Smegenų hipoksija kūdikiams: kas tai yra?

Sveikata

Naujagimiui esant hipoksijai yra deguonies trūkumas vaiko kūne, kuris atsiranda vaisiaus vystymuisi (lėtinė forma) arba procese po gimimo (ūminė forma). Šioje būsenoje sutrikdomos svarbiausių organų funkcijos: širdis, centrinė nervų sistema (CNS), kepenys, plaučiai ir inkstai, kurie kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvenimui. Kartu su kitomis naujagimių patologijomis hipoksija dažniausiai pasitaiko.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti tokią būklę kaip hipoksija: egzistuojančios motinos ligos, vaisiaus sutrikimai, gimdymo metu atsirandančios problemos.

Veiksniai, galintys sukelti lėtinę smegenų hipoksiją:

  • nėštumo patologija kvėpavimo sistemos, kraujagyslių ir širdies, skydliaukės, kasos;
  • anemija, šlapimo takų infekcijos būsimoje motinoje;
  • moterų amžius iki 18 metų ir po 35 metų;
  • pabrėžia, blogas miegas ir maistas, neįeina į gryną orą, nėščios moters blogi įpročiai;
  • placentos atsitraukimas ar senėjimas;
  • vaisiaus virkštelė;
  • vėlyvas toksiškumas;
  • daug kartų;
  • didelis ar mažas vanduo;
  • persileidimo grėsmė;
  • vaisiaus pakitimai.

Gimdymo metu atsirandančios komplikacijos, dėl kurių atsiranda ūminė hipoksija.

  • ankstyvas / pavėluotas pristatymas;
  • vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • gimdos plyšimas;
  • greitas pristatymas;
  • ilgalaikis darbas;
  • medicinos priemonių naudojimas naujagimiui išgauti;
  • neatitikimas tarp motinos gimdos kanalo liumeno ir vaiko dydžio;
  • naujagimio kvėpavimo takų obstrukcija su vaisiaus skilveliu ar gleivėmis.

Ženklai

Pagrindiniai hipoksijos požymiai naujagimiui yra mėlyna odos spalva, sunku kvėpuoti ar jo nebuvimas, sutrikęs širdies ritmas ir širdies murmėjimas. Gimęs, paprastai šaukia ar naujagimio verksmas bus labai silpnas. Dažniausiai hipoksijos metu amniono skysčiuose yra mekajonas (pirminiai išmatos).

Pirmoje ir penktoje gyvenimo minučių gydytojai vertina naujagimio būklę Apgaro skalėje. Tam reikia nustatyti kiekvienam rodikliui nuo 0 iki 2 taškų:

  • odos spalva;
  • kvėpavimas;
  • širdies plakimas;
  • refleksų buvimas;
  • raumenų tonusas.

Kai bendrasis rodiklis siekia 8-10 balų - tai norma, 6-7 balai - lengvas laipsnis, 4-5 balai - vidutinis laipsnis ir 0-3 balai - didelis hipoksijos laipsnis. Lengvas laipsnis, naujagimio būklė pagerėja per kelias minutes. Su vidutinio laipsnio organų funkcionalumas atkuriamas per kelias dienas. Sunku laipsniu reikalingas gaivinimas, kompleksinis gydymas ir vaiko būklės stebėjimas ateityje.

Vaikams, sergantiems lėtiniu formatu, pastebimi konusaviniai raumenų susitraukimai, drebulys, raumenų hipotenzija ir arterinio slėgio sutrikimai. Tai gali sukelti įvairių tipų hematomų atsiradimą, nenormalų kepenų, inkstų, širdies ir kitų organų funkcionavimą.

Jei trumpalaikis ar blogai pasireiškia deguonies trūkumu, gydytojai gali nedelsdami nustatyti pavojingą būseną. Toks hipoksija vadinama latentiniu, laikoma labiau pavojinga, nes gydomosios priemonės pradedamos gerokai vėliau. Latentinė hipoksija turi panašių pasireiškimų:

  • drebamas naujagimis, verkiantis;
  • miego kūdikiai nesvarbūs, labai jautrūs;
  • kūdikis yra neramus, kaprizas, dažnai užšąla;
  • maudant, kūdikis nuolat verkia;
  • pastebima naujagimio raumenų įtampa, ypač ant veido.

Bet kurio iš šių simptomų nustatymas reikalauja skubios medicininės apžiūros ir gydymo.

Jei smegenų hipoksija pratekėjo ilgą laiką, ji taps pastebima dėl vaiko psichinės ir fizinės plėtros vėlavimo.

Gydymas

Kai pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkus hipoksijos pažeidimas centrinei nervų sistemai, gydytojai pirmiausia čiulpia gleivines iš burnos ir nosies ertmių ir išvalo svetimkūnių kvėpavimo takus. Jei normalizuoti kvėpavimą nepavyko, naudokite deguonies kaukę. Naujagimis dedama ant šildomos stalo arba naudojamas šildytuvas.

Remiantis indikacijomis, skiriami kvėpavimo takų ir kraujo apykaitos stimuliatoriai (kamparas, morfinas), o vaikas dedamas į slėgio kamerą. Išleidimas iš ligoninės atliekamas tik tada, kai naujagimiui išnyksta visi simptomai, pastebėti deguonies trūkumo.

Tolesnį kūdikio gydymą atlieka vietinis gydytojas. Privalomi sisteminiai neurologo tyrimai. Gydytojas gali skirti raminamuosius vaistus, taip pat vaistus, skatinančius širdies ir smegenų veiklą.

Rekomendacijos specialistams, kurie prižiūri vaiką, patyrusį patologinę būklę, pvz., Smegenų hipoksiją:

  • Tiek motinai, tiek vaikui reikia vengti streso;
  • miego ir kūdikio maitinimas turi būti baigtas;
  • dažnai vaikšto grynu oru, geriau nuo kelio;
  • terapinis ir profilaktinis masažas (gydomąjį masažą gali atlikti tik specialistas);
  • maudytis kūdikio vonioje kartu su raminančiais žolelėmis (adatos, mėtų, levandų, balerijonų);
  • Veiksminga aromaterapija su levandų, ylang-ylang, ramunėlių, arbatmedžio eteriniais aliejais. Prieš miegą reikia apšviesti aromatinę lemputę ar įdėti šiek tiek aliejaus ant kūdikio pagalvės.

Pasekmės

Kaip minėta, naujagimių hipoksija gali būti nevienodo sunkumo laipsnio. Hipoksija beveik visada palieka pasekmes, bet tai, kiek ji veikia kūdikio sveikatą, priklauso nuo to, ar tinkamai ir laiku gydomas, ir vaiko kūnas.

Šviesos laipsnis praeina beveik iš karto ir nesukelia pavojaus kūdikio sveikatai. Su vidutiniu laipsniu gali atsirasti įgimtų refleksų slopinimas, tačiau po gydymo organizmas grįžta į normalią.

Sunki smegenų funkcijos sutrikimo rizika. Vaikui gali pasireikšti vėlavimas psichoemociniam ir fiziniam vystymuisi, padidėjęs raumenų tonusas, nerimas, blogas miegas, traukuliai. Gilus deguonies trūkumas netgi gali sukelti kūdikio mirtį, tačiau dabar tai retai, nes gydytojai savo arsenale turi pakankamai stiprių vaistų ir šiuolaikinę įrangą, kuri padėtų stabilizuoti kūdikį ir kuo labiau pašalintų šios ligos neigiamus padarinius.

Naudingos rekomendacijos

Daugumoje atvejų galima išvengti deguonies trūkumo vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Norėdami tai padaryti, turite žinoti priežastis, dėl kurių atsiranda šios patologinės būklės.

Sveikas gyvenimo būdas nėštumo metu, vaikščiojimas grynu oru, vitaminų vartojimas, meditacija - tai pagrindiniai sveiko kūdikio gimimo veiksniai ir geriausia hipoksijos prevencija.

Prieš ir nėštumo metu turite atsisakyti visų blogų įpročių (ypač atsižvelgiant į alkoholio vartojimą ir rūkymą). Reikia prisiminti, kad tai yra nikotinas, kuris užkerta kelią deguonies tiekimui organams ir audiniams, o alkoholis nuodų sudaro visą vaiko kūną.

Norint išvengti anemijos nėštumo metu, reikia valgyti daug geležies (kepenų, mėsos), folio rūgšties (žalumynų, žalių daržovių), taip pat vitamino C (kopūstai, pipirai, kopūstai, citrinos).

Naujagimiui esant hipoksijai yra pavojinga būklė, todėl reikia rimtai tai imtis. Laiku diagnozuojama, atidžiai stebima vaikas ir laikomasi visų gydytojų rekomendacijų - visa tai suteikia išieškojimo garantiją.

