Virvelės įtempimas

Gimdymas

Būsimoji mama visada nerimauja dėl to, kad nėštumas taps be jokių komplikacijų, kūdikis vystysis planuotai ir pagal liudijimus. Todėl nenuostabu, kad toks santykinis nuokrypis nuo normos, kaip ir įsišaknijimas su vaisiaus virkštelėmis, nėščia moteris nerimsta. Padėtį taip pat apsunkina įvairūs gąsdinančios pasakojimų istorijos apie tai, kaip pavojinga ir kaip nepageidautina, kad jis įkels kūdikį. Taip, tiesa, nugaros susiuvimas laikomas nėštumo komplikacija, bet su teisinga jos valdymo taktika, racionalus požiūris į kylantį problemą, įsiskverbimas nėra toks siaubingas veiksnys. Šiuolaikinė medicina jau gali daryti beveik stebuklus: gydytojai užtikrina optimalų nėštumo valdymą esant įsipainiojimui ir sėkmingai užbaigia gimdymo procesą be žalos motinai ir kūdikiui. Kuris dar kartą patvirtina populiarią išmintį apie tai, kad velnias nėra toks blogas, kaip jis yra dažytas.

Nugaros smegenų priežastys

Viršutinė virkštelė, be placentos, yra pagrindinė "motinos ir vaiko" sąsaja. Viršutinė viržė gauna deguonį, visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mikroelementus. Viršutinė virvė visiškai suformuota apie 14 nėštumo savaitę, paprastai jos ilgis yra apie 40-60 centimetrų. Šiuo atveju virkštelės ilgis jau yra genetiškai nustatytas: tai yra, jo rodikliai bus lygiaverčiai nėščiosios virvei, su kuriuo nėščia moteris buvo prijungta su motina. Taigi, įtempimas su nugarine virve būdingas tik tuo atveju, kai jis yra ilgesnis nei įprastai, ir pasiekia daugiau kaip 70 centimetrų. Bet net ir šiuo atveju, susietumas yra ne visada - apie padidėja dėl padidėjusio variklio vaisiaus veiklos buvimą rizikos, kurių priežastis gali tarnauti kaip bandymą juos deguonies trūkumą: dėl hipoksijos, vaisius pradeda aktyviau judėti (iš vienos pusės, nes subjekto diskomfortas, kita - ekstrahuojant papildomą deguonies dalį).

Taip pat užteršimo priežastis gali būti didelis vanduo. Tačiau šių veiksnių buvimas ne visada lemia kūdikio supainiojimą. Be to, kartais įsikibimas atsitiktinai atsitiktinai, nes nėra aiškios priežasties.

Kas pavojinga, prikabinant virkštelę

Nustatyta, kad nugaros smegenys yra įstrigę nuo 17-osios nėštumo savaitės. Tačiau, jei jo faktas vis dėlto buvo nustatytas, tai nereiškia, kad įsipainiojimas tęsis iki nėštumo pabaigos: kūdikis yra toks painias painiava, galbūt nuolat judantis, savarankiškai ir nesuvokdamas. Viršutinė virkštelė gali susidaryti aplink kūdikio kūną, galūnes, kaklą; ir netgi pastaruoju atveju jis nėra pavojingas vaisiui - vaikas gimdoje nesikiša plaučiais, deguonis patenka per virkštelę. Tai yra, jei jame esantys kraujagyslės neužsikimšę, vaisius maistines medžiagas gauna visiškai. Padėtis sustiprėja tik tuo atveju, kai virkštelės virvutėje taip pat užtrenkė indus, dėl ko sutrinka kraujo tėkmė. Tai reiškia, kad svarbiausias aspektas, susijęs su įsišaknijimu prie virkštelės, tampa stebėjimu, vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo - hipoksija - ar ne. Be to, svarbu patikrinti virkštelės įtempimą: ankstyvas placentos išsiskyrimas gali atsirasti dėl stiprios įtampos, kuri nėštumo metu yra labai nepageidaujama. Atsižvelgiant į tai, jei nėštumo metu su įsipainiojimu kyla didžiausias dėmesys, išlieka nuolatinis vaisiaus būklės stebėjimas, kuris vyksta reguliariai per visą nėštumo laikotarpį.

Virvelės įtempimas

Virvelės įsipainiojimas yra patologija, kuriai būdinga vienos ar keleto bambos kilpų vieta kūno ar kūno vaisiaus srityje. Klinikiniu požiūriu, motinos atžvilgiu ši būklė nėra akivaizdi, retai kyla ankstyvos placentos atsitraukimo pavojus. Kai vaikas ištraukia virkštelę, yra tikimybė gimdoje išsivystyti hipoksijai, o kartu yra širdies susitraukimų dažnio ir fizinio aktyvumo pablogėjimas. Diagnozė pagrįsta ultragarso duomenimis, kardiotoksija, spalvotais Doplerio žemėlapiais. Nugaros susiuvimas nuo virkštelės priklauso nuo vaiko ir motinos būklės, dažniausiai vartojamos prognozuojamos taktikos.

Virvelės įtempimas

Nugaros smegenys yra ypatinga būklė akušerijoje, kartu su virvelės apvija aplink kūną, kojų ar kaklo vaisius. Ši būklė susijusi su nėštumo patologija, nes ji gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą - priešlaikinį placentos atsitraukimą, netinkamą padėtį ir pateikimą, hipoksiją ar vaisiaus asfikciją. Virkštelė yra jungiamojo audinio virvė, viduje, kuris praeina veną ir du arterijas. Tai suteikia sąsają tarp placentos ir vaisiaus. Nėščiosios apsinuodijimas nėštumo metu diagnozuojamas maždaug 4-5 moterims nėštumo metu. Kilpos yra daugiausia aplink vaisiaus kaklą.

Nėštumo metu ar nėštumo metu atsiradusios komplikacijos, atsiradusios nugaros smegenyse, išsivysto maždaug 10% nėščių moterų. Užstūmimas kelia grėsmę, jei nugaros smegenys yra per trumpas - mažesnis nei 40 cm. Tokioje situacijoje yra didelė rizika, kad priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Kai ilgai virkštelės (70 cm) susietumas yra taip pat pavojinga, nes tai yra įmanoma, sutvarkome kelių kilpų visame anatominių dalių vaiko, taip pat šakų, kurios kai priveržimo susidarymas vyksta su aukštos tikimybės asfiksija.

Nugaros smegenų priežastys

Nugaros smegenys susideda iš skirtingų nėštumo stadijų ir gali pasireikšti keliais veiksniais. Vienas iš svarbiausių yra vaisiaus hipoksija. Šiuo atveju dėl to, kad trūksta deguonies, vaikas pradeda daryti aktyvius chaotiškus judesius, dėl kurių jis susipina į virkštelės kilpą. Dažnai diagnozuojama virkštelė su virkštelės ilgiu daugiau kaip 70 cm. Tokiu atveju susidaro kilpos, į kurias vaikas atsiremia savarankiškai. Virškinimo trauklė taip pat gali būti susijusi su genetiniu faktoriumi, todėl taip pat reikėtų apsvarstyti.

Dažnai susipynusios su virkštelėmis įvyksta daugiakampių fone. Su tokia ginekologine patologija gimdos ertmėje yra pakankamai erdvės vaisiaus judėjimui, dėl ko ji tampa įstrigusi kilpomis. Kadangi trūksta vietos, įsiskverbimasis prie virkštelės vystosi žemo vaiko aktyvumo fone. Įrodyta, kad tokioje situacijoje laidas linkęs savarankiškai formuoti kilpas, kurios vėliau yra aplink vaiko kūną ar kaklą. Bet kokia motinos ekstragenitinė patologija, sukelianti vaisiaus hipoksiją ir dėl to padidėjusi jo fizinė veikla, taip pat gali būti užstūmimo prie virkštelės priežastis. Patologijos rizika padidėja dėl geležies stokos anemijos nėščioms moterims.

