Kaip veikia dirbtinis apvaisinimas?

Galia

Deja, pastaraisiais metais moterų, negalinčių pastoti natūraliu būdu, procentas padidėjo. Tai yra blogėjanti aplinka, įvairūs moterų lytinių organų uždegimai ir daugelis kitų veiksnių. Vyrų ir moterų sąjunga laikoma neveiksminga tais atvejais, kai partneriai seksualiai aktyvūs, nenaudodami kontraceptikų 1-2 metus, tačiau ilgai lauktas nėštumas niekada nevyksta. Ši problema diagnozuojama maždaug kas penktoje susituokusioms pora. Tokiose situacijose moteriškosios kiaušinėlių dirbtinio apvaisinimo būdai ateina į gelbėjimą.

Dirbtinio apvaisinimo metodai

Šiuolaikinėje medicinoje šiandien yra keletas dirbtinio apvaisinimo būdų, kurie sėkmingai naudojami daugelį metų. Kiekviena pora, nusprendusi pasinaudoti vienu iš dirbtinio apvaisinimo būdų, turėtumėte žinoti, kaip atliekama dirbtinė apvaisinimas ir ko tikėtis per šią procedūrą. Šiame straipsnyje mes stengsimės atsakyti į įdomiausius klausimus, susijusius su tokia sudėtinga tema. Šiandien jūs galite tapti pilnateise šeima, užsikrėsti ir pagimdyti sveiką kūdikį, naudodami tokius metodus kaip:

  • In vitro apvaisinimas (IVF) - vyrų ir moterų ląstelių sintezė atliekama laboratorijoje steriliame mėgintuvėlyje, po kurio besivystantis embrionas perduodamas į nevaisingos moters gimdos zoną.
  • Intracytoplasminis spermos injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - šios procedūros metodas yra beveik identiškas ankstesnei, tačiau ICSI tręšimas vyksta naudojant išgrynintą, paruoštą vyrišką spermą (paciento sutuoktinį arba donorą).
  • Dirbtinė apvaisinimas (AI) - šis tipo dirbtinis apvaisinimas naudojamas tada, kai žmogus nustatė reprodukcinės sferos problemas (nepakankamas spermatozoidų aktyvumas, nukrypimai seksualinių funkcijų darbe, kitų ligų buvimas).
  • Vyriškos lyties genetinės medžiagos donorystė.
  • Koncepcija naudojant kiaušinių profesionalų ar individualų donorą.

Svarbu! Jei nesėkmingai bandėte tapti tėvais daugelį metų ir jau panaudojote visas užuomazgos priemones, neturėtumėte atsikratyti - kiekviena pora turi galimybę pasinaudoti pakaitinės motinos paslaugomis. Tačiau jei jūs negalite arba nenorite naudoti šio metodo, visada galite priimti vaiką, kuris liko be tėvų.

Mes suprantame koncepcijos sakramentą

Pati tręšimas yra pradinis naujo gyvenimo gimimo etapas. Jo pradžia laikoma moterų ir vyrų lytinių ląstelių prijungimo momentu. Nuo šio antrojo vaiko lytis jau yra iš anksto nustatyta atsitiktinai. Mes žinome, kad sperma ir kiaušialąstė yra 23 chromosomos, iš kurių viena yra atsakinga už būsimojo kūdikio lytį. Kai kiaušialąstė randama su vyrišku spermatozoidu su X chromosoma, pora gimsta mergaitė, o jei su Y chromosoma, netrukus bus galima pasveikinti berniuko gimimą.

Paprastai per 12-14 dienų po menstruacijos pradžios beveik kiekvienas silpnesnio sekso narys pradeda ovuliaciją - kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo, kuris yra pasirengęs tręšti. Per kiaušintakius jis palaipsniui persikelia į gelmes, kur jau keletą metų taps nemalonus, laukdamas susitikimo su spermatozonu. Kiaušinėlių ląstelė gali įsivaizduoti maždaug 24 valandas po to, kai ji palieka folikulą. Tūkstančiai spermos kartu su sėkliniu skysčiu patenka į moters makštį ir pradeda savo ilgą ir sunkų kelią.

Šiam trumpam atstumui praeiti 3-4 valandos. Kelyje yra daug kliūčių, o dauguma jų miršta. Tik labiausiai kokybiškas ir mobilus iš jų pasiekia brangų tikslą. Kad koncepcija vyktų, reikalaujama apie 10 milijonų vyriškų ląstelių, tačiau tik vienas iš jų galės sujungti su kiaušialąstėle, kuri sugebės įsiskverbti į tankią apsauginę membraną. Susijungimo momentas laikomas tręšimo momentu.

Du sujungti ląstelės ilgainiui tampa zigote, o paskui į embrioną - būsimojo mažo žmogaus prototipą. Nėštumas atsiranda tada, kai apvaisintas kiaušinis pasiekia gimdą ir pritvirtinamas prie gimdos vidinio pamušalo - endometriumo. Tai atsitinka per 7-10 dienų. Po to moters kūne pradedamas gaminti specialus hormonas, atsakingas už nėštumą (hCG), kuris leidžia naujai diagnozuoti nėštumą namuose - jums tiesiog reikia nusipirkti specialų testą iš vaistinės. Po devynių mėnesių gimsta naujas žmogus.

Dirbtinė koncepcija ir jos rūšys

Jei moteriai ar jos partneriui diagnozuotas nevaisingumas, tada šiuo atveju naudojama dirbtinio apvaisinimo procedūra. Tačiau nereikėtų bijoti žodžio "dirbtinis", nes kūdikiai, kurie tokiu būdu suprato, visiškai nesiskiria nuo natūraliai gimę vaikai.

Pigiausias ir paprastas dirbtinio apvaisinimo būdas laikomas dirbtiniu apvaisinimu. Vykstant šiam manipuliavimui, vyriška sperma yra dedama tiesiai į gimdos ertmę specialiu kateteriu, kuriame spermatozoidai atskirai randasi kiaušialąstę ir su juo sujungia. Žinoma, sperma iš anksto valoma ir paruošta, parenkamos tik aukščiausios kokybės ir judančios sperma.

Dėl manipuliavimo išvakarių, pora turi ištirti visą kūną, perduoti būtinus testus. Moterims kiaušintakių mėgintuvėliais išbandoma, kad vyresnio amžiaus moterys patenka, o vyrui atliekama spermos analizė, o abi partnerės imasi testų dėl lytinių organų infekcijų. Dažnai, prireikus, ovuliacija moterims skatinama specialių hormoninių injekcijų pagalba.

Šis dirbtinio apvaisinimo tipas naudojamas tais atvejais, kai:

  • moteris nevyksta ovuliacija;
  • kiaušintakiai neperleidžiami arba iš viso nėra;
  • moteris lytinių santykių metu patiria spazmus ir raumenų susitraukimus;
  • moters kūnas gamina spermatozoidus, kurie netenka gyvybingumo spermatozoidų;
  • vyras turi diagnozę dėl impotencijos ar kitų sutrikimų seksualinėje srityje;
  • amžiaus faktorius;
  • moteris turi endometriozės ar kitų lytinių organų ligų ligą;
  • spermos analizė turi nepatenkinamus rezultatus.

Esant pirminiam nevaisingumui (nevaisingumas 1 laipsnis) poros pageidauja šio dirbtinio apvaisinimo metodo.

Svarbu! Šio tipo dirbtinio apvaisinimo veiksmingumas yra apie 25%. Tačiau efektyvumo laipsnį taip pat lemia daug veiksnių: partnerių amžius, nevaisingumo laipsnis ir trukmė, ejakuliato kokybė ir kai kurie kiti.

Apvaisinimas in vitro (IVF) yra brangesnė, sudėtingesnė ir daug laiko reikalaujanti procedūra. Ji kreipiasi į situacijas, kai natūraliai ir dirbtinai yra daug pastangų nesėkmingai užfiksuoti, tačiau ilgai lauktas nėštumas niekada nebuvo. Pora kartu turi išlaikyti serijinį testą, moteriai suteikiama ultragarsinė diagnozė, kiaušintakiai yra patikrinti, ar patenka, o žmogus imasi spermogramos. Po ilgo parengiamojo etapo eikite tiesiai į dirbtinės koncepcijos procesą.

Vyriškoji biomedžiaga iš anksto apdorojama ir išvaloma, po kurios jis dedamas į palankią maistinę terpę inkubatoriuje. Steriliu mėgintuvėliu labiausiai aktyvios ir aukštos kokybės spermatozoidai sumaišomi su moterų ląstelėmis. Maždaug po dienos mes galime nurodyti, ar apvaisinimas įvyko. Po 2-3 dienų besivystančios embrionai perduodamos į nefermento paciento gimdą tolesniam vystymuisi.

