Nėštumo opa

Sveikata

Opa yra defektas, kuris atsiranda skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Dėl bet kokios lokalizacijos pepsinės opos ligos būdingas ilgas kelias su paūmėjimais ir remisija. Kokia gresia opų atsiradimas nėštumo metu?

Opų priežastys

Pastebėta, kad opos ligos beveik visada atsiranda gastrito fone. Tai nenuostabu, nes kiekviena iš šių ligų turi tą pačią kilmės priežastį. Neatidėliotinas opų sukūrimas yra Helicobacter pylori. Šios bakterijos gyvena beveik kiekvieno žmogaus virškinimo trakte, tačiau tik kai kuriose iš jų infekcija sukelia pepsinę opa. Kokia šios ligos priežastis?

Yra keletas veiksnių, sukeliančių opų atsiradimą:

  • paveldimumas;
  • stresas ir nerimas;
  • maisto savybės;
  • vaistai (gliukokortikosteroidai, NVNU ir kt.);
  • blogi įpročiai (rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio).

Manoma, kad bet kuris iš šių veiksnių didina riziką susirgti pepsine opa liga žmonėms. Tai sutrikdo skrandžio aplinkos pusiausvyrą ir padidina agresyvios druskos rūgšties gamybą. Yra opa - vidinio gleivinės skilvelio defektas. Dvylikapirštės žarnos opos gleivinėje susidaro tokie patys mechanizmai kaip ir skrandyje.

Nėštumas paprastai turi teigiamą poveikį pepsinei opa. Hormoninio fono pertvarka sukelia virškinamojo trakto sekretorinės veiklos pasikeitimą. Sieros rūgšties gamyba mažėja, apsauginių gleivių lygis padidėja, o kraujotaka aktyvuojama. Visa tai lemia tai, kad ligos paūmėjimas nėštumo metu būna gana retai. Be to, net nustatyta opa greičiau susidaro dėl padidėjusio kraujo tėkmės ir audinių regeneracijos.

Simptomai

Moterų ateities moterų pepsinė opa dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Staigus orų ir dienos šviesos pokyčių poveikis organizmui neturi teigiamos įtakos. Situaciją apsunkina stresas, nerimas ir nuovargis - neišvengiami ne sezono kompanionai. Būtent šiuo metu dauguma nėščių moterų pastebi tipiškų pepsinės opos požymių atsiradimą.

Pirmasis opos požymis yra skausmas epigastriniame regione. Skausmas, kuris atsiranda per valandą po valgio, vadinamas anksti. Tokie skausmingi pojūčiai būdingi skrandžio opoms. Su dvylikapirštės žarnos nugalėjimu atsiranda diskomfortas po 2 val. Po valgio. "Vengiantys" skausmai pasireiškia bet kokia patologija.

Tipiškas ligos simptomas yra pykinimas. Ankstyvosiose stadijose toksiškumas gali būti klaidingas. Tuo pačiu metu atsiranda vėmimas, pastebimas susilpninimas ir skausmo sumažėjimas. Daug moterų skundžiasi dėl rimtų rauginimo ir rėmens. Galbūt dėl ​​vidurių užkietėjimo atsiradimo dėl visų žarnyno dalių sutrikimo.

Šios ligos paūmėjimas dažniausiai pasitaiko per pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat kelias savaites iki gimdymo. Dažnai opa pasireiškia jau gimdymo laikotarpiu dėl dramatiško hormonų lygio pokyčio. II ir III gimdymo pradžioje opa dažniausiai nerodo nerimo. Galbūt asimptominė liga visoje nėštumo metu.

Nėštumo komplikacijos

Pepcinė opa beveik neveikia gebėjimo gimdyti vaiko. Tik ankstyvosiose opų stadijose gali atsirasti stiprus vėmimas. Atsižvelgiant į ligos fone, toksiškumas yra gana sunkus. Nuolatinis pykinimas ir vėmimas sukelia anemijos ir hipovitaminozės vystymąsi, o tai dar labiau pablogina būsimos motinos būklę. Su pepsine opa, kaip ir kitomis skrandžio ir žarnyno ligomis, toksikozė gali trukti iki 14-16 savaičių ar net daugiau.

Daugeliui nėščių moterų, žarnyno opų liga serga geležies stokos anemija. Deguonies trūkumas lemia visų organų, įskaitant placentą, prastą mitybą. Ilgalaikis anemijos plitimas neišvengiamai vystosi placentos nepakankamumu ir hipoksija vaisiui. Geležies preparatai yra naudojami šios ligos prevencijai ir gydymui.

Pepcinės opos komplikacijos

Bet kurios vietovės opa gali sukelti tokių būsenų vystymąsi:

  1. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Kraujavimas laikomas vienu iš pavojingiausių opos komplikacijų. Tačiau nei ligos trukmė, nei ligos sunkumas neturi įtakos kraujavimo tikimybei. Šis simptomas gali būti vienas iš pirmųjų ligos požymių (vadinamųjų "silpnų" arba asimptominių opų). Su sunkiu kraujavimu, yra neįprastos tamsios spalvos vėmimas su kraujo dryžomis. Tipiškas silpnumas, blyškis, galvos svaigimas. Ateityje yra nuolatinis kraujo spaudimo sumažėjimas. Iš kraujo pašalinama išmatūra. Kilus kraujavimui, nėščią moterį reikia nedelsiant paimti į ligoninę.
  2. Opaulio perforacija. Kalcio perforacija yra organo sienos pažeidimas, pažeidžiantis jo vientisumą. Su šia komplikacija yra stiprus "kiškis" pilvo skausmas (epigastriniame regione). Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, pulsas pagreitėja, atsiranda šaltas prakaitas. Po kelių valandų prasideda laikinas gerovės gerinimas: skausmas nyksta, pilvo raumenys atsipalaiduoja. Nepaisant akivaizdaus gerovės, nėščia moteris turi kreiptis į gydytoją. Opos perforacija neišvengiamai sukelia peritonitą (pilvo plyšio uždegimą) ir sepsį, todėl pagalbą reikia suteikti kuo greičiau.

Diagnostika

EGD (fibrogastroduodenoskopija) nėščioms moterims yra tik esant opų komplikacijų atsiradimui. Kitais atvejais gydytojai diagnozuojami pagal tipiškus simptomus ir patikrinimo duomenis. Endoskopinis tyrimas gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą, todėl, kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi tai padaryti be šios manipuliacijos.

Radiokontroliuojamas virškinamojo trakto tyrimas nėštumo metu taip pat nėra atliktas. Jei reikia, gydytojas gali atlikti skrandžio ultragarsą ir įvertinti jo dydį, taip pat funkcionavimo ypatybes. Neįmanoma nustatyti opų ultragarsu.

Gydymo metodai

Kaip ir su bet kokiomis virškinamojo trakto ligomis, gydant pepsinę opa ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Be reikšmingo dietos pasikeitimo, gydymas nepasieks norimo poveikio. Kaip reikia valgyti nėščias moteris, kad išvengtumėte opos progresavimo?

Rekomendacijos dėl mitybos esant pepsinei opa:

  • Maistas turėtų būti dažnas: 5-6 kartus per dieną su 3-4 valandų pertrauka.
  • Rekomenduojama mažinti įprastą maistą 1,5-2 kartus (atsižvelgiant į maistą dažnį).
  • Visi patiekalai virti, virti arba kepti orkaitėje.
  • Išskyrus kepinius.
  • Druskos kiekis neviršija 5 gramų per dieną.
  • Nerekomenduojama vartoti per daug šaltų ar karštų patiekalų.

Produktai, kuriuos leidžiama vartoti esant kepenų liga:

  • senoji duona, sausainiai;
  • daržovių ir pieno sriubos;
  • liesa mėsa;
  • vištiena;
  • Upių žuvys;
  • grūdai ir makaronai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • nealkoholinės sultys (uogos, vaisiai, daržovės).