Nėščiosioms pasireiškusiems neigiamiems veiksniams (blogos aplinkos sąlygos, kenksmingos gamybos sąlygos) dažniau pastebima vaisiaus įsiskverbimas ties bambos virve. Dažnai besivystanti virkštelė vystosi, jei pacientas yra linkęs į blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo alkoholio. Sistemingas stresas, emocinis stresas, padidėjusi adrenalino koncentracija būsimojoje motinoje kraujyje, taip pat padidina šios patologijos riziką. Nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas iš maisto, nesubalansuota mityba yra įkvepiantis veiksnys, galintis sukelti virkštelės įsipainiojimą.

Virvelės simptomai

Nugaros smegenys susideda iš kelių tipų, atsižvelgiant į tam tikrus svarbius veiksnius. Nėštumo ir pristatymo plano prognozė priklauso nuo jų. Atsižvelgiant į tai, kiek kilpų yra, išskiriamos tokios nugarinės virvelės formos:

  • vienas - yra viena kilpa, lokalizuota aplink anatomines vaisiaus dalis;
  • kelis - atskleisti du ar daugiau kilpų.

Jei virkštelė yra susipynusi daugybė, jos variantai yra izoliuoti: izoliuoti (visi kilpeliai yra aplink vieną anatominę sritį) ir kartu (šiuo atveju kilpos yra lokalizuotos keliose anatominėse srityse, pvz., Vaisiaus kaklei ir kūnui). Taip pat išskirkite griežtą ir laisvą laido įsipainiojimą. Pastaroji yra diagnozuota 90% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, ir yra palanki prognozė. Glaudžiai sujungus virvę, yra didžiulė kraujagyslių perpildymo ir kraujo apykaitos nutraukimo rizika, o tai sukelia ūmią vaisiaus hipoksiją ir asfiksiją.

Vaisiaus įsiskverbimas per virvutę neparodo motinos patologinių simptomų. Moteris nejaučia diskomforto, tačiau ji pastebi padidėjusį vaisiaus judėjimą. Tokios pasireiškimai būdingi gimdos hipoksijai. Su vaisiaus širdies plakimo auskulta gali padidėti normos. Aptikta smegenų įsipainiojęs į 32 savaites ir didelė tikimybė baigiant savęs ardymas vaiko, vėliau dėl erdvės sumažinti gimdos pašalinti iš įsipainiojęs tikimybė sumažėja, nėštumas reikalauja atidžiai stebėti pagal akušerė.

Virkštelės diagnozė

Atliekant planuojamą ultragarsinį tyrimą nėštumo metu nuo 14-osios nėštumo savaitės, kai placenta ir laidas yra visiškai suformuotos, galima diagnozuoti nugaros smegenis. Skenavimo metu ultragarso diagnostikos gydytojas nustato kilpos buvimą ir jų lokalizaciją. Svarbu suprasti, kad įtampa su virkštelėmis ne visuomet kelia grėsmę vaisiaus sunkioms komplikacijoms, ankstyvosiose stadijose ji yra lengvai supainiuota ir išsiskleidusi, nes ji turi nedidelius matmenis ir judėjimo gimdoje yra pakankamai vietos. Kai nustatoma patologija, priskiriamas Doplerio spalvų atvaizdavimas. Tai leidžia pamatyti laido įtempimo daugybę ir kraujo tekėjimo per arterijas ir veną kryptį. Esant 2 ar daugiau kilpų, būtina atidžiai stebėti ir išsamiai išnagrinėti suglaudinimo tipą. Tam naudojamas trimatis echografinis tyrimas. Tai leidžia išsamiai apsvarstyti juostos lokalizaciją ir išskirti įsipainiojimą iš tikro mazgo.

Vertinant vaisiaus būklę įtempiant bambos virve, atliekama doplerometrija. Su jo pagalba specialistas mato kraujo tėkmės intensyvumą induose ir atskleidžia galimą nepakankamą deguonies kiekį, atkreipia dėmesį į variklio aktyvumą. Naudojant kardiotokografiją, galima įvertinti vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, jo veiklą ir nustatyti hipoksijos požymius. Būdingas deguonies trūkumo požymis, kurį nustato širdies stebėjimas, yra širdies ritmo mažėjimas judėjimo metu. KTG metu susipainiojus su virkštelėmis, taip pat atkreipkite dėmesį į gimdymo tonas.

Virvelių įtempimo gydymas

Specialus gydymas, jungiantis virkštelę, nenumatytas. Kai nustatoma tokia patologinė būklė, moteris turėtų būti pasirengusi dažniau apsilankyti ginekologe ir neatsisakyti papildomų diagnozavimo priemonių. Virškinimo traukimo metu, siekiant anksti aptikti depresijos bado simptomus, vaisiaus kardiotokografinė stebėsena rodoma kas savaitę. Hospitalizacija peraugant į vaisiaus virkštelę yra pateisinama, jei yra ūminės hipoksijos požymių ir sutrikusi gimdos ir latako cirkuliacija.

Sustordamas virkštelę, pacientas turi visiškai pašalinti bet kokius rūpesčius ir stresus. Emociniai padidėjimai prisideda prie padidėjusio adrenalino sintezės, kuris neigiamai veikia vaisiaus būklę ir prisideda prie sutrikusio uteroplacentinio kraujo tėkmės. Virškinimo traukimas taip pat reiškia subalansuotos mitybos laikymąsi. Būtina valgyti daugiau naudingo stiprinto maisto. Kai prikabinti virkštelę, rekomenduojama vengti neigiamų aplinkos veiksnių, įskaitant pasyvaus rūkymo, esančių dūminiuose kambariuose, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Narkotikų gydymas nugaros smegenyse nerekomenduojamas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurie pagerina uteroplacentinį kraujotaką, vitaminų kompleksus. Pristatymo būdas priklauso nuo laido įtempimo tipo, taip pat nuo motinos ir vaisiaus būklės. Labiausiai palanki alternatyva yra laisvasis viengubas izoliuotas laido įtempimas. Šiuo atveju, fiziologiniai pristatymai yra parodyta pareiga ar asmeninis gydytojas. Nebereikia išankstinio hospitalizavimo.

Natūralaus gimdymo atveju, kai įtemptas nugarkaulis, svarbu atidžiai stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Kas 30 minučių gydytojas turi stebėti vaiko širdies ritmą, stebėdamas širdį, o lėtinant širdies susitraukimų dažnį pagreitina vaisto išleidimą. Kai vaisius gimsta su kaklo laido virve, kilpa pašalinama iš karto po to, kai galvą praeina gimimo kanalas. Esant nedideliam smegenų virpėjimo ir hipoksijos požymiams, parodyta neatidėliotino cezario pjūvio dalis, neatsižvelgiant į embriogenezės trukmę. Tokiu atveju galimas hipoksijos ir netgi gimdos gleivinės vystymasis.

Kai virkštelės įsikibęs pakartotinai, fiziologinis darbas yra draudžiamas, nes vaikas jau patiria deguonies badą. Susitraukimų ir bandymų metu laivai labai siaurėja, dėl to iškyla dar didesnis deguonies trūkumas ir dusulys. Taip pat stora virkštelė gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą. Siekiant išvengti šios komplikacijos darbo metu, planuojama hospitalizacija atliekama 37 savaites, po to atliekama cezario pjūvio.

