Aritmija nėščioms moterims

Skausmai

Nėštumas yra rimtų fiziologinių pokyčių moters organizme procesas. Visos sistemos pradeda vienodai aprūpinti motiną ir vaisius. Nėštumo metu parodoma, kaip gerai pasirengta motinystės ir padidėjusi paciento akušerio-ginekologo apkrova.

Nėštumo metu aritmija, kuri pirmą kartą pasireiškė anksčiau sveikai moteriai, rodo, kad sutrikusi širdies nervų ir raumens aparatūra. Tai gali sukelti hormoniniai pokyčiai ar elektrolitų sutrikimas kraujyje. Bet kuriuo atveju būtina atlikti tyrimą, išaiškinti aritmijos formą ir paaiškinti priežastis.

Jei aritmija buvo prieš nėštumą, moterį nuolat stebina ginekologas ir kardiologas. Parengtas atskiras pacientų valdymo planas, dėl kurio susitarta pristatymo būdas. Žymus laikas, kurį moteris turės praleisti stacionariomis sąlygomis.

Apsvarstykite aritmijos formas, kurios dažniausiai pasireiškia nėštumo metu.

Extrasystole nėščioms moterims

Įprastas širdies ritmas formuojamas sinusinio mazgo, esančio dešiniojo atriumo sienoje. Be to, impulsai skleidžiasi išilgai laidžių takų į kairįjį atriumą ir skilvelius, o tai veda prie harmoningų susitraukimų.

Dėl atskirų ląstelių elektros aktyvumo augimo ekstrasistoliai susidaro spontaniškai atsirandančiose papildomose vietose. Jie yra iš atriovų, skilvelių ar heterotopinių (iš skirtingų vietų). Gali atsirasti singlu arba grupine forma.

Dažniausiai ekstrasistolės nesukelia klinikų. Holterio stebėjimas per dieną leido nustatyti 200 standartą per 24 valandas. Kai kurios moterys jaučiasi pertraukos ir stiprus smūgis po išnykimo, mažiau skausmo širdyje, galvos svaigimas.

Extrasystoles laikomi funkciniais ir nesukelia susirūpinimo, jei jie yra susiję su rūkymu, alkoholiniais gėrimais, geriančia kava ar stipriu arbata. Deja, ši galimybė gana dažnai pasitaiko nėštumo pradžioje. Moterį reikia įtikinti atsisakyti blogų įpročių, nustoti vartoti kofeino turinčius gėrimus.

Rezultatas pasirodo po:

  • tinkamo režimo laikymasis kasdieniais keliais;
  • normalizuoti mitybą tinkamai vartojant vaisius ir daržoves, mėsos produktus;
  • atsipalaidavęs nerimas ir dirglumas dėl rūpestingo giminių ir gydytojo pokalbių požiūrio.

Kai EKG diagnozuojama ekstrasistolė, organinė širdies liga, galbūt anksčiau neišreikšta, visada turi būti pašalinta. Tai apima:

  • įgimtus ir įgimtus defektus;
  • kardiomiopatija;
  • reumatinė širdies liga;
  • atskirų miokardo sekcijų išemijos pasireiškimai.

Ekstrasistolinė aritmija nėštumo metu atsiranda dėl intoksikacijos ir kalio praradimo:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu;
  • apsinuodijimas maistu;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • inkstų liga su inkstų nepakankamumu;
  • hipertiroidizmas;
  • ryškios alerginės reakcijos.

Tokiais atvejais lemiamas rodiklis yra EKG stebėjimas ir kraujo išstūmimo frakcijos iš kairiojo skilvelio į aortą nustatymas ultragarsu. Normalioji vertė 60% gali būti sumažinta iki mažiau nei 40%. Tam reikia medicininės intervencijos.

Paskirtos narkotikų grupės β blokatoriai (bisoprololis).

Prieširdžių virpėjimas nėštumo metu

Sudėtingesnis ritmo sutrikimas nei ekstrasistolė yra prieširdžių virpėjimas. Yra 2 formos:

  • plazdėjimas - prieširdžių susitraukimų skaičius pasiekia 350 per minutę;
  • mirgėjimas - chaotiškas pluošto mažinimas dažniu iki 700 per minutę.

Šioje patologijoje ne visi prieširdžių impulsai yra vežami į skilvelius. Todėl jie yra sumažinami netinkamu ritmu skirtingais dažniais.

Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti paroksizmiškai arba nuolat. Pacientai skundžiasi:

  • ryškūs ritmo sutrikimai, pasiekiant "šokinėjimo iš širdies" jausmą;
  • dusulys;
  • drebulys visame kūne;
  • galvos svaigimas dėl alpimo;
  • baimė mirties.

Labai retai prieširdžių virpėjimas atsiranda be simptomų. Išnagrinėję išskirkite jau paminėtą patologiją.

Norint atkurti normalų ritmą nėščioms moterims:

  • Novocinamido tirpalo lėtas purškimas;
  • elektropulso terapija;
  • radijo dažnio abliacija apsaugant vaisius.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus atvejo ir reikalauja individualaus požiūrio.

Ventrikulinė tachikardija nėščioms moterims

Nutukimas retai sukelia skilvelių ritmo sutrikimą. Paprastai skilvelinė tachikardija apsunkina įvairias miokardo išemijos formas, yra vaistų terapijos pasekmė.

Su šia patologija EKG įregistruojama iki 150-200 ventrikulių kompleksų per minutę. Ataka prasideda ir baigiasi staiga. Prognozė yra labai nepalanki, nes ši aritmija yra pagrindinė mirties priežastis.

Užpuolimo metu naudokite:

  • Novokainamido reaktyvioji injekcija, Lidokainas;
  • elektrinis impulsinis išleidimas iš defibriliatoriaus.

Tarpikartiniu laikotarpiu priskiriamas: amjodaronas su β blokatoriais ritmui palaikyti. Šie vaistai yra gyvybiškai svarbūs nėštumo laikotarpiu.

Siekiant užkirsti kelią ritmo sutrikimams, atliekamas chirurginis defibriliato implantavimas po oda.

Aritmija blokadų metu

Impulsas iš sinusinio mazgo praeina per nervų pluoštus. Įvairios uždegiminio pobūdžio ligos arba širdies smūgio kamščiai gali sukelti ilgalaikį nervų sistemos reguliavimo nutraukimą. Blozdai yra padalyti pagal pasireiškimo sunkumą. II-III laipsnio simptomai yra kliniškai svarbūs: galvos svaigimas, sąmonės netekimo pasireiškimas.

Norint atkurti pakankamą širdies ritmą, nėščioms moterims yra širdies ritmo reguliatorius. Tai leidžia apsaugoti motiną ir vaiką. Pristatymas atliekamas cezario pjūvio. Nepriklausomas darbas yra draudžiamas.

Antiaritminiai vaistai nėštumo metu

Jei įmanoma, gydytojas stengiasi ištaisyti aritmiją nėščioms moterims tinkamu režimu, mityba. Tačiau gyvybei pavojingais atvejais būtina vartoti vaistus.