IVF procese keli embrionai paprastai yra dedami į gimdą iš karto, siekiant padidinti procedūros efektyvumą. Jei pageidaujama, pora gali užšaldyti likusius embrionus, kad nebūtų išgyvenę visi ankstesni IVF etapai. Nėštumo tikimybė naudojant šį metodą yra maždaug 20-30%.

Itoplasminė spermatozoido injekcija (ICSI) paprastai vartojama vyrų nevaisingumo atvejais. Daugeliu atvejų priežastis yra nepakankama spermos judrumas arba jų visiškas nebuvimas ejakuliacijoje. Procedūra yra gana paprasta - pasirinkta spermatozoidinė ląstelė yra pristatoma tiesiai į kiaušinį labai plonu adata. Tai neįvyksta moters kūne, tačiau laboratorijoje naudojamas iš anksto paruoštas ir perdirbtas kiaušinis. Manipuliacijos kursą kontroliuoja mikroskopas.

ICSI paruošia ir IVF. Vienintelis skirtumas yra tas, kad su IVF spermomis suteikiama galimybė savarankiškai pasiekti kiaušinį, o ICSI - šią užduotį atlieka patyręs specialistas. Nėštumo tikimybė naudojant šį dirbtinio apvaisinimo būdą yra apie 30%. Tiksliau tariant ir atsižvelgiant į statistiką, tikimybė taip pat priklauso nuo moters amžiaus:

  • moterų iki 35 metų galimybė pastoti su IVF yra apie 40%;
  • 35-37 metų amžiaus - 30%;
  • 38-40 metų amžiaus - 20%;
  • moterims virš 40 metų yra skiriama apie 10%, o 45 metų - apie 1%.
Alternatyvios koncepcijos metodai

Reikėtų pažymėti, kad sunkiais atvejais vaikams be porų yra ir būdų, kaip tapti laimingais tėvais:

  • naudodamiesi surogatine motina (jūsų dar negimusio vaiko gimsta ir gimsta kita moteris);
  • apvaisinimas in vitro naudojant donorų biomaterialus;
  • šaldytų embrionų naudojimas;
  • vaiko be realių tėvų priėmimas.
Įdomūs faktai

Egzistuoja nuomonė, kad dirbtinėmis priemonėmis susiformavę vaikai vystosi kelis kartus aktyviau nei savo bendraamžiais, tačiau tuo pat metu jie yra labiau linkę į įvairias ligas. Tačiau tai tik prielaidos, iš tikrųjų kūdikiai iš "mėgintuvėlio" visiškai nesiskiria nuo natūraliai suprantamų vaikų. Galbūt tokios nuomonės yra pagrįstos tuo, kad paprastai su IVF pagalba sukurtas vaikas yra gimęs iš vidutinio amžiaus tėvų, todėl tampa dar labiau laukiamas, ilgai lauktas ir mylimas. Be to, gebėjimas atlikti šią procedūrą daugiausia prieinamas žmonėms, kurių finansinis komponentas yra pakankamai patikimas ir stabilus, ir ateityje tokie tėvai galės suteikti savo palikuonims deramą išsilavinimą ir puikias gyvenimo sąlygas.

Sunkumai pasirinkimo

Daugeliu atvejų beveik bet kokia moterų ir vyrų nevaisingumo forma gali būti sėkmingai išgydyta, o sutuoktiniai ilgainiui sugebės patirti džiaugsmą dėl vaiko gimimo. Tačiau kartais taip atsitinka, kad buvo nustatytas nevaisingumo priežastis, bet neįmanoma jo pašalinti tiek vaistų pagalba, tiek operatyviai.

Koks yra dirbtinio apvaisinimo būdas pasirinkti? Šiame klausime nėra aiškios atsakymo. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, dirbtinio apvaisinimo procedūra finansiškai prieinama beveik visiems ir yra paprasta atlikti. Bet jūs negalite garantuoti dėl jo labai aukšto efektyvumo. Nors apvaisinimas in vitro yra gana brangus ir jo įgyvendinimas gali trukti ilgiau nei vienerius metus, tačiau tikimybė gauti norimą rezultatą yra gana didelė.

Dirbtinio apvaisinimo metodai padeda poroms su panašiais sunkumais, ir juos sėkmingai atliko dr. Лазарев Aleksandras Павлович, medicinos mokslų kandidatas, autorius daugiau nei 30 mokslinių darbų įvairių formų nevaisingumo. Atminkite, kad visos be išimties poros, kurios sugebėjo pastoti ir pagimdė ilgai lauktą kūdikį su šiuolaikiniais reprodukcijos pasiekimais, turi didelę tėvų laimę. Galima pasakyti apie nevaisingus vyrus ir moteris, kurie vis dar abejoja ir dar negalėjo priimti tokio sprendimo. Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad po trisdešimties metų moterims sunku netgi dirbtiniu apsėklavimu tapti mama. Pasverkite privalumus ir trūkumus, priimkite tinkamą sprendimą ir džiaukitės kūdikio džiaugsmu!

Dirbtinis apvaisinimas: tipai ir metodai

Dirbtinis apvaisinimas yra tikras stebuklas toms poroms, kurios negali patys užmegzti vaiko.

Jei daugiamečiai nesėkmingi bandymai sukelia nulinį rezultatą, tada sutuoktiniai patiria nevilties. Šiuo atveju dirbtinis apvaisinimas tampa vienintelis išeitis.

Šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia paversti vaikų svajones realybe. Šiuo metu niekas nustebęs girdėdamas apie IVF.

Ką reikia žinoti?

Jei norite naudoti dirbtinį apvaisinimą, turite susipažinti su jo pagrindiniais principais. Tai, kas praėjo per šią procedūrą, atsiliepimai visada yra gera pagalba.

Remiantis statistika, dauguma nevaisingųjų porų pageidauja atlikti dirbtinį apvaisinimą. Ši procedūra yra prieinama kaina. Tai daroma daugelyje Rusijos klinikų.

Vidutinė dirbtinio apvaisinimo kaina (dirbtinė apvaisinimas) svyruoja nuo 15 000 rublių.

Atsiliepimai apie šią procedūrą paprastai yra teigiami. Čia turime suprasti, kad sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojų įgūdžių. Sutuoktinių sveikatos būklė yra svarbiausias veiksnys, lemiantis sesijos baigtį.

Kalbant apie apvaisinimą in vitro, kartais tokia procedūra yra vienintelė išeitis. Remdamasis atsiliepimais, moterys, kurios išgyveno IVF, rekomenduoja nuodugniai apsvarstyti klinikos pasirinkimą.

Svarbu nustatyti, kokia medicinos įranga yra centre. Taip pat svarbu išsiaiškinti embriologų kvalifikacijos lygį.

Jei klinikos embriologija yra maža, procedūros gali būti nesėkmingos. Šiame įsikūnijime gydymas virsta banaliais pumpuojamaisiais pinigais iš nevaisingos poros.

Tačiau IVF, atliekamas specialistų, daro stebuklus. Rusijoje yra puikių specialistų, kurie padėjo daugeliui žmonių tapti laimingais tėvais. Todėl būtina pasirinkti medicinos centrą pagal rekomendacijas, o ne pagal paslaugų kainą.

Dirbtinio apvaisinimo metodai ir tipai

Tai apima apvaisinimą in vitro, naikinant embrionus į gimdą ir apvaisinant dirbtiniu apvaisinimu.

Kas yra dirbtinis apvaisinimas?

Šis metodas taip pat vadinamas apvaisinimu. Šiame įgyvendinimo variante spermatozoidai įvedami į kiaušialąstes arba per gimdą.

Dirbtinis apvaisinimas naudojamas šiais atvejais:

  • kai kuriomis žmogaus ligomis (impotencija, hippospadija, ejakuliacija ir tt);
  • gimdos kaklelio anatominiai pokyčiai;
  • vaginizmas, kuris nėra gydomas;
  • jei antimikrobiniai antikūnai randami moters gimdos kaklelio gleivėse.

Prieš procedūrą ekspertai nagrinėja žmogaus spermą. Jie nustato nevaisingumo priežastį.

Sėklinimas atliekamas 2-3 kartus per vieną ciklą. Procedūra pakartojama ne mažiau kaip 3 ciklus.