Prognozė ir užsikimšimo juostos prevencija

Kai smegenys sujungtos su virveliu, prognozė iš esmės palanki. Daugeliu atvejų nėštumas gali būti iki 38 savaičių ir gimsta sveikus kūdikis. Svarbiausia laikytis akušerio-ginekologo nurodymų. Užstūmimo nuo virkštelės prevencija susijusi su priežastiniais veiksniais. Pacientas turi pašalinti stresą, neigiamą išorinės aplinkos poveikį, profesinius pavojus ir kenksmingus įpročius. Taip pat svarbu užtikrinti subalansuotą dietą, praturtintą vitaminais, reguliarius pasivaikščiojimus ore.

Specialus pratimų gydymas nėščioms moterims, kurį gali paskirti specialistas, padės užkirsti kelią nugaros smegenims. Kvėpuojanti gimnastika teigiamai veikia vaisius. Tokie pratimai, kai juostos užveržimas leis kompensuoti deguonies trūkumą. Virvių virpėjimo prevencija taip pat yra laiku diagnozuojama ir gydoma geležies stokos anemija, kurią dažnai kenčia nėščios moterys. Norint išvengti akušerinės patologijos, moteris turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų ir perduoti visus nustatytus testus.

Ar maudymosi virvutė apvyniotos vaisiaus kakleliu - ar tai pavojinga?

Kai kūdikis eina į įsčiose, nugaros smegenys gali suktis aplink kaklą ir suformuoti kilpą. Kodėl taip nutinka ir kas pavojinga - mes sužinome tolesnę.

Patologijos apibrėžimas

Virkštelė taip pat vadinama virkštelės virve ir yra formos, kuri primena spiraliu susuktus virvelius. Ji turi šias charakteristikas:

  • pilka-mėlyna spalva;
  • matinis apdaila;
  • 55-60 cm ilgio (su įprastiniu nėštumu);
  • apie 2,5 cm storio.

Kai virkštelė užsikabinusi aplink vaisius, šis reiškinys vadinamas įsiterpimu. Pagal šios patologijos klasifikaciją įsiskverbimas įvyksta tik apie vieną dalį vaisiaus kūno dalies - kaklo, bet priklausomai nuo posūkių skaičiaus, sukibimas gali būti vienas, du ar daug.

Vienos virvelės įtempimas aplink vaisiaus kaklą

Beveik 20% nėščių moterų susiduria su virkštelės įsipainiojimo problema. Dažniausiai įvyksta vienas įtempimas, kuris neužveržia kaklo. Yra keletas priežasčių:

  • Viršutinė virkštelės ilgis. Jo skersmuo yra apie 2 cm, o jo ilgis svyruoja nuo 40 iki 60 cm. Šie skaičiai laikomi normaliais, bet gali būti apie 70-80 cm, tokiais atvejais moterims kyla pavojus, nes jų kūdikis gali būti įmestas į virškinamojo trakto. Šie matmenys yra perduodami genetiškai ir dažnai sutampa su tėvų.
  • Dažni jausmai ir nervingumas, adrenalino skubėjimas.
  • Padidinkite vaismedžių skysčio kiekį (didelis vandens kiekis).

Šios priežastys nėra atsitiktinės, nes ilgas bambagyslumas ir daugiamatinis vanduo leidžia vaikui judėti laisviau, todėl įvyksta įsiskverbimas.

Dažnai nėščių moterų gandai, kad jei vaikas pernelyg aktyviai juda, jis kenčia nuo hipoksijos. Tiesą sakant, aktyvūs judesiai nekalba apie kažką panašaus.

Kai vaisius yra 28 savaites, jis bus reguliuojamas kasdieniu dienos režimu. Galite nustatyti, kada kūdikis miega arba atsibunda. Judant, būtina atkreipti dėmesį į jo veiklą. Jei mažylis pradėjo judėti mažiau, galime daryti išvadą, kad jis nėra gerai (ten turėtų būti ne mažiau kaip 10 vaisiaus judesių per dieną). Todėl, jei vaikas yra neaktyvus, būtina aplankyti ginekologą ir pasikonsultuoti su juo.

Vieno įsitraukimo metu natūralus gimdymas leidžiamas. Daugelis mumijiečių gimdo patys, o kai tik parodoma kūdikio galva, akušerė švelniai pašalina kanalą.

Sukite virkštelę aplink kaklą

Taip pat yra dvigubo įstrigimo. Jei ultragarsu vaikas sulaukęs 37 savaičių, jis negalės atskleisti, nes jam jau nėra pakankamai vietos manevrui jo motinos pilvaplyje. Tačiau jei ultragarsu buvo pastebėtas dvigubas įstrigimas anksčiau nei šis laikotarpis, vis tiek yra tikimybė, kad jis vėl galės atsiskilti.

Dvigubas įsiskverbimas apsunkina gimdymą natūraliu būdu, todėl akušerį reikia iš anksto informuoti, kad pristatymas būtų saugus.

Daug priklauso nuo to, kaip tiksliai apvyniotas nėrinis. Nors kūdikis yra įsčiose, įstrigimas nėra griežtas - nėra jokio pavojaus, nes deguonis tęsiasi per nugaros smegenis, o ne per trachėją. Svarbiausia, kad nugarinė virkštelė nebūtų užsikimšta (kūdikis gali jį nulenkti), todėl moterys, turinčios virvelės įsiskverbimą į vaisius, rekomenduojamos periodiškai doplerometrijai.

Moteriai darbo metu leidžiama gimdyti savarankiškai, bet vis tiek pasiruoškite viską darbui. Esant mažiausiam vaisiaus sveikatos nukrypimui, atliekama cezario pjūvio operacija.

Trijų kartų per vaisiaus kaklą nugarinė virkštelė

Taip pat gali pasireikšti tris kartus virvelės vaiko kaklelis. Šis reiškinys nėra ypač pavojingas, jei jis nėra griežtas. Vaikas gauna deguonį per bambos arteriją, o jei ne griežta įsiskverbimo, asfiksija nepasireiškia. Jei yra tris kartus griežtas įsipainiojimas, tada galima stebėti deguonies badą. Ginekologai tai nustato Doplerio ir CTG. Su tokiu pažeidimu, net su stetoskopu, vaiką galima nustatyti aritmiją.

Ilgainiui pradeda skatinti gimdymą. Nepakankamai atskleisti vaiko gimdos kaklelio pašalina cezario pūslelinė. Tačiau operacijos priežastis turėtų būti papildomos priežastys:

  • vaisiai yra sunkūs;
  • vaikas yra sveikas;
  • siaura dubens gimdanti moteris;
  • pasireiškė hipertenzija.

Ką grasina virkštelės užveržimas aplink vaisiaus kaklą?

Vaikams, turintiems dvigubą ar trigubą įtampą, kyla tam tikras pavojus. Jei yra stipraus juostos užtemimas ar suspaudimas, vaikas kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų, tiekiamų vaikui per kraują, trūkumo. Nedelsiant blogėja jo gerovė, kurią galima užregistruoti CTG.

Vaisiaus sveikata priklauso nuo jo deguonies bado trukmės. Retai, bet vis tiek buvo pastebėta, kad, jei virkštelė būtų tvirtai susieta ir jos ilgis buvo žymiai sumažintas, tada placenta buvo atskirta nuo vaisiaus. Todėl, jei kraujavimo atsiradimas nepasileidžia gydytojui, galite prarasti vaiką.

Laido susietumas pavojus ir taip, kad kūdikis gali sužeisti kaklo slankstelių gimdymo metu. Todėl akušeris, gaunantis gimdymą, turi elgtis atitinkamai.

Visi vaikai yra skirtingi, taip pat skirtingos situacijos. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai neturi jokio poveikio, o kiti vystosi vegetacinius ir kraujagyslių sutrikimus.