Naujagimio hipoksija

Straipsnio autorius - praktikuojantis akušeris-ginekologas AV Sozinova. Profesinė patirtis per 12 metų.

Naujagimių hipoksija nelaikoma atskira liga, tačiau susijusi tik su patologinėmis sąlygomis, tai yra bet kokios įgimtos / įgytos patologijos ar nepageidaujamo nėštumo ir gimdymo progreso pasireiškimas.

Hipoksija būtinai turi kvėpavimo distreso sindromą, kuris dažnai būna ankstyvuose kūdikiams. Be to, kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo sunkesnis šis sindromas pasireiškia.

Taigi, naujagimio hipoksija vadinama smegenų dezaktyvumu, dėl kurio atsiranda disfunkcija, taip pat kiti sisteminiai sutrikimai. Smegenų hipoksija kelia didelį pavojų naujagimiui ir gali sukelti jo negalėjimą ir net mirtį.

Priežastys

Veiksniai, sukelianti naujagimio hipoksijos vystymąsi, yra gana daug. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 4 dideles grupes:

Antenatalinės priežastys (veikiančios nėštumo metu)

Tai apima:

  • sunkios motinos somatinės ligos (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, endokrininės patologijos),
  • nėščios moters nuolatinės intoksikacijos (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, profesiniai pavojai, ekologija).

Šiame sąraše taip pat yra:

  • priešlaikinis ir pogimdinis nėštumas,
  • gestozė
  • stiprus ryškus anemija,
  • kraujavimas nėštumo metu (pateikimas, placentos atsitraukimas),
  • gimdos infekcija su lėtinėmis motinos infekcijomis ir ūmine infekcija, perduodama nėštumo metu,
  • žemas vanduo ir mažas vanduo
  • daugiavaisis nėštumas.

Be to, hipoksijos kaltė gali būti:

  • Rhesus konfliktas nėštumo ir antiphospholipid sindromas,
  • nuolatinė nėštumo nutraukimo grėsmė ir placentos nepakankamumo vystymasis,
  • nuolatinis stresas, nepalankios gyvenimo sąlygos, bloga mityba.

Intranatalinės priežastys (sudėtingos gimdos)

Ši grupė apima:

  • užsitęsęs arba atvirkščiai, greitas gimimas,
  • vaisiaus gimdymas (galvos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas),
  • Oksitocino rodostimuliacija,
  • operatyvus pristatymas (akušerinių žandikaulių, cezario pjūvio naudojimas).

Taip pat šioje grupėje yra:

  • kraujospūdžio sumažėjimas darbo metu
  • preeklampsija ir eklampsija gimdymo metu
  • placentos atsipalaidavimas gimdymo metu
  • hipoksija moterys per bendrą anesteziją,
  • gimdos plyšimas
  • darbo anomalijos (darbo jėgos diskoordinavimas).

Virkštelės patologija

  • tikrieji mazgai ir jų virkštelės priveržimas,
  • virkštelės indų plyšimas
  • laidų įtempimas
  • suspaudimas virkštelės.

Vaisiaus priežastys (iš vaisiaus šono).

Šios priežastys apima:

  • vaisiaus ir naujagimio hemolizinė liga (anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės);
  • vaisiaus pakitimai (širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemos anomalijos),
  • infekcinės gimdos ligos,
  • smegenų kraujavimas, antinksčiai.

Naujagimio asfiksija

Dėl kvėpavimo takų užkimšimo atsirado asfiksija, kuri vėliau patenka į naujagimio hipoksiją (vaiko kvėpavimo takų kvėpavimas ir mekonio nutekėjimas, užsikimšimas gleivėmis, griežtas nugaros smegenys, ilgas ir probleminis galvos gimimas ir kt.).

Hipoksijos požymiai. Apgar skalė

Vaiko būklės įvertinimas atliekamas iškart po gimdymo, pirmąją minutę ir po 5 minučių. Šiuo tikslu naudojama Virginia Apgar parengta skalė, atsižvelgiant į ir apibendrinant šiuos rodiklius, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 2 balų:

  • odos dažymas;
  • kvėpavimo dažnis;
  • refleksinis aktyvumas;
  • širdies ritmas;
  • raumenų tonusas

Pagal gautą rezultatą nustatoma hipoksijos nebuvimu ar buvimu ir jo laipsniu:

  • norma - 8-10 taškų skaičius;
  • lengva hipoksija - 6-7 balai;
  • vidutinė hipoksija - 4-5 balai;
  • sunki hipoksija - 0-3 balai.

Gilus hipoksija nustatoma beveik visiems naujagimiui per pirmąją gyvenimo minutę ir savaime išsiskleidžia per 5 minutes.

Vidutinei naujagimio hipoksijai reikalingas tam tikras gydymas, po kelių dienų vaiko būklė grįžta į normalią. Esant sunkiajai hipoksijai ar asfikcijai, imamasi tiesioginių gaivinimo priemonių, ateityje skiriamas kompleksinis vaiko gydymas ir stebėjimas.

Paprastai klinikinė naujagimio hipoksija yra aiškiai pažymėta ir diagnozė nustatoma iš karto po vaiko gimimo į pasaulį. Šios būklės požymiai yra tachikardija, palaipsniui pakeičiama bradikardija (mažiau kaip 100 smūgių per minutę), nenormalus širdies plakimas, širdies šurmulio auskarėjimas, odos bėrimas ir nasolabialio trikampio bei galūnių cianozė.

Pastebėta netaisyklingo kvėpavimo ar jo nebuvimo, variklio aktyvumas yra sumažėjęs arba jo nėra (vaikas yra vangus arba nejudamas), mekonio buvimas auglyje (žalia vanduo). Kraujo krešėjimo greitis didėja, todėl kraujo krešuliai kraujagyslėse ir kraujosruva audiniuose.

Be to, jei hipoksija buvo praleista per pirmąsias vaiko gyvenimo minutes, prisijungia šie simptomai:

  • nuolatinis mieguistumas;
  • nemalonus miegas, siaubas;
  • marmurinis galūnių atspalvis;
  • vaikas greitai užsikrauna (maudant, keičiant drabužius);
  • neramus, kaprizingas elgesys, nepagrįstas verksmas;
  • drebulys veido raumenims, verksdamas ar ramybėje.

Hipoksicinė encefalopatija

Naujagimių hipoksija sukelia hipoksijos encefalopatijos (smegenų pažeidimo) atsiradimą, kuris yra suskaidytas į sunkumą:

lengvas - naujagimio mieguistumas ar susijaudinimas, praėjus 5-7 dienoms;

vidutinio sunkumo - išskyrus mieguistumą ir (arba) jaudulį, yra verksmas be priežasties, traukuliai, rankų nešiojimo atmetimas, greitas užšalimas;

sunkus - sunkus mieguistumas ir mieguistumas, psichomotorinių sutrikimų ar komos atsiradimas su nestabiliais konvulsijomis.

Hipoksijos gydymo taktika

Jei vaisiaus hipoksija atsiranda paciento ar susitraukimo metu (sulėtėjus širdies plakimui), priimami sprendimai, kaip kuo greičiau užbaigti gimdymą: cezario pjūvio skyriuje arba akušerinių fiksatorių įvedimas (jei indukcijos metu gydymas oksitocinu skiriamas, gydymas nutraukiamas). Po to, kai vaikas gimsta, nedelsdami kreipkitės į medicinos priežiūrą:

  • kvėpavimo takų išmetimas iš gleivių, mekonio ir vandens (siurbimas su specialiu aspiratoriumi);
  • deguonies mišinys su oru arba švariu drėkintu deguoniu per kaukę, nosies kateterį arba ventiliatorių (sunkios hipoksijos atveju naujagimys dedamas į puodelį, intubuojamas ir pradedama mechaninė vėdinimas);
  • vaikui kaitinant spinduliuotą šilumą (specialioje keitimo lentelėje) ir sunkioje hipoksijoje, kūdikį inkubatoriuje;
  • vaistų, kurie skatina kraujo apytaką ir padidina kraujospūdį (kamparą, dopaminą), ir kvėpavimo centro (etifizolio) stimuliavimo priemones;
  • intraveninė infuzija nat. tirpalas, natrio bikarbonatas (anglies dioksido neutralizavimas kraujyje), gliukozė, skirta atstatyti sumažintą kraujagyslių sluoksnio tūrį;
  • jei reikia, kraujo perpylimas (hemolizinė naujagimio liga);
  • antibiotikų vartojimas plaučių infekcijų prevencijai sunkios hipoksijos ar gimdos gimdos infekcijos atveju, taip pat kvėpavimo distreso sindromu priešlaikinio gimdymo metu;
  • prieštraukulinių vaistų (fenobarbitalio, fenazepamo) vartojimas;
  • Siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį, vartojamas diakarbas ir verošpionas (diuretikai, kurių poveikis yra sumažėjęs CSF produktas).