Jei tyrimo metu pasirodė, kad vyro spermoje yra patologiniai pokyčiai (spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas arba apskritai nėra), tai yra donoro spermos klausimas.

Kartais dėl donoro spermos naudojimo priežastis tampa Rh konfliktu, kuris nėra gydomas, taip pat genetinės ligos artimoje savo vyro šeimoje.

Taigi, žmogaus sėkla įvedama į moterų lytinių organų takus, apeinant jam keliamas kliūtis. Procedūros mechanizmas čia yra toks: spermatozoidai dedami į lytinių takų arba gimdą.

Vėliau vienas iš jų tręšia subrendusią kiaušinį (dirbtinis apvaisinimas). Po to jis implantuojamas prie gimdos sienelės, o embrionas toliau vystosi. Tokiu tręšimu nekyla "papildomų" embrionų problema.


Jei kiaušidžių stimuliacija nebus atlikta, sėklinimą galima atlikti keletą kartų.

Iš pradžių po procedūros nerekomenduojama turėti lytinių santykių. Gimda turi būti apsaugota nuo bakterijų ir žala. Tačiau seksualumo klausimas sprendžiamas atskirai.

Paprastai po sėklinimo donoro sperma nėštumas pasitaiko 80% atvejų. Moterys, kurioms buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas, yra prižiūrimi specialisto iš gimnazijos klinikoje.

Paprastai nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų. Tokiais atvejais vaisiaus vystymosi anomalijos atsiranda ne dažniau nei kitose nėščiose moterims.

Kas yra in vitro apvaisinimas (IVF)?

Šis metodas apima apvaisinimą, atliekamą už kūno ribų. Paprasčiau tariant, tai atliekama laboratorinėmis sąlygomis (in vitro).

Pirmasis mėgintuvėlis kūdikiui gimė 1978 m. Šiandien apvaisinimas in vitro yra svarbiausias nevaisingumo gydymo būdas.

Kasmet pasaulyje gimsta daugiau nei 200 tūkstančių vaikų, gimę su IVF.

Ši procedūra naudojama šiais atvejais:

  • jei moteris turi nevaisingumą dėl kiaušintakių;
  • su obstrukcija ir kiaušintakių kiaušintakių permatomumu;
  • nesant ilgalaikio konservatyvaus gydymo poveikio (daugiau nei 5 metai);
  • chirurginis gydymas nesuteikė teigiamų rezultatų;
  • nepaaiškinto nevaisingumo atvejai.

Norint atlikti IVF, gimda turi visiškai išsaugoti savo funkciją. Tai yra, svarbu, kad būtų sąlygos embrionui implantuoti ir veisti vaisius.

Be to, pacientui neturėtų būti kontraindikacijų nėštumui ir gimdymui (čia mes turime omenyje lėtines moters ligas).

Procedūra (procesas) dirbtinio apvaisinimo apima šiuos etapus:

  • kiaušinių paėmimas iš paciento;
  • kiaušinių apvaisinimas su sutuoktinio sperma;
  • besivystančių embrionų stebėjimas laboratorijoje;
  • embriono perkėlimas į gimdos ertmę.

Be to, nėštumas vystosi įprastu scenarijumi. Toks nėštumas nesiskiria nuo natūraliai atsiradusio.

Kaip veikia dirbtinis apvaisinimas?

Preliminarus moterų ir vyrų tyrimas. Tai paprastai daroma 1-2 mėnesius iki ciklo, kuriame bus atliekama procedūra, pradžioje.

Moterys skatina ovuliaciją. Už tai ji yra injekcinė stimuliantai. Menopuras, Gonal-F ar Puregon yra dažniausiai naudojami. Daktaras skiria tik vieną vaistą.

Jis važiuoja griežtai tam tikromis valandomis (į raumenis arba po oda). Kiaušinėlio augimas vyksta prižiūrint gydytojui. Ekspertai atlieka ultragarsinius ir hormoninius tyrimus, pradedant septintąja ciklo diena.

Pagal specialių preparatų poveikį paciento kiaušidėse, vienu metu brandinami keli kiaušiniai. Tai padidina koncepcijos tikimybę.

Ekspertai daro kiaušidžių folikulų skylę. Jei atliekama laparoskopija, naudojama vietinė anestezija. Punktūra gali būti atliekama su aspiracijos adata.

Kai šis procesas vyksta ultragarsu kontroliuojant. Adata įterpiama per šlapimo pūslės sienelę arba per makšties frontą.

Gavus kiaušinius, jie dedami į specialų termostatą. Kiaušinių auginimas vyksta tam tikromis sąlygomis.

Vyriškoje sėkloje spermatozoidai yra atskirti nuo sėklų skysčio. Jie dedami į inkubatorių ir apdorojami. Be to, sperma yra dedama į kiaušinius.

Paruošti kiaušiniai imami. Specialistai atskiria labiausiai gyvybingas zigotes. Likusios ląstelės užšaldomos.

Paruošti embrionai yra pasodinti gimdoje. Tam naudojamas kateteris. Paprastai paimkite 3 embrionus. Viena ar dvi iš jų yra pritvirtinta prie gimdos gleivinės.

IVF rezultatas matomas po 2 savaičių. Moteris atlieka nėštumo testą.

ICSI metodas

Tai intracitoplazma injekcija. Tai atliekama esant sunkiam vyrų nevaisingumui.

Šiuo atveju sperma įšvirkščiama tiesiai į kiaušinį. Manipuliacija atliekama naudojant mikropedeles. Be to, embrionas yra dedamas į gimdą, kaip ir IVF.

Dirbtinis apvaisinimas namuose

Namuose galima atlikti intravaginalinę inseminaciją. Tai suteikia tokias pačias nėštumo galimybes kaip reguliarūs lytiniai santykiai. Procedūra atliekama savarankiškai.

Pirmiausia turite būti ištirti. Moteris turėtų pašalinti galimas ligas, kurios gali apsunkinti prostatą ir nėštumą. Be to, turite sužinoti tikslią ovuliacijos datą.

Galite pasiimti hormonų testą arba nusipirkti testą, kuris lemia ovuliaciją.

Tai reiškia, kad visiškai imituojant klinikos sąlygas neveiks. Todėl sperma turėtų būti vartojama iškart po ejakuliacijos.

Procedūra atliekama naudojant švirkštą be adatos. Norėdami surinkti spermą, reikės sterilaus ir sauso konteinerio. Galite naudoti makšties dilator.

Gavę spermą iš donoro, palaukite, kol jis atsipalaiduotų (ne ilgiau kaip 20 minučių). Po to sperma įsiskverbia į švirkštą ir įleidžiama į makštį.

Šiuo atveju griežtai draudžiama injekuoti spermą į gimdos ertmę. Nepriklausomi manipuliacija neturėtų paveikti sterilios ertmės. Tai gali sukelti infekciją ar sužalojimą.

Jei sėklinimas sėkmingas, rezultatas bus nėštumas.

Nepaisant to, kad dirbtinis apvaisinimas ne visada baigiasi koncepcija, neturėtumėte nusivylimas. Svarbūs sėkmės veiksniai yra nuolatiniai bandymai, kantrybė ir profesionalus specialistų požiūris.

Atlygis už jūsų darbą bus ilgai lauktas kūdikis.

ECO. Dr. Komarovskio mokykla.

Kiek kainuoja dirbtinis sėklinimas Maskvoje?

Nėštumas atsiranda dėl vyriškos ir moteriškos lytinių ląstelių sankaupos: sperma tręšia subrendusią kiaušinį, formuojasi zigotas, iš kurio vystosi embrionas. Dirbtinė apvaisinimas (AI) turi tokią pačią esmę, tačiau sintezė nėra natūrali, bet laboratorijoje - in vitro, paprasčiau.

Dirbtinio apvaisinimo metodai

Garsiausi modernūs IO metodai:

  • IVF, arba apvaisinimas in vitro. In vitro vyksta spermos ir kiaušinio suliejimas, baigtas embrionas perduodamas į gimdą. IVF veiksmingumas Rusijoje, pasak sveikatos apsaugos ministro V.I. Starling, vidutiniškai 37%. Kiti tyrėjai nėra tokie optimistiški: jie sako apie 30% vidutinio kiekvieno bandymo sėkmės tikimybės. Gydytojai rekomenduoja skaičiuoti 3-4 ciklo IVF praeinamumą: tuo tarpu bendra nėštumo tikimybė jau yra 80%.
  • Dirbtinis apvaisinimas (AI) yra metodas, artimas natūraliam tręšimui. Paruošta partnerio ar donoro sperma įšvirkščiama į gimdą, apeinant kaklą. Sėkmingos koncepcijos tikimybė priklauso nuo nevaisingumo priežasčių ir gali siekti 40%, tačiau vidutiniškai ji yra lygi 15-17%. Ekspertų nuomone, pirmieji trys AI bandymai yra efektyviausi: jeigu jų metu nėštumas neatsiranda, tolesnės galimybės yra mažos, ir verta taikyti kitą dirbtinio apvaisinimo būdą.