Prevencinės priemonės

Verta paminėti, kad įsiskverbimas susidaro dėl to, kad vaikas aktyviai judina vaisiaus šlapimo pūslę, sukdamas virkštelę ir patekdamas į kilpą. Tačiau tuo pačiu metu patronuojanti įmonė gali sumažinti įsipainiojimo riziką, jei ji laikosi tam tikrų taisyklių:

  • Kasdien vaikščiodami grynu oru.
  • Miegokite bent 7 valandas, o miego metu užtikrinkite gryno oro srautą į kambarį.
  • Nuolat ginekologas prižiūri ir įgyvendina visas jo rekomendacijas.
  • Per trečiąjį nėštumo trimestrą, vyksta CTG - procedūra, kuri leidžia atskleisti pobūdį ir veiklą vaiko širdies plakimas. Remiantis jos rezultatais, gydytojas pateikia jai rekomendacijas.

Jei pastebėsite įsipainiojimą, nebijokite nervų. Gydytojas gali skirti vaistus, kurie palaiko kraujo apytaką vaisiaus ir placentos srityje.

Vaizdo įrašas: virkštelės įtempimas gimdymo metu

Į šį vaizdo įrašą ekspertas pasakys išsamiai, kad nėščios moterys turėtų žinoti, Laido įsipainiojęs aplink kaklą:

Dažniausiai vaikas sukamas vieną kartą, o ne trumpas. Labai retai, daug kartų, kartu, tai yra, kai kaklas ir kojos yra fiksuotos. Vienintelis įstrigimas nėra pavojingas. Sudėtingi laikomi dvigubu ir trigubu įtempimu. Kartais, kai jie aptiktos, atliekama planuojama cezario pjūvio operacija. Prevencija yra moters laikymasis dieną ir visiškai ramybė.

Virvelės vaisiaus įsiskverbimas: kas yra pavojinga ir kaip išvengti

Patologija, kuri dažnai diagnozuojama paskutiniuose nėštumo etapuose, prieš pat gimimą, yra įsiskverbimas į vaisiaus virkštelę. Paprastai šios "virvės" ilgis, per kurį motinos ir vaiko organizmai bendrauja tarpusavyje, yra nuo 40 iki 60 cm. Šis unikalus organas susideda iš jungiamojo audinio, virkštelės venos ir dviejų arterijų.

Padidėjus laivų ilgiui, atsiranda "ilgojo virkštelės" problema (jei ji viršija 70 cm dydžio), o tai lemia vaisiaus įsiskverbimą ir patologinį mazgų susidarymą. Jums reikia žinoti priežastis, dėl kurių vyksta toks vystymosi įvykis, kad būtų išvengta jų nėštumo metu.

Vaisiaus virkštelės priežastys

Yra daugybė mitų ir mitų apie priežastis, kodėl veržimasis su virve. Nėščia moteris turi aiškiai suprasti, kur yra įprastas gandas ir kur yra tiesa. Jūs neturėtumėte tikėti liaudies fantazijomis dėl to, kad kūdikio nešiojimo metu jūs negalite megzti ar pynimo, taip pat aktyviai užsiimti gimnastika. Jei pratimai bus pasirinkti teisingai, jie bus naudingi tik motinai ir vaikui. Reikėtų iš tiesų bijoti ir vengti:

  • vaisiaus hipoksija (deguonies stygius);
  • ateities produktų motinos buvimas dietoje, stimuliuojantis poveikį centrinei nervų sistemai (kava, stipri arbata, šokoladas, švieži česnakai, kakava ir kt.);
  • dažnas stresas (padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje);
  • daugiakampiai

Visos šios nėštumo aplinkybės lemia kūdikio intensyvesnį judėjimą įsčiose, o per ilgas batviršis su tokia veikla pradeda suktis ir suktis aplink jo kūną ar kaklą. Būtina greitai ir laiku atpažinti šią patologiją, kad gydytojai galėtų imtis tinkamų priemonių.

Simptomai ir patologijos diagnozė

Išorinis simptomas, susijęs su nugaros smegenų virve, yra tik pernelyg didelis vaisiaus aktyvumas. Didelis deguonies trūkumas dažniausiai sukelia kūdikio paniką, jo judesiai tampa per intensyvūs, jis stumia ir pasisuka. Diagnozę galima patvirtinti ar paneigti tik laboratorinėmis sąlygomis.

  1. Pirma, kardiotoksinis tyrimas (CTG) atskleidžia periodinį širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimą vaiko judėjimo momentu.
  2. Tada ultragarsas rodo, kad bambos kilpos yra ant kūdikio kaklo.
  3. Spalvų Doplerio žemėlapiai leidžia matyti virkštelės indus ir nustatyti įvairius šios patologijos rodiklius.

Jei, atlikus visus šiuos tyrimus, nėra nustatoma grėsmė vaisiaus gyvybei ir sveikatai, nieko nereikia daryti, nes jausmas dažnai išnyksta savaime. Vaikui aktyviai judant, vaikas gali taip lengvai atsikratyti, kaip jis supainioja. Pagrindinis šios būklės pavojus yra hipoksijos atsiradimas.

Kas pavojinga, prikabinant virkštelę

Vaisiaus virkštelės vaisiaus pasekmės priklausys nuo jo tipo. Gydytojai išskiria keletą šios patologijos sudėtingumo lygių:

  • vienkartinis ir daugiasluoksnis (dvigubas ir trigubas) įtempimas, priklausomai nuo to, kiek kartų nugarinė virvė apvyniota aplink kūdikį ar jo kūno dalį;
  • griežtas ir storas;
  • izoliuoti (tik aplink vaisiaus kaklą arba tik aplink galūnių) ir kartu (skirtingos vaiko kūno dalys yra susipainiotos).

Dažniausiai diagnozuojamos vienkartinės, netikslios ir izoliuotos - tai nekyla pavojus kūdikiui, o jei gimimo metu vaikas negalėjo išsivystyti, akušeris-ginekologas lengvai spręs šią problemą. Tokiais atvejais vaisiaus hipoksija yra retas reiškinys. Todėl, jeigu tokia patologija vystosi, gimdymas yra sėkmingas. Darbo metu gydytojas atidžiai stebi vaiko širdies darbą, stebėdamas, ar hipoksija prasidėjo. Jei gimdymas dėl kokios nors priežasties yra atidėtas, paskatinkite injekciją. Kai tik parodyta kūdikio galvutė, ji iškart atidžiai išleidžiama iš apvyniota nugarkaulio.

Visa tai yra labai pavojinga ir gali turėti blogų pasekmių vaikui ir darbo eigai, jei yra pasikartojantis, griežtas, sujungtas įstrigimas (net vienas iš šių rodiklių), taip pat neteisingas vaisiaus pateikimas.

  • hipoksija, atsirandanti dėl nugaros smegenų kraujagyslių suspaudimo ir jo įtempimo, su kietuoju sukibimu aplink kūną, galūnes, vaiko kaklą - dažniausiai tai pasitaiko vaisiaus judėjimo pro gimdos kanalą metu;
  • laivų įtempimas ir tarpų tarp jų susiaurėjimas;
  • staigus mažo organizmo kraujo tiekimo sumažėjimas, taigi ir jo mityba;
  • asfiksija (mes jau parašėme apie jos pasekmes);
  • placentos atsitraukimas, dėl kurio gali atsirasti ankstyvas pasireiškimas.

Kiekviena iš šių pasekmių yra labai pavojinga vaikui. Todėl po 37 nėštumo savaičių, kai diagnozuojamas tokio tipo virkštelėjimas, dažniausiai nusprendžiama atlikti planuojamą cezario pjūvį. Jei situacija nesibaigia prieš šį laiką (yra sunki hipoksija ir asfiksija), operacija atliekama nedelsiant, kad būtų išsaugotas kūdikio gyvenimas.