Tokiais paskyrimais būtinai atsižvelgiama į vaisiaus "interesus", apie narkotikų įtaką jos vystymuisi. Gydymo metu nerekomenduojami antiaritminiai vaistai, tokie kaip etatsizinas, droneadronas, alapininas. Jie nėra gerai suprantami.

Todėl mažiau toksiškas, todėl leidžiama naudoti:

  • iš β blokatorių grupės - Atenololis;
  • iš širdies glikozidų - digoksinas;
  • antiaritminiai vaistai - propafenonas, amiodaronas, solotolis.

Kodėl nėščioms moterims, sergančioms aritmija, geriau pasilikti ligoninėje?

Kitas kreipimasis į ligoninės ginekologinį profilį dažnai suvokia moteris ir giminaičius su niekšybe. Pareiškimas, kad "ji pati gimdo" netinka konkrečiu atveju.

Faktas yra tas, kad nėštumas prisideda prie pokyčių, kurie gerokai trukdo įprastam tablečių vartojimui suaugusiųjų vidutine terapine doze. Tai apima:

  • žymiai padidėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis - todėl įleidžiama dozė praskiedžiama koncentracija ir tampa mažiau aktyvi, reikia atskirai pasirinkti tablečių skaičių;
  • sumažėjęs baltymų kiekis (hipoproteinemija) - dar blogiau susijungia gaunantis vaistas;
  • padidėjęs inkstų kraujotakas - padidėja narkotikų pašalinimas iš kraujo.

Dėl šių priežasčių nėščioms moterims sunku gydyti amyrologinius sutrikimus. Ligoninėje yra daugiau galimybių stebėti vaistų reakcijas, laiku stebėti EKG vaizdą, patikrinti testus.

Optimaliai parinktus vaistus galima vartoti namuose. Glaudūs žmonės neturėtų pamiršti rūpintis būsima motina ir vaiku, suteikiant jiems tinkamą mitybą ir dėmesį.

Aritmija nėštumo metu

Aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo pasikeitimu. Aritmija yra tam tikrų širdies veiklos sutrikimų signalas. Nėštumo metu ši patologija gali sukelti rimtų kraujotakos sutrikimų tiek moteriai, tiek jos kūdikiui.

Priežastys

Aritmijų raida lemia įvairias sąlygas. Širdies veiklos sutrikimai gali pasireikšti ir su organinių audinių pažeidimais, ir be jo. Pastaruoju atveju pokyčiai gali būti ne tokie ryškūs ir dažniausiai vykdomi gana palankiai.

Galimos aritmijos priežastys:

  • širdies liga (išeminė liga, lėtinis širdies nepakankamumas, širdies liga, miokarditas, kardiomiopatija);
  • hipertenzija;
  • įgimta širdies laidumo sistemos patologija;
  • skydliaukės liga;
  • antinksčių patologija (įskaitant feochromocitomą);
  • cukrinis diabetas;
  • apsinuodijimas alkoholiu ir kitais toksinais;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai nustatyti aritmijos priežasties. Tokie sutrikimai širdies darbe vadinami idiopatine aritmija.

Faktoriai, sukelianti patologijos paūmėjimą:

  • stresas;
  • fizinė veikla;
  • persivalgymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • virškinamojo trakto sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Nėštumas pati yra aritmijos rizikos veiksnys. Laukiama, kad kūdikis padidins širdies ir kraujagyslių apkrovą, kas neišvengiamai daro įtaką jų veikimui. Aritmija daugiausiai vystosi moterims, kurios turi polinkį į šią patologiją ir kenčia nuo įvairių lėtinių ligų.

Aritmija yra būklė, kurios niekada neturėtų būti ignoruojamos. Jei širdis plinta per greitai ar lėtai, ji negali visiškai veikti. Dėl to vidaus organai negauna pakankamai deguonies, reikalingo gyvenimui, kuris natūraliai turi įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus būklei. Kai atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, būtina kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Aritmijos apraiškos gali būti labai įvairios:

  • širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • pertraukos širdies darbe;
  • dusulys;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • alpulys.

Pradinėse ligos stadijose jaučiamas tik širdies ritmo pokytis. Jei aritmija išlieka ilgą laiką, asmuo palaipsniui tampa pripratęs prie jo ir nustoja jaustis bet kokio diskomforto. Jei negydoma, su laiku atsiranda širdies nepakankamumo požymių (dusulys, galvos svaigimas, kojų patinimas). Tokie pertraukimai širdies darbe dažnai pastebimi antroje nėštumo pusėje dėl padidėjusio "ugnies variklio" apkrovos.

Aritmijos formos

Atsižvelgiant į širdies sutrikimų tipą, yra keletas rūšių aritmijų.

Automatizmo sutrikimai

Paprastai širdies ritmas inicijuojamas sinusinio mazgo, esančio dešiniojo atriumo sienoje. Elektrinis impulsas, einantis per atriovą į skilvelius, sukelia širdį. Patologijoje, susijusioje su sinusinio mazgo darbu, atsiranda šios sąlygos:

  • sinusinė tachikardija (padidėjęs širdies ritmas virš 90 smūgių / min su normaliu sinusiniu ritmu);
  • sinusinė bradikardija (HR sumažėja mažiau nei 60 smūgių / min);
  • sinusinės aritmijos (nereguliarus širdies ritmo formavimasis);
  • heterotropiniai automatizmo sutrikimai (sąlygos, kai širdies susitraukimų atsiradimas atsiranda už sinusinio mazgo).

Tokios sąlygos jaučiamos kaip širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ar sumažėjimas (HR). Galbūt silpnumas, galvos svaigimas, dusulys.

Patrauklumo sutrikimai

Esant estrazystole, sutrinka širdies raumens darbas. Moteris jaučia drebulį ir išnyksta per krūtinkaulio.

Parkinsakios tachikardijos atveju yra staigaus širdies priepuolių priepuoliai, kurių dažnis yra iki 160 smūgių / min. Puolimus gali sustabdyti patys arba vaistiniai preparatai.

Laidumo sutrikimai

Su laidumo sutrikimais elektrinis impulsas negali eiti per įprastą kelią nuo sinusinio mazgo iki atriovų ir toliau iki skilvelių. Tokių pokyčių apraiškos gali būti labai įvairios ir priklausomos nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Aritmijos kursas nėštumo metu

Nėštumas yra fiziologinis stresas moters kūnui. Per šį laikotarpį negalima atmesti širdies darbo sutrikimų ir įvairių širdies impulsų laidumo sutrikimų. Į cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, placentos kraujotaka jungtis prie sistemos - visa tai veda prie to, kad padidinus apkrovą dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ir neišvengiamo poveikio dėl būsimos motinos sveikatai.