Reabilitacija po išleidimo

Tolesnis gydymas po išleidimo iš motinystės ligoninės (patenkinama vaiko būklė) atliekamas vietinio neonatologo, kuris nurodo masažą, gydomąjį pratimą, šėrimo režimą ir paaiškina moteriai vaiko, kuris po gimdymo patyrė hipoksiją, taisykles.

Narkotikai skiriami siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir mitybą (vinpocetinas, piracetamas, cerebrolizinas), vaistus, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (dikarbą, aspartamą, kalio turinčius vaistus), prieštraukulinius vaistus pagal indikacijas.

Vaikas yra klinikoje su pediatru, kurį reguliariai turi patikrinti neurologas.

Pasekmės ir prognozavimas

Lengvo ir vidutinio sunkumo hipoksija, turinti savalaikį ir kokybišką gydymą, nesukelia rimtų pasekmių, tačiau sunki hipoksija yra pavojinga dėl šių sąlygų:

  • nerimas, vaiko nerimas ir psichikos labilumas;
  • atsilikusi nuo fizinio ir protinio vystymosi, galvos skausmų ir neurocirkuliacinės distonijos vystymosi;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • epilepsinio sindromo ir hidrocefalijos vystymasis;
  • smegenų cistų formavimas;
  • galvos galūnių nervų pažeidimas ir jų funkcijų išnykimas.

Retos sunkios hipoksijos pasekmės naujagimiui yra negalia ar mirtis.

Prognozė priklauso nuo hipoksijos laipsnio. Su lengva ir vidutine hipoksija ir adekvati terapija, prognozė yra palanki, sunki smegenų hipoksija, prognozė yra abejotina.

Hipoksija naujagimio gydyme

Būdama viena iš dažniausių patologijų, smegenų hipoksija naujagimiams yra deguonies trūkumas, kurį vaisius gali stebėti visą nėštumą (lėtinė ligos forma) ir gali pasireikšti iškart gimdymo metu (ūminė ligos forma). Taip atsitinka, kad tokio kūdikio būklė veda prie jo negalios ir net mirties. Dėl deguonies stygiaus trūksta daugelio mažo kūno sistemų darbų, o centrinė nervų sistema, širdis, plaučiai, inkstai ar kepenys yra pirmieji. Todėl svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad pirmiausia užkirstų kelią ir vėliau gydytų šią baisią ligą.

Hipoksijos priežastys

Norėdami užkirsti kelią ligai, turite žinoti apie priežastis, dėl kurių gali kilti tokia būklė. Jei ateityje motina gali būti apsaugota nuo jų, yra tikimybė, kad ši problema neturės įtakos vaikui. Daugelis veiksnių iš tikrųjų priklauso nuo moters elgesio ir sveikatos. Pirmosios dvi priežasčių grupės sukelia lėtinę ligos formą, ir ji pati pasireiškia nėštumo metu. Pastaroji faktorių grupė sukelia ūmios hipoksijos formą, kuri diagnozuojama tik gimdymui.

Būsimos motinos sveikatos problemos:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies liga, hipotenzija, hipertenzija, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija);
  • broncho-plaučių ligos;
  • anemija;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • amžiaus riba žemiau 18 ar daugiau nei 35 metų;
  • kasdienio režimo ir tinkamo gyvenimo būdo nesilaikymas: dažnas stresas, miego nebuvimas, gryno oro trūkumas, bloga mityba;
  • blogi įpročiai (alkoholizmas, narkomanija, rūkymas);
  • endokrininis sutrikimas.

Nėštumo patologija:

  • placentos patologija (atsitraukimas, ankstyvas senėjimas, priešija);
  • toksikozė paskutiniais nėštumo mėnesiais;
  • virkštelės patologai (mazgai, įtvirtinimai);
  • ankstyvas gimdymas;
  • retušavimas;
  • pertraukos grėsmė;
  • daugybė;
  • mažas vanduo / didelis vanduo;
  • patologija vaisiaus vystymuisi.

Gimimo problemos:

Išsamus priežasčių sąrašas rodo, kad naujagimio hipoksija gali būti tiek motinos, kuri nevykdė gydymo normų normaliai nėštumo eigai, tiek gydytojo, o neprofesionaliai pasireiškusio gimimo metu, kaltė. Kai kuriais atvejais susiduriama su aplinkybėmis, kai motinos skausmingas organizmas negali susidoroti su tokiais sunkiais procesais kaip vaisingas ir gimdymas.

Hipoksiją galima aptikti jau nėštumo metu (išsamesnės informacijos skaitykite ankstesniame straipsnyje) ir reikėtų imtis atitinkamų priemonių tinkamam kūdikio gydymui. Tačiau labai dažnai diagnozė daroma po gimdymo. Kaip sužinoti, ar vaikas vystosi deguonies trūkumo?

Simptomai ir požymiai

Naujagimiui hipoksija dažniausiai turi ryškių simptomų, kurių nėra sunku tiksliai ir teisingai diagnozuoti iš karto po kūdikio gimimo. Tai leidžia pradėti gydymą ir kovoti su liga. Pagrindiniai hipoksijos simptomai naujagimiams yra:

  • tachikardija (dažniau pasireiškia širdies susitraukimai);
  • bradikardija (atvirkštinis indikatorius yra reikšmingas širdies raumens susitraukimo dažnio sumažėjimas);
  • aritmija (širdies ritmo sutrikimas);
  • buvimas amniono skystyje mekoniumas;
  • širdies murmėjimas;
  • hipovolemija (mažas kraujo tūris);
  • kraujagyslių susidarymas induose, dėl kurių atsiranda audinių kraujavimas.

Gydytojai išskiria keletą hipoksijos laipsnių, taikydami specialią Apgaro skalę. Ji vertina, kaip visiškai veikia nedidelio organizmo sistemos:

  1. 8-10 balų - puikios būklės naujagimiui, kuriam gresia hipoksija;
  2. 7-6 balai - 1 laipsnio hipoksija, lengva ligos forma;
  3. 5-4 balai - 2 laipsnio hipoksija, vidutinio formato;
  4. 3-0 balai - trečio laipsnio hipoksija, sunki forma.

Lengvas laipsnis yra būdingas laipsniškai pagerinti naujagimio būklę iš karto, per kelias minutes. Antrasis laipsnis gali prireikti kelias dienas, kad visiškai atkurtų normalias mažo organizmo funkcijas. Trečiasis reikalauja visiško gydymo, kuris apima pirminio gaivinimo ir tolesnės priežiūros priemones.

Gydymas hipoksija kūdikiams

Nuo gydymo veiksmų seka ir gydytojų profesionalumo priklausys tolesnis kūdikio atsigavimas. Tinkamas hipoksijos gydymas naujagimiams apima tokias priemones:

  1. normalus kvėpavimas: kvėpavimo takų gryninimas, burnos ir nosies ertmės iš gleivių;
  2. atšilęs vaikas su šildytuvais ir specialiu stalu;
  3. vaistų vartojimas, siekiant skatinti kraujotaką ir atstatyti kvėpavimą;
  4. naudoti deguonies kaukę, jei kūdikio kvėpavimas nebus atstatytas;
  5. esant sunkioms sąlygoms vaikas yra dedamas į slėgio kamerą.

Kai hipokrezės simptomai nėštumo metu išnyksta, išsiskiria iš ligoninės. Atkūrimo laikotarpis reikalauja nuolatinio stebėjimo ne tik iš rajono pediatro, bet ir iš neuropatologo. Mes turime apsaugoti trupinius nuo menkiausio streso, atidžiai stebėti jo mitybą ir miego modelius. Dažnai skiriamas gydomasis masažas, raminančios vonios ir aromaterapijos seansai.

Sunkių formų hipoksijos gydymas kūdikiams yra susijęs su vaistų vartojimu: širdies ir smegenų veiklos raminamaisiais preparatais ir stimuliuojančiais vaistais. Vėlyvas ligos nustatymas ar vėlyvo gydymo hipoksija gali sukelti sunkių pasekmių kūdikio sveikatai.

Kas yra pavojinga hipoksija naujagimiams?

