Neišsivystęs nėštumas: požymiai, simptomai, priežastys ir pasekmės

Gimdymas

Kaip gražios nėščios moterys! Bet kartais neišvengiama likimas į savo pečius sukelia baisių ir nepakenčiamų išbandymų.

Vienas iš jų yra nesaugantis nėštumas, būsimojo kūdikio mirtis.

Tai gali atsitikti bet kuriuo metu nėštumo metu. Ši patologija pasitaiko 10-20% atvejų.

Krizių laikotarpiai nustatomi, kai vaisius yra labiausiai pažeidžiamas dėl neigiamo poveikio:

  • 7-12 dienų vystymosi (implantacijos laikotarpis);
  • 3-8 vystymosi savaitės (embriogenezės laikotarpis);
  • pirmosios 12 savaičių (placentos formavimasis);
  • 20-24 savaičių vystymasis (svarbiausių funkcijų formavimas vaisiaus kūne).

Kas turėtų įspėti nėščią moterį?

Ligos diagnozė

Ženklai ir simptomai

Daugeliu atvejų nėščios moterys nejaučia vaiko vystymosi sustabdymo ir nėra aiškios simptomatologijos.

Ankstyvosiose stadijose:

  • toksemijos netekimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • skausmo sumažėjimas krūtinėje.

Pavėluotai:

  • kraujavimo atsiradimas;
  • karščiavimas;
  • nugaros skausmas.

Tokie signalai gali lydėti normalų nėštumo eigą. Tik specialistas gali galutinai patvirtinti embriono mirtį ultragarso skenavimu ir hCG kraujo tyrimais. Kas kaltas dėl nepakankamos motinystės?

Viskas apie vitaminus planuojant nėštumą pasakys mūsų skyriuje.

Priežastys

Priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes.

Genetika. Kartais embriono formavimo metu įvyksta įvairūs chromosomų pokyčiai, genetiniai sutrikimai (didesnis ar mažesnis chromosomų rinkinys).

To priežastis gali būti genetinė polinkis, narkotikų vartojimas, alkoholis, gyvenantys aplinkai nesaugiuose rajonuose.

Genetiniai sutrikimai yra svarbiausios šios patologijos priežastys (iki 70% visų atvejų). "Neteisingi" genai gali kilti iš abiejų tėvų.

Infekcijos. Būsimos motinos infekcinės ligos yra antroji dažniausiai pasitaikanti nėštumo priežastis:

  • virusas - herpes, citomegalovirusas, enterovirusas;
  • bakterijų - mikoplazmos, streptokokai, gonokokai, chlamidijos, ureaplazmozė.

Dėl nėščios moters, turinčios užkrėstą ar įgimtą infekciją, kyla užkrėtimas kiaušinėliu.

Infekcija gali pasireikšti trimis būdais:

  1. Uždegiminiame gimdos gleivinės ir jo priedų (endometrito, endometriozės, salpingo-oophorito) uždegimo procese mikrobai įsiskverbia į kiaušialąstes. Tokiu atveju moters moteris gimdos nėra pasirengusi nešiotis vaiko, apvaisintas kiaušinis nėra pakankamai tvirtas, jį reikia atmesti.
  2. Uždegiminiais procesais pačiame makštyje (grybų, vaginozės) bakterijos įsiskverbia į kiaušinėlį per gimdos kaklelį. Yra embriono ir vaismedžių skysčio infekcija, kuri kupina vaisiaus šlapimo plyšimo.
  3. Kai perduodamos virusinės infekcijos (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas), mikrobai pateko į kiaušialąstę per kraują per placentą. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas būsimam kūdikiui žymiai pablogės.

Kai užsikrėtęs, vaisius nustoja vystytis, vaikas miršta.

Todėl labai svarbu prieš pradedant motinystės planavimą gydyti visas latentines infekcijas ir daryti viską, kas įmanoma, kad nėščia nepasigailėtų.

Imunologija. Kartais moteris gali turėti įvairias pasekmes, kurios gali sukelti embriono mirtį. Tai yra apsauginių antikūnų prieš vaisiaus kiaušinių sukeltas hormonas (antiphospholipid sindromas), nesuderinamumas tėvo ir motinos imuniniame lygyje.

Imunologinis nesuderinamumas gali būti išreikštas padidėjusia tromboze. Visais atvejais embriono mityba yra sutrikusi, jos vystymasis sustoja ir vaisiaus mirtis.

Ką gali sukelti karščiavimas ankstyvuoju nėštumu? Tai parodys mūsų straipsnį.

Šiame skyriuje bus nurodyti pirmieji nėštumo požymiai.

Endokrinologija. Nėščios moters endokrininės sistemos patologinė būklė gali sukelti vaisiaus mirtį. Priežastys, dėl kurių gali būti pažeistas tinkamas endokrininės sistemos veikimas ir hormoniniai sutrikimai, gali būti daug.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis (hiperandrogenizmas). 20% atvejų nėštumo metu vyrauja hormonų lygio šuolis.
  • padidėjęs hormono kiekis, kuris stimuliuoja pieno gamybą (hiperprolaktinemija).
  • sutrikęs tinkamas kiaušidžių vystymasis (policistinis), kuris veikia menstruacinį ciklą ir moterų lytinių hormonų gamybą.
  • skydliaukės veiklos sutrikimas (distrofija, nutukimas).
  • reprodukcinių moterų organų nepakankamai išvystyta (infantilisma).

Esant nepakankamo kiekio organų endokrininės sistemos sutrikimui, gaminamas hormono progesteronas, kuris yra atsakingas už visos moteriškosios kūno paruošimą nėštumui. Embrionas, laisvas prie gimdos, gauna nepakankamas maistines medžiagas ir miršta.

Rizikos grupėje yra moterys, kurios sukelia nenormalų gyvenimo būdą, kenksmingą nėštumo būsenai. Nuolatinis stresas, pernelyg intensyvumas, ilga depresija. Darbas netinkamomis sąlygomis (didelis drėgnumas, nuolatinis užvalkalas).

Visa tai gali sukelti gimdos hipertoną ir placentos atsitraukimą, dėl kurio sutrinka vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, o tai lemia būsimo kūdikio mirtį.

Keletas abortų, atidėtas negimdinis nėštumas. Moterio amžius (pirmojo nėštumo atveju po 30 metų), gimdos anatominės struktūros ypatumai (balno formos, dviejų raundų gimdos) - visa tai yra provokaciniai patologijos atsiradimo veiksniai nėštumo metu.

Kas laukia moters, kuri patiria vieną ar daugiau nesėkmingų nėštumų, ką gydytojai kalba apie tai?

Nepakankamo nėštumo pasekmės

Paprastai absoliuti dauguma moterų turi visas galimybes įsivaizduoti vaiką ir jį saugiai laikyti.

Remiantis statistika, 80-90% visų moterų, su kuriomis susiduria šaldytas nėštumas.

Jei koncepcija pasibaigė vaisiaus mirtimi dviejuose ar daugiau nėštumo atvejų, besivystantis nėštumas patenka į "įprastą" kategoriją.

Šiuo atveju norint saugiai nešiotis kūdikio, būtina atidžiai ištirti abu sutuoktinius.

Nėštumas po ligos

Planuojant kitą nėštumą leidžiama praėjus šešiems mėnesiams po nesėkmės.

Ši pertrauka siekiama visiškai atstatyti hormoninį būklę, kūno reprodukcines funkcijas ir apima šiuos privalomus egzaminus:

  • Dubens organų ultragarsas;
  • PGR diagnostika (urogenitalinių infekcijų nustatymas);
  • autoantikūnų kraujo tyrimas, homocisteinas;
  • kraujo tyrimas siekiant nustatyti antikūnų titrą į raudonukę;
  • skydliaukės hormonų lygio nustatymas kraujyje.