Patologijos apraiškos įvyksta bet kuriame nėštumo etape. Dažniausiai gydytojai turi spręsti ekstrasistolę. Daugeliui nėščios moterys, ši sąlyga yra besimptomė, aptikta tik tyrimo metu ir praktiškai neturi jokio poveikio vaisiaus būklei. Kai kuriose moteryse yra pertraukos širdies darbe, skausmingi jutimo sutrikimai krūtinėje, pastebėtas nepatogumas. Ši būsena nesuteikia taikos būsimoms motinoms ir paprastai tampa medicininės pagalbos ieškojimo priežastimi.

Nėštumo metu labai tikėtina, kad paroksizminė tachikardija. Tai gali būti nauja patologija ar priepuolių su esama liga padidėjimas. Gydymo taktika priklausys nuo atakų sunkumo ir dažnumo. Jei palpitacija lydi stiprus pažeidimų moterų statusą (slėgio kritimas, dusulys, galvos svaigimas), skambinkite "greitoji pagalba", ir pasiruošti priėmimo į specializuotą ligoninę.

Prieširdžių virpėjimas yra kita dažna patologija, pasireiškianti nėštumo metu. Dažnai su šia liga atskleidžiami įvairūs širdies trūkumai, skydliaukės pažeidimas ir kiti vidaus organai. Sunkiais atvejais prieširdžių virpėjimas gali sukelti placentos nepakankamumą ir abortą.

Nėštumo metu įprastinis tyrimas dažnai atskleidžia atrioventrikulinę blokadą. Daugeliu atvejų šie užkimšimai yra įgimtas ir besimptomis. Sunkios bradikardijos (širdies susitraukimo) atsiradimo metu parodyta patologijos chirurginė korekcija - dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantacija. Tokios intervencijos vyksta daugiausia 26-30 nėštumo savaičių laikotarpiu.

Nėštumo komplikacijos ir pasekmės vaisiui

Aritmija yra būklė, dėl kurios sutrinka normalus kraujotakas. Patologinis procesas veikia visus organus ir audinius, įskaitant placentą. Atsižvelgiant į aritmiją, išsivysto placentos nepakankamumas - būklė, kai placenta negali visiškai funkcionuoti. Vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Ši būklė natūraliai sukelia vaisiaus hipoksiją ir jos prenatalinio vystymosi uždelsimą.

Sunkios aritmijos gali bet kuriuo metu nutraukti nėštumą. Vaiko gimimo metu ritmo sutrikimai taip pat gali neigiamai paveikti proceso eigą. Kai kurios aritmijos formos yra cezario pjūvio požymiai.

Diagnostika

Paprastai širdies susitraukimų dažnis yra 60-80 smūgių per minutę. Su aritmija pasireiškia širdies susitraukimų dažnio ir ritmo pokytis. Įtarus, kad patologija gali būti gydytojas pirminio tyrimo metu. Širdies susitraukimų dažnis yra įtrauktas į privalomų egzaminų sąrašą nėštumo metu. Širdies ritmo stebėjimas turėtų būti atliekamas kiekviename registratūroje.

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas:

  • EKG;
  • echoCG (širdies ultragarsas);
  • dienos EKG stebėsena;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujo biocheminė analizė nustatant lipidų kiekį;
  • skydliaukės hormonų nustatymas;
  • Skydliaukės ultragarsas.

Visi šie metodai leidžia mums nustatyti aritmijos priežastis ir nustatyti ligos formą ir sunkumą.

Gydymo metodai

Aritmiją gydo bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas. Daugeliu atvejų specialistai gali daryti be narkotikų naudojimo. Gyvenimo būdo koregavimas ir veiksnių, kurie sukelia aritmiją, pašalinimas, gali įveikti patologiją ir išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Didelės svarbos priepuolių prevencijai yra dieta:

  1. Ribinės druskos kiekis iki 5 gramų per dieną.
  2. Šviežių daržovių dietos padidėjimas.
  3. Daugiausia dėmesio skiriama maisto produktams, turintiems daug kalio: medaus, džiovintų vaisių, juodųjų serbentų, bananų, petražolių, kopūstų, bulvių.
  4. Valgymo maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio ir magnio yra: pieno, sūris, pupelės, grikių, riešutai, avokadai, moliūgų sėklos ir saulėgrąžų sėklos.
  5. Ribotas cukrus ir gyvūniniai riebalai.
  6. Nuolatinis dienos laikymas (tik konsultuojantis su gydytoju).

Narkotikų terapija parenkama atsižvelgiant į ligos formą ir nėštumo trukmę. Aritmijų gydymui naudojami širdies glikozidai, simpatomimetikai ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais vaistiniai preparatai skirti tik siekiant sušvelninti aritmijos išpuolį, kitais atvejais jie ilgą laiką vartojami nėštumo metu. Tikslią dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas po išsamaus paciento tyrimo.

Chirurginė korekcija atliekama su širdies laidumo sistemos ir kitų sunkių aritmijų blokavimais. Optimalus chirurginio gydymo laikas yra 26-30 savaičių. Dėl sveikatos priežasčių operaciją galima atlikti bet kuriuo nėštumo etapu.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumas yra pasaulinių fiziologinių pokyčių moterų organizme laikas. Kiekviena sistema didina efektyvumą, kad atitiktų motinos ir vaisiaus poreikius. Šio proceso eiga parodo, kiek moteriškoji kūnas yra pasiruošęs motinystę. Nėštumo metu gali atsirasti aritmija, kai sutrikusi nervų ir raumens aparato veikla, vandens ir elektrolitų pusiausvyra bei hormonų lygis. Patologijos atveju diagnozei reikės kruopštaus diagnozavimo.

Svarbu prisiminti, kad širdies ritmo sutrikimas nėštumo metu yra dvigubai pavojingas. Juk tokia valstybė kelia grėsmę motinos ir kūdikio gyvenimui. Todėl, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Aritmijos priežastys

Šie veiksniai gali sukelti aritmijos vystymąsi nėščioms moterims:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
  • Nervų sistemos ligos;
  • Endokrininės patologijos;
  • Paveldimumas;
  • Anemijos raida;
  • Bloga mityba;
  • Pernelyg fizinis krūvis
  • Blogi įpročiai (alkoholis, narkotikai, rūkymas);
  • Kvėpavimo sistemos patologija;
  • Keitimo pažeidimai;
  • Stresas, depresija.

Pagrindiniai aritmijų tipai

Verta išsamiau aptarti dažniausiai pasitaikančias aritmijos formas nėštumo metu.

Extrasystole nėštumo metu

Paprastai širdies stimuliatorius, kuris generuoja impulsus sutraukti širdį, yra sinusinis mazgas. Dėl šios priežasties atriumas ir skilveliai veikia sklandžiai. Tačiau dėl padidėjusio kai kurių ląstelių elektrinio aktyvumo patologiniai procesai gali sąlygoti ekstrasistolių susidarymą kitose vietose. Tokie impulsai gali būti individualūs arba grupiniai.

Patologijos atsiradimas reikalauja ištyrimo. Paprastai ekstrasistolių per dieną skaičius neturi viršyti 200 smūgių. Extrasistolė nesukelia sunkių simptomų, tačiau pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:

  • Pertraukos širdies darbe;
  • Išnykimo periodų atsiradimas;
  • Krūtinės skausmas;
  • Galvos svaigimas.