Įsibrovimų prevencija

Akivaizdu, kad kiekviena nėščia moteris nori žinoti, kaip išvengti vaisiaus užsikimšimo virkštelėmis. Apsaugos nuo patologijos prevencijos priemonės yra sugriežtinamos iki tinkamo gyvenimo būdo ir atitikties visoms medicinos rekomendacijoms:

  • išvengti stresinių situacijų;
  • kvėpuoti daugiau šviežio oro;
  • maudytis;
  • tiksliai vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, atlikite visus suplanuotus egzaminus: su vidutiniu, nepavojingu kraujo tėkmės sutrikimu, gali būti paskirtos maistinės medžiagos ir vitaminai, kad vaikui būtų galima normaliai vystytis, nepaisant maitinimo sumažėjimo; vaistų, skirtų pagerinti kraujo "sklandumą";
  • atlikti kvėpavimo pratimus;
  • daryti specialią gimnastiką;

Yra keletas išvadų apie ploviklių kosmetikos keliamą pavojų. Deja, ne visos naujai sukurtos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai reklamuojamos bendrovės parodė, kad yra šių pavojingiausių komponentų. Norint nepažeisti gamintojų teisinių teisių, negalime nurodyti tam tikrų prekių ženklų.

Vienintelis "Mulsan Cosmetic", kuris išlaikė visus testus, sėkmingai gavo 10 taškų iš 10 (žr.). Kiekvienas produktas pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir alergiškas.

Jei abejojate natūralumu savo kosmetikos, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų būti ilgesnis nei 10 mėnesių. Atsiminkite kosmetikos pasirinkimą, tai yra svarbu jums ir jūsų vaikui.

Šių priemonių tikslas yra užkirsti kelią kūdikio dezaktyvumui, hipoksijai ir padidėjusiam jo veikimui, dėl kurio gali kilti įsiskverbimas. Tuo pat metu griežtai nerekomenduojama šią patologiją gydyti su liaudies abejotinais "narkotinėmis medžiagomis" ir atlikti sudėtingus akrobatinius etetus, tariamai siekiant "iškirpti" virkštelės kilpą. Būkite atsargūs: tokioje situacijoje niekas, išskyrus kvalifikuotą gydytoją, jums nepadės.

Virvelės įtempimas aplink vaisiaus kaklą: pasekmės ir darbo valdymas

Nėštumo metu, norint įmesti motiną ir vaiką, taip pat tiekti būtinus komponentus į kūno ir deguonies molekulės pastato trupinius, susidaro du specialūs organai - placenta su virkštelėmis. Placento sąskaita tarp motinos kūno ir ateities trupučio vyksta bendravimas be jų kraujo maišymo tarpusavyje, o už virškinamojo trakto vaisius nepertraukiamai gauna viską, kas reikalinga augimui ir deguoniui. Viršutinė virkštelė išsiskleidžia maždaug nuo placentos centro ir susideda iš trijų indų, uždengtų storu želatininės medžiagos sluoksniu, apsauganti jį nuo užspaudimo ir sugadinimo. Kartais nėštumo metu ultragarsinis gydytojas mato vaisiaus kaklo virkštelę, dėl ko kyla susirūpinimas būsimos motinos. Ar turiu nerimauti?

Virvelės struktūra: bruožai

Virusas, jungiantis placentą su vaisiu (virkštelė), turi specialų prietaisą: viduje yra dvi didelės arterijos, kurios maitina trupinius ir ne mažesnę už didelę veną, per kurią donuojama išleisti metabolitai ir atliekos. Viršutinė kiaučialąstė plečiasi anksčiau, lygiagrečiai su placenta, pilvulyje pritvirtinama prie vieno vaisiaus gleivinės ir maždaug iki antrosios placentos vidurio. Iki nėštumo pabaigos jis siekia apie 45-65 cm ilgio, kurio pakanka pilnam vaiko judėjimui ir nepertraukiamajai galiai. Kaip ir su visais kitais organais, apjuosiančiais trupinius, bambagys taip pat gali būti būdingas kai kurių struktūros ir veikimo sutrikimų, kurie nėštumo metu ar gimdymo metu gali tapti problema. Toks nuokrypis gali būti virkštelės užkimimas aplink vaisiaus kaklą.

Problemos, susijusios su virveliu ir kilpų aplink kaklą grėsme

Dėl virkštelės ilgio yra du nukrypimai, kurie gali būti gimdymo problema. Tai yra per trumpas nugarinė virvė, kuri pagal ultragarsą yra mažesnė kaip 40 cm, taip pat pernelyg ilgas, viršijantis 70 cm ilgio. Abi šios patologijos gali tapti trukdžiu natūralaus gimdymo metu, nors jos nedaro didelės įtakos nėštumo eigai. Dėl pernelyg ilgos virkštelės gali būti užsikimšęs už vaisiaus kaklo, tiek vieno, tiek dvigubo, o kartais ir trigubo. Be to, toks nėščiųjų laidas dėl vaisiaus aktyvumo, ypač daugybe moterų, gali sudaryti tikrą nugaros smegenų mazgą, kuris yra pavojingas vaisiaus mirčiai, jei jis pratęstas nėštumo metu ar gimdymo metu.

Kaklo laido priežastys

Iki šiol tarp vyresnės kartos yra daugybė mitų, susijusių su įsibrovėliais, kurie panika jaunomis motinomis. Tačiau realybėje gali kilti keletas veiksnių:

  • Polimeras, kuris suteikia vaisiui daugiau vietos veiklos ir įsipainiojimui virkštelės kilpams;
  • Ilgas bambagyslės, kuri leidžia vaisiui manipuliuoti ir "žaisti" su juo, likvidavimo kaklo ir apvijos;
  • Patologinis, per didelis vaisiaus aktyvumas, kurį sukelia lėtinė ar ūmine hipoksija;
  • Stimuliuojančių maisto produktų ar gėrimų, kurie skatina kūdikio veiklą, priėmimas (kavos, šokolado padažas, stipri arbata, kokosas, česnakai ir prieskoniai, kakavos gėrimai);
  • Stresinės situacijos, baimė ir nerimas, kurių metu kraujyje kyla streso hormonų (adrenalino ir analogų) lygis, dėl kurio vaisius gali pažodžiui "įveikti" ir "skubėti" gimdos ertmėje.

Būsimos motinos turėtų pastebėti, kad jiems reikia nerimauti dėl virkštelės apsisukimo per vaisiaus kaklą ne anksčiau kaip 36-38 nėštumo savaitę ar anksčiau, jei įsiskverbimas yra griežtas ir pakartojamas. Kitais atvejais beveik kiekvieno mamytės vaisius kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį gali įkišti ir pašalinti virvelės kilpas nuo kaklo, nepažeidžiant jų būklės.

Jei pastebėsite tokį ne tokį griežtą įsiskverbimą ir įprastą virkštelės ilgį, gydytojai nebijoja moters, toks reiškinys paprastai laikinas. Jei kilpos yra griežtos, o pasipriešinimas yra kartojamas, tada būsimajame pristatyme reikia nustatyti tam tikrą taktiką ir objektyviai įvertinti vaisiaus būklę gimdoje.

