Broncho-plaučių displazija (BPD) ankstyvuose kūdikiams: visa svarbi informacija nuo "A" iki "Z"

Gydymas

Dažniausiai pasitaikančios naujagimių patologijos yra kvėpavimo sutrikimai. Jie atsiranda 30-80% ankstyvų kūdikių.

Deguonis naudojamas šių patologijų gydymui, kuris gali prisidėti prie kitos anomalijos atsiradimo - broncho-plaučių displazijos (BPD). Labiau jautrūs šiai ligai yra ankstyvos kūdikiai, kurių gimimo svoris mažas, o ne išsivysčiusi plaučiai.

BPD priežastys vaikams

Broncho-plaučių displazija yra lėtinė plaučių liga, kuri gali pasireikšti vaikams. Priežastys yra:

  • Plaučių nepakankamumas. Dažni ankstyvo gimdymo metu atsiradę kvėpavimo sutrikimai atsirado dėl to, kad jie visiškai nesudarė paviršinio aktyvumo sistemos. Šios medžiagos susiformuoja vaisiaus plaučiuose nuo 20-24 nėštumo savaičių, tačiau visiškai dengia alveolius tik 35-36 savaičių. Vaiko gimimo metu intensyvesnė paviršiaus aktyvioji medžiaga gaminama taip, kad naujagimio plaučius būtų galima nedelsiant atidaryti ir kvėpuoti.

Jei vaikui yra kvėpavimo takų infekcija, paviršinio aktyvumo medžiaga yra skaidoma ir išjungiama. Dėl to alveoliai silpnai atveria ir sutraukia, dėl to žala plaučiams ir sumažėja dujų birža. Siekiant užkirsti kelią šioms problemoms, po gimdymo kūdikiui skiriamas dirbtinis kvėpavimas (ALV). Po šios procedūros komplikacija gali būti broncho-plaučių displazija.

  • Toksiškas deguonies poveikis. Dirbtiniu kvėpavimu deguonis naudojamas didelėje koncentracijoje. Viršutinės sumos gali būti blogos kūdikio plaučių audiniui. To pasekmės yra plaučių arterijų užkimimas, epitelio nekrozė, alveolocitų modifikacija, broncho-plaučių displazija.
  • Barotrauma iš plaučių. Dirbant kvėpuojant deguonies perteklius patenka į plaučius ir pažeidžia plaučių audinį. Tai sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją ir plaučių edemą kūdikiui, kartu su sumažėjusiu alveolių išdildomumu, kuris jau yra sutrikęs dėl paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumo.

    Reikia didesnio plaučių vėdinimo, todėl deguonies poveikis plaučiams blogai padidėja, o tai gali būti netgi mirtinas.

  • Infekcija. Įvairių infekcijų atsiradimas plaučiuose, pagrindiniai iš jų - chlamidija, ureaplasma, citomegalovirusas, mikoplazma ir pneumocistas. Toks infekcija gali patekti į vaiko kūną gimdoje arba dėl to, kad endokrehhezinis vamzdelis įterpiamas į trachėją, kad kvėpavimo takai galėtų būti perduodami.
  • Plaučių edema. Tai gali pasireikšti dėl problemų, susijusių su skysčio pašalinimu iš vaiko kūno, taip pat daugeliu intraveninių injekcijų.
  • Kiti veiksniai:

    1. aukštas kraujospūdis;
    2. plaučių uždegimas;
    3. nenormalios paviršinio aktyvumo medžiagos injekcijos;
    4. genetinė polinkis;
    5. vitaminų E ir A trūkumas.
  • Simptomai

    Būdingi broncho-plaučių displazijos simptomai tampa matomi po kurio laiko.

    Dirbtinio kvėpavimo panaikinimo atveju atsiras ramybės laikas, o kūdikis, atrodo, atsigauna, tačiau per mėnesį situacija gali žymiai pasikeisti, o gydytojas pastebės, kad vaikui nepakanka oro.

    Simptomai ligos metu kūdikiui:

    • Cianozės atsiradimas (odos odos cianozinė spalva). Pirmiausia pastebima nasolabialio trikampio cianozė, tada galūnės, o paskui viso kūno.
    • Dažnas paspartintas kvėpavimas, dusulys, greitas širdies plakimas.
    • Išvaizda kosulys ir poreikis dideliu kiekiu oro.
    • Nelyginis kaklo ištempimas įkvėpus, kad įkvėptų daugiau oro (nes jis padidino deguonies poreikį).

    Diagnostika

    Norint nustatyti bronchopulmoninę displaziją priešlaikiniame kūdikyje, būtina atsižvelgti į:

    • nėštumo metu gimdymo metu;
    • kūdikio svoris gimus;
    • naudoti dirbtinį kvėpavimą po gimdymo;
    • vėdinimo trukmė;
    • ligos simptomai.

    Kai gydytojas daro istoriją ir atlieka egzaminą, jis atsiųs jums papildomus tyrimus:

    1. Impulsų oksimetrija. Šiuo atveju prie kūdikio kojos pritvirtinta juosta su deguonies jutikliu. Šio tyrimo metu nustatoma plaučių talpa. Garsiausias diagnostikos įrankis.
    2. Kompiuterinė tomografija krūtinėje. Šis rentgeno spinduliuotės tipas, naudojant kompiuterį, padeda sukurti aukštos kokybės vaizdus iš norimų dalių krūtinės viduje.
    3. Krūtinės rentgeno spinduliai. Naudojant rentgeno spindulius fotografuokite vidines krūtinės struktūras.
    4. Dujų analizė atliekama siekiant nustatyti deguonies kiekį kraujyje, taigi jis yra naudojamas moksliniams tyrimams.

    Formos

    Yra trys bronchopulmoninės displazijos formos, kurios priklauso nuo jo sunkumo ir vaiko deguonies poreikių:

    • Silpna broncho-plaučių dislazija - kvėpavimo dažnis iki 60, o ramybėje yra netgi, yra silpnas dusulys, pasireiškia bronchokonstrikcijos požymiai, kai infekcinė kvėpavimo takų liga.
    • Vidutinė forma - kvėpavimo dažnis yra 60-80, padidėja verksmo ir šėrimo metu, yra vidutinis dusulys, o išdžiūvusiam laikomasi sausų railes. Jei pasireiškia infekcija, padidėja kvėpavimo takų obstrukcija.
    • Sunki forma - kvėpavimo dažnis yra daugiau nei 80, net ramybėje, sutrikusios kvėpavimo takų obstrukcijos požymiai yra akivaizdūs, vaikas fiziškai išsivystė iš laiko, daugelis pasekmių yra susiję su plaučiais ir širdimi.