Šiame sąraše gali būti daug daugiau elementų. Kiekvienai moteriai taikomas individualus tyrimo planas, kurį skiria ginekologas.

Bet kaip gydomas nėštumas, kuris nėra besivystantis, kokie yra gydytojai šiuo atveju?

Neapsaugotų nėštumo gydymas

Jei nėščiai moteriai yra užšaldytas vaisius, gydytojai parengia taktiką, skirtą kiekvieno konkretaus atvejo atsiradimui.

Savavališkas persileidimas. Netrukus po embriono mirties moterys staigiai sumažėja placentų hormonų, dėl ko atsiranda savaiminis persileidimas.

Su vaistų pagalba. Ankstyvojoje nutraukto aborto stadijoje (iki 8 savaičių) gydytojai gali naudoti antagonisto vaistą mifepristono (progesterono) kartu su misoprostoliu (panašus į prostaglandino E1). Sušvirkštus šiuos du vaistus, embrionas yra atmestas, jo persileidimas.

Chirurginis gydymas. Šis metodas atliekamas ligoninėje. Priskirkite curettage (gimdos kurettage) atskirai. Operacija primena abortą, jis vyksta pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Ar žinote, kodėl nėščios moterys negali valgyti arbūzo? Rekomendacijos specialistai - šiame straipsnyje.

Apie tai, kokia muzika klausosi nėštumo, skaitykite šiame straipsnyje.

Nėštumas po nesuvestančio nėštumo

Neapdirbtas (užšaldytas) nėštumas yra embriono vystymosi ir mirties sulaikymas bet kuriuo metu. Dažniausiai išnyksta pirmojo nėštumo trimestras, tačiau gali būti ir vėliau.

Nevystymo nėštumo priežastys

Svarbu žinoti embriono mirties priežastis, tai labai svarbu, nes, atsižvelgiant į juos, jūs galite iš anksto perspėti apie šios situacijos pasikartojimą.

Pagrindinės praleistų abortų priežastys:

  • Genetiniai embriono sutrikimai, anomalijos;
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos ar bet kokios lokalizacijos užkrečiamos ligos;
  • Hormonų sutrikimai motinoje;
  • Imunologiniai sutrikimai (pvz., Antifosfolipidinis sindromas);
  • Toksiškų medžiagų (įskaitant nikotiną ir alkoholį) poveikis;
  • Stiprios stresinės situacijos;
  • Ilgalaikis padidėjęs gimdos tonas.

Naujo nėštumo planavimo datos

Žinoma, pora, kuri svajojo apie vaiką, jo praradimas tampa sunkiu stresu. Daugelis moterų, bandydamos kažkaip sumažinti skausmą, linkusios iš karto vėl pastoti ir pereiti prie kito kūdikio lūkesčių. Tačiau visiškai nereikia to daryti ir dėl įvairių priežasčių. Nėštumo planavimas po praleisto aborto turėtų būti ne anksčiau kaip 3 mėnesiai (optimaliai - 6 mėnesiai).

Visų pirma, tai yra dėl to, kad moterys buvo išgydyta iš gimdos, kad pašalintų negyvą embrioną: daug laiko reikia visiškam jos sužeisto vidinio sluoksnio gijimui. Dėl ankstyvojo nėštumo jo galimas greitas nutraukimas dėl endometriumo nepakankamumo.

Kitas klausimas yra tas, kad reikia ištirti moterį ir sužinoti galimą embriono mirties priežastį. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti gydymo, kurio metu natūraliai nepageidautina pastoti.

Egzaminas po nėštumo nenuoseklumo

Nėštumo planavimas po praleisto aborto įmanomas tik baigus egzaminą.

Reikalingas egzaminas:

  1. Lytiniu keliu plintančių infekcijų skyrimas (abu sutuoktiniai);
  2. Žvalgomoji infekcija;
  3. Hormonų (FSH, LH, progesterono, estradiolio, testosterono, prolaktino, 17-OKP, skydliaukės hormonų) tyrimas;
  4. Dubens organų ultragarsas;
  5. Antifosfolipidinio sindromo ir kitų imunologinių sutrikimų apžiūra;
  6. Kariotipo nustatymas kartu su genetine konsultacija (jis laikomas privalomu, jei dviejų ar daugiau nėštumo atvejų išnyksta, vienu atveju - vedusios poros prašymu);
  7. Su andrologo sutuoktiniu konsultuojamasi su spermogramomis (papildomus egzaminus skiria specialistas pagal nuorodas);
  8. Siaurųjų specialistų konsultacijos dėl sutuoktinių lėtinių ligų.

Gydymas po nėštumo nenuoseklumo

Gydymas po praleisto aborto turėtų būti sudarytas iš dviejų etapų:

  1. Profilaktinis gydymas po abortų;
  2. Specialus gydymas po ekspertizės, kai reikia.

Profilaktinis gydymas

Iš karto po abortų moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų:

  • Atsisakymas seksualinės veiklos per 1 mėnesį po pertraukos;
  • Sunkiojo fizinio krūvio apribojimas, svorio kėlimas 6 savaites;
  • Gera mityba, turtinga vitaminais ir mineralais;
  • Antibiotikų terapijos kursas infekcinių komplikacijų prevencijai;
  • Vartoti geriamuosius kontraceptikus, siekiant užkirsti kelią neplanuotai nėštumui ir atstatyti hormonų lygį;
  • Privalomi apsilankymai akušerio-ginekologo ir dubens organų ultragarsu per 10-14 dienų po pertraukos.

Specialus gydymas

svarbu Jei tyrimo metu buvo nustatytos bet kokios ligos ir patologinės būklės, planuojant naują nėštumą po nenuoseklaus nėštumo galima tik po to, kai būtinas visas gydymo kursas.

Be to, negalima galvoti apie koncepciją iškart po paskutinės piliulės ar švirkštimo švirkštimo: kai kurie vaistai nedelsiant pašalinami iš organizmo ir gali turėti patologinį poveikį nėštumo eigai. Pavyzdžiui, žmogus, vartojęs antibakterinius vaistus, turėtų pradėti įsivaizduoti tik po 2-3 mėnesių, nes Šie vaistai sukelia sutrikusios spermos rodmenis.

Prognozės po praleisto aborto

Informacija Šiandien embrionų užšaldymas nėra įprastas: pagal naujausius duomenis apie 10% visų nėštumų baigia tokį rezultatą.

Moterys, išgyvenusios tokį šoką, labai bijo jos pakartojimo ar vystymosi ateityje apskritai, nesugebėjimo turėti vaikų. Iš tikrųjų tokios baimės yra labai perdėtos. Daugelis moterų gali lengvai pasireikšti nėštumu po praleisto aborto ir gimdo sveiką kūdikį, jei laikomasi visų pirmiau pateiktų rekomendacijų.

Kitas momentas, jei situacija kartojama daugiau nei vieną kartą ir susipažįsta: šiuo atveju, žinoma, vaiko svajonė gali pasitraukti neribotą laiką. Šioje situacijoje esanti pora turi būti kruopščiai išnagrinėta ir gydoma reikiamais specialistais.

Nenoras ar neišvystytas nėštumas

Užšaldytas arba negydomas nėštumas yra vaisiaus vystymosi nutraukimas ir jo mirtis. Dažniausiai nėščia moteris susiduria su panašiomis problemomis pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 14 savaičių). Labiau tikėtina, kad praleistas abortas įvyks vėliau.

Nesvarbus nėštumas yra tipiškas persileidimas, kaip ir persileidimas.

Kaip nutrūksta nėštumas?