Produktai, draudžiami kepenų liga:

  • švieži duona ir pyragaičiai;
  • riebalinė mėsa;
  • jūros žuvys;
  • sriubos mėsos ir žuvų buljonuose;
  • aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • sūrūs patiekalai, marinatai;
  • rūkyti produktai;
  • konservai;
  • rūgšti vaisiai ir uogos (taip pat jų sultys);
  • gazuoti gėrimai;
  • alkoholis

Narkotikų gydymas

Nėščių moterų opų narkotikus skiriama labai atsargiai. Sunaikinti ligos sukėlėją (Helicobacter pylori) reikalingi antibiotikai, tačiau šis režimas nėštumo metu nenaudojamas. Antibiotikai, reikalingi pepsinei opa gydyti, yra laikomi pavojingais vaisiui, todėl jų negalima vartoti būsimoms motinoms.

Antacidiniai preparatai (Almagel, Maalox, Renny) yra naudojami normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Šie vaistai rišasi druskos rūgštimi skrandyje, taip pašalindami skausmą ir kitus ligos simptomus. Antacidinius preparatus reikia vartoti pusvalandį po valgio. Jei ilgai vartojama, antacidai sukelia vidurių užkietėjimą, todėl tokie produktai turi būti vartojami ne ilgiau kaip 14 dienų.

Dėl opų gydymo ir profilaktikos aktyviai naudojami įvairūs fermentų preparatai. Jie atstato skrandžio darbą, pagerina virškinimą ir pašalina nepatogumus po valgymo. Esant stipriam virškinimo sutrikimui, apdorojimui dedami sorbentai, kad būtų lengviau pašalinti toksinus iš organizmo.

Pepcinė opa yra būklė, kuri netrukdo normaliai nėštumo eigai. Jei laikomasi dietos ir yra įvykdytos visos terapeuto rekomendacijos, nėštumas ir gimdymas paprastai vyksta saugiai, nepaisant virškinamojo trakto patologijos. Jeigu pasireiškia bet kokios komplikacijos (staigus staigus pilvo skausmas, kraujo vėmimas, sąmonės praradimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nėštumo metu sukelta spazmai: kaip vystytis ir kas gali kelti grėsmę?

Skrandžio opa yra laikoma labiausiai paplitusi tarp verslo žmonių liga, dažniausiai tai atsiranda dėl organizmo sutrikimų.

Liga yra nuolatinė, beveik nereaguoja į gydymą, opa turi būti palaikoma neveiklios būsenos, kad būtų išvengta paūmėjimų.

Neseniai liga vis dažniau pasireiškia nėščioms moterims, moteris privalo įspėti ginekologą apie šios ligos buvimą.

Šiandien yra apie keturiasdešimt faktorių, kurie didina ligos riziką, įskaitant:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • genetinė polinkis;
  • psichologinis nestabilumas;
  • bloga dieta;
  • blogi įpročiai ir tt

Kas yra opa?

Yra keletas pepsinės opos klasifikatorių.

Pagal etapą:

  • 1 - nesudėtinga - su švelniu kursu ir pirmą kartą aptikta be ryklių pokyčių;
  • 2 - nesudėtinga su įprastomis recidyvų (metinių);
  • 3 - sudėtingas;
  • 4 - atkrytis po operacijos.

Pagal opos lokalizaciją gali pasireikšti:

  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • tuo pačiu metu šios dvi įstaigos.

Taip pat yra gastroenteroanastomosio opa ir nepatikslinta lokalizacija.

Dydis:

Priežastys dėl opų - programa "Live is great!"

Diagnostika

Simptomai

    • skausmas epigastriniame regione, kuris gali būti tiek pilvo, tiek nugaros pusėse, atsiranda iš karto po valgio ar naktį;
  • vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, virškinimo procesų sutrikimai, neplanuotas svorio kritimas.

Ženklai

    • su pailgintu toksemija 1 trimestrą - apetito praradimas, jautrumas kvapams, vėmimas, svaigimas, kuris gali išprovokuoti kūno išnykimą;
    • lokalizacija, skausmo intensyvumas ir pobūdis gali skirtis visą nėštumo eigą - didžiausias sunkumas pirmąjį trimestrą ir keletą dienų prieš gimdymą;
  • kartais yra skausmas dešinėje pusrutulyje, aiškiai nustatytas palpacija.

Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Zomatas (paūmėjimas) nėštumo metu?

Mamai

Kaip rodo klinikiniai tyrimai, nėštumo metu opa yra rimtų komplikacijų retais atvejais.

Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį organizme padidėja histamino ir gleivių gamyba, skrandžio gleivinė yra apsaugota nuo rūgšties.

Nepaisant to, gali atsirasti sunkių komplikacijų, specializuotoje literatūroje yra aprašytas mirties dėl perforuotų opų ar kraujavimo atvejų atvejis.

Kai kuriems pacientams po nėštumo yra tulžies akmenų liga.

Vaikui

Vaikui opa nėra pavojinga, išskyrus paūmėjimo laikotarpius, kurių tikimybė nėštumo metu mažėja.

Daugelis pacientų, sergančių opos, atkreipia dėmesį į kai kuriuos patobulinimus, susijusius su gyvenimo būdo pokyčiais, blogų įpročių atmetimu, reguliariais ir maistingesniais patiekalais.

Be to, nėštumo metu pasireiškia hormoniniai pokyčiai, kurie prisideda prie kraujo apykaitos ir medžiagų apykaitos procesų tobulinimo, dėl to atstatomi gleivinės membranos, virškinama ir keičiasi nuotaika.

Gydymas

Kaip gydyti nėštumo metu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa? Gydymas 1, 2 ir 3 trimestrais yra beveik tas pats.

Nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją, jei anksčiau sirgo gastritu ar opa, ypač jei simptomai pasikartoja.

Po diagnozės gastroenterologas gali rekomenduoti atidėti gydymą po gimdymo arba po to, kai pasibaigė žindymo laikotarpis.

Ši galimybė yra priimtina nepalankios ligos plitimo atveju, taip pat atsižvelgiama į paciento gerovę.

Nustatydamas pavojingas komplikacijas, gydytojas nurodo gydymą, kad sustabdytų ligos vystymąsi.

Vaistai

Gydymas opų nėštumo metu praktiškai nesiskiria nuo standartinio ligos gydymo, tuo pačiu metu yra skiriami 2 antibiotikai ir 1 vaistas, kurio poveikis yra skirtas skrandžio sulčių rūgštingumo lygio mažinimui.

Šiuo laikotarpiu taip pat rekomenduojama vartoti H2 receptorių blokatorių (famotidino, raanidino).

Gydytojas gali skirti neabsorbuojamus antacidinius vaistus (Maalox, Almagel), kurių poveikis yra skrandžio sulčių rūgšties absorbcija ir neutralizavimu.

Jei reikia, kompleksinio gydymo sudėtis apima penkių Metacin injekcijas penkias dienas, Zerukal - su sunkiu vėmimu.

Siekiant užkirsti kelią Ferroplex ir Ferroduction gydymui, jie taip pat gali būti papildyti multivitaminų, kurių sudėtyje yra didelės B grupės vitaminų koncentracijos, virškinimo fermentus, skirtus gerinti virškinimą ir sumažinti pilvo skausmui būdingus simptomus.