Dažniausiai hipoksijos poveikis naujagimiams priklauso nuo ligos laipsnio. Pirmasis eina greitai, visiškai nepažeidžiant kūdikio sveikatos. Antrasis bus kupinas laikinų lėtų ir slopinamų refleksų, tačiau šis poveikis netrukus nutrauks, taip pat nepasieks vaiko sveikatos. Trečiame laipsnyje galima pastebėti:

  • nerimas;
  • miego sutrikimas;
  • raumenų mėšlungis;
  • delsimas psichinei ir fizinei raidai;
  • sutrikimai smegenyse;
  • mirtini rezultatai.

Mirtis su šiuolaikiniu medicinos lygiu yra išimtis. Lėtinė ir ūmine hipoksija šiandien yra labai dažna problema, su kuria gydytojai gana sėkmingai susidoroja, visiškai pašalindami arba sumažindami jos pasekmes.

Naujagimių hipoksija yra dažna patologija, atsirandanti dėl to, kad nepakankamas deguonies kiekis patenka į vaiko kūną. Jis gali vystytis vaisiui dar gimdoje arba gimdymo metu. Ši sąlyga yra pavojinga vaikui ir reikalinga skubi gydymas.

Hipoksijos priežastys naujagimiams

Norint išvengti ligos, turite žinoti priežastis, dėl kurių ji gali vystytis.

Daugelis veiksnių priklauso nuo labiausiai nėščios moters, jos elgesio ir sveikatos. Tai apima:

  • miego stoka, stresas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • prasta mityba;
  • urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai;
  • anemija;
  • gimdos infekcija;
  • резус konfliktas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • kvėpavimo takų ligos, astma, bronchitas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, o vėliau - sutrikimus vaikui;
  • blogi įpročiai.

Patologijos nėštumo metu, kurios gali sukelti kūdikio smegenų depresijos badavimą:

  • problemų su placenta;
  • vėlyva toksikozė;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • mažas vanduo arba didelis vandens srautas;
  • laidų įtempimas.

Gimdymo metu taip pat gali atsirasti problemų, dėl kurių atsiranda hipoksija:

Simptomai hipoksijai naujagimiams

Gydytojai vertina hipoksijos požymius iš karto po gimdymo ir įrašo kortelėje esančius rodmenis. Gera būklė yra vertinama nuo aštuonių iki dešimties taškų - tai reiškia, kad vaikas neturi hipoksijos. Šviesos forma arba pirmasis laipsnis yra pažymėtas šešiais-septyniais taškais, tai nėra pavojinga, naujagimio būklė gali iš karto pagerėti. Antrasis laipsnis nurodomas keturiais arba penkiais punktais, ir norint normalizuoti kūdikio kūno dalį, užtruks kelias dienas. Nulis - trys punktai yra sunki forma, trečiasis laipsnis, o prireikus vaikui reikės visiško gydymo, reanimacijos, tolesnės priežiūros ir stebėjimo. Hipoksijos pasekmės gali būti rimtos: smegenų sutrikimas, fizinis ir protinis vystymasis, traukuliai, nerimas, deguonies trūkumas gali būti mirtinas, jei laiku nesiimsite veiksmų.

Simptomai ir hipoksijos požymiai kūdikiams:

  • mėlynas odos tonas;
  • kvėpavimas yra sunkus arba nėra;
  • silpnas naujagimio verksmas;
  • širdies murmėjimas;
  • sutrinka širdies ritmas;
  • mekonio buvimas auglyje;
  • kraujagyslėse gali susidaryti kraujagyslės;
  • mažas kraujo kiekis yra hipovolemija.

Jei smegenų deguonies badas nepasiliks ilgai, gydytojai gali nedelsdami nustatyti hipoksiją, kuri yra pavojinga vaikui, nes gydymas yra nustatytas gerokai vėliau nei reikia. Toks hipoksija vadinama latentiniu ir pasireiškia tuo, kad:

  • vaikas dreba, verkdamas;
  • kūdikis yra jautrus, miega neramus;
  • kūdikis yra kaprizas, šaldymas, verksmas plaukiant;
  • vaiko raumenys yra įtempti.

Jei hipoksija nėra aptikta ir gydoma laiku, vaikas vėluoja protinį ir fizinį vystymąsi.

Gydymas

Gydymas hipoksija naujagimiams turėtų prasidėti iš karto po gimdymo. Jei vaikas užsikrėtė gleivių ar nosies skrebučiais, vaistinis preparatas išmeta juos, jei vaikas paprastai neprasiskverbia, naudokite deguonies kaukę. Naujagimiui su sunkia hipoksija perduodama intensyvi priežiūra. Smegenų hipoksijos gydymas priklauso nuo jo laipsnio. Lengva ligos forma vaikui suteikiama terapinė fizinė treniruotė, atliekamas specialus masažas ir kineziterapijos veikla. Naudingos yra šiltos vonios su žolelių nuoviru, kurie turi raminančių savybių, aromaterapija su levandu, arbatmedžiu, ramunėlių aliejumi.

Esant vidutinio sunkumo smegenų hipoksijai, skiriama papildoma raminamųjų vaistų dozė, taip pat preparatai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, smegenų cirkuliaciją. Vaikas yra prižiūrimas neonatologo.

Naujagimių hipoksija, kuri turi sunkią formą, reikalauja ypatingo stebėjimo ir prireikus papildomų procedūrų. Jei kūdikiui yra raumenų įtempimas, mėšlungis, jis yra paskirtas vaistas, turintis antikonvulsantines savybes. Jei reikia, gydytojas nurodo kraujo perpylimą. Kai pasireiškia pirmieji smegenų edemos požymiai, diuretikai įšvirkščiami į vaiką.

Po to, kai vaikas patyrė tokią ligą, jam reikia ypatingos priežiūros ir pastovios stebėsenos:

  1. Kūdikis turi būti ramus aplinkoje ir gauti daugiau deguonies.
  2. Dažniau vaikščiokite grynu oru.
  3. Normalioji mityba ir sveikas miegas padės jūsų kūdikiui greičiau atsigauti.
  4. Vaikui parodomas terapinis masažas, kurį turėtų atlikti specialistas.
  5. Fitovanochki padeda vaikui ramiai.
  6. Aromaterapija.
  7. Nuolat pastebima pediatras ir neurologas.

Nepilnamečių hipoksija gali labai paveikti jo sveikatą, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuolaikiniai vaistai gali padėti vaikui per pirmąsias jo gyvenimo minutes, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.

Moterys nėštumo metu turi žinoti apie ligos prevenciją: vaikščioti daug grynu oru, stebėti mitybą ir sveikatą, išvengti streso, atsikratyti blogų įpročių, aplankyti ginekologą laiku. Hipoksija yra motinos kūno darbo rezultatas. Rūpinkis sau ir savo kūdikiu!

Kas yra hipoksija ir kokį poveikį turi naujagimis? Simptomai ir gydymas

Deguonies vertė žmogaus organizmui yra puiki. Be to, pats egzistencija taps neįmanoma. Mums reikia deguonies ir kūdikių, kurie vis dar vystosi įsčiose. Jei dėl kokios nors priežasties kūdikis gauna mažiau deguonies nei reikia, jei gimdos metu išsivysto deguonies badas, tai gali turėti gana rimtų ilgalaikių pasekmių kūdikio sveikatai. Šioje medžiagoje mes kalbėsime apie tai, kas yra naujagimių hipoksija, kaip tai pavojinga ir kaip turėtų būti kūdikių gydymas.

Ypatybės

Hipoksija medicinoje vadinama deguonies trūkumo būkle. Dėl to gali pasninkauti įvairūs vaiko kūno organai ir audiniai. Smegenys ir nervų sistema yra labiausiai jautrūs deguonies badavimui. Nėštumo metu kūdikis gauna deguonį iš motinos kraujo per uteroplacerginį kraujo tekėjimą. Per šį laikotarpį lėtinė hipoksija gali išsivystyti, jei trupiniai sistemingai praranda būtiną medžiagą.

Jei nėštumas buvo visiškai normalus, niekas negali garantuoti, kad gimdymo metu hipoksija nepasireikš. Bet tada jis bus vadinamas ūmine hipoksija.

Kas nutinka kūdikiui, jei jam trūksta O2? Prenatalinio vystymosi laikotarpiu kūdikis gana ilgai gali atlaikyti šį nepalankų veiksnį - jis ramina, "taupo" deguonį, jo judesiai tampa lėtesni ir retesni. Antinksčių žievė stimuliuoja aktyvesnį mažos širdies darbą. Tačiau vaisiaus vaisiaus kompensaciniai gebėjimai nėra begaliniai. Jei hipoksijos būsena yra ilga ir sunki, kūdikis gali mirti.

