Mes pasirenkame akušeriją - mūsų gyvenimo būdą

Gydymas

Valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga "Maskvos miesto sveikatos departamento Motinystės ligoninė Nr. 4" buvo pastatyta iš lėšų, gautų iš subobotnikos 1981 m.

Jis yra tipiškame šešių aukštų pastate adresu: Novatorovo g., 3-asis pastatas (Obruševskio sritis) ir yra akušerinės pagalbos įstaiga, kurioje yra 205 lovos. Bendras medicinos centro plotas yra 1,8 ha, pastato plotas - 15,4 tūkst. Kvadratinių metrų.

Teikti medicininę priežiūrą ligoninėje dislokuota 205 akušerinė lovos, Be to, devyni naujagimių intensyviosios terapijos lovos, trisdešimt lovos neišnešiotiems kūdikiams ir šešių lova intensyvios terapijos skyriuje moterims.

Motinystės ligoninės vyriausiasis gydytojas - mokslų daktaras, profesorius, garbės daktaras Rusijos Federacijos - Šarapova Olga Viktorovna.

Interviu su garbės daktaru Rusijos Federacijos Šarapova Olga Viktorovna, motinos ligoninės Nr 4 viršininko daktarė (Maskva).

Olga Šarapova: "Mes pasirenkame akušeriją - mūsų gyvenimo būdą"

Kasmet gimdymo GBUZ "Motinystės ligoninė № 4 Moscow City Sveikatos departamentas," vyko daugiau nei 8,5 tūkstančių gimdymų per pastaruosius 2012 ten buvo 8567. Iš viso 32 metų darbo čia paaiškėjo 210.000 naujagimių ir medicininė priežiūra gavo daugiau kaip 320 tūkstančiai pacientų.

Instituciją vadovauja aukščiausios kvalifikacijos kategorijos vyriausiasis gydytojas, akušeris-ginekologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos Federacijos garbės daktaras Olga Šarapova.

Mūsų dialogas su vadovu yra apie tai, ką šiandien valdo medicinos institucija, kokios pertvarkos vyksta ir kokios jos perspektyvos.

- Olga Viktorovna, šiuo metu įgyvendinama "Stolichnaya" sveikatos priežiūros programa 2012-2016 m. Jos subprograma "Motina ir vaikystė" nustato naujas užduotis šių svarbiausių gyvenimo aspektų srityje. Kaip jūsų institucija dalyvauja sprendime?

- Norėdami atlikti svarbias užduotis sveikatos išsaugojimo ir kartais motinos ir vaiko gyvenime, didinti priežiūros kokybę jiems slaugos namuose yra nuolat diegiant naujas technologijas ir metodus rūpinantis neišnešiotiems ir mažo gimimo svorio vaikų - nėščiųjų hormono, šiuolaikinių metodų kvėpavimo paramos kūdikiams.

Ankstyvam įgimtų ligų, laikomų neurosonography, audiologija, oftalmologijos, EKG tyrimą, informacines technologijas naujagimiams - elektroniniu formatu ir ant popieriaus ir kitų - kiekvieną išduotą "sveikatos pasas" naujagimį.

Atsižvelgiant į motinystės ligoninėje praktikos pristatė modernius metodus diagnostikos, gydymo ir profilaktikos patologinių būklių, atliko apklausą, stebėjimą ir pasirengimą nėštumo ir motinystės atostogas moterims su skirtingais patologijų, įskaitant nuolatinės persileidimo, vaisiaus praradimo sindromas, kurį sukelia genetinių defektų kraujo krešėjimo sistemą.

Naudojami šiuolaikiniai nėštumo komplikacijų, vaisiaus ir naujagimio patologijos, doplerometrijos, širdies stebėjimo ir genetinių tyrimų metodų diagnozavimo metodai.

Ligoninėje jis yra plačiai šeimą orientuotą perinatalinės technologijas, kurių veiksmingumas yra įrodytas ilgą praktiką - Partnerystė gimdymų, ankstyvo žindymo ir žindymo prioritetą, nuomojami kambariai-į motinai ir kūdikiui gimdymo metu ir pogimdyminiu palatos, sumažino gulėjimo motinystės ligoninėje.

Visos šios priemonės yra veiksminga komplikacijų ir ligų prevencija, įskaitant nosocomial infekcijos, taip pat pagerinti lovų efektyvumą ir optimizuoti lovų naudojimą.

CTG indeksų interpretavimas ir norma nėštumo metu. Išsami informacija yra čia.

Šis pratimai po gimdymo komplekso pateikiami šiame straipsnyje.

Motinystės ligoninėje, nuo 2009 m., Yra naujai gimęs gaivinimo skyrius 9 lovoms ir 30 lovų nepilnaverčiams kūdikiams, turintis reikiamą šiuolaikinę įrangą ir patyrusius kvalifikuotus darbuotojus.

Motinystės ligoninės praktikoje taip pat buvo įdiegtos naujos technologijos ir nauji požiūris į ankstyvos ir mažai gimimo svorio kūdikių priežiūrą - prenatalinis hormonų terapija, šiuolaikiniai kvėpavimo sistemos palaikymo metodai naujagimiams ir kt.

Motinystės ligoninė teikia platų paslaugų spektrą visose laboratorinės diagnostikos srityse, taikydama šiuolaikinius metodus, įvertinančius kraujo krešėjimo sistemą (hemostasiogramą), o tai labai svarbu nustatyti ankstyvuoju nėštumu.

Perinatalinis atranka atliekama vertinant vaisiaus būklę įvairiuose jo vystymosi etapuose.

Siekiant nustatyti priešgimdines urogenitalines infekcijas, naudojama polimerazės grandininės reakcijos (PGR) ir fermentinio imuninio tyrimo metodika. Visa tai leidžia objektyviai įvertinti ir ištaisyti nėštumo ir gimdymo eigą bei laiku teikti kvalifikuotą pagalbą motinai, vaisiui ir naujagimiui.

Svarbiausia Motinystės ligoninės Nr.4 veikla - informacinių technologijų įdiegimas ir pagrindinės valdymo apskaitos sudedamosios dalys. Iki šiol motinystės ligoninė turi informacinę infrastruktūrą, pagrįstą šiuolaikinėmis telekomunikacijų technologijomis.

Visi motinystės ligoninės padaliniai prijungiami prie vieno informacinio tinklo ir turi prieigą prie interneto. Dabartinė motinystės ligoninės informatizacijos padėtis leido perkelti nuo individualių medicinos paslaugų apskaitos procesų automatizavimo iki integruotos integruotos sistemos sukūrimo, užtikrinančio nuolatinę automatizuotą informacijos apdorojimą.

Į gimdymo įgyvendinti visapusišką medicininę informacinę sistemą, kurioje dirba medicinos specialistai, vyresnieji seseris, seserys apsaugų, vaistinė, priimamąjį, kontaktų centrą. Visi laboratoriniai analizatoriai yra prijungti prie sistemos. Per registratūroje, specialistas yra turimas visų laboratorijų ir diagnostikos pacientų tyrimų rezultatai.

Iš viso apie 300 darbo vietų yra prijungtos prie sistemos. Pacientų srautai yra valdomi per savarankiškai registruotą terminalą priėmimo ir įrašymo internetu būdu internetu, taip pat per vieną motinystės kontaktų centrą.

Kiekvienas iš mūsų pacientų turi elektroninę medicininę pažymą (kas paprastai vadinama "medicinos istorija") su visų tyrimų ir medicininių konsultacijų protokolų, kurie bet kuriuo metu yra prieinami. Visi protokolai motinystës ligoninëje yra formalizuoti, todël galima išanalizuoti diagnozavimo ir gydymo standartus ir protokolus.

Šiuo metu vyksta darbai, skirti integruoti į vieną platformą medicinos informacinę sistemą su personalo įrašais, darbo užmokesčiu ir apskaita.

