Priešlaikinio kūdikio maitinimo ypatumai

Gimdymas

Neišnešioti kūdikiai reikalauja specialios ir išsamesnės priežiūros nei kūdikiai, kurių svoris yra normalus. Priešlaikinis kūdikis vadinamas vaiku, gimęs iki 37-38 nėštumo savaičių ir svorio mažesnis nei 2,5 kilogramo. Šie vaikai pasižymi plonu odos ir rausvos raukšlėtos odos, mieguistumu ir sumažėjusiu raumenų tonu, standumu ir lėtu svorio padidėjimu.

Dažnai ankstyvieji kūdikiai vėliau mokosi skirtingų įgūdžių. Todėl tokie trupiniai gali išsivystyti 1,5-4 mėnesius. Tačiau, tinkamai prižiūrėdami ir mityboje, reguliariai prižiūrėdamas gydytoją, vaikas netrukus pasieks savo bendraamžius. Atsižvelgiant į kūdikio būsenos rekomendacijas, artimas normaliam metų skaičiui. Šiame straipsnyje aptarsime priešlaikinių kūdikių priežiūros ir maitinimo taisykles.

Priešlaikinio kūdikio priežiūros taisyklės

  • Dėl ankstyvų kūdikių, dažnai būdingų prastai nurijus ir čiulpusių refleksų vystymąsi, todėl pirmosiomis gyvenimo savaitėmis kūdikį galima skirti valgyti per vamzdelį;
  • Pasibaigus gimdymui, priešlaikinis kūdikis nedelsiant neleidžiamas į krūtinę, bet tikrinamas ir dedamas į gaubtą su automatiniu deguonies tiekimu ir išlaikomas optimalus vaiko gyvenimo sąlygas;
  • Stenkitės įsivaizduoti maitinimą krūtimi, nes motinos pienas yra geriausias maistas ir vaistas. Tai sustiprina imuninę sistemą ir skatina svorio augimą, suteikia jėgų ir pagreitina kūdikio vystymąsi;
  • Jei maistas vyksta tik per zondą ar buteliuką, reguliariai siūlome kūdikių krūtinę plėtoti konkurencingą rijantį refleksą;
  • Sukurti patogias sąlygas kūdikiams darželyje. Tinkama patalpos temperatūra ankstyvoms ir mažo svorio kūdikiams yra 22-25 laipsnių Celsijaus;
  • Kūdikį, sveriančią mažiau nei 1,5 kg, galima maudytis tik po dviejų ar trijų savaičių nuo gimimo momento. Kitais atvejais maudymas leidžiamas 7-10 dienų. Šiuo atveju tinkama vandens temperatūra yra 38 laipsnių virš nulio, o oro temperatūra vonios kambaryje yra bent + 25 ° C;
  • Galite pradėti vaikščioti su kūdikiu tik šiltu oru, 1,5-2 savaites po gimdymo. Pirmasis vaikščiojimas turėtų būti trumpas ir trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Palaipsniui pratraukite oro laiką iki 1,5 val. Šilumos ar šalčio metu su priešlaikiniu kūdikiu vaikščiojimas nerekomenduojamas;
  • Gydytojas atlieka individualų skiepijimų planą ir asmeniškai apskaičiuoja ankstyvojo kūdikio maitinimą priklausomai nuo kūdikio svorio, amžiaus ir vystymosi požymių rodiklių;
  • Nepakankama nauda mažam kūdikiui vystytis yra masažas. Daugiau nei pusė šių kūdikių pradeda svorio greičiau. Be to, ši procedūra stiprina raumenis ir imunitetą, prisideda prie refleksų vystymosi ir gerina fizinę vaiko būklę. Tačiau svarbu, kad masažą atliktų profesionalas;
  • Prieš pradėdami masažą ar gimnastiką turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju! Masažas gali būti įvestas jau antrąją gyvenimo savaitę, o speciali gimnastika - 1-1,5 mėnesius nuo gimimo;
  • Jei trupiniai sveria mažiau nei du kilogramus, svarbu, kad kūdikis būtų šiltesnis. Kūdikiai, turintys didesnę kūno masę, yra apsirengę taip pat, kaip ir laiku gimę vaikai. Kaip apsirengti naujagimis, skaitykite čia.

Neišnešiojančių kūdikių mitybos ypatumai

Priešlaikinio kūdikio maitinimas yra susijęs su tuo, kad šie kūdikiai turi silpnai išplitusį virškinimo sistemą, čiulpia ir perneša refleksą. Jokiu būdu negalima perpilti kūdikio, stengiantis pasiekti norimą svorį! Tai gali rimtai pažeisti virškinimo sistemą ir sukelti sunkius intoksikacijos atvejus.

Norint kontroliuoti naujagimio mitybą, rekomenduojama reguliariai pasverti trupinius ir atsargiai išmatuoti maisto kiekius. Dėl patogumo, galite laikyti maisto dienoraštis ankstyvo kūdikio mėnesius. Svarbu sukurti patogų pašaro būdą ir laikytis rekomendacijų.

Kai maitinate krūtimi, nereikia pašaruoti vaiko. Jei kūdikis yra dirbtinai šeriamas ar sumaišytas, kūdikis, jei reikia, kartais gali būti suplakamas su pipetu su švariu ar kraujo vandeniu. Tačiau daugeliui šiuolaikinių pritaikytų pieno mišinių yra reikiamas kiekis vandens ir nereikalingas papildomas maitinimas. Kai jums reikia maitinti vaiką, perskaitykite straipsnį "Ar man reikia duoti vandens vaikui".

Šiuolaikiniai pediatrai pataria vartoti kūdikiams, kurie maitina paklausą, o ne pagal režimą. Tačiau tai yra gana sunku tai padaryti priešlaikinius kūdikius, nes tokie vaikai daugiausiai miega ir nenori išreikšti noro valgyti. Šiuo atveju rekomenduojama derinti režimus pagal poreikį ir pagal režimą. Svarbu, kad tarp pašarų nebūtų ilgų intervalų. Bet nepadėkite kūdikio jėga!

Be pagrindinės mitybos, gydytojas gali rekomenduoti įtraukti papildomus vitaminus į vaiko dietą. Per pirmąsias tris gyvenimo dienas vitaminai C ir K yra būtini, o dvi ar tris savaites - vitaminas D. Be to, svarbu, kad priešlaikinis kūdikis vartotų geležį. Šie naudingi elementai gali būti įtraukti į specialųjį terapinį maistą arba būti skiriami atskirai.

Pašarų norma ir dažnumas

Per pirmąsias dvi gyvenimo savaites dienos norma kūdikiui yra apskaičiuojama pagal Rommel formulę. Už kiekvieną šimtą gramų kūno svorio yra 10 ml pieno arba mišinio, į kurį reikia pridėti dienų, kada kūdikis gyvena, skaičių.

Pavyzdžiui, norint nustatyti maisto kiekį savaitiniam naujagimiui, sveriančiam 2 kg, taikome šiuos skaičiavimus: 10 ml + 7 (vaiko gyvenimo dienos) - 17 ml už kiekvieną 100 g. Taigi, 2000 gr 17 * 20 ir gauti 340 ml.

Pašarų skaičius svyruoja 6-8 kartus per dieną. Svarbu neužtrinti pertraukų tarp valgių. Priešlaikinio kūdikio maitinimas krūtimi yra labiausiai patogus, naudojant padėtį "iš po ginklų". Tai palaikys trupinių pečius ir kaklą, o kūdikis gali patogiai patraukti spenį. Visų rūšių postuose maitinti kūdikį skaitykite nuorodą http://vskormi.ru/breast-feeding/pozi-kormleniya-grudnogo-rebenka/.

Dirbtinis maitinimas ir pieno mišiniai

Jei slauganti motina dėl kokių nors priežasčių negali maitinti kūdikio motinos pienu, turite pasirinkti tinkamą pieno mišinį. Tai turėtų būti kokybiškas ir tinkamas maistas su būtinu vitaminų ir maistinių medžiagų kiekiu. Renkantis mišinį, svarbu atsižvelgti į visas vaiko savybes, įskaitant gimimą prieš laiką, svorį ir amžių, amžių, reakciją į tam tikras sudedamąsias dalis.

Pasirinkite specialius pritaikytus pieno mišinius ankstyvoms arba mažai gimimo svorio kūdikiams. Tokios kompozicijos skiriasi dėl padidėjusios energijos vertės ir padidėjusio kalorijų kiekio, kuris prisideda prie greito svorio augimo. Jis maitina vaiką energija ir suteikia jėgų.

Pritaikyti mišiniai, skirti ankstyvam ar mažo svorio kūdikiams, dažnai yra kalcio ir fosforo, stiprina kaulus ir dantis, stimuliuoja augimą ir svorio augimą. Be to, sudėtyje yra padidinto baltymo, greitai absorbuojančių angliavandenių, įvairių vitaminų, makro ir mikroelementų. Mišiniai apima nukleotidus normaliam virškinimui ir sveikos žarnyno mikrofloros, taip pat polinesočiųjų riebalų rūgščių formavimui psichinių gebėjimų formavimui ir pilnam nervų ląstelių funkcionavimui.