Gimdos hipoksijos pasekmės, kurios dažniausiai nurodomos tada, kai naujagimiui suteikiamas tinkamas medicininis nuosprendis, gali būti labai įvairios. Jei nėštumo metu kūdikiui chroniškai trūko deguonies, paprastai jis gimsta nepakankamai, jis turi mažą Apgaro balą ir turi daug nervų sistemos vystymosi problemų. Ūminės hipoksijos pasekmės, atsiradusios gimdymo metu, gali būti dar labiau žalingos kūdikiui.

Be to, medicinoje yra keletas hipoksijos rūšių, kurios daugiausia apibūdina jo mechanizmą. Taigi, yra tokių porūšių kaip:

  • kvėpavimo organų deguonies trūkumas naujagimyje yra susijęs su bronchų spazmu ar plaučių edemu;
  • apykaita - trūksta deguonies organų ir audinių trupinių dėl netolygumų širdyje ir kraujagyslėse;
  • hemikinis trūkumas, pagrįstas sunkia anemija;
  • audinio deguonies trūkumas, pagrįstas organų audinių proceso absorbcijos proceso pažeidimu;
  • kartu - trūkumas, susijęs su tuo pačiu metu kelių veiksnių, tarp jų gimdos ar gimdos, sutapimu.

Priežastys

Kūdikis nėra apdraustas nuo hipoksijos. Pakanka susipažinti su bendrosios tokios būklės priežastimis suprasti, kad deguonies trūkumas gali atsirasti bet kuriame nėštumo ar gimdymo etape, taip pat ankstyvame naujagimio laikais.

Taigi, vaiko pernešimo laikotarpiu nėščia moteris gali girdėti iš akušerio-ginekologo, kuris ją stebina, kad jis įtaria hipoksijos požymius vaikui. Tai ypač aktualu tokiomis aplinkybėmis:

  • diabetu buvimas moterims;
  • infekcines ligas, kurias moteris turėjo per pirmąjį trimestrą;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • Ilgalaikė persileidimo grėsmė;
  • placentos atsitraukimas;
  • nėštumas (pristatymas po 42 savaičių);
  • nepakankamas hemoglobino kiekis būsimos motinos kraujyje;
  • placentos patologija, virkštelė, sutrikusi kraujo tėkmė tarp motinos ir kūdikio;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • резус konfliktas

Gimdymo metu gali pasireikšti ūmios hipoksijos būklė, kurioje kūdikiui pasireiškia rimtas šokas. Toks trūkumas gali atsirasti dėl:

  • greitas, greitas pristatymas;
  • ilgas bevandenis laikotarpis su ankstyvu amniono skysčio ištuštinimu;
  • nugaros smegenų asfikcijos kilpos, kai užsikimšimas, nugaros smegenų kilpa su sutrikusia kraujo tėkme;
  • gimdymas daugiakultūrio ar mažo vandens fone;
  • natūralus gimdymas daugiavaisis nėštumas;
  • per ankstyvas placentos atsitraukimas (prieš gimdant kūdikį);
  • genčių pajėgų silpnumas.

Anksti naujagimio hipoksija dažniausiai pasireiškia ankstyvuose kūdikiams su mažu kūno svoriu, nesubrendusiais plaučių audiniais ir medžiagų apykaitos sutrikimais.

Ženklai

Nėštumo metu vaisiui yra didelė sunkumų hipoksija, nes vienintelis būdas nustatyti nerimą keliančius simptomus yra vaisiaus judesių skaičiavimas. Jei smulkmena staiga įsijungia, jo stumdymas tapo labai dažnas, kartais skausmingas moteriai, su dideliu tikimybe jis patiria deguonies bado būklę. Jo judesiais jis bando traukti į placentą, norėdamas išgauti šiek tiek daugiau nei reikalinga medžiaga. Ilgalaikio hipoksijos būklėje vaisiaus judėjimas, priešingai, lėtėja, tampa retas ir vangus.

Tokie nėščios moters skundai yra pagrindinė neplaninė ultragarsija su dopleriu, siekiant įvertinti kraujo tėkmės greitį ir apimtį motinos-placentos-vaisiaus sistemoje. Nėštumo laikotarpiu, kai gimsta 29 savaites, galima atlikti CTG - kardiotogramą. Tačiau visi šie metodai gali rodyti tik tam tikrą nepalankią vaisiaus būklę gimdoje, tačiau atsakyti į klausimą, ar būtent yra hipoksijos, jie, deja, negali.

Ūminės hipoksijos būsena nustatoma gimdymo metu, jei gimdymo procesas vyksta CTG kontrole. Gydytojai neonatologijoje, tyrinėdami kūdikį, atkreipia dėmesį į hipoksijos poveikį jo būklei, ir tai atsispindi Apgaro įvertinime. Kūdikis, kuris ilgą laiką susilpnino hipoksiją gimdoje arba kuris jį patyrė gimdymo metu, paprastai nedelsdamas šaukia, jo odos uždegimas yra melsvas. Dažnai vaikui reikalinga resuscitatorių pagalba.

Ankstyvojo naujagimio metu hipoksijos požymiai atsiranda dėl neramios kūdikio elgsenos ir daugybės neurologinių simptomų, kuriuos mato ne tik neurologas, bet ir motina, kuri yra visiškai toli nuo vaisto. Tokie vaikai dažnai ir be jokios akivaizdžios priežasties verkia ir šaukia, arka arkos nugarą ir tuo pačiu mesti galvą, jie turi gausiai ir dažnai regurgitaciją, sutrikusi miegas ir apetitas, gali pasireikšti galūnių ir smakro drebulys, akies niztagmos mokiniai.

Tikslus pažeidimų sąrašas priklauso nuo to, kurią smegenų dalį labiausiai veikia deguonies badas. Lengva hipoksijos forma negali sukelti išorinių simptomų, tik patyręs gydytojas gali matyti mažas "problemas" ir "neatitikimus" vystymosi metu. Dažniausiai hipoksija 2 laipsniai tampa koronarinės ligos priežastimi, tačiau tai ne visada yra pavojus ateityje.

Vidutinio sunkumo ir sunkios formos hipoksija yra pavojinga. Pažeidimai gali būti pastebimi beveik iš karto. Tai įvairios paralyžiaus ir parenso formos, cerebrinis paralyžius, encefalopatija, stiprus žaizdos regos, klausos, kalbos centrų ir skeleto-raumenų sistemos organai.

Labai dažnai padidėjęs raumenų tonusas naujagimiui yra "užfiksuotas" hipoksijos simptomuose. Gydytojui lengviau paaiškinti motinai, kad tonas yra deguonies stygiaus pasekmė, paskirti masažą, o ne pasakyti, kad tonas yra įprastas reiškinys visiems beviziams naujagimiams. Tačiau apibendrintas hipertonas, kuris apima visas kūdikio raumenų grupes, apskritai negali būti laikomas fiziologiniu. Tai gali būti atidėta hipoksijos pasekmė.

Kalbant apie klausimą, ar hipoksija veikia kūdikio vystymąsi, visada atsakymas yra "taip". Vienintelis klausimas yra tai, kokie dideli post-hipoksiniai pokyčiai smegenų struktūrose. Nedidelė hipoksija, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, gali neturėti reikšmingo poveikio trupiniams. Sunku kalbėti apie sunkią hipoksiją, kurią apsunkino deguonies badas ir vėlesnė smegenų ląstelių mirtis. Pasekmės bus, kiek ląstelių nuostolių.

Terapija

Jei prieš gimdymą nustatoma deguonies bado būklė, gydymą atlieka akušeris-ginekologas. Tai apima hospitalizavimą ligoninėje, vaistų, kurie pagerina kraujo apytaką "motinos-placentos-vaisiaus" sistemoje, įvedimą, parodyta, kad geležies preparatai didina hemoglobino kiekį, vitaminus, magnio derinį pašalina gimdos tonusą.

Jei gydymas yra nesėkmingas, sprendimas yra priimtas ankstyvam gimdymui, nes tolesnis nėštumo nėštumas ir jo pratęsimas laikomi pavojinga vaiko gyvenimo sąlyga.

Gydant ūminei hipoksijai, kuri atsirado gimdymo metu, vaikui suteikiama pagalba avariniu režimu. Gimimo kambaryje kviečiame reanimatorių. Kūdikis dedamas į specialią atgaivinimo dėžutę, užtikrinant nuolatinę deguonies prieigą deguonies kaukio įvedimo būdu.

Be to, įvedė vaistus, pagerinančius kraujo apytaką, raminamuosius preparatus. Smegenų būklės tyrimas atliekamas pirmąją dieną po gimdymo. Tolesnis gydymas ligoninėje priklauso nuo žalos dydžio. Po hipoksijos motina ir vaikas nebus išmesti namuose, jie bus siunčiami gydant deguonies bado padarinius vaikų ligoninėje.