Kokia yra dirbtinio apvaisinimo kaina?

Didelę IO kainą lemia ne tik IVF procedūros kaina, bet ir pats dirbtinis sėklinimas. Didelė išlaidų dalis yra susijusios paslaugos, kurių dauguma yra privalomos (visada arba atskirais atvejais), tačiau mokamos atskirai:

  • pradinė konsultacija dėl diagnostinių procedūrų paskyrimo ir tinkamiausių IO metodų;
  • diagnostika. Būtina nustatyti nevaisingumo veiksnius, kartu esančias ligas, kontraindikacijas prieš IO. Moteriai: gimdos ir jo priedų tyrimai ultragarsu, pieno liaukos (po 35 metų - mamografija), kiaušintakių organų ir dubens organų įvertinimas, hormoniniai tyrimai, bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, tepinėlis. Taip pat reikalaujama fluorografijos, elektrokardiogramos registravimo ir terapijos tyrimo. Žmogui: sperma. Abiems partneriams: genitalijų infekcijų, ŽIV, hepatito B ir C testų, herpeso, mikoplazmozės, ureaplazmozės, chlamidijų tyrimų. Tai yra pagrindinis sąrašas, kuris gali būti pridėtas prie savo gydytojo, jei reikia.
  • specialisto pastebimas dirbtinio sėklinimo procedūrų rengimo ir vykdymo metu;
  • narkotikai. Šiuo metu vaistai yra skirti beveik visais IO atvejais: hormoniniais vaistiniais preparatais (pvz., Klostilbegit, Gonal-F) skirti IVF su stimuliuojančia ovuliacija ir AI, IVF natūraliu ciklu, oocitų brandinimo priemonėmis (Ovitrel, Pregnil ") ir išvengti priešlaikinės ovuliacijos (" Cetrotid "ir kt.). Ankstyvosiose nėštumo stadijose ji taip pat palaikoma vaistais (Utrozhestanas, progesteronas);
  • oocitų / embrionų / spermos užšalimas. Oocitų kriokonservacija naudojama, jei po hormoninės stimuliacijos moters kūne brandinamas per daug kiaušinių. Jei jie buvo sėkmingai apvaisinti ir kokybiniai embrionai yra daugiau nei 1-2, likusi dalis gali būti užšaldyta. Krioprazyvavimas ypač reikalingas, jei atsiranda komplikacijų, o embriono perdavimo procedūra turi būti atidėta. Kai kuriems vyrų nevaisingumo tipams reikia sieros užšalimo: jis leidžia jums surinkti ejakuliatą kelias dienas;
  • ligoninė pasibaigus procedūrai kelias valandas;
  • anestezija kiaušidžių punkcijos metu, sėklidžių biopsija ar epididimas.

Kaina faktoriai

Jei pažvelgsite į IO paslaugų pasiūlymus įvairiose klinikose, galite pastebėti didelį kainų skirtumą, kuris kartais nepaaiškinamas pacientams. Pažiūrėkime, kodėl procedūros kaina yra tokia skirtinga.

Taigi, kas turi įtakos kainai:

  • Dirbtinio apvaisinimo metodas. IVF reikalauja daugiau laiko ir kvalifikacijos specialistų nei AI, todėl tai kainuoja žymiai daugiau.
  • IVF programa. In vitro apvaisinimas yra kitokia kaina, net toje pačioje klinikoje. Tai paaiškinama programų skirtumu: pavyzdžiui, paprasčiausias ir biudžetas - IVF be stimuliuojančios ovuliacijos (natūralioje ciklą, mini IVF), brangesnis - klasikinis IVF. Papildoma procedūros komplikacija, pavyzdžiui, IVF su ICSI, taip pat turės įtakos sąnaudoms, tačiau paprastai padidėja sėkmės tikimybė. Brangiausias tipas yra IVF su surogatine motina.
  • Kvalifikacijos gydytojas. Kaip ir bet kurioje kitoje srityje, medicinoje jie tikrai vertina realius savo srities specialistus, jų paslaugų paklausa yra didelė, todėl išlaidos yra didesnės nei nepatyrusių gydytojų.
  • Vaistų rūšys. Preparatai, kurių sudėtyje yra vieno veikliojo ingrediento, gali keletą kartų skirtis kainos: išleidimo forma, dozė ir vaistų gaminimo šalis.
  • Papildomos paslaugos gali būti priskirtos pagal nuorodas arba leidžiamos pora sprendimu. Pavyzdžiui, genetiniai tyrimai dėl embriono tampa vis populiaresni: jis leidžia jums pasirinkti labiausiai sveiką embrioną be genetinių ligų.
  • Įrangos ir medžiagų lygis tiesiogiai įtakoja procedūros sėkmę. Tačiau, perkant šiuolaikiškus aukštos kokybės prietaisus, klinika patiria didelių išlaidų, o tai padidina paslaugų kainą.
  • Klinikos pavadinimas. Gera reprodukcinės medicinos centro reputacija susideda iš rezultatų, kurie, savo ruožtu, yra gydytojų ir personalo profesionalumas, kokybiška įranga. Klinikų "su pavadinimu" paslaugos nebūtinai bus nepaprastai brangios, tačiau jie niekada nebus pigiausi rinkoje.

Pora sugebės grąžinti dalį pinigų, išleistų į IVF, pateikdama paraišką dėl mokesčių atskaitymo. Norėdami tai padaryti, būtinai atlikite visus bandymus, procedūras ir vaistus, taip pat pažymėkite specialią klinikoje esančią formą. Jūs galite grąžinti iki 13% paslaugų kainos, bet ne daugiau kaip per metus sumokėtų mokesčių sumą. Prašyti atskaitymo gali bet kuris sutuoktinis, nepriklausomai nuo to, kuris pasirašė sutartį.

Kiek kainuoja IVF

Šiuo metu vidutinės Maskvos kainos už in vitro apvaisinimo procedūrą yra tokios:

  • IVF kaina su ovuliacijos stimuliacija yra apie 108 000-140 000 rublių. Kai kuriose klinikose galite mokėti atskirai už kiekvieną iš keturių procedūros etapų:
    • I - stimuliavimas superovuliacija (9 500-20 000 rublių);
    • II - kiaušidžių punkcija su anestezija arba (paciento pageidavimu) be jo (24 500-60 000 rublių);
    • III - embrionų auginimas (20 000-45 000 rublių);
    • IV - embrionų perkėlimas, pirminė nėštumo diagnozė (14 000-40 000 rublių).
  • IVF be stimuliacijos kainuoja nuo 70 000 iki 100 000 rublių. Kol hormoninė stimuliacija su tokia IVF nėra vykdoma, procedūra apima tik tris etapus:
    • I - kiaušidžių punkcija (24 500-40 000 rublių);
    • II - embrionų auginimas (20 000-45 000 rublių);
    • III - embrionų perkėlimas, pirminė nėštumo diagnozė (14 000-40 000 rublių);
  • IVF už kryoprotokolą kainuoja nuo 40 000 iki 60 000 rublių, apima paruošimo stadiją (10 000-20 000) ir embriono perdavimą (nuo 14 000 iki 40 000 rublių);
  • IVF su IVM, kuriame ozocitai brandina mėgintuvėlyje, yra natūralaus ciklo metu IVF tipas, tačiau kainuoja šiek tiek brangesni - vidutiniškai 90 000-120 000 rublių;
  • IVF kaina su donorystės ląstelėmis yra nuo 105 000 iki 200 000 rublių, neįskaitant oocitų kainos. Vieno kriaušių (šaldytų) oocitų kaina yra 25 000 rublių.
  • IVF su surrogavimu kainuos nuo 115 000 iki 200 000 rublių, nes ovuliacijos stimuliavimo etape taip pat būtina sinchronizuoti biologinių ir subrato motinų ciklą.