Jei aritmijos vystymasis siejamas su blogais įpročiais, ši sąlyga laikoma funkcine. Norint normalizuoti būklę, pakanka laikytis tinkamo režimo, normalizuoti maistą, kasdien vaikščioti ir pašalinti nerimo priežastis.

Jei EKG metu buvo aptikta ekstrasistolių, būtina pašalinti širdies patologijas:

  • Įgimtus arba įgimtus defektus;
  • Reumatinė širdies liga;
  • Kardiomiopatija;
  • Išeminė miokardo pažeidimai.

Nustatyta liga gali reikalauti specialaus gydymo. Antiaritminiai vaistai vartojami tik tuomet, kai yra sutrikusi normalus ritmo sutrikimas, kai prasideda virpėjimas. Lemmingi gydymo tikslo veiksniai yra EKG rezultatai, nustatyti kraujo išmetimo frakciją, patenkančią į aortą. Jei indikatorius neviršija 40%, reikia naudoti β-adrenerginius blokatorius, pvz., Bisoprololį.

Sinusinė aritmija

Būklė yra būdinga netinkama nelyginių intervalų tarp širdies raumens susitraukimų pokytis. Kaip rezultatas, širdies darbas sulėtėja ir pagreitėja. Sinusinė aritmija nėštumo metu vyksta moterims dėl:

  • Pagrindinių sistemų restruktūrizavimas;
  • Sunkios infekcinės ligos;
  • Vegetatyvinės sistemos funkcijų pokyčiai;
  • Stiprus svorio padidėjimas, kuris žymiai padidina širdies apkrovą.

Moterims dažnai pasireiškia šie simptomai: širdies plakimo pojūtis, išnykimo jausmas, dusulys, akių tamsėjimas, staigus apatipimas. Sunki patologija reikalauja rimto gydymo pasikonsultavusi su ginekologu, kardiologu ir pediatru. Su šia tipo aritmija nėštumo metu antiaritminiai vaistai yra kontraindikuotini. Svarbu vartoti tik tuos vaistus, kuriuos nustato ekspertai.

Norėdami normalizuoti būklę, gali prireikti svorio, vitaminų kompleksų, sporto. Nėščios moters pakanka reguliariai daryti pratimus, kiekvieną dieną vaikščioti grynu oru, joga.

Prieširdžių virpėjimas

Patologija yra sudėtingas širdies disbalansas, kai ne visi impulsai pasiekia skilvelius nuo atriovų. Tai veda prie susitraukimų ritmo ir dažnio pasikeitimo. Aritmija apima 2 formas:

  • Flutter Širdies susitraukimų dažnis gali siekti iki 350 smūgių per 60 sekundžių;
  • Mirgėjimas Širdies susitraukimų dažnis yra atsitiktinis, pasiekia 700 ritmų.

Aritmija nėštumo metu gali pasireikšti traukuliais arba nuolat laikytis. Moterims būdingi šie simptomai: dusulys, "šokinėjimo iš širdies" jausmas, viso kūno drebulys, galvos svaigimas, alpimas, mirties baimė. Tačiau prieširdžių virpėjimas gali būti besimptomis.

Šios patologijos gydymas turi būti pradėtas skubiai, nes liga dažnai sukelia parietalinių kraujo krešulių susidarymą. Dėl to kyla plaučių embolijos, smegenų trombozės ar vainikinių arterijų atsiradimo pavojus. Todėl norint normalizuoti ritmą per aritmiją nėštumo metu, naudokite:

  • Parenteralinis naujokainamido (purškalo) vartojimas;
  • Radiofrekvencinė abliacija, kurios metu jie apsaugo vaisius;
  • Elektropulso terapija.

Konkrečios technikos pasirinkimas nustatomas atskirai.

Paroksizminė tachikardija

Ši aritmija nėštumo metu vystosi rečiau nei ekstrasistolė. Kilimų atsiradimas pastebimas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, neatsižvelgiant į širdies ligą. Jie kartojami kelis kartus per dieną. Atakos trukmė svyruoja nuo poros sekundžių iki 2-3 dienų. Ilgalaikė paroksizminė tachikardija gali padidinti gimdos tonusą ir persileidimą.

Kai ataka vyksta moterims, pastebimi šie simptomai:

  • Staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 150-200 kartų;
  • Galvos svaigimas;
  • Diskomfortas už krūtinkaulio;
  • Bendras silpnumas.

Jei patologija vystosi miokardo patologijų fone, tada nėščios moterys susidaro pykinimas ir vėmimas. Jei nėra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, gydymas apima raminamųjų priemonių (Valerijinės tinktūros, Elenium) vartojimą. Dėl gydymo isoptino, propronololio, neefektyvumo. Jei nėščia moteris turi miokardo patologiją, širdies glikozidai (strrofantinas, digoksinas) yra naudojami atakos malšinimui. Gydant hipotenziją, gydymas apima Novocinamido vartojimą į raumenis.

Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromo vystymasis

Ši patologija vystosi nėščioms moterims, kurioms yra įvairių miokardo liga. Sindromui lydi paroksimalinė tachikardija ar kitos formos aritmija. Jei patologija yra susijusi su prieširdžių virpėjimu, gali būti skilvelių fibriliacija ir paciento mirtis.

Wolff-Parkinsono-Vaido sindromas neturi tipinių simptomų, todėl jis nustatomas per EKG. Iš esmės patologija neskatina moters gyvenimo, tačiau reikalauja nuolatinio stebėjimo. Galų gale, bet kokie hormoniniai sutrikimai gali sukelti aritmijų riziką.

Sindromo gydymas yra nustatomas tik dėl aritmijų vystymosi. Jei pastebėta supraventrikulinės tachikardijos, naujokainamidas, pacientui skiriamas propronololis. Galbūt naudojamasi elektrine impulsine terapija. Jei gydymas nepasiekia norimų rezultatų, tada jie rekomenduoja implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių.

Nėščių moterų blokados raida

Paprastai stimuliatoriai iš širdies stimuliatoriaus yra atliekami palei nervų pluoštus. Tačiau kai kurios uždegiminės ligos, nekrozės židiniai gali sutrikdyti darnų reguliavimą. Dėl to susidaro blokados. II-III sunkumo patologijos, kurios sukelia galvos svaigimą, sąmonės praradimą, turi klinikinę reikšmę.

Norint atkurti normalų ritmą moterims, įdiegtas širdies ritmo reguliatorius. Tai apsaugo motinos ir ateities kūdikio gyvenimą. Tokiais atvejais natūralus gimdymas bus draudžiamas, pristatymas atliekamas tik cezario pjūvio metu.

Nėščios moters kūno savybės gali sukelti tam tikrų narkotikų dozavimo sunkumų. Todėl aritmijos atveju nurodomas stacionarus gydymas. Tai leis stebėti kūno reakciją į naudojamus vaistus, kad būtų galima stebėti EKG vaizdą.