Atgaivinimas iš patyrusi hipoksijos yra gana ilgas. Šiems tėvams reikia pasiruošti. Po to, kai stacionarus gydymas bus tęsiamas namuose. Vaikas bus įneštas į ambulatorinę sąskaitą neurologui. Aplankyti šį gydytoją turės būti ne mažiau kaip rajono pediatras.

Mėnesinis vaikas turi būti ištirtas ultragarsu, atlikti neurozofoninį tyrimą, tada smegenų ultragarsu (per frontalus ant galvos) prireikia vienerių metų amžiaus. Po to EEG, Echo EG, MRT ar CT gali būti skiriami įtariamiems cistams, navikai, dideli centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Standartinis gydymo kursas apima masažą, kasdieninę gimnastiką, plaukiojimą, privalomus vaikščiojimus grynu oru ir fizioterapiją. Jei vaistas yra skiriamas, motinos užduotis yra užtikrinti, kad vaikas reguliariai ir rekomenduojamomis dozėmis gautų vaistą. Vaikams, kuriems pasireiškia po hipoksikacijos, rekomenduojama ilgai maitinti krūtimi (bent iki vienerių metų), grūdinti ir vėsus vonios kambarius, privalomą skiepijimą nuo bendrų pavojingų negalavimų pagal nacionalinį imunizacijos planą.

Šeimoje, kurioje gimsta kūdikis, gimęs su hipoksijos požymiais, turėtų būti įprastas psichologinis klimatas, tai yra labai svarbu, atsižvelgiant į padidėjusį kūdikio nervingumą. Būtina apriboti apsilankymus svečiuose, giminaičiuose ir triukšmingose ​​kompanijose, vaikui būtinai reikia taupaus dienos režimo ir stresinių situacijų nebuvimo.

Dr. Komarovskio nuomonė

Žinomas pediatras ir televizijos vedėjas, knygų apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis dažnai yra priverstas atsakyti į tėvų klausimus apie galimas hipoglikemijos pasekmes, kylančias kūdikiui. Jis mano, kad svarbiausius vaiko gydymo vaidmenis atlieka ne neurologai ir pediatrai, o ne brangus vaistas, reguliarus masažas ir vizitai į gydytojus.

Neurologai dažnai daro klaidas, diagnozė nėra 100% tiksli, o vaikams po hipoksijos standartizuoti vaistiniai preparatai, kaip teigia Komarovskis, kelia rimtų abejonių, nes vitaminų ir kraujagyslių vaistų nauda smegenų ląstelių atkūrimo procese yra minimali.

Jis gydo vaiką už tėvų meilę ir globą, vystymosi veiklą, dalyvaujant kvalifikuotam vaiko psichologui, dalyvavimui kūdikio gyvenime. Be to, prognozės ateičiai, sako Komarovsky, yra labai, labai nepalankios.

Daugeliu atvejų su lengva ir vidutine hipoksija viskas vyksta be rimtų pasekmių. Svarbiausia yra ne paniką ir ne skubėti į kraštutinumus. Būtent Komarovskio kraštutinumai yra laikomi labiausiai pavojingomis deguonies bado pasekmėmis. Remiantis Komarovskio duomenimis, neurologai pervertina pasekmes ir kartais netgi perdo diagnozuoja - smakro dugnas, kai čiulpia ramunėlę, arba padidėjęs tonas nerodo hipoksijos. Tačiau tėvai nuolat nustato egzaminus ir brangius masažo kursus, be kurių 95 proc. Atvejų vaikas gali apsieiti be šeimos masažo be didelių finansinių išlaidų.

Tėvai, pasak Komarovskio, per daug pasitiki ir yra linkę į alarmismą, todėl jie sutaria dėl visko - populiarių metodų, osteopatų, rankų terapų, "Voodoo" ir žalos pašalinimo ritualo, kad gydytojas išgelbėtų vaiką nuo tokio pavojingo ir nustatyto deguonies bado poveikio. Šis metodas kartais kenkia vaikui daugiau nei pati hipoksija.

Tėvų apžvalgos

Daugelio motinų nuomone, gydytojai iš tikrųjų neapsiriboja tokios diagnozės nustatymu, todėl beveik kas antrą naujagimį kreipiasi į neurologą ir masažą. Tačiau dabar motinos dažniau atsisako ir pasirenka Komarovskio laikymąsi, kurį rekomenduojama imtis siekiant atstatyti smegenis. Jiems gydoma meilė, rūpinimasis ir tinkama priežiūra.

Pasak motinų, sunkiausias dalykas yra išgyventi visiškai neapibrėžtumo laikotarpį, kai nė vienas gydytojas negali prognozuoti, ar pasireikšdavo koks nors deguonies bado poveikis. Mamos turi būti labiau dėmesingos, stebėtos ir plėtoti analitinius įgūdžius, kad pastebėtumėte nukrypimus ir anomalijas kūdikio elgesyje laiku.

Daugelis motinų pastebi, kad plaukimas teigiamai veikia vaiko būklę nuo labai jauno amžiaus. Neurologinių sutrikimų simptomai greitai praėjo, o metų pradžioje neurologas, kuris stebėjo vaiką, pripažino, kad situacija pasikeitė.

Dauguma tėvų pažymi, kad iki 3 metų vaikams, kurie sirgo hipoksija, kalbos vystosi lėčiau, tačiau 5-6 metus visus defektus galima ištaisyti. Skundai, kad paauglystė blogai kalba arba labai mažai supranta po vaikystėje patiriamos hipoksijos, forumuose nėra.

Jei norite, kad vaisiaus hipoksija nėštumo metu būtų išvengta, žr. Šį vaizdo įrašą.

Gydoma naujagimio hipoksija

Būdama viena iš dažniausių patologijų, smegenų hipoksija naujagimiams yra deguonies trūkumas, kurį vaisius gali stebėti visą nėštumą (lėtinė ligos forma) ir gali pasireikšti iškart gimdymo metu (ūminė ligos forma). Taip atsitinka, kad tokio kūdikio būklė veda prie jo negalios ir net mirties. Dėl deguonies stygiaus trūksta daugelio mažo kūno sistemų darbų, o centrinė nervų sistema, širdis, plaučiai, inkstai ar kepenys yra pirmieji. Todėl svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad pirmiausia užkirstų kelią ir vėliau gydytų šią baisią ligą.

Hipoksijos priežastys

Norėdami užkirsti kelią ligai, turite žinoti apie priežastis, dėl kurių gali kilti tokia būklė. Jei ateityje motina gali būti apsaugota nuo jų, yra tikimybė, kad ši problema neturės įtakos vaikui. Daugelis veiksnių iš tikrųjų priklauso nuo moters elgesio ir sveikatos. Pirmosios dvi priežasčių grupės sukelia lėtinę ligos formą, ir ji pati pasireiškia nėštumo metu. Pastaroji faktorių grupė sukelia ūmios hipoksijos formą, kuri diagnozuojama tik gimdymui.

Būsimos motinos sveikatos problemos:

širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies liga, hipotenzija, hipertenzija, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija); broncho-plaučių ligos; anemija; urogenitalo sistemos užkrėtimas; amžiaus riba žemiau 18 ar daugiau nei 35 metų; kasdienio režimo ir tinkamo gyvenimo būdo nesilaikymas: dažnas stresas, miego nebuvimas, gryno oro trūkumas, bloga mityba; blogi įpročiai (alkoholizmas, narkomanija, rūkymas); endokrininis sutrikimas.

Nėštumo patologija:

placentos patologija (atsitraukimas, ankstyvas senėjimas, priešija); toksikozė paskutiniais nėštumo mėnesiais; virkštelės patologai (mazgai, įtvirtinimai); ankstyvas gimdymas; retušavimas; pertraukos grėsmė; daugybė; mažas vanduo / didelis vanduo; patologija vaisiaus vystymuisi.

Gimimo problemos:

ilgalaikis / sunkus darbas; vaisiaus virkštelė; cezario pjūvis; ankstyvas gimdymas; dideli vaisiai; gimdymo trauma; įvairių įrankių (pvz., žnyplių) naudojimas; vaistų vartojimas.

Išsamus priežasčių sąrašas rodo, kad naujagimio hipoksija gali būti tiek motinos, kuri nevykdė gydymo normų normaliai nėštumo eigai, tiek gydytojo, o neprofesionaliai pasireiškusio gimimo metu, kaltė. Kai kuriais atvejais susiduriama su aplinkybėmis, kai motinos skausmingas organizmas negali susidoroti su tokiais sunkiais procesais kaip vaisingas ir gimdymas.