Gimdymas namuose: šiame straipsnyje yra privalumai ir trūkumai.

- Pastaruoju metu Maskvos sveikatos departamentas išleido nemažai lėšų gerinant materialinę ir techninę bazę metropolinės sveikatos priežiūros. Kaip tai paveikė jūsų instituciją?

- Pagal modernizavimo programą 2011 m., 2012 m. Ir pirmąjį 2013 m. Ketvirtį motinystės ligoninė gavo 170 milijonų rublių. Tai daugiausia vaikų ir suaugusiųjų gaivinimo įranga, gimdymo vienetas ir vaikų skyrius, operacinė salė.

Tokios nomenklatūros ir klasės įranga leidžia veiksmingai sumažinti vaikų mirtingumą. Tai ypač svarbu dabar, kai Maskva (nuo šių metų pradžios) persikėlė ir rūpinosi naujagimiais, sveriančiais ne mažiau kaip 500 gramų. Mūsų gimdymo namuose pirmą šių metų ketvirtį buvo penkiolika tokių vaikų, iš jų aštuoni išliko ir buvo perkelti į antrojo slaugos stadiją.

- Nuo 2015 m. Sveikatos apsauga tampa 100% draudimu. Kaip pasiruošiat prie šio svarbaus reformos etapo?

- Jau 2014 m. Sausio 1 d. Mes pradedame dirbti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje (MHI). Visiškai aišku, kad po kelerių metų mes būsime visiškai priklausomi nuo Maskvos gyventojų ir iš biudžeto gausime tik komunalines paslaugas.

Darbo užmokestis, vaistai, vartojimo reikmenys - viskas... Yra daug sunkumų - pavyzdžiui, skirtingai nuo kitų medicinos įstaigų, motinystės ligoninės, laikantis sanitarinių normų, turi būti uždaromos kasmet "sanitariniam ir prevenciniam gydymui" mažiausiai vieną mėnesį.

Europos šalyse ar Amerikoje tai nėra taip, yra ir kitas sanitarijos algoritmas, tačiau turime atsižvelgti į esamas aplinkybes, ypač į poreikį ir galimybę atlikti kasdienius remontus, kurie mums yra būtini sanitarinės pertraukos metu. Tokie veiklos nutraukimai greičiausiai turės neigiamą poveikį mūsų pajamoms, nors, kaip suprantu, DZM ketina kompensuoti motinystės ligoninėms dėl to atsiradusių nuostolių iš biudžeto.

Kita vertus, finansinės programos pakeitimai neturėtų pabloginti galutinių mūsų veiklos rezultatų: kaip žinote, kiekvienas moskvydas turi teisę pasirinkti bet kurią motinystės ligoninę. Taigi, mūsų gimdymo namuose vyksta daugiausia gimdymų - apie 9 tūkst. Per metus!

Kodėl mums pasirinkti? Pirmoji aplinkybė yra darbo jėgos valdymo kokybė. Mes atliekame tradicinius, klasikinius gimdymus. Mes neturime agresijos akušerijoje. Mes skubame tik tada, kai tai yra būtina ir būtina. Eksploatacinis pristatymas - su cezario pjūviu, mes turime 23%, tai yra, lyginant su vidutiniu Maskvoje.

Turime pacientų, sergančių sunkia ekstragenitine patologija, ir neturime teisės jų atsisakyti: jei moteris peržengs mūsų motinystės ligoninės ribą, ji turėtų palikti sveiką ir sveiką vaiką. Taigi be darbo, mes nebesimėsime.

Nėštumo planavimas: kur pradėti? Naudinga informacija šiame straipsnyje.

- Vaikų ir motinų mirtingumo mažinimas - ar ši problema vis dar aktualu, ar galėjo išspręsti visas įmanomas linijas?

- Kaip matome, slaugos mažus kūdikius tampa įprasta praktika, ir mes tikimės, kad toliau sėkmės šiame kelyje. Tačiau dabar mūsų gimdymo namuose yra gana nedaug: perinatalinis mirštamumas (už 1000 gyvų ir mirusių) yra 3,44, ankstyvuoju naujagimiu mirštamumas (iš 1000 gyvų gimusiųjų) yra 0,93, o vidutinis Rusijoje yra pastebimai didesnis.

- Kokia yra jūsų ligoninės specializacija?

- Jei mes kalbame apie profesinę dalykų pusę, tai, žinoma, vertikaliai minkštas darbas. Mūsų pagrindinis principas: moteris gimdo šioje padėtyje, nes ji yra lengviau ir geriau. Jei moteriai patogu gimdyti gulėti ant jos arba keltis (tai yra vertikalus gimimas), mes sekti jos pasirinkimą.

Jei mes plačiau kalbėsime apie ligoninės ypatumus, tai yra mūsų įsipareigojimas atvirumui. Mes esame taip pat atvira žmonėms, kiek tai įmanoma... Gimimo metu gali būti vyras, motina ar kitos moters giminaičiai, kurie dirba darbe - už tai jiems pakanka atlikti nedidelį egzaminą. Dabar apie 60% moterų gimsta giminaičių buvimu.

Yra galimybė virtualiai dalyvauti programoje "Skype", jei kažkas yra toli. Tačiau iš tikrųjų vyrui yra galimybė kirsti virkštelę ir pamatyti, kaip jo vaikas iš karto taikomas motinos krūtinėje. "Wi-Fi" motinystėje yra nemokama, o moterys, dirbančios darbo vietoje, gali tiesiogiai susipažinti su savo artimaisiais ir bendrauti su jais bet kuriuo jų buvimo čia momentu.

Beje, kartais yra naudinga susieti savo patirtį su pasauliu. Taigi, mes aplankėme Amerikos Amerikos akušerių ir ginekologų draugijos Richardo Woldmano prezidentą, jis gyvena ir dirba Sirakūzų mieste Niujorke. Rusijoje Richardas Woldmanas daug regėjo; Aš buvau Tiumene, Novosibirske, Sankt Peterburge... Ir kai jis pateko į mūsų šeimos padalinį, jis sakė: "Kaip mes. Jūs darote viską taip pat, kaip ir mes. "

Mes pradėjome bendradarbiauti ir iki šiol, apie trisdešimt mūsų gydytojų ir slaugytojų aplankė Syracuse - dešimties dienų viešnagė apima paskaitų ir seminarų serija, ir Amerikos gydytojų ir slaugytojų ateiti pas mus ir mokytis iš savo patirties.

- Olga Viktorovna, esate profesorė akušerijos ir ginekologijos departamento Maskvos medicinos akademijoje vardu I. M. Sechenov. Papasakokite apie abipusį šios platformos mokslo ir praktikos praturtėjimą.

- Mes turime praktiką klinikinių gyventojų, akušerijos ir ginekologijos departamento studentų Pirmojo medicinos instituto vardu vardu Сэченова. Būsimi gydytojai ne tik apmąsto, kas vyksta - kiekvieną minutę jie rengiasi praktinei veiklai.

Daugelis žmonių nori likti su mumis dirbti, mes atidžiai pažvelgime į juos ir kiekvienais metais mes priimsime vieną ar du perspektyvius kandidatus... Kalbant apie mokymą, aš einu į kiekvieną paskaitą kaip pirmąją. Kaip ir egzaminas! Ir tai man padeda. Deja, aš skiriu tik mažą savo laiko dalį - keturias akademines valandas per savaitę. Praktinis darbas yra tiesiog didžiulis...

- Kaip jūsų darbuotojai apdovanojami?

- motinystës ligoninëje dirba 4 600 gyventojř; gydytojai - 150, kiti - slaugos ir kiti darbuotojai. Darbo užmokestis turi didesnis nei kitose vietose: Mūsų akušerių ginekologų dabar apie 100 tūkstančių rublių ir daugiau, neonatologams - apie šimtą tūkstančių, o darbo užmokestis yra mažesnis nei 90 tūkstantį mėnesį neatvyksta bet gydytojai.