Aritmijos nėštumo metu

Nėštumas visada kelia papildomą naštą moters širdyje, todėl vaisiaus nėštumas dažnai yra kartu su aritmijų atsiradimu. Jie ne visuomet rodo širdies ligą, nes jų išvaizda gali būti tiek fiziologiniai hormoninio fono pokyčiai, tiek autonominės nervų sistemos veikimas, taip pat kitų sistemų ir organų ligos.

Beveik pusėje atvejų nustatomi širdies ritmo sutrikimai nėštumo metu yra susiję su funkciniais sutrikimais, kurie nenurodo organinės patologijos širdies buvimo. Nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, aritmijos pasireiškia 21,2% atvejų, o tik 3,7% moterų yra sunkios patologijos.

Yra įrodymų, kad širdies aritmija gali turėti neigiamą poveikį vaisiui ir nėštumui. Persileidimai, grasinimas nutraukti abortus, vėlyvą toksiškumą, vaisiaus hipoksija, gimdos kontraktilumas gimdymo metu ir po gimdymo kraujavimas gali būti grėsmė būsimai motinai ir kūdikiui.

Jei širdies aritmijos pasireiškia nėštumo metu, būtina atsižvelgti į jų sunkumą, galimą grėsmę būsimos motinos ir kūdikio sveikatai ir apie tai, ar tikslinga naudoti antiaritminius vaistus. Kai kuriomis aritmijos formomis gydymas nėra būtinas. Narkotikų vartojimas nerekomenduojamas:

  • retas ekstrasistolitas, kai nėra širdies patologijų;
  • bradyaritmijos 40-60 smūgių per minutę, kartu su sutrikusia hemodinamika;
  • Sinoauriculinė blokada;
  • atrioventrikulinis blokas I laipsnis;
  • pagreitintas idioventrikulinis ritmas;
  • atrioventrikulinio jungties ritmas su normalaus širdies ritmo skaičiumi.

Mūsų straipsnyje apibūdinamos priežasties, pagrindinės širdies ritmo sutrikimų formos ir aritmijų gydymo būdai, kurie įvyksta šiame svarbiame moters gyvenimo etape.

Priežastys

Norint efektyviai pašalinti aritmijas ir įvertinti galimas pasekmes, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Nėštumo metu tai gali sukelti tokie veiksniai:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • genetinė polinkis;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • virškinimo sutrikimai;
  • nervų sistemos patologija;
  • anemija;
  • kvėpavimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis ir narkotikų vartojimas);
  • emocinis pertrūkis;
  • prasta mityba;
  • per didelis pratimas.

Sinusinė tachikardija

Su sinusinės tachikardijos atsiradimu nėščioms moterims atsiranda širdies plakimų skundai. Paprastai jie nesusiję su širdies patologijomis ir atsiranda po ilgo buvimo patrauklioje patalpoje, valgymo, gulėjimo, nerimo ar fizinio krūvio. Tokie aritmijai yra natūralūs susitraukimų ir bandymų metu. Taip pat sinusinė tachikardija gali būti dėl anemijos ar tirotoksikozės. Jei yra širdies nepakankamumo atvejų, sinusinė tachikardija gali atsirasti dėl pirmiau nurodytų priežasčių arba tai gali reikšti kraujotakos sutrikimų atsiradimą.

Pagrindinis tokio ritmo sutrikimo simptomas yra širdies ritmas. Likusią klinikinę nuotrauką gali papildyti ligos simptomai, dėl kurių atsirado sinusinė tachikardija.

Gydymas

Daugeliu atvejų sinusinės tachikardijos, kurios nebuvo sukeltos širdies patologijų, nereikalauja gydymo ir savaime išsiskiria, pašalinant priežastis (ištuštinant skrandį, užtikrinant šviežio oro prieinamumą ir tt) arba gydant pagrindinę ligą. Geras rezultatas gali būti pasiektas po raminamųjų.

  • infuzijos ar valerijono tabletės;
  • žolės gervuogės infuzija.

Antiaritminių vaistų paskyrimas atliekamas atskirai ir parodomas tik esant širdies nepakankamumo požymiams. Norėdami tai padaryti, gali būti priskirtas:

  • Digoksinas;
  • Izolanidas;
  • Digitoksinas;
  • Kalio chloridas;
  • Pananginas;
  • Verapamil;
  • Propranololis.

Ekstrasistolė

Ši ekstrasistolė yra dažniau nėštumo metu. Daugeliu atvejų jos nėra grupės, o vienos, ir atsiranda trečiąjį trimestrą, kai diafragma didėja dėl augančios gimdos. Extrasystoles gali būti mazgas, prieširdis ar skilvelis, kartais jie yra iš skirtingų židinių.

Emocinis pertrūkis, nervų arba endokrininės sistemos ligos gali prisidėti prie jų atsiradimo bet kuriame nėštumo etape. Vaikų gimimo metu ekstrasistolė yra fiziologinė ir jos išvaizda yra susijusi su susitraukimų ir bandymų, skausmo, baimės ir refleksinio kraujo tekėjimo pasekmėmis iš sutinkančios gimdos. Iš karto po gimdymo išnyksta tokių aritmijų.

Daugeliu atvejų ekstrasistolę nėštumo metu sukelia organinės širdies ligos (miokarditas, širdies liga, kardiomiopatija ir kt.). Dažni tokio pobūdžio ritmo sutrikimai gali sukelti krūtinės anginos, širdies nepakankamumo ir prieširdžių virpėjimo puolimą. Ateityje nėštumo kursas ir jo baigtis priklausys nuo pagrindinės širdies patologijos sunkumo.

Gydymas

Atsiranda retai ir vienos ekstrasistolės nereikalauja išrašyti antiaritminius vaistus. Jei tokio pobūdžio ritmo sutrikimai tampa dažni, grupiniai ar dviprasmiški ir sukelia nemalonus pojūčius, moteriai skiriamas vaistas. Tai gali būti tokie narkotikai:

  • Mėlynė arba Valerijinė infuzija;
  • Kalio chloridas;
  • Pananginas;
  • Anaprilinas;
  • Verapamilas

Nėščioms moterims nerekomenduojama skirti antiaritminių vaistų, kuriuose yra belladonna ar atropino.

Kai kuriais atvejais ekstrasistolija gali išsivystyti dėl širdies glikozidų perdozavimo. Norint sustabdyti tokias aritmijas, būtina panaikinti šiuos vaistus ir skirti Difeniną.

Dėl daugiapusės ir grupinės skilvelių ankstyvos perlaikos rekomenduojama skirti tokius vaistus:

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminė tachikardija nėštumo metu yra retesnė negu priešlaikinis bėrimas. Jos išpuolių atsiradimas būdingas antrosios pusės nėštumo laikotarpiui ir gali būti užregistruotas širdies patologijų atveju, o jų nėra.

Paroksizminės tachikardijos epizodų metu nėščios moters simptomai ir skundai atsiranda:

  • staigus širdies plakimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 130 (160) -200 sumušimų per minutę;
  • diskomforto pojūtis širdies srityje.