Tautos gynimo priemonės

Didelis efektyvumas taip pat parodo populiarūs receptai:

    1. 8 g propolio valgant nevalgius energingai kramtymo, gydymo trukmė yra vienas mėnuo, būtina sąlyga - ne alerginė reakcija.
    1. Sumaišykite 3 šaukštus. spalvos vaistinė calendula, šalavijas, pridėti 2 šaukštai. lazdynas, 1 valgomasis šaukštas. Hypericum, sumaišykite 0,8 litro karšto vandens mišinį, 6 kartus per dieną paimkite infuzuojamą filtrą, po kiekvieno 50 ml.
    1. 1 valgomasis šaukštas pelėsių lazgas pour 1 šaukštai. virintu vandeniu, primygtinai trisdešimt minučių, įpilkite vieną šaukštą medaus į įtemptą mišinį, gerkite pusvalandį prieš valgį.
    1. Užpildykite stiklinę indą su kapotų žolelių jonažolių, įpilkite alyvuogių aliejaus, įdarykite indelį į indą su vandeniu, kurio lygis turėtų būti lygus su talpyklos turiniu.

    Padėkite puodą dar didesnėje vandens talpoje, virkite šešis valandas, reguliariai pridedate vandens. Paimkite 2 šaukštų mišinį. per 30 minučių prieš valgį.

    1. 2 šaukštai Valas verdama stikline vandens, reikalaujama trisdešimt minučių, išgerkite filtruotą 0,5 g. 3 p. po valgio kasdien.
  1. Sumaišykite vienodomis dalimis kiaulpienes, kiaules, piemenų žolių maišą, cikorijas, 1 valgomasis šaukštas. l žolės mišinys užpilkite 1,5 šaukštai. vanduo, reikalauti pusantros valandos, verdamos dešimt minučių, padermė.

Gauta sudėtis 2-3 p. kasdien prieš valgį.

Prevencija

Reikia nepamiršti, kad nepastebėta opa nežeidžia vaiko, bet gali turėti įtakos moters sveikatai.

Per šį laikotarpį rekomenduojama nerimauti dėl paūmėjimų prevencijos (ypač ankstyvoje ir kelias dienas iki gimdymo).

Būsimoji mama turėtų laikytis specialios dietos, laikytis darbo ir poilsio režimo, kiek įmanoma sumažinti visas fizines veiklas, būtina išvengti streso, labai svarbu pakankamai miegoti.

Po streso ir nerimo visų ligų sustiprėja, visų pirma tai susiję su kepenų opa.

Nėščiosioms moterims dažnai pasitaiko piktžolių opos, o vaikui ši liga nėra pavojinga, nes moters gyvenimo būdo pasikeitimas ir atstatomas hormoninis balansas.

Norint gydyti rekomenduojama vartoti vaistus ir liaudies vaistus, moteris turi sekti specialią dietą.

5 apsaugos nuo skrandžio opos taisyklės - programa "Svarbiausi"

Nėštumo metu gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opus

Moterų vaisingumo laikotarpiu daugelio ligų klinikinė įvaizdis gerokai pasikeičia. Kai kurie patologijos sustiprina jų progresą, o kai kurie, atvirkščiai, pereina į ilgalaikės remisijos fazę. Paskutinis veiksnys pastebimas virškinimo trakto ligose, kurios praktiškai nustoja rodyti savo simptomus tuo laikotarpiu, kai moteris yra įdomioje padėtyje. Net tokia rimta ir pavojinga patologija, kaip opos nėštumo metu, beveik visiškai išnyksta. Taip yra dėl to, kad būsimose motinose skrandžio rūgštingumas mažėja ir gleivių kiekis joje didėja, o tai, atitinkamai, padidina audinių regeneraciją.

Tokių pokyčių atsiradimas nėščios moters kūne turi teigiamą poveikį ligai. Medicinos praktikoje pakartotinai pastebėta visiško opų gijimo atvejų.

Pepcinės opos priežastys ir požymiai

Nėščių moterų pepsinė opa yra gana dažnas reiškinys, tačiau nesukelia ramybės problemų. Ateities motinystė negali sukelti patologijos paūmėjimo, taip pat patologinė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos liga jokiu būdu neturi įtakos vaisingo amžiaus laikotarpiui ir nėra kontraindikacija už tai.

Nėštumo metu gali pasireikšti pepsinė opos liga dėl kelių priežasčių, kurių pagrindinė priežastis yra helicobacter bakterijų buvimas organizme. Ji yra agresoriaus, pažeista virškinamojo trakto gleivinės. Taip pat ligos vystymą gali sukelti šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nuolatinis neatitinkančių gaminių naudojimas;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • ilgalaikė depresija ar stresas.

Siekiant išvengti patologijos, turinčios įtakos dvylikapirštės žarnos sričiai ir skrandžiui atsiradimui, vaiko laikymo laikotarpiu būtina užkirsti kelią provokacinių veiksnių atsiradimui.

Laikytis kasdienybės ir mitybos, išvengti stresinių situacijų, nutraukti neracionalų stiprų narkotikų vartojimą ir alkoholį, bus išvengta jo atsiradimo pavojaus.

Priimtini gydymo būdai

Moterys, kurios nustatė įspėjamuosius ženklus, panašius į tuos, kurie aprašyti aukščiau, turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu. Gydomasis gydytojas, remdamasis klinikine vaizdu, kuriame bus ligos, paveldimumo, įpročių ir gyvenimo būdo istorija, nuspręs, kokia gydymo strategija šiuo konkrečiu atveju reikalinga.

Šiuo atveju taip pat atliekamas diagnostinis tyrimas, tačiau dėl to, kad vaiko priežiūrai yra daug apribojimų, nėščioms moterims yra tik esophagogastroduodenoscopy tyrimas.

Gydymas opų daugiausia yra ne narkotikų. Tai yra dietos ir lovos poilsio paskyrimas. Narkotikų terapija naudojama tik tuo atveju, kai diagnozuota ligos pasireiškė ūminėje stadijoje, o konservatyvūs metodai nesuteikia rezultatų.

Klausimas, kada tai galima padaryti, ir kokius vaistus vartoti, gydytojas nusprendžia atskirai. Pasibaigus vaisto vartojimui nėštumo metu:

  • mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (fosfolugelą, talcidą, maaloką);
  • sutraukiančios ir dengiančios medžiagos augalinės kilmės;
  • esant stipriam skausmui, ir tik gavęs specialisto leidimą yra priimtinas antispasmolizmas (baralginas, papaverino hidrochloridas, No-Shpa);

Jei yra žarnyno dispepsijos simptomų, reikia skirti fermentų preparatus. Toks gydymas beveik visada leidžia 3-5 dienas pašalinti nemalonius simptomus, o visas gydymo rezultatas gali būti pasiektas praėjus maždaug 3 savaitėms nuo moters buvimo ligoninėje.

Ūminės ligos priežastys ir požymiai

Tuo atveju, kai moteris, kurios kepenų liga pasireiškė anksčiau, nusprendė pagimdyti vaiką, ji turėtų būti pasirengusi ją vystyti. Ligos paūmėjimas yra sezoninis, tai yra, ligos požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Dėl to smarkiai pasikeičia klimatas. Jis visada turi neigiamą poveikį kūnui, o nėščioms moterims bet koks išorinis natūralus poveikis yra labiausiai ryškus.

Padėtį dar labiau apsunkina emocinė depresija ir lėtinis nuovargis. Moterims, sergančioms ligos požymiu, dvylikapirštės žarnos opa arba skrandis būdingi tokiais pagrindiniais simptomais:

  • ūminės skausmai atsiranda skrandyje, kurie po valgio pasunkėja. Jei žarnyne jaučiamas poveikis, jie pasirodys naktį ir gali būti skausmingi, o opa yra lokalizuota skrandyje, ji bus skiriama interscapular regionui;
  • pykinimas dažnai virsta vėmimu. Šis ligos simptomas ankstyvosiose stadijose paprastai yra supainiotas su toksikozės atsiradimu, tačiau būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, jei po vėmimo masės išmetimo sumažėja skausmingi jausmai ir gerėja bendra gerovė;
  • rėmuo ir dažni išsiveržimai rūgščiu skoniu, kuris suteikia skrandžio sultis;
  • žarnyno funkcija tampa disfunkcinė, dėl kurios atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Jei opos paūmėjimas sukelia vidinį kraujavimą, atsiranda tokių simptomų, aštrus, ryškus skausmas, alpimas, vėmimas ir išmatos su kraujagyslėmis, odos blyškumas, bendras silpnumas, nuolatinis galvos svaigimas ir slėgio sumažėjimas.