Pradžioje, kaip ir įprastu nėštumu, embrionas implantuojamas į gimdą. Bet dėl ​​kokios nors priežasties vaisius vystosi ir vaisius miršta. Tačiau nepaisant to, abortas neatsiranda, kaip ir įprastu abortu, tai yra, apvaisintas kiaušinis neplūdo ir nepalieka gimdos. Todėl gimda toliau auga, moteris vis tiek jaučiasi "nėščia", o hCG lygis (žmogaus chorioninis gonadropinas) - nėštumo hormonas - nedidėja, o lėtai mažėja. Bet anksčiau ar vėliau atsiranda placentos ir kiaušialąstės atsiskyrimas, ir tik tada atsiranda užstukusio nėštumo simptomai.

Kas gali sukelti nenuilstamą nėštumą?

Pirma, dėl hormoninio disbalanso arba, tiksliau, dėl progesterono stokos ar dėl androgenų, ypač testosterono, pertekliaus.

Antras galimas praleistų abortų priežastis yra genetiniai vaisiaus pakitimai, nesuderinami su gyvenimu. Pasak daugumos tyrėjų, gamta taip atlieka natūralų atranką, greitai pašalindama negyvybingą vaisius.

Trečia, labiausiai paplitusi priežastis yra infekcija. Nėštumo metu silpnėja imuninė sistema, kuri yra palanki infekcinių ligų paūmėjimo fone. Labiausiai pavojingos yra lyties organų infekcijos (gonorea, chlamidija, ureaplazmozė ir mikoplazmozė) ir TORCH infekcijos (toksoplazmozė, raudonukės, herpesas, citomegalovirusinė infekcija).

Vis dažniau neišsivystęs nėštumas ir persileidimas yra nėščios moterys.

Kiti provokuojantys veiksniai yra nėštumas po in vitro apvaisinimo, streso ir staigaus klimato pokyčių - tolimaisiais reisais, rūkymu ir alkoholio vartojimu, nėščios moters amžius yra vyresnis nei 35 metų.

Praleistų abortų simptomai

Nutraukto aborto simptomai daug skiriasi nuo persileidimo požymių. Su kiaušialąstės atsiskyrimu atsiranda skausmas pilvo apačioje, kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų.

Moteris gali atkreipti dėmesį į nėštumo simptomų išnykimą: toksikozę (jei, žinoma, jis buvo), krūtų skausmą ir pan.

Jei praleistas abortas įvyks vėlesne data, tada vienas iš žiaurių signalų apie patologiją pasireiškia vaisiaus judėjimo nebuvimu.

Tačiau net esant nurodytiems simptomams yra gana sunku pasakyti, ar yra užšaldyta nėštumo priežastis, todėl dėl bet kurio iš aprašytų simptomų būtina konsultuotis su ginekologu. Esant kraujavimui ir vaisiaus judėjimui, konsultacijos su gydytoju yra būtinos nepaprastosios padėties atvejais.

Praleistų abortų diagnozė

Egzaminas apima ginekologo egzaminą, dubens organų ultragarsą ir hCG kraujo tyrimą laikui bėgant. Remiantis šiais tyrimais, galima patikimai diagnozuoti praleistą abortą.

Kai žiūrėdamas į kėdę visoms nėščioms moterims, kurioms neteršia nėštumas, yra skirtumas tarp gimdos dydžio ir nėštumo amžiaus, ty gimda yra mažesnė negu ji turėtų būti.

Pagal ultragarsą, embriono dydis yra mažesnis nei numatytas nėštumo laikotarpis. Trūksta jo širdies ritmo. Ultragarsas taip pat gali atskleisti embrioną - neapsaugomo nėštumo tipą, kai kiaušinis yra tuščias, be embriono.

Kaip jau minėta, hCG lygis su šaldytu nėštumu nepadidėja ir gerokai atsilieka nuo hCG rodiklio įprasto nėštumo metu. Norint geriau įvertinti hCG svyravimus kraujyje, patartina atlikti testą du kartus 48 valandų intervalu.

Praleisto aborto nutraukimas

Deja, neįmanoma sušaldyti nėštumo išsaugoti ir nėštumas nutraukiamas bet kuriuo atveju. Gydytojo taktika priklausys nuo konkretaus atvejo.

Daugeliu atvejų jie prasideda nuo laukiančios taktikos, ty po to, kai vaisius miršta, hCG lygis sumažėja, gimdos sutampa ir atsiranda spontaninis persileidimas, tai yra vaisiaus kiaušinėlių palieka gimdą.

Antrasis metodas - nėštumo nutraukimas su narkotikais. Šis metodas naudojamas, jei nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 8 savaitės. Jei vaistas nutraukiamas, progesterono antagonistais (Mifepristone arba Mifegin) vartojami kartu su prostaglandino E2 analogais (misoprostoliu, Cytotec). Po kelių valandų po narkotikų veikimo susidaro susitraukimai ir atsiranda spontaninis persileidimas.

Taip pat naudojamas chirurginis gydymas, kuris yra gimdos išbrėžimas, pašalinus kiaušialąstes. Gautas išsiurbimas siunčiamas histologiniam ir citogenetiniam kiaušialąstės audinių tyrimui. Po kureteso į veną injekuojamas gimdą mažinantis hormonas (oksitocinas), o antibiotikai skirti užsikrėsti infekcinėmis komplikacijomis.

Po savaitės ar dvi po kurettavimo darykite kontroliuojamą dubens organų ultragarsą, kad įsitikintumėte, ar gimdoje yra kokių nors kiaušialąsčių likučių.

Visos moterys, kurioms diagnozuota nestudijimas, nesusijęs su nėštumu, po gydymo, ty po persileidimo ar kiretazės, rekomenduojama ištirti ginekologo, siekiant nustatyti praleisto aborto priežastį, kitaip vėlesnis nėštumas taip pat gali būti neišsivystęs.

Egzaminų kompleksas po praleisto nėštumo apima:

- citogenetinis ir histologinis vaisiaus audinių tyrimas, kuris atliekamas po kiretazės ir kurio rezultatas - moteris turėtų kreiptis į savo ginekologą, - urogenitalinės infekcijos PCR diagnozė;

Neišsivystęs nėštumas

Ne veltui šiandien akušeryje tiek daug sakoma apie poreikį planuoti nėštumą. Galų gale, bet koks neigiamas poveikis besivystančiam embrionui gali lemti jo išblukimą. Persileidimo problema vis labiau ir labiau susijusi su nėščiomis moterimis, o tai reiškia, kad turėtumėte daugiau sužinoti apie tai.

Teoriškai nėštumas gali stovėti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Tačiau praktikoje dažniausiai tai įvyksta per vadinamus krizės periodus, labiausiai pavojingas nėštumo dienomis, kurios patenka į pirmąjį trimestrą - implantacijos laikotarpį (7-12 dienų po gimdymo); embriono formavimo laikotarpis (3-8 nėštumo savaitės), placentos formavimo laikotarpis (pirmosios 12 nėštumo savaitės).

Remiantis statistika, dauguma nėštumų spontaniškai nutraukiami pirmąjį trimestrą. Ne tik todėl, kad ankstyvojo nėštumo vaisius vis dar nėra pakankamai apsaugotas: šias funkcijas atliekant, placenta susidaro per visą pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais nėštumas gali sustoti, jei neigiamų veiksnių poveikis motinos ir vaiko kūnui yra pakankamai stiprus.

Neišsivystęs nėštumas: priežastys

Tai, kad nėštumas nevyksta, "kaltas" gali būti ir motina, ir kūdikis. Tai reiškia, kad vaisiaus mirties priežastys gali būti paslėptos tiek vaiko kūne, tiek jo motinos kūne.

Pirmuoju atveju mes kalbame apie pažeidimus organų klijavimo procese ir embriono vystymąsi. Deja, taip atsitinka, kad vaisius formuoja tokius chromosomų anomalijos ir patologijas, kurių negalima išgyventi. Genetiniai sutrikimai yra dažniausia nėštumo priežastis. Kartais tai tik tragiškas nelaimingas atsitikimas, dažnai - paveldima polinkis ir labai dažnai - tėvų įvaizdžio ir gyvenimo sąlygų (gyvenančių ekologiškai nedraugiškose zonose, blogų įpročių) rezultatai.