Su ilgesniu užpuolimu moteris gali patirti stenokardinio pobūdžio krūtinkaulio skausmą, galvos svaigimą ir sunkų silpnumą. Jei paroksizminė tachikardija atsiranda dėl širdies ligos, nėščia moteris atsiranda pykinimas ir vėmimas.
Atakos gali būti kartojamos kelis kartus per dieną, o jų trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų.

Jei moteris neturi širdies ligos, ilgalaikiai paroksimalios tachikardijos atvejai neturi neigiamo poveikio nėštumui ir vaisiui. Tačiau ilgalaikio atakos metu vaisiaus širdies veikla gali būti sutrikusi, o gimdos nerimas gali padidėti, o tai gali prisidėti prie abortų. Tokie išpuoliai turėtų būti kuo greičiau pašalinti vaistai.

Gydymas

Jei nėra nėščiosios su paroksizminės tachikardijos širdies patologijų, rekomenduojama:

  • raminamųjų priemonių vartojimas: Valerijono, Sedukseno, Elenio infuzijos;
  • kvėpavimas su įtempimu įkvėpus;
  • paspaudžiant akių obuolius 5 sekundes;
  • balionas;
  • energetinis masažas miokardo arterijų srityje 5-10 sekundžių.

Jei poveikio nėra, tokių vaistų vartojimas yra rekomenduojamas:

  • Propranololis;
  • Isoptinas;
  • Natrio adenozino trifosfatas.

Kai nėščia moteris serga širdies liga, širdies glikozidai naudojami paroksimalios tachikardijos išpuoliui palengvinti:

Jei pacientui pasireiškė hipotenzija, ji skiriama į veną arba į raumenis, skiriant naujojo vaisto.

Paroksizminės tachikardijos skilvelių formose širdies glikozidai, izoptinas ar natrio adenozino trifosfatas yra draudžiami. Tokiais atvejais rekomenduojama įvesti lidokainą ir naujokainamidą.

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas vyksta tik su įgimtais ar reumatiniais širdies defektais ir kartais su tirotoksikozėmis. Jos epizodai pastebimi moterims prieš nėštumą, tačiau jie gali pasireikšti pirmą kartą ir nėštumo metu. Kai kuriais atvejais prieširdžių virpėjimas vystosi po mitralinės kommisourotomijos, kuri atliekama nėštumo metu arba reumato paūmėjimo metu, kartu su hemodinamikos pažeidimu.

Kardiologai išskiria tris tokios aritmijos formas:

  • Tachysistolinė (90-200 kartus per minutę);
  • normosistolinis (60-90 smūgių per minutę);
  • bradisistolinis (mažiau nei 60 smūgių per minutę).

Prieširdžių virpėjimo metu stebimas prieširdžių plakimas ir rečiau - skilvelių fibriliacija. Ateityje šie sutrikimai gali sukelti širdies nepakankamumą II-III stadijoje.

Nėščia moteris negali jaustis prieširdžių virpėjimo epizodų, o šio ritmo sutrikimo simptomus galima įrašyti tik klausydami širdies garsų ar kitų diagnostikos procedūrų. Šio tipo aritmija sukelia laipsnišką širdies nepakankamumo pablogėjimą ir padidina tromboembolijos, kuri yra mirtina, riziką. Toks širdies ritmo sutrikimas nėščioms moterims su mitraline stenozė yra ypač pavojingas. Remiantis statistika, kiekviena penktoji nėščia ar našta moteris ir kiekvienas antrasis šios patologijos vaikas miršta dėl prieširdžių virpėjimo komplikacijų.

Nėštumo pratęsimas prieširdžių virpėjimo atveju, kuris išsivysto iki 12 nėštumo savaitės, nerekomenduojamas. Po šio laikotarpio sprendimas dėl jo nutraukimo yra priimamas atskirai, priklausomai nuo bendros moters ir vaisiaus sveikatos būklės.

Norint pristatyti tokias nėščias moteris, geriau atlikti cezario pjūvį. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas natūralus gimdymas, į kurį įtraukiami bandymai ir išsami darbo jėgos anestezija. Pasirengimas vaiko gimimui ir pristatymas turėtų būti atliekamas tik specializuotų ligoninių su intensyviosios terapijos skyrių sąlygomis ir dalyvaujant kardiologams.

Gydymas

Nuolatinę prieširdžių virpėjimą sunku visiškai pašalinti skiriant vaistų terapiją. Siekiant išlyginti jo poveikį, paskiriami širdies glikozidai, kurie padeda pašalinti tachistolę ir kraujotakos sutrikimą. Pirma, šie vaistai skiriami didesnėmis dozėmis, o po to pacientui skiriamos priežiūros dozės. Širdies glikozidų terapija gali būti papildyta kalio chloridu ir reserpinu.

Verapamil vartojamas lėtinant širdies susitraukimų dažnį, o jo vartojimo poveikio nebuvimas yra numatytas propranololis ar digoksinas. Prieširdžių virpėjimo paroksizmo metu vartojamas naujokainamidas. Jei šio vaisto vartojimo nepakanka, Pananginas ir Isoptinas vartojami nuolat kontroliuojant kraujospūdį.

Prieširdžių virpėjimo metu yra tromboembolijos pavojus. Šiuo atžvilgiu pacientui turi būti paskirti antikoaguliantai ir antitrombocitai (heparinas, aspirinas, Curantil, Trental).

Siekiant išvengti pasikartojančių prieširdžių virpėjimo priepuolių, pacientui gali būti rekomenduojama kas savaitę vartoti Novocainamidą. Nėštumo metu chinidinas ir korordonas neskiriami, nes jie neigiamai veikia vaisius.

Atsižvelgiant į prieširdžių plazdėjimo paroksizmo vystymąsi, pageidautina atlikti elektrinę defibriliaciją. Jei šio metodo nėra, tada skiriamas vaistų gydymas, kuris yra skirtas paroksizminėms prieširdžių virpėjimui.

Wolff-Parkinsono-balto sindromas

Šis sindromas pastebimas nėščioms moterims, sergančioms širdies patologijomis ar defektais, o jų nebuvimas yra labai retas. Kartu su paroksizmine tachikardija ar kitokiais aritmijais. Su Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromo ir prieširdžių plazdėjimo deriniu gali pasireikšti skilvelių virpėjimas, dėl kurio nėščia moteris miršta.

Dažni tachikardijos išpuoliai sukelia progresuojančią kraujotakos dekompensaciją. Kai kombinuotas sindromas su hipertrofine kardiomiopatija nėščia moteris gali būti mirtinas.

Šio sindromo tipiški simptomai nėra, ir jį galima aptikti tik per EKG. Daugeliu atvejų Wolff-Parkinsono-Vaido sindromas nesukelia jokios grėsmės moteriai, tačiau nėščia moteris turi nuolat stebėti gydytojo, nes hormonų pokyčiai organizme gali padidinti riziką susirgti aritmijomis.