Jei yra sutrūkimo požymių, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš atvykstant nevartokite jokių vaistų. Be to, prieš atlikdami gydytojo patikrinimą nieko negalėsite valgyti ar gerti.

Pagalba patologijos pasunkėjimui

Opos blogėja, nors tai įvyksta vaiko pernešimo laikotarpiu, yra retai, bet vis tiek yra vieta.

Jei paprastoji patologijos forma yra visiškai saugi ir neturi jokio poveikio nėštumo eigai, komplikacijos, kurias sukelia jo komplikacija - kraujavimas, prasiskverbimas ar perforacija, yra labai pavojingi tiek vaisiaus gyvybei, tiek moters sveikatai.

Nėštumo metu, prieš pasireiškiant tokioms patologijoms, skrandžio opa, pasireiškianti sunkia, reikalauja, kad ligoninėje ir operacija būtų skubiai įdėta į ligoninę. Tačiau nereikia nerimauti dėl pasekmių, chirurginės priemonės neturi rimtos grėsmės, jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų. Po operacijos, nėštumo metu galima išlaikyti skrandžio opa.

Nors būsimoms motinoms yra maža šios ligos atsiradimo ar sustiprėjimo rizika, reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą būklę. Tai padės laiku nustatyti nerimą keliančių simptomų atsiradimą ir imtis nepaprastųjų priemonių ligai gydyti.

Tai padės išvengti neigiamų pasekmių motinai ir dar negimusiam vaikui. Taip pat būsimoms motinoms reikia atsisakyti žalingų įpročių, rūkyti ir gerti alkoholį, kurie visada provokuoja patologiją.

Skrandžio opa nėštumo metu

Nėštumas yra puikus laikas kiekvienos moters gyvenime. Deja, toks derinys kaip nėštumas ir skrandžio opa vis dažniau pasitaiko. Ligos šalinimą apsunkina tai, kad nėščioms moterims daugelis vaistų yra draudžiami.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra infekcinė patologija, kurią sukelia bakterija Helicobacter pylori. Jis praeina per bendrus indus, priežiūros produktus ir netinkamą higieną. Skrandžio ar žarnų užpildymas, mikroorganizmas daugina ir naikina gleivinės ląsteles savo fermentais.

Pagal statistiką, 80% šalies gyventojų yra užkrėsti šia bakterija. Bet ne visi serga opa. Ši liga pradeda vystytis veikiant tokiems veiksniams kaip:

  • nesveikos dietos;
  • stresas;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas.

Nėštumo metu daugelis moterų pradeda gerti valgyti, vengti rūkymo, alkoholio ir stresinių situacijų, todėl ši liga dažnai jų netrukdo. Tačiau nepaisant to, opa vis dar turi būti gydoma taip, kad ligos pasekmės nepakenktų motinos ir dar negimusio vaiko sveikatai.

Nėščių moterų pempinės opos simptomai

Gimdos opos pasireiškia moterims, taip pat paprastiems žmonėms, pavasarį ar rudenį. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

  • staigus skausmas skrandyje, pasireiškiantis tam tikru laiku po valgio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • rėmuo;
  • rūgštus rauginimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Visą nėštumą moteris turi laikytis gastroenterologo. Jei pasireiškia koks nors iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte situacijos pablogėjimo.

Skrandžio opos ligos komplikacijos

Nėščių moterų skrandžio opų tinkamo gydymo stoka kelia sunkių motinos ir vaisiaus komplikacijų.

  1. Labiausiai siaubinga komplikacija yra kraujavimas iš virškinimo trakto. Tai būdinga kvepalų kvapų spalvos vėmimo pasireiškimui kraujo dryžomis. Kai atsiranda ši komplikacija, nėščia moteris turi būti skubiai pristatyta į gydytoją.
  2. Perforacija. Esant tokiai būkle, skrandžio skausmas yra stiprus. Kraujospūdis greitai nusileidžia, pulsas pagreitėja. Be gydymo, opos perforacija virsta peritonitu, kuris gali būti mirtinas, todėl šiuo atveju būtina nedelsiant padėti specialistams.
  3. Dažnas pykinimas ir vėmimas sukelia geležies ir vitaminų praradimą, o tai neigiamai veikia moters ir vaisiaus sveikatą.
  4. Pepcinės opos ligos dažnai lydi geležies trūkumo anemija. Šiuo atveju vaisius vystosi placentos nepakankamumu ir hipoksija.

Diagnostika

Nėštumo metu skrandžio opų diagnozavimo sunkumas yra tas, kad daugelis metodų yra kontraindikuotini. Būsimos moterys negali atlikti endoskopijos, rentgeno kontrasto tyrimo. EGD yra atliekamas tik su komplikacijų, kurios kelia grėsmę moters ir vaisiaus sveikatai ir gyvenimui, vystymąsi.

Galite atlikti skrandžio ultragarsą, kad tiksliai įvertintumėte savo veiklą ir nustatytumėte dydį. Kitais atvejais gydytojai nustato diagnozę, remdamiesi kraujo tyrimais, šlapimu ir išmatomis. Taip pat remiantis simptomais ir inspektavimo duomenimis.

Gydymas

Skrandžio opos gydymas turėtų būti sudėtingas. Tai apima vaistų terapiją, dietą, tradicinių medicinos receptų naudojimą.

Narkotikų vartojimas taip pat yra ribotas dėl daugybės kontraindikacijų.

Skrandžio opa nėščioms moterims

Nėščių moterų skrandžio opa yra lėtinė pasikartojanti liga, nusta tyta nėštumo metu, kai skrandžio gleivinėje susidaro vietinis opensinis defektas. Tai pasireiškia epigastriniu skausmu, diskomfortu, sunkumu epigastriniame regione, dispepsiniais simptomais, svorio augimo sulėtėjimu. Diagnozuota naudojant skrandžio ultragarsą, gastroskopiją, laboratorinius helikobacteriozės aptikimo metodus, papildytus pH-metru ir smegenų kraujo išmatomis. Gydymui naudojami antacidai, enterosorbentai, histamino selektyvūs blokatoriai, myotropiniai spazmaitizmai.

Skrandžio opa nėščioms moterims

Skrandžio opa yra retas ekstragenitinės patologijos atvejis, nustatytas 0,025% nėščių moterų. Šie statistiniai duomenys gali būti šiek tiek pervertinti dėl sunkumų nustatant ligą nėštumo metu. Šiuo metu skrandžio opalės paplitimas moteryse apskritai yra 8-11%, o tai dažnėja. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didėjančios streso apkrovos, didelės socialinės veiklos, šeimos sutrikimų. Dėl šiuolaikinių Helicobacter pylori išnaikinimo terapijos būdų - bakterijų, susijusių su skrandžio opos pažeidimais, recepto - sudėtingų ligos formų skaičius smarkiai sumažėjo.