Hipoksiją galima aptikti jau nėštumo metu (išsamesnės informacijos skaitykite ankstesniame straipsnyje) ir reikėtų imtis atitinkamų priemonių tinkamam kūdikio gydymui. Tačiau labai dažnai diagnozė daroma po gimdymo. Kaip sužinoti, ar vaikas vystosi deguonies trūkumo?

Simptomai ir požymiai

Naujagimiui hipoksija dažniausiai turi ryškių simptomų, kurių nėra sunku tiksliai ir teisingai diagnozuoti iš karto po kūdikio gimimo. Tai leidžia pradėti gydymą ir kovoti su liga. Pagrindiniai hipoksijos simptomai naujagimiams yra:

tachikardija (dažniau pasireiškia širdies susitraukimai); bradikardija (atvirkštinis indikatorius yra reikšmingas širdies raumens susitraukimo dažnio sumažėjimas); aritmija (širdies ritmo sutrikimas); buvimas amniono skystyje mekoniumas; širdies murmėjimas; hipovolemija (mažas kraujo tūris); kraujagyslių susidarymas induose, dėl kurių atsiranda audinių kraujavimas.

Gydytojai išskiria keletą hipoksijos laipsnių, taikydami specialią Apgaro skalę. Ji vertina, kaip visiškai veikia nedidelio organizmo sistemos:

8-10 balų - puikios būklės naujagimiui, kuriam gresia hipoksija; 7-6 balai - 1 laipsnio hipoksija, lengva ligos forma; 5-4 balai - 2 laipsnio hipoksija, vidutinio formato; 3-0 balai - trečio laipsnio hipoksija, sunki forma.

Lengvas laipsnis yra būdingas laipsniškai pagerinti naujagimio būklę iš karto, per kelias minutes. Antrasis laipsnis gali prireikti kelias dienas, kad visiškai atkurtų normalias mažo organizmo funkcijas. Trečiasis reikalauja visiško gydymo, kuris apima pirminio gaivinimo ir tolesnės priežiūros priemones.

Gydymas hipoksija kūdikiams

Nuo gydymo veiksmų seka ir gydytojų profesionalumo priklausys tolesnis kūdikio atsigavimas. Tinkamas hipoksijos gydymas naujagimiams apima tokias priemones:

normalus kvėpavimas: kvėpavimo takų gryninimas, burnos ir nosies ertmės iš gleivių; atšilęs vaikas su šildytuvais ir specialiu stalu; vaistų vartojimas, siekiant skatinti kraujotaką ir atstatyti kvėpavimą; naudoti deguonies kaukę, jei kūdikio kvėpavimas nebus atstatytas; esant sunkioms sąlygoms vaikas yra dedamas į slėgio kamerą.

Kai hipokrezės simptomai nėštumo metu išnyksta, išsiskiria iš ligoninės. Atkūrimo laikotarpis reikalauja nuolatinio stebėjimo ne tik iš rajono pediatro, bet ir iš neuropatologo. Mes turime apsaugoti trupinius nuo menkiausio streso, atidžiai stebėti jo mitybą ir miego modelius. Dažnai skiriamas gydomasis masažas, raminančios vonios ir aromaterapijos seansai.

Sunkių formų hipoksijos gydymas kūdikiams yra susijęs su vaistų vartojimu: širdies ir smegenų veiklos raminamaisiais preparatais ir stimuliuojančiais vaistais. Vėlyvas ligos nustatymas ar vėlyvo gydymo hipoksija gali sukelti sunkių pasekmių kūdikio sveikatai.

Kas yra pavojinga hipoksija naujagimiams?

Dažniausiai hipoksijos poveikis naujagimiams priklauso nuo ligos laipsnio. Pirmasis eina greitai, visiškai nepažeidžiant kūdikio sveikatos. Antrasis bus kupinas laikinų lėtų ir slopinamų refleksų, tačiau šis poveikis netrukus nutrauks, taip pat nepasieks vaiko sveikatos. Trečiame laipsnyje galima pastebėti:

nerimas; miego sutrikimas; raumenų mėšlungis; delsimas psichinei ir fizinei raidai; sutrikimai smegenyse; mirtini rezultatai.

Mirtis su šiuolaikiniu medicinos lygiu yra išimtis. Lėtinė ir ūmine hipoksija šiandien yra labai dažna problema, su kuria gydytojai gana sėkmingai susidoroja, visiškai pašalindami arba sumažindami jos pasekmes.

Naujagimių hipoksija yra dažna patologija, atsirandanti dėl to, kad nepakankamas deguonies kiekis patenka į vaiko kūną. Jis gali vystytis vaisiui dar gimdoje arba gimdymo metu. Ši sąlyga yra pavojinga vaikui ir reikalinga skubi gydymas.

Hipoksijos priežastys naujagimiams

Norint išvengti ligos, turite žinoti priežastis, dėl kurių ji gali vystytis.

Daugelis veiksnių priklauso nuo labiausiai nėščios moters, jos elgesio ir sveikatos. Tai apima:

miego stoka, stresas; širdies ir kraujagyslių ligos; prasta mityba; urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai; anemija; gimdos infekcija; резус konfliktas; endokrininės sistemos sutrikimas; kvėpavimo takų ligos, astma, bronchitas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, o vėliau - sutrikimus vaikui; blogi įpročiai.

Patologijos nėštumo metu, kurios gali sukelti kūdikio smegenų depresijos badavimą:

problemų su placenta; vėlyva toksikozė; daugiavaisis nėštumas; mažas vanduo arba didelis vandens srautas; laidų įtempimas.

Gimdymo metu taip pat gali atsirasti problemų, dėl kurių atsiranda hipoksija:

cezario pjūvis; vaisiaus pertvarkymas ar priešlaikinis gimdymas; laidų įtempimas; gimdymas trunka ilgą laiką; sunkus gimdymas; gimdos plyšimas; stuburo anestezijos poveikis; didelis vaikas, ypač atsižvelgiant į mažą gimdymo kanalą; medicinos prietaisų naudojimas, siekiant pašalinti kūdikį; vaiko kvėpavimo trakto gleivių arba vaismedžių skysčio ataka.

Simptomai hipoksijai naujagimiams

Gydytojai vertina hipoksijos požymius iš karto po gimdymo ir įrašo kortelėje esančius rodmenis. Gera būklė yra vertinama nuo aštuonių iki dešimties taškų - tai reiškia, kad vaikas neturi hipoksijos. Šviesos forma arba pirmasis laipsnis yra pažymėtas šešiais-septyniais taškais, tai nėra pavojinga, naujagimio būklė gali iš karto pagerėti. Antrasis laipsnis nurodomas keturiais arba penkiais punktais, ir norint normalizuoti kūdikio kūno dalį, užtruks kelias dienas. Nulis - trys punktai yra sunki forma, trečiasis laipsnis, o prireikus vaikui reikės visiško gydymo, reanimacijos, tolesnės priežiūros ir stebėjimo. Hipoksijos pasekmės gali būti rimtos: smegenų sutrikimas, fizinis ir protinis vystymasis, traukuliai, nerimas, deguonies trūkumas gali būti mirtinas, jei laiku nesiimsite veiksmų.

Simptomai ir hipoksijos požymiai kūdikiams:

mėlynas odos tonas; kvėpavimas yra sunkus arba nėra; silpnas naujagimio verksmas; širdies murmėjimas; sutrinka širdies ritmas; mekonio buvimas auglyje; kraujagyslėse gali susidaryti kraujagyslės; mažas kraujo kiekis yra hipovolemija.

Jei smegenų deguonies badas nepasiliks ilgai, gydytojai gali nedelsdami nustatyti hipoksiją, kuri yra pavojinga vaikui, nes gydymas yra nustatytas gerokai vėliau nei reikia. Toks hipoksija vadinama latentiniu ir pasireiškia tuo, kad:

vaikas dreba, verkdamas; kūdikis yra jautrus, miega neramus; kūdikis yra kaprizas, šaldymas, verksmas plaukiant; vaiko raumenys yra įtempti.

Jei hipoksija nėra aptikta ir gydoma laiku, vaikas vėluoja protinį ir fizinį vystymąsi.

Gydymas

Gydymas hipoksija naujagimiams turėtų prasidėti iš karto po gimdymo. Jei vaikas užsikrėtė gleivių ar nosies skrebučiais, vaistinis preparatas išmeta juos, jei vaikas paprastai neprasiskverbia, naudokite deguonies kaukę. Naujagimiui su sunkia hipoksija perduodama intensyvi priežiūra. Smegenų hipoksijos gydymas priklauso nuo jo laipsnio. Lengva ligos forma vaikui suteikiama terapinė fizinė treniruotė, atliekamas specialus masažas ir kineziterapijos veikla. Naudingos yra šiltos vonios su žolelių nuoviru, kurie turi raminančių savybių, aromaterapija su levandu, arbatmedžiu, ramunėlių aliejumi.