Prieš pasirinkdami mišinį pasitarkite su pediatru! Jis parinks tinkamą maistą, priklausomai nuo kūdikio vystymosi ir fizinės būklės savybių. Vaikams, kurių amžius yra mažesnis nei priešlaikinis, pasirinkite produktus, pažymėtus "0" arba "Pre". Būtina paruošti mišinį tik gryno virinto ar specialaus vaikiško vandens buteliuose. Sužinokite daugiau apie maisto ruošimą ir produkto pasirinkimą straipsnyje "Pritaikyta kūdikių mišinio formulė".

Žindymas per zondą

Priešlaikinio kūdikio maitinimas per zondą atliekamas, jei trumpa gimsta iki 33-34 savaičių. Gydytojas nurodo šį šėrimo metodą giliai arba ekstremalioms nebrandžioms ligoms, kai nėra siurbimo-rijimo reflekso, esant kritinei būsenoje vaiko po gimimo ir nusiramos nykio vystymosi nenormaliai.

Jei maitinate per vamzdelį, svarbu išlaikyti sterilumą. Įrenginio įrengimą atlieka profesionalūs gydytojai. Paprastai jis tarnauja tris dienas, po kurio jis pakeičiamas. Įvedus zondą, kūdikis maitinamas šildomuoju pienu arba mišiniu, kurio švirkšte yra lašinama iki 40 laipsnių. Procesas vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui.

Šis metodas yra šeriamas tol, kol vaiko būklė stabilizuosis. Kai trupiniai pasirodo ir čiulpia refleksą, o jo svoris padidėja, galite pereiti į normalią dietą. Svarbu, kad kūdikiams nepasireikštų pykinimas ir vėmimas, gausus regurgitacija ir pilvo pūtimas. Kad nustatytumėte čiulpus-rijantį refleksą, periodiškai pritvirtinkite kūdikį prie krūtinės arba nuleiskite buteliuką su nipeliu į burną.

Praturtintų kūdikių papildomų maisto produktų pristatymas

Priešlaikiniam kūdikiui maitinti reikia šiek tiek kitaip nei kūdikiai, kurie gimė laiku. Šiuo atveju pirmasis užkandis prasideda 5-6 mėnesius su 5% grikių koše, o ne su daržovių tyrėmis. Negalima pradėti maitinti kūdikį, jei jis serga ir jaučiasi blogai, aktyvios danties metu, su stipriomis kolikomis ir pilvo skausmais!

Pirmosios košės virtos vandenyje arba daržovių sultinyje, kai santykis yra 5 gramai grūdų 100 ml vandens. Į indą pridėti keletą lašų pieno ar pieno, tada palaipsniui eiti į 7,8 ir 10% košės. Po grikių įšvirkškite ryžius ir į kolbą įpilkite saulėgrąžų arba alyvuogių aliejaus. Nerekomenduojama pereiti prie pieno košės anksčiau kaip aštuonis mėnesius.

Šešių mėnesių amžiuje yra daržovių tyrės iš žiedinių kopūstų ir brokolių, bulvių ir cukinijų. Aštuntame mėnesyje kūdikiui suteikiama mėsos tyrės iš triušių ir kalakutų, po to - vištiena ir kiaušinių trynys.

Aštuonių mėnesių amžiuje jie taip pat pradeda valgyti vaisių ir daržovių sultyse. Pagrindinės sultys yra obuolių sultys, taip pat galite išrūgų iš kriaušių, vyšnių ir juodųjų serbentų, o šiek tiek vėliau įdedama morkų sultys. Iki devinto mėnesio galite išmesti kūdikių slapukus ir daržovių sriubą.

Žemiau pateiktoje lentelėje bus pranešta apie įvedimo laiką ir maisto kiekį maitinant ankstyvą kūdikį.

Priešlaikinio kūdikio mityba: taisyklės ir taisyklės

Paprastai nėštumo laikotarpis yra devyni mėnesiai, o numatomas kūdikio gimimo laikas yra nuo 37 iki 42 savaičių. Tačiau ne visi gimę laiku. Tai yra daug priežasčių, įskaitant nepalankius aplinkos veiksnius. Vaikas, kuris matė šviesą prieš 37-tą nėštumo savaitę, laikomas anksti. Rūpindamasi jo sveikata, vystymu, augimu ir mityba, reikia daugiau dėmesio skirti tėvams ir medicinos personalui.

Nuotrauka: depositphotos.com Autorius: FamVeldman

Maitinimo funkcijos

Priešlaikiniai kūdikiai yra lengvi. Tačiau, kaip taisyklė, laikui bėgant jie pereina į aktyvaus augimo fazę ir pasivijo savo bendraamžius. Šis procesas reikalauja intensyvios energijos organizme. Tačiau ankstyvųjų kūdikių virškinimo sistema nėra visiškai suformuota, kai kurie jos gebėjimai yra riboti, o refleksai, susiję su maistu, pvz., Čiulpti arba rijantys, dažnai yra prastai išreikšti.

Svarbus pirmas maitinimas

Kūdikis gimė per anksti. Kada tai maitina? Čia reikia sutelkti dėmesį į bendrą trupinių būklę. Jei būklę ekspertai vertina kaip įprasta, pirmas maitinimas prasideda po kelių valandų. Jei kūdikis gali čiulpti. Čia laikas gali skirtis, tačiau, atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, jis neturėtų viršyti 24 valandų nuo gimimo datos.

Bet jei vaikas turi hipoksiją, būtina išplėsti "alkanas" laikotarpį. Be to, priešlaikiniams kūdikiams dažnai skiriamas gliukozės intraveninis tirpalas (parenteralinės mitybos tipas).

Maitinimo dažnis

Kalbant apie ankstyvojo kūdikio maitinimą, maitinimo dažniui įtakos turi keli veiksniai:

  • bendra kūdikio būklė;
  • kūno svoris iškart po gimdymo;
  • nebrandumo laipsnis.

Jei kūdikis turi patologiją, dažnai jį reikia maitinti - iki 10 kartų per dieną. Norma yra 7 ar 8 valgiai su 3 valandų pertraukomis.

Kūdikiai, kurie negalima nuryti ir čiulpti, yra šeriami specialiais zondais - jie į skarį patenka į nosį. Kai kūdikis auga, jis perduodamas į buteliuką ar maitina krūtimi.

Motinos pienas

Ne paslaptis, kad motinos pienas yra geriausias maitinimo pasirinkimas bet vaikui iki vienerių metų amžiaus (įskaitant ankstyvą). Baltymų sudėtis priešpienis, kuris yra gaminamas iš pirmųjų 3-5 dienas po gimdymo, taip pat perėjimas ir labiau subrendęs slaugos mamoms pienas yra optimalus neišnešiotiems trupinius.

Toks maistas yra daug laktozės, kuri greitai suskaidoma, absorbuojama ir absorbuojama vaikų organizme. Motinos pienas turi keletą pagrindinių funkcijų, įskaitant:

  • užtikrina patikimą žarnų gleivinės apsaugą;
  • apsaugo nuo virusų ir bakterijų;
  • sumažina neigiamą alergenų poveikį.

Moterims, kurios anksčiau sukūrė vaikus, pieno sudėtis šiek tiek skiriasi nuo standarto. Riebalų kiekis yra daug mažesnis už įprastą, tačiau baltymų procentas, priešingai, didėja. Bet tai yra būtent tai, ko reikia priešlaikiniam kūdikiui.

Maitinimas krūtimi

Kartą, kai susidaro ankstyvas, formuojasi čiulpusio refleksas, o gydytojai teigia patenkinamą sveikatos būklę, jie pradeda žindyti kūdikį.

Norint apsaugoti kūdikio, sveriančio daugiau kaip 2 kg, stiprumą, motinos krūtinę reikia vartoti tik 1-2 kartus per dieną. Likusi šėrimo dalis atliekama naudojant nipelius.

Kai prasideda nuovargio požymiai, pasireiškianti ūglių likimu, taip pat mėlyna zona aplink burną, maitinimas krūtimi laikinai sustabdo ir išleidžia iš anksto paruošto pieno buteliuką. Šiuo metu gydytojas turėtų stebėti kūdikio maitinamo pieno kiekį sveriant kūdikį prieš ir po šėrimo.

Kiekybinės normos

Pirmąja kūdikio gyvenimo diena kiekvieno tolesnio maitinimo tūris turi būti 5 ml didesnis už ankstesnį. Geriausia, kad trečią dieną tuo metu girtu motinos pieno kiekis pasiektų 15-20 ml. Bet tai tik vidutiniai duomenys.

Leidžiamas porcijas nustato pediatras atskirai. Norėdami apskaičiuoti, ar vaikas gavo pagrindinių maistinių medžiagų kiekį, gydytojai naudoja vadinamąjį "kalorijų" skaičiavimo metodą.

Remiantis duomenimis, kai priešlaikinis kūdikis yra 1 mėn., Maisto produktas per parą turi būti 130-140 kcal 1 kg svorio. Kol vaikui gimęs laikas bus pakankamai tik 115 kcal.