Nėščių moterų skrandžio opos priežastys

Paprastai liga pasireiškia prieš nėštumo pradžią ir sukelia kelių veiksnių derinys - paveldimas polinkis, sukeliantis endogeninį ir egzogeninį poveikį. Tiesioginė opos formavimo priežastis yra žalingas druskos rūgšties poveikis skrandžio epiteliui. Papildomi veiksniai yra šie:

  • Helicobacter pylori infekcija. Svarbų vaidmenį plintant patologijai tenka skrandžio gleivinės užteršimas rūgščių atsparia helicoidine bakterija Helicobacter pylori, nustatyta 38% nėščių moterų, sergančių pepsine opa. Tačiau pastaraisiais metais padidėjo pacientų, sergančių HP neigiamomis skrandžio opalėmis, skaičius.
  • Genetinis determinizmas. Giliųjų membranų vietinis defektas dažnai pasireiškia nusidaus nėščioms moterims. Genetinis ligos žymeklis yra 0 (I) kraujo grupė, kuri paprastai yra susijusi su parietalinių ląstelių, gaminančių druskos rūgštį, hiperplazija. Paveldima pobūdis taip pat padidėjo koncentracija pepsinogen-1, acetilcholino esterazės serume, didinant antralinių G ląstelių skaičių gaminti gastrino, mažas fukoglikoproteinov į skrandžio gleivių, buvimą HLA-B5, B15, B35 ir kiti antigenai histosuderinamumo, negalėjimas gleivinė išskiria glikoproteinai.
  • Pažeista gleivinė. Veiksniai, sukeliantys išopėjimas gleivinės nėščių moterų pilvo yra rūkymas, gėrimas daug stipraus alkoholio, kofeino turinčių gėrimų, maisto nesistemingai ir nekontroliuojamai vartojant NVNU, sulfonamidams ir kai antibakterinių vaistų, pažeidžiant į svetimkūnių epitelio vientisumo. Retais atvejais, opos vystosi cukrinis diabetas, lejomiomos, adenokarcinomos, kartsionoida, daigumas piktybinių navikų kitų organų virškinimo trakto, Krono liga, limfoma, sarkoma, ŽIV, sifilio, tuberkuliozės.

Nors nėštumas paprastai daro teigiamą poveikį pepsinės opos ligos eigai, 10% pacientų ši liga pasunkėja. Labiausiai tikėtina, kad tai sukelia skrandžio sekrecijos padidėjimas pirmąjį trimestrą dėl fiziologinio blauzdos nervo tonas. Galimas vaidmuo smegenų opoms paakinti praėjus 2-4 savaites iki nėštumo laikotarpio pabaigos yra stresinė būsena, kurią sukelia būsimos gimimo baimė. Simptomų stiprinimas po gimdymo yra sumažėjęs protezinis progesterono ir estrogeno poveikis didelių apkrovų ir dažnai mitybos režimo pažeidimų fone.

Pathogenesis

Skrandžio gleivinės opų mechanizmas grindžiamas disbalansu tarp agresyvių ir apsauginių veiksnių. Kenksmingą poveikį sukelia fermentai, kuriuos išskiria helicobacteria. Po ureazės poveikio karbamidas virsta amoniaku, kuris neutralizuoja skrandžio rūgštingumą. Atsižvelgiant į šarminimą, sustiprėja gastrino, druskos rūgšties, pepsino sekrecija ir slopinama bikarbonatų gamyba. Mikrobų fosfolipazė, mucinazė, proteazė depolimerizuoja ir ištirpina skrandžio gleives, atidaro prieigą prie gleivinės druskos rūgšties ir pepsino. Dėl odos deginimo ir uždegiminės reakcijos susidaro opa. Epitelio naikinimą sustiprina ląstelių vakuolizacija, paveikta VacA endotoksino, lizosomų fermentų, interleukinų ir kitų uždegiminių mediatorių išsiskyrimas.

Į 75-80% nėščių destruktyvių procesų skrandžio gleivinės ir sulėtinti ligos remisija, kuri yra susijusi su padidėjusia sekrecijos apsauginių gleivių pagal progesterono įtakos, pagreitinto epitelio regeneraciją ir pagerina skrandžio ir žarnyno perfuzijos regione dėl estrogeninio stimuliacijos, laikiną sumažėjimą sekrecijos vandenilio chlorido rūgšties. Veiksmingas parasimpatinės sistemos aktyvacijos poveikis yra skrandžio variklio evakuacijos funkcijos normalizavimas, sutrumpinant agresyvių veiksnių ir epitelio ląstelių kontaktinį laiką.

Nėščių moterų skrandžio opų simptomai

Kadangi daugumai pacientų pasireiškia spontaninė remisija, skrandžio gleivinės pūslelinė paprastai būna besimptomis. Per paūmėjimas nėščia skundžiasi diskomforto, nusiminimas, skausmas epigastriumo kyla, priklausomai nuo opos lokalizacijos, iš karto po valgio ar po 30 min iki 1 val. Galimas skausmo apšvitinimas kairėje pečių ašmenų, preordialinės srities, krūtinės, juosmeninės dalies stuburo dalyje. Kai kurios moterys atkreipia dėmesį į rūgščiojo raugėjimo atsiradimą, pykinimą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ir rečiau - vėmimą, atleidžiant nuo ligos. Dėl opų, susijusių su virškinamojo trakto sutrikimais nėščioms moterims, svorio padidėjimas dažnai sulėtėja.

Komplikacijos

Pacientams, sergantiems aktyvia pepsine opa, ankstyva toksikozė ir geležies stokos anemija yra ryškesnės. Galimas placentos nepakankamumas, hipoksija ir vėluojantis vaisiaus vystymasis. 3.4% atvejų pasikartojanti liga serga kraujavimu iš virškinimo trakto, kuri kelia grėsmę nėščios moters gyvenimui ir padidina tikimybę, kad vaiko mirtis bus ne daugiau kaip 10%. Pasak specialistų Gastroenterologijos Akušerijos ir ginekologijos, skrandžio opos perforacija su peritonitas ir jo įsiskverbimo į gretimų organų (kasos, žarnyno kilpos, taukinės, ir tt..) su nėštumo srityje retai.

Diagnostika

Ankstyvas skrandžio opos nėščia dažnai sunku dėl to, besimptomis ar ištrinti srauto ribotas skaičius informatyvus diagnostikos metodus (gimtoji ir kontrastas rentgenografija skrandžio, laterografii su dvigule priešingai). Diagnozei patikrinti rekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra įtariama pepsinė opa:

  • Skrandžio ultragarsas. Tyrimo metu nustatė padidėjusios sekrecijos požymius, uždegiminę sustorėjusią skrandžio sienelę opų srityje ir motorinės evakuacijos disfunkciją. Nors sonograma yra mažiau informatyvi nei endoskopija, dėl saugumo vaisiui, ji naudojama kaip padidėjusio gimdos tono ir kitų kontraindikacijų endoskopijai patikrinimas.
  • Gastroskopija. Labiausias būdas skrandžio opoms diagnozuoti. Kadangi tyrimas gali išprovokuoti gimdos tonusumo padidėjimą, jis skiriamas tik sunkiais diagnozavimo atvejais ir esant įtariamoms komplikacijoms. Endoskopija leidžia vizualizuoti gleivinės defektą, įvertinti jo parametrus, atlikti tikslinę biopsiją histologiniam tyrimui.
  • Helicobacter pylori aptikimas. Atsižvelgiant į mikroorganizmo vaidmenį plintant opoms, nėščioms moterims nustatomi patogenų identifikavimo tyrimai. Dažniausiai pasitaikantys tyrimo metodai yra greitas ureazės biopsijos testas, Helicobacter PCR diagnozė, fermentinis imuninis tyrimas dėl antikūnų prieš bakterijas kraujyje, neinvazinis kvėpavimo testas.

Kaip papildomas metodas, naudojamas intra-gastrinis pH matavimas, kuris pateikia objektyvią informaciją apie skrandžio rūgštingumo funkciją, išmatų slapto kraujo analizę, kad nebūtų latentinio kraujavimo. Nustatant diferencinę diagnozę atliekamas su vėmimas nėštumo, erozinio gastroduodenitis, dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, tulžies akmenligė, pankreatitas, ūminio apendicito, Mallory-Weiss sindromas, skrandžio vėžys, plaučių hemoragija, idiopatinė trombocitopeninė purpura metu. Pagal paciento parodymus pasikonsultuoti terapeutas, gastroenterologas, hepatologu, pilvo operacijos, infekcinių ligų, venerinių ligų, tuberkuliozės specialistas, pulmonologas, Hematologas, onkologas.