    Etapai

    Taip pat išskirti 4 ligos etapus:

    1. Pirmasis BDL etapas prasideda antrajai ar trečiajai naujagimio gyvenimo dienai. Tai apibūdina:

    • dusulys;
    • mėlyna odos išvaizda;
    • sausas kosulys;
    • greitas kvėpavimas.
  • Antrasis etapas vyksta 4-10 dienų. Šiuo metu atsiranda alveolių epitelio sunaikinimas, plaučių patinimas.
  • Trečias ligos etapas vystosi nuo 10 dienos ir trunka apie 20 dienų. Per šį laikotarpį bronchioles sugadinta.
  • Ketvirtasis etapas prasideda nuo 21 dienos. Šiuo laikotarpiu yra sunaikintos plaučių audinio sritys, taip pat per daug susikaupusio oro organuose. Todėl kūdikiui gali išsivystyti lėtinė obstrukcinė liga.

    Gydymas

    Gydymas turėtų apimti kūdikio kvėpavimo funkcijos normalizavimą, taip pat visų simptomų pašalinimą. Gydymo kursas gali apimti:

    • Deguonies terapija. Būtina suteikti vaikui pakankamą deguonies kiekį. Nors liga atsiranda dėl dirbtinio kvėpavimo, vaikui iš displazijos dažnai reikia ilgo deguonies tiekimo. Šio apdorojimo metu deguonies ir slėgio koncentracija aparate sumažinama iki maksimalios. Ir gydytojas stebi deguonies kiekį naujagimio kraujyje.
    • Dietos terapija. Vaikui reikia šerti apie 120-140 kcal per kilogramą jo svorio per dieną. Jei naujagimio būklė yra didelė, maistinių medžiagų tirpalus galima įšvirkšti į veną arba per zondą. Skystis yra vidutinio sunkumo, siekiant pašalinti plaučių edemą.
    • Narkotikų gydymas. Vaikai yra paskiriami:

    1. diuretikai - užkirsti kelią plaučių edemai;
    2. antibiotikai - užkertamas kelias infekcijai ar kovai su esama infekcija;
    3. gliukokortikoidai - uždegimas;
    4. bronchus plečiantys vaistai - Ipratropijos bromidas, salbutamolis - padeda atsirasti kvėpavimo takams, tokie vaistai įkvepiami įkvėpus;
    5. vaistai širdžiai;
    6. vitaminai E ir A;
    7. diuretikai - Spironolaktonas, furosemidas - padidina plaučių audinio elastingumą, taip pat užkertamas kelias skysčių kaupimui jose, tokiems vaistams skiriamas nedidelis kursas, nes ilgą laiką kalcio gali būti išplautas iš kūdikio kaulų.
  • Veiksmingas krūtinės masažas naujagimiams.
  • Režimas Taip pat būtina užtikrinti kūdikio komfortą, visišką poilsį ir jo kūno temperatūra turėtų būti normalus.
  • Jei kūdikiui nėra plaučių obstrukcijos ir jo simptomų, taip pat pastebimas kūno svorio padidėjimas, jis gali būti išleidžiamas iš ligoninės.

    Kūdikio gydymui būtina kreiptis į gydytoją. Jei liga yra lengva ir pirmajame etape, gydymas gali būti atliekamas namuose, naudojant rekomenduojamus vaistus, laikantis režimo ir krūtinės masažo.

    Pasekmės ir komplikacijos

    Broncho-plaučių displazija ankstyvuose kūdikiams gali sukelti komplikacijų:

    • "Lėtinė plaučių širdis", kurią sukelia plaučių kraujagyslių susiaurėjimas, išreikštas dešinės širdies dalies padidėjimu;
    • slėgio padidėjimas;
    • melsva spalva;
    • inkstų akmenų atsiradimas;
    • klausos sutrikimas;
    • mažas kalcio, kalio ir natrio kiekis kraujyje;
    • kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas (dusulys);
    • uždelstas fizinis vystymasis;
    • sumažėjusių plaučių audinio dalių atsiradimas;
    • bronchų infekcijos ir pneumonija;
    • bronchinės astmos vystymasis.

    Dėl to po gydymo kūdikis gali visiškai susigrąžinti po dvejų metų, o jei jo nedelsiant gydomas, gali pasireikšti lėtinis bronchų ir plaučių ligos, aritmija ir dešiniojo skilvelio perkrova bei jos padidėjimas.

    Prognozė

    Vaikams, sergantiems broncho-plaučių displazija, sunkiau toleruoti infekcines ligas ir yra dažniausiai paveiktos. Jie vystosi lėčiau nei jų bendraamžiai, jie taip pat gali šiek tiek priaugti svorį, yra neuropsichinio vystymosi pavėlavimo, kurį sukelia smegenų pažeidimas hipoksijos metu. Tačiau, gydant šią ligą laiku, tokių rimtų komplikacijų rizika yra labai maža.

    Naujagimio ligos prevencija

    Kiekviena liga yra geriausiai užkirsta, nei išgydyta, ir sprendžiamos jos pasekmės ir komplikacijos.

    • Nėštumo metu būtina atlikti priešlaikinio gimdymo prevenciją.
    • Būsimoji mama turėtų valgyti gerai ir tinkamai, nustoti gerti alkoholį, rūkyti ir vartoti narkotikus.
    • Taip pat būtina laiku gydyti visas lėtines ligas.
    • Būtina vengti fizinio ir emocinio streso, kad užtikrintų sau ir jūsų kūdikiui maksimalią ramybę. Nebūtina laikytis senosios kartos patarimų, kad motinos ir močiutės vedė aktyvų gyvenimo būdą labai kovoms. Geriau pažvelgti į savo gerovę ir klausytis savo intuicijos, kad nekaltų save.

    Jei priešlaikiniam kūdikiui buvo diagnozuota bronchų ir plaučių displazija, visos reanimacijos priemonės, taip pat kvėpavimo terapija, turi būti atliekamos teisingai ir teisingai. Tinkamas paviršinio aktyvumo preparatų naudojimas leis atidaryti kūdikio plaučius, todėl jiems bus lengviau tiekti pakankamai deguonies.

    Tinkamam vaiko vystymuisi jam reikia suteikti gerą mitybą ir išvengti infekcinių komplikacijų pasireiškimo gydymui antibiotikais.

    Taigi, jei yra kokių nors ligos požymių, būtina informuoti gydytoją, kad jis galėtų patikrinti ir diagnozuoti ligos buvimą. Ateityje turėsite laikytis savo rekomendacijų. Lengva ligos forma gydymas gali būti atliekamas namuose, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, tačiau sunki ligos forma gydymas bus atliekamas ligoninėje.

    Broncho-plaučių displazija ankstyvuose kūdikiams

    Tarp visų patologijų vaikams, kurie gimė iki nustatyto laiko, ypač su kvėpavimo sutrikimais. Jie diagnozuojami 30-80% anksčiau gimę kūdikiai. Kai jie gydomi, jie naudoja deguonį, kuris provokuoja kitos patologijos atsiradimą - bronchopulmoninę displaziją (BPD).