Iki 2 mėnesių pabaigos vaikai, sveriantys daugiau kaip 1,5 kg, kai gimsta, gali sumažinti kalorijų vartojimą 5 kcal / kg svorio per dieną. Bitai, kurių svoris buvo tik 1-1,5 kg gimimo metu, nerekomenduojama kalorijų kiekį sumažinti iki 3 mėnesių amžiaus.

Be to, kalorijų kiekis gali būti sumažintas 5-10 kcal / 1 kg kiekvieną paskesnį mėnesį, kol rodikliai bus lygūs panašiems rodikliams visam laikui esantiems vaikams.

Specialiai jūsų kūdikiui reikalingo maisto kiekis paskiriamas vaiko pediatru per bendrąjį tyrimą.

Gėrimas

Kūdikių mitybai gerti, pediatrai visiškai remiasi motinos pienu, atsižvelgiant į maistą ir gėrimą. Iš tikrųjų, motinos pienui pakanka numalšinti kūdikio troškulį.

Tačiau jūs turite mokėti pašalpas dėl ankstyvos gimimo. Ankstyvasis kūdikis turi reguliariai deginti troškulį ne tik per motinos pieną, bet ir per virtą, šiek tiek saldintą, gryną vandenį.

Vitaminai

Yra nuomonė, kad motinos piene yra visų medžiagų, reikalingų augimui ir vystymuisi, rinkinys. Net jei kūdikiui nereikia tiesiogiai skirti specialių vitaminų preparatų, slauganti motina gali tai galvoti, ypač jei jos kūdikis gimė per anksti.

Bet! Smegančios moters priėmimas vitaminais yra susijęs su dideliu pavojumi ir reikalauja medicininės priežiūros. Nepamirškite konsultacijos su savo gydytoju!

Geležies trūkumas

Priešlaikiniai kūdikiai dažnai kenčia nuo geležies trūkumo organizme. Be to, šiai mineralinei medžiagai nėra pakankamo kiekio nei motinos piene, nei daugelyje specialių kūdikių maisto produktų rūšių.

Todėl mes turime pasikliauti vaistiniais preparatais sirupų ir lašų forma, tačiau su ribotu vartojimo būdu. Čia taip pat negalima duoti be medicinos pagalbos, kitaip jūs galite pakenkti kūdikiui.

Be to, atsižvelgiant į specialisto rekomendaciją, vaistažolių mišiniai gali būti įtraukti į vaikų dietą. Tai leis užpildyti mineralinių medžiagų trūkumą kūno ankstyvame kūdikyje ir išvengti neigiamų pasekmių.

Maitinimo mišiniai

Priešlaikinio kūdikio dvasinė mityba apima specialių kūdikių mišinių vartojimą. Bet tai gali būti daroma tik patvirtinus gydytojui.

Didelės kompanijos, gaminančios kūdikių maistą, nustatė mažai svorio kūdikių mišinių išleidimą, kurie skubiai gimė anksčiau. Garsiausios prekės vaikams iki vienerių metų:

Būtina praskiesti mišinį su specialiu buteliuose pagamintu kūdikio vandeniu, nes paprastas virtas vanduo yra "sunkus" kūdikio skrandžiui.

Lure taktika

Nuotrauka: Depositphotos.com. Paskelbė: oksun70.

Priešlaikiniai, silpni, nepakankami kūdikiai turi kuo tiksliau patekti į priviliojimą, tuo pat metu atsižvelgdami į visus triušių fiziologinius parametrus.

Į neišnešiotų suvilioti atveju yra geriau pradėti su grūdų (avižų, grikių ar ryžių) su nedideliu kiekiu piene ar pritaikyto mišinio.

Labai svarbu griežtai sekti kiaušinių koncentracijos padidinimą, kuris įvedamas į vaikų dietą:

  • Pirma, duoti tik 5% (100 ml vandens 1 šaukštelis, smulkinti grūdai).
  • Be to, kūdikiui leidžiama 7-8% (100 ml vandens 1,5 šaukštai).
  • Galutinis etapas yra 10% (100 ml vandens 2 šaukštai).

Arčiau prie metų, prie šio vaikų indo galite įdėti alyvuogių arba saulėgrąžų aliejaus lašą, o tik tada - grietine (3-4 g vienai porcijai). Bet sviestą neturėtų būti įtraukta į paruoštą trumpąją grūdą.

Paprastai pediatrai rekomenduoja savo pacientams pradėti nuo 3 mėnesių amžiaus augintinių ir vaisių sulčių šėrimą vienu ar dviem lašais, palaipsniui didinant jų kiekį. Tačiau šiandien kai kurie ekspertai abejoja šia technika ir nerekomenduoja sulčių skirti iki šešių mėnesių.

Jei palaikysite ankstyvojo pašaro idėją, išmokite sau kelias paprastas taisykles, kurios padės išvengti problemų.

  1. Kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus neturėtų būti siūlomos sultys, nepraskiestos. Tai gali smarkiai paveikti trapų skrandį. Paprastai sultys praskiedžiamos šiltu verdančiu vandeniu santykiu 1: 1.
  2. Pagrindinis sultys, naudojamos ankstyvam pašarui, yra obuolys.
  3. Kremas, linkęs į vidurių užkietėjimą, rekomenduojama išbandyti juodųjų serbentų sultis ar burokėles.
  4. Įvedus morkų, pomidorų ir vynuogių gėrimus skubotai neturėtų būti. Jų vaikas bandys po metų, o pomidorai - po 3 metų.
  5. Alergiškiems vaikams reikia susilaikyti nuo raudonųjų sulčių (braškių, aviečių, braškių ir kt.).

Vaisių arba daržovių tyrės įvedamos tik po to, kai kūdikis tampa pripučiamas prie sulčių. Paprastai pradėkite nuo 1/4 šaukštelio.

Nuo 3-4 mėnesių iki daržovių tyrės, galite pridėti ketvirtadalį nulukštentų virtų trijų kiaušinių trynių. Po kelių dienų reikia stebėti vaiko kūno reakciją į naują produktą.

Nebūtina tuo pačiu metu į dietą įtraukti du ar daugiau naujų produktų. Priešingu atveju, jei atsiras alerginės reakcijos, negalėsite nustatyti jo šaltinio.

Maždaug to paties amžiaus, be vargo kūdikiai pristatomi varškės sūriui: maždaug 10 g per pirmąjį mėnesį, tada iki 20 g ir tt - iki 50 g vienos porcijos.

Iš daržovių į mėsą

Mėsos tyras anemijos profilaktikai yra įtrauktas 5 mėnesių amžiaus. Porcijos neturi viršyti 10 g, jiems nereikia dažniau duoti 2-3 kartus per savaitę.

Per 7 mėnesius ankstyvasis kūdikis turi valgyti mėsos tyrę. Šiuo metu viena dalis padidėja ir pasiekia 50 gramų iki vienerių metų.

Jau per 8 mėnesius visiškai logiška papildyti trupinių meniu su nesaldytais slapukais ar duona. Tuo pačiu metu pristatomos daržovių sriubos, kurios metų metu pakeičiamos mėsos sultinėmis.

Planuojant ankstyvųjų kūdikių mitybą, reikėtų atkreipti dėmesį į fizinius vaiko parametrus, nepamirštant stebėti jo svorio padidėjimą kas mėnesį. Priešlaikinio kūdikio augimas ir vystymasis dažnai yra intensyvesnis. Ir kadangi per 2 metus tokie vaikai dažnai "pasivijo" ir net "apeina" savo bendraamžius.

Priešlaikinio kūdikio mityba: nuo pirmųjų dienų iki vienerių metų

Kuo geriau paruošti priešlaikinį kūdikį: motinos pieną ar mišinius? Kaip dažnai maitinti tokį vaiką? Kada nustatyta parenteralinė mityba?

Vaiko gimimas yra įdomus įvykis. Ilgai 9 mėnesius būsimi tėvai laukia susitikimo su kūdikiu. Su geru nėštumo rezultatu, kūdikis gimsta 37-42 savaitę. Kartais trupiniai nusprendžia gimti per anksti, gimę iki 37 savaičių. Tokie vaikai vadinami priešlaikiniais, jiems reikia ypatingos atsargos ir dėmesio.

Kūdikiai, gimę prieš 37-tą nėštumo savaitę, gimsta silpni ir nepakankami. Tinkamai organizuotas ankstyvojo kūdikio maitinimas yra pagrindinė jų išlikimo sąlyga ir visapusiška ir tinkama vystymosi ateityje. Koks turėtų būti priešlaikinio kūdikio šėrimas, kokiuose taškuose tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir kitus svarbius klausimus, kuriuos mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Maitinimo funkcijos

Gimusiems kūdikiams paprastai sveria mažiau kaip 2,5 kg. Laimei, gamta suteikė tokiems kūdikiams galimybę augti greičiau nei kūdikiai, kurie gimė laiku. Dėl to ankstyvos kūdikiai labai greitai gauna normalų kūno svorį. Jei jie tinkamai maitinami, tai yra intensyvesni.