Darbo užmokestis slaugos 60-70 tūkst. Dėl didelio pacientų skaičiaus reikšmingas pajamų atnešti gimimo liudijimus, kuriuos administruoja socialinio draudimo fondo (gimimo liudijimai buvo pristatytas 2006 metais, su savo ideologijos ir kūrėjams yra labai O. Šarapova jo buvimo 2004-2008 direktoriumi medicinos ir socialinių departamento metu Šeimos, motinystės ir vaikystės klausimai Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Rusijos Federacijos. - Apytiksliai.

Kai sukūrėme šį sertifikatą, mes reiškėme, kad laikui bėgant jo vertė padidės; reikėjo išsisukti nuo biudžeto sudarymo, suteikti medicinos įstaigoms galimybę: tiek moterų klinikose, tiek motinystėje - užsidirbti pinigų; tiems, kurie gerai dirba, moterys eis, mes manome, kad tai bus jų veiksmingumo matas. Taigi, griežtai kalbant, tai vyksta dabar.

- Ar galėtumėte įvardyti svarbiausius savo komandos darbuotojus?

- Kiekvienas iš mūsų yra jo vietoje, ir mes manome, kad esame viena komanda. Tačiau neįmanoma pabrėžti, kad bet kurios ligoninės širdis yra motinystės skyrius (čia dirba 50 žmonių).

Giminės padalinio vadovė Nina Petrovna Kuznecova visą savo gyvenimą skyrė akušerijai ir ketvirtajai ligoninei, dirbo čia beveik nuo atidarymo, daugiau nei trisdešimt metų. Stubloko galvos gydytojas turi būti stipri asmenybė - jis saugo gimdymo technologijas ir drausmę. Kaip teisingai gimdyti - reikia mokyti akušerę, o tai yra ilgas ir sudėtingas procesas. Nina Petrovna patyrė akušerių savikontrolę, ir tai yra labai svarbus pasiekimas. Beje, jie dirba 20-25 metų.

Antrasis pagrindinis mazgas yra mokamų medicinos paslaugų departamentas, kurio vadovauja Dmitrijus Romanovičius Baibikovas. Tai yra svarbus institucijos ekonominio stabilumo elementas. Šiame skyriuje yra labai sunkių pacientų, dažnai su somatine patologija, dažnai nepatenkinti jų bendravimo su gydytojais rezultatais, pavyzdžiui, gimdyvių klinikose, ir pasirengę patirti papildomų išlaidų, kad gautų jiems reikalingą dėmesį ir rezultatą. Mūsų apmokamo padalinio darbuotojai yra labai stipri komanda, beveik 80 žmonių, o akušerių-ginekologų darbas čia gauna adekvačią ekonominę išraišką - nuo 100 iki 200 tūkstančių rublių ir daugiau.

Ką reiškia mokamas nėštumo valdymas? Atsakymai į klausimus - šiame straipsnyje.

Informacija apie Evitest nėštumo testą pateikta šiame straipsnyje.

- Ką manote, Olga Viktorovna, koks yra pagrindinio gydytojo asmenybės vaidmuo motinystės ligoninėje ir kaip valdote komandą?

- Mano supratimu, labai, labai priklauso nuo gydytojo. Mano šūkis: komanda neturėtų bijoti tavo ir pagarbos. Bet už tai turėtumėte dėti visas pastangas. Viena vertus, parodyti demokratiją, kita vertus - užtikrinti, kad visi dirbo šlovės labui. Tai gali būti sunku.

Todėl, jei turime šeštadienio darbą, tai baigiasi bendromis atostogomis, kurios daro žmones dar artimesnius. Ir medicinos darbuotojo dieną - ir tai yra mūsų kelionė laivu į Maskvos upę ar kažką panašaus - visi dalyvauja. Kiekvienai atostogų dienai - bendri šventės, konkursai, apdovanojimai, dovanos. Taip pat rūpinosi savo vaikais, padedame ligoniams...

- Kas laukia jūsų institucijos artimiausioje ateityje?

- Pridėtas kitas pastatas. Netrukus motinystės ligoninė turės naują pastatą - naujagimį, skiriant antrosios slaugos naujagimių stadiją. Iš esmės tai priešlaikiniai kūdikiai, kuriuos mes išsiuntėme anksčiau kitoms ligoninėms: pagal sanitarinius standartus naujagimis gali būti tiesiogiai namuose tik septynias dienas.

2012 m. Gruodį Maskvos meras Sergejus Sobyaninas pasirašė sutartį su "Transneft" kompanijomis dėl paskirstymo pastaruosius tris milijardus rublių kaip rėmėjų lėšas daugeliui sostinės projektų; Vieni milijardai rublių iš šių lėšų bus naudojama pastatant naujagimių pastatą 48 lovoms naujagimiams, turintiems patariamosios ir diagnostikos skyrių.

Dokumentacija

Olga Šarapova yra patyrusi sveikatos priežiūros ir akušerijos paslaugų organizatorė, aukštos kvalifikacijos specialistas, turi aukščiausią kvalifikacijos kategoriją organizuojant sveikatos priežiūrą ir akušerijos bei ginekologijos specialybę. Garbės daktaras Rusijos Federacijos.

  • 1984 m. Baigė Čyvos valstijos medicinos universiteto Medicinos fakultetą. Tada - rezidentūros ir magistrantūros studijos specialybe "akušerija ir ginekologija".
  • 1994-1998 m. - Chuvasho Respublikos sveikatos apsaugos ministras.
  • 1998-2000 m. - Ministro Pirmininko pavaduotojas, Chuvasho Respublikos sveikatos ministras.
  • 2000-2004 m. - Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro pavaduotojas.
  • 2004-2008 m. - Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Medicinos ir socialinių problemų šeimos, motinystės ir vaikystės departamento direktorius.
  • 2008 m. - Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas "Motinystės ligoninė Nr. 4 DZM".
  • Profesorius katedros akušerijos ir ginekologijos Maskvos medicinos akademijos jiems. I. M. Sechenov.
  • 2002 m. Olga Viktorovna buvo apdovanota galiojančios valstybės patarėjo Rusijos Federacijos 2-osios klasės kvalifikacine kategorija.
  • Jis turi daugiau nei 100 mokslinių straipsnių. Su O.V. Šarapova atliko federalinių tikslinių programų "Saugios motinystės", "Rusijos vaikų", taip pat prioritetinį nacionalinį projektą "Sveikata" rengimą ir įgyvendinimą, visų pirma programas "Gimimo liudijimas" ir "Gimdymo naujagimių atranka".

Kaip sužinoti, kada vyksta ovuliacija? Galite sužinoti - čia.

Vitaminas E nėštumo metu: dozavimas, instrukcijos, kaina - šiame straipsnyje.

Baybikov Dmitry Romanovich

Titulinis »Mokytojai» Baibikov Dmitry Romanovich

  • informacines technologijas medicinos organizacijos veikloje
  • visapusiška medicinos organizacijos automatizacija
  • medicinos organizacijos valdymas

© institutas vadovavimo ir sveikatos priežiūros, 2014-2017 metais. Parengė: Kirilas Milchakovas, Artem Nikishov Administratorius Ignatieva Maria

Baybikov Dmitry Romanovich

Damir Rybashitovich Baibikov - vyriausiasis gydytojo pavaduotojas, asistentas Sveikatos apsaugos departamento pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto. I.M. Sechenov.

2 metus dirbo Reumatologijos institutu Rusijos medicinos mokslų akademijoje, o 7 metus - Akademiko V.I. Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro. Kulakova ", prižiūrėjo klausimus:

- organizuoti medicininę priežiūrą iš visų finansavimo šaltinių;
- strateginis medicinos organizacijų veiklos planavimas ekonominiais aspektais;
- gerinti turimų pramonės išteklių naudojimo efektyvumą ir pritraukti papildomų šaltinių gydymo tinklo finansavimui;
- Šiuolaikinės organizacinės technologijos ir finansinis bei ekonominis praktinės sveikatos priežiūros valdymas, integruotas planavimas teikti medicinos paslaugas federalinėse medicinos įstaigose;
- naujų organizacinių, vadybinių ir ekonominių mechanizmų kūrimas siekiant pagerinti medicinos organizacijos struktūrinį efektyvumą;
- šiuolaikinių medicininės priežiūros organizacinių formų ir išteklių tausojančių technologijų naudojimas.