    Priežastys

    Priešlaikinio kūdikio kvėpavimo sistemos problemų dažnumas yra susijęs su tuo, kad šie kūdikiai neturi laiko brandinti paviršinio aktyvumo sistemos. Taip vadinamos medžiagos, kurios uždengia plaučių alveolius iš vidaus ir neleidžia jiems laikytis kartu baigiantis. Jie pradeda formuotis vaisiaus plaučiuose nuo 20-24 nėštumo savaičių, tačiau visiškai padengia alveolius tik 35-36 savaičių. Vaikų gimimo metu ypač aktyviai sintezuojamas paviršinio aktyvumo medžiaga, todėl naujagimio plaučius iškart ištiesina ir kūdikis pradeda kvėpuoti.

    Priešlaikiniuose kūdikiams tokio paviršinio aktyvumo nepakanka, o daugelis patologijų (asfiksija darbo metu, diabetas nėščioms moterims, lėtinė vaisiaus hipotenzija nėštumo metu ir kt.) Slopina jo susidarymą. Jei kūdikiui būdinga kvėpavimo takų infekcija, paviršinio aktyvumo medžiaga sunaikinama ir inaktyvuojama.

    Dėl to alveoliai nesutraukiami ir nesugriaunami, sukelia plaučių pakitimus ir pablogėja dujų apykaita. Siekiant užkirsti kelią tokioms problemoms iškart po gimdymo, kūdikiui skiriamas dirbtinis kvėpavimas (ALV). Šios procedūros komplikacija, kurioje deguonimi naudojama didelė koncentracija, yra broncho-plaučių displazija.

    Be nepakankamo ankstyvos kūdikių plaučių brandos ir toksiško deguonies poveikio, BPD sukeliantys veiksniai yra šie:

    • Barotrauma iš plaučių audinio mechaninės ventiliacijos metu.
    • Neteisingas paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas.
    • Paveldima polinkis.
    • Susisiekti su infekcinėmis ligomis plaučiuose, tarp kurių pagrindiniai yra chlamidija, ureaplasma, citomegalovirusas, mikoplazma ir pneumocistas. Patogenis gali patekti į kūdikio kūną gimdoje arba trachėjos intubavimo būdu.
    • Plaučių edema, kurią gali sukelti abiejų problemų, susijusių su skysčio pašalinimu iš kūdikio kūno, ir pernelyg dideliu intraveniniu skysčiu.
    • Plaučių hipertenzija, kurią dažnai sukelia širdies defektai.
    • Skrandžio turinio aspiracija dėl mechaninio vėdinimo dėl gastroezofaginio refliukso.
    • Vitaminų E ir A trūkumas.

    Simptomai

    Liga pasireiškia atskyrus kūdikį nuo ventiliatoriaus. Vaiko kvėpavimo greitis padidėja (iki 60-100 kartų per minutę), kūdikio veidas tampa mėlynas, atsiranda kosulys, kvėpavus intervalus tarp šonkaulių pritvirtina, išsiplėtimas tampa ilgesnis, kvėpuojant girdisi švilpimas.

    Jei liga yra sunki, vaiką iš jo viso kūno negalima pašalinti, nes jis nedelsdamas užmigdo.

    Diagnostika

    Kad nustatytume bronchopulmoninę displaziją ankstyvame kūdikyje, apsvarstykite:

    • Anamnezės duomenys. Kada nėštumo metu gimė kūdikis ir kokiu svoriu buvo vėdinimas, kokia buvo jo trukmė, ten buvo deguonies priklausomybė.
    • Klinikinės apraiškos.
    • Duomenų apie rentgeno tyrimus ir analizę kraujyje rezultatai bei krūtinės kompiuterinė tomografija.

    BPD formos

    Priklausomai nuo kūdikio sunkumo ir poreikių deguonyje, jie išleidžia:

    • Silpna broncho-plaučių displazija - kvėpavimo dažnis iki 60, raumenų kvėpavimas nėra greitas, kvėpavimo takų infekcijos metu pasireiškia lengvas uždegimas ir bronchų spazmų simptomai.
    • Vidutinis BPD - kvėpavimo dažnis 60-80, didėja su verkimu ir šėrimu, vidutinio sunkumo dusulys, sausos ertmės nustatomos iškvėliant, jei infekcija yra pririšta, obstrukcija padidėja.
    • Rimta forma - kvėpavimo dažnis yra daugiau nei 80 net ramybėje, yra bronchų obstrukcijos simptomai yra ryškūs, vaikas atsilieka fiziniam vystymuisi, yra daugybė plaučių ir širdies komplikacijų.

    Šios ligos metu pasireiškia paūmėjimai, kuriuos pakeičia remisijos laikotarpiai.

    BPD etapai

    • Pirmasis ligos etapas prasideda antroje ar trečioje kūdikio gyvenimo dienoje. Tai pasireiškia dusuliu, tachikardija, mėlyna oda, sausas kosulys, greitas kvėpavimas.
    • Nuo ketvirtos iki dešimtosios gyvenimo dienos išsivysto antrasis ligos etapas, kurio metu alveolių epitelis žlugęs, plaučių audinyje pasirodo edema.
    • Trečiasis ligos etapas prasideda 10-ąja gyvenimo diena ir trunka vidutiniškai iki 20 dienų. Kai jis atsiranda, žala bronchioles
    • Nuo 21 gyvenimo dienų vystosi ketvirtasis etapas, kurio metu plaučiuose susirgo plaučių audiniai, taip pat emfizema. Dėl to vaikas vystosi lėtinės obstrukcinės ligos.

    Gydymas

    Naudojamas BPD gydymas:

    1. Deguonies terapija. Nors liga sukelia mechaninę ventiliaciją, vaikui su displazija dažnai reikalingas ilgalaikis deguonis. Tokiu būdu deguonies koncentracija ir slėgis aparate kuo labiau sumažėja. Be to, įsitikinkite, kad kontroliuojate deguonies kiekį kūdikio kraujyje.
    2. Dietos terapija. Kūdikiui maistas turi būti tiekiamas 120-140 kcal per dieną už kiekvieną jo svorio kilogramą. Jei kūdikio būklė yra didelė, maistinių medžiagų tirpalai (riebalų emulsijos ir amino rūgštys) skiriami į veną arba per zondą. Skystis yra švelnus (iki 120 ml vienam kilogramui kūno svorio per dieną), siekiant pašalinti plaučių edemos riziką.
    3. Režimas Kūdikiui suteikiama ramybė ir optimali oro temperatūra.
    4. Vaistiniai preparatai. Kūdikiams, kuriems yra BPD, skiriami diuretikai (jie apsaugo nuo plaučių edemos), antibiotikai (užkertantys kelią infekcijai ar juos pašalina), gliukokortikoidai (uždegimas), bronchodilatoriai (pagerinti bronchų praeinamumą), širdies preparatai, vitaminai E ir A.

    Galimos pasekmės ir komplikacijos

    Su vidutine ir lengva liga, kūdikių būklė lėtai (per 6-12 mėnesių) gerėja, nors BPD pasitaiko gana dažnai pasunkėjusiam epizodui. Sunki displazija 20% atvejų sukelia kūdikio mirtį. Išgyvenusių kūdikių liga trunka daugelį mėnesių ir gali būti kliniškai pagerėjusi.