Mitai ir realybės, susijusios su aplinka

Dažnai nėščioms motinoms draudžiama megzti arba siuvinėti, audimo dirbinius, esant spaudimui, kad tokie procesai sukelia juostą. Senosiomis dienomis moterys tai pastebėjo dėl to, kad būsimos motinos buvo mezgimo ir audimo tamsiose nameliuose su medžio deginimo krosnele, kurioje buvo dumbliai ir hipoksija. Dėl šios priežasties tokio išsišakojusio ir užšaldyto vaisiaus gimdoje, kurį patiria hipoksijos mama, kyla ir deguonies stygius. Kaip rezultatas, ji aktyviai judėjo, mesti ant virkštelės kilpų. Tačiau šiandien, kai galima užtikrinti patogias ir komfortiškas kūrybiškumo sąlygas, mezgimas ar audimas nebus suklupęs, tai yra tik kažkas mitas.

Antrasis mitas, susijęs su įsipainiojimu, yra panašios patologijos formavimas, dažnai keliantis ginklus į viršų. Pabandykime tai išnagrinėti, prisimindami, kad ilgas ir dažnas rankų pakėlimas senais laikais buvo sunkus fizinis darbas - plovimas ir kabantys drabužiai. Tai svorio kitimas, nuovargis ir pertrūkis, dėl kurių padidėjo gimdos tonas ir padidėjo hipoksija. Siekiant pašalinti deguonies trūkumą, vaisius sustiprino judesio galią - taigi ir kilpa. Šiandien, esant kasdieninei veiklai, retai pakelti galus aukštyn, norint gauti knygą ar puodelį iš lentynos, nėra kenksminga. Švelnus ginklų ir kojų pašildymas taip pat naudingas vaisiaus hipoksijos prevencijai.

Simptomai, įsipainiojimo simptomai

Tokiu būdu nėra aptiktų išorinių užteršimo simptomų, kartais netiesioginiai požymiai gali būti didelis pilvo dydis dėl didelės hidratacijos, taip pat pernelyg didelis vaiko judumas dienos ir nakties metu, nes jis kenčia nuo hipoksijos. Jei smulkmeną dažnai svaido į skrandį, keičiant padėtį, su pailgintu bambos virve, jis gali pasukti kilpą ant kaklo. Kitų šios patologijos apraiškų nėra.

Kaip gydytojai aptinka užsikimšimą

Galima nustatyti, ar nugarinė virkštelė užfiksuota charakteringomis savybėmis, nustatytomis kardiotokografijos duomenimis (CTG). Procedūros metu nustatomi tipiniai kreivės pokyčiai filme, kuriuose įrašomi širdies plakimai, ir sutrumpėja širdies plakimo periodai vaisiaus judesio fone.

Remiantis vieninteliu šio metodo duomenimis, galima nustatyti vaisiaus deguonies trūkumo požymius, kuriuos jis patiria dėl kaklo nugaros smegenų.

Tada atliekamas ultragarsinis tyrimas, pagal kurį vizualiai aptikta vaiko kaklo srities bambos kilpos. Monitoriaus ekrane gydytojas aiškiai mato kilpų skaičių ir įtvirtinimo būklę - labai stora, stipri ar nelanksčiai. Informaciniai tokie tyrimai, atliekami ultragarsu, bus antrojo trimestro, tačiau paprastai per šį laikotarpį vaisius nepatiria kaklo virkštelės buvimo.

Siekiant tiksliai patvirtinti kraujo tėkmės būseną ir kaklo kilpų skaičių, atliekamas papildomas Doplerio metodo tyrimas (spalvotas Doplerio kartografavimas). Tai rodo kraujo tekėjimą per judesio krypties indus, tai yra, jūs galite tiksliai vizualizuoti juostos padėtį. Taip pat atlikite kraujo tekėjimo tyrimą gimdos, placentos ir vaisiaus kraujagyslėse, kad nustatytumėte hipoksijos buvimą ir sunkumus, kurie būdingi griežtam įsiskverbimui. Svarbu atlikti tokius tyrimus dinamika, nes virkštelės virvelės gali būti pašalintos dėl vaisiaus judesių.

Vaikų gimdymas, kai virkštelės virvelė yra už vaisiaus kaklo

Įtvirtinimo būklė įvairiomis rūšimis yra įmanoma - griežta (pavojinga ir stipri) ir inertiška, kuri sukuria darbo valdymo ir pristatymo būdo skirtumus. Be to, tai gali būti tiek viena (viena kilpa ant kaklo), tiek kelios - dvi ar net trys kilpos, kurios yra daug pavojingesnės. Taip pat yra atskirtas kaklo įtempimas ir kartu su kitų kūno dalių įtrūkimu trupiniuose.

Lengviausias pasirinkimas, labiausiai palankus natūraliam gimdymui, bus vienas, neuždengtas įsiskverbimas tik už vaisiaus kaklo.

Patvirtinant tokios patologijos buvimą prieš gimdymą, reikia pasirinkti konkrečią vaiko gimdymo taktiką. Jei tai laisvas vienos ir net dvi kilpos įsipainiojimas, nė vienas rimtas gimdymas su vaiku nevyks, gydytojas stebės širdies susitraukimų dažnį kas 30 minučių pirmame darbo etape ir po kiekvieno antrojo bandymo. Sumažinus širdies susitraukimų dažnį, galima paskatinti darbą, kad jie pagreitėtų iškart po galvos gimimo, gydytojas pašalina kilpas nuo jo su švelniais judesiais, o gimdymas baigiasi kaip įprasta. Tai neleidžia nėštukui stiliuoti ir formuoti komplikacijų.

Pavojus natūraliam gimdymui griežtas ar pakartotinis įsipainiojimas. Dėl panašios problemos netgi nėštumo metu vaisius gali patirti sunkią hipoksiją. Tokioje situacijoje sutrumpėja virkštelės virškinimo traktas, dėl kurio vaisiaus išsiuntimo laikotarpiu gali kilti grėsmė laivų ištempimui ir suspaudimui. Šis faktas yra pavojingas vaisiaus asfiksijos vystymuisi. Be to, tai kyla per anksti išskaidyti placentą ir kraujavimą, gimdymo trupinių mirtį. Todėl šioje situacijoje planuojama cezario pjūvio operacija atliekama maždaug 37-38 savaičių, tačiau jei vaisiui gresia komplikacijos, jis yra anksčiau nei šie terminai.

Ar įtrūkimų prevencija įmanoma?

Remiantis žinių apie tokios komplikacijos galimus rizikos veiksnius, moterims, kurioms rekomenduojama, apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio streso, giliai lankytis gryname ore, aktyviai judėti ir užsiimti fizine lavine ir gimnastika. Kvėpavimo pratimai taip pat reikalingi vaisiaus hipoksijos prevencijai. Tai sumažins vaisiaus perviršinio variklio aktyvumo tikimybę ir kaklo nugarinės kilpos uždėjimą. Svarbu griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, imtis multivitaminų ir nuolat stebėti būklę, kad būtų pastebėti pradiniai vaisiaus hipoksijos požymiai ir pašalinti. Draudžiama vartoti bet kokius liaudies gynimo būdus, kad "pašalintų" kilpą iš kaklo arba išmėgintų "patirties" patarimus, tai yra neveiksminga ir pavojinga su traumomis ir komplikacijomis.

Alena Paretskaya, pediatras

4,927 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

8 klausimai apie virkštelės įsipainiojimą

Virkštelės įsiskverbimas - diagnozė, kuri kelia nerimą daugelio moterų, laukiančių vaiko. Ar tikrai verta nerimauti ir kaip elgtis siekiant sumažinti galimą riziką?

Julija Чернышева
Akušerė-ginekologė, Maskva

Klausimas 1. Kaip dažnai virkštelės virkštelė?

