Pagal opos lokalizaciją gali pasireikšti:

  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • tuo pačiu metu šios dvi įstaigos.

Taip pat yra gastroenteroanastomosio opa ir nepatikslinta lokalizacija.

Dydis:

Priežastys dėl opų - programa "Live is great!"

Diagnostika

Simptomai

    • skausmas epigastriniame regione, kuris gali būti tiek pilvo, tiek nugaros pusėse, atsiranda iš karto po valgio ar naktį;
  • vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, virškinimo procesų sutrikimai, neplanuotas svorio kritimas.

Ženklai

    • su pailgintu toksemija 1 trimestrą - apetito praradimas, jautrumas kvapams, vėmimas, svaigimas, kuris gali išprovokuoti kūno išnykimą;
    • lokalizacija, skausmo intensyvumas ir pobūdis gali skirtis visą nėštumo eigą - didžiausias sunkumas pirmąjį trimestrą ir keletą dienų prieš gimdymą;
  • kartais yra skausmas dešinėje pusrutulyje, aiškiai nustatytas palpacija.

Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Zomatas (paūmėjimas) nėštumo metu?

Mamai

Kaip rodo klinikiniai tyrimai, nėštumo metu opa yra rimtų komplikacijų retais atvejais.

Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį organizme padidėja histamino ir gleivių gamyba, skrandžio gleivinė yra apsaugota nuo rūgšties.

Nepaisant to, gali atsirasti sunkių komplikacijų, specializuotoje literatūroje yra aprašytas mirties dėl perforuotų opų ar kraujavimo atvejų atvejis.

Kai kuriems pacientams po nėštumo yra tulžies akmenų liga.

Vaikui

Vaikui opa nėra pavojinga, išskyrus paūmėjimo laikotarpius, kurių tikimybė nėštumo metu mažėja.

Daugelis pacientų, sergančių opos, atkreipia dėmesį į kai kuriuos patobulinimus, susijusius su gyvenimo būdo pokyčiais, blogų įpročių atmetimu, reguliariais ir maistingesniais patiekalais.

Be to, nėštumo metu pasireiškia hormoniniai pokyčiai, kurie prisideda prie kraujo apykaitos ir medžiagų apykaitos procesų tobulinimo, dėl to atstatomi gleivinės membranos, virškinama ir keičiasi nuotaika.

Gydymas

Kaip gydyti nėštumo metu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa? Gydymas 1, 2 ir 3 trimestrais yra beveik tas pats.

Nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją, jei anksčiau sirgo gastritu ar opa, ypač jei simptomai pasikartoja.

Po diagnozės gastroenterologas gali rekomenduoti atidėti gydymą po gimdymo arba po to, kai pasibaigė žindymo laikotarpis.

Ši galimybė yra priimtina nepalankios ligos plitimo atveju, taip pat atsižvelgiama į paciento gerovę.

Nustatydamas pavojingas komplikacijas, gydytojas nurodo gydymą, kad sustabdytų ligos vystymąsi.

Vaistai

Gydymas opų nėštumo metu praktiškai nesiskiria nuo standartinio ligos gydymo, tuo pačiu metu yra skiriami 2 antibiotikai ir 1 vaistas, kurio poveikis yra skirtas skrandžio sulčių rūgštingumo lygio mažinimui.

Šiuo laikotarpiu taip pat rekomenduojama vartoti H2 receptorių blokatorių (famotidino, raanidino).

Gydytojas gali skirti neabsorbuojamus antacidinius vaistus (Maalox, Almagel), kurių poveikis yra skrandžio sulčių rūgšties absorbcija ir neutralizavimu.

Jei reikia, kompleksinio gydymo sudėtis apima penkių Metacin injekcijas penkias dienas, Zerukal - su sunkiu vėmimu.

Siekiant užkirsti kelią Ferroplex ir Ferroduction gydymui, jie taip pat gali būti papildyti multivitaminų, kurių sudėtyje yra didelės B grupės vitaminų koncentracijos, virškinimo fermentus, skirtus gerinti virškinimą ir sumažinti pilvo skausmui būdingus simptomus.

Tautos gynimo priemonės

Didelis efektyvumas taip pat parodo populiarūs receptai:

    1. 8 g propolio valgant nevalgius energingai kramtymo, gydymo trukmė yra vienas mėnuo, būtina sąlyga - ne alerginė reakcija.
    1. Sumaišykite 3 šaukštus. spalvos vaistinė calendula, šalavijas, pridėti 2 šaukštai. lazdynas, 1 valgomasis šaukštas. Hypericum, sumaišykite 0,8 litro karšto vandens mišinį, 6 kartus per dieną paimkite infuzuojamą filtrą, po kiekvieno 50 ml.
    1. 1 valgomasis šaukštas pelėsių lazgas pour 1 šaukštai. virintu vandeniu, primygtinai trisdešimt minučių, įpilkite vieną šaukštą medaus į įtemptą mišinį, gerkite pusvalandį prieš valgį.
    1. Užpildykite stiklinę indą su kapotų žolelių jonažolių, įpilkite alyvuogių aliejaus, įdarykite indelį į indą su vandeniu, kurio lygis turėtų būti lygus su talpyklos turiniu.

    Padėkite puodą dar didesnėje vandens talpoje, virkite šešis valandas, reguliariai pridedate vandens. Paimkite 2 šaukštų mišinį. per 30 minučių prieš valgį.

    1. 2 šaukštai Valas verdama stikline vandens, reikalaujama trisdešimt minučių, išgerkite filtruotą 0,5 g. 3 p. po valgio kasdien.
  1. Sumaišykite vienodomis dalimis kiaulpienes, kiaules, piemenų žolių maišą, cikorijas, 1 valgomasis šaukštas. l žolės mišinys užpilkite 1,5 šaukštai. vanduo, reikalauti pusantros valandos, verdamos dešimt minučių, padermė.

Gauta sudėtis 2-3 p. kasdien prieš valgį.

Prevencija

Reikia nepamiršti, kad nepastebėta opa nežeidžia vaiko, bet gali turėti įtakos moters sveikatai.

Per šį laikotarpį rekomenduojama nerimauti dėl paūmėjimų prevencijos (ypač ankstyvoje ir kelias dienas iki gimdymo).

Būsimoji mama turėtų laikytis specialios dietos, laikytis darbo ir poilsio režimo, kiek įmanoma sumažinti visas fizines veiklas, būtina išvengti streso, labai svarbu pakankamai miegoti.

Po streso ir nerimo visų ligų sustiprėja, visų pirma tai susiję su kepenų opa.

Nėščiosioms moterims dažnai pasitaiko piktžolių opos, o vaikui ši liga nėra pavojinga, nes moters gyvenimo būdo pasikeitimas ir atstatomas hormoninis balansas.

Norint gydyti rekomenduojama vartoti vaistus ir liaudies vaistus, moteris turi sekti specialią dietą.

5 apsaugos nuo skrandžio opos taisyklės - programa "Svarbiausi"