Šių kūdikių maitinimą labai apsunkina nepakankamos virškinimo sistemos ribotos galimybės. Pagrindiniai refleksai - jų čiulpus ir rijimas mažėja dėl nepakankamo nervų sistemos reguliavimo mechanizmų vystymosi. Dėl to, kad šių naujagimių čiulpti raumenys dar nėra suformuotos, seilių procesas nebuvo nustatytas. Priešlaikiniai kūdikiai turi daug mažesnį skrandžio galingumą, todėl dažniau burpėja.

Remiantis individualių kiekvieno ankstyvojo kūdikio charakteristikomis ir jo pradiniu svoriu, gydytojas rekomenduoja mitybos būdą ir sudėtį. Jei kūdikis gimė labai mažu kūno svoriu - iki 1,5 kg, tuomet maistinės medžiagos jam pradedamos vartoti į veną, tai vadinama parenteraliu maistu. Jis skiriamas kūdikiams, kurie negali valgyti savo maisto.

Pirmas maitinimas

Priešlaikinis gimdymas dažnai reikalauja medicininės pagalbos. Vertinant tokio naujagimio būklę, gydytojas nurodo pirmojo šėrimo laiką ir būdą. Esant patenkinamai naujagimio būklei, pirmas maitinimas su priešpieniu įvyksta po 4-6 valandų ar vėliau.

Kartais gydytojų rekomendacijoje "alkanas" laikotarpis gali trukti iki 24 valandų ar dar ilgiau, ypač jei vaikui pasireiškia hipoksija arba yra įtariamas intrakranijinis kraujavimas. Jei vaikas pats negali valgyti, jis gauna gliukozės maistingą tirpalą - į veną arba su zondu.

Kaip dažnai maitinti kūdikį

Nustatydamas netinkamo šėrimo dažnį, specialistai pirmiausia vadovaujasi jo svoriu, bendrąja būkle ir brandos laipsniu. Esant patologijoms ir giliai ankstyvoms ligoms, kūdikis maitinamas iki 10 kartų per parą.

Ši norma laikoma 7-8 kartus per dieną, atsižvelgiant į trijų valandų intervalą.

Kūdikiams, kuriems yra lengvas čiulpimas ir nuryti refleksai, maitinimas atliekamas per medicininius zondus, kurie į nosį yra į skersmens. Maistas šiuo atveju tiekiamas steriliu švirkštu arba specialiu prietaisu - infuzomatu. Jie praeina į krūtinę ar dirbtinį šėrimą, kai subrendę trupiniai, kai susidaro būtini refleksai.

Maitinimas krūtimi

Prieš metus motinos pienas laikomas idealiu maitinimu kūdikiui. Motinos pienas, pagimdęs vaiką anksčiau nei planuota, savo sudėtyje visiškai atitinka ankstyvojo kūdikio poreikius. Riebalų kiekis yra daug mažesnis nei įprasta, kartu su padidėjusiu baltymų kiekiu. Tai yra tai, ko reikia priešlaikiniam kūdikiui.

Pieno piene yra laktozė, kuri gali greitai suskaidyti, sugerti ir absorbuoti vaikų kūną. Taip pat yra keletas privalumų motinos pienui:

  • užtikrina patikimą žarnų gleivinės apsaugą;
  • padidina vaiko kūno atsparumą virusų ir bakterijų atakoms;
  • sumažina neigiamą alergenų poveikį.

Klausimas apie maitinimą krūtimi vaiku, gimęs anksčiau nei nustatytas laikotarpis, sprendžiamas atskirai. Pagrindinės sąlygos yra čiulpusio reflekso buvimas ir apskritai vaiko tinkama būklė. Kūdikis, kurio gimimo svoris yra mažesnis nei 2 kg, krūtinėje yra maitinamas 1-2 šunims, o paskui maitinimas atliekamas iš buteliuko.

Jūs turite atidžiai stebėti trupinių būklę žindymo metu. Jei yra nuovargio požymių (tai atskleidžia silpnumas ir miegantis mieguistumas, mėlynas aplink burną), maitinimas krūtimi sustoja. Pienas yra dekantuojamas ir maitinamas kūdikiui iš buteliuko.

Taip pat būtina kontroliuoti kūdikio svorį, todėl gydytojai sveria kūdikį prieš ir po maitinimo krūtimi, norėdami sužinoti sunaudotą pieną.

Motinos pienas arba pritaikyti mišiniai?

Motinos pienelis kūdikiui yra geriausias maistas ir geriausias vaistas. Ir jei yra galimybė, geriau maitinti ankstyvą kūdikį. Tačiau kai kuriais atvejais tai ne visada įmanoma dėl kelių priežasčių, tokių kaip:

  • pieno iš motinos nebuvimas ar nepakankamas jų pagaminimas;
  • piene yra antikūnų, esančių Reuso konflikte;
  • čiulptukas ir rijimas nereguliuoja kūdikiui;
  • rimta kūdikio būklė, gilus priešlaikis;
  • kūdikių netoleravimas motinos pieno baltymams;
  • laktazės trūkumas.

Kūdikiui šiais atvejais reikalingas motinos pieno donoras, tačiau dažniausiai vartojami jo pakaitalai - pritaikyti mišiniai, kuriuos nustato gydytojas. Dažnai pašarus atlieka standartiniai motinos pieno pakaitalai. Iš vietinių mišinių yra Baby arba Agu-1. Iš importuotų acidofilinių mišinių naudojami Aci-Melex, Lactofidus, Pelargon.

Kūdikiams, kurie anksčiau gimė, mišinys su numeriu 2 po pavadinimo negali būti naudojamas. Šie produktai pritaikyti karvės pienui, jie netinka ankstyviems kūdikiams.

Perjungiant į mišrą ar dirbtinį šėrimą, per pirmas 3 dienas į vieną pašarą įvedamas naujas produktas, kurio kiekis ne didesnis kaip 10 ml. Prieš krūtinę kūdikiui siūlomas naujas produktas. Mišinio kiekis palaipsniui didėja, visiškai pakeičiant 1-2 pašarų.

Po maždaug savaitės mišinys gali sudaryti pusę trupinių dietos. Geras produkto perkeliamumas, stabilus išmatos ir tinkamas kūdikio pertraukimas per savaitę yra perkeltas į visiškai dirbtinį šėrimą. Per tuos laikotarpius, norint palengvinti virškinamojo trakto veiklą, vaikas skiria vaistus, tokius kaip bifidumbakterinas.

Ar man reikia papildomo gėrimo

Naujagimiai, kurie gimė per maitinimą krūtimi, nereikia papildomai gerti, nes skysčių kiekis motinos piene (apie 87,5%) visiškai atitinka jo poreikį. Tačiau vaikams, gimę anksčiau, itin svarbus papildomas skystis. Pirmosiomis gyvenimo dienomis jiems duotas šiek tiek saldintas virintas vanduo. Ir nuo vieno mėnesio amžiaus, šie vaikai gauna tik nesaldinto virinto vandens, skirto gerti.

Lure ankstyvas kūdikis

Tinkamas papildomų maisto produktų pristatymas priešlaikiems, silpniems vaikams yra netgi svarbesnis negu pilnametystės kūdikiams. Priešlaikinio gimdymo kūdikių papildomas maistas įvedamas ne anksčiau kaip šešis mėnesius, atsižvelgiant į visus trumpos fiziologinius parametrus.

Rekomenduojama pradėti maitinimą su virtų grikių, avižinių dribsnių, ryžių, prie kurių pridėtas motinos pienelis arba pritaikytas mišinys. Labai svarbu laikytis grūdų koncentracijos didinimo etapų, todėl rekomenduojama laikytis šios schemos:

  • 5% košės skiriama pirmą kartą (1 šaukštelis grūduose grūduose 100 ml vandens);
  • mes padidiname grūdų koncentraciją iki 7-8% (1,5 šaukštelio žemės miltų į 100 ml vandens);
  • eikite į 10% košės (2 šaukštelis į 100 grūdų, sumaišykite su miltais).

Vaisių ir daržovių sultys gali būti skiriamos nuo trijų mėnesių amžiaus, pradedant 1-2 lašais, palaipsniui didinant sulčių kiekį. Tačiau kai kuriems pediatriams rekomenduojama atidėti susipažinimą su sultimis iki kūdikio pasiekimo iki šešių mėnesių amžiaus. Bet kokiu atveju, geriau pradėti nuo obuolių, mažiau alergiškų sulčių, praskiesti virintu vandeniu santykiu 1: 1.

Po to, kai kūdikis pripranta prie sulčių, galite pridėti vaisių ir daržovių tyrės į dietą, pradedant tz. 3-4 mėnesių amžiaus kūdikį galima pradėti maitinti virtine trynine, pridedant ketvirtadalį daržovių tyrės. Su kiaušinio baltymu, po vienerių metų galite įvesti kūdikį. 3-4 mėnesių amžiaus varškė įvedama į kūdikio mitybą. Per pirmuosius mėnesius - 10 g, po to - 20 g, palaipsniui vienos porcijos pridedant prie 50 g.