Ši ultragarso aptikta būklė diagnozuojama kas trečią nėščią moterį. Jei apie įsibrovimą tapo žinoma ankstyvose stadijose, tai nėra pagrindo nerimauti. Šiuo metu vaisius vis dar labai mažas, jis turi daug erdvės aktyviems judėjimams. Jis plaukia, pasislenka. Ir kartais keletą kartų per savaitę ji pirmiausia patenka į kilpą nuo virkštelės, o tada ji taip pat lengvai išleidžiama iš šios kilpos. Turėtų būti imamasi priemonių, jei įsimenamumas yra arčiau gimdymo, kai vaikas jau pasiekė savo galutinę poziciją prieš gimdymą.

Klausimas 2. Kodėl laidas įmestas?

Virkštelė yra specialus organas, jungiantis placentą su vaisiu. Virškinimo trakto susidarymas prasideda 11 savaičių. Gimimo metu jo storis siekia 2 cm: šiuo metu jis susideda iš dviejų arterijų ir vienos venos. Arterijos paima vaisiaus kraują į placentą, prisotintą anglies dioksidu ir medžiagų apykaitos produktais. Ir per veną kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, eina į kūdikį. Viršūnės virkštelės apsuptos specialios medžiagos - Varton želė. Ši želatina medžiaga neleidžia jiems susmulkinti.

Paprastai virkštelės ilgis yra nuo 40 iki 70 centimetrų. Jei jis yra ilgesnis, tada vėlyvose nėštumo stadijose gali susidaryti virkštelės kilpos, kurios gali nukristi į galvą, rankeną, kūdikio koją arba kūną. Virvelės dydis nepriklauso nuo moters išorinių sąlygų ar gyvenimo būdo. Tai yra paveldimas veiksnys.

Kitas veiksnys, padidinantis įsipainiojimo tikimybę, yra daugiakampis. Dideliame amniono skysčio lygyje vaisius ir toliau aktyviai judėja vėlesniuose etapuose. Polividratas yra nėštumo eiga. Norėdami nustatyti jo priežastis, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Kai kurie kūdikiai, netgi įsčiose, elgiasi aktyviau, nei kiti, ir tai padidina pavojų, kad juostos bus suklijuotos. Dažnai mobilumas yra susijęs su vaiko charakterio ypatumais, kurie pasireiškia prieš gimdymą. Bet taip atsitinka, kad jį sukelia lėtinė hipoksija (deguonies badas iš vaisiaus). Kai nėra pakankamai deguonies, vaisius pradeda nerimauti. Jo kūnas gamina streso hormono kortizolio. Širdis pradeda dažniau susitraukti, kad prisotintų visą kūną nedideliu deguonies kiekiu. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, padidėja variklio aktyvumas ir dėl to gali padidėti virkštelės pavojus.

Viena iš pagrindinių deguonies trūkumo vaisiui priežasčių - rūkyti nėščią moterį. Pagal nikotino įtaką, kraujagyslės traukia ir sutrinka normalus kraujo apykaita. Tai vyksta ne tik motinos kūne, bet ir vaisiaus kūne, nes nikotinas lengvai patenka per placentos barjerą. Rūkymas padidina daugelio komplikacijų riziką, vaisiaus hipoksija yra tik vienas iš jų.

Hipoksija dažnai sukelia netinkamą būsimos motinos gyvenimo būdą, režimo pažeidimą, fizinį neveiklumą. Kad vaikas turėtų pakankamai deguonies, moteris turėtų ją gauti pakankamu kiekiu. Būtina oru patalpinti, vaikščioti grynu oru, judėti. Žinoma, mes nekalbame apie rimtą fizinį krūvį, tačiau specialūs pratimai, plaukimas ir ramybės vaikščiojimas bus naudingi.

Hipoksijos vaisius gali atsirasti dėl būsimos motinos nervingumo. Kai moteris susirūpinusi, į kraują išleidžiami streso hormonai: adrenalinas ir kortizolis. Jie praeina placentos barjerą ir patenka į vaisius, todėl kūdikis pradeda judėti daugiau nei turėtų.

Hipoksija taip pat gali būti placentos nepakankamumas. Tai sukelia hipertenzija, kraujo ligos, įskaitant trombofiliją, diabetą ir inkstų ligas. Preeklampsija (gestozė) ir gimdos infekcijos taip pat yra pavojingos.

3 klausimas. Kokie yra įstrigimo būdai?

Labiausiai paplitęs ir saugiausias atvejis yra vienas tuščias įsitraukimas. Nors taip nutinka, kad virkštelė aplink vieną vaisių sukūrė ne vieną, o dvi ar net tris kilpas. Tam, kad tiksliai sužinotumėte, į ką reikia spręsti kiekvienu konkrečiu atveju, nepakanka vieno ultragarsu. Moteriai paskirta spalvų Doplerio kartografija (nesupainiokite su Dopleriu). Ši technika leidžia pamatyti kraujo tėkmės kryptį dideliuose induose ir iš šių duomenų tiksliai nustatyti, kiek kilpų susidarė virkštelė. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingas trimatis echografinis tyrimas.

4 klausimas. Ar gali vaisius silpnėti, jei virkštelės yra apvyniotos aplink kūdikio gerklę?

Vaisius bet kokiu būdu negali užgniaužti vaisiaus vystymosi metu arba darbo metu. Plaučiai pradeda veikti tik po to, kai vaikas gimsta, o jo burnas yra išlaisvintas iš gleivių. Iki šio taško, kvėpavimo takai nėra susiję su kūdikio deguonies tiekimu. Todėl ne taip svarbu, kad virkštelės, rankenos, kojos ar bagažinės banda būtų išmestas. Pačios būklės virkštelė yra svarbi. Vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas per ją ir per vaisiaus vystymąsi, o pačios gimimo metu. Kol kraujas nugarą neapsiribotų, vaikas nekenks, net jei jo gerklė yra suvirinta. Pavojinga būklė yra tada, kai jos indų liumenai susiaurėja dėl virkštelės įtempimo ar užspaudimo. Šiuo atveju vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo - hipoksijos.

5 klausimas. Ar sumišimas daro įtaką vaisiaus vystymuisi?

Norint suprasti, ar yra grėsmė, yra nustatyta kardiotokografija (CTG). Šio tyrimo metu vaisiaus širdies plakimas, jo judėjimas ir gimdos susitraukimai užfiksuojami ultragarso zondu. Tyrimas, kurį atliko visos moterys, pradedant nuo 33 nėštumo savaičių. Jei širdies susitraukimų skaičius per pasipiktinimus sumažėja, tai reiškia, kad kyla pavojus vaiko sveikatai. Šiuo atveju taip pat atlikite ultragarsinį doplerometriją. Tai leidžia įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį placentos ir nugarkaulio kraujagyslėse: jei šie rodikliai yra normalūs, viskas yra tinkama, o nėščia moteris turi tik tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų. Paprastai dinaminis stebėjimas yra skirtas užmegzti. Tai yra būtina norint įtarti, kad kūdikio pažeidimai yra laikomi, ir kuo greičiau imtis reikiamų priemonių. Tyrimai gali būti atliekami kas 4-7 dienas, o gal ir kasdien: visa tai priklauso nuo vaisiaus būklės. Jei reikia kasdienio stebėjimo, paprastai moterims siūloma nuvykti į nėštumo patologiją.

Jei doplerometrijoje buvo nenormalumų, tai rodo, kad vaikas jau patiria hipoksiją. Ši būklė yra ūmaus ir lėtinio. Ūminė hipoksija yra avarinio atvejo indikacija. Paprasčiau tariant, vaikas turi būti skubiai išsaugotas. Tačiau vis dar labai retai. Lėtinė hipoksija yra dažniau. Nepakankamas deguonies tiekimas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų pasikeitimus, sutrikdyti gimdos kaklelio vystymąsi ir sumažinti naujagimio prisitaikomąjį pajėgumą. Nervų sistema ypač jautriai reaguoja į hipoksiją. Kuo ilgiau vaisius kenčia nuo deguonies stygiaus, tuo labiau gali pasireikšti visos šios komplikacijos. Norėdami pašalinti nepageidaujamas pasekmes, gydytojai gali skirti moteriškus vaistus, kurie palaiko uteroplacentinę apyvartą. Jie taip pat paprastai yra rekomenduojami hipoksijos profilaktikai.