Dar kelios procedūros papildo standartinę IVF procedūrą (su stimuliacija ar be jos). Jų naudojimas, atitinkamai, padidins bazines programos išlaidas:

  • ICSI (spermos įvedimas į kiaušinį) papildys apie 15 000-30 000 rublių. Kaina priklauso ne tik nuo klinikų, bet ir nuo tręštų oocitų skaičiaus;
  • IMSI (spermos pasirinkimas su teisinga morfologija įvežimui į kiaušinį) kainuos dar 20 000-30 000 rublių;
  • Kiaušinėlio (žaibo kiaušidės įpjovimas embrionui) yra paslauga, kuri kainuos 5000-15.000 rublių.

Kainos dirbtiniam apvaisinimui

AI procedūros kaina yra žymiai mažesnė nei IVF ir vidutiniškai 20-35 tūkstančiai rublių. Ši kaina jau apima hormoninį stimuliavimą, be kurio metodo veiksmingumas bus mažas. Dėl donoro spermos naudojimo reikės papildomų išlaidų 12 500-40 000 rublių vienai porcijai.

Su dirbtiniu sėklinimu susijusių paslaugų kaina

Kaip jau minėjome, AI kaina neapsiriboja vien apvaisinimo in vitro ar dirbtinio apvaisinimo procedūromis. Ir jei AI papildomos išlaidos yra minimalios (diagnostika), tada bendra IVF kaina dėl susijusių paslaugų padidėja 1,5-2,5 karto. Į skaičiavimus turi būti įtrauktos šios išlaidos:

  • Diagnostikos kaina prieš IVF paprastai yra apie 12 000-40 000 rublių. Šie skaičiai gali padidėti paskyrus papildomus egzaminus, tačiau jūs galite sutaupyti pinigų atlikdami kai kuriuos tyrimus rajono klinikoje.
  • Narkotikų kaina yra viena iš didžiausių IVF išlaidų elementų: dažnai jie kainuoja 50% visų išlaidų. Žinoma, narkotikų rūšys, pavadinimai ir dozės yra visiškai individualios, tačiau, atsižvelgiant į moterų nuomones, vaistams reikėjo skirti apie 30 000-100 000 rublių.
  • Ligoninės buvimo išlaidos sudarys 2000-5000 rublių kelias valandas, kurias moteris turės praleisti klinikoje po IVF procedūros.
  • Anestezijos kaina - 4000-8000 rubliai.
  • Žiurkės genetinės diagnozės kaina priklauso nuo technikos sudėtingumo ir informatyvumo, tačiau vidutiniškai studijų kaina bus 40-50 tūkstančių. Procedūra nėra privaloma, tačiau tai padidina vyresnio amžiaus moterų sveiko vaiko galimybes.
  • Krioprodukcijos kaina bus nuo 12 000 iki 25 000 už oocitų ar embrionų užšaldymo procedūrą, o nuo 3 000 iki 7 000 spermatozoidų, taip pat nuo 1 000 iki 2 000 per mėnesį biomedžiagų laikymui.

Donorinės medžiagos yra atskira sąnaudų prekė: oocitai - nuo 20 000 rublių, sperma - nuo 12500 rublių už porciją, embrionai - nuo 80 000 rublių. Daugumos porų motinos pertvarkos paslaugos yra nepasiekiamos: norint išlaikyti moterį nėštumo metu, reikės išmesti 20 000-50 000 per mėnesį. Be to, vienkartinis atlyginimas už darbą bus 600 000-1 500 000 rublių.

Iš viso išlaidų

Taigi, mes įvertinome Maskvos kainas dėl pagrindinių dirbtinio apvaisinimo rūšių, tiek procedūrų, tiek susijusių paslaugų. Remiantis kiekvieno ciklo rezultatais, IO turės išleisti:

  • IVF - nuo 108 000 (be stimuliacijos) iki 400 000 rublių;
  • Dirbtinis apvaisinimas bus daug pigesnis - nuo 15 000 (su vyru / partneriu sperma) iki 100 000 (naudojant donorų medžiagas).

Dirbtinė apvaisinimas dėl kainos ir kokybės: kur geriausia?

Pagrindinis gydytojas Embryo medicinos centro Nevaisingumo gydymas, Kim Nodarovich Kechiyan, laureatas Prezidento premijos Rusijos Federacijos dėl IVF metodo pristatymo į praktinę mediciną, sako:

"Maskvoje daug reprodukcinės medicinos centrų yra daug, jų skaičius nuolat auga, taip pat paslaugų kainos. Žinoma, kiekvienas pacientas nori būti tikras, kad jis moka kvalifikuotus specialistus. Galimybė gauti teigiamą rezultatą padidėja, jei einate į tvirtą kliniką su tinkama technine ir moksline baze.

1992 m. Maskvos gimdymo namuose atidarytas medicinos centras nevaisingumo gydymui "Embrionai" atidarytas ir iškart pritraukė patyrusių gydytojų darbą. Mūsų paslaugų kainos yra gana demokratinės, o teikiamų medicinos paslaugų lygį galima spręsti dėl to, kad per 25 metus mūsų pagalba gauta daugiau kaip 7500 sveikų vaikų. Visi mūsų gydytojai yra absolventai pirmaujančių Rusijos ir užsienio medicinos universitetų, sertifikuotų reprodukcinės medicinos specialistų. Mes siūlome in vitro apvaisinimą, auginimą ir embriono įleidimą į gimdą. Mes siūlome individualų požiūrį į jų problemas visiems pacientams. "

Medicinos veiklos licencija Nr. LO-77-01-007343 nuo 2014 m. Sausio 9 d. Išdavė Maskvos sveikatos departamentas.

Dirbtinis sėklinimas: galimybė tapti tėvais

Šiandien apie dvidešimt procentų porų turi išspręsti nevaisingumo problemą, tai yra nesugebėjimas ilgą laiką (metus) įsivaizduoti vaiką su įprastine lytimi be kontraceptikų.

Priklausomai nuo priežasties, tinkamas gydymas yra skirtas vienam ar abiems partneriams. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti nevaisingumą, nepavyksta. Tokioms poroms vis dar yra galimybė tapti biologiniais tėvais - dirbtinis apvaisinimas.

Metodai

Priklausomai nuo natūralios sampratos neįmanoma priežastis, ekspertai nurodo vieną iš būdų:

  • In vitro tręšimas (IVF). Toks dirbtinis sampratas yra labiausiai paplitęs.
  • Intracytoplasminis spermos injekcija į kiaušialąstę (ICSI). IVF įvairovė. Jis naudojamas vyrų nevaisingumui - su mažiausiu spermatozoidų skaičiumi ejakuliatuose, jų mažu mobilumu, trūkumais struktūroje. Gydytojai parenka perspektyvias gemalo ląsteles. Pagal mikroskopą į kiaušialąstę įterpiamos specialios spermos priemonės, vyksta dirbtinis apvaisinimas.
  • Dirbtinis apvaisinimas. Naudojamas vyrų seksualinio silpnumo atveju. Specialiu aparatu valomos sėklų skystis. Judama spermatozoidų koncentracija didėja. Pašalintas defektas. Sterilus spermatozoidas, kurio sudėtyje yra daug aktyvių elementų, praturtintų maistinėmis medžiagomis, įterpiama į paciento gimdą, paruošta tręšti.
  • Spermos donorystė. Jis vartojamas pacientams, neturintiems seksualinio partnerio, su nepakeliamu vyro nevaisingumu, jei jis turi rimtų paveldimų ligų.
  • Kiaušinių donorystė (oocitai). IVF įvairovė. Toks dirbtinis apvaisinimas yra naudojamas moterų nevaisingumui, kai jų pačių kiaušiniai dėl tam tikrų priežasčių nėra subrendę.

EKO: esmė, paruošimas

Jei nevaisingumas negali būti išgydytas, naudojamas dirbtinis apvaisinimas. Pavyzdžiui, jei moteris turi kiaušintakių vamzdelį arba jo pralaidumas yra sumažėjęs po negimdinio nėštumo. Taip pat nurodoma, kad vyrams yra įvairių nevaisingumo formų.

Kontraindikacijos IVF yra šios:

  • Moterų (įskaitant psichines) ligos, trukdančios įprastai pasėti vaisiui, gimdymas.
  • Uteroidiniai defektai, kurie neleidžia implantuoti embriono.
  • Kiaušidžių, gimdos navikai.
  • Moterų uždegiminės ligos nepriklauso nuo protrūkio vietos.
  • Piktybiniai navikai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, įskaitant praeityje.

Parengiamuoju etapu būtina atlikti egzaminą. Moteris imasi kraujo tyrimo, norėdama nustatyti hormonų, taip pat raudonukės, herpeso, toksoplazmozės, chlamidijos, gimdos kaklelio tepinėlių citologijos, moterų organų ultragarsą, pieno ir skydliaukės lygį, kolposkopiją. Abu partneriai yra tiriami urogenitalinės infekcijos, PB, virusinio hepatito, ŽIV. Žmogus turi atlikti spermogramą.