Prieš metus, priešlaikiniai kūdikiai turėtų susipažinti su mėsos tyrėmis. Siekiant užkirsti kelią anemijai mėsos pašarus galima vartoti dar 5 mėnesius, o kūdikiui - ne daugiau kaip 10 g 2-3 kartus per savaitę. Per 7 mėnesius mėsos tyrė jau yra būtina kūdikio dietos dalis. Vienkartinė dalis šiuo metu didėja, pasiekiant 50 gramų iki vienerių metų. Per 8 mėnesius trupinių meniu galima keisti su pikantiškais sausainiais, duona, daržovių sriubomis, o metų pabaigoje - su visiškomis mėsos sultinėmis.

Įvesdami kokį nors naują produktą, būtinai stebėkite kūdikio būklę, kad nebūtų praleisti pirmieji alergijos požymiai!

Dirbtinė mityba

Dirbtinis maitinimas iš anksto gimęs vaikas visada reikalauja konsultacijos su pediatru. Jis apskaičiuoja individualų kūdikio poreikį maistinėms medžiagoms, įvertina bendrą būklę ir priešgimdymo laipsnį, atsižvelgia į paveldimus veiksnius ir vystymosi ypatumus. Galų gale, net turėdami tą patį kūno svorį, kūdikiai gali labai skirtis nuo jų sveikatos būklės ir prisitaikymo lygio.

Daugelis kūdikių maisto gamintojai gamina specialias mažų svorio kūdikių formas, kurie anksčiau gimsta. Pediatrai rekomenduoja šiuos mišinius vaikams iki vienerių metų:

Mišinį rekomenduojama atskiesti vaikams skirtu specialiu buteliuose.

Baigiamajame darbe

Planuojant ankstyvojo kūdikio mitybą, atkreipkite dėmesį į jo fizinius parametrus, kas mėnesį stebėkite jo svorį. Priešlaikinio gimimo vaikų augimas ir vystymasis vyksta intensyviau. Tokie kūdikiai dažnai "pasivijo" arba net "apeina" savo bendraamžius vystymuisi.

Priešlaikinio kūdikio maitinimas mėnesiais: algoritmas, normos, funkcijos

Jūsų kūdikis gimė silpnas.

Po gimdymo jis gali būti paliktas ligoninėje tam tikrą laiką, nes jis buvo per mažas, skausmingas ar lėtai vystėsi. Galbūt jums buvo rekomenduojama, kad jis valgytų daugiau ir priaugtų svorio. Labiausiai tikėtina, kad tai padarysite - mes mažiau nerimaujame dėl to, kaip vaikas valgo ir vystosi, jei jo kūno svoris padidėja. Bet kaip padėti jūsų kūdikiui gerai valgyti, kad jis gaus svorį?

Kūno svoris mažesnis nei 1500 g: pradžioje - parenterinė mityba, tačiau kai tik bendra būklė leidžia, ankstyvas burnos mitybos pradžia. Išimtys: kraujotakos nestabilumas, sunkios plaučių ligos, sunkios infekcijos.

Priešlaikinio kūdikio maitinimo principai

Lėtai zonduoti, nes staigus skrandžio skausmas gali sukelti bradikardiją ir apnėją.

Labai maži ankstyvos kūdikiai taip pat gali būti naudojami krūtinėje ("ne maitinamoji čiulpus"), taip pat gali būti atliekamas jutimas.

Enteraliniai mityba

Indikacijos enteraliniam maitinimui yra ankstyvojo kūdikio sugebėjimas išlaikyti ir įsisavinti motinos pieną arba specializuotus pieno mišinius.

Gimdos kūdikiai, sveriantys daugiau kaip 2000 g, vertinami pagal Apgaro skalę 7 ar daugiau balų, gali būti pritaikyti motinos krūtinę pirmąją gyvenimo dieną, nustatant 7-8 vienkartinio šėrimo režimus. Šeriant, jie stebi perioralinės ir periorbitalinės odos odos išvaizdą, dusulį, kuris rodo vaiko nuovargį ir yra požymių, kad iš buteliuko pateksite išreikštą motinos pieną.

Vaikams, kurių masė yra 1500-2000 g, bandomojo buteliuko maitinimas atliekamas, jei čiulbėjimas yra neaktyvus, tada visiškai ar dalinai šeriamas vamzdelis.

Giliai priešlaikiniai kūdikiai šeriami vamzdžiu. Jie yra nazogastrinis maitinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite minkštus, ne trauminius zondus. Prieš maitinimą patikrinkite skrandyje likusio pieno ar mišinio kiekį, kuris neturėtų viršyti 10% įpurškto kiekio.

Didelio kiekio skrandžio turinio regurgitacija yra indikacija maistinių medžiagų nazoduodeniniam vartojimui, kuri kelia tam tikrus sunkumus ir retai naudojama.

Mityba per zondą gali būti skiriama porcionuotų ir ilgalaikių mitybų forma, kuri užtikrina tam tikrą vartojimo greitį. Švirkštas ir prijuostė pripildytas moters pieno ar maistinių medžiagų mišiniu ir prijungtas prie kūdikio zondo. Ilgalaikis motinos pieno ir pieno miltelių infuzijos metu yra įvairūs pašaliniai preparatai. Jų įvedimas į giliai ankstyvą kūdikį yra nustatomas visą parą. Po 2 valandų infuzijų reikia nutraukti pertraukas. Kitoje schemoje numatoma 3 valandų pertrauka, kai pertrauka prasideda 1 valandą, kai pirmąją dieną įpurkšta 1,5-3 ml / kg per valandą, o laipsniškai 6-7 dienomis norma padidėja iki 7-9 ml / kg / h. Tai suteikia daug daugiau mitybos ypač nepakankamai sergamiems kūdikiams. Toks maitinimas gali pašalinti parenteralinę mitybą.

Kad ankstyvas kūdikis gautų visą žindymo naudą kūdikystėje, rekomenduojama laikyti pieną. Geriausias būdas tai padaryti yra gilus užšalimas.

Pienui užšaldyti naudojami specialūs vienkartiniai konteineriai. Pieno laikymo reikmenys turi būti sterilūs.

Norint sėkmingai maitintis priešlaikinį kūdikį, išlaikant šėrimo refleksą, turi būti laikomasi šių taisyklių.

  1. Po gimimo vaikas turėtų būti taikomas motinos krūtinėje
  2. Taikoma kuo dažniau krūtinėje.
  3. Naudokite laiko šėrimą, kad sustiprintumėte emocinį ryšį su vaiku, negalite būti nervų.
  4. Jūs negalite dramatiškai paimti vaiko nuo krūtinės, geriau uždėti pirštą tarp vaiko burnos kampo ir nipelio, kad sustabdytų čiulpusį refleksą.
  5. Po maitinimo vaikas turėtų laikytis rankų, kad oras iš skrandžio išeitų.
  6. Slauganti moteris turėtų valgyti 5 kartus per dieną subalansuotai, mažais pietų užkandžiais tarp pagrindinių patiekalų. Žolelių dieta turėtų būti 2/3 visos dietos. Kiekvieną dieną maistas turėtų būti produktas iš javų, pieno. Gėrimas turėtų būti pilnas, naudojant vaisių sultis.

Parenterinė mityba

Visą parenteralinę mitybą vaikams skiriamos gilios ankstyvosios ligos sunkiomis sąlygomis, neatsižvelgiant į jų amžių, tačiau šiais atvejais enterinė mityba vis dar priskiriama minimaliam kiekiui palaikyti normalų gleivinių ir žarnų funkcionavimą, užkertant kelią gleivinės atrofijai. Motinos pieno įvedimas nazogastriniu vamzdeliu yra 12-48 valandos po vaiko gimimo ne daugiau kaip 10 ml / kg per parą. Tai prisideda prie normalaus žarnyno funkcionavimo.

Priešlaikinio kūdikio maitinimo schema ir metodai gali skirtis priklausomai nuo kūno svorio.

Kūno masė yra mažesnė nei 1000 g, vartojama parenteralinė mityba ir "trofinė mityba" arba dalinė parenteralinė mityba ir ilgalaikė zondo infuzija.

Priešlaikinio 100-1500 g kūdikio masė numato dalinę parenteralinę mitybą ir ilgalaikę zondo infuziją arba ilgalaikę zondo infuziją.

Jei kūno svoris yra 1500-2000 g, gali būti atliekama ilgalaikė zondo infuzija arba buteliu pagamintas racionas arba maitinimas krūtimi.

Jei kūno svoris yra 2000-2500 g, reikia skirti zondą ir porciją ar maitinti krūtimi.

Dienos dienos kiekis nustatomas pagal kalorijų kiekį arba skrandžio funkcinį pajėgumą, pastaruoju atveju naudojama formulė:

3-ioji gyvenimo diena x kūno svoris kg

kuris atitinka pieno kiekį vienam šėrimui, suteikiama 6-7 kartus per dieną.

Apskaičiuojant mitybą, nepaisant galimų formulių, turėtumėte taikyti kalorijų metodą. Iki 17-osios gyvenimo dienos vaiko poreikiai padidėja iki 130kkal per dieną. Naudojant motinos pieną mityba yra iki 140 kcal / kg per parą.
Nuo ankstyvojo kūdikio, sveriančio daugiau kaip 1500 g, antrąjį mėnesį kalorijų kiekis dietoje kas mėnesį sumažėja 5 kcal / kg. Sumažintas kalorijas labai ankstyvuose kūdikičiuose, pagamintus po 3 mėnesių amžiaus.