Atsižvelgiant į dėl motinos organizmo dalis poveikį, tai yra didžiulis grupė veiksnių, kurie yra vienaip ar kitaip neigiamai paveikti vaisiaus mitybą, užkirsti kelią deguonies srautą į savo kūno, kraujo, ir visi reikiami medžiagos. Dėl to vaisius negali normaliai vystytis, o tai lemia vaisiaus mirtį. Paprastai, kai embrionas išnyksta, vienu metu susidaro sudėtingas kelių neigiamų veiksnių poveikis.

Gydytojai teigia, kad tai yra dažniausiai pasitaikančios nėštumo priežastis:

  • Infekcinės ligos motina - perkeltas į praeitį ir pirmą kartą sunkinančiomis nėštumo metu: STD, virusinės infekcijos (ARI, Coxsackie virusas, raudonukės, citomegalo, herpes), bakterinės (. Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmozė, coccal infekcijos ir tt), grybelių. Dėl seniai infekcijos moterims gali paveikti gimdą (pvz endometrioze), kuris neleidžia normaliai konsolidavimą ir mityboje kiaušialąstę. Be to, virusai ir bakterijos gali prasiskverbti į embriono iki genitalijas Augančios ar jam trenkė su krauju: Gimdos infekcija dažnai sukelia mirtį vaisiui.
  • Hormoniniai svyravimai. Hormoninis fonas su nėštumo pradžia neišvengiamai pasikeičia, tačiau kai kuriais atvejais šie procesai vyksta neteisingai. Taigi, pernelyg padidėjęs vyrų hormonų kiekis, nepakankamas progesterono kiekis ir sutrikimai dėl lytinių organų vystymosi ir veikimo dėl hormoninių priežasčių kelia grėsmę nėštumo vystymuisi.
  • Endokrininiai sutrikimai. Šie procesai glaudžiai susiję su hormoniniu aktyvumu. Problemos kyla, jei būsimojoje motinoje yra antsvoris ar nepakankamas svoris dėl hormoninių sutrikimų, skydliaukės veiklos sutrikimas.
  • Imunologinis nesuderinamumas. Taip atsitinka taip, kad moters kūnas pajaučia lizdus ar embriono ląsteles, formuojamas kaip svetimos biologinės medžiagos, todėl bando atsikratyti jo. Jei ateityje tėvams bus kraujas su skirtingais rūsio faktoriais, atsiras Rh konfliktas, dėl kurio taip pat gali pasireikšti vaisiaus mirtis.
  • Blogi įpročiai. Žinoma, tiek rūkymas, tiek piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat nesveika ar nepakankama mityba labai veikia kraujo cirkuliaciją placentoje, vaisiaus mitybą ir jo vystymąsi.

Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas priežastis, gydytojai sako, kad blukimas nėštumo rudenį moterys su lėtinėmis infekcijomis rizika, yra ne išgydyti praeityje arba apsunkina nėštumo ligų, kurių anatominių pakitimų gimdos struktūrą, doroviškai, nesveiko gyvenimo būdo, veikiami lėtinis stresas, taip pat nėščios moterys, sulaukusios 35 metų amžiaus, ir moterų, turinčių pasunkėjusioji paveldimumas (šeimoje, kurioje nėštumas nesusijęs, pasitaiko gana dažnai).

Be to, vaisingumo specialistai pastebi, kad, palyginus su koncepcija, natūraliai nenuoseklus nėštumas po IVF yra labiau paplitęs.

Taip pat žiūrėkite:

  • Vandeningas iškrovimas nėštumo metu

Kaip atpažinti nesuvokiamą nėštumą: simptomai ir požymiai

Užšaldytas vaisius gimdos viduje kelia didelį pavojų moteriai, nes dėl audinių skilimo gali atsirasti infekcija, kuri gali baigti net mirtį. Todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti problemą. Be specialių egzaminų, tai nėra lengva padaryti, nes jokiais atvejais subjektyvūs pojūčiai negali tiksliai parodyti, kad vaisius sustojo.

Nepakankamas nėštumas ankstyvosiose stadijose gali būti ilgai nenustatytas, nes jis nėra pasireiškiantis jokiais konkrečiais požymiais. Moteris gali pastebėti, kad krūtinė nebe padidinta, kaip anksčiau, ir gali netgi šiek tiek sumažėti, nematant skausmingų pojūčių pieno liaukose išnyko. Galbūt sustabdyti pykinimą, normalų apetitą. Vis dėlto visi šie pirmieji nėštumo požymiai paprastai išnyksta arčiau antrojo trimestro, todėl jokiu būdu negalima laikyti, kad jie nesiskiria nuo nėštumo.

Vėlyvas nėštumas yra lengvesnis diagnozuoti, nes kūdikis jau juda. Ilgas maišymo nebuvimas turėtų nedelsiant paskatinti būsimą motiną į blogą mintis ir tapti proga nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nėštumo metu gali išsivystyti karščiavimas, rudos makšties išskyros, pilvo apatinės dalies nugaros dalies skausmas.

Bet apskritai nėra priežasčių nerimauti per daug, jei jūs reguliariai lankote ginekologą ir atlikite visus reikiamus egzaminus. Tyrimo metu gydytojas gali lengvai įtarti vaisiaus vystymosi sutrikimus, jei gimdos ir pilvo apvažiavimo dydis neatitinka nėštumo amžiaus. Šiuo atveju jis nedelsdamas nukreipia savo globą į ultragarsą: tik ultragarsinis tyrimas gali atlikti patikimą diagnozę.

Kaip nustatyti neapsaugotą nėštumą: diagnozę

Kaip jau minėjome, labai sunku atpažinti nesuvokiamą nėštumą savarankiškai. Štai kodėl daugeliu atvejų jam diagnozuojama būsimos motinos atliktų egzaminų metu.

Ultragarsas

Dažnai ultragarsu perduodama, kad moteris sužinojo apie baisias naujienas... "Uzist" pažymi skirtumą tarp gimdos ir vaisiaus dydžio iki numatomos nėštumo trukmės. Ir tada, jei vaisius iš tikrųjų yra užšaldytas, diagnozuojama, kad jis neturi širdies ar motorinės veiklos, ir anksčiau gali būti net neįmanoma pamatyti apvaisinto kiaušinio gimdoje.

HCG lygis

Pagalbinis neardomojo nėštumo diagnozavimo metodas gali būti hCG kraujo tyrimas, o kartais tai gali būti tolesnių tyrimų egzaminas.

Tai, kad nėštumas nevyksta, rodo mažas hCG lygis, kuris neatitinka nustatyto termino. Po vaisiaus išnykimo žmogaus chorioninis gonadotropino hormonas nustoja gaminamas, o normaliai besivystančiam nėštumui jo koncentracija aktyviai didėja per pirmąjį trimestrą. Ir todėl, kad hCG gamyba nėštumo metu sumažėja arba nutraukiama, yra ženklas, kad vaisiaus išnykimas ar jo vystymasis vėluojasi.

Neišsivystęs nėštumas: klaidinga diagnozė, ultragarsinė klaida

Tuo tarpu kartais būna tai, kad ultragarsu diagnozuojamas nenuoseklus nėštumas, o hCG auga toliau. Reikėtų pripažinti, kad iš tikrųjų diagnozėje pasitaiko klaidų, o ne retai. Tai paprastai vyksta labai trumpu gestaciniu amžiu.

Suklastota diagnozė gali sukelti nepatyrusią paklustą su maža patirtimi. Klaidos priežastis yra pasenusi įranga, kuri negali pateikti kokybiško atvaizdo, dėl ko gaunama klaidinga medicinos išvada.