Nėščių moterų skrandžio opos gydymas

Terapinė taktika pacientams, sergantiems ūmine pepsine opa, siekia sumažinti skrandžio rūgštingumą, mažinti skausmo sindromą ir erozinius procesus. Ne-medicininis gydymas apima įvedimą terapinio ar apsauginę palatos lova poilsio, gerti šarminį mineralinio vandens, dietoterapija su dažnai trupmeniniais galios ir restrikcijos preparatų, kurie skatina skrandžio sekreciją arba teikiančių mechaninės, šiluminės, cheminių kenkia poveikį skrandžio epitelio. Iš vaistų nėščių moterų gydymui:

  • Neabsorbuojantys antacidai. Terapinis poveikis skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus yra susijęs su rūgštingumo skrandžio sulčių kritimas iki fiziologinio lygio sumaišant vandenilio chlorido rūgšties, apsauginį gleivinės enswathing, mažesnis proteolitinis aktyvumas pepsino. Dėl to, kad nėra šarmavimo poveikio, antacidai nepažeidžia maisto virškinimo.
  • Dosmectite pagrįsti sorbentai. Nors chelatoriai neturi įtakos vandenilio chlorido rūgšties pasirinkimą, jie turi ryškų gastritas poveikį didinant gleivių sekrecija, stiprinti glikoproteininio matricą, toksinų, produkuotų Helicobacter adsorbciją. Diosmektitai nėra absorbuojami gleivinės membranose, jie yra nepakitę ir saugūs vaisiui.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai. Nėščioms moterims gydymas antacidiniais preparatais yra neveiksmingas. Jie turi ryškų antisecretory ir apsauginį poveikį: jie slopina pepsino, druskos rūgšties sekreciją, padidina prostaglandinų sintezę, išskiria bikarbonatus. Gebės pagerinti vietinę mikrocirkuliaciją ir pagreitinti opų atsinaujinimą.
  • Myotropiniai antispasminiai vaistai. Parodyta skausmo, susijusio su sutrikusia skrandžio judesiu, atveju. Atpalaiduojami spazminiai lygiųjų raumenų skaidulai ir dėl to greitai pašalinamas skausmo išpuolis. Siekiant pagerinti jo poveikį, jie gali būti skirti kartu su prokinetikais, kurie pagerina skrandžio srities apimtį ir normalizuoja virškinimo trakto peristaltiką.

Norint pagerinti virškinimą ir šalinti dujų kaupimąsi, galima naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų. Bismuto preparatai, protonų siurblio inhibitoriai ir kitos priemonės Helicobacter pylori naikinti nėščioms moterims nėra nustatytos dėl galimo toksinio poveikio vaisiui. Chirurginės intervencijos atliekamos tik tada, kai atsiranda komplikacijų (kraujavimas, perforacija, įsiskverbimas). Natūralus pasišalinimas epidurine anestezija pacientams, sergantiems skrandžio opalige. Cezario pjūvis atliekamas tik tuo atveju, jei yra gimdymo požymių arba sunki kartu patologija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliui nėščių moterų nėštumas prisideda prie remisijos atsiradimo. Su ligos paūmėjimu, tinkamas antacidinis gydymas leidžia sušvelninti skausmą 3-5 dienas ir 2-3 gydymo savaites ligoninėje, siekiant ilgalaikio pagerėjimo. Norėdami išvengti opų pasikartojimo prieš gimimą ir po gimdymo, pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa ar istorijos patyrė blogėja dabartinėje nėštumo rekomenduojama profilaktiškai administravimą antacidiniais vaistais ir enterosorbentams 37-38-osios nėštumo savaitės. Pagrindinė ligos prevencija yra mesti rūkyti, alkoholis, dietos ir dietos normalizavimas, tinkamas poilsis, išskyrus stresą.

Skrandžio opa nėštumo metu

Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės defektas, o kartais ir gleivinė. Tai atsiranda dėl druskos rūgšties, pepsino ir tulžies poveikio. Paprastai liga dažniau pasireiškia rudens-pavasario laikotarpiu ir turi remisijos pobūdį. Vaikams skrandžio opa yra labai retas ir dažniausiai nėra lėtinis, bet ūmus.

Priežastys

Nėščioms moterims grybelinė opinė liga pasitaiko gana dažnai, tačiau tęsiant be komplikacijų, ji neskatina nėštumo. Įdomi moters padėtis neduoda įtakos ligos paūmėjimui ir negali būti provokuojantis veiksnys. Ir ši liga, savo ruožtu, nėra kontraindikacija vaisingo laikotarpio metu.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios gali pasireikšti pepsinė opos liga nėštumo metu ir už jos ribų, yra bakterijos Helicobacter pylori buvimas ir aktyvumas organizme. Tai prisideda prie gleivinės skilvelio sluoksnio pažeidimo. Kartu ligos vystymosi veiksniai yra šie:

  • ilgalaikė stresinė depresinė emocinė būsena;
  • baimės, nerimas;
  • genetinė polinkis;
  • netinkama dieta;
  • per daug gerti;
  • rūkymas;
  • nekontroliuojamas vaistas;
  • dažnas kenksmingų ir žemos kokybės produktų naudojimas, prasta mityba ir kt.

Simptomai

Kaip taisyklė, rudens-pavasario laikotarpiu liga linkusi pablogėti, nes aštrių klimato pokyčiai visada neigiamai veikia organizmą. Be to, tokie momentai kaip lėtinis nuovargis ir emocinė depresija yra sunkinančios. Būtent metų metu dauguma nėščių moterų turi skrandžio opa.

Pagrindiniai pepsinės opos požymiai yra:

  • Stiprus pilvo skausmas, dažnai pasirodo po valgio;
  • Pykinimas ir vėmimas. Ankstyvosiose stadijose jis dažnai yra supainiotas su toksikozė. Reikėtų atkreipti dėmesį, jei po vėmimo pasireiškia gerokai sumažėjęs gerovės ir skausmingų pojūčių sumažėjimas;
  • Dažnas raugėjimas su rūgščiu skoniu;
  • Rėmuo;
  • Dėl žarnyno disfunkcijos, vidurių užkietėjimo.

Jei opa sukelia vidinį kraujavimą, ją galima identifikuoti šiais požymiais:

  • alpimas;
  • labai stiprūs aštrūs skausmai;
  • vėmimas krauju;
  • blyški oda;
  • išmatos tampa juodos;
  • žemas kraujospūdis;
  • galvos svaigimas;
  • stiprus silpnumas

Esant minėtiems simptomams, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant nieko negerkite, nevalgyk ir nevartokite jokių vaistų.

Skrandžio opų diagnozė nėštumo metu

Gydytojas gali nustatyti ligos gastroengterologą, taikydamas šiuos diagnozavimo metodus:

  • pilvo pilvas (standartinis egzaminas);
  • fibrogastroduodenoskopija. Tai parodyta tik sunkiais atvejais, nes tai gali sukelti padidėjusį gimdos toną.
  • Rentgeno spinduliuotė su kontrastiniu agentu. Taip pat taikoma tik esant komplikacijoms.
  • Ultragarsas. Padeda atkurti skrandžio ir jo darbo vaizdą. Tačiau tai neleidžia matyti esamų opų.

Komplikacijos

Nėštumo metu, nes jo nėra, pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti skrandžio opa yra:

  • atidarytas kraujavimas;
  • opos perforacija.