    Priešlaikinio kūdikio dalis diagnozė išlieka gyvybei ir sukelia negalią.

    Dažni BPD komplikacijos yra:

    • Atelektazės, kuri yra sumažėjusios plaučių audinio dalys, susidarymas.
    • Plaučių širdies išvaizda. Taip vadinami plaučių kraujagyslių pokyčiai, kuriuos sukelia pokyčiai dešinėje skilvelėje.
    • Širdies nepakankamumo, susijusio su padidėjusia širdimi, raida.
    • Kilus lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui, kurio metu vaikas turi papildomai aprūpinti deguonimi po iškrovimo namuose.
    • Bronchų ir pneumonijos infekcijų raida. Jie yra ypač pavojingi vaikams, jaunesniems nei 5-6 metų, nes dažnai jie miršta.
    • Bronchinės astmos išvaizda.
    • Padidėjusi staigių kūdikių mirties sindromo rizika dėl dažnos ir ilgai trunkančios apnėjos.
    • Padidėjęs kraujospūdis. Paprastai diagnozuotas vaikas iš pirmųjų gyvenimo metų ir dažnai sėkmingai gydomas antihipertenziniais vaistais.
    • Vėluojama plėtra. Kūdikiams pastebimas mažas svorio padidėjimas, augimo sulėtėjimas ir neuropsichinio vystymosi atsilikimas dėl smegenų pažeidimo hipoksijos metu.
    • Anemijos atsiradimas.

    Prevencija

    Svarbiausios prevencinės BPD priemonės yra priešlaikinio kūdikio gimimo prevencija ir tinkamai pasirūpinta ankstyvuoju kūdikiu. Moteriai, laukiančiai kūdikio, reikia:

    • Laiku gydykite lėtines ligas.
    • Gerai valgyk.
    • Išskirti rūkymą ir alkoholį.
    • Venkite sunkaus fizinio krūvio.
    • Pateikite psicho-emocinę ramybę.

    Jei kyla grėsmė priešlaikiniam gimdymui, būsimojoje motinoje yra paskirti gliukokortikoidai, kad paspartėtų surfaktanto sintezė ir greitesnis alveolių brendimas vaisiaus plaučiuose.

    Kūdikiai, kurie gimė anksčiau laiko, turėtų:

    • Kompetentingai atlikti gaivinimą.
    • Įveskite paviršinio aktyvumo medžiagą.
    • Racionaliai elgtis su mechanine ventiliacija.
    • Teikti gerą mitybą.
    • Jei atsiranda infekcija, nurodykite racionalų antibiotikų gydymą.
    • Apriboti skysčio įvedimą per veną.

    Broncho-plaučių displazija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas vaikams

    Gydant dirbtinę plaučių ventiliaciją naujagimiams, turintiems kvėpavimo sutrikimų, ir naudojant labai koncentruotą deguonį, gali būti lėtinė kvėpavimo organų liga, vadinama broncho-plaučių displazija. Pasireiškia kaip bronchų obstrukcija, kvėpavimo nepakankamumas ir krūtinės formos pasikeitimas. Diagnozuojama rentgenograma, gydoma vaistu.

    Kas tai yra

    Priešlaikiniams kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 1500 g, kvėpavimo sistema dar neturi pakankamai jėgų, kad galėtų tinkamai atlikti savo funkcijas. Todėl jiems skiriamas dirbtinis kvėpavimas specialiu aparatu. Tam naudojama didelė deguonies koncentracija.

    Tačiau kartais dėl šių manipuliacijų naujagimiui trūksta kvėpavimo, bronchų liumenų susiaurėjimo ir jų obstrukcijos. Šis sindromas vadinamas bronchopulmonine displazija (BPD).

    Šis vardas pirmą kartą buvo naudojamas praėjusio šimtmečio pabaigoje amerikiečių pediatrui, kuris apibūdino ligą ir išskyrė jo etapus. Tiesą sakant, liga nėra įgimta, bet įgyta, tačiau ji dar neturi kito vardo.

    Susilpnėja 16-40% mažo svorio kūdikių su kvėpavimo sindromu RDS. Iš jų iki 25% vaikų miršta pirmaisiais gyvenimo metais.

    Broncho-plaučių displazijos priežastys

    Broncho-plaučių displazijos atsiradimas gali turėti daugybę priežasčių. Tai prisideda prie šių veiksnių:

    • priešlaikinis gimdymas;
    • gimdos infekcija;
    • barotrauma su netinkamu mechaninės vėdinimo įrangos naudojimu;
    • nesubrendusi plaučių parenchima;
    • surfaktanto buvimas plaučiuose;
    • labai koncentruoto deguonies žalingas poveikis;
    • infekcijos;
    • kvėpavimo organo patinimas;
    • plaučių hipertenzija;
    • genetinė paveldimumas;
    • vitamino A ir E. stoka

    Nepriklausomai nuo priežasčių, liga gali tęstis greitai. Nesavalaikė pagalba yra mirtina.

    Etapai

    Yra 4 ligos etapai:

    1. Pirmajame etape atsiranda klasikinės formos RDS. Jis pasižymi sunkiu kvėpavimo nepakankamumu dėl nepakankamo kvėpavimo sistemos išsivystymo ir plaučių paviršiaus aktyvumo nepakankamumo.
    2. Antrasis etapas yra sunaikinimas alveolių epitelio su vėlesniu restauravimu. Tuo pačiu metu susidaro hialininės membranos, trukdančios dujų maišimui alveolėse. Tuo pačiu metu gali atsirasti bronchiolių patinimas ir nekrozė.
    3. Trečiajame etape atsiranda emfizematiniai pokyčiai, fibrozė ir plaučių kolapsas.
    4. Ketvirtajame etape formuojasi galutinis atelektas, randai ir retikuliniai pluoštai. Dėl plaučių audinio kaupiasi oras dėl susilpnėjusios dujų mainų.

    Mirtingasis ligos baigtis yra gana didelis ir tarp jaunesnių nei vienerių metų vaikų yra 25%.

    Formos

    Broncho-plaučių displazija yra padalinta į dvi formas - sunkias ir lengvas. Sunkus klasikinis pasireiškia priešlaikinius kūdikius, atsiranda dėl dirbtinės vėdinimo plaučiuose be aktyvių medžiagų, kurios neleidžia plaučių kolapsui, įvedimo. Pasireiškia kai kurių sričių, esančių plaučių organe, patinimas, formuojant ertmes su skysčiu ar oru, randų išvaizda ir sukibimas.

    Nauja šviesa pasireiškia vaikams, kurie gimė po 32 nėštumo savaičių, ir jiems buvo skirta speciali medžiaga profilaktikai. Rentgeno spinduliuotėje plaučiuose nutrūksta, o ne patinimas.