Gydymas

Wolff-Parkinsono ir baltojo sindromo gydymas vaistais skiriamas tik tada, kai atsiranda aritmijų epizodai. Pasireiškus supraventrikulinės tachikardijos paroksizmui, pacientui skiriamas naujokainamidas arba propranololis. Jei įmanoma, geriau naudoti šiuos vaistus, o ne elektropulso terapiją.

Narkotikų prevencijai nėščioms moterims, sergantiems aritmijomis, rekomenduojama skirti naujokainamidą ir digoksiną. Jei vaistų terapija neturi numatomo poveikio, pacientui rekomenduojama implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių.

Aritmijų vystymasis nėštumo metu yra gana dažnas, tačiau tinkamai stebint, daugeliu atvejų juos galima sėkmingai gydyti konservatyviai. Dėl to moterims skiriami antiaritminiai vaistai, kurių dozavimas ir parinkimas turi būti atliekami atsižvelgiant į jų poveikį vaisiui. Tokių nėštumų valdymas turėtų būti atliekamas glaudžiai bendradarbiaujant su akušeriais-ginekologais, kardiologais ir pediatrais.

Ką daryti, jei nėštumo metu nustatoma sinusinės aritmijos priežastis, diagnozę ir gydymą

Žinoma, kiekviena moteris supranta, kad kūdikio laikymas yra rimto streso metu jos kūnas. Dabar jis turi naudoti visas sistemas ir organus sustiprintame režime, kad vaisius galėtų sukurti medžiagas, būtinas jo vystymuisi. Būtent dėl ​​to atsiranda įvairūs šalutiniai poveikiai, kai gerėja gerovė (ir aritmija nėštumo metu, įskaitant). Kaip širdies ritmo pažeidimas būsimoje mama ir kaip ji kelia grėsmę jai ir kūdikiui, mes suprantame toliau esančią medžiagą.

Aritmijos priežastys būsimose mamose

Atsižvelgiant į tai, kad kūdikis būsimos motinos įsčiose auga ir vystosi, gimda taip pat didėja. Ji, savo ruožtu, šiek tiek keičia ir išspaudžia vidaus organus, įskaitant širdį ir kraujagyslių sistemą dubens organuose. Dėl to širdis turi dirbti taip galingai, kiek įmanoma, stumti reikiamą kraujo kiekį deguonimi ir maistines medžiagas į placentą. Paprastai šiomis akimirkomis nėščia moteris gali patirti širdies ritmą. Tačiau šios sąlygos taip pat gali būti sutrikdytų širdies ritmo priežastis nėščiai:

  1. Simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumas.
  2. Ilgalaikė toksikozė.
  3. Ligos skydliaukės liga istorijoje.
  4. Anemija ar anemija.
  5. Lėtinės širdies ligos buvimas.
  6. Trūksta svarbių mikroelementų - kūno elektrolitų (jodo, kalio, magnio, geležies ir kt.).
  7. Dažnas stresas.
  8. Nesubalansuota mityba.
  9. Pernelyg fizinis krūvis.
  10. Rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Nėščių moterų aritmijų tipai

Ateities mama aritmijos yra klasifikuojamos pagal rūšis, priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio ir miokardo zonos susijaudinimo vietos. Toliau pateikiami pagrindiniai aritmijų tipai.

Sinusinė tachikardija (aritmija)

Sinusinė aritmija nėštumo metu dažniausiai yra normali motinos kūno reakcija į fizinį krūvį, lengvas stresas ar tiesiog puodelis kavos. Čia būsimos motinos širdis greitai gali būti užmušti ritmu 90 - 150 smūgių / min. Daugeliu atvejų šis reiškinys yra trumpalaikis ir dingsta savaime po provokuojančių veiksnių pašalinimo.

Sinusoidinė aritmija kliniškai svarbi nėščiai moteriai, jei ji dažnai pasireiškia net ramybėje. Šiuo atveju moteris jaučiasi uždegiminio dusulio, deguonies trūkumo, skausmo už krūtinkaulio. Simptomai gali būti gana ryškūs bet kurią nėštumo savaitę. Šiuo atveju pagrindinė nenormalių širdies ritmo priežastis gali būti širdies liga.

Ekstrasistolinė aritmija

Nėštumo laikotarpiu būtent toks širdies veiklos sutrikimas dažnai vystosi. Ekstrapsistoliniai sutrikimai širdies ritmoje būdingi trečiam trimestrui ir yra vieni. Tai gali būti padidėjusi diafragma dėl padidėjusios gimdos.

Tokių aritmijų atsiradimo pobūdis priklauso nuo sinusinio mazgo, kuris lokalizuotas dešiniojo atriumo sienoje. Iš jo širdies impulsai eina į kairįjį atriumą ir skilvelius. Dėl to susidaro nuoseklūs raumeninio organo susitraukimai.

Tačiau, jei ekstrasistoliai atrodo visiškai spontaniškai kitose širdies srityse, tai rodo kitų organų ląstelių elektrinį aktyvumą. Būsimoji mama dažniausiai net nemano jokių sutrikimų širdies ritmui.

Tik retais atvejais moteris pastebi širdies nepakankamumą ar švelnumą krūtinėje. Pastaruoju atveju tai gali reikšti tokių patologijų kaip širdies ligos, miokardito, kardiomiopatijos ir tt buvimą.

Svarbu: jei ekstrasistolinė aritmija atsiranda darbo metu, tai yra normalu. Ypač jei moteris turi vėlyvą gimimą. Toks aritmija yra sukelta susitraukimų ir vėlesnių bandymų. Iškart po trupinių atsiradimo patologija išnyksta.

Paroksizminė tachikardija (aritmija)

Šis reiškinys nėščioms moterims dažniau nei kitų rūšių aritmija. Dažniausiai pasireiškia per 2-3 trisdešimt laikyti kūdikį be miokardo patologijų. Jei paroksizminės aritmijos priežastis yra širdies liga ir kitos širdies patologijos, moteris pastebės krūtinės skausmą, pykinimą ir net vėmimą.

Svarbu: per ilgi paroksizminės tachikardijos išpuoliai gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi ir netgi ankstyvą gimimą ar nėštumo nutraukimą. Trumpalaikės aritmijos išpuoliai nesaugo nėščios moters ir vaisiaus.

Prieširdžių virpėjimas

Su šia rūšia aritmija, kardiologas atskleidžia nėščios moters širdies arba antsvorių skilvelių mirpėjimą. Prieširdžių virpėjimo vystymosi priežastys ateityje motinai yra tik širdies defektai ar tirotoksikozė. Sveikiems moterims šio širdies ritmo sutrikimo atvejų nenustatyta. Jei patologija nėra neutralizuota, anksčiau ar vėliau ji sukels 2 ar 3 laipsnio širdies nepakankamumą.

Prieširdžių virpėjimas beveik nepaaiškėja ir aptinkamas tik klausantis širdies garsų ar atliekant kardiografiją (EKG) ligoninėje.