Esant vidutinio sunkumo smegenų hipoksijai, skiriama papildoma raminamųjų vaistų dozė, taip pat preparatai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, smegenų cirkuliaciją. Vaikas yra prižiūrimas neonatologo.

Naujagimių hipoksija, kuri turi sunkią formą, reikalauja ypatingo stebėjimo ir prireikus papildomų procedūrų. Jei kūdikiui yra raumenų įtempimas, mėšlungis, jis yra paskirtas vaistas, turintis antikonvulsantines savybes. Jei reikia, gydytojas nurodo kraujo perpylimą. Kai pasireiškia pirmieji smegenų edemos požymiai, diuretikai įšvirkščiami į vaiką.

Po to, kai vaikas patyrė tokią ligą, jam reikia ypatingos priežiūros ir pastovios stebėsenos:

Kūdikis turi būti ramus aplinkoje ir gauti daugiau deguonies. Dažniau vaikščiokite grynu oru. Normalioji mityba ir sveikas miegas padės jūsų kūdikiui greičiau atsigauti. Vaikui parodomas terapinis masažas, kurį turėtų atlikti specialistas. Fitovanochki padeda vaikui ramiai. Aromaterapija. Nuolat pastebima pediatras ir neurologas.

Nepilnamečių hipoksija gali labai paveikti jo sveikatą, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuolaikiniai vaistai gali padėti vaikui per pirmąsias jo gyvenimo minutes, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.

Moterys nėštumo metu turi žinoti apie ligos prevenciją: vaikščioti daug grynu oru, stebėti mitybą ir sveikatą, išvengti streso, atsikratyti blogų įpročių, aplankyti ginekologą laiku. Hipoksija yra motinos kūno darbo rezultatas. Rūpinkis sau ir savo kūdikiu!

Naujagimių hipoksija dažniausiai suprantama kaip būklė, kuriai būdingas deguonies trūkumas nėštumo metu ar gimdymo metu.

Todėl jis yra padalintas į lėtinę ir ūmę formą.

Naujagimių hipoksija yra bendra patologija. Sunki forma gali sukelti neįgalumą arba sukelti naujagimio mirtį.

Kokia yra priežastis?

Šiai būklei sukurti yra keletas rizikos grupių.

Pirmasis yra moterų, sergančių įvairiomis sunkiomis ligomis (širdies liga, leukemija, apsinuodijimas).

Antroji grupė apima sutrikusio kraujo tiekimo vaisiui nėštumo metu atvejus, darbo patologiją, pooperacinį nėštumą, gestozę.

Didelis motinos hipoksijos tikimybė toms motinoms, kurios rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Rezio ir motinos konfliktas bei kūdikio patologija taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant šią būklę.

Naujagimių hipoksijos taip pat gali būti sukeltas patologijų kraujas bambagyslės, bloginti placentos kraujotaką, per anksti atsiskyrimas placentos, laidas statomos užtvaros, jos susidūrimo su užtaisymo strypo vaisiaus smegenų suspaudimo.

Sunkiosios trofinės sutrikimai placentoje, pasireiškiantys po gimdymo nėštumo laikotarpiu, taip pat turi didelės įtakos šios būklės vystymuisi.

Gimstamumo hipoksiją kartais gali sukelti greitas pristatymas, kai vaikas pašalinamas taikant žiupsneles.

Vaikų genetinių ligų (įgimtų širdies defektų, sunkių vystymosi sutrikimų), infekcinių ligų, intrakranijinių sužalojimų buvimas kelia kartotinį šio patologinio būklės vystymosi tikimybę.

Jei yra keletas tokių požymių, hipoksija turi sunkią, progresuojančią formą, kurią gydant sunku pašalinti priežastis.

Sužinokite viską apie vaisiaus širdies susitraukimų dažnį nėštumo metu: pagrindinis vaisiaus gyvybingumo rodiklis.

Ir čia jūs sužinosite apie galvos svaigimo priežastis nėštumo metu.

Apie tai, ką daryti, kai po nėštumo sužaloti vidiniai siūlai:

Ženklai ir simptomai

Ši būklė turi būdingą vaizdą, todėl jį galima atpažinti ankstyvame etape, o tai gerokai padidina prognozę.

Tarp pagrindinių simptomų išmeta: tachikardija (padidėjimą susitraukimo širdies dažnį), kuri netrukus užleidžia į bradikardija (mažinimo indeksas pulsui), aritmija (sutrikimas normalaus širdies ritmo susitraukimai), patologiniai širdies ūžia, meconium tamsintas amniono (originalus CAL kūdikio).

Dėl patologinių pokyčių kūdikiui padidėja hipovolemija (mažėja kraujo tūris), dideliame kraujagyslėse (jie tampa užblokuoti) susidaro kraujo krešuliai, atsiranda mažų audinių kraujavimas.

Siekiant nustatyti hipoksijos laipsnį, naudojama speciali Apgaro skalė, kuri padeda įvertinti naujagimių sistemų veikimo laipsnį.

Kuo mažesnis rezultatas, tuo blogesnė būklė ir sunkiau pašalinti kūdikį iš jo. 9-10 taškų rodiklis rodo normalią naujagimio kūno funkcionavimą.

Galimos pasekmės

Hipoksijos poveikis naujagimiams gali reikšmingai slopinti įgimtus refleksus, kuriems būdingas raumenų tonuso sumažėjimas, drebulys, padidėjęs intrakranijinis slėgis, sunkiais atvejais gali atsirasti traukulių.

Dažnai pasitaiko ir aritmijų, yra bradikardija ir patologinio triukšmo susidarymas.

Dėl kraujo krešulių susidarymo ir reikšmingų kraujavimų audiniuose atsiranda centrinės nervų sistemos, širdies raumens, inkstų, kepenų, plaučių funkcijos sutrikimų (negrįžtamų).

Jei ši sąlyga buvo ilga, yra didelis naujagimio negalios pavojus, fizinio ir psichinio vystymosi rodiklių atsilikimas.

Labai sunkios smegenų hipoksijos atvejai, kurie dažniausiai sukelia negalę ar mirtį, kelia tiesioginę grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvenimui.

Vitaminai "Elevit" nėščioms moterims: instrukcijos ir apžvalgos.

Kas yra pavojinga retrochorinė hematoma nėštumo metu? - skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip gydyti?

Šios būklės gydymas apima šiuos etapus: priežasčių pašalinimą, pagrindinės būklės sustabdymą ir jo pasekmių pašalinimą.

Teigiamas poveikis pastebimas taikant masažą, atsipalaiduoti pratybas atskirose raumenų grupėse.

Narkotikų terapija naudojama tik tada, kai diagnostiniai metodai nustato intrakranijinio slėgio padidėjimą ir didesnį sužadinimo laipsnį.

Dėl receptinių vaistų gali būti naudojami, kurios prisideda prie pagerinimo medžiagų apykaitos procesus smegenyse, antihypoxants (didinti atsparumą deguonies trūkumui), agentai kovos acidoze (hipoksijos pasekmė).

Vaikas, kuris patyrė hipoksiją, visada turi būti pediatro prižiūrimas.

Norint išvengti šios būklės, nėštumo ir gimdymo laikotarpiu būtina laikytis aukštos kvalifikacijos specialistų, kad būtų laiku atliktos visos būtinos diagnostikos priemonės.

Tai apima fono ir elektrokardiografiją, amnioskopiją, vaisiaus kraujo rūgščių ir bazių būklės tyrimą.

Taip pat atliekamas specialus vaisiaus ne streso tyrimas. Nustatomas širdies ritmo atsakas į savo judesius (įprastai šis rodiklis padidėja iki dvylikos pertraukėlės per minutę, nesant atsakymo galima įtarti hipoksiją).

Kad išvengtumėte hipoksijos, taip pat turite atsisakyti blogų įpročių, stebėti tinkamą mitybą (turi būti daug maisto produktų, kuriuose yra geležies: granatų, kepenų, obuolių, nes šis elementas yra atsakingas už deguonies perkėlimą į audinius ir organus).

Taip pat būtina stebėti visus vaisiaus judesius. Dėl jų dažnio ar nutraukimo padidėjimas yra tiesioginė priežastis kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, jeigu po gimdymo turite nugaros skausmą: skausmo šalinimo būdai.

Ką reiškia drėkinimas nėštumo metu? - sužinok čia.

Žr. Netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?

Norite pasiūlyti paskelbti nuotraukas apie temą?

Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir savo kontaktus į komentarus - mes susisieksime su jumis ir drauge darysime publikaciją geriau!