Priešlaikiniam kūdikiui maistinių medžiagų baltymų komplekso kiekis ir kokybė. Vidutinis baltymų kiekis turėtų būti 2,8-3,1 g / kg per parą, nes didesnis baltymų kiekis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Priešlaikiniam kūdikiui skrandžio fermentai aktyvuojami iki 26-osios laikymo savaitės, o žarnyno peptidazė pradeda veikti jau 20-osios savaitės metu.

Vaikams skirtame maiste yra svarbus kazeino kiekis maiste, kuris gali turėti nepageidaujamą poveikį toksiško poveikio formoje, todėl mišiniai, kuriuose vyrauja išrūgų baltymai, yra pagaminti ankstyviems kūdikiams. Sojų mišiniai neturėtų būti naudojami priešlaikinių kūdikių maitinimui, nes dėl jų sunku įsisavinti baltymus, angliavandenius ir mineralus.

Priešlaikinio kūdikio paros racione turi būti 5-7 g / kg riebalų. Kasos lipazė nepakankamai aktyviai veikia priešlaikinius kūdikius, todėl lipolizė yra sunki. Krūties piene yra lipazės, kuri yra susijusi su riebalų skilimu. Specializuotų mišinių sudėtyje yra vidutinės grandies trigliceridai, kurie absorbuojami be išankstinio skilimo.

Be to, į specializuotus mišinius, kurie kompensuoja regėjimo analizatoriaus brendimą, lipolo ir linoleno rūgštys įvedamos.

Priešlaikinius kūdikius, neatsižvelgiant į šėrimo rūšį, turėtų būti 10-14 g / kg kūno svorio. Dėl riboto aktyvumo laktozės, 15-30% jo lygio brandaus naujagimiui, kad pagerinti angliavandenių komplekso specializuotose formules laktozės kūdikių virškinamumas pakeičiamas dekstrinmaltozu.

Priešlaikiniams kūdikiams reikia daugiau mineralinių medžiagų, druskų ir vitaminų, nei įprasti kūdikiai.

Už kalcio poreikis yra 4,7 milimolių / kg dozę arba 188 mg / kg / per dieną, fosforo - 4 mmol / kg arba 124 mg / kg / per dieną, magnio - nuo 2 iki 6 t / kg / per dieną.

Nei žmogaus pieno, nei praturtintų mišinių negalima pakankamai suvartoti mineralų. Priešlaikinius kūdikius rekomenduojama įvesti specializuotus papildus ar produktus, kurių sudėtyje yra šių ingredientų.

Siekiant išvengti galimo kalcifikacijos susidarymo inkstuose, būtina stebėti kalcio išsiskyrimą su šlapimu.

Priešlaikiniams kūdikiams yra labai mažai geležies atsargų, tai susiję su sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir anemijos atsiradimu. Krūties pienas nenumato reikiamo geležies kiekio ankstyvojo kūdikio kūne. Anemijos prevencija yra ikimokyklinių kūdikių, pradedant nuo 2 savaičių, paskyrimas, geležies turinčių medžiagų - 6 mg / kg per parą.

Vitaminų trūkumas vaikų mityboje gali sukelti atskirų organų ir priešlaikinio kūdikio sistemų ligas.

Kompleksinis vitaminų A, E, C, betakakotino poveikis sukelia galingą oksidacinę apsaugą ir organizmo imuninio atsako susidarymą.

Vitaminas D užtikrina kalcio metabolizmą, veikia raumenų funkciją, formuoja skeleto sistemą.

B vitaminai yra susiję su visais medžiagų apykaitos procesais, augimo procesais ir normaliu virškinimu.

Taurinas dalyvauja formuojant regimąjį analizatorių ir centrinę nervų sistemą.

Inozitolis veikia žarnyno vitaminų mikrofloros sintezę.

Karnitinas reguliuoja glutamino rūgšties keitimą, kuris vaidina svarbų vaidmenį smegenų veiklai vystytis.

Priešlaikinio kūdikio su motinos pienu maitinimas

Žindymo gairės

  • Pirmiausia leiskite vaikui gerti nuo vieno iki dviejų kartų per pamainą. Butelis pasveriamas prieš ir po šėrimo, matuojamas ir užregistruojamas skysčio gėrimas kiekis. Dėl vaiko pernelyg intensyvios išnykimo, kartais bandant maitinti, kūno masė auga arba netgi prarandama.
  • Pirmasis bandomasis maitinimas krūtimi atliekamas, kai atsiranda pasišalinantis refleksas.
  • Prieš krūtimi maitinami krūtimi maitinami iš buteliuko, kitaip vaikai tampa pavargę ir negalima gerti iš butelio. Gerai čiulpus, prieš maitinimą iš buteliuko turėtumėte maitinti krūtimi. Žindymo trukmė ir dažnis palaipsniui didėja.

Beveik visi maži kūdikiai gali būti maitinami motinos pienu.

Yra akivaizdus skirtumas tarp motinos pieno kokybinės sudėties motinoms, kurios gimė laiku ir pagimdė mažo svorio kūdikius. Priešlaikinio kūdikio motinos pieno sudėtis turi didelę energinę vertę ir yra daugiau baltymų (1,6 už 100 ml), ji turi didelę esminių amino rūgščių koncentraciją. Šioje kompozicijoje jis geriau įsisavina priešlaikinis kūdikis. Priešlaikinis kūdikis, kuris pasiekė 1800 g, jau gali sėti daugiau nei 34 nėštumo savaičių. Mažieji vaikai beveik neveikia, ir jie neturi jėgos dažnai ir ilgą laiką praryti krūtis. Jiems reikia papildomo maitinimo.

Tačiau dėl didėjančios augimo energijos, motinos pienelis ne visada aprūpina reikiamas medžiagas esant aukštam jo vystymosi greičiui. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 1500-2000 g, trūksta baltymų, kalcio, fosforo, magnio, natrio, vario, cinko ir vitaminų B.2, In6, C, D, E, K, folio rūgštis, ir reikia praturtinti dietą.

Mažas svorio padidėjimas ar svorio padidėjimas yra netinkamo ankstyvojo kūdikio maitinimo įrodymas.

Kad išlaikytų maitinimą krūtimi ir patenkintų ankstyvojo kūdikio aukštus maistinių medžiagų poreikius, galima naudoti stiprintuvus. Jie yra specializuoti baltyminiai mineraliniai kompleksai, kurių įvedimas į moters šviežią pieną padeda pašalinti jų trūkumą ankstyvos gimimo vaikų mityboje. Paprastai jie supakuojami į paketėlius ir pagal instrukcijas įlašinami 50 arba 100 ml šviežiai sumaišyto pieno pieno ("priešsynų" ir kt.).

Norėdami praturtinti pieną vitaminais, multivitamininiai preparatai skirti slaugančioms moterims. Šis metodas yra saugesnis už baltymų vitaminų papildų naudojimą, todėl sumažėja perdozavimo galimybė.

Dirbtinas priešlaikinių kūdikių maitinimas

Šiuolaikinės technologijos padeda rūpintis vaikais, sergančiais maža kūno masė. Paskirtis dirbtinio šėrimo laiką gimusius kūdikius dėl to, kad jos virškinamojo trakto ypatumus: sumažinimas arba visiškas nebuvimas čiulpti ir ryti refleksai, ribotą gamybą kasos fermentų, laktozė, sumažinto asimiliacijos riebalų, mažai skrandžio sulčių sekreciją, tulžies nesugebėjimas emulsiją tulžies rūgštys.

Apibūdina padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas. Šie punktai turėtų būti įskaičiuoti, kai jo pasisakymo laikotarpis trunka iki 32 nėštumo savaičių.

Iš anksto gimę moterys tampa neįmanoma suteikti vaikui motinos pieno.

Priešlaikinio kūdikio maitinimas yra tik specializuotas mišinys. Šie mišiniai skiriasi nuo standartinių mišinių, kurių baltymų kiekis yra 100 ml - 1,9-2,4 g / kg.

Išrūgų baltymų dominavimas kazeinui yra privalomas. Jie turi didesnę energinę vertę. Angliavandeniai, be laktozės, yra dekstrino maltozė. Padidėjęs mineralų ir mikroelementų kiekis. Šiuo metu baltymų sumažėjimas specializuotuose gaminiuose yra nepastoviems kūdikiams dėl baltymų komponento pagerėjimo, išrūgų baltymų padidėjimo ir jų hidrolizės. Pirmalaikių kūdikių mišinių sudėtis būtinai apima amino rūgštis - tauriną ir karnitiną. Jei reikia, specializuotų produktų panaikinimas atliekamas palaipsniui.