Wolff-Parkinsono-balto sindromas

Patologija atsiranda dėl ankstyvo širdies skilvelių sužadinimo formuojant papildomą Kento spindulį (nenormalus spindulys tarp vienos iš atriovų ir vieno iš skilvelių). Moterims šis sindromas vyksta daug rečiau nei vyrams. Jei liga pasireiškia nėščiajai moteriai, dažniausiai tai rodo, kad moterys turi širdies ar kitų pagrindinių raumenų organų patologiją.

Svarbu: jei Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromo derinys su prieširdžių virpėjimu, rezultatas gali būti mirtina nėščiai moteriai dėl skilvelių virpėjimo.

Kaip pavojinga patologija vaiko laikymo laikotarpiu?

Jei mes atsižvelgiame į galimą aritmijos grėsmę motinai ar kūdikiui, verta pasakyti, kad trumpalaikis (mažiau nei 1 minutė) ir retas aritmijos išpuolis neturi įtakos motinos ir vaiko sveikatai.

Jei mes kalbame apie ilgesnius širdies ritmo sutrikimų išpuolius, mama gali sudaryti širdies nepakankamumą ir kūdikis sistemingai gaus mažiau maistinių medžiagų. Dėl šios priežasties tai liks hipoksijai ir kitiems vaisiaus vystymosi sutrikimams bei netgi persileidimui.

Svarbu: kai kurios aritmijos formos ir rūšys retai yra pagrindinė cezario pjūvio indikacija. Natūraliai gimdant, šiuo atveju draudžiama.

Gydymo ypatumai

Nėščiosios aritmijos gydymas turi savo ypatybes. Jos susideda iš:

  1. Dėl pokyčių, vykstančių moters organizme, būtina nuolat koreguoti antiaritminio vaisto dozę.
  2. Būsimos motinos kūnas gali atsisakyti narkotikų, o tai šiek tiek apsunkins gydymą.
  3. Pagreitintas metabolizmas ir kraujo tekėjimas lemia tai, kad vaisto komponentai greičiau pašalinami iš organizmo.

Tačiau nepaisant to, kompetentinga specialistė kardiologė ilgą laiką gali stabilizuoti nėščios moters būklę.

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Prieširdžių virpėjimas yra gydomas šiais vaistais:

Svarbu: vaisto dozę ir tipą pasirenka tik specialistas, priklausomai nuo nėštumo trimestro ir bendros būsimos motinos būklės.

Paroksizminės aritmijos gydymas

Jei nėščia moteris nenustatė kitų širdies patologijų, aritmija yra panaikinama specialiais pratimais:

  • Jogos kvėpavimo pratimai (įkvėpimas ir oro iškvėpimas per skirtingas šnerves);
  • akių obuolių masažas su pirštų galais (lengvasis slėgis);
  • balionas pripučiamas.

Jei tokio širdies ritmo sutrikimo priežastys yra organų patologija, ligoninės aritmija gydoma glikozidų preparatais ir kitais vaistais, kuriuos prižiūri kardiologas.

Sinusinės aritmijos gydymas

Sinusinė aritmija gydoma tokiais vaistais ir vaistais:

  1. Adrenalinas. Įdėta daugiau raumenis. Kartais lokaliai priklausomai nuo patologijos sunkumo.
  2. Aspirinas. Jis skiriamas labai atsargiai, ypač paskutiniuose nėštumo etapuose, nes acetilsalicilo rūgštis gali sulėtinti bendrąją veiklą. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu.
  3. Verapamilas Paskirtas atsargiai. Tai sukelia virškinamojo trakto sutrikimus, širdies ritmo sutrikimus, galvos svaigimą.

Aritmijos gydymas

Tokiu atveju pacientai dažnai skiriami nuo raminamųjų vaistų grupės:

  • Difeninas arba kalio chloridas.
  • Verapamil arba Panangin ir kt.

Svarbu: verta prisiminti, kad nepageidautina nėštumo metu vartoti bet kokį vaistą pirmame nėštumo trimestre (anksti), net jei antiaritminiai vaistai paprastai yra gerai toleruojami moteriai.

Liaudies gynimo gydymas

Nėščia moteris gali gydyti aritmiją namuose, naudojant liaudies metodus, tačiau tik sutikus ir tvirtai laikydamasis kardiologo. Naudokite šiuos įrankius:

    1. Svogūnai ir obuolys. Sviesto galva supjaustoma į gurkšnį ir sumaišyta su šviežia obuolių tyrine. Mišinys turėtų būti vartojamas du kartus per dieną tarp pagrindinių valgių.
    2. Gudobelė (gėlės). 5 g žaliavos užpilama verdančiu vandeniu (250 ml) ir išgarinama 15 minučių vandens vonioje. Tada produktas pilamas ir girtas 70-100 ml 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
  1. Medus ir citrina. Sumaišykite 0,5 kg susmulkinto citrinos su 0,5 litro medaus. Čia galite įdėti malto riešuto ir džiovintų abrikosų. Gatavus mišinius valgyti kelis kartus per dieną.
  2. Salieras (šaknis). Spygliuočių pelekai ant smulkių riesinių ir sumaišykite su pjaustytais krapais ir petražolėmis. Suknelė salotos su majonezu arba jogurtu. Jūs galite šiek tiek druskos. Jūs galite valgyti šią salotą vieną kartą per dieną.

Aritmijos dieta

Norint normalizuoti širdies darbą, ypač nėštumo metu, verta įvertinti savo mitybą. Visų pirma meniu pašalinami šie maisto produktai:

  • riebūs ir kepiniai;
  • rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai;
  • gazuoti gėrimai;
  • kava, juodoji arbata;
  • dideli kiekiai cukraus.

Pageidautina tokius produktus pristatyti į dietą:

  • bananai ir avokadai (vidutiniškai);
  • džiovinti abrikosai ir graikiniai riešutai;
  • moliūgai ir cukinijai.

Svarbu: pageidautina valgyti šviežius produktus be terminio apdorojimo. Turtingas kalio kiekis jose padeda užkirsti kelią ne tik aritmijai, bet ir širdies priepuoliui.

Prevencija

Siekiant išvengti aritmijų, būsimoji mama turėtų laikytis šių sveiko gyvenimo būdo principų:

  1. Mažoji dalelė (4-6 kartus per dieną).
  2. Atsisakymas leisti maistą po 19:00 (pageidautina).
  3. Vidutinis mankštas (parodyta pėsčiomis).
  4. Nuolatinis gryno oro srautas;
  5. Streso ir psichinės streso vengimas.
  6. Mesti rūkyti ir alkoholį.

Širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu nustatomas beveik 25% moterų ir yra normalus organizmo reorganizavimas. Tačiau, norint nepraleisti svarbaus, su pirmuoju aritmijos simptomų, patariama pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti tikslų diagnozavimą. Apskritai nėščių moterų progresavimas retų aritmijų atveju yra palankus.

Ir visada verta prisiminti, kad nepriklausomas gydymas nėščia moteris su medicinos preparatais yra nepriimtina. Pasekmės gali būti labai netikėtos.