Todėl, kai moteriai diagnozuojamas neišsivystęs ar užšaldytas nėštumas, būtina patikrinti jo teisingumą atliekant ultragarsą bent dviejose skirtingose ​​vietose. Ir jei visos išvados yra vienodai liūdnos, tuomet tik tuos, kurie negydo nėštumo, gali planuoti kuretatą.

Ką daryti su besivystančiu nėštumu: gydymas

Jei nėštumas nevyksta, tai tikrai turi būti nutrauktas. Kartais tai baigiasi spontaniškai nutraukus abortą. Tačiau dažniau toks nėštumas turi būti nutrauktas. Tai įmanoma dviem būdais: vaistais ir chirurgija.

Pirmuoju atveju atliekamas vadinamasis medicininis abortas: moteris vartoja vaistą, kuris pradeda vaisiaus atmetimo procesą. Šio metodo naudojimas galimas tik ankstyviausiose nėštumo stadijose.

Vis dėlto gydytojai dažniau renkasi gimdos ertmę, pašalina negyvą embrioną chirurginiu būdu. Tada ekstrahuoti audiniai siunčiami histologiniam ir citogenetiniam tyrimui, siekiant nustatyti galimas vaisiaus vystymosi stabdymo priežastis.

Operacija atliekama lokaliai, rečiau - pagal bendrąją anesteziją. Batų abortas leidžia geresnę kokybę, lyginant su narkotikais, paliekant gimdą vaisiaus audinius, o tai gali dar labiau išskaidyti ir sukelti sunkių uždegimas.

Kai jūs galite pastoti nėštumo metu

Išlikęs abortas dėl jo išblukimo yra sunkus smūgis kiekvienai moteriai. Tačiau neturėtumėte pridėti pernelyg didelės reikšmės šiam įvykiui. Reikėtų suprasti, kad jei embrionas negalėtų išgyventi, tai buvo pagrįstos priežastys, dėl kurių gali atsirasti rimtų sužalojimų ir patologijų atsiradimas, jei nėštumas tęsėsi ir vaikas gimė. Taigi gamta nurodė, kad sustabdyti šio nėštumo vystymąsi tikriausiai buvo geriausias rezultatas.

Jei nėštumo išnykimas įvyksta pirmą kartą, tada antrosios nėštumo galimybės su palankiu rezultatu yra gana didelės. Jie pastebimai sumažėja, jei vyksta įprastas persileidimas, tai yra, jei moteris antrą ar trečią kartą praranda vaisių. Tačiau šiuo atveju persileidimo priežastis galima rasti ir pašalinti.

Norėdami išvengti tragiško scenarijaus pasikartojimo ateityje, po nesivystančioms nėštumą, gydytojai rekomenduoja planą ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių, o dar geriau - per metus ir pusę, kad kūnas jau spėjo atsigauti, atšokti atgal, gauti stipresnis ir fiziškai pasirengti puoselėti kūdikis Šis laikas turėtų būti naudojamas abiejų partnerių išsamiai medicininei apžiūrai, nustatant galimas persileidimo priežastis ir jų pašalinimą. Planavimo analizė padės identifikuoti paslėptus ir lėtinius negalavimus ir juos išgydyti laiku, kad nėštumo metu nebūtų gresia pavojus.

Būkite kantrūs ir rimtai pasiruoškite užsiėmimai: verta patirti motinystės laimę.

Neišsivystęs nėštumas: priežastys ir pasekmės

Laukiama kūdikio gimimo yra vienas laimingiausių būsimų tėvų gyvenimo laikotarpių. Jie drąsiai išgyvena visus sunkumus ir sunkumus nėštumo metu, tikėdamiesi netrukus pamatyti stebuklą - jų naujagimį. Tačiau kai kurios moterys gali netikėtai aplankyti didžiulį sielvartą, vadinamą nenuosekliu nėštumu. Dažniausiai ši problema kyla per pirmąjį trimestrą, nors tai gali įvykti bet kuriuo metu.

Kas yra besivystantis nėštumas?

Neaugęs ar užšaldytas nėštumas yra vaisiaus vystymosi nutraukimas dėl jo mirties, kai nėra persileidimo požymių. Dažniausiai ši patologija įvyksta ankstyvose stadijose - 1 trimestre. Kitas jos tipas yra nestandartinis vystymasis pagal anembrionijos tipą. Tai situacija, kai prasidėjo tręšimas ir pradėjo formuotis membranos, tačiau kiaušialke nėra embriono.

Nėštumo nutraukimas yra labai baisus smūgis psichologinei ir emocinei būsenai. Tačiau informacija apie tai, kaip moters kūnas gali atsigauti, yra labai svarbu ateityje didinti sveiko kūdikio galimybes.

Neteisingo aborto priežastys

Deja, ne visada galima nustatyti, kodėl moteris vystosi nenuosekliai nėštumui. Jei embrionas miršta per pirmąjį trimestrą, jį dažniausiai sukelia negimusiam vaikui būdingos problemos. Per šį laikotarpį atsiranda apie 3/4 persileidimų.

Jei vaisius miršta 2 ar 3 trimestrais, tai gali būti dėl ligų motinoje.

Prasidėjusios abortos priežastys 1 trimestre

Dažniausiai nenuoseklus nėštumas ankstyvosiose stadijose sukelia vaisiaus chromosomų problemų. Jos susideda iš DNR, kurioje yra išsamus instrukcijų rinkinys, kuris kontroliuoja daugybę įvairių veiksnių - nuo negimusio vaiko kūno ląstelių vystymosi iki jo akių spalvos.

Kartais koncepcijos metu atsiranda klaida, dėl kurios embrionas gauna per didelį arba nepakankamą chromosomų skaičių. Šio reiškinio priežastis išlieka nežinoma, tačiau jos padariniai yra netinkamas vaisiaus vystymasis ir persileidimas.

Remiantis gydytojų duomenimis, maždaug 2/3 ankstyvos nėštumo stadijos persileidimo atvejų yra susiję su chromosomų sutrikimais. Reikėtų nepamiršti, kad dėl šios priežasties nesusijęs nėštumas persitvarko labai retai, nes tėvai dažniausiai neturi problemų su chromosomomis.

Problemos su placentos, organo, kuris jungia motinos kraują su vaiku, vystymąsi, taip pat gali sukelti gimdos vaisiaus mirtį per pirmąjį trimestrą.

Šie veiksniai gali padidinti riziką, kad nėštumas nebus vystomas ankstyvose stadijose:

  • Motina amžius nuo 35 metų.
  • Nutukimas.
  • Rūkymas nėštumo metu.
  • Narkotikų vartojimas nėštumo metu.
  • Kavos, arbatos, šokolado, energijos ir kai kurių gazuotų gėrimų sudėtyje yra daug kofeino.

Prasidėjo abortų priežastys 2 ir 3 trimestrais

Paprastai, antrąjį ir trečiąjį trimestrą, besivystantis nėštumas gali sukelti problemas, susijusias su būsimos motinos sveikata.

Nedažni nėštumo priežastys 2 ir 3 trimestrais:

Sunki arterinė hipertenzija

Sisteminė raudonoji vilkligė

Hipertiroidizmas arba hipotiroidizmas

Toksoplazmozė - gali išsivystyti valgant žalią arba nepakankamai paruoštą užkrėstą mėsą, ypač ėriuką, kiaulieną ar elninę mėsą

Salmonelozė - dažniausiai sukelia valgyti neapdorotus arba nevalytus kiaušinius

Nenormali gimdos struktūra

Mitai apie nesusijusias nėštumo priežastis

Nepaisant bendrų stereotipų, persileidimas nesusijęs su:

  • emocinė motinos būklė nėštumo metu;
  • baimė;
  • fiziniai pratimai (tačiau jų išvaizda ir intensyvumas turėtų būti aptariami su gydytoju);
  • dirbti nėštumo metu;
  • seksu;
  • keliauja lėktuvu;
  • valgyti aštrus maistas.