Šiuo metu naudojami keli mišiniai, skirti maitinti priešlaikinius kūdikius. Pavyzdys būtų "Pre-NAS" mišinys, kuriame yra:

  1. padidėjęs baltymų kiekis - atitinkantis didelį ankstyvų kūdikių poreikį;
  2. 70% išrūgų baltymų - lengvas virškinamumas;
  3. 30% riebalų kompozicija vidutinės grandies trigliceridų pavidalu;
  4. DHA (DHA / ARA) - optimalus smegenų ir tinklainės vystymas, didina organizmo atsparumą infekcijoms;
  5. selenas - antioksidacinė apsauga.

Kitas Pre-Nutrilon mišinys, kuriam būdingos šios savybės:

  1. didelis baltymų ir riebalų kiekis;
  2. kalorijų turinys;
  3. "Kazeino ir išrūgų baltymų" santykis - 40:60;
  4. sumažintas laktozės kiekis (50% angliavandenių);
  5. praturtintas taurinu (5,5 mg / 100 ml);
  6. idealus CA santykis: P = 2: 1;
  7. didelis geležies kiekis;
  8. optimalus vitaminų ir mikroelementų kiekis. Specialių mišinių įvedimas į vaiko mitybą atliekamas palaipsniui, atsižvelgiant į individualią netoleranciją 5-7 dienas.

Dirbtinis maitinimas specializuota mišinys tęsiamas tol, kol vaiko 3000-3500 svorio, jei jūsų vaikas turi nedidelį svorio padidėjimas, specializuota mišinys naudojamas vaiko į 1-2 šerti suma dietos ar veisimui grūdų. Tai atliekama kontroliuojant mitybos kalorijų kiekį ir pagrindinių jame esančių maistingųjų medžiagų kiekį.

Priešlaikinio kūdikio maitinimas yra esminis reikalavimas išlaikyti vaiko motinos žindymą. Hipp įmonė siūlo krūtimi maitinančioms motinoms arbata, kuri stimuliuoja pieno gamybą, kuriame ekstraktai žolelių lactogenic -. Anyžių, dilgėlių, pankolių, kmynų, Melisa ir kita arbata turi teigiamą poveikį motinos ir vaiko sveikatai.

Priešlaikinis kūdikis: vystymasis, maitinimas ir priežiūra

Kiekviena nėščia moteris žino, kad "įdomi situacija" trunka 9 mėnesius. Mažo stebuklo gimimo terminas yra laikotarpis nuo 37 iki 42 savaitės. Tačiau ne visi kūdikiai gimsta šiuo metu. Dėl kokių nors priežasčių gimdymas gali atsirasti anksčiau.

Jei kūdikis gimsta mažiausiai 37 savaites, jis bus laikomas anksti. Toks kūdikis reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes jo slaugos procese gali kilti įvairių problemų (pavyzdžiui, ligos gali būti aptikta ankstyvuose kūdikiams).

Priešlaikinio kūdikio savybės

Priešlaikinio kūdikio tėvai, matydami jį pirmą kartą, turi nesuprantamus jausmus, nes jis neatrodo, kaip vaikai rodomi paveikslėlyje: jis nėra plonas, rožinis ir lygus.

Tam tikros savybės yra būdingos ankstyviems kūdikiams:

  • mažas dydis ir neproporcingas kūno sudėjimas;
  • mažas svoris;
  • adynamija (mieguistumas, raumenų silpnumas, silpnas verksmas);
  • galvos kaulų lankstumas;
  • minkštos ausys;
  • minkšta kailio danga, esanti ant pečių ir nugaros;
  • atviros kūdikių lytinių organų plyšys;
  • tuščių blauzdų buvimas berniukuose;
  • neryškus matymas ankstyvuose kūdikiams;
  • blogai išplėtota nagai.

Visos šios savybės yra būdingos vaikams 1-ąjį gyvenimo mėnesį. Kai jie auga ir vystosi, jie išnyksta.

Priešlaikinio kūdikio vystymasis per mėnesį

Tėvai iki kūdikio gimimo iki termino pradžios nerimauja dėl to, kaip ankstyvos kūdikiai vystosi. Taigi, pirmame gyvenimo mėnesyje kūdikiui būdingos įvairios infekcinės ligos, kurių eiga gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl tėvai turėtų ginti savo vaiką. Pirmą mėnesį po kūdikio gimimo priauga mažai svorio. Esant normaliam vystymuisi atsiranda siurbimo-rijimo refleksas. Jei jo nėra, maitinimas atliekamas naudojant zondą. Esant silpnai kvėpavimo reflekso vystymuisi, reikalingas dirbtinis deguonies tiekimas.

Antrame mėnesyje trupiniai pradeda priaugti svorio. Tai yra gero vystymosi ženklas. Žindydami ankstyvą kūdikį pavargę. Būtina maistą išreikštą motinos pieną šaukštu.

Trečiąjį mėnesį svoris padidėja 1,5 karto. Kūdikis miega daugiau, todėl tėvai turėtų rūpintis vaikų lopšio klimatu ir jo kūno padėtimi per miegą ir budrumą.

Vaikas, kuris yra 4 mėnesių amžiaus, jau pradeda stengtis pakelti galvos ir laikyti jį, padaryti garsus, ištaisyti žvilgsnį ir jau 5 mėnuo jau šypsosi, bandydamas paimti žaislus.

6 mėnesių kūdikiams svoris padidėja 2-2,5 karto. Jie jau pasuko galvą, žais su žaislais, reaguoja į skirtingus garsus, atskiria giminaičius nuo nepažįstamų žmonių. Šiame amžiuje besivystanti ankstyvos kūdikiai jau sulaukia savo bendraamžių.

7 mėnesį kūdikis gali savarankiškai grįžti iš pilvo. Jis jau aktyviai žaidžia.

Aštuonerius mėnesius maistas lengvai virsta, daro pirmuosius bandymus nuskaityti, o po 9 mėnesių jis gali stovėti ant kojų, laikytis barjero, aktyviai žaisdamas su žaislais, savarankiškai paima maisto dalis rankomis.

Kūdikiai per 10-11 mėnesių tampa dar aktyvesni. Jie išreiškia skirtingus garsus, reaguoja į jų vardą, nuskaitymo.

Vienerių metų ankstyvos kūdikiai pasivaikščioja savo bendraamžių vystymuisi, kurie gimė laiku. Jie jau pradeda kalbėti skiemenomis. Tėvai neturėtų mokyti juos vaikščioti, nes kūdikiai turėtų vystytis palaipsniui.

Priešlaikinio kūdikio maitinimas pirmosiomis gyvenimo dienomis

Kūdikių maitinimas iki termino pabaigos yra gana sudėtinga problema. Šėrimo metu yra tam tikrų sunkumų dėl šių priežasčių:

  • čiulpimo ir rijimo refleksų trūkumas ar sumažėjimas;
  • mažas skrandžio tūris;
  • mažas skrandžio turinio evakavimo greitis;
  • sumažėjusi žarnyno judrumas;
  • sumažėjęs virškinimo trakto fermentų aktyvumas;
  • ribotas maistinių medžiagų kiekis.


Taigi ankstyvasis kūdikis turi ribotą gebėjimą priimti maistines medžiagas ir juos įsisavinti, nors jo kūnas labai reikalingas.

Šėrimo būdą pasirenka specialistas, priklausomai nuo kūno svorio, būklės sunkumo, nėštumo amžiaus.

Naujagimiai, sveriantys daugiau kaip 2000 g pirmosiomis gyvenimo valandomis, gali būti pritvirtinti prie motinos krūties. Mamos turėtų stebėti savo kūdikio būklę maitinant. Nuovargio požymių (dusulys, periorbitalinė cianozė) atsiradimas rodo, kad trumpiau reikia pritvirtinti prie krūtinės ir paruošti išreikštą pieną.

Kūdikis, kurio kūno svoris yra 1500-2000 g, praėjus tam tikram laikotarpiui po gimdymo, testuokite motinos pieną iš buteliuko. Jei jis įsiurbia nepatenkinama veikla, gydytojas nurodo, kad švirkščiamas vamzdelis.

Geriamieji priešlaikiniai kūdikiai, sveriantys mažiau nei 1500 g, yra šeriami vamzdžiu. Maistas gali būti tiekiamas ilgalaikiu infuziniu būdu arba porcijomis.

Jei norite ilgai laikytis zondo, naudokite švirkšto infuzinius siurblius. Gydytojai iš anksto suplaktų kūdikių maitina motinos pienu arba pieno mišiniu pagal konkrečią schemą. Pavyzdžiui, gali būti pasirinktas vienas iš šių būdų:

  • visą parą įvedimas be pertraukų esant pastoviam greičiui;
  • 3 valandų trukmės infuzijos su pertraukomis ne mažiau kaip 1 valanda;
  • infuzija 2 valandas su tokios pačios trukmės pertraukomis.

Gydytojas gali skirti gliukozės tirpalus naktį.

Su porcijomis maitintis rekomenduojama maitinti kūdikį 7-10 kartų. Kadangi skrandžio tūris yra labai mažas, organizmas gauna nepakankamą maistinių medžiagų kiekį. Šiuo atžvilgiu gydytojai atlieka papildomą parenteralinį maistinių medžiagų vartojimą.

Retais atvejais priešlaikinius kūdikius galima švirkšti dirbtinai. Tai gali būti motinos pieno trūkumas arba vaikų netolerancija.