Medicinos organizacijų rengimo specialistas, dirbantis valstybės tvarkos sistemoje - valdymo apskaitos modelio įvedimas; automatizuota visų finansavimo šaltinių medicinos paslaugų apskaita; tarifų apskaičiavimas, kainoraščių sudarymas, gydymo protokolai, medicinos organizacijų verslo planavimas, personalo mokymas ir kt.

Jis turi praktinės patirties organizuojant medicinos organizacijų veiklą teikiant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą.

Daugelio tarptautinių seminarų ir simpoziumų apie medicininės priežiūros organizavimą dalyvis.

Ji turi specialybės specialisto pažymėjimus:

1. Chirurgija
2. Visuomenės sveikatos ir visuomenės sveikatos organizavimas

Nuo 2008 m. Dirba motinystës ligoninëje. ​​Savivaldybës klinikinës ligoninës vyriausiasis daktaras. V.V. Vinogradovas.

GUZ "Motinos namas № 4 UZ ЮЗАО"

Ką turime pakeisti šiame puslapyje:

Nuoroda į medžiagą:

"Informacinė sistema leidžia pašalinti duomenų praradimą dėl finansinių išteklių ir motinystės ligoninės pacientų. Institucija padeda mums analizuoti ir prognozuoti mūsų veiklą: išlaidas, pacientų srautą, gydytojų darbą; prisideda prie ligoninės valdomumo.

Produktas "1C-Rarus: Ambulatorinė klinika", red. 1 "atitinka Sveikatos ir socialinio vystymosi ministerijos nustatytus naujosios kartos informacinių sistemų reikalavimus"

Žąsis "Motinystės ligoninė № 4 departamentas Sveikatos Pietų Vakarų administracinio rajono" Maskvos - iš pirmaujančių medicinos įstaigų Akušerijos, ginekologijos ir neonatologijos, kuris trunka 7,5 tūkstančių gimdymų, sudaro 6% visų gimdymų Maskvoje srityje kapitalas..

Motinystės ligoninė teikia visas medicinines paslaugas akušerijoje ir ginekologijoje tiek ambulatorijoje, tiek ligoninėje. Šiuo metu Motinystės ligoninė Nr. 4 yra vienintelė Maskvoje įsikūrusi institucija, kurioje mokamų paslaugų šaka yra skirstoma į atskirą struktūrinį padalinį. Tai moterų konsultavimosi prototipas.

Per ambulatorinį vienetą patenka didelis pacientų srautas, todėl kiekvieno paciento "rankinis" dizainas (pradinis, pakartotinis suvartojimas, testavimas ir kt.) Praleido daug laiko. Vienetas parodė mažą pelningumą. Sudėtinga finansinių ir verslo operacijų apskaitos sistema sudarė sunkumų darbuotojams dirbti. Be to, ilgai ir kruopščiai imant būtinus duomenis buvo sudėtinga formuoti analitines ataskaitas pagrindiniam gydytojui.

2010 m. Tapo aktualus motinystės ligoninės administravimo lygio ir pacientų priežiūros lygio didinimo klausimas, taip pat optimizuojama motinystės ligoninės finansinė veikla. Šiuo atžvilgiu institucijos vadovybė nusprendė sukurti vieningą automatinę medicinos informacinę sistemą šioms užduotims spręsti:

  • gerinti pacientų priežiūros kokybę;
  • padidinti pelną:
      • didinant pacientų skaičių, mažinant jų priežiūros laiką;
      • retransliavimo išlaidų mažinimas;
      • padidinti produktyvumą integruojant medicinos įrangą;
      • gerinti medicininės priežiūros kokybę;
  • užtikrinti finansinį skaidrumą:
      • visų paslaugų apskaita, mokėjimo kontrolė;
      • laiku gauti sąskaitas faktūras apmokėjimui medicinos draudimo organizacijose;
  • asmeninio papildomo darbo užmokesčio formavimas faktiškai teikiamoms paslaugoms;
  • personalizuotas (kiekvienam pacientui) vartojimo ir vaistų apskaita finansavimo šaltinių kontekste;
  • teisinių reikalavimų laikymasis:
      • 152 federalinė Rusijos Federacijos įstatymas "Dėl asmens duomenų";
      • Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinio vystymosi ministerijos reikalavimai.

Projekto partneris buvo "1C-Rarus", turintis didelę patirtį ir kompetenciją medicinos įstaigų automatizavimo srityje. Motinystës ligoninës Nr.4 valdymas platformoje "1C: Enterprise 8" pasirinko programiná produktà "1C-Rarus: Ambulatory, red.1" - tai sprendimas sveikatos prieþiûros institucijoms, áskaitant motinystës ligonines.

Remiantis programine įranga, sukurta vieninga motinystės ligoninės medicinos informacinė sistema, integruota į personalo apskaitos ir elektroninių dokumentų valdymo posistemes "1C: Enterprise" platformoje.

Šiuo metu projektas automatizavo 30 darbo vietų šiose srityse:

  • ambulatorinė, įskaitant registrą;
  • stacionarus, įskaitant pacientų priėmimą, judėjimą ir išleidimą;
  • klinikinės diagnostikos laboratorija;
  • administracinė ir verslo veikla;
  • vaistinė, vaistų ir vaistų, įskaitant vartojimo reikmenis, apskaita;
  • tarpusavio susitarimai su draudimo medicinos organizacijomis.

Dėl automatikos, "Roddom Nr. 4" gavo šiuos privalumus:

  • didinti pacientų registravimo greitį dėl automatizuotos medicininių įrašų sudarymo;
  • gyvų eilių mažinimas dėl medicininių specialistų priėmimo planavimo ir pacientų savianalizės sistemos įdiegimo;
  • sutaupytą medicinos personalo laiką rengiant dokumentus, santraukas ir analitines ataskaitas dėl vienos bendrosios pacientų grupės bendrų pacientų duomenų turinio, santykių istorijos. Palengvina darbuotojų paieškos dokumentų sąveiką. Veiksminga atsiskaitymų su pacientais ir draudimo bendrovėmis apmokėjimas ir priežiūra;
  • gautinų sumų kontrolė ir informacijos praradimas, skaičiuojant su draudimo bendrovėmis;
  • supaprastinant išlaidas ir didinant institucijos pelningumą užtikrinant visapusišką organizacijos veiklos kontrolę;
  • automatizuoti papildomų darbuotojų atlyginimų apskaičiavimą už mokamas medicinos paslaugas ir sumažinti bendrą darbo užmokesčio formavimo laiką.

Pasak Dmitry Romanovich Baibikov, Medicinos paslaugų departamento prie skyriaus Motinystės ligoninės Nr. 4 vadovas, "Informacinė sistema leidžia pašalinti duomenų praradimą apie finansinius išteklius ir motinystės ligoninės pacientus. Institucija padeda mums analizuoti ir prognozuoti mūsų veiklą: išlaidas, pacientų srautą, gydytojų darbą; prisideda prie ligoninės valdomumo.

Programa leidžia pacientų elektronines medicininių įrašų (medicininius įrašus ambulatorinių gimdymo istorijas, naujagimių vystymąsi, medicinos istorijos ir tt): pacientų duomenimis, ligos istorijos, įrašymo į skubios pagalbos skyrių, iš visos sąrašas diagnozuoja pacientui esant priėmimo ir buvimo metu gimdymo namuose, medicinos konsultantų išvados, visų epikrizų įrašai, visų klinikinių ir diagnostinių tyrimų rezultatai ir tt

Produktas "1C-Rarus: Ambulatorinė klinika", red. 1 "atitinka Sveikatos ir socialinio vystymosi ministerijos nustatytus naujos kartos informacinių sistemų reikalavimus".