Neapsaugoto nėštumo simptomai

Deja, daugeliu atvejų moteris nežino, kad jos vaikas jau mirė, nes ankstyvas nėštumas, kuris nėra besivystantis, neturi ryškių simptomų, būdingų persileidimui. Su šia patologija, placenta nesibaigia hormonų gamyba, dėl kurios moteris jaučiasi nėščia.

Tačiau kai kuriais atvejais moteris gali pastebėti, kad tokie simptomai kaip krūties jautrumas, pykinimas ir nuovargis išnyko. Vėlesniuose etapuose nėštumo išblukimas būdingas vaisiaus judėjimo gimdoje nebuvimu.

Nenustatytų nėštumų diagnozė

Jei yra kokių nors rūpesčių ar įtarimų dėl praleisto aborto galimybės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Nenorėjančio nėštumo diagnozė dažniausiai nustatoma po ultragarsinio tyrimo, kuris rodo, kad vaisiaus širdies plakimas nėra. Ultragarsas atliekamas per priekinę pilvo sieną arba transvagininiu būdu. Pastarasis metodas yra tikslesnis, tačiau jo įgyvendinimas lydimas tam tikro diskomforto. Siekiant pašalinti diagnozės klaidą, atliekamos bent dvi tyrimo procedūros.

Norėdami nustatyti, ar vaisiaus širdies plakimas nėra vėlyvose nėštumo stadijose, gydytojas gali auskulcinės akušerinio stetoskopo pagalba. Kardiotokografija, vaisiaus širdies ritmo ir gimdos signalo registravimo metodas padės patvirtinti susirūpinimą.

Jis taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti žmogaus chorioninį gonadotropiną ir progesteroną - hormonus, susijusius su nėštumu.

Kai kuriais atvejais diagnozė negali būti nustatyta iš karto. Pavyzdžiui, sunku patvirtinti nesuvokiamą nėštumą prieš 6-7 savaičių gestacinį amžių, nes tik tuo metu širdies plakimas pasirodo vaisius. Šiuo atveju gydytojai paprastai rekomenduoja pakartotinį tyrimą po 1-2 savaičių.

Kartais vaisiaus mirtis nustatomas atsitiktinai, atliekant ultragarsinį tyrimą.

Po nėštumo išnykimo vyrui ir moteriai reikia atlikti išsamų tyrimą, kurio pagalba specialistai stengsis nustatyti galimas vaisiaus mirties priežastis. Deja, pusėje atvejų neįmanoma nustatyti neišskiriančio nėštumo etiologijos.

Pakartotinio persileidimo atveju moterys ir vyrai yra dar išsamiau išnagrinėti, įskaitant:

  • Kariotipavimas yra bandymas nustatyti chromosomų anomalijas, kurios gali sukelti vaisiaus mirtį vaisiaus vystymosi metu. Kilus problemoms, partneriai siunčiami į konsultacijas su genetika, o tai paaiškina pora jų tikimybę sėkmingai nėštumo ateityje ir pasakoja apie galimus sprendimus, pavyzdžiui, apvaisinimą in vitro.
  • Ultragarso tyrimas. Ištirti gimdos struktūrą ir nustatyti jos patologiją atliekamas ultragarsinis transvaginalinis tyrimas.
  • Kraujo tyrimai, kuriais nustatomas antifosfolipidinių antikūnų kiekis ir vilkligės antikoaguliantas. Antifosfolipidiniai antikūnai padidina trombų susidarymo riziką ir įtakos placentos, kuri gali pabloginti kraujotaką vaisiui, todėl jo sunaikinimo išsidėstymą.

Neapsaugotų nėštumo gydymas

Po diagnozės moteris dažnai susiduria su sunkiu pasirinkimu, kokią taktiką gydyti nenuoseklų nėštumą. Bet kokiu atveju ilgas buvimas mirusio vaisiaus gimdoje yra pavojingas moters sveikatai ir gyvenimui, nes tai padidina sunkių kraujavimo ir infekcinių komplikacijų riziką.

Paprastai moterims siūloma viena iš galimybių:

  1. Laukiama taktika. Ankstyvosiose nėštumo stadijose su gimdos gleivinės gimdymu gali būti tikėtasi, kad natūralus audinio atmetimas moters organizme. Šiuo metu atidžiai stebima ir stebima. Nepaisant to, neįmanoma ilgai laukti - tai pavojinga. Paprastai aktyvus gydymas gali būti atidėtas tik iki 2 savaičių nuo diagnozės nustatymo. Gydytojai nėra labai linkę laukti taktikos praleistus abortus.
  2. Chirurginė taktika. Nustatę ir patikslinę diagnozę, atliekama nedidelė akušerinė chirurgija - gimdos kaklelio dilatacija ir kurettage (gimdos kuretetas). Šios chirurginės procedūros metu vaisiaus audiniai, jo membranos ir placenta pašalinami iš gimdos ertmės. Paprastai operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.
  3. Narkotikų taktika. Nepakankamo nėštumo nutraukimas ankstyvose stadijose (iki 8 nėštumo savaičių) gali būti atliekamas taikant konservatyvų metodą. Šiuo tikslu naudojami vaistai, dėl kurių gimda sutampa, o vaisiaus ir placentos audinius išstumia iš ertmės.

Su gimdos gimdos gimdos trečiuoju trimestru gimdymas būtinas. Šiuo tikslu gydytojai arba skatina darbą per gimdymo kanalą arba atlieka cezario pjūvį.

Reikėtų prisiminti, kad nenuoseklus nėštumas yra sunkus emocinis smūgis. Todėl nėščioms moterims labai reikia tiek medicinos personalo, tiek jos artimų žmonių.

Nesėkmingo aborto komplikacijos ir pasekmės

Rimtą pavojų sveikatai ir gyvenimui moterys, kurioms netinka nėštumas, yra sunkus kraujavimas ir infekcijos.

Dažniausiai nenuoseklus nėštumas turi rimtų emocinių pasekmių ne tik moteriai, bet ir jos partneriui, taip pat artimiems žmonėms. Šiuo metu jiems gali prireikti psichologinės pagalbos.

Žmonės, kurie išgyveno šią sielvartą, gali išsivystyti nuovargį, pabloginti apetitą ir miegą, patirti kaltės, šoko, liūdesio ir pykčio jausmus. Žmonės nukenčia įvairiais būdais. Kai kurie iš jų yra patenkinti, sakydami kitiems apie savo jausmus, o kiti nenori kalbėti apie savo sielvartą. Keletas savaičių kai kurios moterys planuoja kitą nėštumą, o kiti net negalvoja apie tai.

Vaiko tėvas taip pat gali patirti nuostolių. Vyrams sunkiau išreikšti savo emocijas, ypač kai jie žino, kad turi palaikyti savo partnerį savo veiksmais. Nepakankamas nėštumas kartais gali sukelti problemų santykiuose.

Daugelio moterų, kurios patyrė šią sielvą, baimė kelia klausimą, ar jie vėl gali pastoti, kai kenčia nenuoseklūs nėštumai. Laimei, daugeliu atvejų sveikus vaikas gimsta po tam tikro laiko, nes dažniausiai chromosomų pakitimai vystosi paties vaisiaus ir nėra paveldimi iš tėvų. Paprastai gydytojai planuoja kitą nėštumą praėjus 3-6 mėnesiams nuo ankstesnio nėštumo nutraukimo.

Nėštumo vaisiaus mirties prevencija

Daugeliu atvejų neišnykusio nėštumo priežastis lieka nežinoma, todėl negalima išvengti šios patologijos.