Prieš išsiųsdami spermą, būsimajam tėvui reikia 3-4 dienas trukusios seksualinės abstinencijos. Medžiaga gali būti įšaldyta laikui bėgant. Jei gyvybingas spermatozoidas negali būti natūraliai gautas, jie surenkami chirurginiu būdu arba pertraukiami anestezija.

Pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie vienu metu stimuliuoja kelių folikulų subrendimą (superovuliacija). Jų vystymasis stebimas naudojant ultragarsą, matuojant jo skersmenį, endometriumo storį. Tada jie pašalinami iš kiaušidžių, vadovaujantis ultragarsu, naudojant adatą per makštį. Tai yra saugi procedūra, nesukelia komplikacijų, tai atliekama pagal anesteziją.

Tręšimas atliekamas specialiu tirpalu laboratorijoje. Po kelių dienų embrionas tiriamas, nustatant chromosomų ligų buvimą. Šiuolaikinės technologijos leidžia jau šiame etape nustatyti dar negimusio vaiko lytį. Tada, siekiant geriausio rezultato, ne vienas, o 2-3 kiaušiniai dedami į gimdos ertmę lanksčiu kateteriu, esant anestezijai ar be jo.

Nėštumas ir gimdymas

Įvedus kiaušinį du kartus per savaitę, reikia kontroliuoti hormonų kiekį (pagal kraujo tyrimus). Po maždaug 14 dienų patikrinama, ar nėštumas įvyko. Paprastai atlikite testą. Kai kuriose klinikose šiuo tikslu atliekamas kraujo tyrimas. Trys savaitės po embriono persodinimo galima atlikti ultragarsą. Tikimybė, kad dirbtinai apvaisintas kiaušinis įsikurs, yra apie 35%. Tai reiškia, kad viename iš trijų atvejų vyksta nėštumas.

Pacientai, kurie nepavyko pirmą kartą, gali bandyti dar kartą. IVF laikoma saugia procedūra. Kartais nėštumas atsiranda tik dešimtą kartą. Deja, ekspertai negali suteikti šimtu procentų garantijos, kad dirbtinis apvaisinimas bus sėkmingas.

Gedimų priežastys gali skirtis. Pavyzdžiui:

  • folikulų senėjimas (tokia aplinkybė neleidžia rinkti ląstelių);
  • sąnariai neleidžia paimti folikulų ląstelių;
  • atsiranda priešlaikinė ovuliacija;
  • kiaušinių nebuvimas folikuluose;
  • maža spermos kokybė;
  • embrionai neišgyvena, nustoja vystytis, blogėja.

Su IVF komplikacijos atsiranda labai retai, kaip negimdinis nėštumas (iki 3% atvejų), infekcijų išsivystymas (iki 2%), kraujavimas kiaušinių surinkimo procese. 2-15% atvejų kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas atsiranda kaip reakcija į vaistus, kurie pagreitina folikulų subrendimą. Priežastis dėl blogos sveikatos, pilvo pūtimas, skausmas. Su laiku aptikta sėkmingai ištaisyta.

Dažniausias IVF šalutinis poveikis yra daugiavaisis nėštumas. Jis vystosi kas 3-4 pacientus. Priežastis yra ta, kad norint padidinti embrionų priderinimo tikimybę, jie sėdimi šiek tiek (dažniausiai 2-3). Yra tikimybė, kad jie visi įsitaisys. Ekspertai gali pašalinti "papildomą", tačiau šiuo atveju padidėja likusių v ÷ liau atsisakymo (persileidimo) rizika.

Devyni iš 10 moterų, pastojančių per dirbtinį sėklinimą, sėkmingai praleidžia vaikus. Gimusios po IVF yra tokie patys kaip ir normalūs. Metodas priklauso nuo moters būklės, vaisiaus, nėštumo komplikacijų buvimo.

Vaikai, susiformavę dirbtiniu apvaisinimu, nesiskiria nuo kitų kūdikių. Yra nuomonė, kad jie yra protingesni, bet dažniausiai jie serga. Ekspertai daro išvadą, kad tai yra dėl ypatingo tėvų dėmesio ir tokių vaikų priežiūros.

Donorystė

Kartojant medžiagą iš paciento, gali būti daugiau kiaušinių nei būtina. Ši aplinkybė leidžia moteriškos lytinių ląstelių donorystę. Tai labai svarbu pacientams, kurie dėl kažkokių priežasčių neturi menopauzės metu egzistuojančių oocitų, pavyzdžiui, operacijos pašalinti kiaušidės. Jei moterys sutinka būti donorais, IVF kaina jiems paprastai sumažinama.

Vyrai gali tapti spermos donorais. Teisę į vaiką, dirbtinai sukurtą iš narvo, asmuo, kuris jį davė, neturi. Donate yra anoniminis. Paimkite gemalo ląsteles tik iš absoliučiai sveikų žmonių.

IVF kaina nėra prieinama visiems, bet tai yra galimybė apgauti gamtą. Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos suteikia nevaisingoms moterims, vedančioms poroms, kurios svajoja tapti tėvais. Yra daug galimybių, kiekvienu atveju ekspertai tinkamai pasirenka kiekvieną kartą.

Dirbtinio apvaisinimo metodai

Labai dažnai, kai kalbama apie dirbtinius nėštumo metodus, tai yra labiausiai paplitęs metodas - IVF (in vitro apvaisinimas kiaušine). Iš tiesų - IVF veiksmingumas įrodytas laiku. Šiuo metu jie ne tik susitaria dėl jo, bet stovi eilėje ilgai lauktu nėštumu. Be fakto, kad kiaušialąstėje yra apvaisintas in vitro, nedaug žmonių žino, kad yra ir kitų būdų dirbtiniam apvaisinimui. Kiekvienas metodas atliekamas esant tam tikroms sąlygoms, yra indikacijų ir kontraindikacijų ir tt. Išsamiau aptarkime dažniausiai pasitaikančius dirbtinio apvaisinimo tipus: ISM, IUD, ICSI, IVF, IVF, ZIFT, GIFT.

Intrauterinis sėklinimo spermos vyras, sutrumpintas kaip ISM. Šis kiaušialąstės tręšimas yra naudojamas tais atvejais, kai moterų reprodukcinėje sistemoje nėra pokyčių, tai yra, jos kiaušintakiai yra pralaidūs ir neturi konvoliucijų, sukibimo ir kt. Kai IMS sukūrė specialias sąlygas, kurios suteikia spermatozoidui pakankamai savybių ir tręšimą, po sėkmingo implantuoto spermatozoido į gimdą. Tas pats ISM naudojamas, kai sutuoktiniai yra nesuderinami, o priežastys yra neigiamas gimdos gleivių poveikis spermatozoidams. Procesas, per kurį sperma patenka į gimdą, nedelsiant apsaugo spermą nuo sąlyčio su makšties gleivėmis, todėl padidėja tikimybė, kad kiaušialąstė sulauks spermatozoido. Kiek kartų tu gali atlikti apvaisinimą? Per vieną mėnesinių ciklą, sėklos metu, apvaisinimas gali būti atliekamas 2-4 kartus.

Jei paaiškėja, kad sutuoktinio sutuoktinė yra prastos kokybės arba nesuderinamumo kliūtis yra nesuderinama, porai siūloma dirbtinį sėklinimą donoro sperma, remiantis bendru sutikimu. Trumpai tariant, ši trąša vadinama ISD. Donoro išvedimo sperma procesas labai nesiskiria nuo vyro spermos įvedimo. ISD ir ISM atsiranda tomis pačiomis sąlygomis. Kiek kartų galima atlikti ISD? Tiksliai tiek, kiek ISM - nuo 2 iki 4 kartų per vieną mėnesinių ciklą. Ar dirbtinė apvaisinimas, parengus moters kūną. Palankios koncepcijos dieną paruošta donoro sperma įvedama į gimdos ertmę. Viena IMS procedūra yra lygi tobulam seksualiniam bendravimui. Remiantis statistika, ISM efektyvumas vidutiniškai yra 40%, o ISD - 70% atvejų.