Informacija apie įmonę

Maskvos pietvakarių administracinio rajono Sveikatos departamento 4-oji globos namai "GUZ" yra pirmaujanti slaugos įstaiga akušerijos, ginekologijos ir neonatologijos srityje. Šiandien gimdymo ligoninėje Nr. 4 vyksta apie 7,5 tūkst. Gimdymų, tai sudaro 6 proc. Visų Maskvos gimimų. Motinystės ligoninėje dirba daugiau nei 450 darbuotojų.

Teikti medicininę priežiūrą ligoninėje dislokuota 205 lovos, iš jos struktūra apima skyriai: ginekologija, akušerijos fiziologinius ir stebėjimo, patologija nėštumo, naujagimių fiziologija, intensyvi priežiūra ir naujagimių intensyviosios terapijos, mokamas medicinos paslaugas, funkcinė diagnostika, taip pat ligoninės vaistinę ir klinikinės - diagnostikos laboratorija ir kt.

Motinystės ligoninė buvo apdovanota pavadinimu "Vaikų prieglobsčio ligoninė", apdovanota diplomu "Už puikų indėlį į sveikos gyvensenos formavimą", yra tarptautinio viešojo apdovanojimo "Profesija - gyvenimas" laureatas.

Opentown Lauko miestas

  • 106 0

    Žiūrėti internetu. Mixed martial arts. "Live M-1" iššūkis 96: Dmitrijus Mikutsas - Hadisas Ibrahimovas. 2015.08.28

    Rugpjūčio 25 d. "M-1 Arena" Sankt Peterburge, Rusijoje, vyks kitas mišrus kovos menų turnyras iš "M-1 Global".

    Renginys M-1 "Challenge 96" bus kova už organizacijos čempiono titulą lengvojo svorio titulą tarp Ukrainos Dmitrijaus Mikucijos ir Rusijos Hadito Ibragimovo. Mikutas laimėjo keturias pergales iš eilės ir turi tvirtą patirtį M-1 globos srityje, tačiau šį kartą susitiks su neprilygstamu Ibragimovo, kuris laimėjo šešias kovą iš eilės.

    Šios kortelės dalimi sudarys trylika kovų, kuriuose dalyvaus Rusijos, JAV, Brazilijos, Ukrainos, Gruzijos, Kazachstano, Vengrijos, Lenkijos ir Čekijos atstovai.

    Tiesioginės transliacijos pradžia 18:00 val. Maskvoje

    Dmitrijus Мицуца - Хадис Ибрагимов

    (kovoti už pasaulio titulą M-1 iššūkio versijoje)

    Daniel Swain - Victor Kolesnik

    Michel Silva - Aleksejus Ilyenko

    Ruslanas Рахмонкулов - Maksim Грабовович

    Steve Polifont - Jurijus Chobukas

    Sanjar Adilov - Vazha Tsyptauri

    Dmitrijus Тихонюк - Borisas Medvedevas

    Philip Kovarik - Artem Tarasov

    Rafal Kiyanchuk - Ibrahim Sagov

    Renas Hacklas - Nikita Soloninas

    Urandas Lisitskis - Vasilijus Kozlovas

    Jurijus Федоров - Sergejus Гольцов

    Adomas Borovetsas - Ahmadkhanas Bokovas

    Prenumeruoti mūsų puslapius socialiniuose tinkluose. Tiesioginė transliacija M-1 Iššūkis 96: Dmitrijus Mikutsa - Hadisas Ibrahimovas

    1C-Rarus vykdo veiklą, remiančią sveikatos informatizaciją

    Bendrovė "1C-Rarus" tęsia daugybę veiksmų, skirtų informuoti medicinos bendruomenę apie automatizavimo galimybes. Vykdydama Visuomenės sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo programą, bendrovė sukūrė eilę pramonės sprendimų, kurie automatizuoja pagrindines medicinos įstaigų sritis. Šie produktai jau sėkmingai įgyvendintos ir naudojamos Maskvoje, Novosibirske, Sankt Peterburge, Vologda, Ryazan, Rostovas prie Dono, Sočis, Krasnodaro, Voronezh, Izhevsk, Jekaterinburge, Kazanėje, karalienė, Yaroslavl ir Kazachstano.

    Natalya Vasilyevna Vladyko, profesinės patologijos centro vyriausiasis daktaras, Dzeržinskas:
    - Tokios konferencijos yra būtinos, nes mums labai trūksta žinių medicinos organizacijų automatizavimo srityje. Buvo įdomu sužinoti apie pavojingų pramonės darbuotojų periodinių ir preliminarių medicininių patikrinimų automatizavimą.

    "1C-Rarus" - parama sveikatos informatizacijai

    Bendrovė "1C-Rarus" tęsia daugybę veiksmų, skirtų informuoti medicinos bendruomenę apie automatizavimo galimybes. Vykdydama Visuomenės sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo programą, bendrovė sukūrė eilę pramonės sprendimų, kurie automatizuoja pagrindines medicinos įstaigų sritis. Šie produktai jau sėkmingai įgyvendintos ir naudojamos Maskvoje, Novosibirske, Sankt Peterburge, Vologda, Ryazan, Rostovas prie Dono, Sočis, Krasnodaro, Voronezh, Izhevsk, Jekaterinburge, Kazanėje, karalienė, Yaroslavl ir Kazachstano.

    Informuojant medicinos bendruomenę apie "1C-Rarus" plėtros galimybes medicinos automatizavimui, organizuojami specialūs renginiai. 2012 m. Rugpjūčio 29 d. Vykusios konferencijos programos metu vyko Nižnog Novgorodo gydytojai.

    Konferencijoje Žemutinis Naugardas pagrindinis dėmesys buvo skiriamas pagrindinių šiuolaikinės medicinos įstaigos valdymo uždavinių aptarimui:

    • Pacientų srautų valdymas. Elektroninis registras.
    • Medicinos priežiūros kokybės kontrolė. Elektroninis medicininis įrašas. Medicininiai ir ekonominiai standartai.
    • Asmeninė narkotikų apskaita. Vaistinės sandėlio ir stacionarinių skyrių sąveikos gerinimas. Ligoninės vaistinė, apskaita departamentuose.
    • Apsikeitimo registrais ir sąskaitų faktūrų, kurias moka draudimo medicinos organizacijos, problemos. Atsiskaitymų kontrolė.
    • Pacientų asmens duomenų apsauga pagal Federalinį įstatymą Nr. 152-ФЗ.
    • Sėkmingai įdiegti MIS. Organizaciniai klausimai: infrastruktūros kūrimas, IT skyriaus formavimas, įgyvendinimo etapai, projektų valdymas, rizikos ir kt.

    Konferencijos svečias tapo Dmitrij Romanovich Baibikov, skyriaus vedėjas Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos Motinystės ligoninės Nr.4, UZ Uosto administracinio rajono (Maskva). Išsamiai pasakojo savo kolegoms apie sėkmingą integruotos medicinos informacinės sistemos sukūrimo patirtį Maskvos gimdymo namuose № 4. Čia buvo pristatyta programa "1C-Rarus: Ambulatorinė klinika, rev.1", kuri apjungė ambulatorinės klinikos, registro, ligoninės, priėmimo skyriaus, klinikinės diagnostikos laboratorijos, administracinio skyriaus, farmacijos darbą.