Tačiau tam tikrų sąlygų laikymasis padės sumažinti praleistų aborto riziką:

  • alkoholio vartojimas, narkotikai;
  • sveikos, subalansuotos daržovių ir vaisių turinčios dietos laikymasis;
  • bando išvengti tam tikrų infekcinių ligų nėštumo metu (pvz., raudonukės);
  • atsisakyti naudoti tam tikrus maisto produktus, kurie gali pakenkti nėščiai ir jos kūdikiui;
  • svorio normalizavimas prieš nėštumą;
  • Prenatalinių vitaminų ir folio rūgšties papildų vartojimas prieš nėštumą taip pat gali sumažinti gimdos vaisiaus mirties ir gimdymo defektų riziką.

Jei nustatysite nesusiliejančių nėštumų priežastis, kad ateityje tokius atvejus būtų išvengta, jie bus gydomi.

Autorius: Taras Nevelichuk, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Neišsivystęs nėštumas

Vaisiaus vaisiaus mirtis ankstyvosiose vystymosi stadijose

Deja, nenuostabu, kad tam tikru etapu nėštumas sustoja ir sustoja. Vaisiaus embriono mirtis ankstyvose vystymosi stadijose (iki 28 savaičių) vadinama nesuvokiamu nėštumu. Dažniausiai tai įvyksta per pirmąjį trimestrą - iki 12 savaičių. Žinoma, motinos mąstančiai moteriai sunku išgyventi vaiko praradimą net ir labai ankstyvuoju gestaciniu amžiu. Tačiau, realizuojant visą šios situacijos dramą, mes neliesime jo psichologinių aspektų ir daugiausia dėmesio skirsime medicininiams aspektams - visų pirma, kad tie, kurie patyrė tokią nelaimę, turi galimybę objektyviai įvertinti jų būklę, sužinoti apie jo priežastis ir, jei įmanoma, įsitikinkite, kad tai iš anksto neįvyks.

Nevystymo nėštumo priežastys

Neapsaugojančio nėštumo priežastys yra įvairios, tačiau pirmąjį trimestrą svarbiausia yra genetiniai, infekciniai, endokrininiai ir autoimuniniai veiksniai.

Genetinis veiksnys

Pusėje atvejų nėštumas nutraukiamas dėl chromosomų sutrikimų formuojant embrioną. Kaip žinote, būsimasis kūdikis pradeda vystytis po dviejų gimdos ląstelių - moterų (kiaušinių) ir vyriškų (spermos) susiliejimo. Kiekvienoje iš šių ląstelių turi būti pusė chromosomų rinkinio (t.y., 23), o derinant genetinę medžiagą gaunamas zigotas (gemalas) su visais chromosomomis (46). Tokiu atveju, jei tręšimas yra iki kažkokios priežasties ten du ar trys spermos kiaušinis, zigota susidaro su chromosomų rinkinys, skaičius viršija normalią 69 ar 92 vietoj 46. Daugeliu tokių situacijų kyla kaip pažeidžiant oogenezei (kiaušinio brendimo) arba spermatogenezės rezultatas (brandžių spermatozoidų formavimasis) yra ląstelės su prarasta arba papildoma chromosoma. Šio reiškinio priežastys gali būti lėtinis stresas, rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholis, aplinkai nepalankių situacijų, taip pat vidaus veiksniai: į motinos arba tėvo genų kūno buvimas - maži skyriai chromosomų, - linkusiems į nondisjunction per lytines ląsteles formavimas. Kai genetiškai sunaikinti gemalai suformuojami, pagal natūralios atrankos įstatymus motinos kūnas bando atsikratyti jo.

Infekcinis veiksnys

Antroji dažniausia ankstyvojo nėštumo prasiveržimo priežastis yra infekcija, kuri gali būti ir ūmi, ir lėtinė. Reikšmė yra 1 turi abu virusinės (citomegalo, herpes simplex virusas, Coxsackie viruso A ir B, enteroviruso), bakterinė ir 2 (Chlamydia, mikoplazmos, Ureaplasma, streptokokai, stafilokokai, būna gonokokinė) infekcijai gydyti. Tam tikras infekcijos vaidmuo yra skiriamas grybelinei infekcijai ir bakteriniam vaginozei. Egzistuoja trys kiaušinėlių užkrėtimo būdai:

  • Jei moteris turi lėtinį gimdos gleivinės uždegiminį procesą (endometritą), mikrobai susilieja su apvaisinta kiaušine. Be to, lėtiniu endometritu taip pat kenčia gimdos receptoriai - struktūros, kurios suvokia biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant hormonus, ir paties gleivinės poveikį, nes nėra tinkamo paruošimo implantavimo procesui (kiaušinėlio įterpimui), kiaušialąstė prastai "pritvirtinta" prie gimdos ir lengvai atmetama.
  • Jei yra bakterinė vaginozė, grybelinė makšties infekcija ir kiti makšties uždegimai, mikroorganizmai per gimdos kaklelį gali patekti į gimdą, pasiekti kiaušinėlio apatinį polį ir jį infekuoti. Be to, infekcija prasiskverbia į amniono skysciuką ir pačią embrioną. Tokioje situacijoje nėštumo nutraukimas dažniausiai prasideda nuo vaisiaus membranų plyšimo ir vandens išleidimo.
  • Su ūmine virusine infekcija, net su banaliomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, mikrobai su kraujo tekėjimu gali prasiskverbti į placentos barjerą kūdikiui. Čia pirmiausia kenčia chorionas (placenta), kurio funkcionavimas yra sutrikęs, pablogėja deguonies ir maistinių medžiagų perdavimas vaisiui.

Jei infekcija įvyksta ankstyvuoju nėštumu, embrionas nustoja vystytis ir miršta. Vėlesniais laikotarpiais vaisius gali gimti su gimdos infekcija.

Endokrininis faktorius

Tarp patologinių būklių, apie endokrininės sistemos, kurios gali sukelti persileidimo, - hiperandrogenizmu (padidėjęs vyrų lytinių hormonų skaičius) hiperprolaktinemijos (dideliu kiekiu hormono, kuris stimuliuoja pieno gamybą), policistinių kiaušidžių sindromo (būklė, kai sumažėja kiaušidžių struktūrą: jie atstovauja mažų daugybės cistos, su sutrikusia lytinių hormonų gamyba, menstruacinė funkcija), skydliaukės disfunkcija, nutukimas arba nepakankamas svoris. Pažeidimas kiaušidžių funkcijos pastebėtas lėtinio ooforito (uždegimas gimdos), ENDOMETRITU (uždegimas vidinis pamušalas gimdos), lytinių organų endometriozė (gimdos gleivinės židinių susidarymas, kuris būdingas šioje srityje), infantilumą (neišsivystimas kūno ir lytinių organų, visų pirma). Bet kokiu atveju, endokrininės patologijos atveju sutrinka gleivinės korpusas. Šis formavimasis kiaušidėse gamina hormonų progesteroną, kuris paruošia endometriumą ir moters visą kūną nėštumui. Kai jis trūksta, kiaušialąstės implantacija yra sutrikusi, embrionas negauna pakankamai maistinių medžiagų iš motinos kraujo ir miršta.

Autoimuninis faktorius

Anksčiau įvairios imunologinės priežastys, dėl kurių buvo spontaniškas abortas, buvo priskirti prie nepaaiškinamų priežasčių. Šios pacientų kategorijos mokslo raidai pradėjus aptikti antikūnus 3 savo kūno audiniuose ir audiniuose. Ši priežasčių grupė apima antifosfolipidinį sindromą, antikūnus prieš CG (chorioninį gonadotropiną, vaisiaus kiaušinėlio gaminamą hormoną), vaiko motinos ir tėvo imuninį nesuderinamumą. Dėl šios patologijos kiaušialąstės mirties priežastis gali būti padidėjęs trombų susidarymas induose; jis atsiranda antifosfolipidinio sindromo metu, kai antikūnai gaminami su savo fosfolipidais, kurie sudaro ląstelių sienelių pagrindą. Tai lemia vaisiaus prastą mitybą ir jos mirtį dėl kraujo krešulių formavimo placentos kraujagyslėse. Dėl nepalankių rezultatų motinos organizme gali atsirasti antikūnų prieš vaisiaus audinius.