Šie nepageidaujami poveikiai yra chirurginės intervencijos požymiai, kartu su labai stipriu skausmu iki šoko. Tačiau nėščioms moterims yra retos, nes hormonai šiuo laikotarpiu, atvirkščiai, turi teigiamą poveikį ligai ir skatina gijimo gijimą. Be to, sumažėja skrandžio rūgštingumas, gerėja kraujotaka virškinimo trakto organuose, aktyvuojami regeneraciniai procesai.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Pirmasis dalykas, kurį reikia atlikti, jei atsiranda opų simptomų - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, svarbu gydyti ligą yra griežtai laikomasi dietos. Specialistai sukūrė dietą būsimoms moterims, sergančioms pepsine opa. Iš meniu neįtraukiami šie produktai:

  • kepti pyragaičiai, įskaitant šviežią kepinę duoną;
  • riebalų sultiniai, daržovių sriubos;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • rūkytos dešrelės;
  • marinatai, solka;
  • vaisiai ir uogos su rūgštaus skonio;
  • paprasti kopūstai, svogūnai, rūgštynės, ridikai;
  • aštraus, rūgštojo maisto, karšto ir šalto. Optimali indų temperatūra yra šilta.

Mitybos metu rekomenduojama naudoti:

  • rūgštūs pieno produktai;
  • virtas ar keptas maistas (išskyrus kepinius);
  • mažos riebalų sriubos;
  • garo omletai;
  • mėsos ir žuvies mažai riebalų veislės;
  • vakarinė duona;
  • ne rūgštusis želė ir vaisių gėrimai;
  • saldūs vaisiai ir uogos (pageidautina kepti);
  • silpna arbata ar kakava.

Ką gali padaryti gydytojas

Gydytojas paprastai nustato tokį terapinių priemonių kompleksą skrandžio opoms:

  • Dvylika galia. Maistas turėtų būti padalintas į mažas porcijas, jų skaičius padidėjo 5-6 kartus;
  • Reikalingas lova poilsis;
  • Fizinio krūvio trūksta;
  • Sveikiems antacidams ir sutraukiantiems (ramunėlių, jonažolių ir kt.) Nuėmimas;
  • Su esamais sunkiais skausmais yra nustatomi antispazminio poveikio preparatai;
  • Dieta.

Prevencija

Moterims, turinčioms "skrandžio opos" diagnozę, visą nėštumą turėtų prižiūrėti gydytojas. Paprastai pacientai yra registruojami ambulatorijoje ginekologu-akušeriu ir gydytoju. Išskirtinės pepsinės ligos profilaktika vyksta su stipriu toksiškumu, paūmėjus ir prieš gimdymą.

Norint išvengti skrandžio opalių nėščioms moterims, bus laikomasi šių taisyklių:

  • dieta, kuri pašalina kenksmingus produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę;
  • fizinio aktyvumo apribojimas;
  • galios režimas;
  • trupmeninis valgymo principas;
  • palankus emocinis fonas, teigiamos emocijos;
  • pagrįstas darbas ir poilsis, sveikas miegas.

Pepcinė opa ir nėštumas

Iki ligų virškinimo trakto -kishechnogo šiuolaikinės žmonijos, ko gero, jis taikomas kaip neišvengiamas blogis pažįstamas ir dar ne tokia baisi. Pakanka prisiminti daugybę televizijos reklamos, kur vyras, jausti nemalonius simptomus, priimti stebuklingą piliulę ir pajuto trumpąją lengvata, jis ir toliau dirbti (sporto, šokių ir tt).

Sergejus Burkovas
Poliklinika № 1 medicinos centro administracijos Prezidento Rusijos Federacijos, gastroenterologas, profesorius, daktaras medicinos mokslų

Kaip pavojinga yra paviršutiniški požiūris į savo sveikatą - tai ypač svorio tema, pokalbis. Dabar mums svarbu atkreipti dėmesį į kitą - šios ligos yra gana dažni šiandieninėje visuomenėje, jų atsiradimo tikimybė beveik bet kurio asmens, įskaitant nėščiai moteriai, todėl prasminga kalbėti šia tema išsamiau. Aš jau turėjau apie "9 mėnesių" Žurnalas pasakoja apie tulžies diskinezija puslapių nėštumo metu, ir dabar mūsų pokalbis bus pepsinė opa temą.

Griežtai kalbant, pepsinė opa nėra tarp nėštumo komplikacijų, tačiau pastaraisiais metais tikimybė susidurti su nėštumo ligos žymiai padidėjo: į "jaunesnis" save pepsinė opa ir vis rasti net savo dvidešimties (kad "yazvennitsey" gali pasirodyti esąs laukia pirmagimio jauni zhen_ NESS), ir nėščioms moterims "amžiaus", - šiuolaikinės moterys dažniau gimdo, kai jie yra toli už 30, o iš tiesų vyresni asmuo, tuo labiau tikėtina, kad jo lėtinės ligos buvimą.

Bendra informacija apie pepsinę opa

Kas yra skruzdžių opa?

Skrandžio opa - lėtinė, ciklinis liga tyrimas su paūmėjimų laikotarpius, kuriais defektas yra suformuotas (t.y., sutrinka gleivinės vientisumą) atsižvelgiant į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 gleivinę. Paūmėjimas pepsinė opa paprastai įvyksta pavasarį arba rudenį, ir gali būti susijęs su stresu, ir pažeidžiant maisto kokybės, suvartojimo tam tikrų narkotikų (daugiausia susijusių priešuždegiminių vaistų, pavyzdžiui, aspirino, indometacino, diklofenako).

Pepcinės opos vystymosi mechanizmas

Žmogaus skrandžio yra nuolat pateikti vadinamieji agresiją veiksnius, kurie apima komponentus skrandžio sulčių: vandenilio chlorido rūgšties ir fermento pepsinas. Šie reaguojančios medžiagos, būtinos virškinimui maisto patekti į skrandį, turi aukštą gebėjimų išopėti, "suėsti" skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sąlyčio su juo gleivinę.

Tačiau gamta rūpinasi, kad skrandis "neperdengtų", sukurdamas gleivinės apsaugą. Visų pirma, tai gleivinės sluoksnis, apimantis skrandžio sienelę. Gleivėje yra bikarbonato, neutralizuojančios rūgšties. Be to, apsaugos veiksniai yra intensyvus kraujo tiekimas į skrandžio gleivinę, kuris skatina greitą ląstelių regeneraciją (regeneraciją) ir kitus specifinius mechanizmus. Tai yra agresijos veiksnių ir apsaugos veiksnių, dėl kurių atsiranda gleivinės opos ir išsivysto pepsinė opa, nelygybė.

Skrandžio rūgšties sekrecijos ir judrumas virškinamojo trakto reguliuoja nervų ir glaudžiai susijusios endokrininės sistemos. Todėl "išbalansuoti" nesėkmės šių sistemų pagal streso, nuovargio, įvairių ligų gali sukelti padidėjusio gamybos skrandžio sulčių kaip faktoriaus agresijos, taip pat sutrikus normaliam peristaltiką, skrandžio ir išmetė rūgštinės skrandžio turinį į "atrakino" 12 dvylikapirštėje žarnoje (kad yra kupinas dvylikapirštės žarnos opos atsiradimu).

Neseniai gavau plačiai, beveik universalus, kad infekcinės kilmės pepsinė opa, kuri buvo patvirtinta daug eksperimentų ir tyrimų teoriją. Tai, kad pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 dauguma buvo nustatyta, mikroorganizmas Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kuris, stebėtinai, gali išgyventi tokiomis agresyvaus tvirtai rūgščioje terpėje, sudarančiomis apsauginę plėvelę aplink juos. Be jų gyvenimo Helicobacter procesą, visų pirma, tiesiogiai veikia gleivinę, ir, antra, todėl, kad "nesėkmes" į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 judrumui, mišiniai turinį ir pažeidžia pačius normalius rūgštingumas, būdingų šios virškinimo dalis traktas; Taigi, sukurtos palankios sąlygos agresijos veiksniams realizuoti. Buvo nustatyta, kad Helicobacter pylori yra jautrus tam tikrų antibiotikų veiksmų, kad pastaraisiais metais, gydymo pepsinė opa sistema tapo įtraukti šią narkotikų klasę.