    Laipsniai

    Plaučių displazija yra padalinta į tris laipsnius:

    1. Šviesos - kvėpavimo dažnis be apkrovos normalaus svorio iki 40 kvėpavimo ir kvėpavimo per minutę, kartais gali būti nežymiai padidinamas iki 60 per minutę. Kai kuriais atvejais bronchų praeinamumas gali būti šiek tiek sunkus, pavyzdžiui, esant infekciniam uždegimui. Šio etapo naujagimių, vyresnių nei 36 savaičių, nereikalinga vėdinimo parama.
    2. Vidutinis - verksmas, šėrimas ir kitas aktyvus aktyvumas, greitas kvėpavimas stebimas iki 80 minučių. Ramioje būsenoje, klausydamas krūtinės, girdėjau smulkių ar sausų railes. Dėl infekcinių ligų atsiranda bronchų siaurumas. Rentgeno spinduliai rodo emfizemą ir patologinius pokyčius plaučiuose. Reikalinga kvėpavimo parama su specialia įranga.
    3. Sunkus - stiprus kvėpavimo sutrikimas ramioje būsenoje, virš 80 kvėpavimo per minutę. Bronchai yra labai susiaurinti, pratekėjimas yra minimalus. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas, dažnai pastebėta plaučių širdis, fizinė raida atsilieka nuo normos. Rentgeno spinduliai atskleidžia keletą pokyčių kvėpavimo sistemoje. Reikalinga kvėpavimo parama su 30% deguonies koncentracija.

    Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo mažesnė tikimybė, kad vaikas išgyvens.

    Simptomai

    Broncho-plaučių displazija vaikams nesuteikia aiškių simptomų, būdingų tik šiai ligai. Kai jis atsiranda, esant dirbtiniam plaučių vėdinimui, pasireiškiantis labai koncentruotu deguonimi, pastebimas ūmas kvėpavimo sutrikimas.

    Vaiko būklė paūmėjimo metu yra sunki ar vidutinio sunkumo. Krūtinės išvaizda imama barrelio formos su horizontalia šonkaulių padėtimi. Jis didėja. Atstumai tarp šonkaulių išsikiša įkvėpus ir traukia įkvėpus.

    Kvėpavimas tampa greitas - iki 100 per minutę. Vaikas visiškai išsikrauna mėlyną arba tiesiog nosį, lūpas, ausis, pirštus. Jei šiuo metu, norint jį perkelti į IVL taupymo režimą, kvėpavimo nepakankamumas tampa vis ryškesnis. Kai išjungiate prietaisą, yra bronchų siaurėjimo požymių, o kvėpavimas tampa spontaniškas.

    Vaikų displazija yra susijusi su tokiomis komplikacijomis:

    • oro kaupimasis viduryje;
    • oro kaupimas pleurai;
    • plaučių emfizema;
    • greito kvėpavimo ir širdies susitraukimai;
    • pasikartojanti pneumonija ir bronchitas;
    • lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
    • kai kurių plaučių skilčių kritimas dėl netinkamos vėdinimo;
    • alerginė bronchų astma;
    • vitaminų A, E, D trūkumas, hemoglobino sumažėjimas;
    • dažnas vėmimas kartu su skrandžio turinio siekimu į plaučius;
    • skrandžio turinio išsiskyrimas į stemplę;
    • neurologiniai sutrikimai;
    • tinklainės pažeidimai;

    Sunkiausia komplikacija atsiranda širdies srityje, išreikšta dešiniojo skilvelio sutrikimu ir plaučių širdies atsiradimu.

    Vaikai su šia liga atsilieka fizinės ir psichinės plėtros.

    Diagnostika

    Priešlaikinio kūdikio bronchopulmoninė displazija yra anamnezės rinkimas, klinikinis tyrimas, techniniai ir laboratoriniai tyrimai. Duomenų rinkimo metu gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kūdikio termino laipsnį ir tai, kaip nėštumas pasireiškė, ar nėra kenksmingų veiksnių ir kokia būklė buvo koncepcija.

    Klinikiniame tyrime atkreipkite dėmesį į plaučių displazijos simptomus. Jie yra išreikšti kvėpavimo nepakankamumu, kūdikio išvaizda, krūtinės formos pokyčiais ir kitais požymiais.

    Kraujo tyrime nustatomas hemoglobino sumažėjimas, eozinofilų ir neutrofilų padidėjimas. Kraujo tyrimas biochemijai rodo kalio, natrio, chloro ir vandenilio kiekio sumažėjimą, karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimą. Dalinis deguonies slėgis paciento kraujyje su broncho-plaučių displazija sumažinamas iki 55 mm Hg.

    Iš techninės ekspertizės metodų efektyviausi yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, CT ir MR. Rentgeno spinduliai padeda nustatyti broncho-plaučių displazijos požymius, nustatyti plaučių audinių pokyčių sunkumą ir ligos sunkumą. Du kiti egzaminai atskleidžia tą patį ir vertina pokyčius plaučių audinių ląstelių struktūroje.

    Tačiau CT ir MTR retai daromi dėl to, kad toks egzaminas yra daug brangesnis nei tradicinis rentgeno spindulys, ir jie beveik neturi jokių privalumų.

    Gydymas

    Ši liga nėra specialaus gydymo. Visa veikla yra susilpninta iki kvėpavimo su deguonimi palaikymo, tinkamos dietos ir miego, chemoterapinių vaistų paskyrimo.

    Dirbtinė ventiliacija plaučiuose yra pagrindinis patologijos gydymo klausimas, nepaisant to, kad dažniausiai ši procedūra sukelia ligos vystymąsi. Jo pagrindinė užduotis - išlaikyti normalią kraujo koncentraciją.

    Ypatingas dėmesys skiriamas kūdikio mitybai. Šiuo metu augančiam organizmui reikia jį sustiprinti, pakartotinai naudoti. Kasdieninis kalorijų kiekis apskaičiuojamas 150 kcal per dieną.

    Iš cheminių vaistų išrašyta atsikratymo, bronchodilatatoriai, gliukokortikosteroidai, antimikrobiniai preparatai ir vitaminai.

    Pasekmės ir prevencija

    Broncho-plaučių displazija gali turėti tokias pasekmes:

    • protinis ir fizinis atsilikimas;
    • lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
    • plaučių širdis;
    • plaučių emfizema.

    Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina atkreipti dėmesį į prevenciją. Dėl to nėščioms moterims neturėtų būti leista anksti gimdyti. Būsimoji mama turėtų užsiregistruoti laiku, atlikti visus numatytus egzaminus, laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios tvarkos nėščioms moterims. Ji turi gerai valgyti, vaikščioti daug, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, išvengti sunkios fizinės jėgos. Priešlaikinio gimdymo grėsmės atveju turite skubiai eiti sutaupyti.

    Broncho-plaučių displazija pasireiškia priešlaikinai gimstantiems vaikams. Liga yra rimta ir nepasirodo be pėdsakų. Priėmusi sprendimą turėti vaiką, moteris turėtų prisiminti, kad jo sveikata ir gerovė priklauso nuo savęs. Ji turi galvoti apie kūdikį prieš pasimatymą.