Nenustatytų nėštumų diagnozė

Neapsaugoto nėštumo diagnozė atliekama dinaminiu gimdos augimo stebėjimu, kuris nustatomas makšties tyrimo metu ir nustatomas ultragarso skenavimo metu.

Su ultragarsu galite tiksliai nustatyti embriono širdies ritmo nebuvimą tuo metu, kai jis turėtų būti nustatytas. Matomos apraiškos (skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, išskyros iš lytinių organų) šiuo atveju negali būti. Po diagnozės pacientas turi būti hospitalizuotas abortą. Vėlavimas kelia gyvybei grėsmę moteriai dėl galimų infekcinių komplikacijų ir kraujavimo, nes embrionas stabdo vystymąsi, yra palanki maistinė terpė infekcinių komplikacijų vystymuisi. Užstrigęs vaisius provokuoja uždegiminį procesą gimdoje; ši gimda yra labai sumažinta, sunku sustabdyti kraujavimą, kuris prasidėjo nuo kiaušialąstės išsiskyrimo. Na, jei kiuretažas (pašalinimas iš kiaušinėlio ar jos liekanas) ėmėsi chorioninio audinio už histologinių (iš embriono audinių tyrimas tiriamas mikroskopu) ir Citogenetinis (nustatymas chromosomos) tyrimas. Tai leidžia jums nurodyti neardomojo nėštumo priežastis. Po gimdos kurettavimo ir kiaušialąstes, kuriose nėra vystymosi, pašalinamas pacientas turi priešuždegiminį gydymą.

Ateityje, norint nustatyti patologijos priežastį ir išmokti tolesniems nėštumo atvejams, būtina atlikti išsamų tyrimą. Beje, po apkabos leidžiama planuoti nėštumą tik po 6 mėnesių.

Mes išvardijame apklausas, kurias rekomenduojame perduoti, kad nustatytume nėštumo nenaudojimo priežastis.

  • Pirmasis žingsnis - gauti histologinių ir citogenetinių tyrimų rezultatus. Kiaušidžių audinių histologinis tyrimas atskleidžia pokyčius, būdingus vienai ar kitai mirties priežasčiai. Remiantis citogenetiniu tyrimu, bus galima spręsti apie besivystančio embriono chromosomų rinkinį.
  • Turite išbandyti lytiškai plintančias ligas ir kitas infekcijas. Paprastai iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties floros įtvaras galima pamatyti grybus, trichomonatus, diagnozuoti bakterinį vaginozę, taip pat aptikti netiesioginius uždegimo požymius. Iš makšties turinio analizės atskleidžiami stafilokokai, streptokokai ir kiti mikrobai, kurie gali sukelti moterų lyties organų uždegimą ir sukelti nėštumo praradimą. Jei norite diagnozuoti chlamidiją, ureaplazmozę, mikoplazmozę, turite ištepti iš gimdos kaklelio kanalo. Geriau, jei gautai medžiagai būtų taikomas tyrimo kultūros metodas (medžiaga dedama ant specialios maistingosios terpės terpės ir jie žiūri į tai, kokie mikroorganizmai auga šioje terpėje, kartais auginamam patogenui veikia skirtingi antibiotikai, siekiant nustatyti, kuris antibiotikas yra tinkamesnis gydymui šiuo atveju). Jei įtariate virusinę infekciją, turite paaukoti kraują, kad nustatytumėte apsauginių antikūnų kiekį nuo kiekvienos infekcijos. Kad būtų išvengta Coxsackie A ir B viruso, taip pat enterovirusų, pralaimėjimo, šiems infekcijoms reikia atlikti šlapimo tyrimą. Panašūs tyrimai turi praeiti ir vaiko tėvas.
  • Atlikite hormoninį tyrimą, kurio tikslas - išaiškinti hormonų, kurie turi įtakos nėštumo koncepcijai ir vystymuisi, lygį. 5-7-oji menstruacinio ciklo diena nustato liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų, prolaktino, estradiolio kiekį, o progesterono lygis nustatomas antrojoje mėnesinių ciklo fazėje. Nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, galite pamatyti androgenų lygį: testosterono, dehidroepiandrosterono (DHEA), 17-hidroksiprogesterono; skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir skydliaukės hormonų (T4 ir TK), taip pat kortizolio lygį.
  • Paprastai gydytojams prašoma išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą (temperatūrą tiesiosios žarnos). Paprastai tiesiosios žarnos temperatūra pakyla ovuliacijos dieną - menstruacijos ciklo viduryje - ir išlieka padidėjusi iki kitų mėnesinių. Norint žinoti, kokia yra tiesiosios žarnos temperatūra, būtina išsiaiškinti ovuliacijos dieną ir įvertinti, kiek veikia kiaušidės ląstelių kūno dalis - tai švietimas, kuris palaiko gyvybinę embriono veiklą ankstyvose jo vystymosi stadijose.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu) keletą kartų per menstruacinį ciklą leidžia stebėti dominuojančio folikulo augimą, iš kurio šiame cikle išeina kiaušialąstė, ir endometriumą (vidinį gimdos gleivinę), kad būtų galima nustatyti embriono paruošimo naudą vaisiaus kiaušiniui paimti.
  • Kai kuriais atvejais būtina paaiškinti endometriumo receptorių reakciją į lytinius hormonus. Kad tai padarytumėte, išimkite iš gimdos, o gaunama medžiaga yra tiriama, ar šie receptoriai yra.
  • Kad neįskaičiuotų persileidimo imunologinių veiksnių, būtina kraujas paaukoti, kad nustatytų antikūnus prieš fosfolipidus ir žmogaus chorioninį gonadotropiną. Su įprastiniu persileidimu (kai 2 ar daugiau nėštumų baigėsi nesėkmingai), jie nustato suderinamumą naudojant HLA sistemą. Tai yra svarbiausio histologinio suderinamumo komplekso antigenai, kurie yra atsakingi už užsienio baltymų organizme funkcionavimą, pavyzdžiui, vidaus organų transplantacijos metu; Šie antigenai yra svarbūs nėštumo metu, nes embrionas yra pusė svetimo organizmo motinai.
  • Suteikiama koagulograma - kraujo tyrimas siekiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę - taip pat prasminga.
  • Esant persileidimui, ypač jei ankstesnio nėštumo metu embriono kariotipas (chromosomų rinkinys) buvo patologiškas, būtina nustatyti sutuoktinių kariotiją, taip pat atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti genus, kurie yra linkę nesusijungti chromosomų, formuojant gemalines ląsteles. Tam jums reikia atlikti medicinines ir genetines konsultacijas specializuotuose centruose.
  • Atsižvelgiant į tai, kad spermos kokybė vaidina milžinišką vaidmenį formuojant pilnavertį embrioną, būsimasis tėvas turi išlaikyti spermogramą. Specialistai nustatys bendrą spermos skaičių, įprastų ir patologinių formų buvimą, mobilumą.
  • Nėštumas kelia didelį stresą visame moters kūne, todėl būtina jį ištirti bendrosios praktikos gydytojas ir kitų specialybių gydytojai, skirti diagnozuoti ir vėliau gydyti lėtines vidaus organų ligas. Būtinai pateikite visą kraujo analizę, norėdami nustatyti hemoglobino, leukocitų ir trombocitų kiekį, atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kad įvertintumėte inkstų ir kepenų darbą, analizę iš šlapimo, norėdami pamatyti šlapimo sistemos būklę. Taip pat būtina pašalinti elektrokardiogramą (EKG), nes širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas nėštumo metu yra rimtas. Jei gydytojas pataria, atlikite fluorografiją ir atlikite kitus būtinus tyrimus.