Pepcinės opos simptomai

Paprastai pepsinė opa yra pripažinta paūmėjimo metu. Priklausomai nuo vietos (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos) ligos apraiškos skirsis šiek tiek, bet apskritai pagrindiniai skydliaukės simptomai yra:

  • skausmas epigastriniame regione ("po šaukštu"), tai yra viršutinėje pilvo dalyje. Jie gali spinduliuoti ("duoti") į retrosterninį regioną ir kairę ranką, panašią į širdį; nugaroje, kairėje ir dešinėje pusėje pilvo. Skrandžio pepsinė opa yra labiau būdinga skausmo pasireiškimui per 20-60 minučių po valgio; dvylikapirštės žarnos opa - 2-3 val. po valgio, dažnai naktį, tai yra vadinamosios "alkanas" skausmas (jie praeina su maistu).
  • išsišakojusį orą, maistą, pykinimą; kartais vemiate;
  • vidurių užkietėjimas (pilvo pūtimas) - šis simptomas labiau būdingas dvylikapirštės žarnos ligai;
  • bendras išsišakojimas, svorio kritimas.

Kaip kepenų spazmai pasikeičia nėštumo pradžioje?

Laimei, dažniausiai nėštumas minkština pepsinę opa. Daugeliui moterų pasireiškia remisija (tai yra, nėra ligos simptomų), o liga neturi įtakos nėštumo ir gimdymo procesui. Tačiau vis dar yra galimas piktybinės opos ligos paūmėjimas nėštumo metu, nors ir mažai tikėtina. Tai dažniausiai paaiškinama tuo, kad pati nėštumas yra stresinė situacija - ar tik dėl to, kad dauguma moterų vienaip ar kitaip bijo gimdymo ir jų rezultatų.

Labiausiai tikėtina, kad paūmėjimas išsiplės pirmajame arba trečiajame (36-38 savaičių) nėštumo trimestruose. Dažnai pasireiškia pepsinė opa, susieta su ankstyvo toksiškumo vystymu. Moteris, kuri aptiko simptomus, panašius į tuos, kurie aprašyti aukščiau, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Remdamasis nėščios moters, jos gyvenimo būdo, įpročių, išminties, ankstesnių ligų skundų analize, gydytojas nuspręs dėl egzamino poreikio.

Nėštumas nustato reikšmingus apribojimus diagnostikos metodų pasirinkimo ir nustatyti gydymo kursą. Atlikti rentgeno tyrimą skrandžio draudžiama vartoti nėščioms moterims, todėl tik (bet labai informatyvus) diagnostikos metodas yra ezofagogastroduodenoskopija (EGD). Vykdydama endoskopinis tyrimas ypatingą lankstų šviesolaidžiu su optiniu sistemos pabaigos įdėta į skrandį, ir gydytojas gali pamatyti padidintą nuotrauką spalvą gleivinių virškinimo trakte. Nebijokite tokio tyrimo: dar neseniai buvo labai organizme nesulaikantys įrankiai burnos ir ryklės apdorotos anestetikų slopinti vėmimo reflekso ir patyręs gydytojas atlieka visus manipuliavimo labai greitai. Bet kuriuo atveju tai geriau patirti nemalonių akimirkų pora nei vėliau kenčia nuo skausmo ir nediagnozuota komplikacijų pepsinė opa. Informaciniai ultragarso opų labai mažų, bet kartais šis metodas gali būti naudinga.

Gydant skrandžio opą nėštumo metu

Nėštumo metu pūkinės opos paūmėjimo gydymas turėtų būti išsamus ir griežtai individualus, atsižvelgiant į nėštumo eigą ir laiką bei parinktis, pasirenkama tinkama terapija.

Deja, įprastiniai gydymo būdai nėštumo metu yra nepriimtina. Kadangi narkomanijos nėštumo metu spektras yra ribotas, daug dėmesio skiriama dietinei intervencijai. Rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, pusės lovos režimą, maždaug 5-6 kartus per dieną ("mažai, bet dažnai"). Būtina griežtai laikytis dietos Nr. 1, pagal kurią draudžiama:

  • švieži duona, pyragaičiai;
  • turtinga žuvis, mėsa, vištiena, grybų sultiniai;
  • sriubos su rudais miltais ir daržovėmis;
  • riebi mėsa (ėriena, kiauliena, visa mėsa kepta forma);
  • žuvų riebalinės rūšys (eršketas, eršketų eršketas);
  • bet kepta žuvis;
  • balti kopūstai, ropė, ridikėliai, ridikai, rūgštynės, špinatai, svogūnai;
  • kieti ir rūgšti vaisiai ir uogos;
  • Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai.
  • vakarinę duoną arba krekerių pavidalą;
  • liesos sriubos, geriausia konsistencija iš tyrės;
  • mėsa arba žuvis iš mažai riebalų rūšių, daržovės virtos arba garų kotletuose, bulvių koše, sriubos;
  • minkšti virti kiaušiniai arba plakta kiaušiniai;
  • kepti, virti, išplauti vaisiai ir uogos;
  • drebučiai, drebučiai, kompotai;
  • pienas, jogurtas, jogurtas;
  • silpna arbata, kakava.

Narkotikai, kurie tikrai rekomenduojami nėščių moterų smegenų opos paūmėjimui, yra vadinamieji antacidiniai vaistai, tai reiškia, kad sumažėja skrandžio turinio rūgštingumas ir gleivinės apsauga. Ši grupė apima maaloksą, talcidą, fosfosugelį ir tt Jie vartoja šiuos vaistus 1 valandą po valgio. Be to, yra parodytos apvalios ir sutraukiančios augalinės kilmės medžiagos - ramunėlių, jonažolių, kevalų (1/3 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį) šalinimai. Esant stipriems skausmams, gydytojo leidimu yra naudojami nuo spazmų vartojami vaistai (ne-spa, papaverino hidrochloridas, baralginas).

Nėščios moterys neturėtų naudoti šių priemonių, kurios yra trapiojo pepsinės opos gydymo dalis:

  • bismuto preparatai (de-nol, vikalin, pyloridas);
  • H2 "blokatoriai (ranitidinas, famotidinas, cimetidinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, rabefazolas);
  • antibiotikai.

Populiarus žurnalas straipsnyje nėra nei įmanomas, nei prasmės eiti į labai specializuotų medicinos detales, paaiškindamas veiksmų šių vaistų principą ir priežastis, dėl kurių jie kontraindikuotinas nėščioms moterims - tik pasakyti, kad šių vaistų ir apskritai nuo įprastų gydymo metodų pepsinė opa per atsisakymas Nėštumas yra susijęs su tuo, kad jų vartojimas gali būti pavojingas vaisiui. Tik tada, kai motinos sveikatos grėsmė didesnė už galimą pavojų vaisiui, gydytojas gali paskirti trumpus kursus galingų sekreciją veiksnių (omeprazolis). Helicobacter pylori sunaikinimo nėštumo metu terapija nėra vykdoma. Kaip atkuriamojo gydymo rekomenduoja multivitaminų šarminis mineralinis vanduo tipo "borzhomi" (tačiau per vėlai toksiškumo iš geriamojo mineralinio vandens plėtrai reikėtų vengti).

Visos nėščios moterys, kurie buvo pasikeista opaligės paūmėjimo, 2-3 savaites iki gimdymo, taip pat pavasarį arba rudenį (nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus) turi būti konsultuojantis su gydytoju atlikti prevencinio antiopiniu terapijos kursą naudojant antacidinių vaistų narkotikus ir gaubiančio. Prognozė metu pradėjo gydymą paprastai palanki: 3-5 dienas gali pasiekti išnykimą skausmo, ir po 2-3 savaičių - remisija (remisija aktyvus procesas randai opos).