    Broncho-plaučių displazija

    Broncho-plaučių displazija (BPD) yra lėtinė kvėpavimo sistemos naujagimių liga, pasireiškianti mechaninės vėdinimo metu naudojant dideles deguonies koncentracijas esant kvėpavimo sutrikimams. Pagrindinės apraiškos yra kvėpavimo sutrikimo sindromas (DN) ir bronchų obstrukcija, krūtinės ląstos deformacija. Broncho-plaučių displazijos diagnozės pagrindas yra OGK rentgenograma. Gydymas šioje patologijoje apima nespecifines terapines priemones: subalansuotą mitybą ir režimą, tinkamą kvėpavimo palaikymą, simptominius vaistus.

    Broncho-plaučių displazija

    Bronchopulmoninė displazija (BPD) yra nevienalytė naujagimio periodo patologija, kuri vyksta mechaninės ventiliacijos metu, kai deguonies koncentracija yra didelė, kartu su kvėpavimo nepakankamumu, bronchų obstrukcija ir hipoksemija. Pirmą kartą šis terminas buvo įvestas, o 1967 m. Amerikos pediatras ir radiologas Northway aprašė savo rentgeno nuotrauką etapais. Pagal savo esmę BPD nėra įgimta, bet jatrogeninė liga, kuri prieštarauja jos pavadinimui, tačiau iki šiol nebuvo pasiūlyta jokio kito termino. Tai pasireiškia 16-40% naujagimių, sveriančių mažiau nei 1500 g, kuriems RDS reikia mechaninės ventiliacijos. Bendras mirtingumas dėl bronchų ir plaučių displazijos per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių yra 10-25%.

    Broncho-plaučių displazijos priežastys

    Broncho-plaučių displazija yra polietiologinė liga, kuri susidaro dėl keleto galimų etiologinių veiksnių poveikio. Jie apima Barotrauma čia iracionalus ventiliatoriumi, morfologinės nebrandumą plaučių parenchimos, kad paviršinio aktyvumo medžiagų sistemos ir antioksidanto sistemą, toksinį deguonies koncentracija, infekcija (Mycoplasma, Pneumocystis, Ureaplasma, chlamidijos, CMV), plaučių edema įvairios kilmės, plaučių hipertenzijos, GERH, vitaminas A trūkumas ir E, genetinis polinkis.

    Morfologiškai broncho-plaučių displazija eina per keturis etapus. I scenoje kuria klasikinį RDS. II etape atsiranda alveolių epitelio sunaikinimas ir jo vėlesnis regeneravimas, susidaro patvarios hialininės membranos. Taip pat atsiranda intersticinė edema ir bronchiolektrinė nekrozė. III stadija būdinga ribotų emfizematinių pokyčių, atelektozės ir fibrozės formavimu. IV stadijoje, retikuliniai, elastiniai ir kolageno pluoštai kaupiasi alveolėse, atelektose, emfizemoje ir galiausiai susidaro plaučių fibrozės sritys.

    Broncho-plaučių displazijos klasifikacija

    Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, yra dvi pagrindinės bronchopulmoninės displazijos formos:

    • Klasikinė arba "sunki" forma. Šis BPD variantas būdingas priešlaikiniams kūdikiams. Sukurta intensyvios kvėpavimo sistemos palaikymo metu, nenaudojant aktyviųjų paviršiaus medžiagų. Pagrindinė manifestacija yra išsivalytų plaučių, buliukų ir fibrozės susidarymas.
    • Nauja arba "lengva" bronchopulmoninė displazija. Jis pastebimas vaikams, gimusiems po 32 nėštumo savaičių, kuriems buvo skiriama aktyvioji medžiaga profilaktikai. Radiografiškai pasireiškia vientisa plaučių tamsėja ir patinimų zonų nebuvimas.

    Be to, vidaus pediatrijoje ir neonatologijoje kliniškai atskiriami trys bronchopulmoninės displazijos sunkumai:

    • Paprasta BPD. Poilsio metu BH yra fiziologinėje normoje (iki 40 min.), Dažniau yra mažai apkrovos tachpnėja (iki 60 min.). Gali pasireikšti bronchų obstrukcijos požymiai kvėpavimo takų infekcijose, vidutinio sunkumo emfizema. Nėštumo laikotarpiu per 36 savaites nėra reikalo deguonies palaikymo.
    • Vidutinė broncho-plaučių displazija. Atsižvelgiant į verkimą, šėrimą, nerimą, vystosi tachypnea (60-80 per minutę). Poilsio metu gali būti išgirsti sausas arba smulkiai besiplečiantis ralesas. Dažnai infekcinių ligų fone yra bronchų obstrukcija. Rentgeno spinduliuotė yra pažymėta emfizema, pneumonijos sklerozė. Reikia 30% kvėpavimo priemonių.

    Broncho-plaučių displazijos simptomai

    Konkretūs apraiškos bronchopulmoninė displazija neegzistuoja. Liga yra būdinga sunkus kvėpavimo nepakankamumas dėl deguonies koncentracija ventiliacijos metu. Bendra būklė priklauso nuo sunkumo, tačiau daugeliu atvejų jis yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Krūtinės ląstos įgyja būdingą vaizdą už emfizeminės liga "statinės formos" ir horizontalus insulto šonkaulių, dydį padidinti į anteroposterior krypties iškyšulys tarpšonkaulinių tarpų ir jų įtraukimo pabaigos metu, įkvėpimo. Taip pat su bronchų ir plaučių displazijos įvyksta tachipnėja 90-100 1 min, pastebėta akro- difunduoti arba cianozė. Kai bandote įdėti į ventiliatoriumi švelnesnis gydymo išsivystė ūminis kvėpavimo nepakankamumas sistemos, kuri lydi stiprus hipoksemija ir hiperkapnijos. Nutraukus kvėpavimo pagalbos fone konservuoti spontaniškas kvėpavimo požymių bronchų obstrukcija.

    Vaikams, sergantiems bronchų ir plaučių displazija taip pat pažymėjo, pneumomediastinum, emfizema ir pneumotoraksas, bradikardija, apnėja epizodus, pasikartojantis bronchitas ir pneumonija nepakankamo valstybės (vitaminų D, A, E trūkumas, mažakraujystė), dažnas vėmimas, gastroezofaginio refliukso bei aspiracijos maisto mases. Dažnai yra neurologiniai sutrikimai, tinklainės pažeidimai. Pagrindinis komplikacija bronchų ir plaučių displazijos yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir "plaučių širdies" yra apribotas arba nuosavas plaučių atelektazė, pasikartojantis bronchitas, bronchiolitas, ir pneumonija, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, astmos, hipertenzija, anemija, psichinės ir fizinės atsilikimo.