HIPT - dirbtinis apvaisinimas, kuriame mišrios sperma ir kiaušinėlis, paimti iš moters, perkelti į kiaušintakį. Sąlygos, kuriomis vyksta sėkminga tręšimas: GIFT metodo manipuliavimo savalaikiškumas, taip pat pilnas kiaušintakių laidumas. Nurodymai atlikti tą patį, kaip ir žmogaus nevaisingumas. Kiek kartų galite bandyti prijungti kiaušinį ir spermą GIFT metodu? Atsižvelgiant į tai, kad vieną kartą per mėnesį vyksta ovuliacija vienam mėnesiui, atitinkamai galite atlikti tik vieną bandymą.

LTPT metodas - kiaušinių tręšimas už moters kūno, po kurio embrionas perduodamas kiaušintakio vamzdžiui. Manoma, kad EIFT metodas labai padidina naujo nėštumo tikimybę. CIFT ir GIFT metodai atliekami ligoninėje, kuri atliekama ultragarsu kontroliuojant laparoskopiją.

Skirtumas tarp dviejų metodų yra toks: GIFT metodo atveju iš sperma ir kiaušinių mišinys įvedamas iš pilvo ertmės šono (atliekama nedidelė skylė), o GIFT metodu suformuotas embrionas įterpiamas per gimdos kaklelį.

Kiek kartų per vieną ciklą galite atlikti ELP? Manoma, kad tik vieną kartą, po ovuliacijos, moteriai gimdos, paruoštos hormoniniais preparatais.

Pažymėtina, kad mūsų šalyje trūksta paskutinių dviejų metodų.

ICSI - tai kiaušinių apvaisinimo procedūra, per kurią injekuojama spermatozoidų ląstelė. Viena vienintelė spermatozoidinė liga, labiausiai aktyvi ir gyvybinga, dedama į ploniausią adatą ir įleista į kiaušialąstę. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai IVF bandymai, taip pat ir kiti tręšimo būdai, išliko neveiksmingi. Šis metodas atliekamas dirbtiniu apvaisinimu ir vyrų nevaisingumu, kai sperma turi labai nedaug "pilnaverčių" spermatozoidų. Jų punkcija pašalinama iš sėklidžių ir prijungiama prie kiaušinio. ICSI metodas laikomas gana veiksmingu, nes po to, kai kiaušialąstė tręšiama kiekvienoje trečioje moteroje.

IVF - dažniausia tręšimas, atliekamas dirbtinėmis sąlygomis už moters ribų. Indikacijos IVF: pilnas kiaušidžių vamzdelių obstrukcija arba jų nebuvimas (įgimtas, įgytas), kai kiaušidžių ir embriono tręšimas natūraliai negali būti gimdos ertmėje; hormoniniai sutrikimai; endometriozė; nežinomos kilmės nevaisingumas ir kt. IVF veiksmingumą įrodė daug sėkmingų nėštumų.

Kaip atliekama IVF procedūra? Pirma, moters hormoninis fonas yra pertvarkytas specialių hormoninių preparatų pagalba. Su jų pagalba galite slopinti sekreciją ir padaryti kiaušinių brendimo procesą valdomu. Rengimo metu moteris namuose ir tik prireikus apsilanko specialistui. Po to stimuliuojama kiaušinėlių brandinimas kiaušidėse. Brandinami kiaušiniai ultragarsu kontroliuojami pertraukiami. Šiuo metu vyras pateikia sperma, kuri yra specialiomis sąlygomis, susijusiomis su kiaušine, ir dedama į inkubatorių keletą dienų. Po kiaušinėlio tręšimo embriologas stebi embriono vystymąsi. Labiausiai perspektyvūs yra perkelti specialiu kateteriu į gimdos ertmę. Po to, namuose, moteris laukia spermos ir kiaušinio sėkmingo susijungimo rezultatų. Moterims skiriami hormoniniai vaistai nėštumui sureguliuoti ir po 15 dienų galite atlikti nėštumo testą. Iš dviejų juostų išvaizda tai rodo hCG - žmogaus chorioninį gonadotropiną. Jo buvimas rodo ilgalaikio nėštumo pradžią. Tuo atveju, kai moteris visiškai brandina kiaušinius, galite išbandyti IVF OD metodą, kuriame naudojamas donoro kiaušinis. Visi kiti etapai yra tokie patys kaip ir IVF metodu.

Dirbtinis apvaisinimas, IVF - nevaisingumo problemos sprendimas

Dirbtinis apvaisinimas arba IVF - vienintelis būdas turėti vaikus poroms, kurios natūraliai negali įsivaizduoti vaiko. Šis metodas naudojamas, kai sutuoktinių seksualinis gyvenimas yra įprastas ir jame nėra kontraceptikų, tačiau nėštumas pasireiškia per 1-2 metus. Šiuo metu apie 20% šeimų susiduria su šia problema.

Kai nevaisingumo priežastis negali būti pašalinta, koncepcija gali būti gaminama dirbtinai. Procedūra atliekama specializuotose klinikose, dalyvaujančiose apvaisinant in vitro.

Kas yra IVF?

In vitro apvaisinimas sprendžia nevaisingumo problemą. Jis gali būti naudojamas bet kokios rūšies patologijoje, ypač kai žmogus serga.

Visa procedūros esmė yra tai, kad sperma prasiskverbia per kiaušinį per vamzdelį ir tik po to, kai susijungimo medžiaga perduodama į motinos gimdą. Jei tokių manipuliavimų rezultatas yra palankus, tai dažnai nėra vienas gemalas, kuris vystosi, bet du ar trys, nes bandant in vitro apvaisinimą vienu metu yra naudojami keli kiaušiniai.

Jei pora nenori turėti daugiau nei vieno vaiko, papildomi pumpurai bus sumažinti (pašalinti). Kai kuriais atvejais tai sukelia vėlesnį persileidimą. Dirbtinio apvaisinimo efektyvumas yra apie 30-35%.

Pagalbinis IVF metodas yra ICSI - intracitoplazminis spermos įpurškimas į kiaušialąstę. Ši procedūra atliekama tais atvejais, kai sumažėja spermatozoidų kokybė: mažiau nei trečdalis spermatozoidų turi tinkamą struktūrą ir pakankamą mobilumą. Injekcijai parenkama gyvybinga medžiaga, kuri po to įvedama į kiaušinį su mikroskopu ir specialiais chirurginiais instrumentais.

Be klasikinių IVF ir IVF su ICSI, dirbtinio apvaisinimo metodai apima:

  • intrauterinė apvaisinimas, kai tręšimas yra dirbtinis, bet atliekamas kiaušintakiuose, o ne mėgintuvėlyje;
  • HIPT, kai vyrų ir moterų lytinių ląstelių įvedama į gimdą ir jų suliejimas vyksta natūraliai.

Indikacijos IVF ir procedūros prieinamumas

Dirbtinis apvaisinimas yra skirtas nevaisingumui moteriai ar žmogui, kurio negalima gydyti. Moterims tai yra:

  • absoliutus kubilų sterilumas arba dvišalė tubektomija;
  • ilgalaikis konservatyvus tuberkuliozės ar plastikos chirurgijos gydymas vyresnėms nei 30 metų moterims;
  • nenustatyta nevaisingumo priežastis atliekant visų rūšių egzaminus;
  • diagnostinis nevaisingumas, nustatytas neigiamo partnerio spermos apvaisinimo rezultatu;
  • diagnozuota endometriozė kartu su nesėkmingais natūralios ragenos bandymais per metus;
  • su amžiumi susijęs nevaisingumas, sumažintos moterų reprodukcinės sistemos funkcijos;
  • anovuliacijos buvimas, kurio negalima pašalinti žinomais metodais.


Indikacijos ICSI yra tokios ligos kaip:

  • azoospermija (sperma nėra išskiriama dėl vaistų blokados ar jų nebuvimo);
  • spenių virvelės varikoze.

Sperma ekstrahuojama per punkciją ar operaciją, labiausiai sveikos ląstelės parenkamos vėlesniam ryšiui su kiaušine.

Rusijoje nuo 2015 m. Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas nemokamai. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • OMS politika.
  • Procedūros nuorodos.
  • Medicinos komisijos išvada ir kryptis IVF kvotai.
  • Moterų amžius 22-39 m.
  • Vyrų ir moterų kontraindikacijų nebuvimas.


Ateityje tėvai pasiliks teisę pasirinkti kliniką, svarbiausia, kad ji turėtų būti įtraukta į federalinės programos dalyvių sąrašą. Naujos sąlygos suteikia galimybę neribotą skaičių bandymų dirbtinėje sėkloje, kol bus gautas teigiamas rezultatas.