    Dmitrijus Romanovičius paaiškino, kad dėl automatizavimo 4-ios Motinystės ligoninės metu padidėjo pacientų registravimo greitis, o eilės buvo sumažintos dėl specialistų gydytojų planavimo ir paciento savireguliavimo sistemos įvedimo. Jis atkreipė dėmesį į medicinos personalo laiko sutaupymą rengiant dokumentus, santraukas ir analitines ataskaitas. Šiandien užtikrinama gautinų sumų kontrolė, skaičiuojant su draudimo bendrovėmis neįmanoma prarasti informacijos, racionalizuoti išlaidas ir didinti įstaigos pelningumą užtikrinant visapusišką organizacijos veiklos kontrolę.

    Nuotolinis prisijungimas prie interneto prie IIA Motinystės ligoninės Nr. 4 leido dalyviams susipažinti su sistemos funkcionalumu ir jo privalumais.

    Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip sistema atsižvelgia į Federalinio įstatymo №152-FZ reikalavimus "Dėl asmens duomenų apsaugos," sako kitas garsiakalbis - Kryazhev Grigalius vadovas Medicininės informacijos sistemos bendrovė "1C-Rarus" (Maskva). Jis pabrėžė, kad bendrovės programinės įrangos kūrimas visiškai atitinka reikalavimus, keliamus darbui su pacientais pagal šį įstatymą.

    Renginys pasibaigė pavyzdžių, kaip spręsti konkrečias medicinos įstaigos užduotis "1C: Enterprise 8" programose.

    Informacija apie įmonių grupę " 1C-Rarus "

    "1C-Rarus" įmonių grupė buvo įkurta 1994 metais. Per 18 metų darbo rinkoje daugiau nei 100 000 įmonių Rusijoje ir NVS šalyse, taip pat didžiausių pasaulio bendrovių padaliniai tapo "1C-Rarus" klientais. "1C-Rarus" specialistai sukūrė 70 standartinių sprendimų 17 verslo sektorių. Kompanijos biurus veikia Rusija ir Ukraina: Maskva, Sankt Peterburgas, Žemutinis Naugardas, Kazanė, Riazanė, Novosibirskas, Kijevas, Sevastopolis.

    "1C-Rarus" - "Microsoft" sertifikuotasis partneris, "Beeline Gold" partneris ir "1C-Bitrix", Programinės įrangos produktų tiekėjų ne pelno partnerių asociacijos (NPPP) narė.

    "1C-Rarus" įmonių grupėje dirba daugiau nei 1700 darbuotojų, dauguma jų yra sertifikuota 1C. 1C-Rarus valdymo sistema atitinka tarptautinį kokybės standartą ISO 9001: 2008.

    Grupės svetainė :.

    Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su "1C-Rarus PR-vadybininku Elizaveta Mozzhukhina telefonu: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Bendrovė "1C-Rarus" tęsia daugybę veiksmų, skirtų informuoti medicinos bendruomenę apie automatizavimo galimybes. Vykdydama Visuomenės sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo programą, bendrovė sukūrė eilę pramonės sprendimų, kurie automatizuoja pagrindines medicinos įstaigų sritis. Šie produktai jau sėkmingai įgyvendintos ir naudojamos Maskvoje, Novosibirske, Sankt Peterburge, Vologda, Ryazan, Rostovas prie Dono, Sočis, Krasnodaro, Voronezh, Izhevsk, Jekaterinburge, Kazanėje, karalienė, Yaroslavl ir Kazachstano.

    Informuojant medicinos bendruomenę apie "1C-Rarus" plėtros galimybes medicinos automatizavimui, organizuojami specialūs renginiai. 2012 m. Rugpjūčio 29 d. Vykusios konferencijos programos metu vyko Nižnog Novgorodo gydytojai.

    Konferencijoje Žemutinis Naugardas pagrindinis dėmesys buvo skiriamas pagrindinių šiuolaikinės medicinos įstaigos valdymo uždavinių aptarimui:

    • Pacientų srautų valdymas. Elektroninis registras.
    • Medicinos priežiūros kokybės kontrolė. Elektroninis medicininis įrašas. Medicininiai ir ekonominiai standartai.
    • Asmeninė narkotikų apskaita. Vaistinės sandėlio ir stacionarinių skyrių sąveikos gerinimas. Ligoninės vaistinė, apskaita departamentuose.
    • Apsikeitimo registrais ir sąskaitų faktūrų, kurias moka draudimo medicinos organizacijos, problemos. Atsiskaitymų kontrolė.
    • Pacientų asmens duomenų apsauga pagal Federalinį įstatymą Nr. 152-ФЗ.
    • Sėkmingai įdiegti MIS. Organizaciniai klausimai: infrastruktūros kūrimas, IT skyriaus formavimas, įgyvendinimo etapai, projektų valdymas, rizikos ir kt.

    Svečių konferencijos buvo Dmitrijus Romanovičius Baybikov vadovas mokama medicinos paslaugos GOOSE Rodd № 4 ultragarso Pietų-Vakarų (Maskva). Išsamiai pasakojo savo kolegoms apie sėkmingą integruotos medicinos informacinės sistemos sukūrimo patirtį Maskvos gimdymo namuose № 4. Čia buvo pristatyta programa "1C-Rarus: Ambulatorinė klinika, rev.1", kuri apjungė ambulatorinės klinikos, registro, ligoninės, priėmimo skyriaus, klinikinės diagnostikos laboratorijos, administracinio skyriaus, farmacijos darbą.

    Dmitrijus Romanovičius paaiškino, kad dėl automatizavimo 4-ios Motinystės ligoninės metu padidėjo pacientų registravimo greitis, o eilės buvo sumažintos dėl specialistų gydytojų planavimo ir paciento savireguliavimo sistemos įvedimo. Jis atkreipė dėmesį į medicinos personalo laiko sutaupymą rengiant dokumentus, santraukas ir analitines ataskaitas. Šiandien užtikrinama gautinų sumų kontrolė, skaičiuojant su draudimo bendrovėmis neįmanoma prarasti informacijos, racionalizuoti išlaidas ir didinti įstaigos pelningumą užtikrinant visapusišką organizacijos veiklos kontrolę.

    Nuotolinis prisijungimas prie interneto prie IIA Motinystės ligoninės Nr. 4 leido dalyviams susipažinti su sistemos funkcionalumu ir jo privalumais.

    Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip sistema atsižvelgia į Federalinio įstatymo №152-FZ reikalavimus "Dėl asmens duomenų apsaugos," sako kitas garsiakalbis - Kryazhev Grigalius vadovas Medicininės informacijos sistemos bendrovė "1C-Rarus" (Maskva). Jis pabrėžė, kad bendrovės programinės įrangos kūrimas visiškai atitinka reikalavimus, keliamus darbui su pacientais pagal šį įstatymą.

    Renginys pasibaigė pavyzdžių, kaip spręsti konkrečias medicinos įstaigos užduotis "1C: Enterprise 8" programose.

    Informacija apie įmonių grupę " 1C-Rarus "

    "1C-Rarus" įmonių grupė buvo įkurta 1994 metais. Per 18 metų darbo rinkoje daugiau nei 100 000 įmonių Rusijoje ir NVS šalyse, taip pat didžiausių pasaulio bendrovių padaliniai tapo "1C-Rarus" klientais. "1C-Rarus" specialistai sukūrė 70 standartinių sprendimų 17 verslo sektorių. Kompanijos biurus veikia Rusija ir Ukraina: Maskva, Sankt Peterburgas, Žemutinis Naugardas, Kazanė, Riazanė, Novosibirskas, Kijevas, Sevastopolis.

    "1C-Rarus" - "Microsoft" sertifikuotasis partneris, "Beeline Gold" partneris ir "1C-Bitrix", Programinės įrangos produktų tiekėjų ne pelno partnerių asociacijos (NPPP) narė.

    "1C-Rarus" įmonių grupėje dirba daugiau nei 1700 darbuotojų, dauguma jų yra sertifikuota 1C. 1C-Rarus valdymo sistema atitinka tarptautinį kokybės standartą ISO 9001: 2008.

    Grupės svetainė :.

    Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su "1C-Rarus PR-vadybininku Elizaveta Mozzhukhina telefonu: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Kokia premjera? Kaifanemas pagal Kara-Dagą Dmitrij Anatoljevič!

    Nepaisant vasaros, atostogų, visų veiklų sulėtėjimo, Dmitro Anatolievicho išnykimo iš žiniasklaidos erdvės, šiek tiek rusai nustebino rusus, kurie stebėjo, kas vyksta šalyje ir sugeria signalus. Kur yra mūsų optimistas? Kas su juo negerai? Ar tai sveikas? Aš taip pat nerimauja, nes nėra premjeros, vis tiek labai blogai prasidėjo nacionalinė valiuta.

    Šis išnykimas įvyko po rugpjūčio 14 d. Ir vis dar jo oficialiame puslapyje matome naujienas iš serijos "Dmitrijus Anatolijevičius dirba su dokumentais, saugo šalį ir siunčia sveikinimus visiems".....

    Mes greitai galėjome įsitikinti, kad dingimas yra dėl sporto sužalojimų, bet viskas gerai ir nereikia nerimauti. Bet kaip nerimauti, jei visas Rusijos ministras pirmininkas dešimt dienų išnyko tokiu drąsiu laiku šalyje? Parodykite tai mums.

    Bet kuriam protingam žmogui yra aišku, kad nesvarbu, kokia yra sportinė trauma, šiuo atveju ji neturi nieko bendra su išnykimu. Jei taip būtų, tada, atsižvelgiant į aukščiausią medicininę priežiūrą Premier, bet kokia medicininė problema būtų išspręsta per kelias dienas, išskyrus vieną - disbalansą ir moralinį nuovargį. Net jei fizinis sužalojimas, tai gali būti, kad uždirbti gerus kiekis pora žiniasklaidoje taip liūdna jam situacija pasirodė sutvarstyta, tačiau optimistiškai su nauju mini Paguodos prieš kameras rusams jaustis ir užjausti giliai gerbiamas Dmitrijus Anatoljevič. Kita vertus, "Premjeros" blogo "Navalny" išpuoliai nebuvo šiek tiek išdrįsti, o po to išvydo ledą su Putinu, kukliai nusilenkė akis ant savo raudono veido nuo šalčio. Taigi, yra keturi svarbūs klausimai:

    1. Kur yra mūsų gerbiamas ir optimistiškas "Premier"?

    2. Kiek pavojinga yra jo fizinė / psichinė trauma?

    3. Ar Ministras Pirmininkas turi teisę, kaip branduolinės energijos prezidentas, būti išnykęs tiek daug dienų? Ir jei staiga Pirmoji susirgs..... kas perims valdžią ir branduolinį portfelį?

    4. Kada mes pamatysime Jį ir koks jo tolesnis likimas?

    Aš išreikšiu savo versiją, kuri gavo patvirtinimą iš įvairių šaltinių. Dmitrijus Anatoljevičius taip pat yra žmogus, o ne geležis, jis tikrai yra pavargęs nuo to, kas vyksta, ir čia aš nuoširdžiai jį suprantu. Na, jis jau turėjo viską, įskaitant Jungtinę Rusiją, ir jis tiesiog nusprendė medituoti. Aš nuoširdžiai suprantu, Comrade Premier, nes aš pats kartą atsidūriau panašiose situacijose 2008 m. Ir tiesiog nuvyko į Krymą vaikščioti ir atsipalaiduoti. Aš nieko nenorėjau, viskas buvo pavargęs, pavargau ir nusprendė palikti įmonę, nepaisant padoraus būsto ir pajamų, nes jie sako, kad jie sudegė darbo vietoje. Tai yra gana tipiška situacija bet kokiam TOR vadybininkui, ką pasakyti apie tokio lygio asmenį kaip tokios sudėtingos šalies ministras pirmininkas. Šiuo atveju galiu tik užjausti ir pakviesti jį aplankyti Koktebelą. Čia yra vienas nuostabus maršrutas - ant kajakų palei Kara-Dagą. Tikrai labai kieta ir graži vieta. Jūs galite pasiimti vaisių, Krymo vyno ir eiti!

    Įkrovimas yra numatytas, paruoštas asmeniškai jam palydėti, ypač todėl, kad su juo asmeniškai susipažinome))). Nepaisant sunkių kritikos laikotarpių, jis yra gana geras žmogus. Važinėti, kalbėti apie šalies ir rublio likimo, kad švieži, išskirtinę Postică))) Kayfanom yra normalu, brangioji Dmitrijus Anatoljevič, aš net papasakoti, kas vyksta ir kas, ir kaip jūs galite įgnybti ir reikia) šalyje)). "Kara-Dag" šviežias oras ir galia stebuklai, patikėk manimi. Laivui pakaks jūsų Federalinės saugumo tarnybos darbuotojams, plauksimės dideliu pulko kiekiu, jie plauks ir sustos iškraipytų laivų priekyje, bangos, nuo kurių labai trukdoma baidarėms.

    Ir tai yra įmanoma be FSO, mus saugins mano ištikimi Mushka)))

    Ateik, broliai, į Krymą, netrukus Velvet sezonas! Dabar oras yra labai geras, žmonės lėtai išeina, eismo kamščiai mažėja, daug vaisių ir šilta jūra! Aš labai rekomenduoju vieną iš geriausių ekskursijų - ant kajakų palei Kara-Dagą, kur kviečiu mūsų išsiskyrusią premjerą su šia žinute! Kayfanete, broliai))

    1C-Rarus vykdo veiklą, remiančią sveikatos informatizaciją

    Bendrovė "1C-Rarus" tęsia daugybę veiksmų, skirtų informuoti medicinos bendruomenę apie automatizavimo galimybes. Vykdydama Visuomenės sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo programą, bendrovė sukūrė eilę pramonės sprendimų, kurie automatizuoja pagrindines medicinos įstaigų sritis. Šie produktai jau sėkmingai įgyvendintos ir naudojamos Maskvoje, Novosibirske, Sankt Peterburge, Vologda, Ryazan, Rostovas prie Dono, Sočis, Krasnodaro, Voronezh, Izhevsk, Jekaterinburge, Kazanėje, karalienė, Yaroslavl ir Kazachstano.

    Natalya Vasilyevna Vladyko, profesinės patologijos centro vyriausiasis daktaras, Dzeržinskas:
    - Tokios konferencijos yra būtinos, nes mums labai trūksta žinių medicinos organizacijų automatizavimo srityje. Buvo įdomu sužinoti apie pavojingų pramonės darbuotojų periodinių ir preliminarių medicininių patikrinimų automatizavimą.

    Baybikov

    Atskleiskite į Baybikov vardo paslaptį (lotyniškai transliteracijos BAYBIKOV) Pažvelgus į skaičiavimo rezultatus į numerologinės magija numerius. Jūs atrasite paslėptus talentus ir nežinomus troškimus. Galbūt jūs jų nesuprantate, bet jaučiate, kad nieko nežino apie save ir savo artimuosius.

    Pirmoji raidė B pavadinime BAIBIKOV pasakoja apie charakterį

    Savybės pavadinimas Baybikov

    • galia
    • komfortas
    • galia
    • pastovumas
    • įsiskverbimo sugebėjimas
    • gebėjimas puikiai jaustis
    • vienybė su gamta
    • netolygumas
    • sistemingumo trūkumas
    • įspūdis
    • meilė taikai
    • subtilus dvasingumas
    • ištvermė
    • nervingumas
    • įžvalga
    • puiki emocionalumas
    • paslaptingas jaudulys

    BAYBIKOV: sąveikos su pasauliu skaičius "3"

    Žmonės, kurie yra trejeto įtakoje, kaip taisyklė, yra neatgailūs optimistai, kurie bet kurioje situacijoje gali rasti teigiamą pusę. Deja, tokia pozicija dažnai tampa pasisekimu dėl neveikimo - tikrai, ką pabandyti, jei viskas yra gana geras? Tiesa, "troechnik" - ne pats aktyviausias žmogus. Jie turi turtingą vaizduotę ir linkę svajoti, o ne veikti, ir su malonumu priims bet kurio asmens, kuris yra pasirengęs perimti savo reikalus, pagalbą.