    Broncho-plaučių displazijos diagnozė

    Diagnozė bronchopulmoninė displazija apima medicinos istorijos, medicininės apžiūros, laboratorinių ir instrumentinių metodų mokslinių tyrimų kolekciją. Renkant istorija neonatologui ar pediatras atkreipia dėmesį į datas, kada pristatymas vyko, galimų priežastinius ir skatinančius veiksnius buvimą. Objektyvus tyrimas atskleidė, būdingus klinikinius apraiškas bronchopulmoninė displazija: kvėpavimo distresas, krūtinės deformacija ir tt KIA apibrėžiama giporegeneratornaya normochromic anemija, padaugėjo neutrofilų ir eozinofilų... Biocheminių analizės kraujyje gali būti aptikta hipokalemija, hiponatremija, chloropenia, mažėja pH, kreatinino ir karbamido. Vienas iš ypatybių bronchų ir plaučių displazijos yra dalinį slėgį deguonies mažą kraujyje (Pão 2) - 40-55 mm Hg

    Tarp instrumentinių metodų diagnostika su bronchų ir plaučių displazija yra laikomas labiausiai informatyvus rentgenografija WGC, kompiuterių ir magnetinio rezonanso tomografija. Dažniausiai naudojamas metodas yra rentgeno tyrimus, kuriuose matyti būdingų požymių RTAS nustatyti sunkumą ir etapą plaučių morfologinių pokyčių. KT ir MRT suteikia galimybę identifikuoti panašias apraiškas ir įvertinti plaučių parenchimos išsamiai struktūrą. Tačiau jie nėra naudojami taip dažnai į pažymėtų privalumų nėra nei rentgeno ir brangumo.

    Broncho-plaučių displazijos gydymas

    Broncho-plaučių displazijos specifinis gydymas nėra. Pagrindiniai terapiniai agentai, skirti šios ligos yra deguonies paramą, subalansuotą mitybą, režimą simptominį gydymo vaistais narkotikus. Nepaisant to, kad ventiliatorius - pagrindinė priežastis, dėl BPD, tai yra vienas iš svarbiausių aspektų gydymą. Jo pagrindinis tikslas - išlaikyti kraujo parametrus patenka į priimtiną intervalą: kraujo pH 7.25, soties - 90% arba daugiau, parcialinio slėgio kraujyje - 55-70 mmHg

    Jis taip pat yra svarbus vaidmuo bronchopulmoninė displazija gydymo vaidina vaiko mitybą. Sergantys vaikai turi aukštą medžiagų apykaitos paklausą dėl už tinkamą plaučių augimo poreikio fone. Tokiomis sąlygomis palankiausios dienos kalorijų laikoma per 115-150 kcal / kg / per dieną. Dienos režimas turėtų apimti vaiko maksimalų komfortą, daugkartinio naudojimo pašarams, kūno temperatūros palaikymas ties 36,5 ° C lygio Tarp vaistinių preparatų, kurie gali būti naudojami su RTAS, dažniausiai naudojamas bronchus plečiančių, mukolitikas ir diuretikų, kortikosteroidų, b2-agonistų, antibiotikų ir vitaminų A, E

    Broncho-plaučių displazijos prognozavimas ir prevencija

    Broncho-plaučių displazijos prognozė visada yra rimta. Mirtingumas pirmaisiais 3 gyvenimo mėnesiais svyruoja nuo 15-35%, 12 mėnesių - 10-25%. Išgyvenusiems žmonėms, plaučių funkcija atsigauna su amžiumi, tačiau morfologiniai pokyčiai išlieka 50-75% atvejų. Tokie vaikai jau turi didelį bronchų medžio atsparumą ikimokykliniame amžiuje, po 7 metų jie linkę į hiperaktyvumą. Tinkamai atliktas gydymas gerokai sumažina mirtingumo lygį per pirmuosius 1-2 metus, leidžia kliniškai atkurti iki ketverių metų.

    Prevencija bronchopulmoninė displazija apima nėščiųjų apsaugą vaisiui, prevenciją priešlaikinio gimdymo, į energijos taupymo režimą mechaninio vėdinimo ir jos įgyvendinimo trukmę sumažinti iki minimumo, vitamino terapija, paviršinio aktyvumo preparatus naudoti naudoti. Su priešlaikinio gimdymo vaiko grėsmę motina rodo kortikosteroidų ĮŽANGA BPD prevencijos ir SST ateityje.

    Klinikinės bronchopulmoninės displazijos rekomendacijos nepasiekiamiems kūdikiams

    Broncho-plaučių displazija atsiranda dėl tam tikrų veiksnių poveikio organizme.

    Tai rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

    Straipsnyje kalbėsime apie bronchopulmoninės displazijos formas priešlaikinio amžiaus ir gydymo metu.

    Kas tai yra

    Broncho-plaučių displazija yra lėtinė liga, pasižyminti plaučių pažeidimu.

    Tai atsitinka ankstyvuose kūdikiams. Kilus deguoniui ir ilgai dirbtiniam plaučių vėdinimui.

    Vaikai su šia liga reikalauja didesnio gydytojų ir tėvų dėmesio. Liga pasireiškia krūtinės apimties padidėjimu ir kvėpavimo pasunkėjimu.

    Kaip alergija antibiotikams pasirodo vaikas, skaitykite čia.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Pagrindinės ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys yra šios:

    1. Vaikų mechaninės vėdinimo metu plaučių audinio pažeidimas. Ši procedūra vyksta pirmagimis kūdikiams ligoninėje pirmosiomis dienomis po gimdymo.
    2. Nėščių moterų infekcijos. Jie provokuoja vaisiaus ligų atsiradimą.
    3. Širdies trūkumai motinoje. Gali sukelti vaisiaus defektus ir kvėpavimo sutrikimus vaikui po gimimo.
    4. Plaučių edema vaiku. Tai atsitinka ankstyvuose kūdikiams, kai kvėpavimo sistemos organai nėra visiškai išvystyti. Kūdikio sąveika su deguonimi gali atsirasti plaučių edema.
    5. Asfikcija vaiko gimimo metu.
    6. Vitaminų trūkumas moterims vaiko pernešimo laikotarpiu. Gali neigiamai paveikti kvėpavimo sistemos susidarymą vaikui.
    7. Sunkus darbas.

    Į rizikos grupę įeina priešlaikinis kūdikis, kuris gimė anksčiau.

    Jų plaučių audinys nėra visiškai išvystytas, todėl atsiranda liga.

    Kūdikiams, kurie anksčiau buvo užsikrėtę, taip pat gresia pavojus.

    Dažniausiai pasitaiko ankstyvuose kūdikiams, nes jų kūnas nėra visiškai išvystytas. Susiformuoja kvėpavimo sistema, tačiau plaučių audinys nėra visiškai išvystytas.

    Kai gimsta kūdikis, pirmą kartą kvėpuojasi, deguonis patenka į plaučius ir pažeidžia plaučių sistemą. Kūdikio kūnas nėra pasiruošęs deguonies ir jo komponentų poveikiui.

    Jei vaikas gimė laiku, plaučių audinys yra visiškai suformuotas. Įkvėpus kūdikio kūną absorbuoja deguonį, plaučių sistema nėra pažeista.