Prisiminti ankstyvą kūdikį

Priešlaikiniam gimdymui skirtų kūdikių papildomą maistą nerekomenduojama vartoti iki 6 mėnesių. Taip yra dėl virškinimo sistemos nebrandumo, medžiagų apykaitos procesų. Kada įvesti priekabiavimą priešlaikinius kūdikius, galite apskaičiuoti patys.

Pavyzdžiui, jei naujagimiai pasirodė mėnesį anksčiau, tada naują maisto racioną reikėtų pridėti ne 6, o 7 mėnesius (t.y., pridėti 1 mėnesį į amžių, kai rekomenduojama pristatyti papildomą maistą). Vėliau taip pat neteisinga pristatyti papildomą maistą, nes vitaminų ir mineralų pasiūla ankstyvuose kūdikiams yra ribota.

Įvedus papildomą maistą, neturėtumėte atimti motinos pieno. Po kiekvieno šėrimo, jis turėtų būti taikomas motinos krūtiniui arba pieno mišiniui. Dietos išplėtimas prasideda įvairių grūdų įvedimo sąskaita, o meniu papildo daržovių, vaisių tyrės.

Pirmasis rekomendavo įvesti grikius, ryžius, kukurūzų košę. Jie gali būti atskiesti su specialiais pieno mišiniais naujagimiams, kuriuos maitina kūdikis. Negalite pridėti jokių papildomų produktų (cukraus, vaisių ir kt.). Po grūdų, jūs galite palaipsniui patekti į daržoves, mėsą, o tada pieno ir pieno produktus.

Anksti nereikia anksti priprasti prie sulčių, ypač jei jie yra šviežiai paruošti. Jei kūdikis pradeda vartoti juos per anksti, tai gali būti: alerginė reakcija, viduriavimas, kolika. Be to, sulčių maistinė vertė yra maža.

Patartina pasikonsultuoti su pediatru, prieš pradedant vartoti papildomą maistą, nes tinkamas ir savalaikis papildomų maisto produktų pristatymas yra tinkamo ankstyvojo kūdikio vystymosi sėkmė.

Priešlaikinio kūdikio priežiūra

Priešlaikinius kūdikius reikia atidžiai prižiūrėti. Mamos turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos veiksnius:

  1. Kūdikių klimatas.
  2. Naujagimiai drabužiai
  3. Maudytis.
  4. Vaikščiojimas.

1. Kūdikių klimatas

Kambaryje, kuriame jis yra, klimatas labai svarbus naujagimio vystymuisi per kelis mėnesius. Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas. Jei gatvė yra karšta, tuomet negalėsite uždaryti lango, bet turėsite užtikrinti, kad nėra juodraščių.

Optimali oro temperatūra darželyje yra 23-25 ​​laipsnių. Prie kūdikio (po jo antklodė) temperatūra turėtų būti aukštesnė - apie 28-32 laipsnių. Dažnai reikia papildomo šildymo. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti guminius šildytuvus, kurių vandens temperatūra turėtų būti apie 60-65 laipsnių.

Jie pritvirtinti prie antklodės kojose ir ant padėklo pusėje, esančiame delno kūno. Šildytuvai neturėtų deginti kūdikio, todėl juos reikia įvynioti rankšluosčiais, vystyklais arba įdėti į specialius maišelius. Priešlaikinio kūdikio priežiūra turi apimti vandens kaitą šildytuvuose kas 1,5-2 valandas. Tuo pačiu metu neįmanoma visiškai pašalinti kūdikio šilumos. Karšto vandens butelius reikia keisti pakaitomis.

Iki mėnesio nuo vaiko gyvenimo pabaigos bus galima atsisakyti dirbtinio šildymo, nes iki to laiko jis galės išlaikyti kūno temperatūrą.

Lygiai taip pat svarbu drėgmė. Vidutiniškai jo optimalus lygis turėtų būti apie 50-70%. Šį parametrą galite stebėti naudodami specialų prietaisą - higrometrą. Naudojant centrinio šildymo baterijas, gali prireikti oro drėkinimo. Puikus padėjėjas bus specialus drėkintuvas. Kaip pakaitalas gali būti šlapios rankšluosčiai ar audiniai, kabantys aplink kambarį, arba tarpai su vandeniu.

2. Naujagimiai drabužiai

Jei vaiko svoris yra didesnis nei 2000 g, naujagimiui nereikia papildomų drabužių, antklodžių. Jis gali būti dėvimas taip pat, kaip ir pilnametystės kūdikiui. Jei kūdikio svoris yra mažesnis nei 2000 g, tada jam reikia daugiau dalykų. Trūkumai reikalingi tokiems produktams, kaip ankstyvi kūdikiai, kaip plunksna su laidinėmis rankovėmis ir gaubtu, megztuvu, vystyklu ir slankikliais.

Motinos neturėtų įtempti savo kūdikių, todėl jam bus sunkiau kvėpuoti. Be to, kūdikis turi būti reguliariai perkeltas iš vienos pusės į kitą.

3. Maudymas

Kūdikiai, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 1500 g, nerekomenduojama maudytis per pirmąsias 2 ar 3 savaites. Likusias ankstyvųjų kūdikių galima nuplauti 7-10 dienų po gimdymo.

Pirmąsias 3 mėnesius maudant ankstyvą kūdikį reikia vartoti virinto vandens. Vonia vandens temperatūra turėtų būti apie 38 laipsnių, o kambaryje - bent 25 laipsnių.

4. Vaikščiojimas

Mamos su priešlaikiniais kūdikiais turėtų vaikščioti labai atsargiai. Staigus temperatūros pokytis gali turėti įtakos trupinių sveikatai. Jei vaikas sveria daugiau nei 1500 g, tada galite vaikščioti su juo praėjus daugiau nei 2 savaitėms nuo jo gimimo. Oras lauke turi būti šiltas, o temperatūra turi būti 25-26 laipsnių. Pirmas vaikščioti motina su kūdikiu turėtų būti trumpas - 10-15 minučių. Palaipsniui, laikas, praleistas gryname ore, turėtų būti padidintas iki 1-1,5 val.

Pavasarį ir rudenį, kai oro temperatūra yra ne mažesnė kaip 10 laipsnių, galite vaikščioti su 1-1,5 mėnesių amžiaus kūdikiais, jų kūno svoris yra ne mažesnis kaip 2500 g. Jei gatvėje esantis termometras yra mažesnis nei 8-10 laipsnių, tuomet tu gali eiti tokiu metu tik su 2 mėnesių senumo trupiniais, kurių kūno svoris 2800-3000 g.

Priešlaikinio kūdikio skiepijimas

Vaikams, gimę netinkamu laiku, pediatras parengia individualų skiepijimų planą, atkreipdamas dėmesį į kūdikio sveikatą, taip pat į psichomotorijos vystymąsi. Jei kūdikis yra visiškai sveikas ir jo masė gimdant buvo didesnė kaip 2000 g, tada skiepijimo grafikas bus toks pat kaip ir pilnametystės kūdikiams.

Jaunesniems vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 2000 g, motinos ligoninėje nėra skiriama vakcina nuo tuberkuliozės (BCG). Pediatras jį atliks po to, kai vaiko svoris sieks 2500 gramų. Pirmaisiais gyvenimo metais jaunesniems vaikams, sveriantiems mažiau kaip 1500 gramų, vakcinacijos nėra.

Priešlaikinio kūdikio masažas

Vaikai, gimę per anksti, atsilieka nuo savo bendraamžių. Norėdami pasivyti su jais pagal amžiaus normas, rekomenduojama atlikti masažą. Jis gali būti pradėtas nuo 1-ojo gyvenimo mėnesio, jei vaiko svoris yra didesnis nei 2500 g.

Jei kūdikis yra 1-1,5 mėnesio amžiaus, rekomenduojama jį apriboti paprastais smūgiais. Kai vaikui sukanka 2-3 mėnesius, galite pereiti prie intensyvesnių ankstyvųjų kūdikių masažo metodų: minkymo, trinties, kirpimo, pasyvios gimnastikos (kojų ir rankų lenkimo ir kt.).

Jei svoris yra didesnis nei 2000 g, rekomenduojama pradėti pratimus 2 ar 3 mėnesiais, o svoris mažesnis nei 1500 g - 6 mėnesius.

Priešlaikinio kūdikio tėvai turėtų pasitarti su pediatru ir profesionaliu masažo terapeitu. Ekspertai patars individualius pratimus, kurie nekenkia kūdikiui ir jam bus naudingi.

Apibendrinant, verta paminėti, kad slaugos priešlaikinis kūdikis yra svarbus ir gana sudėtingas įvykis. Rekomendacijos konkretiems veiksmams įgyvendinti turėtų suteikti pediatras. Tik jis gali patarti, kas bus naudinga kūdikiui ir nepadarys jam žalos. Ir atsiminkite, kad pagrindinis dalykas kūdikiui yra jūsų meilė. Jei jis jaučia jai, netrukus net nepamenu, kad vaikas gimė anksčiau ir atsiliko nuo kitų vaikų vystymosi.