    Savo aplinkoje "troechnik" paprastai turi reputaciją kaip kurstytojus, išradėjas ir įmonės siela. Toks žmogus yra tikrai linksmas ir draugiškas, jis gali priversti kažką juoktis ir ras ką nors pasikalbėti su kiekvienu. Klausytis "troechnik" yra malonumas; jis labai sumaniai kalba žodžiais, puikiai kalba savo balsą, prisimena pauzių svarbą ir gali paskatinti susidomėjimą pašnekovu net labiausiai nuobodu. Bet jūs neturėtumėte neatsargiai pasitikėti juo: jis linkęs puošti tikrovę, kartais nesąmoningai, ir sutelkti dėmesį į savo nuopelnus, užgesinti kitų laimėjimus. Iš "troechnik" dažnai gaunami geri aktoriai, nes šie žmonės gali pavaizduoti jausmus ir gauti malonumą iš jo.

    Troechnik draugai nenori ilgai lankytis drauge, reguliariai pakviesdami juos aplankyti ar pradėti kokią nors bendrą veiklą. Reikia pažymėti, kad "troechnik" nėra toks paprasta, kaip gali atrodyti; Paimk arčiau - gali būti, kad marškinėlis be karaliaus galvos bus protingas ir protingas žmogus, o jo nekaltumas yra tik kaukė, dėvima, kad būtų lengviau manipuliuoti kitais.

    "Trejybė" negali būti protinga ir protinga tik tuomet, kai kalbama apie tuos, kurie jiems neabejingi. Į meilę ir meilę tokie žmonės nežino pusės priemonių; jie nepastebi artimų žmonių trūkumų, leidžia jiems manipuliuoti, spręsti kitų žmonių problemas, laukdami atlygio. Nepaisant to, sunku susivienyti su "troechniku" - jis lengvai pasiimtas, dažnai keičia savo priklausomybę ir pernelyg daug dėmesio skiria išoriniam patrauklumui, taip pat ir tai, ką kiti galvoja apie jį.

    BAYBIKOVAS: dvasinių siekių skaičius "9"

    Žmonių kategorija, kurios dvasinių siekių yra devynios, pasižymi nestabilumu ir nenuoseklumu. Jų pagrindinis noras yra pagerinti gyvenimo kokybę (tiek jų, tiek kitų), kurią jie stengiasi įgyvendinti tik pagal savo idėjas. Gamta suteikė "deviatochnikov" super stipraus atsakomybės jausmą ir perdėtus reikalavimus kitiems, ir tiktai prisirišimas su artimaisiais juos priverčia palengvinti.

    Nepaisant to, kad "devyni" yra gana ambicingi, pernelyg gilus mąstymas ir gyvybinės energijos stoka neleidžia jiems pasiekti didelių aukštumų. Gedimai gali paversti tokius žmones gaižus ir piktas visą pasaulį pralaimėjusiųjų, bet dažniau nei "devynių" filosofiškai priimti pralaimėjimą ir toliau ieškoti naujų būdų, kaip plėtoti.

    Devyatochnikov pritraukia viską gražiai. Atskleidžiamas didelis harmonijos jausmas, tokie žmonės visada išsiskiria "minioje": ekstravagantiški apranga, neįprasti darbai, meniškumas. Jiems reikia bendro dėmesio, pavyzdžiui, oro, o jausmas yra nenaudingas, sukelia karštą nepasitenkinimą. "Devynių" svajonė - padaryti visus laimingus.

    Tačiau dažniausiai jie nesugeba to padaryti, nes jie nenori išsamiai paaiškinti tam tikro asmens laimės esmės ir todėl nieko nedaro arba daro kažką negerai, vėliau nenori pripažinti savo klaidų.

    Žmonės - "devyni" nuolat gyvena iliuzijų pasaulyje, kurie rūpi ir puoselėja. Tuo pačiu metu susidūrimas su blogiausiais tikrovių pasireiškimais jiems yra rimtas stresas, sukeliantis kančias ir net depresiją. Būdama jau pilnametystė, "devynės" yra žinomos dėl lengvumo, nepraktiškumo, netinkamumo gyvenimui ir jaunatviško idealizmo.

    Tuo tarpu kartais jie vis dar turi protingą elgesį ir diskreciją. Žinomoje ir patogioje aplinkoje "deviatochniki" atsipalaiduoja, tampa žavinga ir mieli pašnekesiai. Jų asmeninis gyvenimas yra labai turtingas, pilnas emocijų ir gilių patyrimų. Dėl to, kad "devyni" gali subtiliai pajusti kitų troškimus, taip pat sukurti harmoningą "vidinio" ir "išorinio" ansamblį, jie dažnai tampa talentingais dizaineriais.

    BAYBIKOV: tikrųjų funkcijų skaičius "3"

    Žmonės, priklausantys trečiajam skaičiui, skiriasi nuo pavydžios gyvenimo meilės ir gebėjimo išlaikyti tikėjimą į geriausią per visus bandymus, kurie siunčia jiems likimą. Galbūt tai padeda dovana, kad pamatytumėte gražų kasdienį gyvenimą.

    "Trejybė" yra svetima tokiomis savybėmis kaip pelno troškimas bet kokia kaina ir pavydas, palyginti su kitų žmonių laimingu. Jie mėgsta gerus dalykus, kuriuos jie turi, ir dėkoja gyvenimui už kasdienius džiaugsmus, kuriuos ne visi gali matyti ir vertinti.

    Asmeniui, veikiančiam trijų numerių vibracijų, yra retas dovanas, elegantiškas suknelė, drabužių ir aksesuarų pagalba pabrėžiant jo išvaizdos naudingus aspektus, o ne nepriekaištingą grožį. Stebina, kad Troechnikas puikiai atrodo, net jei jis neturi pakankamai pinigų, kad galėtų išleisti pinigus brangiems daiktams. Tam, kad padėtų jam, atsiranda įgimtas žavesys ir subtilus skonis.

    Būdamas įgimtais garsiakalbiais, "troechnik" lengvai supranta kitus žmones savo idėjomis. Jiems nereikia vadovauti kitiems, duoti užsakymus. Viskas, ko jiems reikia, jie gali gauti tik per įgimtą tikėjimo dovaną ir galimybę patenkinti tiems, kurių pagalba jiems reikia.

    Trečiojo skaitmens požymiai žmogui pasireiškia per aštrą intuiciją. Tai leidžia išvengti aštrių komunikacijos kampų, išlyginti iškylančias konfliktines situacijas ir susipažinti su labai skirtingų įsitikinimų žmonėmis. Neformalus pokalbis su nepažįstamu žmogumi, ir per trumpą laiką organizuoti jį sau - visiškai įprasta situacija "troechnika" nereikalauja jam jokių pastangų.

    Didžiulės troechnikos savybės taip pat yra jų didžiulė humoro jausmas. Jie nebijo bet kokioje situacijoje juokiasi, jie visada yra pasiruošę nuoširdžiai juoktis (taip pat ir patys). Jiems nereikia pailsėti, jie yra įdomūs ir įdomūs gyventi tokiomis aplinkybėmis, kokio gyvenimas jiems siūlo. Bet kurioje įmonėje tokie žmonės yra laukiami, nes jie leidžia lengvai bendrauti.

    Vienintelis, galbūt trūksta "troechnik", yra tingumas. Paskambinkite jiems kantrybę, o pasinerta kalba negrįš. Kur reikia stengtis pasiekti sėkmę, jie nebus labai patogūs. Ir pakartotinis darbas, jau padarytas tokiems žmonėms, yra tik patiekalas.

Įdomūs Faktai Apie Nėštumą