    Redakcinė kolegija

    Yra keletas išvadų apie ploviklių kosmetikos keliamą pavojų. Deja, ne visos naujai sukurtos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai reklamuojamos bendrovės parodė, kad yra šių pavojingiausių komponentų. Norint nepažeisti gamintojų teisinių teisių, negalime nurodyti tam tikrų prekių ženklų. Vienintelis, kuris išlaikė visus testus, "Mulsan Cosmetic" sėkmingai gavo 10 taškų iš 10. Kiekvienas produktas gaminamas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir alergiškas. Žinoma, rekomenduokite oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate natūralumu savo kosmetikos, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų būti ilgesnis nei 10 mėnesių. Atsiminkite kosmetikos pasirinkimą, tai yra svarbu jums ir jūsų vaikui.

    Ligos formos

    Ekspertai išskiria keletą ligos formų.

    Remiantis klinikine išvaizda, yra dvi ligos formos:

    • su katareliniais reiškiniais. Apibūdina drėgni plaučiai, skrepliai ir švokštimas;
    • obstrukcinis. Atrodo ilga ir sunkus iškvėpimas. Yra astmos požymių.

    Pagal ligos laikotarpį išskiriamos šios formos:

    • atleidimo laikotarpis;
    • paūmėjimo laikotarpis.

    Kaip ištaisyti veido asimetriją naujagimiui? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

    Simptomai ir požymiai

    Šie simptomai padeda nustatyti ligą:

    1. Kosulys
    2. Dusulys.
    3. Šiek tiek išsiplėtusi krūtinė.
    4. Flegma.
    5. Bronchų spazmų atakų.
    6. Oda tampa melsva.

    Ką reiškia diagnozė?

    Tai atliekama ligoninėje. Pirma, gydytojai tikrina vaiką, tada taiko:

    1. Roentgenograma
    2. CT krūtinės skausmas.
    3. Impulsų oksimetrija.
    4. Dujų analizė arteriniame kraujyje.

    Gydymas

    Vaikui gydyti naudojami įvairūs metodai.

    Labai ankstyvame amžiuje vartojamos intraveninės injekcijos. Ligoninėje gydytojai atidžiai stebi vaiką. Jie nurodo optimalią injekcinių vaistų dozę. Dažniausiai skiriami:

    Injekcijos atliekamos kas 8 valandas. Labai svarbu stebėti kūdikio kūno temperatūrą.

    Ji turėtų būti 35-36,6 laipsnių diapazone. Ligoninėje įkvepiamos mažiausios, kurios atliekamos specialių prietaisų pagalba. Įkvėpus vaisto vartokite Berodual.

    Svarbu prisiminti, kad šiuo amžiuje negalima savigydyti, nes tai gali kelti grėsmę vaiko gyvenimui. Vaikų amžiuje gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

    Vaikams nuo vieno mėnesio amžiaus ir vyresnių rekomenduojama taikyti terapinį masažą. Tai gali būti nugaros ir krūtinės masažas. Būtina švelniai masažuoti, paliesdami šias zonas pirštais.

    Judesiai turi būti lengvi, kūdikio negalima pakenkti masažo metu. Procedūra trunka aštuonias minutes, 2-3 kartus per savaitę.

    Įkvėpė. Šiuo tikslu naudojami vaistai Ipratropium bromidas ir salbutamolis. Jie pagerina plaučių funkciją, pašalina skreplių ir kosulį. Šių vaistų trukmė ir dozė, kuriuos gydytojas nustatė ištyrus pacientą.

    Vyresniems vaikams skiriamas vaistas Spironolaktonas ir Furosemidas. Jie paima vieną tabletę 2-3 kartus per dieną.

    Likusiam jo gyvenimui vaikas turi dažnai lankytis ligoninėje, sekti sveiką mitybą ir išvengti padidėjusio streso. Intensyvus pratimas neįtraukiamas.

    Kokios yra baltymų energijos trūkumo vaikams priežastys? Jūs rasite atsakymą mūsų svetainėje.

    Klinikinės rekomendacijos

    Ekspertai pateikia keletą svarbių rekomendacijų:

    1. Kai vaikui atsiranda liga, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
    2. Jei vaikas silpnėja, reikia skubios pagalbos.
    3. Nors greitoji medicina keliauja, vaiko drabužiai kaklelyje yra panaikinti, kad jam būtų lengviau kvėpuoti.
    4. Jei tyrimas atliekamas, vaistiniai preparatai skirti, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų, dažnai lankytis ligoninėje, stebint kūdikio būklę.
    5. Nepamirškite gydytojo rekomendacijų, juos pažeisdami, kitaip vaikas turi komplikacijų.

    Klinikinės rekomendacijos broncho-plaučių displazijos gydymui priešlaikiniuose kūdikiams.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Gydytojai nurodo šias komplikacijas ir pasekmes, kurios gali atsirasti netinkamai gydyti:

    • lėtinis bronchitas;
    • astma;
    • plaučių uždegimas;
    • plaučių abscesai;
    • augimo sulėtėjimas;
    • emfizema;
    • bronchiktazės atsiradimas.

    Vaiko gerovė labai pablogės, ir tai bus daug sunkiau išgydyti.

    Kad tai nebūtų, gydymas nedelsiant pradedamas, kuo anksčiau, išvengiant komplikacijų.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

    Prieš gimdymą

    Siekiant išvengti ligos atsiradimo vaikui, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

    1. Vitaminų priėmimas. Tai būtina vaisiaus formavimui ir vystymuisi, kad būtų išvengta defektų.
    2. Reguliarūs vizitai į gydytoją ir jo rekomendacijų įgyvendinimas.
    3. Vaikščioti grynu oru. Jie padės prisotinti kūną deguonimi, kuris yra būtinas ne tik moteriai, bet ir vaisiui.
    4. Venkite streso. Neirozė gali sukelti ankstyvą darbą, defektus, įskaitant broncho-plaučių displaziją.
    5. Tinkama mityba. Turi būti nuo pat pradžių nėštumo. Tai reikalinga motinos ir negimusio vaiko sveikatai.
    6. Blogų įpročių atmetimas. Apsaugo vaisiaus defektų vystymąsi.

    Rekomendacijos dėl Krono ligos gydymo kūdikiams yra mūsų svetainėje.

    Po gimimo

    Būtina prisiminti šias taisykles:

    1. Mes negalime leisti kambariui buvo šalta. Vaiko kūno perteklius gali sukelti komplikacijų. Prieš išvažiuojant vaikas šiltai apsirengęs.
    2. Aplankykite gydytoją. Būtinas stebėti vaiko sveikatą.
    3. Vartojimas narkotikų, vitaminų tik pagal receptą. Vien tik vaisto pasirinkimas gali pakenkti vaikui.

    Taigi, liga kelia didelį pavojų vaiko kūnui.

    Gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, šiuo tikslu vaistus, tinkamą mitybą, tėvai turėtų žinoti gydytojo rekomendacijas.

    Tada vaikas bus išgydytas, kvėpavimo sistema veiks tinkamai, ir bus išvengta komplikacijų.

    Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip prižiūrėti naujagimį su bronchopulmonine displazija:

    Mes maloniai prašome jūsų neapsiriboti savimi. Užsiregistruokite su gydytoju!