Klausimas 6. Ar yra būdų, kaip išardyti virkštelės įsiskverbimą į gimda?

Jokios medicininės procedūros, kuriomis siekiama išlaisvinti vaisiaus kilpą, nepadės. Ir jei kai kurie "gydytojai" žada tai padaryti tam tikrais "medicinos" nežinomiems medicinos metodams, jūs neturėtumėte jų tikėti. Tokių metodų nėra. Gydytojas gali nurodyti pratybas, susijusias su nėščios moters kūno padėties keitimu, pavyzdžiui, "Kitty". Pirmojoje pozicijoje turite atsigulti ant keturių, atsigulkite ant delno ir kelio. Laikykitės savo galvą tiesiai. Giliai įkvėpkite, pakreipkite galvą žemyn, lenkdami atsarginę pusę. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Nejudinkite kvėpavimo. Paskirti taip pat gerai žinomą "Dviračių". Nėščios moterys turi ją atlikti lėtai. Bus pakankamai šešių iki devynių "posūkių". Kitas geras pratimas atliekamas prieš sieną. Pradinė padėtis: nugarinė, rankos išilgai kūno, kojos, sulenktos keliuose. Pakelkite kojas, laikykite jas prie sienos. Tada, įkvėpus, toliau besiribdydami, paskleiskite kojas. Išsišakojus, lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-5 kartus. Pratimų esmė yra ta, kad keičiant nėščios moters kūno padėtį, gali pasikeisti ir vaisiaus padėtys, ir ji gali atsikratyti kilpos. Bet šimtų procentų rezultatas iš jų yra geriau ne laukti. Ir nesijaudinkite, jei paaiškėtų, kad specialus mokestis nepadėjo. Daug geriau tiesiog nuraminti. Mažiau laukianti motina bus nervinanti, tuo mažiau vaikas jaudins. Tai reiškia, kad kilpos užveržimo rizika sumažės.

7 klausimas. Ar smegenų sujungimas yra cezario pjūvio indikacija?

Vienintelis laisvasis virvelės įtempimas dažniausiai netapo operatyvinio pristatymo požymiu. Tačiau šiuo atveju visą gimdymo periodą būtina atidžiai stebėti vaiko būklę. Esant ūminei hipoksijai, atliekama ekspreso cezario pjūvio dalis.

Susitraukimų metu kūdikio širdies ritmas stebimas vaisiaus CTG. Tai leidžia suprasti, kaip kūdikis reaguoja į staigius gimdos gabalus. Antrojoje darbo stadijoje padidėja hipoksijos rizika. Todėl kūdikio širdis išklausoma kas 3 minutes ir po kiekvieno bandymo naudojant akušerinį stetoskopą - kitaip tariant, vamzdelius. Jei širdies susitraukimų dažnis nėra įprastas, gydytojas gali paskatinti pagreitinti gimdymą. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama episiotomija - skilvelių tarpvietė. Jei virkštelės virve aplink gerklę, akušeris išleidžia jį iš kilpos iš karto po kūdikio galvos gimimo. Tuo metu tu negali stumti. Apie tai pasakys gydytojas.

Jei susipynimas yra griežtas ir nugaros smegenys labai ištemptas, pristatymo taktika bus kitokia. Tokiu atveju ūminės hipoksijos pavojus natūralaus gimdymo metu yra labai didelis. Priežastis yra ta, kad vaikas praeina pro gimdos kanalą, virkštelė dar labiau sugriežtėja, jo indų liumenai yra labai susiaurinti. Yra dar vienas pavojus. Dėl kilpos virkštelė tampa trumpesnė. Šis ilgis gali būti nepakankamas, kad vaisius nekliudytų progresuoti per gimdymo kanalus. Yra pavojus, kad priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Paprastai jis yra atskirtas nuo gimdos sienelės po to, kai kūdikis gimsta. Priešlaikinis placentos atsitraukimas yra viena iš rimčiausių nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Tai labai pavojinga būklė kūdikiui, nes per placentą jis gauna deguonies, kol pats pradeda kvėpuoti. Jei norite kuo labiau sumažinti riziką, kai yra griežtas įtempimas, moteriai paprastai siūloma planuojama cezario pjūvio dalis.

Klausimas 8. Ar galima kažkaip įspėti virkštelę?

Atsisakymas rūkyti (įskaitant pasyvųjį), tinkamas dienos režimas, streso nebuvimas padės išvengti hipoksijos vaisiui ir taip sumažins nugaros smegenų įsipainiojimo pavojų. Būsimoji motina turi kuo anksčiau užsiregistruoti į nėštumą medicinos įstaigoje, atlikti visus būtinus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Ypač svarbu nuolat stebėti, jei yra ligų, kurios padidina hipoksijos riziką, istorija.

Jei suformuotas mazgas...

Daugelis būsimų mamų suinteresuotos, ar būklė, kai virkštelės yra susietos su mazgu, yra pavojinga? Yra tikras ir klaidingas mazgas. Pirmuoju ultragarsu atrodantis mazgas gali iš tikrųjų būti varikoze išplėstas vienas iš kraujagyslių arba susuktas nugaros dalis. Vaiko sveikata nekyla. Tikrasis mazgas yra labai retas. Tai atsitinka, jei pirštas pirmiausiai suformuoja kilpą, o tada vaisius praeina per šią kilpą. Negalima užkirsti kelio tikro mazgelio formavimui, nes nei moteris, nei gydytojas negali kontroliuoti visų vaisiaus judesių. Savo ruožtu mazgas nėra pavojingas, jei jis nėra sugriežtintas. Kai sugriežtintos, juostos virvei gali būti užsikimšę. Tai veda prie sutrikusio kraujo tekėjimo ir dėl to hipoksijos vaikui. Norėdami suprasti, ar mazgas yra grėsmė, gydytojas taip pat nurodo doplerometriją.

Nekelkite rankų aukštyn?

Daug moterų, ypač vyresnės kartos, vis dar yra įsitikinusi, kad susipainiojimas įvyksta dėl to, kad nėščia moteris turi aukštą ranką, pavyzdžiui, kai ji kabo drabužius ar užuolaidas. Iš to vaisiai tariamai pasislenka ir įsikibę į virkštelę. Visa tai neturi nieko bendra su tikrove. Nė vienas šiuolaikinis tyrimas nepatvirtino, kad kėlimas rankomis kažkaip skauda vaiką. Ši pozicija yra visiškai natūrali ir negali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Nuotraukų šaltinis: "Shutterstock"

Vaisiaus hipoksija dabar daug kalbama. Šią terminą girdi būsimoji motina gimdyvės klinikoje, pristatymo kambaryje, o vėliau - vaikų neurologo priėmimo metu. Faktas yra tai, kad hipoksija yra dažna.

Vienintelis gimdyvinio gyvenimo priminimas, kuris lieka su mumis visam gyvenimui, yra bambukas. Iš šios vietos atsitraukia virkštelė - tai jungiamoji siūlai, jungianti motiną ir kūdikį devynis mėnesius.

Nors kūdikis yra motinos įsčiose, jis yra labai pažeidžiamas dėl įvairių sutrikimų organizme. Vienas iš jų yra vaisiaus hipoksija - būklė, atsiradusi dėl deguonies trūkumo. Kaip tai pavojinga besivystančioms n.