Už kiekvieną bandymą draudimo bendrovė skiria iki 106 000 rublių, jei išlaidos viršija šią sumą, jų mokėjimas patenka į pacientų pečius. Ne tik oficialios susituokusios poros turi teisę į IVF pagal OMS politiką, bet ir partnerius, kurie nėra oficialiai užmezgę savo santykių su registro įstaigomis, taip pat su vienišomis moterimis.

Kad galėtumėte prisijungti prie IVF, jums reikia išduoti OMS politiką, pateikti Rusijos Federacijos piliečio pasą, atlikti išsamų tyrimą ir patvirtinti diagnozę gimdyvių klinikoje arba šeimos planavimo centre. Baigę visas gydytojo rekomendacijas dėl nevaisingumo gydymo, būtina gauti medicinos komisijos kreipimąsi, pasirinkti kliniką ir išduoti dokumentaciją.

Svarbu žinoti: draudimo kompanija nemoka ICSI procedūros. Jei nustatomas vyrų nevaisingumo veiksnys, ty spermos netinkamumas, procedūra turės būti mokama savarankiškai (vidutinė kaina yra 10 000-20 000 rublių).

Dirbtinė sėklinimas gali būti atliekamas už mokestį, jo kaina 2015 m. Svyravo nuo 120 000 iki 150 000 rublių, priklausomai nuo klinikų ir individualaus gydymo režimo.

IVF procedūros etapai

IVF procedūra yra gana sudėtinga ir susideda iš kelių etapų:

  1. Paruošimas Trunka apie 3 mėnesius, apima ir vyro ir moters diagnostinius tyrimus, kurių metu diagnozė patvirtinta. Taip pat nustatomos su vaisingumu susijusios ligos, kurios gali turėti neigiamos įtakos procedūros rezultatams. Jei įmanoma, gydymas atliekamas, nustatyti bendri sveikatos rodikliai. Tokie veiksniai kaip nutukimas, nesveikos įpročiai, fizinis neveikimas, jautrumas infekcijoms (sumažėjęs imunitetas) yra prieš IVF.
  2. Superovuliacijos stimuliavimas. Stažas trunka iki pusantro mėnesio. Su hormoninių vaistų pagalba skatinama kiaušinių gamyba. Narkotikų įvedimas gali būti atliekamas savarankiškai namuose, tačiau svarbu laikytis aiškios tvarkos. Šiame etape reguliariai atliekami diagnostiniai tyrimai (kraujo tyrimas, ultragarsas). Koncepcijos medžiagos kokybė priklausys nuo visos veiklos teisingumo. Tuo pat metu gydytojas nustato IVF metodą, vaistų kompleksą ir jų įvedimo schemą.
  3. Folikulų ir spermos rinkinys. Traukulių folikulų skilimas atliekamas transvagininiu būdu su plonu adata. Visas procesas vyksta kontroliuojant ultragarso įrangą ir trunka apie 15 minučių. Išgrynintas skystis siunčiamas į laboratoriją, kurioje embriologai parenka kiaušinius. Per dvi valandas moteris yra stebimoje ligoninėje, prieš išeidama iš kontrolinės ultragarsinės operacijos, kad būtų pašalintas kraujavimas iš pilvo. Žmogus duoda spermą.
  4. Embriono formavimas. Laboratorijoje paruoškite specialų sprendimą, kuris yra panašus į gimdos aplinką. Kiaušinių ląstelės dedamos į ją ir po tam tikro laiko apvaisinti. Kaip tiksliai vyksta dirbtinis apvaisinimas, priklauso nuo spermos kokybės. Tai gali būti in vitro metodas, kai spermatozoidai yra įvedami į tirpalą su kiaušialąstėmis, o vienas iš jų patenka į jį savarankiškai, arba ICSI yra vienintelio spermatozono įvedimas. Po to embrionas pradeda formuotis. Specialistas kontroliuoja kiekvieną etapą, nustatydamas proceso laiką ir savybes.
  5. Embriono įvedimas. Šis etapas atliekamas 2-6 dienas po apvaisinimo. Įvadas yra greitas ir neskausmingas, be anestezijos. Kateteris praeina per gimdos kaklelį, tokiu būdu paliekant embrioną. Rusijos įstatymai leidžia įvesti 1 ar 2 embrionus. Didesnis skaičius perduodamas pagal liudijimą ir su moteru rašytu sutikimu.
  6. Nėštumo ciklo priežiūra ir diagnozė. Per ateinančias dvi savaites tikimasi, kad embrionai taps prie gimdos sienelių. Gydytojas skiria hormoninį gydymą: estrogeną, progesteroną, žmogaus chorioninį gonadotropiną. Darbuojančios moterys turi teisę šiuo metu sulaukti nedarbingumo. Laukiančiajai motinai rekomenduojama maksimalus poilsis ir poilsis, tiek fizinis, tiek psichologinis. Todėl geriausia likti namie, laikytis lovos ir riboti socialinius ryšius. Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
  7. Diagnozė Po dviejų savaičių galite atlikti nėštumo nustatymo diagnostines procedūras: kraujo ir šlapimo tyrimą, kad nustatytumėte hCG koncentraciją. Tačiau ši funkcija yra tikimybė, o ne nėštumo garantija. Norint tiksliai patvirtinti reikia ultragarsu. Šią procedūrą galima atlikti dar vieną savaitę, per kurią nurodoma embrionų vieta ir jų skaičius.
  8. Nėštumas Paprastai šis etapas sutampa su natūraliu moterų nėštumu.

Po dirbtinio sėklinimo gali reikėti atlikti papildomus diagnostinius tyrimus:

  • bet kuriuo metu gali būti nustatytas homeostazės tyrimas;
  • 12-13 savaičių - tyrimas, kuriame atskleidžiama spontaninio gimdos kaklelio atidarymo rizika;
  • 10-14 savaičių - matuojant hCG ir hormono AFP koncentraciją, norint nustatyti negimusių vaikų mastą ir patologijas;
  • 16-20 savaičių - nustatyti vyriškųjų lytinių hormonų skaičių, siekiant išvengti persileidimo;
  • kaip ir įprasto nėštumo metu, yra numatyti ultragarsiniai planai ir arčiau gimdymo, doplerografija ir CTG.

Vaikai po dirbtinio apvaisinimo gimsta taip pat ir po natūralių. Jei moteris turi ligų, kurioms reikalingas tam tikras paruošimas ir pristatymas, į juos bus atsižvelgta. Tačiau tai netaikoma tręšimo metodui. Skaitykite daugiau apie pasiruošimą gimdymui →

IVF yra sudėtinga ir daugiapakopė procedūra. Nuo to laiko, kai vaikas atvyks į gydytoją, vaikas gimsta, ne mažiau kaip per metus eina, o su nesėkmingais bandymais ir komplikacijomis - daugiau.

Komplikacijos IVF

Įvairiuose IVF etapuose gali atsirasti daugiau ar mažiau rimtų komplikacijų. Dauguma jų yra sėkmingai įveikti gydytojo pagalba.

Esant superovuliacijai gali pasireikšti padidėjusio stimuliavimo sindromas (susidaro daugiau nei 15 folikulų), kartu su silpnumu, pykinimu, vėmimu, skausmu pilve ir krūtinėje bei oro trūkumu.

Po folikulų išstūmimo galima kramtyti kiaušidžius, dėl kurių sutrinka jų mityba ir mirtis. Komplikacijai yra skausmas pilvo apačioje. Problema pašalinama chirurginiu būdu (laparoskopija arba pašalinimas). Be to, 0,1 proc. Atvejų pats skilimo procedūra sukelia komplikacijas, būdingas chirurginėms intervencijoms: infekcijai, kraujavimui, sužalojimui gretimuose organuose.

Nėštumo pradžioje po IVF gali pasirodyti kraujavimas, signalizuojantis savaiminį abortą ar negimdinį nėštumą. Po pirmojo simptomo pasireiškimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Daugybinis nėštumas taip pat laikomas komplikacija, o po IVF tai dažniau nei natūrali tręšimas. Daugeliu atvejų nėštumas gali sukelti daug problemų. Dažniausiai yra priešlaikiniai gimdymo ir negyvos kilmės vaikai. Siekiant pašalinti tokią riziką, galima sumažinti visus embrionus, išskyrus vieną.

Eko arba dirbtinis apvaisinimas - tai metodas, leidžiantis nevaisingoms poroms turėti ilgai laukto vaiko. Nepaisant procedūros sudėtingumo, jos išlaidų ir galimų komplikacijų, ji išlieka paklausa. Daugelis šeimų sėkmingai sekė visus etapus, o dabar turi vaikų.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Įdomūs Faktai Apie Nėštumą